Sigmoidinės adenokarcinomos priežastys ir klinikiniai požymiai

Sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma yra vėžio tipas (piktybinis navikas), atsirandantis iš organų liaukų epitelio. Šis skyrius yra dvitaškio pabaiga. Šis organas yra kairiajame iliakalnio regione. Netoliese yra tiesiosios žarnos, gimdos (moterys), šlapimo pūslės ir plonosios žarnos kilpos. Adenokarcinoma aptinkama daugiausia 40-60 metų amžiaus žmonėms. Vyrai serga dažniau nei moterys. Liga yra pavojinga žmonėms dėl metastazių (vėžio ląstelių plitimo) galimybės.

Sigmoidinės adenokarcinomos stadijos

Yra 4 šio piktybinio storosios žarnos piktybinio naviko vystymosi etapai. I stadijoje naviko skersmuo neviršija 2 cm. Nėra regioninių (limfmazgių) ir tolimų (kitų organų) metastazių. II stadijoje navikas neviršija žarnyno. IIB etape galima nustatyti regioninius metastazavusius židinius. Kiti organai neturi įtakos.

IIIA stadijos vėžiu naviko dydis neviršija 1/2 žarnyno apskritimo. Metastazių nėra. IIIB etapas skiriasi tuo, kad aptinkamos limfogeninės metastazės. Sunkiausia yra IV stadijos adenokarcinoma. Kai jis gali visiškai sutampa su žarnyno lumeniu. Dažnai yra fistulių ir tolimų metastazių.

Dažniausiai antriniai navikai susidaro skrandyje, kepenyse, šlapimo pūslėje, kasoje, plaučiuose ir stubure.

Ligos simptomai ir priežastys

Tikslios naviko išsivystymo priežastys nenustatytos. Vėžys prisideda prie nekontroliuojamo epitelio ląstelių dalijimosi. Galimos adenokarcinomos priežastys:

  1. Žemas fizinis aktyvumas (dažni ir ilgi skrydžiai, biuro darbas, televizorių žiūrėjimas valandomis, darbas kompiuteriu).
  2. Dienos pluošto suvartojimo trūkumas. Jis randamas daržovėse, vaisiuose ir uogose.
  3. Piktnaudžiavimas riebalais ir keptais maisto produktais.
  4. Reguliarus aštrus maistas, saldainiai ir maisto produktai, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių.
  5. Kontaktas su kancerogeninėmis medžiagomis.
  6. Lėtinis vidurių užkietėjimas. Skatina gleivinės mechaninį sužalojimą.
  7. Polipai.
  8. Gerybiniai navikai.
  9. Blogas paveldimumas.
  10. „Diverticula“

Dėl hipodinamijos ir menkos mitybos fecal masės sustingsta, o tai sukelia toksiškų medžiagų sąlytį su audiniais.

Tai sukelia piktybinį ląstelių transformaciją ir jų nekontroliuojamą audinių augimą. Ankstyvoje ligos stadijoje skundai dažnai nėra. Padidėjus navikui ir sumažėjus žarnyno liumenai, pirmieji simptomai pasireiškia pilvo distiliacijos, nestabilios išmatos ir blaškymo pavidalu. Vėliau atsiranda žarnyno obstrukcija. Jis pasižymi:

  • pilvo skausmas (atsiranda dėl receptorių pažeidimo ir žarnyno sienelės perteklių ir kartojasi kas 10-15 minučių);
  • pykinimas;
  • vėmimas su išmatomis;
  • sunku iškrauti dujas;
  • išmatų vėlavimas kelias dienas;
  • sausas liežuvis;
  • širdies plakimas;
  • dusulys;
  • kraujospūdžio sumažėjimas.

Vėlesniuose etapuose atsiranda vėžio intoksikacijos požymiai (silpnumas, svorio netekimas, karščiavimas, negalavimas, galvos skausmas). Galimos odos geltonumas, padidėjęs kepenų kiekis ir anemijos požymiai (šviesiai oda, plaukų slinkimas, sausa oda, galvos svaigimas). IV etape atsiranda kitų metastazių organų pažeidimo simptomų. Peritonitas yra dažna ligos komplikacija.

Diagnostiniai metodai

Dėl sigmoidinio vėžio simptomų kreipkitės į savo kolonoprotologą. Atliekant diagnostiką naudojamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas. Diagnozė nustatoma remiantis:

  1. Tyrimas.
  2. Objektyvus patikrinimas. Tai apima odos ir gleivinių tyrimą.
  3. Fiziniai tyrimai.
  4. Kolonoskopija (dvitaškio tyrimas su specialiu prietaisu).
  5. Rektoromanoskopija. Tyrimo metu aptinkamas auglys, augantis į sigmoidinės storosios žarnos liumeną. Nustatoma tiksli naviko vieta ir dydis. Tai vienas iš informatyviausių diagnostikos metodų.
  6. FAGGS. Atlikta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijos pašalinimui 12.
  7. Ultragarsas. Būtina įvertinti kitų pilvo ertmės organų būklę (kepenis, tulžies pūslę, kasą, blužnį, šlapimo organus).
  8. Rentgeno spinduliai.
  9. CT ir MRI.
  10. Biopsijos su citologiniais ir histologiniais tyrimais.
  11. Irrigoskopija. Leidžia įvertinti storosios žarnos pralaidumą ir būklę. Procedūra atliekama įvedus bario suspensiją. Sveikas žmogus, žarnynas yra tolygiai ištemptas ir kontrastas yra gerai paskirstytas ant sigmoidinės dvitaškio sienos. Kai nustatoma adenokarcinoma, užpildykite defektą.
  12. Dažni klinikiniai tyrimai.
  13. Išmatų kraujo analizė.
  14. Analizuojami naviko žymenys.
  15. Biocheminiai tyrimai.

Gydytojas turėtų atmesti kitas ligas (spastinę žarnyno obstrukciją, helminto infekcijas, uždegimines ligas, gerybinius navikus, polipus). Sigmoidinės adenokarcinomos atveju prognozė priklauso nuo gydymo laiku ir metastazių buvimo. Chirurginė intervencija antrajame ir pirmame etape pagerina prognozę. I etape penkerių metų išgyvenamumo rodiklis viršija 90%, o II etape - 82%. III ir IV laipsnių vėžiu šis skaičius yra atitinkamai 59% ir 8%.

Adenokarcinomos gydymo ypatybės

Esant naviko mazgams, galimos šios gydymo galimybės:

  1. Vaistų nuo vėžio naudojimas. Chemoterapija dažnai atliekama kartu su chirurgija ir po operacijos. Naudojami vaistai, tokie kaip Erbitux, Kalcio-folinato-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto CS ir 5-Fluorouracil-Ebeve.
  2. Chirurginis piktybinio naviko pašalinimas. Endoskopiniai metodai naudojami pradiniame etape. Pažeistą teritoriją galima pašalinti kartu su tinklinio audinio ir limfmazgiais (rezekcija). Kartu su pašalinta sigmoidinės storosios žarnos dalimi, pašalinama 5 cm ilgio sveikoji dalis kiekvienoje pusėje. Jei storojoje žarnoje yra auglys, ypač sigmoidiniame regione, operacija gali būti vykdoma 1 arba 2 etapais. Pirmuoju atveju dažnai nustatoma anastomozė. Vėlesniuose etapuose galima nustatyti kolostomiją.
  3. Švitinimas. Chemoterapija ir spinduliuotė papildo operaciją ir atliekama prieš operaciją arba po jos. Švitintos vėžio ląstelės miršta.

Su daugybe tolimų metastazių skiriamas paliatyvus gydymas. Tai leidžia asmeniui pratęsti gyvenimą ir palengvinti būklę.

http://propolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki.html

Kaip gydyti sigmoidinę adenokarcinomą ir kokios yra prognozės?

Sigmoidinė dvitaškis, kuris yra S formos ir yra kairėje apatinės pilvo dalies pusėje, yra priešpaskutinė storosios žarnos dalis ir jungtis tarp gaubtinės ir tiesiosios žarnos.

Sigmoidinė žarna skirta svarbiausioms gyvybinėms funkcijoms atlikti: tai yra galutinis išmatų masės susidarymas ir visų maistinių medžiagų įsisavinimas iš perdirbtų maisto produktų.

Deja, šio organo anatominė struktūra yra tokia, kad yra jautrus tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų vystymuisi.

Kadangi išmatų masės sustorėjimo procesas yra gana ilgas, sigmoidinės gaubtinės gleivinės ilgą laiką yra priverstos liestis su jais esančiomis kancerogeninėmis ir toksiškomis medžiagomis.

Šios sąveikos rezultatas - gerybinių navikų - polipų atsiradimas, o nuolatinė išmatų trauma gali sukelti jų piktybinius navikus ir degeneraciją į vėžinius navikus.

Beveik 80% piktybinių auglių, sintetinių storosios žarnos, yra adenokarcinomos - neoplazmos, atsiradusios iš liaukų epitelio audinių.

Patologijos priežastys

Pagrindinis faktorius, skatinantis adenokarcinomų atsiradimą, yra aukščiau aprašyta anatominė sigmoidinės storosios žarnos struktūra.

Be to, paskata pradėti patologinį procesą gali būti daugybė veiksnių:

  • Genetinis polinkis.
  • Spinduliuotė ir nepalankios aplinkos sąlygos.
  • Nesubalansuota mityba, kuriai būdingas baltymų ir gyvūnų riebalų vyraujantis augalinio pluošto kiekis. Šis modelis yra būdingas pacientams, kurie mėgsta mėsos produktus ir ignoruoja žalias daržoves ir vaisius.
  • Maisto naudojimas, papildytas kancerogenais ir cheminiais komponentais.
  • Mityba gausu genetiškai modifikuotų maisto produktų.
  • Piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiu.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas, kuriam būdingas fizinio aktyvumo trūkumas, dėl kurio atsiranda stagnacija maisto produktuose, pablogėja storosios žarnos ir žarnyno peristaltika.
  • Tendencija lėtiniam vidurių užkietėjimui (bet kuri etiologija). Sausos ir kietos išmatos masės, traumuojančios sigmoidinės storosios žarnos gleivinę, sukelia piktybinių navikų atsiradimą.
  • Sigmoidinės dvitaškis. Dažniausiai adenokarcinomos atsiranda priešvėžinių ligų fone: opinis kolitas, galutinis ileitas, polipozė, Krono liga, storosios žarnos divertikulozė.
  • Senosios žarnyno atonijos: raumenų tono sumažėjimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių, atsiradusių vyresnio amžiaus pacientų organizme.
  • Kancerogenų, esančių buitinių chemikalų, poveikis.
  • Nuolatinio nervų streso poveikis.
  • Piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais.
  • Darbas medienos apdirbimo įmonėje arba asbesto gamyboje: šių konkrečių pramonės šakų darbuotojai turi didžiausią riziką susirgti sigmoidiniu vėžiu.

Klasifikacija

Svarbiausia vėžio auglio savybė, kuri lemia klinikinio vaizdo bruožus ir įtakoja paciento prognozę, yra vadinamasis „Glisson“ rodiklis - nenormalių ląstelių diferenciacijos lygis.

Priklausomai nuo šio indikatoriaus vertės, gautos histologiniu tyrimu navikų audiniuose, adenokarcinomos skirstomos į:

  • labai diferencijuotas;
  • vidutiniškai diferencijuotas;
  • prastai diferencijuotas;
  • nediferencijuoti.

Labai diferencijuota

Šio tipo sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma yra mažai agresyvus navikas, puikiai gydomas.

Kadangi labai diferencijuotos adenokarcinomos ląstelių struktūra ir savybės yra beveik identiškos sveikų audinių ląstelėms, jiems būdingas mažas patogeniškumo lygis - gebėjimas įtraukti sveikos ląstelės į naviko procesą.

Dėl padidėjusio branduolių dydžio, labai diferencijuotų navikų navikų ląstelės yra aiškiai matomos sveikų audinių iš liaukos epitelio, slydančio sigmoidinę žarną iš vidaus, fone.

Gydant labai diferencijuotą sigmoidinę storosios žarnos adenokarcinomą, retai pasitelkiami pagalbiniai terapiniai metodai: radioterapija ir chemoterapija.

Nepaisant labai mažo pasikartojimo rodiklio, pacientas (ypač dėl šios ligos rizikos), kuriam buvo atlikta adenokarcinomos pašalinimo operacija, turėtų likti artimiausioje dalyvaujančio specialisto priežiūroje.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuotų adenokarcinomų ląstelės turi ryškesnius skirtumus nuo sveikų epitelinių ląstelių, tačiau jos gali būti nepakankamos, kad būtų galima tiksliai nustatyti patologinio proceso kilmę.

Vidutiniškai diferencijuotų sigmoidų storosios žarnos navikų augimo greitis nėra per didelis; metastazių susidarymo tikimybė pradinėse ligos stadijose yra tokia pat nereikšminga.

Tačiau nereikėtų manyti, kad vidutiniškai diferencijuoto naviko gydymas gali būti atliekamas taupiai arba neterminuotai atidėtas: toks sprendimas būtų didžiausia klaida, kuri kelia tiesioginę grėsmę ligonio gyvenimui, ir kodėl:

  • nepaisant santykinio (palyginti su prastai diferencijuotais navikais) lėtai patologinio proceso vystymosi tempas, auglio augimas vyksta;
  • adenokarcinomos metastazių rizika yra gana didelė; Metastazių atsiradimo priežastis gali būti provokuojančių veiksnių: išorinio streso, bendrų ligų, senatvės, netinkamo gydymo taktikos įtaka.

Blogai diferencijuota

Agresyviausias sigmoidinio adenokarcinomos tipas yra mažo laipsnio naviko tipo. Jų spartus augimas nesuteikia laiko refleksijai ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Pagrindinis sunkumas gydant blogai diferencijuotas adenokarcinomas yra praktiškas neįmanoma nustatyti, kuris konkretus organas ar audinys yra atsakingas už naviko proceso vystymąsi. Lygiai taip pat sunku yra nustatyti navikų teritorijų ribas, kurios sujungtos su sveikojo epitelio audiniais.

Kalbame apie pacientus, kurių organizme mažai diferencijuoto neoplazmo augimas sigmoidinėje žarnoje atsiranda gana lėtai, o chirurginė operacija gali paskatinti metastazių plitimą visame kūne.

Prieš priimdamas sprendimą atlikti chirurginę operaciją, kad būtų pašalintas mažos klasės adenokarcinoma sigmoidinėje dvitaškyje, dalyvaujantis specialistas kruopščiai analizuoja visą paciento duomenų kūną: medicininę istoriją, išsamią medicininės apžiūros informaciją, ligų buvimą, bendrą gerovę, galimas kontraindikacijas įvairių tipų gydymui.

Sigmoidinės adenokarcinomos stadijos

Plėtojant sigmoidinę adenokarcinomą, dažniausiai skiriami šie etapai:

  • I etapas pasižymi auglių formavimu ant gleivinės paviršiaus ir poodinio sluoksnio audinių: jo skersmuo neviršija pusantro centimetro, metastazių nėra.
  • II auglio stadija šiek tiek padidėja, bet užima mažiau nei 50% žarnyno liumenų.
  • III pakopos adenokarcinoma įsiskverbia į žarnyno sienelės storį ir užima daugiau nei pusę žarnyno liumenų. Nuo to laiko auglys pradeda metastazuoti į netoliese esančius limfmazgius ir vidaus organus.
  • Piktybinis IV stadijos navikas blokuoja sigmoido dvitaškio liumenį, gamina daug tolimų metastazių, augančių į gretimų organų sieneles.

Auglio simptomai

Sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinomos gudrybė yra absoliutus simptomų nebuvimas ankstyvosiose ligos raidos stadijose.

Konkrečių simptomų nebuvimas gali būti stebimas vėlesniais patologinio proceso etapais.

Klinikiniai ligos požymiai gali būti tokie neryškūs, kad daugelis bendrosios praktikos gydytojų nemano, kad tai yra būtina vėžio sąlyga. Todėl dažnai prarandamas brangus laikas, reikalingas sėkmingam paciento gijimui.

  • Pradiniame ligos etape pacientai skundžiasi dėl padidėjusio vidurių pūtimo, jie yra susirūpinę dėl pilvo skausmo ir išmatų nestabilumo, kuriam būdingas kintamas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
  • Vykstant, adenokarcinoma sukelia nuolatinį ir ilgalaikį vidurių užkietėjimą. Dėl kietos išmatos masės auglio nuolatinės traumos atsiranda naviko opa, dėl kurios išmatose atsiranda kruvinų, gleivinių ar pūlingų išskyrų.
  • II-III pakopą pasiekęs naviko procesas pasižymi nuobodu ar mėšlungiu susiformavusio skausmo atsiradimu kairėje iliakalinėje zonoje, kurią sukelia adenokarcinomos dygimas į žarnyno sienelę ir dalinis žarnyno liumenų persidengimas peraugusio naviko audiniuose (iki žarnyno obstrukcijos).
  • Visi pacientai, kenčiantys nuo sigmoidinės adenokarcinomos, turi disepsijos sutrikimų: reguliarus niežėjimas, nuolatinis pykinimas ir silpninantis vėmimas.
  • Vėžio intoksikacija sukelia visą simptomų grupę: padidėjęs silpnumas, nuovargis, pilkšva, geltona ar šviesiai oda, apetito stoka, staigus kūno svorio sumažėjimas, nuolatinis karščiavimas, pilvo apykaitos padidėjimas.
  • Žarnyno obstrukciją lydi kramtymo skausmai, kurie kankina pacientą kas 10–15 minučių. Tuo pačiu metu jis turi pilvo pūtimą, nuolatinį dujų ir išmatų sulaikymą.
  • Žarnyno sienos sunaikinimas yra kupinas peritonito (pilvaplėvės uždegimas, lydimas sunkių pilvo ertmės abscesų).
  • Galutinėje tiesiosios žarnos adenokarcinomos stadijoje sergantiems pacientams atsiranda kakachija (ribinis išsekimas), didėja kepenys, išsivysto gelta ir anemija.

Diagnostika

Esant nerimą keliantiems simptomams, pacientui skiriami keli laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostiniai tyrimai, leidžiantys aptikti ligą anksčiausiai jo vystymosi stadijose.

Efektyviausi diagnostikos metodai yra šie:

  • Palpacija yra sigmoido ir tiesiosios žarnos rankinio tyrimo procedūra, atliekama pirmą kartą paciento apsilankymo pas gydytoją metu. Dėvėjusi pirštines, specialistas žarnyno sienelių pamušalą patikrina iki didžiausio įmanomo gylio. Esant naviko mazgams, kartais pakanka tokio patikrinimo.
  • Rektoromanoskopija - tai metodas, skirtas apžiūrėti tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidos liumenų būklę, naudojant specialų prietaisą - sigmoidoskopą. Įrengtas su apšvietimu įjungta miniatiūrine vaizdo kamera, kanalu oro tiekimui ir biopsijos žnyplės įvedimui, šis prietaisas leidžia ištirti ir įvertinti žarnyno sienelių būklę, taip pat paimti audinių mėginius iš aptiktų auglių paviršiaus.
  • Informatyvesnis metodas yra kolonoskopija. Beveik identiškas aukščiau aprašytam sigmoidoskopijos metodui, kolonoskopijos procedūra leidžia patikrinti visos storosios žarnos būklę dėl didesnio diagnostikos prietaiso ilgio. Greitai pašalinus mažus piktybinius navikus, kolonoskopija gali būti naudojama neoplazmų nustatymui, jei biopsijos mėginio histologinio tyrimo rezultatas patvirtina vėžio ląstelių buvimą. Atsižvelgiant į ypatingą procedūros skausmą, jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją.
  • Irrigoskopija yra žarnyno rentgenologinis tyrimas, užpildant žarnyno lumenį su bario sulfato vandeniniu tirpalu, kuris yra panašus į spalvos ir konsistencijos pieno kokteilį. Šiuolaikinėse klinikose dvigubo kontrastingumo procedūra yra labai populiari, suteikianti (be paciento kūno židinio pluošto medžiagos) taip pat priversti orą į tiriamos žarnos ertmę. Irrigoskopijos metu atlikite kelis apklausos ir stebėjimo vaizdus, ​​leidžiančius aptikti net mažų navikų buvimą žarnyno sienose, nustatyti žarnyno liumenų susiaurėjimo laipsnį arba išsiaiškinti pilno žarnyno obstrukcijos faktą.
  • Ultragarsinė žarnyno diagnostika (endorektinis ultragarsinis tyrimas). Naudodamas šią diagnostinę techniką, specialistas gali aptikti tolimų metastazių, perifokalinio uždegimo (jei toks yra) ir auglio proceso plitimo mastą.
  • Žarnyno magnetinio rezonanso vizualizavimas yra moderni diagnostikos procedūra, apimanti aukštųjų technologijų įrangą, kuriai pacientui nereikia specialaus mokymo ir nesukelia jam jokių mažiausių nepatogumų. Pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos divertikuloze, vietoj kolonoskopijos gali būti nustatyta MRT procedūra, nes bet kokie endoskopiniai tyrimai, atliekami per tiesiosios žarnos lumenį, yra kontraindikuotini. MRT pagalba gali ne tik aptikti navikų buvimą, bet ir nustatyti jų apytikslę etiologiją.

Išsamios medicininės apžiūros metu pacientas turi praeiti:

Gydymas

Dažniausiai sigmoidinio adenokarcinomos gydymas yra susijęs su chirurgija, chemo- ir radioterapija.

Svarbiausia yra chirurginis gydymas, kurį sudaro radikalus piktybinio naviko pašalinimas:

    • Operacijos apimtis priklauso nuo to, kiek tęsiasi naviko procesas. Adenokarcinomų, nustatytų ankstyvosiose (I-II) stadijose, pašalinimas atliekamas taikant minimaliai invazinius endoskopinius chirurginius metodus.
    • Pašalinus brandesnį auglį, atliekama pažeistos žarnos rezekcija kartu su dalelėliu ir daugeliu gretimų limfmazgių. Siekiant išvengti atkryčio, pažeista sigmoidinės storosios žarnos sritis pašalinama kartu su 5 cm ilgio sveikų audinių dalimis.

Vaizdo įraše rodoma laparoskopinė sigmoido dvitaškio rezekcija:

  • Sigmoidinės dvitaškio rezekcijos chirurgija gali būti atliekama vienu ar dviem etapais. Nesant žarnyno obstrukcijos, atliekamas vienos pakopos operacija, kurios pabaigoje chirurgas atstato storosios žarnos tęstinumą, nustatydamas anastomozę (susiuvama tuščiavidurių organų galais). Jei adenokarcinoma paskatino žarnyno obstrukciją, chirurgas sudaro kolostomiją: parodo artimiausią žarnyno dalį ant pilvo sienos. Per šią skylę, prijungtą prie katelerizatoriaus, iš operuojamo paciento kūno teka išmatų masė. Po kelių mėnesių galima atlikti antrąjį operacijos etapą, kuriuo siekiama atkurti natūralų išangę. Deja, kartotinė operacija ne visada įmanoma: kai kurie pacientai yra pasmerkti dėvėti kalapiją iki jų dienų pabaigos.
  • Kartais su sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma atliekama operatyvinė chirurginė operacija: pilvo ertmės atstatymas po peritonito arba ūminio žarnyno obstrukcijos pašalinimas.
  • Galutinai sergantiems pacientams, sergantiems sunkiu skausmu, kurį sukelia žarnyno obstrukcija, gali būti atliekamos chirurginės operacijos, kad būtų atkurtas šis praeinamumas, naudojant apeiti anastomozę (nepašalinus naviko). Tokios operacijos atliekamos taikant paliatyvų gydymą, kuriuo siekiama pagerinti beviltiškai sergančių pacientų gyvenimo kokybę.

Chemoterapija, apimanti tiek vieno, tiek kelių vaistų vartojimą, gali būti naudojama tiek prieš operaciją, tiek po operacijos.

Radioterapija sigmoidinio adenokarcinomos gydymui naudojama labai atsargiai ir atsargiai, nes šio tipo vėžio auglių audiniai yra mažai jautrūs radioaktyviosios spinduliuotės poveikiui.

Taip pat yra didelė tikimybė, kad radioaktyviųjų spindulių srautas gali sukelti pažeisto organo sienelių perforaciją.

Prognozė ir prevencija

Sigmoidinio adenokarcinomos sergančių pacientų penkerių metų išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • gauti medicininę pagalbą;
  • ligos aptikimo etapas;
  • paciento amžius;
  • dalyvaujančio specialisto kvalifikacija;
  • medicinos įstaigos įranga su šiuolaikine diagnostikos ir chirurgine įranga.

Išlikimo prognozė (priklausomai nuo adenokarcinomos stadijos) pateikiama šiame sąraše:

  • I etapo sigmoidinė adenokarcinoma, 95-96% pacientų išsaugo galimybę sėkmingai atsigauti.
  • Pacientams, sergantiems II stadijos naviku, užimančiu mažesnę žarnyno liumenų dalį, penkerių metų išgyvenamumas yra 75%. Jei žarnyno audinio audinyje pavyko sudygti navikas, šis skaičius sumažėja iki 67%.
  • Su III adenokarcinoma, kuri dar nepradėjo metastazuoti, 45% pacientų išgyvena penkerius metus. Jei auglys sugebėjo metastazuoti į regioninius limfmazgius, 35% pacientų turi galimybę išgyventi penkerius metus.
  • Adenokarcinomos, kuri pasiekė IV stadiją, metastazėmis, ne daugiau kaip 10% sėkmingai veikiančių pacientų išgyvena gretimus organus.

Pagrindinis prevencinis veiksnys, galintis užkirsti kelią sigmoidinės adenokarcinomos atsiradimui, yra priemonių, skirtų išvengti šio organo gleivinės traumatizacijos, gerinant žarnyno peristaltiką, serija.

Norėdami tai padaryti, kiekvienas asmuo turi:

  • Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą, kad fizinis krūvis taptų kasdienio gyvenimo dalimi.
  • Valgykite daug ląstelienos, esančios šviežiose daržovėse, šakniavaisiuose, vaisiuose, žalumynuose. Norėdami tai padaryti, kasdieniame racione turi būti pateikiamos salotos, kuriose yra pirmiau minėtų produktų, tik žaliavos.
  • Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus organizmas nesugeba savarankiškai apdoroti augalinio pluošto, būtina pasinaudoti simbiotine mikroflora, kuri gyvena storojoje žarnoje. Norint sėkmingai išlaikyti naudingos mikrofloros pusiausvyrą, būtina valgyti rūgštus pieno produktus, stebėti tinkamą geriamojo gydymo režimą (gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų švaraus vandens) ir normalizuoti mitybą, praturtinti jį sveikais maisto produktais ir riboti mėsos vartojimą.

Kalbant apie bendruosius veiksnius, kurie turi svarbią prevencinę vertę, kiekvienas asmuo turėtų:

  • išvengti stresinių situacijų;
  • atsisakyti blogų įpročių (rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • kontroliuoti valgomo maisto kiekį, išvengiant persivalgymo, neigiamai veikiant vidaus organų ir storųjų žarnų funkcionavimui.

Pagrindinė onkologinių žarnų ligų prevencijos priemonė yra reguliari (bent kartą per metus) atranka - išsamus vidaus organų būklės tyrimas.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Sigmoidų vėžio stadija 3

Sigmoidų vėžio stadija 3

Sigmoidų vėžio stadija 3

Visos onkologinės ligos pasižymi progresyviu kursu, kuriam būdingas laipsniškas piktybinio naviko augimas ir išplitimas organizme. Taigi, 3 etapo sigmoidinis vėžys laikomas vėlyvu ligos etapu. Karcinomos stadijos atnaujinimas yra svarbus gydymui ir prognozėms įvertinti. Medicininė konsultacija padės pacientui daugiau sužinoti apie tokią patologiją kaip sigmoidinis vėžys, 3 etapas: gydymo apžvalgos, chirurginių operacijų metodai, prevencija, galimos komplikacijos ir kiti svarbūs aspektai.

Ligos pagrindai

Sigmoidinis vėžys yra piktybinis navikas, susidaręs iš organo gleivinės ląstelių. Ši liga kartais vadinama kolorektaliniu vėžiu. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, storosios žarnos karcinoma paprastai nustatoma vyresniems nei 55 metų amžiaus vyrams. Jaunimas dažniau turi kitų vėžio galimybių.

Yra įvairių histologinių sigmoidinės storosios žarnos vėžio tipų. Auglys gali būti susidaręs iš plokščių ar liaukų ląstelių, esančių organo epitelio gleivinėje. Klinikinis ligos vaizdas taip pat priklauso nuo piktybinių ląstelių diferenciacijos laipsnio. Jei aukšto lygio augliai pasižymi sparčiu plitimu, tada aukšto lygio augliai dažniau turi „švelnesnį“ kursą. Vėžio histologijos tobulinimas yra svarbus gydymo tikslais.

Pacientams reikia suprasti vėžio savybes, kad būtų galima suprasti gydymo principus. Taigi piktybiniai navikai gali būti vadinami savitais organizmais dėl savo ląstelių struktūros ir metabolizmo. Be to, karcinoma gali paskatinti naujų laivų augimą, kad pagerintų savo ląstelių mitybą. Laipsniškas ligos vystymasis taip pat turi įtakos gydymo režimo pasirinkimui. Chirurginis gydymas paprastai yra patologijos 1-3 etapuose. Metastazių atsiradimas laikomas labai nepalankiu ženklu.

Deja, 3 etapo sigmoidinis vėžys arba netgi auglio galinė forma dažniau aptinkama nei pirmoji arba antroji karcinomos stadija. Ši savybė siejama su asimptominiu ligos eiga ankstyvoje naviko augimo stadijoje. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai kenčia nuo kitų žarnyno ligų, kurios užmaskuoja onkologijos simptomus. Siekiant pagerinti prognozę, svarbu laiku nustatyti rizikos veiksnius ir atlikti reguliarius tyrimus. Vyresniems nei 45 metų žmonėms kasmet rekomenduojama atlikti endoskopinį virškinimo trakto tyrimą.

Priežastys

Sigmoido storosios žarnos 3 stadijos vėžys gali išsivystyti ilgą laiką. Procesas prasideda nuo žarnyno gleivinės piktybinių navikų, turinčių neigiamų veiksnių, tokių kaip uždegiminės ligos ar dietos savybės. Iš pradžių epitelyje atsiranda priešvėžiniai pokyčiai, kurie palaipsniui sudaro naviko procesą. Piktybinės ląstelės gali nuolat dalytis, kad auglys nuolat augtų ir persikeltų į kitus audinius. Šiuo atveju navikas taip pat gali augti žarnyno liumenų kryptimi, todėl sunku skatinti išmatų.

Storosios žarnos karcinoma yra polietologinė liga. Pasitelkę daugybę tyrimų, mokslininkai sugebėjo aptikti labiausiai tikėtinus šio organo onkogenezės rizikos veiksnius. Taigi ypatingas vaidmuo skiriamas nepalankiam paveldėjimui, paciento gyvenimo būdui, asmeninei ir šeimos istorijai. Rizikos valdymas turėtų skatinti žmones imtis prevencinių priemonių ir atlikti reguliarius diagnostinius tyrimus.

Reikšmingi rizikos veiksniai:

  • Paciento amžius. 3 sermoidinės storosios žarnos vėžio stadija paprastai diagnozuojama vyresniems nei 55 metų žmonėms, kurie siejasi su virškinimo trakto lėtinių patologijų rizika.
  • Virškinimo trakto uždegiminių ligų, tokių kaip Krono liga arba opinis kolitas, buvimas.
  • Gerybinių dvitaškių formavimosi buvimas (polipai ir divertikula).
  • Genetiniai sindromai: adenomatinis polipozė ir nepopuliarus kolorektalinis vėžys. Tokios ligos taip pat būdingos vyresniam amžiui.
  • Spinduliuotės poveikis radioterapijos metu piktybiniams pilvo ertmės navikams. Jonizuojanti spinduliuotė yra pagrindinis genetinių mutacijų atsiradimo veiksnys.
  • Sigmoidinės žarnos vėžys, 3 laipsnio, randamas artimuosiuose giminaičiuose (ypač paciento tėvo ar motinos).
  • Mityba, kurioje yra daug riebaus maisto ir trūksta pluošto. Taip pat svarbus neigiamas veiksnys yra dažnas perdirbtos raudonos mėsos vartojimas.
  • Fizinio aktyvumo ir sėdimo gyvenimo būdo stoka.
  • Diabetas ir antsvoris.
  • Rūkymas ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas.

Šie rizikos veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi, tačiau tokių sąlygų atsiradimas padidina naviko augimo žarnyne tikimybę.

Simptominis vaizdas

Sigmoidinės storosios žarnos 3 stadijos vėžys laikomas vėlyvu ligos etapu, todėl išreiškiami onkologijos požymiai. Dauguma simptomų yra susiję su bendru naviko augimo poveikiu paciento būklei ir virškinimo sistemos sutrikimui. Šiame etape taip pat gali pasireikšti žarnyno obstrukcija.

Dažni simptomai ir požymiai:

  • Stiprus pilvo skausmas.
  • Pūtimas ir žarnyno judrumas.
  • Viduriavimas ar uždelstas išmatos.
  • Kraujo izoliavimas su išmatomis.
  • Diskomfortas išmatose.
  • Visas žarnyno pojūtis.
  • Apetito ir svorio netekimas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Onkologinė kacheksija.
  • Sumažėjusi nuotaika.
  • Galvos skausmas.

Jei radote šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją.

Yra 3 patologijos etapai

Sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma, kurios 3 stadijoje jau yra didelis augimas, vystosi gana greitai. Svarbus kriterijus yra vietinių limfmazgių įtraukimas į procesą, nes naviko ląstelės gali nutekėti iš paveikto organo į limfinę sistemą. Tuo pačiu metu vėžio metastazių procesas prasideda būtent su nenormalių ląstelių įsiskverbimu į limfą.

Sigmoido vėžio 3 stadijai būdingos šios savybės:

  • Auglio augimas visuose žarnyno sienelių sluoksniuose.
  • Kontrolinių limfmazgių buvimas, piktybinių ląstelių deponavimas.
  • Metastazių trūkumas tolimuose organuose.

Laimei, chirurgija vis dar yra šiuo metu. Siekiant užkirsti kelią karcinomos plitimui, gydytojas taip pat turi pašalinti paveiktus limfmazgius. Sigmoidinės storosios žarnos 3 stadijos vėžio prognozė yra vidutiniškai nepalanki. Penkerių metų išgyvenamumas su laiku atliekamas neviršija 70%. Nepaisant to, gydymo ir chirurginio gydymo derinys rodo gerus rezultatus.

Diagnozė ir gydymas

Onkologai užsiima piktybinių navikų diagnostika ir gydymu. Konsultacijos metu gydytojas paprašys paciento apie skundus, ištirs anamnētinius duomenis, kad nustatytų rizikos veiksnius ir atliktų fizinį patikrinimą. Trečiajam etapui gali būti būdingos komplikacijos, kurios gali būti aptiktos peržiūros metu. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis visais klinikiniais diagnostikos duomenimis.

Priskirtini instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Biopsija - mažo piktybinio naviko ploto pašalinimas, po to siunčiamas mėginys tyrimui. Atliekant histologinius tyrimus, galima paaiškinti neoplazmo tipą, kuris yra būtinas gydymui paskirti.
  • Ultragarsinis vaizdavimas - tai pilvo organų nuskaitymo būdas naudojant aukšto dažnio garso bangas. Diagnostikos metu specialistas perkelia jutiklio padėtį ir ekrane mato organo vaizdą.
  • Kompiuteriniai ir magnetiniai rezonanso vaizdai - didelio tikslumo vaizdavimo metodai, skirti įvertinti pilvo organų būklę ir aptikti paveiktas vietas. CT ir MRI duomenys taip pat reikalingi vėžio stadijai nustatyti.
  • Kolonoskopija ir kiti virškinimo trakto endoskopiniai tyrimai. Gydytojas įterpia į žarnyną ploną vamzdelį su šviesos šaltiniu ir fotoaparatu, kad ištirtų organo epitelį. Kai vamzdis juda, žarnynas yra pripūstas, kad pagerėtų vizualizacija.
  • Rentgeno spindulys yra bendras nuskaitymo metodas. Norint ištirti žarnyną, reikia įvesti dažus.
  • Laboratorinė kraujo analizė dėl vienodų elementų, biochemijos ir onkogeninių veiksnių.

Gavus histologinius ir vizualius duomenis, onkologas gali paskirti gydymą. Dažniausiai 3 stadijoje atliekama chirurginė intervencija, kurios metu pašalinama dalis žarnyno. Po tokio gydymo gali būti reikalinga žarnyno plastinė chirurgija, kad būtų atkurtas virškinimo trakto vientisumas.

Kiti gydymo būdai:

  • Chemoterapija yra vaistų nuo vėžio receptas.
  • Radioterapija - naviko švitinimas, siekiant sunaikinti ląsteles.
  • Tikslinė terapija - labai selektyvių vaistų paskyrimas.
  • Imunoterapija - gerinant priešvėžinį imunitetą.

Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte ištirti ir išrašyti veiksmingą gydymą.

http://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_3_stadii/

Koks yra sigmoidinės adenokarcinomos pavojus ir kaip jis gydomas?

Adenokarcinoma yra piktybinis žandikaulio storosios žarnos navikas, atsirandantis iš liaukų epitelio audinio. Onkologinė liga atsiranda apatinėje kūno dalyje, kurioje atsiranda išmatų. Apdorotas maistas, kuris išskiria toksinus ir kancerogenus, kontaktuoja su sigmoidinės storosios žarnos sienomis, sukeldamas liaukų vėžį - adenokarcinomą.

Ligos priežastys

S formos formos tiesiosios žarnos anatominės struktūros ypatumas prisideda prie nuolatinio išmatų masės kaupimosi sigmoidiniame regione.

Papildomos priežastys, dėl kurių atsiranda adenokarcinoma, yra šios:

Sigmoidinės dvitaškio ligos:

  • opinis kolitas;
  • galutinis ileitas;
  • polipozė;
  • Krono liga;
  • dvitaškis.
  • neigiamas agresyvių aplinkos veiksnių poveikis;
  • spinduliuotės poveikis;
  • ekologinė padėtis;
  • maisto trūkumas maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, dietoje;
  • reguliariai vartoti kancerogenų, cheminių medžiagų;
  • genetiškai modifikuotų produktų įtraukimas;
  • piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • analinis lytinis santykis;
  • ilgalaikiai vaistai;
  • darbo veikla asbesto įmonėje;
  • amžiaus ypatumai;
  • poveikis stresui.

Liga sigmoidinė dvitaškis turi išorinių ir vidinių priežasčių. Išmatų stagnacija yra nesveikos mitybos pasekmė: šviežių daržovių, vaisių, uogų ir mitybos trūkumas, piktnaudžiavimas riebalais.

Amžiaus ypatybės - raumenų tono praradimo priežastis, dėl kurios sutriksta kūno funkcionavimas. Piktybiniai adenokarcinomos navikai atsiranda dėl sveiko gyvenimo būdo stokos: fizinis pasyvumas, piktnaudžiavimas alkoholiu, tabako gaminiai. Lėtinės uždegiminės gaubtinės žarnos ligos sukelia vidurių užkietėjimą, kuris sukelia nesuvirškinto maisto kaupimąsi.

Ligų klasifikacija

Auglių buvimas turi skirtingą vėžio ląstelių diferenciacijos lygį.

Priklausomai nuo Glisson indikatoriaus, išskiriamos 4 tipų adenokarcinomos:

  • labai diferencijuotas;
  • vidutiniškai diferencijuotas;
  • prastai diferencijuotas: gleivinės, crooidinis žiedas, plokščias, vamzdinis;
  • nediferencijuoti.

Labai diferencijuotai sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinomos formai būdingas sveikų ląstelių vyrauja vėžinių navikų, turinčių mažą patogeniškumą. Įvairioms ligoms būdingas lėtas piktybinio naviko augimas, metastazių nebuvimas. Labai diferencijuota forma nepastebi esminių ląstelių struktūros pokyčių, išskyrus padidintą branduolį. Veiksmingas gydymo metodas yra savalaikis chirurginis pašalinimas su palankia galutinės regeneracijos prognoze.

Vidutiniškai diferencijuotas adenokarcinomos tipas ankstyvojoje vystymosi stadijoje pasižymi santykinai lėto naujo augimo, metastazių augimu. Vėžinių ląstelių struktūra pasižymi skirtingomis savybėmis. Provokaciniai ligos progresavimo veiksniai - amžius, stresas, netinkamas gydymo metodas. Vidutiniškai diferencinė forma vėlyvojo aptikimo atveju lemia sigmoidinės storosios žarnos liumenų susilpnėjimą, vidinį kraujavimą, kai yra pažeista sigmoidinė siena, fistulių raida.

Žemo laipsnio navikai - agresyvus storosios žarnos vėžio tipas. Patologijos formai būdingas greitas piktybinių navikų augimas ir plitimas. Sparčiai augant naviko procesui sunku nustatyti vėžio ląstelių atsiradimo zoną. Blogai diferencijuota patologijos forma turi šias veisles:

  • gleivinės;
  • Cricoid žiedas;
  • plokščioji ląstelė;
  • vamzdinis

Gleivinės navikas yra būdingas storosios žarnos epitelio fragmento buvimui struktūroje. Patologijos forma neturi aiškiai apibrėžtų ribų vėžio ląstelių susidarymui. Kai atsiranda gleivinės navikas, metastazės plinta į regioninius limfmazgius. Adenokarcinomos žiedo forma pasižymi storosios žarnos gleivinės vidinio sluoksnio pažeidimu.

Planoceliulinis navikas lokalizuotas analiniame kanale, galimas plitimas į makšties, prostatos, šlapimo pūslės, šlapimtakio plotą. Tubulinė adenokarcinoma yra nedidelio dydžio mėgintuvėlio neoplazmas, neturintis ryškių ribų.

Sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma turi vystymosi etapus:

Ligos I stadijai būdingas ne daugiau kaip 1,5 cm skersmens vėžinių ląstelių susidarymas ant viršutinio epitelio ir submucozinio sigmoidinės dalies sluoksnio be metastazių plitimo. II etapas - auglio, kuris užima maždaug pusę žarnyno liumenų, buvimas. III etapas pasižymi vidiniais pažeidimais, kurie daugelyje kūno dalių lokalizuojami metastazėmis į netoliese esančius limfmazgius. IV pakopoje žarnyno sigmoidinės dalies liumenys yra užblokuoti, o vėžinės ląstelės plinta visame kūne.

Pagrindiniai simptomai

Patologijos pradžioje nepastebimi ryškūs požymiai. Nustatyti ligą galima tik naudojant instrumentines studijas. Išreikšti sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio simptomai, kurie sutampa su virškinimo trakto patologijos požymiais, pilvo ertmės organais, pasireiškiančiais paskutiniais vystymosi etapais.

Pagrindiniai adenokarcinomos požymiai yra:

  • I etapas: vidurių pūtimas, dujos, pilvo skausmas, nestabilus kėdės pobūdis (viduriavimas ir vidurių užkietėjimas);
  • II-III etapas: išmatų išsiskyrimas su puvinio, kraujo ir gleivių priemaišomis, mėšlungio charakterio skausmingumas kairiajame ileume, raugėjimas, pykinimas, sunkus vėmimas;
  • IV etapas: išsekimas, kepenų padidėjimas, gelta, anemija.

Vidinė žarnos pažeidimas sukelia skausmą dėl dalinio vėžio navikų lūžio. Diseptiniai sutrikimai - būdingi adenokarcinomos onkologiniai simptomai. Vėžio intoksikacija galutiniuose etapuose sukelia silpnumą, nuovargį, sumažėjusį apetitą, kūno svorio netekimą, aukštą temperatūrą, pilvo perimetro padidėjimą. Dvitaškio adenokarcinoma yra pilvo ertmės abscesų atsiradimo priežastis.

Diagnostiniai metodai

Siekiant nustatyti sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinomą, nustatyti pagrindiniai diagnostikos metodai, įskaitant laboratorinius tyrimus, instrumentinį tyrimą:

  • rektoromanoskopija;
  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija;
  • ultragarsu, žarnyno magnetinio rezonanso tyrimu.

Pirmasis būdas diagnozuoti ligą yra kraujo donorystė bendrai, biocheminei analizei, išmatų rinkimui, siekiant nustatyti vidines išpylimas. Susirūpinimą kelia baltymų kiekio sumažėjimas, hemoglobino koncentracija ir haptoglobino koncentracijos padidėjimas.

Konsultacijos metu gydytojas atlieka rankinį patikrinimą - palpaciją. Procedūra apima didžiausią pilvo ertmės organo zondavimą.

Vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų yra rektoromanoskopija, kurios bruožas yra vizualinis sigmoidinės dvitaškio tyrimas naudojant zondą su optine kamera. Prietaiso struktūra leidžia įvertinti gleivinės paviršiaus būklę, imti ląsteles laboratorinei audinių analizei. Kolonoskopija apima prietaiso įvedimą per išangę, kad apžiūrėtų visą storąją žarnyną, imant biologinę medžiagą, kad būtų galima tirti naviko žymenis.

Irrigoskopija - radiografija naudojant bario sulfatą. Kontrastinės medžiagos įvedimas leidžia nustatyti lokalizacijos zoną, piktybinio naviko pobūdį, siekiant nustatyti galimą žarnyno liumenų susiaurėjimą. Ultragarso ir magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia suprasti galimą metastazių plitimą, naviko procesą limfmazgiuose. Kai žarnyno divertikulitas, kolonoskopija yra kontraindikuotina pacientams, todėl MRT yra vienintelis leidžiamas diagnostikos metodas patologijos etiologijai aptikti.

Ligos gydymas

Pagrindiniai adenokarcinomos gydymo būdai yra chirurgija, chemoterapija. Papildomi ligos eigos mažinimo būdai yra imunoterapija, radioterapija, tinkamos mitybos laikymasis.

Veikimas

Chirurginė intervencija atliekama siekiant pašalinti neoplazmą ankstyvoje ir vėlyvoje onkologijos aptikimo stadijoje. Pradiniame vėžio vystymosi etape atliekama minimaliai invazinė endoskopinė operacija. III-IV etape intervencija apima storosios žarnos pjovimą, pašalinant pažeistas vietas ir limfmazgius, kurie yra metastazuoti.

Siekiant išvengti onkologijos pasikartojimo, operacijos metu išskiriami nedideli sveikų audinių fragmentai. Kai obstrukcija priskiriama žarnyno ištraukimo iš pilvo ertmės regionui procedūrai, kad pašalintumėtą maistą pašalintumėte per kalapručius.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama prieš ir po operacijos. Procedūra apima narkotikų įvedimą. Chemoterapija naudojama lėtinti vėžio ląstelių augimą ir plitimą. Šio metodo trūkumas yra stiprus šalutinis poveikis. Alternatyvus būdas yra radioterapija, kuri reiškia radioaktyviąją spinduliuotę.

Tinkama adenokarcinomos mityba siekiama atkurti žarnyno veikimą. Dietos bruožai - dalinis maisto vartojimas, įtraukimas į mitybą, susmulkinti produktai. Kasdieniame meniu reikia išskirti riebalus, kepti, sūrūs, rūkyti patiekalai.

Prevencija

Prevencinių priemonių laikymasis sumažina ligos pasikartojimo riziką:

  • reguliariai naudotis;
  • fermentuotų pieno produktų, daug augalinių pluoštų turinčių ingredientų naudojimas;
  • geriamojo režimo laikymasis;
  • streso vengimas;
  • atsisakymas naudoti tabako ir alkoholio produktus;
  • daliniai valgiai;
  • nuolatinis išsamus tyrimas.

Ankstyvuoju neoplazmų nustatymu ankstyvosiose stadijose, sėkmingas atsigavimas užtikrinamas daugiau nei 90% pacientų. Esant dideliam navikui, metastazių plitimui, 5 metų trukmės atkūrimo prognozė yra ne daugiau kaip 10%.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Diferencijuota sigmoidinė adenokarcinoma

Sigmoidinė adenokarcinoma yra gana dažnas storosios žarnos vėžio tipas. Liga yra nedidelė, vidutinio sunkumo ir labai diferencijuota.

Jei jis bus aptiktas anksčiau, yra didelė tikimybė, kad bus sėkmingas rezultatas. Tačiau jei asmuo vėliau mato gydytoją, gydymas gali būti neveiksmingas. Tai taip pat apsunkina ryškių simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose, todėl žmogus nesikonsultuoja su gydytoju, nes jis nemano, kad jis turi vėžį.

Apsvarstykite pagrindines tokios ligos ypatybes, priežastis, pagrindinius simptomus ir gydymo metodus.

Kas yra liga

Yra žinoma, kad žmogaus organizme yra maža ir stora žarna. Storoji žarna vadinama taip, nes ji turi didelį liumeną. Jo vieta yra būdinga - ji eina aplink plonąją žarną. Labiau diferencijuota sigmoidinė adenokarcinoma atsiranda palankiau.
Dvitaškis turi tris skyrius:

Cecum yra priedėlis, ant kurio pridedamas priedas. Dvitaškis turi dalių - kylančią, skersinę, mažėjančią ir sigmoidinę, riedančią tiesia linija.

Sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma yra labiau paplitusi nei kitos vėžio formos. Galima adenokarcinomos lokalizacija kitose žarnyno dalyse. Vėžys yra piktybinis ląstelių, sudarančių liaukų epitelį, degeneracija. Štai kodėl tokia sigmoidinės storosios žarnos liga turi alternatyvų pavadinimą - liaukų vėžį.

Reikia pasakyti, kad tokia liga yra viena iš sunkiausių simptomų, kursų ir gydymo požiūriu. Visa tai lemia tai, kad liga dažnai apsunkina mirtiną rezultatą.

Ši prognozė paaiškinama tuo, kad ankstyvieji simptomai yra labai panašūs į virškinimo sutrikimus, nes žmogus bando būti gydomas liaudies metodais, kurie yra neveiksmingi: auglys palaipsniui progresuoja ir pradeda pasireikšti jau su specifiniais simptomais, kurie iš tikrųjų veda pacientą į onkologo kabinetą.

Ir dar viena detalė apsunkina gydymą: tai - problemos „delikatesas“. Tai reiškia, kad žmogus nenori eiti pas gydytoją, nes jis pažvelgs į „nepatogias“ kūno dalis. Bet be šios procedūros neįmanoma atpažinti naviko. Kuo mažesnis, tuo geriau jis bus gydomas, net jei nėra ligos simptomų.

Kodėl ši liga atsiranda?

Sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio priežastys yra labai įvairios. Visi jie yra labai artimi ir neprognozuojami. Ir šiuolaikinis medicinos mokslas negali apskaičiuoti visų šių santykių ir nustatyti tokios rimtos ligos tikimybę žmonėms. Su sigmoidinės storosios žarnos vėžio atsiradimu susijusias priežastis galite suskirstyti į šias grupes:

  1. Maitinimo sutrikimas. Daugelis onkologų mano, kad mityba yra trigerinis kablys, kuris sukelia daugybę procesų, kurie sukelia vėžines ląsteles žarnyne. Riebalinė mėsa yra ypač žalinga žmonėms. Jame yra daug riebalų rūgščių, kurios lengvai konvertuojamos į kancerogeninius junginius.
  2. Lėtinis gaubtinės žarnos uždegimas. Opinis kolitas yra ypač pavojingas žmonėms. Tai dažnai sukelia piktybinę storosios žarnos epitelio transformaciją. Kuo ilgesnis opinis kolitas, tuo didesnė tikimybė, kad ji taps vėžiu.
  3. Žarnų polipai taip pat yra pavojingi onkologijoje. Piktybinio proceso tikimybė yra žymiai didesnė, jei storosios žarnos polipai yra keli arba jie yra dideli.
  4. Nepalankus paveldimumas taip pat yra vienas iš veiksnių, didinančių storosios žarnos vėžio tikimybę žmonėms.
  5. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas yra dar vienas žmogaus vėžio vystymosi veiksnys.
  6. Radioaktyvi spinduliuotė taip pat yra viena iš svarbiausių vėžio priežasčių.

Adenokarcinomos klasifikacija

Toks auglys gali būti mažai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir labai diferencijuotas.

Žemo laipsnio adenokarcinoma paprastai būna labai greita, dažnai išsivystanti. Ir ji yra labai prastai gydoma. Savo ruožtu, labai diferencijuota sigmoidinė storosios žarnos adenokarcinoma turi labai gerą terapinį atsaką, ypač konservatyviai įvykius.

Labai svarbu atskirti tokius auglius etapais:

  1. Pirmajame etape auglys plinta tik žarnų gleivinėse ir poodinėse dalyse. Praktiškai nėra šios ligos klinikinių apraiškų.
  2. Antrajame etape vėžys pradeda įsiskverbti į žarnyno raumenų membraną. Tai jau veikia bendrą asmens būklę, ypač virškinamojo trakto darbą. Jau antrajame etape adenokarcinoma siekia 5 cm skersmens.
  3. Trečiajame etape adenokarcinoma prasiskverbia į visus žarnyno sluoksnius. Šiame etape nepastebima pasiskirstymo (metastazių) kitiems organams.
  4. Ketvirtame etape kalbama apie onkologinio proceso aplaidumą. Dažniausiai toks auglys įsiskverbia į gretimus audinius - kepenis ir kitus pilvo ertmės organus.

Dažni simptomai

Tokios ligos klinikiniai simptomai visų pirma pasireiškia ūmaus žarnyno obstrukcijos vaizdu. Bet tai atsitinka tik tada, kai piktybinis formavimasis yra didelis. Tokiais atvejais sigmoido dvitaškis visiškai arba iš dalies sutampa.

Šiai būklei būdingi kiti simptomai:

  1. Iš žarnyno išsiskiriančių dujų nebuvimas (tuo pačiu metu joje kaupiasi, sukelia pilvo pūtimą);
  2. Reikšmingas žarnyno ištuštinimo procesų pažeidimas. Pacientas dažnai nerimauja dėl vidurių užkietėjimo. Jei išmatos išsiskiria, ji yra gausu kraujo ir gleivių mišinių;
  3. Pykinimas, ypač vėmimas, atsiranda vėlesniuose onkologinio proceso vystymosi etapuose. Tokiais atvejais adenokarcinoma visiškai apima dvitaškio liumeną. pykinimas ir vėmimas yra susiję su organizmo apsinuodijimu su išmatomis ir naviko audinių skaidymu;
  4. Silpnumas, negalavimas;
  5. Aštrių svorio sumažėjimas (kartais išsivysto cachexia - ekstremalus išsekimo laipsnis).

Kas yra labai diferencijuota adenokarcinoma

Tokio naviko ląstelės yra storosios žarnos liaukos audiniuose. Ir jų struktūra yra tokia pati. Diagnozuojant tokią problemą diagnozuojama labai greitai, o tai reiškia, kad gydytojas turi įvairių būdų jį gydyti.

Tarp storosios žarnos ligų labai ryški vieta yra labai diferencijuoti navikai. Nepaisant to, kad jis gerai gydomas, labai sunku nustatyti naudojant standartinius diagnostikos metodus. Kadangi metastazės yra mažiau agresyvios, jos taip pat patenka į kaimyninius organus daug rečiau.

Tokio naviko pavojus yra tai, kad jis dažnai randamas vėlesnėse stadijose. Taigi daug sunkiau ją gydyti. Dar sudėtingesnė diagnozė yra ta, kad ankstyvosiomis ligos stadijomis ji neturi pastebimų simptomų. Taigi, asmuo yra daug mažiau linkęs kreiptis į kliniką pagalbos. Čia yra būdingi tokio naviko simptomai:

  • bendras silpnumas, negalavimas, nuovargis;
  • nuovargis;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • skonio iškraipymas, dėl kurio žmogaus mitybos įpročiai palaipsniui iškraipomi;
    oda.

Apsinuodijimo sunkumai prasideda ankstyvosiose stadijose, kai auglys sutampa su dvitaškio lumeniu. Išmatose atsiranda gleivinės, pūtimas, kraujas.

Kas yra vidutiniškai diferencijuota karcinoma?

Vidutiniškai diferencijuota sigmoidinė karcinoma yra liaukų vėžio tipas. Jis užima tarpinę padėtį tarp labai diferencijuoto ir mažai diferencijuoto vėžio. Tokių žarnyno pažeidimų atsiradimo priežastis yra gana sunku nustatyti, nes ši liga yra daugiafunkcinė.

Būtina atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  1. Skausmingas pilvo skausmas;
  2. Nemalonūs pojūčiai burnoje;
  3. Pykinimas, pykinimas, vėmimas ir kiti dispepsijos požymiai;
  4. Kraujo ir gleivių išvaizda išmatose;
  5. Sumažėjęs apetitas;
  6. Kai kuriais atvejais pacientui išsivysto hipertermija arba karščiavimas.

Kuo mažesnis ląstelių diferenciacijos laipsnis, tuo mažiau gydytojo gydymo galimybė. Taip atsitinka, kad chirurginė operacija yra trigerinis mechanizmas, po kurio paciento organizme atsiranda metastazių.

Mažai diferencijuotos adenokarcinomos pavojus

Visų pirma, tokios ligos pavojus yra tai, kad naviko ląstelės yra labai agresyvios. Auglys auga labai greitai. Ir dažnai atsitinka, kad laikas, praėjęs nuo ligos apibrėžimo iki gydymo pradžios, jau nėra pakankamas, kad būtų pasiektas didelis gydomasis poveikis.

Esant mažam diferenciacijai, gydytojui labai sunku tiksliai nustatyti, kuris audinys yra paveiktas, ir netgi nuo kurio organo prasideda piktybinis procesas.

Gydytojas turi atkreipti ypatingą dėmesį į tokio naviko diagnozavimo ir gydymo metodus, kad chirurginė operacija nesukeltų metastazinio proceso. Štai kodėl gydytojas dažnai nerekomenduoja chirurgijos pacientams, kuriems yra tokia diagnozė. Kiti gydymo metodai yra tinkami pacientui, ypač radiacijai ar chemoterapijai.

Adenokarcinomos diagnozavimo metodai

Lengviausias būdas nustatyti, ar žmogus turi naviką, yra palpacija. Išsamiau, jūs galite ištirti sigmoidinės žarnos būklę kolonoskopija - nemalonus, bet labai informatyvus procesas, kuriuo gydytojas gali nustatyti, ar pacientas turi vėžį.

Naudojamas rentgeno sigmoidui diagnozuoti. Ši procedūra vadinama irrigoskopija. Rentgeno diagnostika taikoma naudojant kontrastinę medžiagą. Taigi specialistas gali nustatyti ne tik auglio tipo kūno buvimą organizme, bet ir kontūrą, žarnyno storį, gleivinės reljefą ir kitas savybes.

Pažymėtina, kad magnetinio rezonanso vaizdavimas yra pats tiksliausias ir idealus būdas tirti tiesioginę žarnyną.

Nustačius tokią diagnozę, gydytojas nenaudoja žalingų rentgeno spindulių. MRT leidžia nustatyti ne tik pačios formos, bet ir jos šaltinio bei tipo buvimą žarnyne.

Adenokarcinomos gydymo ypatybės

Šios ligos gydymas būtinai turi vykti keliais etapais. Pirmajame etape atsiranda visiškas piktybinių navikų pašalinimas. Normaliems rezultatams pašalinama apie 0,7 m žarnyno. Jei pacientas patyrė žarnyno obstrukciją, tuomet artimiausias žarnyno ruožas iškeliamas naudojant tolesnį kateterį.

Tik po trijų mėnesių planuojama atlikti kitą operaciją. Jos užduotis yra atkurti normalų žarnyno veikimą tokiomis sąlygomis, kai dalis jos pašalinama.

Chemoterapija gali būti nustatyta po pirmosios intervencijos. Jis taip pat skiriamas mažai diferencijuotiems navikų tipams. Chemoterapijos tikslas yra užkirsti kelią atkryčių vystymuisi.
Kaip alternatyva chemoterapijai, skiriama radioterapija. Jo paskirtis ir terapinis poveikis yra panašūs.

Pažangiais atvejais pacientams skiriama paliatyvi priežiūra.

Ligos prognozė

Jei pacientui diagnozuota sigmoidinė storosios žarnos adenokarcinoma, šios ligos prognozė yra labai svarbi. Visų pirma gydytojas informuoja savo pacientus, kad tokios ligos prognozavimas yra sąlyginai palankus. Tai yra, jei gydymas buvo pradėtas anksti, atliktas pagal gydytojo rekomenduojamą kiekį, tada galime manyti, kad pasikartojimo rizika bus minimali.

Penkerių metų išgyvenamumas yra daugiau nei 50 proc. Tačiau mažai diferencijuotų navikų reikšmingai sumažėja. Jis taip pat mažas vėlesniuose onkologinio proceso etapuose.

Taigi, nuo ankstyvos diagnozės sudarymo ir gydymo pradžios, paciento sveikatos būklė priklauso nuo būsimos sveikatos. Šios ligos prevencija pirmiausia priklauso nuo sveiko gyvenimo būdo.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Leidiniai Pankreatito