Skrandžio opų simptomai, priežastys ir gydymas

Skrandžio opa yra lėtinė liga, kuriai būdingas vietinės skrandžio gleivinės pažeidimas. Liga priklauso nuo pasikartojančių tipų, ligos eigoje, pakaitiniais remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Išgydyta opa palieka randą - randą ant gleivinės, kur nėra epitelio. Pagal statistiką 70% ligos atvejų buvo vyrai nuo dvidešimt iki penkiasdešimties metų. Rečiau diagnozuojama liga moterims ir vaikams.

Skrandžio opos yra žinomos keliose rūšyse. Peptinės opos ligos formos tiesiogiai priklauso nuo priežasties. Buvo tiriamos streso opos, kuriose pagrindinė ligos priežastis yra stresas (80% atvejų). Narkotikų opos atsiranda vartojant tam tikrus vaistus (10% atvejų). Skrandžio dvylikapirštės žarnos opos atsiranda su medžiagų apykaitos sutrikimais ir kitomis endokrininėmis ligomis ar vidaus organų ligomis (10% atvejų). Šios ligos yra simptominės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų formos.

Ligos priežastys

Skrandžio opa sukelia vystymosi ir atsiradimo priežastis.

Mokslininkai įrodė, kad yra žinomos skrandžio opų priežastys:

  1. Pagrindinė priežastis yra spiralinė bakterija, kuri gyvena pylorus.
  2. Nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholis).
  3. Genetinis polinkis.
  4. Netinkama mityba.
  5. Psichosomatika (emociniai sutrikimai, stresas).
  6. Lėtinės skrandžio ligos (pankreatitas, gastritas).
  7. Metaboliniai sutrikimai.
  8. Atskirų vaistų priėmimas.

Bakterija, kuri gyvena skrandyje, yra atsakinga už opą 95% ligos atvejų. Mikroorganizmas sukelia gastritą, vėžį. Bakterija, kuri sukelia skrandžio opas, pernešama iš vežėjo į pašalinį asmenį kasdieniame gyvenime, gana lengva pagauti gemalų - bučiant, naudojant paprastus stalo įrankius.

Nesveikas gyvenimo būdas skatina bakterijų vystymąsi, yra pagrindinė ligos priežastis. Rūkymas ir alkoholis sudaro palankias sąlygas skrandžio opoms vystytis.

Genetinė polinkis reiškia ligos perkrovimą žmogaus genomoje, esant palankioms sąlygoms, liga „pabus“. Mokslininkai ir toliau teigia, kodėl atsiranda opa.

Netinkama mityba yra skrandžio gaminamų fermentų ir gleivių santykio pažeidimas. Dėl to gleivės neužkerta kelio apsauginei funkcijai, fermentų, tarp jų ir druskos rūgšties, neigiamai veikia skrandžio sienelę, sukelia opą.

Psichosomatika atlieka didžiulį vaidmenį! Įprasta emocinė būsena yra tai, kad žmogaus organizmui retai gresia liga. Streso metu yra nervų sistemos darbo sutrikimas, kuris sukelia raumenų spazmus, o tai lemia skrandžio sulčių neigiamą poveikį skrandžio sienelių gleivinei, todėl atsiranda opa.

Gastritas ir pankreatitas yra skrandžio gleivinės defektai. Jei laiku nevartojate ligos kontrolės, pridedamos kitos opų priežastys, o skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos negali būti vengiamos.

Metaboliniai sutrikimai yra endokrininės ligos, pvz., Diabetas. Kai tokie pažeidimai atsiranda, nepakankama vidinių organų mityba sukelia patologijas.

Pasirinkti vaistai blogai veikia skrandžio gleivinę, todėl susidaro rūgštis, kuri naikina gleivinę.

Pateikiamos pagrindinės skrandžio opų priežastys, pagal kurias gydytojai diagnozuoja ir skiria gydymą. Diagnozuodami ligą gydytojai privalo atsižvelgti į ligos požymius, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės.

Ligos simptomai

Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai yra įvairūs, panašūs į kitų ligų simptomus, kartu rodo opos atsiradimą. Liga pasireiškia požymiais: skausmu, rėmeniu, rauginimu, pykinimu.

Simptominės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos diagnozuojamos sunkiai. Parodymas tampa proga pradėti tyrimą. Opos priežastys ir požymiai yra panašūs į kitas virškinimo trakto ligas, praėjus tyrimui, diagnozė patvirtinama arba pašalinama.

Reikėtų prisiminti, kad skrandžio opų simptomai ankstyvosiose ligos stadijose kartais netiesiogiai išreiškiami.

Skausmo sindromas

Skausmas - apsauginė smegenų reakcija į organizmo sutrikimą. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose skausmas atsiranda dėl skrandžio sulčių poveikio tiesiai ant raumenų, sulaužydamas gleivinės formą.

Kai skrandžio opos skausmas sutelkiamas pilvo viršutinėje dalyje, panašus į alkio skrandžio skausmą. Jei asmuo valgo maistą, geria gėrimą - skausmas atsilieka. Tiesa, ne ilgai. Skausmo sindromai skrandžio opoje yra suskirstyti į tris tipus:

  1. Ankstyvojo skausmo sindromas (pasireiškia iš karto po valgio. Kai maistas virsta, skausmas atsilieka. Toks skausmo sindromas būdingas viršutinio skrandžio opai).
  2. Vėlyvo skausmo sindromas (pasireiškia per dvi ar tris valandas po valgymo, būdingas apatinės skrandžio dalies opai).
  3. Bado skausmai (pasireiškia tuščiame skrandyje, nevalgius, signalizuoja, kad yra dvylikapirštės žarnos opa).

Kartais pasireiškia mišrus skausmo sindromas - tai rodo, kad opa yra „dviejose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalyse“.

Rėmuo

Tai yra stemplės reakcija į skrandžio sultis - tai stemplės deginimas druskos rūgštimi. Rėmens forma pasireiškia skrandžio opa.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • Padidėjęs rūgštingumas.
  • Sumažėjusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontraktinė funkcija.
  • Stagnacinis maistas.

Jei rėmens priežastis yra padidėjęs rūgštingumas, valgyti maistą ir skrandžio sulčių sekreciją, stemplės gleivinė patiria rimtą žalą, sukelia rėmenį.

Jei priežastis buvo skrandžio ar dvylikapirštės žarnos susitraukimo funkcijos sumažėjimas, valgomas maistas ilgiau užtrunka ilgiau nei būtina, o skrandžio sulčių aktyvi sekrecija prasideda greičiausiai virškinant maistą, sukeliant rėmenį.

Maisto stagnacija atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos susiaurėja - stenozė, kai valgomas maistas neturi galimybės eiti toliau išilgai virškinimo trakto. Aprašyta priežastis rėmuo, raugėjimas, vėmimas.

Dažnai rėmuo lydi skausmą ar degimo pojūtį krūtinėje.

Pykinimas

Pirmasis ligos rodiklis. Signalo pykinimas gali ne tik dėl opų. Pavyzdžiui, šį simptomą lydi ir pankreatitas, gastritas, virškinimo sutrikimai. Pykinimo būklė pastebima nėštumo metu pirmąjį trimestrą.

Uždegiminiai skrandžio procesai turi panašius simptomus, ligos simptomai ir pykinimo laikas padeda tiksliai nustatyti opą. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose simptomas atsiranda dėl riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai arba dėl persivalgymo. Pykinimas yra skrandžio reakcija į spazmą.

Dažnai būklė atsiranda tuščiame skrandyje arba iš karto po valgio, kartu su sunkiu drooliu, ūminiu skausmu skrandžio srityje.

Apetito praradimas

Apetito sumažėjimas ar praradimas, esant skrandžio opai, nėra neįprasta. Tai labiau psichosomatinis simptomas, žmogaus smegenys, atsakydamos į nuolatinį skausmą valgydami maistą, nustoja bado signalus, vengiant vėlesnio skausmo. Apetito praradimas yra depresijos arba smegenų reakcijos į konkretų įvykį požymis (artimųjų praradimas, konfliktas darbe ar namuose). Ženklas rodo stresinės skrandžio opų atsiradimą pacientui.

Jei apetito praradimą sukelia kitos ligos (anoreksija) ir tai nėra reakcija į emocinę būseną, apetito praradimas turi būti sustabdytas, numatant suskirstymą.

Žmogaus kūnas yra protingas instinktų lygiu, mažas pasninkas yra naudingas opoms, mažinantis virškinimo sistemos apkrovą. Jei apetitas negrįžta, reikia imtis veiksmų.

Vienas iš būdų atgauti apetitą yra valgyti griežtai per valandą. Po tam tikro laiko organizmas priprasti valgyti tam tikrą laiką, pradės reikalauti porcijos.

Kai skrandžio opa negali paskatinti skrandžio sulčių gamybos apetito. Tai kupina skrandžio perforacijos (perforacijos).

Nojaukimas

Dažnai virškinimo trakto reakcija į maisto naudojimą. Per maisto virškinimą skrandyje susidaro dujos, paliekančios per burną. Šis reiškinys nėra pavojingas, gali rodyti skrandžio ir žarnyno darbų pažeidimus. Dėl minėtos priežasties pacientas dažnai nesuvokia rūkymo kaip opos pasireiškimo.

Esant dujų virškinimo trakto sutrikimui, susidaro daug kartų daugiau dujų, atsiranda pilvo pūtimas, pilvas ir vidurių pūtimas. Per periodišką rauginimą, išleidžiamas nedidelis skrandžio sulčių arba skrandžio turinys.

Nustatant ligą su rauginimo simptomu, burnoje likęs skonis yra svarbus po to, kai dujos palieka skrandį per burną. Rotacijos skonis būdingas lėtai virškinimui, kartaus skonio kalba yra tulžies takų pažeidimai, rūgštus skonio signalai apie padidėjusį rūgštingumą, gastritą ir skrandžio opą.

Jei po rauginimo išlieka rūgštus skonis, simptomas lydi skausmas ir pykinimas - yra virškinimo trakto liga.

Pūtimas

Padidėjęs dujų susidarymas skrandyje. Dujų susidarymas nėra pavojingas, dujos turi būti suformuotos skrandyje su tinkamu virškinimu. Kai dujos yra gaminamos dideliais kiekiais, procesas veda prie dažno niežėjimo ir pilvo pūtimo. Pūtimas yra lydimas nemalonių, dažnai skausmingų pojūčių.

Pūtimas tampa nepriklausoma liga, organizmo reakcija į maisto tipą (ankštiniai augalai, maistas, kuriame yra daug krakmolo, kepimo, kai kurie pieno produktai). Su sąlyga, kad padidėjusį dujų susidarymą lydės kiti pepsinės opos simptomai, gydytojai diagnozuoja skrandžio opą.

Sunkumas skrandyje

Nepageidaujamas sunkumo pojūtis skrandyje paprastai būna po valgio, kai valgote sunkius valgius. Sąlygos priežastis kartais tampa psichosomatine. Vienintelis pojūtis nekelia pavojaus, jei taip, užtenka paimti medicininio vaisto tabletę, kuri padeda virškinimui. Jei skrandžio sunkumas nepasitraukia, jį lydi kiti simptomai - signalas apie virškinimo trakto pažeidimą, galimą skrandžio opą.

Kėdės sutrikimai

Svarbus yra skrandžio opos diagnozavimo sutrikimas. Medicina turi nustatyti, ar yra vidinis kraujavimas. Tai paprastai signalizuoja juoda išmatos. Jei gydymo protokole aprašyta išmatų juodoji spalva, gydantis gydytojas turi užtikrinti, kad kraujo netekimas būtų tiesiogiai susijęs su skrandžio ar dvylikapirštės žarnos kraujavimu.

Juodą išmatą su skrandžio opa lydi vėmimas su krauju. Sunkus kraujavimas, melena yra klampi, panaši į dervą, su nedideliu kraujo praradimu, išmatos yra papuoštos, nes trūksta reaktyvaus dalijimo kraujo judėjimo per žarnyną.

Skrandžio opos komplikacijos

Netinkamai arba netinkamai gydant skrandžio opą, atsiranda įvairių ligos komplikacijų. Dauguma komplikacijų sukelia operaciją, net mirtį.

Skverbtis

Dažna pepsinės opos komplikacija yra opos įsiskverbimas. Tai reiškia, kad skrandžio opa plinta į netoliese esančių organų audinius. Iš tiesų yra skrandžio sienelių audinių sunaikinimas, sienos vaidmenį priima organas, esantis arčiausiai opos.

Dažniausiai veikia kasa, opa gali paveikti kepenis, tulžies pūslę ir kitus vidaus organus, priklausomai nuo opos vietos. Vandenilio chlorido rūgštis korozuoja vidinio organo audinius, todėl jos sunaikinamos.

Kai skverbtis didina skausmo sindromą, kuris nustoja priklausyti nuo maisto vartojimo, pradeda būti nuolatinis. Kūno temperatūra pakyla. Atliekant kraujo tyrimą padidėja alfa-amilazės kiekis. Yra 4 laipsnių įsiskverbimo laipsniai:

  • Pirmasis etapas (dalinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelės sunaikinimas).
  • Antrasis etapas (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos sunaikinimas, neišeinant iš opinio proceso, vidinio organo susiliejimo su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos formavimu).
  • Trečiasis etapas (pilnas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos sunaikinimas, opų išplitimas netoliese esančiuose organuose su defektų susidarymu, pažeistų organų tankinimu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos deformacija).
  • Ketvirtasis etapas (gilių ertmių susidarymas netoliese esančiuose organuose, uždegiminio naviko susidarymas).

Skrandžio perforacija (perforacija)

Skrandžio opos perforacija yra rimčiausia ligos komplikacija, sukelianti pilvo ertmės uždegimą.

Skrandžio perforacija gali būti suformuota dėl to, kad trūksta normalios opos kraštų mitybos, sukelia nekrozę ir miršta audinių ląsteles. Staiga atsiranda perforacija, ji reaguoja aktyviai. Kartais psichosomatika tampa perforacijos katalizatoriumi - stresu, nerimu. Šiuo atveju kyla komplikacijų pavojus - neįmanoma numatyti, kada atsiras pralaimėjimas, ar bus įmanoma lokalizuoti pankreatito atsiradimą.

Kraujavimas

Sunkus kraujavimas iš pepsinės opos. Kai skrandžio opa mažas kraujo netekimas - ligos norma. Kai kuriais atvejais atsiranda kraujavimas, dėl kurio kyla mirtinas rezultatas. Paprastai kraujavimas atsiveria iš sunaikintos arterijos, rečiau - skrandžio kapiliarų ir venų. Tai gali įvykti, kai liga yra visiškai sėkminga, kraujo negalima sustabdyti. Jei neįmanoma suteikti greitos medicininės priežiūros, pacientas miršta.

Yra priežasčių, dėl kurių galima atrasti kraujavimą:

  1. Neteisinga paciento mityba;
  2. Neefektyvus ligos gydymas;
  3. Infekcija;
  4. Mechaniniai pažeidimai;
  5. Peritoninė perteklius;
  6. Agresyvūs vaistai ar maistas;
  7. Nėra gydymo ligos paūmėjimui.

Pilorinė stenozė

Pylorus stenozė su skrandžio opa reiškia skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną susiaurėjimą, atsiranda po randų opų susidarymo.

Suformavus stenozę, maistas stagnuoja, nesugebėdamas eiti toliau į dvylikapirštę žarną. Vėmimas prasideda.

Stenozė suskirstyta į tris etapus:

  • Pirmasis etapas yra kompensuojamas. Truputį užsikimšimas tarp skrandžio ir žarnyno. Paprastai sutampa opinis randas. Kompensuotą stenozę apibūdina sunkumo pojūtis skrandyje, raugi rūgštus skonis, paciento bendroji būklė yra patenkinama.
  • Antrasis etapas yra kompensuojamas. Per pusę užsikimšimas tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Maistas sustingsta skrandyje, bet turi galimybę pereiti per žarnyną. Skrandyje yra nuolatinis sunkumo jausmas, pasireiškia skausmas, po valgymo pacientui vemiant, o tai palengvina būklę. Pacientas pradeda numesti svorio.
  • Trečiasis etapas - dekompensuotas etapas. Šiame stenozės vystymosi etape beveik visiškai užsikimšimas tarp žarnyno ir skrandžio. Maistas susikaupia skrandyje, neturintis galimybės patekti į žarnyną. Vėmimas didėja. Paciento skrandis labai ištemptas, kūnas yra labai dehidratuotas ir išeikvotas.

Piktybiniai navikai

Skrandžio opų piktybinis augimas reiškia piktybinių navikų susidarymą skrandyje, dėl kurio atsiranda skrandžio vėžys. Retai pasitaiko. Vėžio skrandžio opų degeneracijos priežastys nėra išsamiai ištirtos.

Apibūdinus komplikaciją, bendra paciento būklė pablogėja, pacientas praranda apetitą, atsisako mėsos, niežulys, pykinimas ir vėmimas. Skausmo sindromas keičia charakterį, nustoja priklausyti nuo maisto suvartojimo, tampa neišvengiamas. Pacientas turi išsekimą, silpnumą. Be medicininės priežiūros piktybiniai navikai sukelia neišvengiamą mirtį.

Ligos diagnozė

Pirmieji skrandžio opos požymiai pasireiškia anksti, pradiniame etape sunku nustatyti ligą. Diagnozė vyksta keliais etapais. Iš pradžių pacientas turi duoti kraują, šlapimą ir išmatą analizei. Apibendrinant bendrą kraujo analizę, nustatoma anemija, mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - uždegimo požymiai. Pacientas taip pat eina išmatomis, kad aptiktų paslėptus kraujus. Skrandžio opos diagnostika ankstyvosiose stadijose yra nustatyti reakciją į Helicobacter pylori.

Antrasis diagnozės etapas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės fibrogastroduodenoskopijos tyrimas, kuris padeda matyti opos vaizdą ekrane. Į paciento skrandį įdėtas vamzdis su kamera, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelės yra tiriamos dėl opų. Šiame etape gydytojas žiūri, kaip atrodo skrandžio opa, pakeliui jie imasi medžiagos biopsijos analizei.

Kitas žingsnis bus vidaus organų ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti uždegimo šaltinį ir teisingą diagnozę.

Tada stebėkite skrandžio sulčių pH per dieną. Šis diagnozės etapas yra skausmingiausias ir nemalonus, gydytojas nustato skrandžio sulčių agresijos laipsnį.

Būtina kuo greičiau atlikti Helicobacter pylori analizę. Tai bakterija, sukelianti skrandžio opas.

Ligos diagnozavimo etape nustatomi opos simptomai ir gydymas.

Ligos gydymas

Gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas yra žinomi keli skirtingi metodai. Daugelis išsprendžia skrandžio opų simptomus suaugusiems ir vaikams. Negalima greitai išgydyti skrandžio opos, organizmui reikia daug laiko sugadinti pažeistus audinius. Nepageidaujamas pepsinės opos gydymas vienu vaistu.

Kaip gydyti skrandžio opą, gydytojas nusprendžia, pateikiamos kelios bendrosios kryptys. Kai gydymui reikalingas integruotas požiūris. Kai aptinkama opa sukelianti bakterija, pirmiausia mikroorganizmas pašalinamas iš kūno. Gydant skrandžio opą gydytojas turi atsižvelgti į pasireiškimo simptomus. Po to vaistai yra skirti skrandžio sulčių sekrecijai sumažinti, kad skrandžio sienos būtų išgydytos. Kokie vaistai bus, gydytojas nuspręs, atsižvelgdamas į ligos istoriją.

Kitas žingsnis yra uždegimo proceso pašalinimas ir audinių regeneracijos stimuliavimas, ypač ūminėse opose. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vyksta prižiūrint gydytojui, geriausia ligoninėje. Sunkiais ir dviprasmiškais atvejais konsultacijos su gydytojais nusprendžia, kaip gydyti pacientą.

Antibakterinė terapija

Terapija skirta Helicobacter pylori šalinimui. Gydymui skirti penicilino klasės antibiotikai, tetraciklino klasė. Sunkumai slypi tuo, kad neįmanoma visiškai atsikratyti bakterijų: kai nusėda į skrandį, mikrobas sugeba „užmigti“. Išgydytas pacientas, turintis bakterijos sukeltą skrandžio opą, yra jautrus recidyvams. Dėl šios priežasties pacientams, kuriems yra bakterinė forma, yra nustatyta reguliari opų prevencija ir gydymas.

Narkotikų terapija

Tokiu būdu gydomi vaistai, didinantys gleivinės atsparumą skrandžio sultims, kurios yra įtrauktos į kompleksinį gydymą.

Tai vaistai, kurių sudėtyje yra sukralfato, karbenoksolono, bismuto subitrato, entrozilo ir kitų medžiagų. Preparatai padeda sunaikinti Helicobacter pylori, dėl kurio atsiranda opa regeneruojant pažeistas ląsteles.

Nurodomi antiseptiniai agentai:

  • Antacidai.
  • Protonų siurblio blokatoriai.
  • Histamino receptorių blokatoriai.
  • Cholinerginiai blokatoriai.
  • Prostaglandino analogai.

Natūralu, kad gydant skrandžio opas naudoti vaistus, kurie mažina spazmus, gerina virškinimo trakto motorinę funkciją, raminamuosius ir antidepresantus - priklauso nuo ligos pasireiškimo.

Visas gydymo kursas trunka nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio. Gydantis gydytojas atsižvelgia į gydymo protokolą, simptomus ir paciento būklę. Svarbus vaidmuo skiriamas pacientų mitybai. Reikėtų prisiminti, kad, siekiant išvengti ligos, yra daug lengviau nei gydyti. Palaimink jus!

http://gastrotract.ru/bolezn/yazva/zheludka.html

Kas sukelia skrandžio opą?

Skrandžio opa (iš lotynų Ulcus gastrica), tai yra skrandžio opa (BLE), liga sukelia skausmingas opas skrandžio gleivinėje. Skrandžio opa yra pepsinė opa. Stemplės opos yra bet kurios opos, veikiančios tiek skrandį, tiek plonąją žarną.

Skrandžio opa atsiranda dėl to, kad sumažėja storas gleivių sluoksnis, kuris apsaugo skrandį nuo virškinimo sulčių. Peptinė opa (GABD) gali būti be simptomų, priklausomai nuo ligos tipo. Ši patologija dažniausiai yra jautri vyrams nuo 20 metų ir vyresnių.

Kai kurie žmonės net nežino apie opų buvimą. Kai kurie simptomai pasireiškia rėmens ir pilvo skausmo forma. Pūslės gali tapti labai pavojingos, jei jos perforuoja žarnyną iš vidaus arba jie labai kraujavo.

Skrandžio opos gali būti lengvai išgydytos, tačiau be tinkamo gydymo jos gali sukelti rimtų komplikacijų.

Toliau skaitykite straipsnį, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip pasireiškia skrandžio opa, apie opų simptomus ir gydymą, taip pat apie keletą mitų, susijusių su šia liga.

Opa atsiranda dėl rūgšties disbalanso skrandžio gleivinėje.

Daugeliu atvejų ligos atsiradimas prisideda prie: t

  • Helicobacter pylori infekcija (H. pylori). Tai yra spiralinės bakterijos, esančios skrandžio pyloroje;

Helicobacter pylori (H. pylori) yra bakterija, kuri gyvena virškinimo trakte. Kartais tai gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą, dėl kurio gali atsirasti opa.

  • ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pvz., Aspirino, Ibuprofeno arba Naprokseno, vartojimas. Kai kurie selektyvių ir neselektyvių inhibitorių tipai (Arcoxia, Celebrex).

Papildomi vaistai, kurie gali padidinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų riziką, taip pat gastritas yra šie:

  • alendronatas (Fosamax);
  • antikoaguliantai;
  • risedronatas (Actonel);
  • selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI).

Įprasti veiksniai, didinantys ligos riziką, yra šie:

  • paveldimos virškinimo trakto ligos;
  • piktnaudžiavimas žalingu maistu, alkoholiu, rūkymu;
  • tulžies pūslės liga;
  • lėtinis cholecistitas;
  • nervingumas, nuolatinis stresas;
  • nuo 70 metų amžiaus.

Retai, būklė, vadinama Zollingerio-Elisono sindromu, gali sukelti skrandžio ir žarnyno opas, didinant rūgšties gamybą organizme. Manoma, kad šis sindromas sukelia mažiau nei 1 proc. Visų pepsinių opų.

Yra nemažai simptomų, susijusių su skrandžio opomis. Simptomų sunkumas priklauso nuo opos sunkumo.

Dažniausias simptomas ankstyvosiose stadijose yra degimo pojūtis arba skausmas pilvo viduryje tarp krūtinės ir bambos. Paprastai skausmas tampa intensyvesnis, kai skrandis yra tuščias, o skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Daugelis žmonių nežino apie ligos raidą organizme, nes opos požymiai yra neryškūs ir lengvai supainioti su kitomis patologinėmis sąlygomis.

Kiti dažni skrandžio opų požymiai ir simptomai suaugusiesiems:

  • nuobodu skausmas skrandyje;
  • svorio netekimas;
  • pacientas nenori valgyti dėl skausmo;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • niežėjimas ar rūgšties refliuksas (skrandžio turinio išmetimas į stemplę);
  • rėmuo (degimo pojūtis krūtinėje);
  • skausmas, kuris gali būti sumažintas valgant, geriant ar vartojant antacidinius vaistus (vaistus, skirtus su rūgštimi susijusioms virškinimo trakto ligoms gydyti);
  • anemija (simptomai gali būti nuovargis, dusulys arba odos balinimas).
  • tamsios, dervingos išmatos;
  • vėmimas, kruvinas ar kavos pagrindas.

Jei turite kokių nors šių skrandžio opų simptomų, kreipkitės į gydytoją. Jei jums atrodo, kad nėra diskomforto per se (kartais skausmai ir skausmai), opa gali vėliau progresuoti iki kraujavimo opų, jei ji nebus gydoma. Kraujavimo opos gali tapti pavojingos gyvybei.

Diagnozė ir gydymas priklausys nuo opos simptomų ir sunkumo. Jei norite diagnozuoti skrandžio opą, gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją kartu su Jūsų simptomais ir visais receptais ar vaistais, kuriuos vartojate.

Norint išvengti H. pylori infekcijos, gydytojas nurodys kraujo tyrimus, išmatus arba CHELIK kvėpavimo testą. Atliekant kvėpavimo testą, bus paprašyta išgerti skaidrų skystį ir įkvėpti į maišą, kuris užsandarinamas. Jei yra H. pylori, kvėpavimo modelis turi didesnį anglies dioksido kiekį.

Kiti skrandžio opų diagnozei naudojami tyrimai ir procedūros:

  • Bario nurijimas: geriate storą baltą skystį (barį), kuris padengia viršutinį virškinimo traktą, ir padeda gydytojui pamatyti skrandį ir plonąją žarną rentgeno spinduliais.
  • Endoskopija: plonas, apšviestas vamzdis per burną patenka į skrandį ir į pirmąją plonosios žarnos dalį. Šis testas naudojamas opoms, kraujavimui ir bet kokiam nenormaliam audiniui ieškoti.
  • Endoskopinė biopsija: dalis skrandžio audinio pašalinama analizei laboratorijoje.

Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kas yra skrandžio opa, žr.

Gydymas skrandžio opa

Gydymas skirsis priklausomai nuo opos priežasties. Dažnai geras teigiamas poveikis gali būti pasiektas narkotikų pagalba. Sunkiais atvejais nustatyta chirurginė intervencija.

Verta žinoti! Labai svarbu laiku pradėti gydyti ligą. Gydymo planą ir kitas rekomendacijas gydytojas nustato po diagnozės. Jei liga progresuoja, nurodoma hospitalizacija intensyviai gydyti. Kai kuriais atvejais gali prireikti donoro kraujo perpylimo.

Narkotikų gydymas (vaistai nuo opų)

Jei skrandžio opa sukelia Helicobacter pylori infekciją, antibiotikai skirti jį pašalinti. Lengva ligos eiga paskirti šiuos vaistus:

  • H2 - blokatoriai: skatina rūgšties reguliavimą skrandyje (zimetidinas, nizatidinas, ranitidino bizmutcitratas);
  • antacidiniai vaistai: neutralizuoti padidėjusį rūgšties ir bazės balansą (Renny, Tams, Andrews antacidiniai);
  • citoprotekciniai vaistai: mažina uždegimą, stimuliuoja audinių regeneraciją (Gelusil lakas).

Svarbu! Opos simptomai gali greitai išnykti tinkamai gydant. Pacientas turėtų atsisakyti cigarečių, laikytis specialios dietos, nevartoti vaistų ar produktų, kurie gali sukelti skrandžio opų atkūrimą ar pasunkėjimą.

Kai kurie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas.

Šie šalutiniai reiškiniai yra trumpalaikiai. Tačiau gydytojui turėtų būti pasakyta apie jų pasireiškimus. Esant dideliam diskomfortui, bus peržiūrėtas vaistų sąrašas.

Chirurginis gydymas

Labai retais atvejais sudėtinga skrandžio opa reikalauja operacijos. Operacija gali būti rodoma, jei:

  • opos neišgydo;
  • atsirado kraujavimas;
  • skaldytų skrandžio arba plonosios žarnos;
  • maistas nėra virškinamas ir patenka į plonąją žarną.

Chirurginė intervencija apima įvairias veikimo schemas:

  • rezekcija. Skrandžio dalies, kurioje susidaro opos, pašalinimas ir didelė dalis druskos rūgšties;
  • vagotomija. Gastrino nervų fermentų, kurie yra atsakingi už rūgšties gamybą, apipjaustymas;
  • endoskopija. Per mažą pjūvį pilvo srityje probleminės sritys pašalinamos.

Sveika mityba

Taip pat yra natūralių namų gydymo priemonių, kurios gali būti naudojamos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti - tai švelnus mityba.

Tyrimai rodo, kad flavonoidai, dar vadinami bioflavonoidais, gali būti veiksmingi skrandžio opų gydymui. Flavonoidai yra junginiai, kurie gamtoje randami daugelyje vaisių ir daržovių. Maisto produktai ir gėrimai, kuriuose yra daug flavonoidų, yra:

  • sojos pupelės;
  • ankštiniai augalai;
  • raudonos vynuogės;
  • kopūstai;
  • brokoliai;
  • obuoliai;
  • uogos;
  • arbata (ypač žalia).

Tačiau kai kurie maisto produktai ir gėrimai, kuriuose yra flavonoidų, pvz., Citrusinių ir raudonųjų vynų, gali dirginti skrandžio opas.

Vaisiai, daržovės ir grūdai

Dieta, orientuota į vaisius, daržoves ir grūdus, yra ne tik naudinga visai sveikatai. Jis taip pat gali padėti organizmui išgydyti opas. Maisto produktai, kuriuose yra polifenolių, antioksidantų, skatina erozijos gijimą.

Polifenoliai gausu maisto produktų ir prieskonių, kurie apima:

  • džiovinti rozmarinai
  • Meksikos oregano
  • tamsus šokoladas
  • mėlynės
  • juodosios alyvuogės

Ką vengti

Kai kurie maisto produktai gali sustiprinti ar sukelti uždegiminį procesą virškinimo trakto gleivinėje. Riebaliniai ir rūgštūs maisto produktai dirgina skrandį, kaip ir aštrūs maisto produktai.

Siekiant sumažinti opinį skausmą, venkite:

  • kava, įskaitant kofeino kavą;
  • gazuoti gėrimai;
  • karšti pipirai;
  • perdirbti maisto produktai;
  • sūdyta raudona mėsa;
  • kepti maistas.

Pieno mėgėjai turėtų gerti jį atsargiai. Iš tiesų, pienas iš pradžių gali nuraminti skausmą iš opos. Tačiau ilgainiui ji priverčia skrandį gaminti daugiau rūgščių.

Namų gydymo priemonės skrandžio opoms

Be sveikų maisto produktų, šie vaistai gali sumažinti H. pylori, bakterijų, atsakingų už daugelį skrandžio opų, poveikį. Tačiau šie papildai nėra skirti pakeisti receptinius vaistus ar dabartinį gydymo planą. Jie apima:

Probiotikai

Probiotikai yra gyvos bakterijos ir mielės, kurios padeda išlaikyti tinkamą maisto judėjimą virškinimo sistemoje. Jie yra daugelyje bendrų maisto produktų, ypač fermentuotų. Tai apima:

Medus toli gražu nėra paprastas. Priklausomai nuo to, kiek laiko ir kokie augalai gaunami, medus gali būti iki 200 elementų, įskaitant polifenolius ir kitus antioksidantus. Medus yra galingas antibakterinis agentas, kuris, kaip įrodyta, slopina anti-helicobacter augimą.

Svarbu žinoti! Medus galima vartoti tik tuo atveju, jei cukraus kiekis kraujyje yra ribose.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kuo ilgiau opa lieka be gydymo, tuo labiau tikėtina, kad atsiras komplikacijų. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją:

  • staigus, staigiai atsirandantis skausmas;
  • išmatos yra juodos arba sumaišytos su krauju;
  • kraujo vomito atsiradimas;
  • po valgymo skrandis yra pilnas ir patinęs;
  • obstrukcija (užsikimšimas) virškinimo trakte, kurį sukelia uždegimo audinių patinimas.

Tokie požymiai rodo, kad opa plyšusi skrandyje ar pažeista kraujagyslė. Randų audinys yra dar viena galima komplikacija. Audinys gali užkirsti kelią maisto judėjimui nuo skrandžio iki plonosios žarnos. Visi šie scenarijai reikalauja intensyvios priežiūros, paprastai ligoninėje.

Prevencija

Peptinės opos liga gali būti išvengta, jei laikomasi tam tikrų veiksmingų prevencinių priemonių:

  • prieš valgį reguliariai plauti rankas su muilu ir vandeniu;
  • maistas turi būti kruopščiai išvalytas, garas arba terminis apdorojimas;
  • nevalgykite rūkytos mėsos, riebios mėsos, per karšto ir šalto maisto;
  • jei naudojate nesteroidinius uždegiminius vaistus, jei įmanoma, juos visiškai atsisakyti. Ekstremaliais atvejais pasitarkite su gydytoju, kad pakeistumėte kitus vaistus.

Jei norite sustabdyti skrandžio opų progresavimą, tai nepavyks, jei gydysite kartu su kitomis ligomis.

Prognozė pacientams, sergantiems skrandžio opa

Šiandien liga sėkmingai gydoma, dauguma žmonių po gydymo jaučiasi puikiai. Gydant antibiotikais ir kitais vaistais, gydymo sėkmės rodiklis svyruoja nuo 80 iki 90%.

Gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei vaistas bus vartojamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Rūkymas ir tolesnis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas slopins žaizdų gijimą. Be to, kai kurios H. pylori bakterijos yra atsparios antibiotikams ir gali komplikuoti ir tempti terapiją.

Kai ligoninėje yra kraujavimo opos, mirtingumas yra apie 11%. Amžius, kraujavimo pasikartojimas ir gretutinės ligos yra rezultatas. Mirtingumą galite numatyti, jei:

  • pacientas yra senas;
  • komorbidumas (kelių lėtinių ligų, susijusių viena su kita vienintelio patogenetinio mechanizmo, buvimas);
  • sunki anemija;
  • pacientas nustoja rūkyti;
  • pacientas.

Mitai apie peptinę opą

Yra daug klaidingos informacijos apie opas, įskaitant tai, kas jiems sukelia. Ilgą laiką buvo manoma, kad opos yra susijusios su:

  • pabrėžia;
  • nerimas;
  • nerimas;
  • turtinga riebalų dieta;
  • aštrus arba rūgštus maistas.

Žmonėms, sergantiems opomis, buvo rekomenduojama keisti savo gyvenimo būdą, švilpti į minimalų nervą ir užsikrėsti mityba.

Visa tai pasikeitė, kai 1982 m. Buvo aptikta H. pylori bakterija. Dabar gydytojai supranta, kad, nors menkas mityba ir blogas gyvenimo būdas gali dirginti jau esamas opas kai kuriems žmonėms, jie paprastai nesukelia opos. Nors stresas gali padidinti skrandžio rūgštį, kuri savo ruožtu dirgina skrandžio gleivinę, padidėjusio kūno streso būklė retai yra pagrindinė opos priežastis (tai yra provokuojantis veiksnys). Išimtis daro žmonės, kurie yra labai serga, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuje.

Kitas ilgalaikis mitas yra tai, kad pienas yra geras opoms. Tai gali būti dėl to, kad pienas apima pilvo audinius ir mažina skausmą bent jau trumpą laiką. Deja, pienas skatina rūgščių ir virškinimo sulčių gamybą, kuri iš tikrųjų sukelia pepsinės opos komplikaciją.

http://med-q.ru/chto-vyzyvaet-yazvu-zheludka/

Skrandžio opa: priežastys ir rizika, sukelianti skrandžio opą

Nėra pagrindinės ir vienintelės skrandžio opų priežasties! Nepaisant to, šiuolaikinei medicinai aišku, kad skrandžio opa yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos virškinimo skysčio disbalanso galutinis rezultatas. Dauguma opų yra susijusios su infekcija, kurią sukelia bakterijos, vadinamos Helicobacter Pylori (H.).

Veiksniai, galintys padidinti skrandžio opų riziką

  • Skrandžio opų priežastis gali būti skausmą malšinančių vaistų, vadinamų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), pvz., Aspirinas, Naproksenas, Ibuprofenas ir daugelis kitų, kurie yra prieinami per receptus ir receptus, naudojimas; net aspirinas su „saugia“ danga ir tirpiu aspirinu gali sukelti opas.
  • Skrandžio rūgšties skrandyje augančių ląstelių, kurios padidina rūgšties derlingumą (matyt, su Zollingerio-Elisono sindromu), susidarymo rūgšties susidarymą iš gastrinomos.
  • Per didelis gėrimas
  • Rūkymas arba kramtomasis tabakas
  • Rimta liga
  • Spinduliuotės poveikis skrandyje

Simptomai skrandžio opoms

Skrandžio opa gali turėti simptomų. Kai atsiranda simptomų, jie gali būti:

  • Vidurinio ar viršutinio pilvo skausmai arba deginimas skausmuose tarp valgio ar naktį
  • Pilvo išsiplėtimas
  • Rėmuo
  • Pykinimas ar vėmimas

Sunkiais atvejais skrandžio opų simptomai gali būti:

  • Tamsios arba juodos išmatos (dėl kraujavimo)
  • Vėmimas krauju (kuris gali atrodyti kaip „kavos pagrindas“)
  • Svorio netekimas
  • Pilvo diskomfortas
  • Stiprus skausmas vidurinėje arba viršutinėje pilvo dalyje

Skrandžio opos pasekmės

Nors skrandžio opos kartais išgydo savaime, neturėtumėte ignoruoti savo įspėjamųjų ženklų. Jei jie nėra tinkamai gydomi, opos gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant:

  • Kraujavimas
  • Perforacija (skrandžio sienelė)
  • Skrandžio obstrukcija nuo patinimo ar randų

Nuolatiniai ar pernelyg dideli NVNU gali sukelti skrandžio opas ir be „įspėjimo“. Skrandžio opos išsivystymo rizika ypač tinka vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie anksčiau sirgo pepsine opa.

Jūsų skrandžio opų rizika: kas turi daugiau galimybių?

Jums gali pasireikšti opa, jei:

  • Užkrėsta H. pylori bakterija
  • Imtis NVNU, pvz., Aspirinas, Ibuprofenas, Naproksenas ir kt.
  • Turi šeimos anamnezę
  • Ar yra kepenų, inkstų, plaučių ligos
  • Gerkite alkoholį reguliariai
  • 50 metų ir vyresni

Skrandžio opų diagnostika

Gydytojas gali pasiūlyti, kad išgėrėte opą tik po to, kai kalbate apie savo simptomus. Tačiau, norint patvirtinti skrandžio opos diagnozę, jums reikia vieno iš kelių tyrimų. Pirma, gydytojas gali paprašyti trumpą laiką vartoti rūgšties blokuojančius vaistus, pvz., Rėmens gydymui skirtus vaistus, kad pamatytumėte, ar simptomai pagerėjo.

Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą endoskopija. Tai reiškia, kad mažas, apšviestas vamzdis (endoskopas) patenka į gerklę ir į skrandį, o tai leidžia greitai įvertinti anomalijas. Endoskopija paprastai skiriama, jei turite sunkių skrandžio opų simptomų ar pasikartojančių opų simptomų.

Gydytojai gali pradėti gydyti opą, nepatvirtindami diagnozės, naudojant endoskopiją.

Gydymas skrandžio opa

Jei skrandžio opa nėra tinkamai gydoma, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Yra keli būdai, kaip gydyti opas, tai gali būti vaistas ir (arba) chirurgija, tačiau bet kuriuo atveju jie apima privalomus gyvenimo būdo pokyčius.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Skrandžio opų gydymui būtina pašalinti medžiagas, kurios gali būti opos priežastis. Jei rūkote ar geriate alkoholį, sustokite. Jei opa, kaip mano gydytojas, yra susijusi su NVNU vartojimu, šie vaistai turi būti nustumti į tolimą lentyną.

Vaistai skrandžio opoms

Vaistai, skirti skrandžio opoms gydyti, gali apimti:

  • Protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Tokie vaistai sumažina rūgštingumo lygį ir leidžia išgydyti opas. Yra daug pavadinimų ir prekių ženklų - „Dexilant“, „Prevacid“, „Omeprazole“, „Zegerid“ ir kiti.
  • Antibiotikai. Jei sergate H. Pylori infekcija, antibiotikai taip pat naudojami jo pašalinimui. Yra keletas antibiotikų derinių, vartojamų per vieną ar dvi savaites - pvz., Pilobact (amoksicilino ir klaritromicino derinys su omeprazolu). Bismutas taip pat yra dalis kai kurių skrandžio opų gydymo.

Viršutinė endoskopija

Kai kurias kraujavimo opas galima gydyti endoskopu.

Skrandžio opos operacija

Kartais operacija yra būtina skrandžio opo gydymui, jei ji yra perforuota opa (kuri sukuria skrandžio sienelę, arba jei yra sunkus kraujavimas, kurio negalima kontroliuoti endoskopu.

Skrandžio opų prevencija

Siekiant sumažinti opų atsiradimo riziką:

  • Nerūkykite.
  • Venkite alkoholio.
  • Negalima piktnaudžiauti aspirinu ir (arba) NVNU.

Jei turite skrandžio opų simptomų, nedelsdami kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą.

Straipsnio autorius: Irina Surkova, Maskvos medicinos portalas ©

Atsakomybės apribojimas: Šiame straipsnyje pateikta informacija apie skrandžio opų priežastis yra skirta tik skaitytojams informuoti ir negali pakeisti konsultacijos su profesionaliu gydytoju.

http://moskovskaya-medicina.ru/yazva-zheludka/yazva-zheludka-prichiny-i-riski-chto-vyzyvaet-yazvu-zheludka.html

Skrandžio opa. Priežastys, simptomai, moderni diagnostika ir veiksmingas gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Skrandžio opa (skrandžio opa) yra viena iš labiausiai paplitusių virškinamojo trakto ligų, kuriai būdingas mažo dydžio (iki 1 cm, retai) skrandžio membranos gleivinės (kartais submucous) defektas dėl agresyvaus kai kurių gleivinės poveikio. veiksniai (druskos rūgštis, tulžis, pepsinas). Tai lėtinė liga, todėl pakaitiniai paūmėjimo periodai (dažniausiai pavasarį ir / arba rudenį) ir remisijos (mažinantys simptomai). Skrandžio opa yra negrįžtama liga, nes skrandžio gleivinės vietoje susidaro randas ir net po gydymo neturi funkcinio gebėjimo (skrandžio sulčių sekrecijos).

Peptinė opa, apie 10–12% suaugusiųjų, apie 400–500 ligos atvejų, sudaro 100 tūkst. Gyventojų. NVS šalyse apie 12 atvejų sudaro 10 tūkst. Gyventojų. Dažniau liga pasireiškia tarp miesto gyventojų, galbūt dėl ​​psicho-emocinio faktoriaus ir mitybos. Vyrai, kurie serga pepsine opa, dažniau nei moterys. Moterys dažniau serga vidutinio amžiaus (menopauzės metu) dėl hormoninių pokyčių organizme.

Skrandžio anatomija ir fiziologija

Skrandžio opų susidarymo mechanizmas

Skrandžio opa yra skrandžio gleivinės defektas, retai cm1cm (kartais submucosa), apsuptas uždegiminės zonos. Toks defektas susidaro dėl kai kurių veiksnių, lemiančių skrandžio gleivinės ir agresijos veiksnių (Helicobacter Pylori, druskos rūgšties ir pepsino) apsauginių veiksnių (skrandžio gleivių, gastrino, sekretino, bikarbonatų, skrandžio gleivinės epitelio barjerų ir kt.), Pusiausvyros. Dėl kai kurių priežasčių poveikio susilpnėja ir (arba) sumažėja apsauginių faktorių gamyba ir padidėja agresijos veiksnių gamyba, dėl kurių skrandžio gleivinės atsparumas neužkrečiamas ir vėliau susidaro defektas. Gydymo metu defektas užauga jungiamuoju audiniu (susidaro randas). Vietovė, kurioje randas randas, neturi funkcinio gebėjimo (sekrecinė funkcija).

Skrandžio opų priežastys

Veiksniai, lemiantys skrandžio opų susidarymą

  • Neuro-emocinis perviršis sukelia skrandžio sulčių sekreciją (druskos rūgštis);
  • Genetinis polinkis į skrandžio opų susidarymą, įskaitant paveldimą rūgštingumo padidėjimą;
  • Rūkymas, alkoholio vartojimas, kava, nikotinas ir etilo alkoholis skatina skrandžio sulčių susidarymą ir taip padidina rūgštingumą;
  • Iki opos buvimo (lėtinis gastritas), lėtinio gleivinės uždegimo, atsiranda opų atsiradimo defektų;
  • Sutrikusi mityba: maistas sausoje duonos medyje, ilgos pertraukos tarp valgymų, sutrikusi skrandžio sulčių sekrecija;
  • Piktnaudžiavimas rūgštiniais, aštriais ir šiurkščiais maisto produktais skatina skrandžio sulčių sekreciją ir galimą skrandžio gleivinės uždegimo ir defektų susidarymą;
  • Ilgalaikis vaistų, turinčių žalingą poveikį skrandžio gleivinei, naudojimas. Šie vaistai yra: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuprofenas ir kt.), Gliukokortikoidai (Prednizolonas) ir kiti.

Simptomai skrandžio opoms paūmėjimo metu

Skrandžio opos komplikacijos, perforuota skrandžio opa (opos perforacija)

Skrandžio opos diagnostika

Skrandžio opos diagnozei labai svarbu kruopščiai surinkti istoriją (pacientų skundai, skausmas, susijęs su valgymu, paveldimas polinkis, sezoniškumas).

Objektyvus paciento tyrimas - pilvo apčiuopimas, įtampa pilvo sienoje epigastriniame regione ir kairėje hipochondrijoje.

Norėdami tiksliai patvirtinti skrandžio opą, naudojami šie instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Kraujo tyrimas Helicobacter pylori antikūnų kiekiui nustatyti.
  2. Skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas (PH - metry), naudojant skrandį, įpilamas skrandžio sulčių dalis, tiriamas jo rūgštingumas, kuris priklauso nuo druskos rūgšties kiekio.
  3. Skrandžio rentgeno tyrimas atskleidžia šiuos požymius, būdingus skrandžio opoms:
  • nišos simptomas yra kontrastinio agento vėlavimas skrandžio gleivinės defekto srityje;
  • opinis velenas - apibūdina uždegimo sritį aplink opą;
  • skrandžio sienelės deformacija randais, kuriai būdingas gleivinės raukšlės, esančios aplink opą, žvaigždės formos;
  • piršto požymis, kuriam būdingas skrandžio gleivinės susitraukimas priešingoje pusėje, palyginti su opa;
  • pylorospazmas, piliakalnio sfinkterio spazmas neleidžia į kontrastinę medžiagą;
  • pagreitintas ir uždelstas kontrastinių medžiagų evakavimas iš skrandžio;
  • Nustato galimų komplikacijų (opos perforacija, skvarba, opinė stenozė) buvimą.
  1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoscopy), šis metodas apima skrandžio gleivinės tyrimą, naudojant fibrogastroduodenoskop. Šis tyrimo metodas lemia opos lokalizaciją, tikslų dydį, galimas komplikacijas (įskaitant kraujavimą iš opos).
  2. Mikroskopinis skrandžio gleivinės biopsijos tyrimas, vartojamas kartu su fibrogastroduodenoskopija, Helicobacter Pylori buvimas.

Gydymas skrandžio opa

Dieta skrandžio opoms

Gydant skrandžio opas, dietos terapija turėtų būti privaloma. Pirmasis žingsnis - pašalinti alkoholio, stiprios kavos naudojimą. Maistas turi būti švelnus skrandžio gleivinei (termiškai ir mechaniškai) ir nesukelia padidėjusios skrandžio sulčių sekrecijos. Todėl iš mitybos būtina pašalinti šiurkštų maistą, šaltą ar karštą, aštrų, kartaus, taip pat keptus maisto produktus. Draudžiami riebaliniai ir sūrūs maisto produktai, konservai, dešros. Produktai (česnakai, svogūnai, ridikai ir kt.), Kurie padidina apetitą, taip pat padidina skrandžio sulčių sekreciją, todėl jie taip pat turėtų būti pašalinti.

Maistas, skirtas pacientui, turinčiam skrandžio opą, turėtų būti šiltas, skystas arba trinamas, virti arba garinti. Pacientas turi laikytis dietos, valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną, sumažinti bendrą kalorijų kiekį iki 2000 kcal per dieną. Pienas turi labai gerą spaudimą, todėl rekomenduojama kas rytą ir naktį gerti stiklinę pieno. Gerai veikia ir angliavandenilių mineraliniai vandenys, skatinantys skrandžio turinio šarminimą, pvz., Borjomi, Essentuki Nr. 4, Arshan, Burkut ir kiti.

Taip pat pacientui rekomenduojama naudoti raminamąsias arbatas (iš citrinų balzamo, mėtų). Maistas turi būti daug vitaminų, mineralų ir baltymų, todėl dietoje turi būti patiekiami iš daržovių pagaminti patiekalai. Pieno produktai: varškė, kefyras, grietinėlė, ne riebalinė grietinė, reguliuoja organizmo regeneracinius procesus. Žuvis ir mėsos patiekalai gali būti vartojami ne riebalų veislių (vištienos, triušių, ešerių, lydekų). Norėdami greičiau išgydyti opinį paviršių, į dietą įtraukti augalinės kilmės riebalai (pavyzdžiui, alyvuogių aliejus, šaltalankis). Kiekvieną rytą labai gerai įtraukti pieno košė (avižiniai, ryžiai, grikiai) į dietą. Duona yra balta arba pilka, geriau naudoti ne šviežius (vakar), ir krekerius.

http://www.polismed.com/articles-jazva-zheludka-01.html

Kas sukelia skrandžio opas?

Skrandžio opa, priežastys, simptomai, gydymas.

Virškinimo proceso koncepcija.

Maistas eina per stemplę į skrandį. Skrandis gamina rūgštį, reikalingą maisto virškinimui. Sumaišius į skrandį, maistas patenka į dvylikapirštę žarną (pradinę plonosios žarnos dalį). Dvylikapirštės žarnos ir likusio plonosios žarnos dalies maistas yra maišomas su fermentais (chemikalais). Fermentus gamina kasa ir ląstelėse esančios ląstelės. Fermentai išskiria maistą, kuris absorbuojamas žarnyno sienoje ir patenka į kraują.

Kai kurių terminų paaiškinimas.

Uždegimas, kurį sukelia skrandžio rūgštis.

Šis uždegimas gali būti skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje arba apatinėje stemplėje.

Peptinė opa pasireiškia skrandžio rūgšties opa. Opa yra vieta, kur gleivinė yra pažeista ir audiniai sunaikinami.

Jei galėtumėte žiūrėti į skrandį ir žarnyną, pamatytumėte, kad opa yra mažas krateris ant vidinės gleivinės.

Peptinė opa yra pepsinė opa. Ši liga kartais vadinama skrandžio opa. Tačiau labiausiai paplitusi pepsinė opa pasaulyje ir Mariupolyje yra dvylikapirštės žarnos opa.

Likusioje šio straipsnio dalyje aprašoma skrandžio opa. Žr. Atskirus straipsnius, vadinamus dvylikapirštės žarnos opa ir refliukso ezofagitu.

Kas sukelia skrandžio opą?

Jūsų skrandis gamina rūgštį, kuris padeda virškinti maistą ir nužudyti bakterijas. Ši rūgštis yra šarminė, todėl kai kurios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelės gamina natūralią barjerą, apsaugančią skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Paprastai yra pusiausvyra tarp skrandžio gaminamo rūgšties kiekio ir gleivinės barjerinių savybių. Jei pasikeičia ši pusiausvyra, opa gali išsivystyti, o tai sukelia skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimą.

To priežastys yra šios:

Helicobacter pylori infekcija.

Infekcija Helicobacter Pylori (paprastai vadinama HP) sukelia maždaug 8 iš 10 skrandžio opų atvejų. Kai tik esate užsikrėtęs, jei esate negydomas, infekcija išsivysto per visą skrandį ir paprastai lieka likusioms gyvenimo dalims. Daugeliui žmonių tai nesukelia jokių problemų, o tam tikras šių bakterijų kiekis toliau gyvena skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Tačiau kai kuriems žmonėms ši bakterija sukelia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos uždegimą. Tai sukelia apsaugą nuo gleivių apsauginės barjero, o kai kuriais atvejais padidina rūgšties kiekį, kuris sukelia uždegimą ir opas.

Priešuždegiminiai vaistai, įskaitant aspiriną.

Priešuždegiminiai vaistai kartais vadinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Yra įvairių tipų. Pavyzdžiui: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas ir kt. Pacientai dažnai vartoja NVNU artrito, raumenų skausmo ir pan. Gydymui. Aspiriną ​​daugelis žmonių taip pat naudoja, kad apsaugotų nuo kraujo krešulių. Tačiau šie vaistai veikia skrandžio gleivinę ir leidžia rūgščiai sukelti opą. 2 iš 10 atvejų skrandžio opą sukelia priešuždegiminiai vaistai.

Kitos priežastys ir veiksniai.

Kitos priežastys yra retos. Pavyzdžiui, kai kurios virusinės infekcijos gali sukelti skrandžio opas. Krono liga gali sukelti skrandžio opas kartu su žarnyno problemomis. Skrandžio vėžys iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti kaip opa.

Kokie yra pepsinės opos simptomai?

Dažnai yra pilvo viršutinės pilvo skausmas, šiek tiek žemiau krūtinkaulio

simptomai, paprastai atsiranda. Gali sumažėti vartojant antacidinius vaistus, pieną. Dažnai skausmas sutrinka naktį.

Kiti simptomai, kurie dažnai nerimauja: pilvo pūtimas, vėmimas ir pykinimas. Po valgymo galite jaustis sunkus.

Kai kuriais atvejais atsiranda komplikacijų, kurios gali būti rimtos. Jie apima:

Kraujavimo opa yra gyvybei pavojingas kraujavimas.

Perforacija. Tai yra tada, kai opa įsiskverbia per (perforuoja) skrandžio sienas. Maistas ir skrandžio rūgštis pateks į pilvo ertmę. Tai paprastai sukelia stiprų skausmą ir operacijos rezultatus.

Kokius tyrimus galima atlikti skrandžio opoms?

Endoskopija (gastroskopija) yra tyrimas, patvirtinantis skrandžio opą. Šiame tyrime gydytojas nagrinėja skrandžio gleivinę, turinčią ploną endoskopą. Jis gali pamatyti bet kokį uždegimą ar opas. Žr. Atskirą straipsnį „Gastroskopija“.

Ureazės tyrimas bakterijai aptikti H.pylori atliekamas beveik kiekvienoje gastroskopijoje.

Jei randamas H.pylori, tai greičiausiai yra opos priežastis. Žr. Atskirą straipsnį „Helicobacter Pylori“. Jis taip pat gali būti aptiktas išmatų mėginyje (išmatose) arba kvėpavimo bandymo metu, taip pat atliekant kraujo tyrimus (antikūnus prieš HP) arba biopsijos mėginiuose, paimtiems endoskopijos metu.

Biopsija - gastroskopijos metu paprastai imama audinių mėginiai centre ir aplink opą. Jie siunčiami į laboratoriją tyrimams mikroskopu. Tai yra vėžio tyrimas ir opos tipas.

Kokie metodai naudojami skrandžio opoms gydyti?

Rūgštinis slopinantis vaistas.

Paprastai rekomenduojamas vaisto 4-8 savaičių kursas, kuris žymiai sumažina rūgšties kiekį skrandyje. Dažniausiai vartojami vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai (PPI). PPI yra vaistų klasė, kuri veikia skrandžio gleivinę, mažindama rūgšties gamybą. Jie apima: esomeprazolą, lansoprazolą, omeprazolą, pantoprazolą ir rabeprazolą ir yra įtraukti į įvairius prekių ženklus. Kartais vaistai vartojami iš kitos klasės vaistų, vadinamų H2 receptorių blokatoriais, dar vadinamais „H2 blokatoriais“. H2 blokatoriai taip pat veikia skrandžio linijas, mažindami rūgščių gamybą. Jie apima: cimetidiną, famotidiną, ranitidiną ir yra įtraukti į įvairius prekių ženklus. Kadangi rūgšties kiekis gerokai sumažėja, opa išgydo. Tačiau tai nėra istorijos pabaiga...

Jei opa sukelia Helicobacter pylori infekciją.

Daugumą skrandžio opų sukelia H. pylori infekcija. Taigi pagrindinė gydymo dalis yra Helicobacter naikinimas. Jei ši infekcija nepašalinama, opa greičiausiai sugrįš, kai nustosite vartoti rūgšties slopintuvus. Jums reikia paimti du antibiotikus, kad nužudytumėte H. pylori. Be to, turėtumėte vartoti rūgšties slopinančius vaistus. Būtina, kad antibiotikai gerai veiktų. Jūs turite vartoti šį „kombinuotą gydymą“ (kartais vadinamas „trigubu gydymu“) per savaitę. Vienas kombinuoto gydymo kursas žudo Helicobacter pylori infekciją 9 iš 10 atvejų. Jei H. pylori sunaikinamas, tuomet pepsinės opos pasikartojimo tikimybė gerokai sumažėja. Tačiau nedaugeliui žmonių Helicobacter pylori infekcija kartais grįžta.

Jei opa sukelia priešuždegiminį vaistą.

Jei įmanoma, reikia nustoti vartoti vaistą nuo uždegimo. Tai leis opai išgydyti. Po kelių savaičių taip pat galite vartoti rūgšties slopintuvus. Tačiau daugeliu atvejų reikalingi priešuždegiminiai vaistai artrito ar kitų skausmingų ligų simptomams palengvinti, pavyzdžiui, aspirinas reikalingas apsaugant nuo kraujo krešulių susidarymo. Tokiose situacijose viena galimybė yra vartoti rūgštį slopinančius vaistus kiekvieną dieną ilgą laiką. Tai sumažina rūgšties kiekį skrandyje ir taip pat žymiai sumažina opos susidarymo tikimybę.

Chirurginės intervencijos (operacijos) skrandžio opoms.

Anksčiau operacijos buvo dažnai naudojamos.

skrandžio opų gydymui. Tai buvo prieš tai, kai buvo nustatyta, kad H.pylori yra pagrindinė daugelio skrandžio opų priežastis, ir prieš atsiradus šiuolaikiniams rūgšties slopinimo vaistams. Dabar operacijos paprastai reikalingos tik tada, kai atsiranda skrandžio opų komplikacijų, pvz., Kraujavimas ir perforacija.

Po gydymo.

Pakartotinė endoskopija paprastai rekomenduojama praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos. Iš esmės, norint patikrinti, ar opa yra išgydyta, taip pat įsitikinkite, kad „opa“ nebuvo susijusi su skrandžio vėžiu. Jei opa sukelia Helicobacter pylori infekciją, tada patikrinkite, ar sunaikinta H. pylori, paprastai rekomenduojama atlikti kvėpavimo ar išmatų tyrimą. Tai daroma mažiausiai keturias savaites po kombinuoto gydymo eigos. Daugeliu atvejų bandymas yra „neigiamas“, o tai reiškia, kad infekcija dingo. Jei ne, tuomet būtina pakartoti kombinuoto gydymo kursą su kitu antibiotikų rinkiniu.

Galite iš anksto užregistruoti telefonu 41-09-51, 097-567-10-97, 066 478-56-76.

Užsisakykite susitikimą.

Taip pat galite užduoti klausimą internete. Naudokite paskyrimo formą svetainės viršuje arba spustelėkite nuorodą.

Nuo 8 iki 18-00, laisvalaikis yra tik sekmadienis, visada laiku ir netoliese, JŪSŲ ASIKINĖ.

Ateikite savo sveikatai!

Skrandžio opa: priežastys, simptomai ir gydymas

Skrandžio opa yra lėtinė liga, kuriai būdingas vietinės skrandžio gleivinės pažeidimas. Liga priklauso nuo pasikartojančių tipų, ligos eigoje, pakaitiniais remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Išgydyta opa palieka randą - randą ant gleivinės, kur nėra epitelio. Pagal statistiką 70% ligos atvejų buvo vyrai nuo dvidešimt iki penkiasdešimties metų. Rečiau diagnozuojama liga moterims ir vaikams.

Skrandžio opos yra žinomos keliose rūšyse. Peptinės opos ligos formos tiesiogiai priklauso nuo priežasties. Buvo tiriamos streso opos, kuriose pagrindinė ligos priežastis yra stresas (80% atvejų). Narkotikų opos atsiranda vartojant tam tikrus vaistus (10% atvejų). Skrandžio dvylikapirštės žarnos opos atsiranda su medžiagų apykaitos sutrikimais ir kitomis endokrininėmis ligomis ar vidaus organų ligomis (10% atvejų). Šios ligos yra simptominės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų formos.

Ligos priežastys

Skrandžio opa sukelia vystymosi ir atsiradimo priežastis.

Mokslininkai įrodė, kad yra žinomos skrandžio opų priežastys:

  1. Pagrindinė priežastis yra spiralinė bakterija, kuri gyvena pylorus.
  2. Nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholis).
  3. Genetinis polinkis.
  4. Netinkama mityba.
  5. Psichosomatika (emociniai sutrikimai, stresas).
  6. Lėtinės skrandžio ligos (pankreatitas, gastritas).
  7. Metaboliniai sutrikimai.
  8. Atskirų vaistų priėmimas.

Bakterija, kuri gyvena skrandyje, yra atsakinga už opą 95% ligos atvejų. Mikroorganizmas sukelia gastritą, vėžį. Bakterija, kuri sukelia skrandžio opas, pernešama iš vežėjo į pašalinį asmenį kasdieniame gyvenime, gana lengva pagauti gemalų - bučiant, naudojant paprastus stalo įrankius.

Nesveikas gyvenimo būdas skatina bakterijų vystymąsi, yra pagrindinė ligos priežastis. Rūkymas ir alkoholis sudaro palankias sąlygas skrandžio opoms vystytis.

Genetinė polinkis reiškia ligos perkrovimą žmogaus genomoje, esant palankioms sąlygoms, liga „pabus“. Mokslininkai ir toliau teigia, kodėl atsiranda opa.

Netinkama mityba yra skrandžio gaminamų fermentų ir gleivių santykio pažeidimas. Dėl to gleivės neužkerta kelio apsauginei funkcijai, fermentų, tarp jų ir druskos rūgšties, neigiamai veikia skrandžio sienelę, sukelia opą.

Psichosomatika atlieka didžiulį vaidmenį! Įprasta emocinė būsena yra tai, kad žmogaus organizmui retai gresia liga. Streso metu yra nervų sistemos darbo sutrikimas, kuris sukelia raumenų spazmus, o tai lemia skrandžio sulčių neigiamą poveikį skrandžio sienelių gleivinei, todėl atsiranda opa.

Gastritas ir pankreatitas yra skrandžio gleivinės defektai. Jei laiku nevartojate ligos kontrolės, pridedamos kitos opų priežastys, o skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos negali būti vengiamos.

Metaboliniai sutrikimai yra endokrininės ligos, pvz., Diabetas. Kai tokie pažeidimai atsiranda, nepakankama vidinių organų mityba sukelia patologijas.

Pasirinkti vaistai blogai veikia skrandžio gleivinę, todėl susidaro rūgštis, kuri naikina gleivinę.

Pateikiamos pagrindinės skrandžio opų priežastys, pagal kurias gydytojai diagnozuoja ir skiria gydymą. Diagnozuodami ligą gydytojai privalo atsižvelgti į ligos požymius, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės.

Ligos simptomai

Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai yra įvairūs, panašūs į kitų ligų simptomus, kartu rodo opos atsiradimą. Liga pasireiškia požymiais: skausmu, rėmeniu, rauginimu, pykinimu.

Simptominės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos diagnozuojamos sunkiai. Parodymas tampa proga pradėti tyrimą. Opos priežastys ir požymiai yra panašūs į kitas virškinimo trakto ligas, praėjus tyrimui, diagnozė patvirtinama arba pašalinama.

Reikėtų prisiminti, kad skrandžio opų simptomai ankstyvosiose ligos stadijose kartais netiesiogiai išreiškiami.

Skausmo sindromas

Skausmas - apsauginė smegenų reakcija į organizmo sutrikimą. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose skausmas atsiranda dėl skrandžio sulčių poveikio tiesiai ant raumenų, sulaužydamas gleivinės formą.

Kai skrandžio opos skausmas sutelkiamas pilvo viršutinėje dalyje, panašus į alkio skrandžio skausmą. Jei asmuo valgo maistą, geria gėrimą - skausmas atsilieka. Tiesa, ne ilgai. Skausmo sindromai skrandžio opoje yra suskirstyti į tris tipus:

  1. Ankstyvojo skausmo sindromas (pasireiškia iš karto po valgio. Kai maistas virsta, skausmas atsilieka. Toks skausmo sindromas būdingas viršutinio skrandžio opai).
  2. Vėlyvo skausmo sindromas (pasireiškia per dvi ar tris valandas po valgymo, būdingas apatinės skrandžio dalies opai).
  3. Bado skausmai (pasireiškia tuščiame skrandyje, nevalgius, signalizuoja, kad yra dvylikapirštės žarnos opa).

Kartais pasireiškia mišrus skausmo sindromas - tai rodo, kad opa yra „dviejose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalyse“.

Rėmuo

Tai yra stemplės reakcija į skrandžio sultis - tai stemplės deginimas druskos rūgštimi. Rėmens forma pasireiškia skrandžio opa.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • Padidėjęs rūgštingumas.
  • Sumažėjusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontraktinė funkcija.
  • Stagnacinis maistas.

Jei rėmens priežastis yra padidėjęs rūgštingumas, valgyti maistą ir skrandžio sulčių sekreciją, stemplės gleivinė patiria rimtą žalą, sukelia rėmenį.

Jei priežastis buvo skrandžio ar dvylikapirštės žarnos susitraukimo funkcijos sumažėjimas, valgomas maistas ilgiau užtrunka ilgiau nei būtina, o skrandžio sulčių aktyvi sekrecija prasideda greičiausiai virškinant maistą, sukeliant rėmenį.

Maisto stagnacija atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos susiaurėja - stenozė, kai valgomas maistas neturi galimybės eiti toliau išilgai virškinimo trakto. Aprašyta priežastis rėmuo, raugėjimas, vėmimas.

Dažnai rėmuo lydi skausmą ar degimo pojūtį krūtinėje.

Pykinimas

Pirmasis ligos rodiklis. Signalo pykinimas gali ne tik dėl opų. Pavyzdžiui, šį simptomą lydi ir pankreatitas, gastritas, virškinimo sutrikimai. Pykinimo būklė pastebima nėštumo metu pirmąjį trimestrą.

Uždegiminiai skrandžio procesai turi panašius simptomus, ligos simptomai ir pykinimo laikas padeda tiksliai nustatyti opą. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opose simptomas atsiranda dėl riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai arba dėl persivalgymo. Pykinimas yra skrandžio reakcija į spazmą.

Dažnai būklė atsiranda tuščiame skrandyje arba iš karto po valgio, kartu su sunkiu drooliu, ūminiu skausmu skrandžio srityje.

Apetito praradimas

Apetito sumažėjimas ar praradimas, esant skrandžio opai, nėra neįprasta. Tai labiau psichosomatinis simptomas, žmogaus smegenys, atsakydamos į nuolatinį skausmą valgydami maistą, nustoja bado signalus, vengiant vėlesnio skausmo. Apetito praradimas yra depresijos arba smegenų reakcijos į konkretų įvykį požymis (artimųjų praradimas, konfliktas darbe ar namuose). Ženklas rodo stresinės skrandžio opų atsiradimą pacientui.

Jei apetito praradimą sukelia kitos ligos (anoreksija) ir tai nėra reakcija į emocinę būseną, apetito praradimas turi būti sustabdytas, numatant suskirstymą.

Žmogaus kūnas yra protingas instinktų lygiu, mažas pasninkas yra naudingas opoms, mažinantis virškinimo sistemos apkrovą. Jei apetitas negrįžta, reikia imtis veiksmų.

Vienas iš būdų atgauti apetitą yra valgyti griežtai per valandą. Po tam tikro laiko organizmas priprasti valgyti tam tikrą laiką, pradės reikalauti porcijos.

Kai skrandžio opa negali paskatinti skrandžio sulčių gamybos apetito. Tai kupina skrandžio perforacijos (perforacijos).

Nojaukimas

Dažnai virškinimo trakto reakcija į maisto naudojimą. Per maisto virškinimą skrandyje susidaro dujos, paliekančios per burną. Šis reiškinys nėra pavojingas, gali rodyti skrandžio ir žarnyno darbų pažeidimus. Dėl minėtos priežasties pacientas dažnai nesuvokia rūkymo kaip opos pasireiškimo.

Esant dujų virškinimo trakto sutrikimui, susidaro daug kartų daugiau dujų, atsiranda pilvo pūtimas, pilvas ir vidurių pūtimas. Per periodišką rauginimą, išleidžiamas nedidelis skrandžio sulčių arba skrandžio turinys.

Nustatant ligą su rauginimo simptomu, burnoje likęs skonis yra svarbus po to, kai dujos palieka skrandį per burną. Rotacijos skonis būdingas lėtai virškinimui, kartaus skonio kalba yra tulžies takų pažeidimai, rūgštus skonio signalai apie padidėjusį rūgštingumą, gastritą ir skrandžio opą.

Jei po rauginimo išlieka rūgštus skonis, simptomas lydi skausmas ir pykinimas - yra virškinimo trakto liga.

Pūtimas

Padidėjęs dujų susidarymas skrandyje. Dujų susidarymas nėra pavojingas, dujos turi būti suformuotos skrandyje su tinkamu virškinimu. Kai dujos yra gaminamos dideliais kiekiais, procesas veda prie dažno niežėjimo ir pilvo pūtimo. Pūtimas yra lydimas nemalonių, dažnai skausmingų pojūčių.

Pūtimas tampa nepriklausoma liga, organizmo reakcija į maisto tipą (ankštiniai augalai, maistas, kuriame yra daug krakmolo, kepimo, kai kurie pieno produktai). Su sąlyga, kad padidėjusį dujų susidarymą lydės kiti pepsinės opos simptomai, gydytojai diagnozuoja skrandžio opą.

Sunkumas skrandyje

Nepageidaujamas sunkumo pojūtis skrandyje paprastai būna po valgio, kai valgote sunkius valgius. Sąlygos priežastis kartais tampa psichosomatine. Vienintelis pojūtis nekelia pavojaus, jei taip, užtenka paimti medicininio vaisto tabletę, kuri padeda virškinimui. Jei skrandžio sunkumas nepasitraukia, jį lydi kiti simptomai - signalas apie virškinimo trakto pažeidimą, galimą skrandžio opą.

Kėdės sutrikimai

Svarbus yra skrandžio opos diagnozavimo sutrikimas. Medicina turi nustatyti, ar yra vidinis kraujavimas. Tai paprastai signalizuoja juoda išmatos. Jei gydymo protokole aprašyta išmatų juodoji spalva, gydantis gydytojas turi užtikrinti, kad kraujo netekimas būtų tiesiogiai susijęs su skrandžio ar dvylikapirštės žarnos kraujavimu.

Juodą išmatą su skrandžio opa lydi vėmimas su krauju. Sunkus kraujavimas, melena yra klampi, panaši į dervą, su nedideliu kraujo praradimu, išmatos yra papuoštos, nes trūksta reaktyvaus dalijimo kraujo judėjimo per žarnyną.

Skrandžio opos komplikacijos

Netinkamai arba netinkamai gydant skrandžio opą, atsiranda įvairių ligos komplikacijų. Dauguma komplikacijų sukelia operaciją, net mirtį.

Skverbtis

Dažna pepsinės opos komplikacija yra opos įsiskverbimas. Tai reiškia, kad skrandžio opa plinta į netoliese esančių organų audinius. Iš tiesų yra skrandžio sienelių audinių sunaikinimas, sienos vaidmenį priima organas, esantis arčiausiai opos.

Dažniausiai veikia kasa, opa gali paveikti kepenis, tulžies pūslę ir kitus vidaus organus, priklausomai nuo opos vietos. Vandenilio chlorido rūgštis korozuoja vidinio organo audinius, todėl jos sunaikinamos.

Kai skverbtis didina skausmo sindromą, kuris nustoja priklausyti nuo maisto vartojimo, pradeda būti nuolatinis. Kūno temperatūra pakyla. Atliekant kraujo tyrimą padidėja alfa-amilazės kiekis. Yra 4 laipsnių įsiskverbimo laipsniai:

  • Pirmasis etapas (dalinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelės sunaikinimas).
  • Antrasis etapas (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos sunaikinimas, neišeinant iš opinio proceso, vidinio organo susiliejimo su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos formavimu).
  • Trečiasis etapas (pilnas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienos sunaikinimas, opų išplitimas netoliese esančiuose organuose su defektų susidarymu, pažeistų organų tankinimu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos deformacija).
  • Ketvirtasis etapas (gilių ertmių susidarymas netoliese esančiuose organuose, uždegiminio naviko susidarymas).

Skrandžio perforacija (perforacija)

Skrandžio opos perforacija yra rimčiausia ligos komplikacija, sukelianti pilvo ertmės uždegimą.

Skrandžio perforacija gali būti suformuota dėl to, kad trūksta normalios opos kraštų mitybos, sukelia nekrozę ir miršta audinių ląsteles. Staiga atsiranda perforacija, ji reaguoja aktyviai. Kartais psichosomatika tampa perforacijos katalizatoriumi - stresu, nerimu. Šiuo atveju kyla komplikacijų pavojus - neįmanoma numatyti, kada atsiras pralaimėjimas, ar bus įmanoma lokalizuoti pankreatito atsiradimą.

Kraujavimas

Sunkus kraujavimas iš pepsinės opos. Kai skrandžio opa mažas kraujo netekimas - ligos norma. Kai kuriais atvejais atsiranda kraujavimas, dėl kurio kyla mirtinas rezultatas. Paprastai kraujavimas atsiveria iš sunaikintos arterijos, retiau - iš skrandžio kapiliarų ir venų. Tai gali įvykti, kai liga yra visiškai sėkminga, kraujo negalima sustabdyti. Jei neįmanoma suteikti greitos medicininės priežiūros, pacientas miršta.

Yra priežasčių, dėl kurių galima atrasti kraujavimą:

  1. Neteisinga paciento mityba;
  2. Neefektyvus ligos gydymas;
  3. Infekcija;
  4. Mechaniniai pažeidimai;
  5. Peritoninė perteklius;
  6. Agresyvūs vaistai ar maistas;
  7. Nėra gydymo ligos paūmėjimui.
Kraujavimas su pepsine opa

Pilorinė stenozė

Pylorus stenozė su skrandžio opa reiškia skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną susiaurėjimą, atsiranda po randų opų susidarymo.

Suformavus stenozę, maistas stagnuoja, nesugebėdamas eiti toliau į dvylikapirštę žarną. Vėmimas prasideda.

Stenozė suskirstyta į tris etapus:

  • Pirmasis etapas yra kompensuojamas. Truputį užsikimšimas tarp skrandžio ir žarnyno. Paprastai sutampa opinis randas. Kompensuotą stenozę apibūdina sunkumo pojūtis skrandyje, raugi rūgštus skonis, paciento bendroji būklė yra patenkinama.
  • Antrasis etapas yra kompensuojamas. Per pusę užsikimšimas tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Maistas sustingsta skrandyje, bet turi galimybę pereiti per žarnyną. Skrandyje yra nuolatinis sunkumo jausmas, pasireiškia skausmas, po valgymo pacientui vemiant, o tai palengvina būklę. Pacientas pradeda numesti svorio.
  • Trečiasis etapas - dekompensuotas etapas. Šiame stenozės vystymosi etape beveik visiškai užsikimšimas tarp žarnyno ir skrandžio. Maistas susikaupia skrandyje, neturintis galimybės patekti į žarnyną. Vėmimas didėja. Paciento skrandis labai ištemptas, kūnas yra labai dehidratuotas ir išeikvotas.

Piktybiniai navikai

Skrandžio opų piktybinis augimas reiškia piktybinių navikų susidarymą skrandyje, dėl kurio atsiranda skrandžio vėžys. Retai pasitaiko. Vėžio skrandžio opų degeneracijos priežastys nėra išsamiai ištirtos.

Piktybinių navikų susidarymas skrandyje

Apibūdinus komplikaciją, bendra paciento būklė pablogėja, pacientas praranda apetitą, atsisako mėsos, niežulys, pykinimas ir vėmimas. Skausmo sindromas keičia charakterį, nustoja priklausyti nuo maisto suvartojimo, tampa neišvengiamas. Pacientas turi išsekimą, silpnumą. Be medicininės priežiūros piktybiniai navikai sukelia neišvengiamą mirtį.

Ligos diagnozė

Pirmieji skrandžio opos požymiai pasireiškia anksti, pradiniame etape sunku nustatyti ligą. Diagnozė vyksta keliais etapais. Iš pradžių pacientas turi duoti kraują, šlapimą ir išmatą analizei. Apibendrinant bendrą kraujo analizę, nustatoma anemija, mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - uždegimo požymiai. Pacientas taip pat eina išmatomis, kad aptiktų paslėptus kraujus. Skrandžio opos diagnostika ankstyvosiose stadijose yra nustatyti reakciją į Helicobacter pylori.

Antrasis diagnozės etapas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės fibrogastroduodenoskopijos tyrimas, kuris padeda matyti opos vaizdą ekrane. Į paciento skrandį įdėtas vamzdis su kamera, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelės yra tiriamos dėl opų. Šiame etape gydytojas žiūri, kaip atrodo skrandžio opa, pakeliui jie imasi medžiagos biopsijos analizei.

Kitas žingsnis bus vidaus organų ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti uždegimo šaltinį ir teisingą diagnozę.

Tada stebėkite skrandžio sulčių pH per dieną. Šis diagnozės etapas yra skausmingiausias ir nemalonus, gydytojas nustato skrandžio sulčių agresijos laipsnį.

Būtina kuo greičiau atlikti Helicobacter pylori analizę. Tai bakterija, sukelianti skrandžio opas.

Ligos diagnozavimo etape nustatomi opos simptomai ir gydymas.

Skrandžio opos diagnostika

Ligos gydymas

Gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas yra žinomi keli skirtingi metodai. Daugelis išsprendžia skrandžio opų simptomus suaugusiems ir vaikams. Negalima greitai išgydyti skrandžio opos, organizmui reikia daug laiko sugadinti pažeistus audinius. Nepageidaujamas pepsinės opos gydymas vienu vaistu.

Kaip gydyti skrandžio opą, gydytojas nusprendžia, pateikiamos kelios bendrosios kryptys. Kai gydymui reikalingas integruotas požiūris. Kai aptinkama opa sukelianti bakterija, pirmiausia mikroorganizmas pašalinamas iš kūno. Gydant skrandžio opą gydytojas turi atsižvelgti į pasireiškimo simptomus. Po to vaistai yra skirti skrandžio sulčių sekrecijai sumažinti, kad skrandžio sienos būtų išgydytos. Kokie vaistai bus, gydytojas nuspręs, atsižvelgdamas į ligos istoriją.

Kitas žingsnis yra uždegimo proceso pašalinimas ir audinių regeneracijos stimuliavimas, ypač ūminėse opose. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vyksta prižiūrint gydytojui, geriausia ligoninėje. Sunkiais ir dviprasmiškais atvejais konsultacijos su gydytojais nusprendžia, kaip gydyti pacientą.

Antibakterinė terapija

Terapija skirta Helicobacter pylori šalinimui. Gydymui skirti penicilino klasės antibiotikai, tetraciklino klasė. Sunkumai slypi tuo, kad neįmanoma visiškai atsikratyti bakterijų: kai nusėda į skrandį, mikrobas sugeba „užmigti“. Išgydytas pacientas, turintis bakterijos sukeltą skrandžio opą, yra jautrus recidyvams. Dėl šios priežasties pacientams, kuriems yra bakterinė forma, yra nustatyta reguliari opų prevencija ir gydymas.

Narkotikų terapija

Tokiu būdu gydomi vaistai, didinantys gleivinės atsparumą skrandžio sultims, kurios yra įtrauktos į kompleksinį gydymą.

Tai vaistai, kurių sudėtyje yra sukralfato, karbenoksolono, bismuto subitrato, entrozilo ir kitų medžiagų. Preparatai padeda sunaikinti Helicobacter pylori, dėl kurio atsiranda opa regeneruojant pažeistas ląsteles.

Nurodomi antiseptiniai agentai:

  • Antacidai.
  • Protonų siurblio blokatoriai.
  • Histamino receptorių blokatoriai.
  • Cholinerginiai blokatoriai.
  • Prostaglandino analogai.

Natūralu, kad gydant skrandžio opas naudoti vaistus, kurie mažina spazmus, gerina virškinimo trakto motorinę funkciją, raminamuosius ir antidepresantus - priklauso nuo ligos pasireiškimo.

Visas gydymo kursas trunka nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio. Gydantis gydytojas atsižvelgia į gydymo protokolą, simptomus ir paciento būklę. Svarbus vaidmuo skiriamas pacientų mitybai. Reikėtų prisiminti, kad, siekiant išvengti ligos, yra daug lengviau nei gydyti. Palaimink jus!

Skrandžio opa - priežastys

Skrandžio opa yra lėtinės ligos patologija, kuriai būdingas skrandžio sluoksnio gleivinės opų pažeidimų susidarymas. Statistikos duomenimis, 14% pasaulio gyventojų yra jautrūs opoms, o dažniau opa paveikia vyrus, kurių amžius svyruoja nuo 20 iki 50 metų. Liga linkusi rudenį ir pavasarį. Yra visas veiksnių, kuriems įtakos turi skrandžio sluoksnis, sąrašas. Apsvarstykite skrandžio opą išsamiau.

Opų atsiradimo priežastys

Dauguma virškinimo trakto organų patologijų vystosi dėl sumažėjusios dietos, netinkamo produktų pasirinkimo ir nenorėjimo atsisakyti blogų įpročių. Ne išimtis ir skrandžio opa, jos priežastys:

  • Neteisinga mityba, kai organizmas reguliariai gamina skrandžio sultis, tačiau maistas vėluoja. Tada rūgštis pradeda neigiamai paveikti skrandžio sienas, palaipsniui naikindama gleivinės sluoksnį. Maistas, kuris ateina vėliau, tampa diskomforto, pykinimo šaltiniu. Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti kas dvi ar tris valandas, bet jei tai neįmanoma, rekomenduojama naudoti maistingus gėrimus - siekiant išsaugoti skrandžio sveikatą, jis neturėtų būti paliktas tuščias.
  • Gali būti gana pavojinga gauti alkoholį. Žinoma, nedidelis vyno kiekis vakarienės stalo vietoje nežudo, tačiau per didelis vartojimas sukelia opos vystymąsi, atsižvelgiant į tai, kad alkoholis gali paveikti gleivinę ne blogiau nei rūgštis.
  • Rūkymas neigiamai veikia ne tik plaučius, bet ir skrandį, nes be nikotino kiekvienoje cigaretėje yra sunkiųjų dervų, kurie sukelia skrandžio sužeidimus. Jei jau yra opinis deformavimas, rūkančiam pacientui sunku išgydyti, nes dėl rūkymo sulėtėja audinių regeneracija.
  • Neramumas maisto produktuose gali būti labai pavojingas įprotis - dideli maisto kiekiai neturi pakankamai fermentų aukštos kokybės virškinimui, todėl kiti į skrandį patekę maisto produktai pradeda fermentuotis ir puvinėti.
  • Įspūdingos situacijos neabejotinai yra skrandžio opų priežastys, nes emocinio perpildymo metu kūnas nėra taip gerai apsaugotas, ir asmuo naudoja maistą kaip raminimo priemonę, arba ignoruoja jo savalaikį priėmimą, kuris skauda skrandį.
  • Daugelis ilgą laiką vartojamų farmacinių preparatų naikina gleivinės sluoksnį ir sutrikdo organų florą.
  • Opa gali išsivystyti lėtinio gastrito ar pankreatito, endokrininės sistemos patologijų fone, dėl genetinio paveldėjimo.
  • Viena iš pagrindinių opos formavimosi priežasčių yra Helicobacter pylori, mokslininkai įrodė, kad ši bakterija ne tik provokuoja skrandžio opos vystymąsi 95%, bet ir tampa gastrito bei onkologinių procesų šaltiniu.

Laiku nustatytas gydymas duoda veiksmingesnį rezultatą, todėl nesunku žinoti pagrindinius patologijos požymius, atsižvelgiant į tai, kad bet kokioje ligoje yra situacija, kai simptomai nerodo ilgą laiką arba nėra pernelyg akivaizdūs. Iš opos, maždaug 27%, pastebėtas asimptominis kursas. Įtariama, kad patologijos raida turėtų būti, kai:

  • Viršutinėje pilvo dalyje atsiranda skausmas. Dėl opos, tai yra labiausiai „kalbantis“ simptomas, išsivystantis 75%. Skausmas gali būti išreikštas silpnai arba gana intensyviai, jį apsunkina fizinis krūvis, gėrimas ir aštrus maistas, pasireiškia tarp valgio.
  • Rėmuo sukelia rūgštinį skrandžio turinį - patekimas į liumeną, jis dirgina stemplės sienas ir yra 80%, atsirandantis maždaug dvi valandas po valgio.
  • Pykinimas, virsta vėmimu, tampa įmanoma skrandžio judrumo pažeidimo fone. Opos sukelia vėmimą keletą valandų po valgymo, o po to auka jaučiasi daug geriau, dažnai provokuoja pats procesą.
  • Nuolatinis skausmas ir diskomfortas opos metu sumažina apetitą.
  • Įsišaknijimas atsiranda ant skrandžio sulčių burnos liejimo fono, kuris sukelia kartumo ar rūgšties jausmą.
  • Padidėja dujų susidarymas, po valgymo pilvo viduje jaučiamas sunkumo jausmas, net ir su nedideliu maisto kiekiu, atsiranda pilnatvės jausmas.
  • Yra kėdės sutrikimai - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Šie simptomai rodo, kad reikia kreiptis į specialistą. Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, gydymą gali paskirti tik gydytojas. Be to, skrandžio patologijų gydymas turi būti sudėtingas.

Skrandžio opa

  • Peržiūra
  • Simptomai
  • Priežastys
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Komplikacijos
  • Kas elgiasi?

Peptinė opa (skrandžio opa) yra gilių pažeidimų, atsirandančių ant skrandžio gleivinės (vidinės) membranos, atsiradimas.

Tos pačios žaizdos, esančios plonojoje žarnoje, iš karto po skrandžio, vadinamos dvylikapirštės žarnos opomis (dvylikapirštės žarnos opomis). Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos kartais vadinamos peptinėmis. Terminas „skrandžio opa“ vartojamas toliau, nors visa informacija yra vienodai taikoma dvylikapirštės žarnos opai.

Dažniausiai pasireiškiantis skrandžio opos simptomas yra degantis arba gnubiantis skausmas pilvo centre.

Yra dvi pagrindinės opų priežastys. Tai yra Helicobacter pylori (H. pylori) bakterija, kuri sukelia pradinės plonosios žarnos dalies skrandžio ar gleivinės dirginimą. Taip pat vartojate nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas ar aspirinas, kurie gali sukelti opų susidarymą.

Peptinė opa yra dažna liga. Tarp mūsų šalies suaugusiųjų yra apie 7–10 iš šimto žmonių. Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti, įskaitant vaikus, tačiau dažniau skrandžio opa atsiranda žmonėms iki 50 metų.

Liga gali būti gydoma vaistais. Dažniausiai naudojami protonų siurblio inhibitorių grupės vaistai. Šios lėšos mažina rūgšties gamybą skrandyje, o tai sukuria palankias sąlygas opų gijimui. Jei ligos priežastis yra H. pylori bakterija, skiriamas antibiotikų derinys, kuris sunaikina infekciją ir taip užkirsti kelią opų pasikartojimui.

Jei skrandžio opa yra susijusi su NVNU vartojimu, šių vaistų panaikinimas ir protonų siurblio inhibitorių paskyrimas yra būtini, atsižvelgiant į tai, kur opa išgydo. Išimtiniais atvejais dėl sveikatos priežasčių būtina tęsti vaisto, dėl kurio atsirado opa, pvz., Aspirino, vartojimą. Tokiu atveju gydymo klausimai sprendžiami individualiai su gydytoju.

Komplikacijos atsiranda 1 žmogui iš 50 arba 20% pacientų, sergančių skrandžio opa. Pavojingiausios pepsinės opos komplikacijos yra: kraujavimas iš opos, visų skrandžio sienelės sluoksnių plyšimas opos vietoje - vadinamoji perforacija, skrandžio išleidimo angos obstrukcija (pylorinė stenozė) - būklė, kai opa blokuoja tolesnį maisto judėjimą per virškinamąjį traktą. Kai kurios iš šių komplikacijų yra pavojingos gyvybei, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. Per 70 metų amžiaus padidėja mirtinų komplikacijų rizika.

Jei atsiranda opos priežastys, liga gerai reaguoja į gydymą. Siekiant išvengti opų pasikartojimo, svarbu tinkamai įvertinti priežastį ir paskirti būtiną gydymą.

Dažniausias skrandžio opos požymis yra degantis ar gnubiantis skausmas pilvo viršutinėje dalyje arba centre. Tačiau skausmas gali turėti kitokią vietą ir išplisti iki kaklo arba iki bambos.

Skausmas pepsine opa dėl:

  • pats gleivinės pažeidimas;
  • skrandžio rūgštis, kuri patenka į opą ir valgo.

Skausmo trukmė gali skirtis nuo minutės iki valandos. Kai opa yra tiesiogiai skrandyje, skausmas atsiranda iš karto po valgio. Dėl dvylikapirštės žarnos opų (dvylikapirštės žarnos opų) skausmas gali prasidėti praėjus dviem ar trims valandoms po valgio, kad jis galėtų jus pabusti net viduryje. Valgyti maistą ir antacidinius vaistus (vaistus nuo rėmens, pvz., „Maalox“, „Almagel“) paprastai mažina dvylikapirštės žarnos opos skausmą, bet retai - skrandžio opa.

Retesni pepsinės opos simptomai yra:

  • skrandžio sutrikimai ar dispepsija;
  • rėmuo;
  • apetito praradimas;
  • blogai jausmas.

Kai kurie pacientai pastebi, kad jie daugiau netoleruoja riebaus maisto. Peptinė opa dažnai nesukelia tipinių simptomų, o kartais netgi gali pasireikšti be skausmo. Todėl tokia komplikacija, kaip skrandžio kraujavimas, gali išsivystyti be išankstinio skausmo pilvo srityje.

Jei įtariate, kad turite skrandžio opą, turite kreiptis į gydytoją. Vaistinės parduoda daugybę produktų, kurie per trumpą laiką gali atleisti jus nuo simptomų, tačiau jie neišvengia ligos priežasties.

Gali atsirasti sunkių pepsinės opos komplikacijų, tokių kaip vidinis kraujavimas arba skrandžio perforacija, požymiai:

  • kruvinas ryškiai raudonos arba tamsiai rudos spalvos vėmimas su granuliuota struktūra, panašus į kavos pagrindus;
  • skystos juodos gudros išmatos;
  • staigus, ūminis pilvo skausmas, kuris nerimauja ir ilgainiui nesumažėja.

Jei Jums pasireiškė bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Skrandžio opos vystymąsi gali paveikti įvairūs veiksniai: gyvenimo būdas, mityba, atsparumas stresui ir kt. Tačiau pagrindinės priežastys yra infekcija ir šalutinis poveikis narkotikams.

Anksčiau buvo manoma, kad skrandžio opos priežastis yra keletas gyvenimo būdo veiksnių: valgyti aštrų maistą, stresą, rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu. Tačiau šiuo įsitikinimu, moksliniai įrodymai yra nedideli. Ir nors šie veiksniai savaime nesukelia opų susidarymo, jie gali žymiai pabloginti ligos eigą.

Rūgštis ir skrandžio gleivės

Skrandyje rūgštis gaminama skrandyje, kad virškintų maistą. Skrandžio siena yra padengta gleivėmis, apsaugančiomis nuo agresyvaus rūgšties poveikio. H. pylori ir NVNU gali sunaikinti skrandžio apsauginę sistemą, kuri sukelia opų susidarymą.

Nepriklausomai nuo skrandžio sulčių rūgštingumo lygio, vaisto sukeltas druskos rūgšties gamybos slopinimas sukuria optimalias opos gydymo sąlygas, pašalina jo priežastį ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Helicobacter pylori - H. pylori

Infekcija Helicobacter pylori (H. pylori) yra labai dažna ir dažniau simptominė. Vis dar nežinoma, kodėl H. pylori infekcija kai kuriose iš mūsų sukelia ligos progresavimą, o dauguma žmonių nekenkia.

Įrodyta, kad rūkymas yra svarbus rizikos veiksnys, kurį pacientas gali keisti. Yra žinomi šeiminiai pepsinės opos atvejai, rodantys galimą tam tikrų žmonių genetinį jautrumą Helicobacter pylori infekcijai. Kai kurios bakterijų padermės yra agresyvesnės nei kitos.

Pavojus susirgti skrandžio vėžiu su asimptominiu H. pylori vežimu (bakterija aptinkama tyrimo metu, bet nesukelia simptomų) yra tik šiek tiek daugiau nei vidutinis gyventojų skaičius, todėl dėl šios priežasties gydymas nerekomenduojamas.

Nežinoma, ar gydymo H. Pylori metu ši rizika sumažėja, jei asmuo neturi skrandžio ligos.

NVNU - vaistai, sukeliantys skrandžio opas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vaistai, dažniausiai vartojami gydant:

  • įvairių vietų, tokių kaip dantų skausmas, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir menstruaciniai skausmai;
  • karščiavimas (karščiavimas);
  • uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, ligos, atsirandančios dėl sąnarių uždegimo ir skausmo, pvz., reumatoidinis artritas.

Aspirinas skirtas daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų sergančių pacientų. Jo nuolatinis naudojimas sumažina širdies priepuolio ir insulto riziką.

NVNU, išduodami vaistinėje be gydytojo recepto. Dažniausiai yra:

  • ibuprofenas (Nurofen, Brufen, Deep Relief);
  • aspirinas (Tromboc-Ass, Cardiomagnyl);
  • naproksenas ("Bonifen");
  • diklofenakas (Voltarenas, Ortofenas);
  • Etodolakas (Nobedolakas, Elderinas);
  • fenoprofenas („Nalfon“).

Kai skrandžio opa nerekomenduojama vartoti NVNU, nes šie vaistai padidina ligos pasunkėjimo ar pasikartojimo riziką. Kaip alternatyvą skausmams, paracetamolis gali būti naudojamas kaip saugesnis skrandžio produktas.

Tačiau yra situacijų, kai NVNU vartojimo nauda viršija skrandžio opų atsiradimo riziką. Pavyzdžiui, norint išvengti pasikartojančio infarkto, būtinas mažos aspirino dozavimas po neseniai įvykusio širdies priepuolio. Tokiais atvejais, siekiant sumažinti opos susidarymo riziką, iš protonų siurblio inhibitorių grupės, kuri mažina druskos rūgšties gamybą skrandyje, skiriami papildomi preparatai.

Remiantis simptomais, gydytojas gali įtarti, kad turite skrandžio opą. Daugeliu atvejų jums bus patikrintas H. Pylori, po kurio bus skiriamas tinkamas gydymas.

Jūs galite kreiptis dėl endoskopinio tyrimo, kad būtų galima tiesiogiai ištirti skrandžio gleivinę ir nustatyti, ar turite skrandžio opą. Tyrimo metu taip pat vadinama fibrogastroduodenoscopy (FGDS), endoskopas (plonas lankstus vamzdelis su vaizdo kamera, iš vienos pusės) ištirtas per burną ir stemplę, tiriamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės. Gauti duomenys paprastai patikimai patvirtina arba pašalina opos buvimą.

Per šį manipuliavimą, specialistas gali paimti audinių mėginius iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos, kurie vėliau tiriami dėl H. pylori buvimo. FGD procedūra yra neskausminga, tačiau gali sukelti didelį diskomfortą. Siekiant sumažinti neigiamus pojūčius, prieš tyrimą ryklės ertmė apdorojama anesteziniu purškikliu. Kartais EGD gali būti atliekamas naudojant raminamuosius (raminamuosius).

Po sedacijos (raminamųjų medžiagų įvedimo) per visą tyrimą būsite mieguistoje būsenoje, išliks tik šviesos pojūtis, kas vyksta. Procedūros pabaigoje jūs negalite gauti už vairo, būtina, kad per 12 valandų buvote su mylimu žmogumi. Jei FGD buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, klinikoje galite išeiti iš karto po tyrimo pabaigos. Už vairo galite gauti po 1-2 valandų.

H. pylori infekcijos diagnozė

Jei gydytojas teigia, kad liga siejama su H. pylori infekcija (kuri yra tikėtina, jei neseniai nebus vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), Jums gali būti rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą. H. pylori diagnostikos metodai apima:

  • Kvėpavimo takų ureazės testas - Jums bus pasiūlyta išgerti H. pylori apdorojančios medžiagos tirpalą. Kvėpavimo analizė parodys, ar esate užsikrėtę.
  • Išmatose išbandytas antigenų tyrimas - tyrimui reikalingas žirnių dydis.
  • Kraujo tyrimas - kraujo mėginys tiriamas dėl H. pylori antikūnų. Antikūnai yra kraujo baltymai, kurie organizme susidaro infekcijos metu, siekiant apsaugoti nuo bakterijų.

Jei teigiamas H. pylori testas, jums reikia atlikti anti-helikobakterinį gydymą, kad atsikratytumėte opos ir būtų išvengta jo pasikartojimo.

Peptinė opa gydoma vaistais. Vaistų pasirinkimas priklausys nuo ligos priežasties: H. pylori infekcijos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba abu.

Kai H. pylori yra užsikrėtęs, antibiotikų derinys yra skirtas sunaikinti bakterijas ir užkirsti kelią opų opų susidarymui. Specialistai taip pat vadina šią gydymo išnaikinimo terapiją.

Jei opos atsiranda dėl NVNU vartojimo, ir neturite H. pylori infekcijos, rekomenduojama 1–2 mėn. Protonų siurblio inhibitorių (PPI) kursą. Tai sumažins druskos rūgšties gamybą skrandyje ir leis gydyti opą. Vaistas, sukeliantis opų susidarymą, turi būti atšauktas arba pakeistas saugesniu. Jei vaistinio preparato išgėrimas neįmanomas (pvz., Aspirino vartojimas širdies ir kraujagyslių ligoms), skiriamas ilgalaikis gydymas protonų siurblio inhibitoriais.

Jei opa atsiranda dėl H. pylori infekcijos ir tuo pačiu metu vartojant NVNU, Jums bus skiriamas gydymo kursas ir dviejų mėnesių trukmės IPP vartojimas. Kartais vietoj PPI skiriama kita vaistų grupė - H2-histamino receptorių blokatoriai.

Eradikacijos terapija

Eradikacijos terapija apima 2 arba 3 skirtingų antibiotikų derinimą su protonų siurblio inhibitoriumi (PPI), nes įrodyta, kad vienas antibiotikas negali pašalinti infekcijos. Paprastai du kartus vaistas skiriamas 7-14 dienų.

Dažniausiai išnaikinti skirti antibiotikai yra:

Šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir apima:

  • blogas jausmas;
  • viduriavimas;
  • metalo skonis burnoje;
  • pilkojo seilių ar išmatų dažymas.

Esant vidutinio sunkumo šalutiniams poveikiams, stenkitės ne nutraukti gydymo kursą. Jei dažnas vandeningas viduriavimas ar ryški alerginė reakcija, nutraukite vaisto vartojimą.

Ne vėliau kaip po 4 savaičių po eradikacijos gydymo pabaigos reikia atlikti pakartotinį tyrimą dėl H. pylori buvimo skrandyje. Jei bandymas vėl bus teigiamas, jums bus skiriamas tolesnis gydymas - pakartotinis gydymo kursas, naudojant kitus antibiotikus kartu su PPI.

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)

Vaistai iš protonų siurblio inhibitorių grupės (PPI) blokuoja protonų siurblius, esančius skrandžio gleivinėje ir iš dalies atsakingi už druskos rūgšties gamybą. Sumažinus skrandžio rūgšties kiekį, sumažėja nuolatinis opos dirginimas ir jis gali natūraliai išgydyti.

Omeprazolis ir lansoprazolas dažniau vartojami gydant skrandžio opą. Šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir gali apimti:

  • galvos skausmas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • odos bėrimas.

Šalutinis poveikis turėtų baigtis gydymo pabaigoje.

H3-histamino receptorių blokatoriai

H3-histamino receptorių blokatoriai pašalina histamino, baltymo, stimuliuojančio druskos rūgšties gamybą skrandyje, poveikį. Dažniausiai gydant skrandžio opą naudokite ranitidiną. Šalutinis poveikis yra retas ir gali pasireikšti:

  • galvos skausmas;
  • viduriavimas;
  • galvos svaigimas;
  • odos bėrimai;
  • nuovargis.

Antacidai ir alginatai

Gali prireikti šiek tiek laiko, kol minėti vaistai pradės veikti visiškai. Todėl, norėdamas greitai sušvelninti būklę, gydytojas gali rekomenduoti papildomus vaistus iš dviejų grupių:

  • antacidai - naudojami trumpalaikiam druskos rūgšties neutralizavimui;
  • Alginatai - nuo skrandžio gleivinės paviršiaus sudaro apsauginę plėvelę. Tiek šios, tiek kitos priemonės vaistinėje parduodamos be recepto. Tačiau, siekiant geriausio poveikio, su gydytoju reikia aptarti vaisto rūšį ir gydymo režimą. Antacidiniai ir alginatai neturėtų būti vartojami per valandą po protonų siurblio inhibitorių arba ranitidino, nes tai gali sumažinti pastarojo veiksmingumą. Abiejų grupių šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali būti:
    • viduriavimas;
    • vėmimas;
    • pilvo pūtimas.

    Manoma, kad bananai taip pat gali apsaugoti skrandį nuo rūgšties poveikio. Jei norite palengvinti simptomus, galite juos naudoti vietoj antacidinių medžiagų ir alginatų.

    Būtinybė vartoti NVNU

    Jei vartojant NVNU pasireiškia skrandžio opa, turėtumėte apsvarstyti galimybę nutraukti šių vaistų vartojimą su gydytoju. Kaip saugesnė alternatyva skausmams, paracetamolis arba narkotinis analgetikas gali būti skiriamas mažai dozei.

    Jei vartojate mažos aspirino dozes, kad sumažintumėte kraujo krešulių riziką, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jį atšaukti keletą dienų arba rekomenduoti tęsti gydymą pagal IPP.

    Jei gydytojas mano, kad būtinas tolesnis NVNU vartojimas, tuomet Jums bus paskirtas ilgas IPP arba H2-histamino receptorių antagonistas. Labai svarbu įvertinti galimus trūkumus ir riziką, susijusią su toliau vartojamais NVNU, ypač naujų opų rizika ir padidėjusia komplikacijų rizika, pvz., Vidiniu kraujavimu ir kt.

    Jei pašalinama skrandžio opa ir laiku skiriamas gydymas, opa paprastai išgydo ir nebėra nerimo.

    H. pylori sukeltos pepsinės opos komplikacijos atsirado retai, pradėjus gydyti eradikacijos terapija. Su NVNU vartojimu susijusios opos (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) dažnai būna sudėtingi, nes jie dažnai yra besimptomūs ir nėra greitai gydomi.

    Skrandžio opos komplikacijos gali būti pavojingos ir apima:

    • kraujavimas iš opos;
    • visų skrandžio sienelių sluoksnių plyšimas opos vietoje - vadinamoji perforacija;
    • opa gali blokuoti tolesnį maisto judėjimą per virškinimo traktą - vadinamąją skrandžio obstrukciją (pyloric stenosis).

    Kai kurios iš šių komplikacijų yra pavojingos gyvybei, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. Per 70 metų amžiaus padidėja mirtinų komplikacijų rizika.

    Manoma, kad tokie veiksniai kaip mityba ir stresas tiesiogiai nedaro įtakos opų atsiradimui, tačiau jie gali pabloginti ligos eigą.

    Pabandykite laikytis šių nurodymų:

    • Apribokite juodosios arbatos ir kavos naudojimą - jie padidina skrandžio sulčių rūgštingumą. Pakeiskite šiuos gėrimus žolelių arbata.
    • Naudokite pieną ir pieno produktus, tokius kaip jogurtas arba sūris. Manoma, kad pienas apgaubia skrandį ir neutralizuoja druskos rūgšties poveikį.
    • Prarasti svorį.
    • Valgykite vis daugiau ir daugiau. Tai sumažins druskos rūgšties kaupimąsi valgio metu.
    • Ribokite alkoholio vartojimą. Alkoholio perteklius gali padidinti dirginimą uždegusiuose skrandžio plotuose.
    • Nenaudokite pikantiškų ir per daug riebalų turinčių maisto produktų, jei jie blogina jūsų gerovę.
    • Nustokite rūkyti. Rūkymas padidina opų riziką ir trukdo atsigavimui.

    Vidinis kraujavimas

    Kraujavimas yra labiausiai paplitusi komplikacija ir pasireiškia 15–20 proc. Jei kraujagyslės vietoje atsiranda opa, kraujavimas gali išsivystyti. Didžiausia opinio kraujavimo rizika:

    • ilgai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU);
    • vyresniems nei 60 metų žmonėms.

    Kraujavimo tipas priklauso nuo pažeisto kraujagyslės vietos ir tipo. Kartais tai yra silpnas, bet ilgas kraujavimas, dėl kurio atsiranda anemija (būklė, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), kurie perneša deguonį).

    Anemijos simptomai yra:

    • nuovargis;
    • padidėjęs kvėpavimas;
    • blyški odos spalva;
    • širdies plakimas.

    Kitais atvejais staiga gali atsirasti gausus kraujavimas, kurio pasireiškimas yra vėmimas kavos pagrindu ir juodos dervos išmatose.

    Pacientams, kuriems pasireiškė didelis kraujavimas iš skrandžio, visada reikia endoskopijos (FGDS), kad išsiaiškintumėte kraujavimo šaltinį. Dažnai procedūros metu kraujavimas gali būti sustabdytas.

    Nutraukus kraujavimą, pacientai ligoninėje lieka medicininės priežiūros, jie atlieka IPP (protonų siurblio inhibitorių) intravenines injekcijas. Šis gydymas sumažina rūgšties kiekį skrandyje, prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir galutinio kraujavimo nutraukimo.

    Masiniam kraujavimui gali prireikti kraujo perpylimo. Kartais reikalingas chirurginis gydymas: kraujavimo indo uždarymas.

    Perforacijos opos

    Retesnė komplikacija, kurią sukelia skrandžio opa, yra perforacija, ty per skylės sienelę. Perforacija pasireiškia 5-15% pacientų, sergančių skrandžio opa.

    Perforacija gali kelti grėsmę gyvybei: bakterijos patenka į pilvo ertmę per skrandžio sienelės angą ir užkrečia pilvaplėvę (membraną, dengiančią vidaus organus). Ši būklė vadinama peritonitu. Dažniausias peritonito simptomas yra staigus pilvo skausmas, kuris nuolat didėja.

    Peritonitą dažnai komplikuoja sepsis, kai infekcija patenka į kraują ir greitai plinta į kitus organus. Tai sukelia daugelio organų nepakankamumo riziką ir gali baigtis mirties atveju, jei nebus nedelsiant gydoma. Peritonitas yra ekstremalios situacijos priežastis, nes kovai su infekcija nėra peritonijos gynybos mechanizmo. Su peritonitu, hospitalizacija, antibiotikų vartojimas yra būtinas norint greitai pašalinti perforuotos opos infekciją ir chirurginį uždarymą skrandyje.

    Skrandžio išleidimo obstrukcija (pylorinė stenozė)

    Kai kuriais atvejais uždegimas arba randas skrandžio opos vietoje gali trukdyti normaliai maitintis per virškinimo traktą. Ši būklė vadinama skrandžio išleidimo ar pylorinės stenozės obstrukcija.

    Pylorinė stenozė atsiranda 6-15% skrandžio opų atvejų. Pylorinės stenozės simptomai:

    • pasikartojantis nesuvirškinto maisto vėmimas;
    • pilvo pūtimas;
    • spartus mažos maisto dalies prisotinimas, pilvo pojūtis;
    • nepaaiškinamas svorio netekimas.

    Siekiant patvirtinti stenozės vietą ir tipą, būtina endoskopija. Jei dėl uždegimo atsiranda sutrikęs potencialas, gydymui naudojami PPI (protonų siurblio inhibitoriai) arba h3-histamino receptorių blokatoriai.

    Jei obstrukciją sukelia randų audiniai, reikia operacijos. Kai kuriais atvejais susitraukimo vietą galima išplėsti pripūstu balionu, kuris į pilvą patenka endoskopu. Turint ryškesnių cicatricialinių pokyčių, reikalingas chirurginis pašalintas skrandžio dalies pašalinimas, atkuriant jo vientisumą.

    Naudodamiesi mūsų paslaugomis galite rasti gerą gastroenterologą arba pasirinkti gastroenterologinę kliniką, kurioje galite atlikti išsamią diagnozę ir gydymą.

    http://v-zdorovom-tele.ru/yazva-zheludka/chto-vyzyvaet-yazvu-zheludka.html

Leidiniai Pankreatito