Žarnyno adenoma - tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Gerybiniai navikai, atsiradę žarnyne, vadinami adenomais ar polipais. Dažniausiai patologija išsivysto suaugusiems, kurie pasiekė 40-45 metų amžiaus. Nepaisant geros kokybės, yra rizika tapti vėžiniais navikais - žarnyno karcinoma.

Žarnyno adenoma, kas yra šis navikas ir kaip tai pavojinga?

Žarnyno adenoma yra nedidelė forma, aiškiai apsiribojama liaukomis. Polipai auga lėtai ir retai auga daugiau nei 10 mm, tačiau jei dydis tampa didesnis, padidėja gerybinių ląstelių mutacijos tikimybė vėžiui.

Bet net ir gerybinė adenoma gali paveikti bendrą paciento būklę. Su žarnyno navikais gleivinė yra nuolat veikiama žalos, uždegimo ir vietinio imuniteto sumažėjimo. Dėl to atsiranda sunkių simptomų, kurie mažina paciento gyvenimo kokybę.

Adenomų tipai

Yra keletas tipų adenomų.

Navikų klasifikacija pagal tipą ir struktūrą:

  1. Švelnus adenoma susidaro iš žarnyno vidinio epitelio. Tvirtinimas prie neoplazmos lokalizacijos vietos yra šliaužiantis arba turi koją. Šliaužiančioje adenomoje kūnas turi platų pagrindą ir praktiškai nepadidėja virš paviršiaus. Kojų adenomos auga iki 3 cm ir gali būti pritvirtintos prie storos arba plonos. Dažniausiai polipai auga iki 2 cm skersmens, o 10% pacientų jie auga daugiau kaip 3 cm, o 40% atvejų jis atsinaujina į vėžinį naviką.
  2. Tubular - labiausiai paplitusi sklandaus formos ir tankios struktūros adenoma. Paprastai jis yra mažas, auglys auga nuo 1 iki 3 cm, o išorėje auglys primena šakotosios liaukos struktūrą, kuri apsiriboja jungiamuoju audiniu. Šis adenomos tipas taip pat vadinamas adenomatiniu polipu.
  3. „Tubular villous adenoma“ - tai švietimas, jungiantis pirmus du tipus. Jis auga iki 3 cm, bet labai retas.
  4. „Zubchataya“ adenoma - būdinga netipinė ląstelių dalijimosi netaisyklinga forma su nelygiais kraštais. Dantų žarnyno adenoma gali būti įvairių dydžių ir turi didelį skersmenį.

Adenomų rūšies nustatymas yra svarbi diagnozės dalis, padedanti pasirinkti gydymo taktiką ir užkirsti kelią ląstelių piktybinei navikai.

Pagal izoliuotą vietą: storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir plonosios žarnos adenoma. Pagal - vieno ir kelių auglių skaičių.

Colon adenoma

Siauroje žarnoje susidaro išmatos. Organas turi tris sekcijas - sigmoidą, skersinį pjūvį ir aklą. Adenomatinės polipai formuojasi bet kuriame skyriuje, bet dažniau - sigmoidinėje dvitaškyje.

Storosios žarnos adenoma turi didelę polinkį išsivystyti į piktybinį naviką ir sukelia pirmuosius ligos simptomus jau ankstyvosiose stadijose. Tačiau pirmuosiuose pasireiškimuose dauguma pacientų nemoka dėmesio, o dažniausiai liga diagnozuojama vėlesniuose vystymosi etapuose.

Plonosios žarnos adenoma

Plonoji žarna yra didžiausias virškinimo trakto organas. Tačiau plonosios žarnos navikai yra labai reti - ne daugiau kaip 3,5% visų gerybinių navikų atvejų.

Retai diagnozuojama plonosios žarnos adenoma, nes ji beveik nesukelia klinikinių požymių, kol ji nepadidės iki 1,5-2 cm, bet kai padidėja polipų dydis, pasireiškia ūminio pobūdžio simptomai.

Kas yra pavojinga tiesiosios žarnos adenoma?

Tiesiosios žarnos adenoma laikoma pavojingiausia patologijos forma, nes ji turi didžiausią jautrumą vėžiui. Net mažas adenomas gali būti atgimęs į piktybinius navikus, todėl juos reikia nedelsiant pašalinti po diagnozės.

Per 1 cm storio tiesiosios žarnos adenoma sukelia daugybę simptomų, įskaitant žarnyno obstrukciją. Kai išmatos sužeidžia adenomą, atsiranda uždegimas, prisidedantis prie infekcijos plitimo visame kūne.

Žarnyno adenomos priežastys

Žarnyno adenoma atsiranda dėl įvairių išorinių ir vidinių priežasčių. Manoma, kad didelio kaloringumo gyvūninės kilmės maisto produktų ir pluošto stokos paplitimas pažeidžia žarnyno judrumą ir sukelia gleivinės pažeidimą. Tai yra liaukų ląstelių patologinio proliferacijos priežastis.

Kitos galimos priežastys:

  • neigiamas poveikis aplinkai;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, antsvoris;
  • GI patologija;
  • genetinis polinkis.

Fizinio aktyvumo trūkumas ir ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje pažeidžia kraujotaką mažame dubenyje. Dėl stagnacinių procesų atsiranda uždegimas ir žarnyno adenoma.

Simptomai ir apraiškos

Žarnyno adenomos progresuoja lėtai ir vyksta per tris jų vystymosi etapus pagal pokyčius ląstelių struktūroje.

Žingsnių patologija:

  1. Epitelio displazija yra stabilus ląstelių pasiskirstymas be reikšmingų pokyčių.
  2. Antrasis laipsnis - spartesnis ląstelių pasiskirstymas, nedideli pokyčiai ląstelių struktūrose.
  3. Interepitelinė neoplazija yra reikšminga ląstelių struktūrų mutacija, degeneracija į piktybinį naviką.

Pirmajame ligos etape simptomai nėra, tačiau didėjant dydžiui, atsiranda daug ryškių simptomų:

  • svetimkūnio pojūtis žarnyne;
  • diskomfortas, niežulys ir deginimas;
  • skausmas ištuštinant;
  • per didelis dujų susidarymas;
  • gleivių ir kraujo išskyrimas kartu su išmatomis.

Žarnyno adenoma gali sukelti ūminį žarnyno obstrukciją, kartu su pilvo skausmu. Tai paprastai atsitinka, kai adenoma tampa daugiau nei 2 cm.

Kaip diagnozuojama žarnyno adenoma?

Pirmasis diagnozavimo metodas yra anamnezės ir pacientų skundų rinkimas. Tyrimo metu būtina nustatyti adenomos dydį, struktūrą ir lokalizaciją, taip pat patikrinti, ar yra kitų virškinimo trakto patologijų.

Diagnostiniai metodai:

  • pirštų tyrimas;
  • rektoromanoskopija;
  • radiografija;
  • kolonoskopija;
  • kraujo išmatos;
  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • navikų žymenų tyrimas.

Siekiant nustatyti polipų struktūrą ir nustatyti vėžines ląsteles, atliekama biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

Gimdos ir plonosios žarnos adenomos gydymas

Žarnyno adenomos gydymas apima operaciją. Narkotikų terapija skirta tik paciento gerovei palengvinti.

Gydymo režimas apima:

  1. Linex, Normobact, Bifiform.
  2. Kalcio preparatai: SupraVit, Kalcis D3 Nycomed.
  3. Vitaminai A, C, E.4. Folio rūgštis.

Dėmesio! Įrodyta, kad didelis folio rūgšties kiekis maiste sumažina adenomų atsiradimo žarnyne riziką.

Gydymo metu įeina dietinis maistas, išskyrus sunkius, riebius ir kitus sunkius maisto produktus. Tai būtina ne tik gerinant gerovę, bet ir prieš ruošiantis operacijai. Chirurgija - vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti žarnyno adenomos.

Yra keli chirurgijos metodai:

  1. Transanalinis išskyrimas - naudojamas tik adenomoms, esančioms tiesiosios žarnos zonoje netoli išangės.
  2. Laparoskopinis pašalinimas - atliekamas naudojant endoskopą per punctures į pilvo sieną.
  3. Laparotomija - operacija atliekama per pilvo sienelę.
  4. Jei įtariama vėžiu, reikalingas rezekcijos šalinimas kartu su žarnyno adenoma.

Operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją po normalizavimo po gydymo ir žarnyno valymo klizmu. Pašalinus adenomą, gleivinės epitelis sudeginamas elektrodu, kad sumažėtų kraujavimo rizika.

Ar turėčiau pašalinti adenomą ir kokie chirurginio gydymo padariniai?

Žarnyno adenoma visada turi būti pašalinta, ypač jei ji auga daugiau nei 1 cm.Jei operacija nevyksta, polipas auga ir sukelia nemalonius simptomus. Taip pat yra didelė vėžinių ląstelių piktybinių navikų tikimybė - perėjimas prie vėžinio naviko.

Komplikacijos retai pasitaiko po laparoskopinių operacijų. Tačiau po laparotomijos ar žarnyno rezekcijos komplikacijų rizika padidėja kelis kartus.

Galimos pasekmės:

  • kraujavimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu;
  • žarnyno sienelių perforacija;
  • žalos nervui, atsakingam už šlapinimąsi;
  • siuvinėjimas;
  • pilvo ertmės infekcija;
  • žarnyno obstrukcija dėl didelio rando.

Kai kuriais atvejais polipo pašalinimo vietoje susidaro antrinė adenoma. Šiuo atveju būtina pašalinti ne tik neoplazmą, bet ir aplinkinius audinius - vėžio augimo tikimybė.

Reabilitacija ir pooperacinė priežiūra po žarnyno adenomos pašalinimo

Kai kuriems pacientams, pašalinus adenomą, yra įrengta stoma, skirta rinkti išmatų masę. Daugeliu atvejų tai reikalinga tik keliems mėnesiams, tačiau dalis pacientų turi prisitaikyti prie gyvenimo su stoma.

Siekiant palengvinti skausmą, pacientui skiriamos injekcijos arba droperiai su dezinfekavimo priemonėmis, gliukoze ir antibiotikais. Galite valgyti tik po 1-2 dienų, o dieta turėtų būti susmulkintos sriubos ir skysti grūdai.

Reabilitacija namuose reiškia fizinio aktyvumo pašalinimą iki visiško gijimo. Kai pilvo operacijos yra rekomenduojamos dėvėti specialų tvarstį, kuris palaiko pilvo ertmės raumenis.

Mityba po operacijos apima dažnai maitinimą mažomis porcijomis. Gyvūniniai riebalai, greitas maistas, gazuoti gėrimai ir maisto produktai, kuriuose yra dažiklių ir konservantų, neturėtų būti įtraukti į mitybą.

Pašalinus polipą, pacientas turi apsilankyti gydytojui kelis kartus per metus ir atlikti rektoromanoskopiją, kad būtų išvengta atkryčio ir adenokarcinomų susidarymo.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo adenomų tipo ir dydžio. Jei ankstyvoje vystymosi stadijoje buvo aptiktas neoplazmas, tikimybė visiškai atsigauti be recidyvo rizikos yra gana didelė. Tačiau, esant didelės apimties adenomoms ir netipinėms ląstelėms, prognozė gerokai pablogėja - padidėja vėžio atsiradimo rizika ir metastazių plitimas visame organizme.

Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

http://onkolog-24.ru/adenoma-kishechnika-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Kas yra pavojingas dvitaškis adenoma

Storosios žarnos adenoma yra gerybinis navikas, susidaręs dėl liaukų epitelio proliferacijos. Skrandžio opa arba gastritas gali sukelti jo išvaizdą. Patologija paprastai siejama su gyventojų amžiaus grupe - 50-60 metų amžiaus žmonėmis, nors prevencija, žinoma, turėtų būti rūpinama bet kokio amžiaus.

Simptomai, vystymosi požymiai ir piktybinio naviko degeneracijos rizika priklauso nuo dydžio, tipo ir vietos. Nepriklausomai nuo tūrio, adenoma reikalauja stebėjimo ir gydymo.

Colon adenoma - kas tai?

Apskritai, adenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis iš liaukų epitelio ląstelių. Pastarieji randami visose kūno liaukose (seilėse, pieno, hipofizės ir kt.), Taip pat gleivinės gleivinėje.

Storosios žarnos adenoma - tai liaukų audinių plitimas per gleivinę, kuri gali būti pritvirtinta prie membranos plonu stiebu (turėti „koją“) arba atrodo kaip „tuberkulys“ (polipas su plačiu pagrindu).

Be adenomatinių (sudaro 10% visų polipų), dvitaškyje gali atsirasti hiperplastinių, uždegiminių ir hamartomatinių polipų, kurių skirtumas yra nedidelė transformacijos į onkologinę patologiją tikimybė.

Visų nustatytų dvitaškio adenomų diferencijavimas pagal lokalizaciją suteikia tokį vaizdą:

  • tiesiosios žarnos adenoma - 25%;
  • storosios žarnos adenoma - 67%, iš kurių sigmoide - 25%, mažėjančioje dvitaškyje - 18%, kylančioje dvitaškyje - 13%, skersinėje dvitaškyje - 11%;
  • cecal adenoma - 7%.

Vėžio patologijos atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su rastu adenomatinių polipų tipu.

Tubulinė adenoma

Dažniausiai paplitusi veislė (dar vadinama vamzdine) pasižymi šiomis savybėmis:

  • neoplazmas yra minkštas, su lygiu raudonu paviršiumi, su aiškiomis ribomis ir plačiu pagrindu. Jį sudaro liaukiniai ir laisvi jungiamieji audiniai;
  • dydis - paprastai 10-12 mm, retai - iki 30 mm.
  • vėžio tikimybė yra maža.

Pasiekus 3 cm, adenoma gali būti suskirstyta į skilteles, įgauna raudoną atspalvį ir panašias „kojas“. Taip pat galimas kailinės gamtos išvaizda ir piktybinis potencialas.

Villous adenoma

Nauji tokio tipo augalai dažniausiai randami tiesiosios žarnos paviršiuje, jų savybės bus tokios:

  • navikas yra minkštas, su „aksomo“ paviršiu, išorėje gali būti panašus į žiedinius kopūstus, sudarytus iš pluoštinių audinių, epitelio ir gleivinių pluoštų. Daugeliu atvejų adenoma "plinta" į žarnyno paviršių, šiek tiek pakyla virš jos, retiau - turi storą arba ploną koją;
  • matmenys - iki 2 cm, kartais pasiekia 3 ir retai - 10 cm;
  • atgimimo tikimybė yra didesnė nei visų kitų tipų atgimimo tikimybė.

Tubulinė vilų adenoma

Šis navikas, dar vadinamas tubuliniu polipu, tokiu būdu sujungia ankstesnių dviejų savybių:

  • vamzdinė adenoma, kurios dalis yra nuo 25% iki 75%. Gali turėti ploną kojų ar plokščią pagrindą;
  • dydžiai - paprastai 2-3 cm;
  • atgimimo tikimybė yra didesnė nei vamzdinė, bet mažesnė nei vilnonio.

Jei polipo dydis yra didesnis nei 2 cm, jis turi platų pagrindą, tada beveik visada jau yra jaukūs elementai. Tai gana retos formos (9% atvejų).

Dantyta adenoma

Taip pat gali būti vadinamas papiliaru, yra adenomatinių ir hiperplastinių polipų hibridas, pasižymintis tokiomis savybėmis:

  • epitelio paviršius atrodo kaip dentate smulkios skiltelės. Paviršiaus sluoksnyje yra displazijos - nenormalaus audinio išsivystymo apraiškų. Jis gali turėti platų pagrindą, bent jau - siaurą arba koją;
  • dydis - mažesnis nei 1 cm, rečiau 1-2 ar daugiau;
  • atgimimo tikimybė - su dideliu dydžiu ir sunkia displazija, ji žymiai padidėja.

Didelis displazijos laipsnis jau būdingas pokyčiams ląstelėse, turinčiose piktybinių navikų požymius, todėl reikia diferencinės diagnozės su adenomokarcinoma.

Plėtros priežastys

Išvaizdos mechanizmas nebuvo išsamiai ištirtas, be to, būtina išryškinti žarnyno adenomos atsiradimo prielaidas:

  • genetinis polinkis - nustatyta, kad vieno adenomatinio polipo nustatymas tėvuose padidina gaubtinės žarnos vėžio (taigi ir polipų) atsiradimo tikimybę vaikui 50%. Daugeliu atvejų daugybinė polipozė yra paveldima;
  • mitybos ypatybės - per daug gyvūnų riebalų ir piktnaudžiavimo alkoholiu ir mitybos pluošto, augalų maisto ir angliavandenių trūkumas;
  • rūkymas yra ypač svarbus pacientams iki 60 metų;
  • nepalankios aplinkos sąlygos arba žalingos darbo sąlygos;
  • antsvoris ir su juo susiję metaboliniai sutrikimai, taip pat jų pasekmės - diabetas, aterosklerozė;
  • uždegiminės virškinimo trakto ligos, lydimos gleivinės sudirginimo - gastrito, skrandžio opos, kolito, proktito;
  • atidėtas chirurginis gydymas tulžies pūslės pašalinimui;
  • krūties vėžio istorija;
  • būklę, kuriai būdingas bakterijų buvimas kraujyje;
  • hipodinamija.

Klinikiniai pasireiškimai

Simptomatologija priklauso nuo patologijos raidos etapo, tarp kurių yra:

  • epitelio displazija - nėra reikšmingų pokyčių ląstelių dalijimosi struktūroje ir procese;
  • antrasis displazijos laipsnis - kai kurie pokyčiai atsiranda audiniuose, jų struktūroje atsiranda anomalijų. Ląstelių dalijimosi greitis didėja;
  • Interepitelinė neoplazija - procesą sunku pakeisti, navikas jau yra apibūdinamas kaip piktybinis.

Dažnai galima atsitiktinai pašalinti ligą pirmame etape, antrajame etape atsiranda pastebimi simptomai, kai naviko dydis pasiekia 20 mm. Pagrindinis simptomas yra ūminis skausmas, kuris atsiranda per žarnyno judesius ir praeina per tam tikrą laiką. Taip pat galima pastebėti:

  • virškinimo proceso sutrikimai ir pridedamas skausmas skrandyje, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • išmatų sutrikimai - vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas;
  • kraujo (išmatų juoda) ar gleivių išvaizda išmatose;
  • niežulys, diskomfortas, svetimkūnio buvimas žarnyne;
  • kraujavimas iš išangės ir geležies trūkumo anemija.

Pavojingiausia adenomatinių polipų komplikacija yra piktybinių audinių degeneracija, tačiau net ir nesant, gali būti pažeistas organizmo vandens ir elektrolitų balansas bei žarnyno obstrukcija.

Diagnostiniai metodai

Pacientams, kuriems yra genetinė polinkis, reguliariai tikrinama. Tačiau, nepaisant pastarųjų buvimo, diagnozuojant naudojami šie laboratoriniai tyrimai:

  • išmatų kraujo tyrimas;
  • vėžio kraujo mėginys naviko žymenims.

Diagnozę galima tobulinti naudojant neinvazinius metodus, tokius kaip rentgeno spinduliai arba kompiuterinė tomografija (virtualioji kolonoskopija), taip pat palpacijos ir instrumentiniai tyrimai:

  • sigmoidoskopija - leidžia vizualiai įvertinti žarnyno gleivinės būklę 25 cm atstumu nuo išangės;
  • kolonoskopija - panaši į ankstesnę procedūrą, bet leido įvertinti visos dvitaškio būklę.

Neseniai atlikti tyrimai dažnai derinami su biopsijos mėginiais, siekiant nustatyti ląstelių, kurios buvo pakitusios uždegimo ar piktybinės transformacijos metu, buvimą.

Gydymo metodai

Žarnyno adenomos gydymas paprastai apima operaciją. Konservatyvus gydymas atliekamas tik siekiant sumažinti chirurgijos kontraindikacijų simptomus (epilepsija, vėžys, infekcinės patologijos, diabetas, ūminis žarnyno uždegimo procesas).

Dauguma polipų leidžia pašalinti sigmoidoskopijos ar kolonoskopijos metu. Gydytojas kartu su diagnoze gali atlikti endoskopinę polipotomiją - polipo pašalinimą su kojų lėtinimu. Jei adenoma turi plačią bazę arba yra daug polipozės, pašalinimas vyksta keliais etapais.

Be to, galimos šios chirurginės intervencijos:

  • leistinas laparoskopinis pašalinimas, jei yra gerybinių polipų, kurių dydis didesnis nei 2 cm, operacija nereikalauja pjūvių, visos manipuliacijos atliekamos bendrosios anestezijos metu per skylutes pilvo sienoje;
  • laparotomija arba kolostomija - chirurgija polipų pašalinimui per pilvo ertmės sienelę, kartais su paveikto žarnyno polipozito išeiga;
  • žarnyno rezekcija - yra pašalinti navikus kartu su žarnyno dalimi, pavyzdžiui, priekiniu, žemu priekiniu ar transanaliniu, po to susiuvant žarnyno galus. Tai gali būti vienintelė galimybė patvirtinti piktybinį naviko pobūdį.

Priklausomai nuo intervencijos apimties, reabilitacijos laikotarpis gali svyruoti nuo 4 savaičių iki kelių mėnesių. Siekiant sumažinti skausmą per pirmąsias 10 dienų po operacijos, naudokite skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus.

Ankstyvaisiais patologijos etapais, pasikonsultavus su gydytoju, galite taikyti liaudies metodus. Jie susideda iš nuovirų, alkoholinių ir vandeninių augalų infuzijų (tavolga, ugniažolės, medetkų, jonažolės) paruošimo ir jų panaudojimo viduje arba vietose klizma.

Prognozė

Mažo dydžio adenomų aptikimas atrankinės patikros metu leidžia daryti teigiamą prognozę. Tokiais atvejais polipų, ypač vamzdinių, pašalinimas retai pasikartoja.

Jei navikas yra didelės apimties, praėjo daugiau nei 3 metai nuo jo vystymosi pradžios, tada chirurginė operacija ir atkūrimo procesas taps sudėtingesni, jau nekalbant apie piktybinių audinių degeneracijos riziką.

Dvitaškio adenoma yra patologija, kuri gali pasireikšti ilgą laiką. Todėl neturėtumėte atsisakyti atrankos tyrimų. Neoplazmos vystymasis bus optimalaus fizinio aktyvumo, svorio kontrolės ir blogų įpročių atmetimo. Riebalų, rūkytų, aštrų ir sūrus patiekalų buvimas meniu turėtų būti kuo mažesnis.

http://kistnet.ru/bryushnaya-polost/adenoma-tolstogo-kishechnika

Storosios žarnos navikai

Dvitaškio navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Dvigubo ir karcinoidinio priedėlio (priedėlio) tubulinė adenoma yra gerybiniai navikai. Dvitaškio adenokarcinoma yra piktybinis navikas, atsirandantis iš liaukų epitelio ląstelių. Tai vienas iš histologinių storosios žarnos vėžio tipų.

Yusupovo ligoninėje nustatyti storosios žarnos navikų buvimą naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Histologai tikrina naviko tipą, tirdami mikroskopu gautus audinių mėginius. Esant dvigubai storosios žarnos adenomai, atliekamas mikroskopinis aprašymas.

Atsižvelgiant į auglio vietą ir histologinį tipą, paciento būklę ir susijusių ligų buvimą, onkologai parengia individualų paciento gydymo planą. Sunkūs gaubtinės žarnos vėžio atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje. Jos darbe dalyvauja medicinos mokslų kandidatai ir gydytojai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Pagrindiniai Maskvos onkologai priima kolektyvinį sprendimą dėl pacientų valdymo taktikos.

Adenokarcinoma gali išsivystyti iš kiaušintakių adenomos, kuri yra dvitaškis su displazija. „Adenomos - vėžio“ seką patvirtina daugybė mokslininkų atliktų tyrimų. Piktybinių navikų, sergančių tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos, rizika asmenims, sergantiems adenomatiniais polipais, yra 3–5 kartus didesnė nei bendrojo populiacijos. Dėl didelės rizikos, kad storosios žarnos adenoma gali sukelti piktybinę transformaciją su dysplazija, Yusupovo ligoninės onkologai atlieka ankstyvą diagnozę ir imasi prevencinių priemonių, kad sumažintų storosios žarnos adenokarcinomos atvejus.

Žarnos adenomų histologiniai tipai

Yra 3 histologiniai storosios žarnos adenomų tipai:

  • Tubular;
  • Vamzdžiai;
  • Villous

Atskyrimo kriterijus yra kaulinių ir vamzdinių struktūrų santykis. Tubulinė dvitaškis adenoma - kas tai yra? Mikroskopiškai suformuota adenoma yra dauginanti adenomatinė epitelė. Vėžys susideda iš šakotųjų ir žymiai gofruotų liaukų vamzdžių, ilgesnių nei įprasta žarnyno gleivinė. Tubulinėje adenomoje yra ne daugiau kaip 25% vilnonių audinių. Dvigubos dvigubos adenomos pagrindu yra padengta gleivinė. Jį atstovauja jungiamieji audiniai, lygiųjų raumenų ląstelės ir indai. tubuliniai adenomai turi koją ir lygų šoninį paviršių. Dažniau jie yra plati. Gana retai būna šliaužtinių vamzdelių adenomų, kurie išsikiša šiek tiek virš gleivinės paviršiaus.

Tubuliniuose adenomuose didėja villių skaičius, kurį galima nustatyti tiek polipo paviršiuje, tiek didelių liaukų viduje. Liaukos yra pailgintos, įgyja netaisyklingą formą, glaudžiai viena kitos atžvilgiu. Didėja epitelio displazijos laipsnis. Tubulinės adenomos atveju, kaulinio audinio procentas svyruoja nuo 25 iki 75%. Vėžys susideda iš ryškių lobulų, mažų plotų su villiomis arba labai mažomis skilvelėmis.

„Villous adenoma“ susideda iš plonų pirštų audinių, kurie yra padengiami epiteliu. Kačių adenomose galima rasti nedidelį kiekį liaukų ir 75% vilnonio komponento. Makroskopiškai, vilnoniai adenomai turi platų pagrindą ir „gauruotą“ paviršių. Yra specifinis histologinis storosios žarnos adenomos tipas, dentato adenoma. Auglys yra panašus į struktūrą su hiperplastiniu polipu, bet turi piktybinių navikų galimybę.

Adenomatinis epitelis klasifikuojamas kaip neoplastinis. Dėl šios priežasties kiekviena adenoma turi skirtingo sunkumo požymių. Histologai išskiria 3 storosios žarnos adenomos displazijos laipsnius:

  • 1 laipsnis - silpnas;
  • 2 laipsniai - vidutinio sunkumo;
  • 3 klasė - sunki.

Tubulinė gaubtinės žarnos adenoma su nedidelio laipsnio displazija yra mažai diferencijuotas navikas. Jis gali virsti adenokarcinoma.

Skrandžio adenokarcinomos klasifikacija

Histologai išskiria šiuos piktybinių piktybinių navikų tipus:

  • Labai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma;
  • Vidutiniškai diferencijuota dvitaškio g2 adenokarcinoma;
  • Prastai diferencijuota adenoma.

Glandų vėžys gali būti reprezentuojamas šių tipų gaubtinės žarnos vėžio rūšių: tubulinių, gleivinių, cricoidų, plokščių. Tubulinės adenokarcinomos susideda iš vamzdinių struktūrų. Šio tipo navikai aptinkami daugiau nei 50% liaukų vėžiu sergančių pacientų. Jie turi neryškias kontūras ir mažus dydžius.

Mucinous adenokarcinoma susideda iš gleivinių komponentų ir epitelinių struktūrų, neturi apibrėžtų ribų. Metastazės atsiranda limfogeniniu būdu. Didelė pasikartojimo rizika kyla dėl nejautrumo radioterapijai.

Žiedinės ląstelės adenokarcinomos pasižymi aukštu klinikinio kurso agresyvumu. Dauguma pacientų, sergančių šio tipo navikais, kurie pirmą kartą kreipiasi į gydytoją Yusupovo ligoninėje, jau turi metastazių limfmazgiuose ir kepenyse. Vėžys dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams.

Išangėje susidaro skambučių adenokarcinomos. Auglys susideda iš plokščių epitelinių ląstelių. Klinikinis plokščiųjų adenokarcinomų atvejų pobūdis pasižymi aukštu piktybiniu naviku. Jie dažnai kartojasi, sudygsta šlapimtakių, šlapimo pūslės ir prostatos makšties audiniuose. Penkerių metų išgyvenimo slenkstis plokščių adenokarcinomų atveju neviršija 30%.

Kiaušidžių adenomų ir adenokarcinomų priežastys

Mitybos veiksniai prisideda prie dvigubos dvigubos adenomos vystymosi: didelis riebalų kiekis ir mažai maistinių skaidulų. Mitybos pokyčiai turi įtakos adenomos ir adenokarcinomos atsiradimo tikimybei. Rafinuoti riebalai gali sutrikdyti epitelio ląstelių proliferaciją. Vaisiuose, daržovėse ir kituose maisto produktuose randami maisto komponentai gali reguliuoti storosios žarnos karcinogenezę, paveikti adenomų progresavimą karcinoma.

Individualaus storosios žarnos adenomos atsiradimo rizika padidėja pirmojo laipsnio pacientams, sergantiems kolorektaliniu vėžiu sergantiems pacientams. Padidėja kolorektalinės karcinomos atsiradimo tikimybė, jei asmuo turi pirmosios eilės giminaičius, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys ir kurie yra jaunesni nei 50 metų. Ypač didelė rizika yra, jei šie giminaičiai yra broliai ar seserys. Aplinkos veiksniai gali sąveikauti su organizmo genetiniais veiksniais, dėl kurių atsiranda ar progresuoja adenomos karcinoma.

Padidėjus polipui, padažnėjusių ir sunkių displazijų, padidėja gaubtinės žarnos adenomos piktybinių navikų rizika. Remiantis statistiniais duomenimis, 4,8% vamzdinių, 22,5% tubuliarinių ir 40,7% kaulinių adenomų yra transformuojami į adenokarcinomą. Pavojus, kad gerybiniai navikai gali virsti piktybiniais navikais, didėja, kai yra displazijos laipsnis. 5,7% nedidelio displazijos laipsnio adenomų, 18% vidutinio laipsnio displazijos ir 34,5% sunkios displazijos paverčiama dvitaškio adenokarcinoma.

Daugiau nei 1 cm pločio, tubuliniai kauliniai adenomai ir adenomos padidina gaubtinės žarnos adenokarcinomos vystymosi riziką. Ši rizika yra didesnė pacientams, sergantiems keliais polipais.

Simptomai ir storosios žarnos adenomos diagnozė

Dauguma gaubtinės žarnos adenomų kliniškai nepasireiškia. Jie atsitiktinai atrandami atliekant atrankos studijas ar tyrimus apie skundus, kurie nėra susiję su jais. Kartais adenomos sukelia didelį kraujavimą arba sukelia lėtinę anemiją dėl ilgesnio latentinio kraujo netekimo. Dideli rektaliniai adenomai gali būti lydimi tenesmo, gleivių sekrecijos. Gleivių gamyba dideliu kiekiu sukelia elektrolitų disbalansą. Per išangę gali nukristi tiesiosios žarnos distaliniai adenomai.

Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje nustatyti storosios žarnos adenomas su sigmoidoscopy ir kolonoskopija. Storosios žarnos adenoma dažnai pasižymi polipu, esančiu ant plataus pagrindo arba su žarnyno sienelėmis. Jo kojų ilgis priklauso nuo polipo lokalizacijos augimo greičio. Greitai augantys adenomai turi platų pagrindą. Lėtai auga ant kojos, kuri susidaro peristaltikos ir polipo traukos peristaltinės bangos dėka.

Kai kurie dvitaškio adenomai turi įdubą arba plokščią išvaizdą. Jie nekyla virš gleivinės paviršiaus. Galite vizualiai juos identifikuoti keičiant gleivinės spalvą, struktūrą, kapiliarinio tinklo nebuvimą. Yusupovo ligoninėje jie naudoja paprastą ir efektyvų jų identifikavimo būdą - chromoskopiją su indigokarminu.

Valdymo taktika pacientams, sergantiems kolorektaliniu adenomu

Kai Yusupovo ligoninės prokologai suranda mažą polipą, kurio dydis neviršija 1 cm, atliekant rektoromanoskopiją atliekama biopsija. Jei adenoma yra morfologiškai patikrinta, atliekama kolonoskopija, siekiant nustatyti galimus sinchroninius pažeidimus proksimalinėje gaubtinėje dalyje. Tuo pačiu metu pašalinamas ankstesnis distalinis adenomas. Kolonoskopija atliekama net tuo atveju, kai sigmoidoskopija atskleidžia mažą storosios žarnos adenomą.

Jei sigmoidoskopijos metu gydytojai nustato, kad polipas yra 1 cm ar didesnis, biopsijos atlikti nereikia. Auglys pašalinamas kolonoskopijos metu, kuris atliekamas siekiant nustatyti sinchroninius naviko pažeidimus viršutinėje storosios žarnos dalyje. Jei aptinkamas ne-auglio polipas (hiperplastinis, uždegiminis), nereikia jo sekti.

Po kolonoskopijos ir visų polipų pašalinimo po 3 metų atliekama tolesnė kolonoskopija. Tuo atveju, kai polipas yra visiškai pašalintas, didelių adenomų pašalinimas iš daugelio polipų, vėlesnės kolonoskopijos atliekamos anksčiau. Jei kontrolinės kolonoskopijos metu nenustatyta jokių naujų adenomų, stebėjimo intervalas pratęsiamas iki penkerių metų.

Esant dideliems polipams plačiai, su endoskopiniu pašalinimu, kurio rizika yra didelė komplikacijų rizika, chirurginė intervencija atliekama naudojant laparotominę prieigą. Po visiško endoskopinio adenomatinių polipų pašalinimo su sunkia displazija) papildomo tyrimo ar pacientų gydymo nereikia. Vėlesnė kolonoskopija atliekama trejus metus. Jei naujų adenomų nenustatyta, stebėjimo intervalas pratęsiamas iki 5 metų.

Po endoskopinio adenomatinės polipo pašalinimo su piktybinio naviko požymiais, remiantis prognozavimo kriterijais, nustatoma tolesnė taktika. Jei endoskopas yra įsitikinęs, kad polipas buvo visiškai pašalintas, morfologiniu tyrimu buvo nustatyta labai diferencijuota arba vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma, nebuvo invazijos į kraują ir limfinius indus, resekcijos kraštuose nenustatyta jokių piktybinių ląstelių, endoskopinė polipropomija laikoma radikali. Kai nėra pasitikėjimo visišku adenomos pašalinimu, morfologinis tyrimas atskleidė prastai diferencijuotą adenokarcinomą, yra limfinių ar kraujagyslių invazija, rezekcijos kraštuose randama piktybinių ląstelių, pacientui atliekama chirurginė operacija dėl didelės adenokarcinomos ir metastazių rizikos regioniniuose limfmazgiuose.

Jei yra žarnyno diskomforto požymių, kuriuos gali sukelti žarnos ar vamzdinės vilnonės adenoma, labai diferencijuota ar prastai diferencijuota adenokarcinoma, vermio formos karcinoidas, kreipkitės į klinikos onkologus. Jūs būsite užregistruotas su gydytoju Jusupovo ligoninėje. Jūs gausite patarimų iš pirmaujančių prokologų, onkologų jums patogiu laiku. Laiku išgydant gaubtinės žarnos adenomą, išvengiama adenokarcinomos.

http://yusupovs.com/articles/oncology/novoobrazovaniya-tolstogo-kishechnika/

Kas yra tiesiosios žarnos adenoma (storosios žarnos) ir ar auglys gali būti gerybinis

Tiesiosios žarnos yra žarnyno vamzdžio galinė dalis. Tai vadinama taip, nes ji neturi lenkimų. Jo funkcijos yra išmatų kaupimasis ir išsiskyrimas. Tiesiosios žarnos adenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis iš organo liaukų epitelio. Vyresni žmonės serga dažniau. Vėlyvo arba netinkamo gydymo atveju navikas auga ir sutampa su žarnyno spinduliuote, kuris sukelia žarnyno obstrukciją. Esama piktybinio naviko degeneracijos rizikos.

Diagnozė ir klasifikavimas

Žarnyno adenoma yra vamzdinė (skirtingas lygus paviršius, plati bazė, aiškios ribos ir raudonas atspalvis), vilnonis (didelis, švelnus ir aksominis, išsivystęs iš žiedų), sumaišytas ir dentatas (su dantytomis briaunomis).

Iš tiesiosios žarnos navikų diagnozavimo metodai:

  1. Fizinis patikrinimas (palpacija).
  2. Paciento tyrimas.
  3. Pirštų tiesiosios žarnos tyrimas. Padeda aptikti žarnyno navikus, nustatyti jo vietą, kontūras ir dydį.
  4. Ultragarsas. Jis atliekamas siekiant pašalinti kitą pilvo organų patologiją.
  5. Rektoromanoskopija (žarnyno tyrimas naudojant optinį prietaisą). Vamzdelis su fotoaparatu yra įdėtas į išangę, per kurią gydytojas (kolonoprotologas) tiria tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidą. Siekiant gauti tikslius duomenis, svarbu išvalyti žarnyną tyrimo išvakarėse (įdėti keletą valymo klizma).
  6. Kolonoskopija. Padeda išsamiai ištirti visą storąją žarną. Procedūra yra ilga ir skausminga.
  7. Biopsija. Sigmoidoskopija gali atlikti audinio gabalą analizei.
  8. Histologinis ir citologinis tyrimas.
  9. Irrigoskopija.
  10. Apklausos rentgeno spinduliai.
  11. Bendrosios klinikinės analizės.
  12. Išmatų kraujo analizė.
  13. Naviko žymenų analizė.
  14. Biocheminis kraujo tyrimas.

Colon adenoma yra liga, kurią reikia diferencijuoti (atskirti) nuo vėžio, polipų ir uždegiminių ligų.

Priežastys ir simptomai

Žarnyno adenoma yra nepatikslintos etiologijos liga.

Galimos priežastys:

  1. Lėtinis vidurių užkietėjimas. Susidaro dėl mitybos pluošto ir mitybos pluošto trūkumo (jie randami vaisiuose ir daržovėse), sėdimas gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo stoka.
  2. Opų buvimas tiesiosios žarnos gleivinėje.
  3. Uždegiminės virškinimo trakto ligos.
  4. Kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.
  5. Netinkama aplinkos būklė.
  6. Procitas
  7. Virusinės infekcijos.

Ši patologija dažnai atsiranda žmonėms, turintiems paveldimą polinkį ir kenčianti nuo nutukimo.

Padidina riziką susirgti gerybiniu gaubtinės žarnos naviku.

Žarnyno adenomos simptomai yra lengvi ir pasireiškia tik dideliuose navikuose, kai išmatų masė yra sunki. Ligos simptomai yra:

  1. Diskomfortas išangėje.
  2. Tikrinimas iš išangės. Jie yra vidutinio sunkumo ir atsiranda dėl storosios žarnos išmatų masės kraujagyslių adenomos pažeidimo.
  3. Kraujo mišinys išmatose.
  4. Gleivių išsiskyrimas.
  5. Žarnyno obstrukcijos simptomai išmatų sulaikymo forma (žarnyno judėjimas mažiau nei 1 kartą per 3 dienas), skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas (dėl dujų susilaikymo), odos švelnumas ir asimetrinė pilvo forma.
  6. Užsienio objekto išangės jutimas.

Gerybinių tiesiosios žarnos navikų atveju gali nebūti apsinuodijimo ir išsekimo simptomų, atsiradusių dėl svorio, mažo laipsnio karščio ir silpnumo.

Gydymas

Terapinė taktika priklauso nuo naviko dydžio ir žarnyno obstrukcijos požymių. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis naviko pašalinimas žarnyne. Dažniausiai atliekama rezekcija. Esant ūminio žarnyno obstrukcijos simptomams, operacija atliekama neatidėliotinais atvejais. Naudojami endoskopiniai ir minimaliai invaziniai chirurginiai metodai. Nuėmus neoplazmą, lova yra užsikimšusi. Radiacija ir chemoterapija šioje patologijoje netaikoma.

Po operacijos rekomenduojama laikytis dietos. Siekiant užkirsti kelią audinių susikaupimui, gali būti skiriami plataus spektro antibiotikai. Jei reikia, atlikite infuzijos terapiją.

Poveikiai ir prognozės

Galimos adenomos komplikacijos gali būti:

  1. Šokas Vystosi sunkios žarnyno obstrukcijos fone.
  2. Anemija Tai yra tiesiosios žarnos kraujavimo rezultatas.
  3. Piktybiniai navikai (degeneracija į piktybinę patologiją).
  4. Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).

Gerybinės tiesiosios žarnos naviko veikimo pasekmė gali būti ligos atkrytis.

Prevencija

Jei žarnų adenoma niekada nebuvo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • įtraukti į kasdienį vaisių, daržovių ir uogų mitybą (jie turi valgyti po 400–500 g);
  • atsisakyti aštrų, riebalų, kepti ir rupūs maisto produktai;
  • atsisakyti alkoholio ir cigarečių;
  • sportuoti;
  • normalizuoti išmatą;
  • pašalinti kontaktus su nuodingomis medžiagomis;
  • judėti daugiau;
  • išlaikyti optimalų svorį;
  • laiku gydyti uždegiminę žarnyno ligą ir helmintizę;
  • palaikyti optimalią žarnyno mikroflorą;
  • reguliariai patiria fizinę apžiūrą, o analizei atlikti - išmatų.
http://propolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pryamoy-kishki.html

Kaip gydyti storosios žarnos adenomą

Dvitaškio adenoma arba adenomatinis polipas - gerybinė formacija, atsirandanti ant gaubtinės gleivinės. Kolorektalinis vėžys (storosios žarnos vėžys) yra antroji dažniausia vyrų ir moterų mirties priežastis.

Colon adenomatinės polipai, nors ir gerokai apibrėžti, yra pagrindinė storosios žarnos vėžio priežastis. Visiems gresia pavojus, tačiau vyresni nei 50 metų žmonės yra didžiausia rizika.

Toliau išvardyti rizikos veiksniai reikšmingai skatina antinksčių polipų susidarymą: antsvorį, rūkymą, Krono liga, daug riebalų turinčią mitybą ir mažą ląstelienos kiekį, ir asmeninę ar šeimos istoriją.

Simptomai

Labiausiai būdingi gaubtinės žarnos adenomos simptomai yra nereguliarus išmatos, įskaitant viduriavimą ir viduriavimą, kraujavimas iš rektos (tiesiosios žarnos), tamsus kraujavimas išmatose ir pan.

Jei kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra geresnis, geriau neimti tai, kas vyksta dėl hemorojus, bet patikrinti polipų ir storosios žarnos vėžio buvimą.

Kadangi retai pasireiškia vėžio ir adenomatinių polipų vystymosi pradžioje simptomai, būtina reguliariai tikrinti, kad ankstyvoje stadijoje būtų aptikti polipai, kol jie sukelia rimtą žalą organizmui arba išsivysto į vėžį.

Diagnostika

  • Gydytojai paprastai naudoja dvitaškio rentgeno tyrimą polipų - kolonografijos - buvimui. Norėdami atlikti šią procedūrą, pacientas įsiurbia bario dozę į vidų, kad gydytojas matytų dvitaškio kontūrus, nes cheminė medžiaga patenka į žarnyną. Kolonografija - dvitaškio kompiuterinė tomografija.
  • Šis metodas yra pageidautinas, nes mažiausiai invazinis. Tačiau jis vartojamas rečiau nei kolonoskopija, nes kyla pavojus, kad nedirba mažų polipų. Dažniausia ir veiksmingiausia procedūra - kolonoskopija - apima vaizdo kameros naudojimą storosios žarnos tyrimui.
  • Taip pat galite paimti polipo audinio mėginį, kad patikrintumėte vėžio ląstelių buvimą (biopsija).

Gydymas storosios žarnos adenoma

Kolonoskopija yra populiariausias gaubtinės žarnos adenomos gydymas. Tai leidžia gydytojui patekti į polipus per tiesiąją žarną ir atsargiai juos pašalinti iš žarnyno sienelės.

Apie tris dienas iki kolonoskopijos pacientas pradeda vartoti tik skysčius, kuriuose yra nedidelis kiekis pluošto, pavyzdžiui, obuolių sulčių ir vandens. Prieš operaciją pacientui paprastai skiriamas vidurius, kuriuos jis geria daug skysčių, kad išplautų žarnas.

Pacientas turi praleisti dieną prieš operaciją namuose, kad jaustųsi patogiau. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kuri sutrumpina regeneravimo laiką, kuris paprastai trunka 30-60 minučių.

Kartais būtina galvoti apie kolorektalinį vėžį. Adenomatinės polipai yra pagrindinė šios ligos vystymosi priežastis. Todėl rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl efektyviausių stebėjimo (atrankos) ir prevencijos metodų taikymo.

Nugaros adenoma: simptomai, pašalinimas, galimos komplikacijos

Iš tiesiosios žarnos adenoma yra gerybinis navikas, kuris apsiriboja liaukų epiteliu. Liga dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus pacientams. Patologijos pavojus slypi tuo, kad navikas gali išsivystyti į piktybinį.

Ant gleivinės susidaro adenoma, o patologiškai pakeistos ląstelės gali įsiskverbti į gilesnius audinio sluoksnius. Liga pradiniame vystymosi etape vyksta be simptomų, o tai apsunkina diagnozę.

Auglys turi raudoną atspalvį ir neryškias sienas. Prie gleivinės pritvirtinta plona kojelė arba plati bazė.

Provokaciniai veiksniai

Mokslininkai nenustatė tikslios tiesiosios žarnos adenomų susidarymo priežastys. Yra tik keletas veiksnių, kurie gali sukelti patologijos vystymąsi. Pagrindinės iš jų mano, kad infekcinės ligos sukelia uždegimą, kuris plinta į tiesiosios žarnos gleivinę. Galimos priežastys:

  • Genetinis polinkis. Tam tikroje pacientų grupėje artimi giminaičiai patyrė patologijas, susijusias su gerybinių navikų susidarymu.
  • Netinkama mityba. Prastos kokybės maistas ar netinkama mityba gali sukelti įvairius virškinimo trakto sutrikimus, kurie sukelia uždegimą.
  • Netinkama aplinkos būklė. Nepalanki aplinka, slopinanti poveikį organizmui, palaipsniui apsinuodijusi ir silpnina imuninę sistemą. Todėl atsiranda negrįžtamų ląstelių struktūros pokyčių, dėl kurių susidaro adenomai.
  • Dirbant pavojingomis sąlygomis, esant toksiškoms, toksiškoms ar dulkėtose patalpose, organizme atsiranda mikroelementų disbalansas. Atsižvelgiant į toksinų poveikį, audinių ląstelės pradeda keisti savo struktūrą, kuri skatina auglių susidarymą.
  • Susijusios virškinimo trakto ligos. Gastritas, opos ir kitos patologijos gali sukelti adenomų atsiradimą gydymo nebuvimo metu.
  • Antsvoris. Dauguma kūno svorio dažniausiai atsiranda dėl nepakankamo metabolizmo. Visi gaunami vitaminai ir mineralai nėra visiškai absorbuojami organizme, todėl atsiranda įvairių ligų ir sumažėja imunitetas. Žmonės, kurie turi antsvorį, yra jautresni gerybiniams ir piktybiniams navikams.

Be to, galimas patologijos vystymosi priežastis yra fizinio aktyvumo stoka. Ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje yra stagnacinių procesų, dėl kurių atsiranda uždegimas ir adenoma, susidarymo priežastis.

Visos minėtos priežastys nėra tiesioginis pagrindas tiesiosios žarnos adenomos formavimui, bet tik padidina jos vystymosi riziką.

Medicinoje yra keturios tiesiosios žarnos adenomos rūšys, priklausomai nuo dydžio, išvaizdos ir gebėjimo degeneruoti į piktybinį naviką. Jie gali būti vienas arba keli. Auglių tipai:

  • Tubular Tai dažniausiai pasitaiko. Ji turi lygų paviršių, aiškias sienas, raudoną atspalvį ir platų pagrindą. Adenoma retais atvejais siekia 30 mm skersmens. Dažnai yra mažų formacijų, kurios neviršija 10-12 mm.
  • Fleecy Jis laikomas pavojingiausiu, nes 40% tokio tipo adenomų atgaivina vėžį. Neoplazmas pasiekia 100 mm skersmens, turi minkštą struktūrą ir aksominį paviršių. Suformuota iš žarnyno, kuris linija žarnyno gleivinę.
  • Tubular-villous. Apibūdinami dviejų tipų požymiai. Skersmens formacijos neviršija 30 mm. Retai pasitaiko.
  • Pavaros. Taip pat vadinamas papiliarais. Jame yra nelygių kraštų ir netipinių ląstelių dalijimosi. Struktūros pokyčiai pastebimi viršutiniuose gleivinės sluoksniuose.

Diagnostinės veiklos metu svarbu nustatyti adenomos tipą. Daugeliu atvejų jis padeda išvengti jo transformacijos į piktybinį naviką. Priklausomai nuo tipo, gydytojas gali paskirti vaistų terapiją arba chirurginį pašalinimą.

Klinikinis vaizdas

Iš tiesiosios žarnos adenoma išsivysto palaipsniui, o ląstelių struktūros keitimo proceso grįžtamumo laipsnis yra tris laipsnius, o tai tampa priežastimi, dėl kurios atsiranda piktybinis navikas. Medicinoje įprasta išskirti tris patologijos vystymosi etapus:

  1. Epitelio displazija. Pastebimi esminiai struktūros pokyčiai. Ląstelių dalijimasis yra stabilus.
  2. Antrojo sunkumo adenoma. Audiniuose vykstantys pokyčiai yra nedideli, netipinė struktūra yra vidutiniškai ryški. Ląstelės pradeda padalyti greičiau nei su pirmuoju laipsniu. Tarpinės ribos nėra atskiriamos.
  3. Interepitelinė neoplazija. Trečiasis sunkumo laipsnis dažnai būdingas degeneracijai į piktybinę formą. Labai sumažėja proceso grįžtamumo tikimybė. Patologijai reikia nuolat stebėti onkologą.

Nustatant patologiją pirmajame vystymosi etape, galima sustabdyti arba sulėtinti patologinį procesą narkotikų pagalba. Tačiau tiesiosios žarnos adenoma šiame etape nerodo ryškių simptomų, kurie apsunkina diagnozę ir apsunkina gydymą.

Atliekant ultragarso tyrimą kitai ligai, pirmojo etapo patologiją galima nustatyti atsitiktine tvarka.

Patologijos simptomai pasireiškia antruoju sunkumo laipsniu, kai navikas pasiekia daugiau kaip 20 mm skersmens. Pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris atsiranda per žarnyno judėjimą. Skausmingų pojūčių pobūdis skiriasi: aštrus, stiprus, aštrus. Dažniau po tam tikro laiko po žarnyno ištuštinimo.

Žarnos adenomos požymiai:

  • Pūtimas ir diskomfortas. Atsiranda virškinimo sutrikimų fone.
  • Įsišaknijusios kūno pojūtis žarnyne. Uždegiminis procesas veikia nervų galus, dėl kurių atsiranda šis pojūtis.
  • Kraujo buvimas išmatose. Didelio dydžio ir sudėtingo perėjimo formavimas. Dėl to sužeista gleivinė, kuri sukelia nedidelį kraujavimą.
  • Išmatose gleivės. Tai gali būti limfos, kraujo krešulių ir adenomos turinio.
  • Kėdės nestabilumas. Daugelis pacientų skundžiasi viduriavimu, kuris pakyla su vidurių užkietėjimu.

Laikui bėgant, kai auglys auga, žarnyno liumenys susiaurėja, o tai dar labiau apsunkina žarnyno judėjimo procesą. Tuo pačiu metu susidaro spūstys, kurios gali sukelti rimtų komplikacijų.

Diagnostika

Diagnostika atliekama visapusiškai, o tai leidžia išsamiai studijuoti išsilavinimą. Norėdami nustatyti ligos sunkumą, adenomos tipą ir pašalinti kitas patologijas, gydytojas nustato šiuos diagnostikos metodus:

  • Palpacija. Leidžia nurodyti preliminarią diagnozę, nustatyti švietimo dydį ir nuoseklumą.
  • Kraujo tyrimas Skirta nustatyti naviko žymenų buvimą. Medžiaga paimta iš venų.
  • Rektoromanoskopija. Šis tyrimo metodas skirtas išsamesniam žarnyno tyrimui dėl daugelio formacijų ir jų struktūros.
  • Rentgeno spinduliai Leidžia vizualizuoti adenomą ir nustatyti tikslią vietą.

Ricomanoskopijai reikia specialaus mokymo, tačiau tai yra vienas iš informatyviausių metodų. Remiantis gautais rezultatais gydytojas nustato gydymo kursą ir nustato chirurginės intervencijos poreikį.

Gydymas

Daugeliu atvejų operacija yra nustatyta, nes patologija dažnai randama, kai adenoma yra didelės apimties. Operaciją galima atlikti dviem būdais:

  • Minimaliai invazinė intervencija per išangę. Adenomos rezekcija vyksta naudojant specialų įrankį, kuris yra įdėtas į išangę.
  • Endoskopinis metodas. Koją, ant kurios yra pritvirtinta jungtis, užfiksuoja endoskopas ir užfiksuoja. Tais atvejais, kai adenoma yra lygi, pašalinimas vyksta dalimis.

Priklausomai nuo veikimo būdo, reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo 4 savaičių iki kelių mėnesių. Per pirmąsias 10 dienų gali pasireikšti kraujavimas ir skausmas, kurie pašalinami skausmą malšinančiais vaistais. Tarp komplikacijų yra kraujavimas, uždegimas, pooperacinė išvarža.

Prevencija

Specialių rektalinės adenomos profilaktikos priemonių nėra. Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, gydytojai rekomenduoja:

  1. Atsisakyti blogų įpročių.
  2. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą. Tais atvejais, kai darbas susijęs su ilgu buvimu vienoje vietoje, reikia kas penkias minutes mokėti.
  3. Negalima superkrauti.
  4. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, siekiant atlikti profilaktinius tyrimus.
  5. Atsikratykite antsvorio.

Be to, reikia tinkamai valgyti. Dieta turėtų apimti šviežius vaisius ir daržoves, pieno produktus. Pašalinti aštrų ir riebų maistą, nes jis dirgina žarnyno gleivinę.

Labiausiai palanki prognozė yra vamzdiniai ir kauliniai adenomai. Po operacijos, kad būtų išvengta recidyvo atsiradimo retais atvejais. Galbūt visiškai išgydyti. Vamzdžių ir kaulų ir dantų prognozė yra labiau nepalanki, nes jie dažniausiai virsta vėžiu.

Iš tiesiosios žarnos adenoma yra dažna vidutinės ir senatvės pacientų patologija. Simptomai neatsiranda pirmame etape, todėl sunku diagnozuoti. Gydymas dažniausiai atliekamas naudojant chirurginę formą.

Prognozė priklauso nuo adenomos tipo. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.

Kas yra žarnyno žarnyno adenoma ir kaip ją gydyti

Žarnyno dentato adenoma, dar vadinama displastiniu hiperplastiniu polipu, yra gerybinis navikas. Dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonės. Gali būti atgimęs į piktybinį naviką.

Bendrosios švietimo ypatybės

Įtemptas dvitaškis adenoma - kas tai yra? Dentatas arba papiliarinis adenoma yra gerybinis navikas, kuris susidaro tik tose vietose, kuriose yra liaukų epitelis. Šis susidarymas gali susidaryti bet kurioje žarnyno dalyje ir vėliau sukelti vėžį.

Jagged polipai pasižymi nenormaliu ląstelių pasiskirstymo procesu, ty displazija.

Ekspertai pabrėžia, kad tokie žarnyno navikai turi būti pašalinti kiek įmanoma, nes jie gali virsti piktybiniu naviku.

Tikslios jų formavimo priežastys nenustatytos. Tarp suvokiamų rizikos veiksnių yra blogų įpročių buvimas, prasta mityba, dažnas stresas, virškinimo trakto ligų buvimas.

Patologinio proceso simptomai:

  • skausmas žarnyno judėjimo metu;
  • pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • niežėjimas išangėje;
  • vidurių pūtimas, pilvo skausmas;
  • svetimkūnio buvimas žarnyne.

Adenomų lokalizavimas ir jų pavojus

Adenomos gali susidaryti bet kurioje storosios žarnos dalyje. Jų lokalizavimo vietos yra:

  • tiesiosios žarnos (daugeliu atvejų);
  • skersinis dvitaškis;
  • sigmoidas;
  • kylanti dvitaškis;
  • mažėjantis dvitaškis;
  • aklas (mažiausiai tikėtinas).

Tokie žarnyno navikai yra pavojingi, nes jie gali sukelti vėžio vystymąsi. Šios patologijos rizika didėja, kai adenoma yra didelė.

Polipų tipai žarnyne

Žarnos liaukoje yra keletas polipinių formacijų tipų. Tai yra:

  • vamzdinė adenoma. Ši rūšis yra labiausiai paplitusi. Šios sudėties struktūra sudaro 80% liaukų masės, likęs tūris užpildytas laisvu jungiamuoju audiniu. Dauguma šių formacijų neturi didelių dydžių - jų skersmuo paprastai neviršija 1 cm, nors yra atvejų, kai adenomos dydis yra didesnis nei 3 cm. Dideli vamzdiniai adenomai turi lobinę struktūrą ir yra ant kojų. Tokia gerybinė švietimas yra palankiausia prognozė;
  • fleecy. Šio tipo susidarymas laikomas pavojingiausiu, nes ji, kuri 40% atvejų sukelia vėžio vystymąsi. Žarnyno adenoma gali siekti 10 cm skersmens. Jo pavadinimas priklauso nuo to, kad jis susidaro iš žarnyno, kuris linija žarnyno gleivinę. Kompozicijos - aksominės, panašios į žiedinių kopūstų žiedyno išvaizdą;
  • vamzdinis vilnonis. Tokio išsilavinimo dydis retai viršija 3 cm, jis apjungia dviejų pirmiau išvardytų adenomų savybes;
  • iškirpti Iš tiesiosios žarnos dentato adenoma yra būdingas paviršius, ant kurio yra dantyti epitelio elementai.

Žarnyno polipai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo ar sunkūs.

Pirmuoju atveju epitelio sluoksnis šiek tiek sutirštėja, atsiranda uždegiminė reakcija.

Esant vidutinio vystymosi patologijai, auga epitelinės ląstelės.

Įdubęs dvitaškis adenoma: prognozė ir gydymas

  • Sigmoidinės storosios žarnos ir kitų storosios žarnos dalių dentato adenoma nustatoma atliekant diagnostines priemones, tarp kurių yra skaitmeninis tyrimas, histologinis tyrimas ir endoskopija. Po diagnozės nustatoma gydymo eiga.
  • Yra du pagrindiniai būdai - visiškas polipinių navikų išskyrimas ir elektrokoaguliacija.
  • Išskyrimas, ty žarnyno dalies pašalinimas kartu su polipu, atliekamas tik tuo atveju, jei patvirtinamas jo piktybinis pobūdis. Jei formavimosi ypatumai yra dideli, jie pašalinami dalimis.
  • Polipo kojos ar pagrindo elektrokaguliacija apima navikų pašalinimą karščiu. Tai yra mažiau trauminis metodas, tačiau klasikinė operacija laikoma patikimesniu metodu.
  • Bet koks adenomų šalinimo metodas reikalauja prieš valymą žarnyne su klizma ar vidurių paleidžiais.
  • Pagrindinė pooperacinė komplikacija yra kraujavimas, kurio tikimybė egzistuoja 10 dienų nuo operacijos momento.
  • Per 2 metus nuo adenomų šalinimo momento pacientas turi reguliariai tikrinti ligoninėje.

Prevencijos metodai

Norint išvengti adenomų susidarymo žarnyne, turėtumėte:

  • laiku ištirti, ar yra problemų, susijusių su virškinimo trakto veikimu;
  • atsisakyti maisto ir gėrimų, kurie dirgina skrandžio gleivinę. Kenksmingi produktai yra rūkyta mėsa, prieskoniai, visi aštrūs maisto produktai, sūrūs, riebalai ir rūgštūs patiekalai, alkoholis, gazuoti gėrimai;
  • nustoti rūkyti;
  • praleisti daugiau laiko lauke;
  • jei įmanoma, užsiimti sportu;
  • gydyti virškinimo trakto ligas iš karto po jų aptikimo. O pavojingiausi yra opos ir gastritas;
  • nepiktnaudžiauti vaistais;
  • valgykite pagal tvarkaraštį, nevalgykite, nevalgykite prieš miegą.

Išvada

Žarnyno adenomos iš pradžių yra gerybiniai navikai, sudaryti iš liaukų ląstelių. Jie gali būti suformuoti bet kuriame kūno skyriuje. Ateityje tokie polipai gali sukelti vėžio procesą.

Pagrindinis būdas kovoti su žarnyno adenoma yra operacija. Siekiant išvengti patologinio proceso vystymosi tikimybės, būtina racionalizuoti mitybą, atsisakyti blogų įpročių, nedelsiant gydyti virškinimo trakto ligas.

Tubulinė gaubtinė adenoma

Gydytojams sunku įvardyti 100% polipų atsiradimo priežastį, tačiau yra keletas veiksnių, kurie yra būtina adenomos atsiradimo sąlyga:

  • Per didelis gyvūnų riebalų vartojimas. Pavyzdžiui, tik raudonos mėsos valgymas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą, dėl kurio auga švietimas.
  • Daržovių, vaisių patiekalų trūkumas dietoje taip pat sukelia medžiagų apykaitos sutrikimų. Pluošto trūkumas apsunkina skrandžio judrumą, nuo kurio kenčia žarnynas - organų disfunkcija sukelia epitelinių ląstelių retėjimą, o tai lemia atsparumo praradimą. Taigi bet koks patogeninis išorinis poveikis ląstelių struktūrai sukelia intensyvų pernelyg didelį augimą, todėl atsiranda polipas.
  • Genetinis polinkis į ligą sukelia polipų susidarymą, net ir mažiems vaikams (nuo 4 iki 5 metų).

Pasaulyje daugiau nei 6 proc. Žmonių kenčia nuo gerybinio naviko, apie tai nežino.

  • Dažniausiai adonematinės transformacijos paveikia žmones po 60 metų. Labiausiai jautrūs gyventojų sluoksniai yra tie, kurių pragyvenimo lygis yra žemas ir kurie mažai dėmesio skiria normaliai mitybai - Vakarų šalyse tubuliniai adenomai, kuriuose mitybos reguliavimas visiškai trūksta, dažniau nei 17 proc.
  • Tiesioginio, dvitaškio, sigmoidinio dvitaškio polipozė turi tendenciją išsivystyti: tuo vyresnis pacientas, tuo daugiau išsilavinimo, tačiau adenomos skersmuo neviršija 30 mm.
  • 79% atvejų žarnyno displazija išsivysto į onkologinę ligą.

Labiausiai „nekenksmingi“ polipai: folikulas, hiperplastinis, uždegiminis, limfoidinis tipas

Vamzdžių adenomos atsiradimas dažnai tampa displazijų priežastimi - žarnyno sienelių augimu, vėliau iškraipant formą, pažeidžiant organo funkcijas.

Remiantis PSO statistiniais duomenimis, daugiau kaip 70 proc. Visų paprikos formacijų tiesioje žarnoje yra adenomatiniai junginiai. Patologija yra pavojinga ir reikalauja privalomo gydymo. Kodėl Faktas yra tas, kad visi polipai susidaro tik dėl organo darbo sunaikinimo ir ląstelių audinių padalijimo pažeidimo, formavimą galima suskirstyti į tris grupes:

  • Tubuliniai, sudaryti iš audinių vamzdžių struktūros, paveiktos displazijos;
  • Audinių procesų kauliniai formavimai;
  • Mišrus - pagrįstas bet kokio tipo destruktyviu audiniu.

Esant dvigubai storosios žarnos adenomai, keli skirtingi dinamikos variantai: žemas, vidutinis ir didelis. Pastarasis (aukštas) pasižymi pertekliumi kaulinių audinių, kurie rodo vėžio ląstelių transformacijos proceso pradžią. Gydymo trūkumas lemia navikų augimą ir neigiamas pasekmes paciento sveikatai.

Ligos simptomai

Svarbu! Sigmoidinėje dvitaškyje dominuojanti formų forma yra vienintelis polipozis, susidaręs epitelio vietoje ir turintis apskritimo formą, struktūros sutankinimą su lygiu paviršiumi.

Paprastai formavimuose nėra plonųjų kamienų, opų ir „laikyti“. Aptikti adenomą yra labai sunku, nes gleivinės žarnyno audiniai nekeičia formos, spalvos.

Nedidelė raidos dinamika, lėtas augimas apsunkina diagnozavimą, nedidelio displazijos pacientai nesijaučia diskomforto ir dažnai nerodo patologijos.

Jau būdingas netiesioginis simptomas, liga ilgai trunka be ženklų. Tačiau padidėjęs polipas sukelia kraujavimą: kai adenoma pasiekia 10 mm dydį, išmatose pastebimos šviesios raudonos spalvos (kraujo) juostelės.

Nedidelis gerybinio naviko proliferavimas sukelia sunkumų ištuštinti žarnyną - tai labai svarbu, nes tolesni bandymai išmatose sukelia ląstelių struktūros sutrikimą ir paaiškina dar didesnį polipo plitimą.

Tiesioginės, sigmoidinės storosios žarnos adenomai būdingas diskomfortas išangėje ir lėtinis žarnyno patinimas - aiškus simptomas, kurį reikia atidžiai ištirti.

Manoma, kad pavojingiausias yra vamzdinis tipo kaulinis polipas.

Tendencija į spartų dinamiką, transformaciją, žalos kaimyniniams audiniams, įsiskverbimas į didelę ir sigmoidinę dvitaškį yra tik nedidelė dalis neigiamų švietimo apraiškų.

Displazijos laipsnių skirtumai:

  • Aš laipsnis - polipo susidarymas atrodo kaip aviečių vaisius, nes jis yra paviršinis. Nedidelis skersmuo, jokių simptomų, žarnyno pažeidimų nėra.
  • II laipsnis pasižymi adenomos augimu iki 10 mm ar didesnių dydžių. Stebėtas kraujas išmatose, diskomfortas išangėje, žarnyno patinimas, vidurių užkietėjimas.
  • III laipsnis - adenoma auga iki 30 mm, yra atgimęs į vėžinį naviką.

Vamzdžių adenomos išsivystymas gali prasidėti nekenksmingu polipoidų formavimu, 3-4 metus tęsis asimptomatiškai, tada ląstelės transformuojamos į vėžio ląsteles - procesas trunka 2-3 metus, todėl nuo žarnyno audinio „ekstra“ ląstelių atsiradimo iki akivaizdaus vėžio formavimosi, dažnai 10-15 metų. Pašalinimas galimas tik chirurginiu būdu.

Ligos diagnozė

Diagnozuoti dvigubą gaubtinės žarnos adenomą tik instrumentiniu tyrimu, vizualiniai tyrimai yra neveiksmingi. Naudojama rentgeno, tiesiosios žarnos endoskopija, kolonoskopija - metodai leidžia atskleisti formavimąsi vidurinėje vystymosi stadijoje 90% atvejų, pirmame etape - 15% atvejų.

Kolonoskopijos privalumas imant epitelinio audinio mėginius, kurie garantuoja tiksliausią diagnozę. Tačiau ne visada įmanoma patekti į pačias sunkiausias dvitaškio dalis kolonoskopu.

Tačiau vis dėlto ši technologija laikoma informatyvia, nes rentgeno spinduliai neturi mažesnio nei 10 mm dydžio polipų, todėl vargu ar neįmanoma aptikti 2 laipsnio displazijos ar polipų vamzdinės storosios žarnos adenomos.

Faktas! Atsiradus simptomams, vizito nereikia atidėti su specialistu, kuris paskirs tyrimo tipą.

Imant audinių mėginius, atliekama histologinė analizė, leidžianti nustatyti galimus pažeidimus ląstelių lygyje ir nustatyti adenomos, jos tipo, piktybinės ligos ar geros kokybės ugdymo dinamiką. Nustatyta tik remiantis surinkta gydymo istorija.

Dažnai nepakanka vieno ar dviejų instrumentinių egzaminų, nes pacientas siunčiamas pakartotinai diagnozuoti - tai normalu, neturėtumėte atsisakyti papildomų procedūrų, kurių tikslas yra kuo išsamiau ištirti žarnyną ir nustatyti polipų, adenomų lokalizaciją.

Jei pacientas turi 1-ojo laipsnio displazijos diagnozę, pakanka stebėti patologijos raidos dinamiką ir atlikti gydymą, kuris užkerta kelią švietimo / polipų plitimui. Kitais atvejais skiriama chirurginė operacija polipozės pažeidimams. Galima naudoti du veikimo intervencijos metodus polipų šalinimui:

  • Formavimasis (adenoma) yra pilnas adenomos rezekcija su žarnyno dalimi. Jis atliekamas tik tuo atveju, jei liaukos polipas yra aiškiai piktybinis. Operacijos sąlyga gali būti išankstinis dalinis adenomos išskyrimas analizei, įrodantis piktybinių navikų proceso pradžią. Dažniausiai rezekcija turi būti atlikta, jei randama dvitaškio adenoma, esant 3 laipsnio displazijai.
  • Elektrokaguliacija yra minimaliai invazinė intervencija, kuriai būdingas greitas atsigavimo laikotarpis. Procedūros sąlyga yra ištrauktų audinių histologija piktybinių polipo vėžio ląstelių aptikimui. Gydymas skiriamas dvigubos dvigubos dysplazijos adenomai.

Faktas! Dideli adenomos polipai dalinami dalimis.

Adenomos susidarymas anatominėje dalyje leidžia uždrausti elektrokaguliaciją dėl ilgo gydymo laikotarpio ir didelės komplikacijų rizikos.

Adenomos pasikartojimo galimybė yra didelė, chirurginė intervencija atliekama užtikrinant visišką polipų pašalinimą, gydytojas atidžiai stebi, ar nėra polipo audinio.

Prognozės

Galima gydymo komplikacija yra kraujavimas - simptomas gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po įsikišimo ir reikia kreiptis į gydytoją. Tuo pačiu metu gydymo prognozės visiškai priklauso nuo diagnozavimo laiko: kuo anksčiau aptinkama adenoma, tuo didesnė visiško gydymo iš ligos procentinė dalis.

Be to, įsivaizduodamas, kas tai yra - vamzdinė adenoma, pacientas turi žinoti apie patologijos atsiradimo pavojų: polipo augimo dinamiką, tendenciją transformuotis - veiksnius, kurie yra pavojingi žmonių sveikatai. Laiku atlikta operacija, tolesnis tyrimas dėl likusio audinio nebuvimo sumažina pasikartojimo riziką iki 10%.

Tubulinė gaubtinė adenoma: simptomai ir gydymas

Virškinimo trakto adenomos (polipai) susidaro žarnyno ar skrandžio gleivinėse. Šios formacijos yra gerybinės, bet galbūt pavojingos. Stiprioje žarnoje susidaro išmatų masės ir jos sienos sudaro keli sluoksniai. Adenoma gali paveikti vieną ar kelis. Bet kuriuo atveju formavimasis viršija gleivinę.

Šis gerybinis navikas yra rausvas formavimas su miglotomis sienomis ir dideliu pagrindu. Savo ruožtu, švietimas yra nedidelis ir kartais nesijaučia.

Nors tikslios priežastys vis dar neaiškios, gydytojai vadina du pagrindinius veiksnius: epitelio senėjimą dėl somatinių ligų (su polipų atsiradimu) arba genetinį jautrumą epitelio patologijoms. Yra trijų tipų vamzdiniai adenomai: vamzdiniai, tubuliniai ir kauliniai.

Pirmieji du tipai tik retkarčiais veda prie vėžio, o kauliniai auga kartu su gleivine ir jų sudėtyje jau yra piktybiniai elementai.

Iš esmės pacientas turi šiuos simptomus:

  • nemalonūs ir skausmingi analinio kanalo pojūčiai, taip pat skausmas per žarnyno judėjimą;
  • gleivinės ar kraujavimo išmatose esančių masių buvimas;
  • pilvo skausmas, pilvo pūtimas dėl dujų kaupimosi;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Simptomai gali būti stebimi atskirai arba visi kartu. Kartais pacientams gali pasireikšti anemija. Kadangi simptomai yra gana dažni įvairiose virškinimo trakto ligose, būtina ištirti gydytoją.

Tyrimas

Pirma, gydytojas tiria žarnyną palpacijos pagalba, kad pašalintų cistą, prostatitą, hemorojus. Po to atliekamas sigmoidinės dvitaškis (rektoromanoskopija) tyrimas.

Prieš atlikdami procedūrą, reikia atlikti paruošimo kursą - vartojant vidurius ir specialius klampus. Šis tyrimas leidžia nustatyti 100% atvejų tubulų adenomą.

Jei randamas bent vienas navikas, patikrinkite visą žarnyną.

Dysplazija su liga gali būti stipri arba silpna. Labai diferencijuotos displazijos atveju ir su formų formavimu, paprastai atliekama operacija. Kitais atvejais chirurgija negali būti atliekama, jei nėra stiprių simptomų. Ekspertai gali patarti palaukti, stebėdami polipo raidą ir jos augimo dinamiką.

Gydymas

Jei su vilnoniu tubuliniu adenoma, displazija yra sunki, arba formavimas suteikia didelį diskomfortą pacientui, skiriamas chirurginis gydymas. Paprastai naudojami trys metodai:

  1. endomikrosurgija - polipas pašalinamas transanaliniu būdu;
  2. kilpos elektrokaguliacija - metodas tinka, jei pacientas turi ne daugiau kaip 3 polipus;
  3. nukentėjusios zonos transanalinė rezekcija, o po to - stačiakampis anastamozė.

Jei polipai yra toli nuo išangės, odoje susidaro nedidelis punkcija ir susidaro elektrodas (tai užfiksuoja polipo koją). Jei polipas yra didelis, jis turi būti pašalintas dalimis - ši operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja ilgos reabilitacijos.

Gali tekti mažinti tubulinės adenomos atsiradimo riziką. Polipai dažniau pasireiškia, kai valgomi riebaus maisto produktai, kuriuose yra mažai pluošto, kepti maisto produktai. Rūkymas ir alkoholis taip pat yra žalingi.

Dienos meniu pageidautina pridėti maisto produktų su vitaminu E ir C.

Nepaisant prevencijos, jei jūsų giminaičiai patyrė problemų dėl apatinės žarnyno dalies, turite būti budrūs ir periodiškai ištirti, nes suaugusiųjų polipai gali pasirodyti netikėtai, be jokių akivaizdžių požymių.

Colon adenoma

Storojoje žarnoje maždaug 15% visų karcinomų yra lokalizuotos, adenoma (liaukų polipas) vėja apie pusę 50-60 metų vyrų ir 40% tos pačios amžiaus moterų.

Adenoma (syn.: Polipous adenoma, adenomatinis polipas, adenopapiloma, šliaužiantis adenoma) yra gerybinis, aiškiai demarkuotas liaukų epitelio epitelio auglys. Tai yra labiausiai paplitęs gaubtinės žarnos navikas. Asmenims, jaunesniems nei 30 metų, yra reta, todėl laikoma pagyvenusių žmonių liga.

Auglys lokalizuojamas taip: cecum aptinkama iki 7% adenomų, kylančioje dvitaškyje - 13% skersinėje dvitaškyje - 11%, mažėjančioje dvitaškyje - 18% t, o tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje - apie 25%.

Iš visų miniatiūrinių storosios žarnos navikų, kurių skersmuo yra iki 0,5 cm, adenoma sudaro 25–40% atvejų.

Daugkartinių dvitaškių adenomų dalis sudaro nuo 15 iki 58% atvejų.

Tokių adenomų stebėjimų skaičius didėja pacientų amžiuje, o išsiliejusio ar vėžio buvimas proksimalinėje storojoje žarnoje žymiai koreliuoja su adenomos dažnumu sigmoidoje arba tiesioje žarnoje.

Tarp kitų rizikos veiksnių, susijusių su sinchroniniu adenomos ir vėžio vystymuisi, vadinama daugiau kaip 1 cm dydžio auglio dydžiu, jo vilnonio tipo struktūra ir dideliu displazijos laipsniu.

Anksčiau buvo manoma, kad daugialypė adenomatinė lytis ir laikysena, nesusijusi su žarnyno šeimos polipoze, kurių dažnis yra tarp 1: 17–1: 5 tūkst. Žmonių, apima atvejus, kai yra mažiau nei 100 navikų. polipozė, kurios auglių skaičius yra didesnis nei 30 ir mažesnis nei 100, taip pat susijęs su beždžionių mutacijomis.

Adenoma gali turėti platų pagrindą (šliaužiančio tipo) arba bet kokio storio kamieną, susidedantį iš pluoštinių raumenų audinių su indais, kurie prasiskverbia iš poodinio sluoksnio.

Apie 2/3 šių navikų skersmuo yra 1 cm arba mažesnis, apie 20% - 1,1 - 2 cm, apie 6% - 2,1 - 3 cm ir apie 10% - daugiau nei 3 cm.

Išskiriamos keturios storosios žarnos adenomos histologinės rūšys: vamzdinis, kaulinis, tubulinis ir dentatas. Augant kaulams, didėja kaulinio komponento dalis.

Tubulinė adenoma

Mažo dydžio vamzdinis adenoma (sin. Adenomatinis polipas) paprastai turi raudoną spalvą, minkštą tekstūrą, aiškias ribas. Paprastai jis auga plačiai. Didesnis auglys turi lobulinį išvaizdą, primena avietes ir yra ant stiebo.

Iki 90% neoplazmų skersmuo yra apie 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2% –2,1–3 cm ir 17% - daugiau nei 3 cm.. Vamzdinės liaukos struktūros sudaro ne mažiau kaip 80% naviko srities.

Colon adenoma

Villous adenoma

Villous adenoma (syn. Vilpus polipas) gali pasiekti 10 cm skersmens. Paprastai jis auga ant plataus pagrindo ir pakyla 1-3 cm virš gleivinės, o aksominis paviršius sukuria „žiedinių kopūstų“ išvaizdą.

Šio tipo adenomų dalis sudaro 1% auglių, kurių skersmuo yra iki 1 cm, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm, 35% - daugiau nei 3 cm.

Villous adenomą sudaro siauras, aukštas arba, atvirkščiai, trumpas ir platus, pirštų formos pluošto formos pluoštinis pluoštas, cilindrinės epitelio dengtos gleivinės.

Tubulinė vilų adenoma

Tubulinė vilnoninė adenoma (sin. Tubular acne) yra pirmųjų dviejų tipų derinys. Tarp kolorektalinių adenomų, kurių skersmuo iki 1 cm, yra 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% ir daugiau kaip 3 cm – 48%.

Dantyta adenoma

Zubchataya adenoma (syn.: Sawtooth adenoma, displastinis hiperplastinis polipas, mišrus hiperplastinis adenomatinis polipas).

Pavadinimas kilo iš būdingo pjautinio paviršiaus ir nelygios epitelio struktūros mikroskopinio profilio, kurį papildo įvairaus laipsnio epitelio displazijos požymiai.

Dysplazija dažniausiai išsivysto paviršinėse auglio vietose.

Mažas displazijos laipsnis (pradinis laipsnis) yra būdingas epitelio branduolių bazinės polinės orientacijos praradimui, kurios yra strypinės arba ovalo formos ir pailgos (pailgos) vietose. Tokius pokyčius riboja tik ląstelės, esančios arčiau pagrindinės pamušalo dalių.

Didelis displazijos laipsnis (išsivystęs laipsnis) pasižymi gleivinės pokyčiais, turinčiais citologinių ir struktūrinių piktybinių navikų požymių, tačiau be akivaizdžių invazijos požymių.

Matoma, kaip liaukos auga, labiau atsistoja („atgal į nugarą“) ir atsitiktinai, jų lūmenyse susidaro pamušalo ir papiliarinių struktūrų iškyšos, o gleivių susidarymas smarkiai sumažėja arba jo nėra.

Yra reikšmingų ląstelių ir branduolių polimorfizmų, aukštas branduolinio citoplazminio santykis, ryškus pseudoepitelis ir didelis mitozinis aktyvumas. Tokios displazijos reiškiniai taip pat nustatomi viršutinio epitelio ląstelėse.

Be to, įvairių tipų adenomų epitelio struktūrose, arčiau kriptų bazės ir dažniau auglių, turinčių žemos kokybės displaziją, Paneth acidofilinės ląstelės, argyrofilinės ir argentino endokrininės ląstelės (60–76% navikų), taip pat plokščiosios metaplazijos židiniai ( 0,44% adenomų).

Diferencinėje diagnozėje tarp adenomos su sunkia displazija ir adenokarcinoma, pseudokarcinomatozės invazija (syn. Pseudoinvasive adenoma) yra labai svarbi, kuri pasireiškia 3-10% adenomų, dažniau sigmoidinėje dvitaškyje.

Jis rodo liaukų audinių judėjimą į žarnyno sienelės poodinį sluoksnį, nes kartojasi kiaulytė, dažnai suformuojant cistines struktūras, kraujavimą ir hemosiderino nuosėdas tarp liaukos.

Gali pasireikšti ne tik adenomose, bet ir kituose naviko polipuose.

Žarnyno adenoma: tipai, simptomai, gydymas

Žarnyno sienoje atsiranda gerybinė polipozė, vadinama žarnyno adenoma. Patologija atsiranda savarankiškai, ji tampa kitų virškinimo sistemos ligų - opų, gastrito - pasekme.

Labai dažnai liga yra pavojingesnė ir virsta vėžiu (karcinoma).

Bet kokio tipo žarnyno adenoma yra vienodai pavojinga ir gyvenimo metu būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta ligos, o atsiradimo atvejais gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.

Manoma, kad nedidelis iki 10 mm dydžio mokslas nekelia didelio pavojaus sveikatai. Daugiau nei 10 mm polipo dydis 10% atvejų patenka į vėžį. Patologijos sunkumas, simptomai priklauso nuo to, kokia forma auglys sugebėjo. Dažniausiai liga pasireiškia po penkiasdešimties metų.

Skiriamos tokios patologijos rūšys:

  • vamzdiniai;
  • vilnonis;
  • vamzdinis-vilnonis;
  • iškirpti

Bet kuris iš šių polipų tipų gali atsirasti skirtingose ​​dvitaškio kauluose. Dažniausia lokalizacijos vieta tampa tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos, dažniau polipai auga cecum srityje. Likusi regiono dalis sudaro nuo 11% iki 18%.

Tuo pačiu metu, daugelyje papilomų gali atsirasti vienoje srityje, palaipsniui su amžiumi, ligos vystymuisi, auglių skaičius auga.

Toks reiškinys tampa dvitaškio polipo, vėžio pirmtaku, todėl gydytojai rekomenduoja neuždelsti gydymo.

Tubulinė žarnyno adenoma

Augimas auga apie 1 cm, turi aiškias ribas, stiprią bazę, tarsi raudoną, minkštą. Iš išorės jis primena šakotosios liaukos struktūrą, apribotą jungiamojo audinio.

Šis patologijos tipas vadinamas adenomatiniu polipu, tuo didesnė formavimosi, tuo didesnė vėžio rizika. Retai vamzdinė adenoma pasiekia didesnį nei 3 cm dydį.

Tokiu atveju kūnas turi šarnyrinę struktūrą, pakeliamas ant kojų, turi tamsiai raudoną atspalvį.

Fleecy

Žarnyno adenoma, turinti vilnonę struktūrą, yra pluoštinės vilnos kūnas (siauras, platus, storas, trumpas). Prisirišimo prie naviko lokalizacijos vietos forma šliaužta arba turi koją.

Roplių kūnas turi platų pagrindą ir praktiškai nekyla. Kojų adenomos gali augti iki 3 cm ir gali būti pritvirtintos prie storos arba plonos. Dažniausiai pasitaiko centimetrų polipų, kurių skersmuo yra iki 2 cm, 10% pacientų auga daugiau kaip 3 cm.

Švietimas susideda iš pluoštinių raumenų audinių, kraujagyslių.

Vamzdis

Kai žarnyno žarnyno adenoma turi didelę dalį villių (daugiau kaip 25%), ji pradeda būti vadinama tubuliniu vilnoniu tipu, vadinamu tubulo-vulptiniu polipu, šiuo atveju vilnis gali būti nuo 25% iki 75%. Auglys yra didelis (daugiau kaip 2 cm skersmens), gali būti ant plono stiebo arba ant plokščios plačios pagrindo.

Įtemptas

Epitelio profilis ir formavimo paviršius pasižymi smulkiu dantimis. Paviršiaus sluoksniai skiriasi displazija, paciento būklės sudėtingumu, patologijos pavojus priklauso nuo jų kaitos laipsnio. Dantų žarnyno adenoma gali būti įvairių dydžių ir turi didelį skersmenį.

Žarnyno adenomos simptomai

Žarnyno adenomos simptomai

Dažniausiai, kai tik pradeda formuotis polipai, pacientas nejaučia jokių neigiamų simptomų. Tokiu atveju patologija nustatoma atsitiktinai, kai tiriama kita liga. Kai tik diagnozuojama žarnyno adenoma, gydymas prasideda iš karto. Jau jaučiamas daugiau nei 20 mm dydžio auglys, kuriam būdingi šie požymiai:

  • skausmas žarnyno judėjimo metu;
  • pilvo diskomfortas;
  • patinimas;
  • išangės yra subraižytos;
  • yra jausmas, kad yra kažkas „išangės“, sfinkterio;
  • išmatose yra kraujo, gleivių;
  • sutrikusi žarnyno nepakankamumas, pasireiškiantis viduriavimu, vidurių užkietėjimu.

Maždaug tokie simptomai apibūdina gaubtinės žarnos adenomos atsiradimą, tik specialistai po išsamaus tyrimo gali suteikti tikslesnę diagnozę.

Žarnyno adenomos gydymas liaudies gynimo

Nepriklausomai nuo to, kaip pasireiškė patologijos tipas (dentato adenoma, villous), pirmajame jo pradžios etape galima gydyti namuose. Vamzdžių ir kaulų adenoma negali būti gydoma namuose.

Liaudies metodai apima nuodingų augalų, tokių kaip ugniažolės, sorokaprytochnik (tavolga), medetkų, jonažolės, naudojimą.

Jų pagrindu nuovirai ruošiami nuryti prieš valgį, atliekami klizmai, naudojami tinktūros ir alkoholiniai tirpalai.

Procedūros atliekamos nuo 7 dienų iki mėnesio po poilsio, o po trijų dienų gydymas kartojamas, net jei simptomai nustoja atsirasti.

Tam, kad nepraleistumėte įvykio, storosios žarnos adenomos atsiradimo, būtina atidžiai stebėti bendrą virškinimo sistemos būklę. Norint užkirsti kelią virškinimo trakto ligų prevencijai, laiku pašalinti bet kokią patologiją, susijusią su šių organų darbu.

Be to, jūs negalite piktnaudžiauti narkotikų vartojimu be specialisto žinios, persivalgyti, periodiškai perkrauti skrandį, dažnai valgyti greito maisto - gazuoto, rūkyto, sūrus, aštrus, rūgštus.

Naudinga praleisti daug laiko gryname ore, atsipalaiduoti, laikytis sveikos mitybos, pilnos, tinkamos dienos ir poilsio rutinos!

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-lechit-adenomu-tolstoj-kishki.html

Leidiniai Pankreatito