Pasiruošimas pacientui dvylikapirštės žarnos skambinimui ir rezultatų įvertinimui

Dvylikapirštės žarnos skambėjimas yra diagnostinė procedūra, skirta dvylikapirštės žarnos būklei ir turiniui ištirti. Aprašytas metodas leidžia tiksliai nustatyti virškinamojo trakto ir virškinimo trakto (pvz., Skrandžio, žarnyno ir kasos) sultyse esančios tulžies sudėtį ir koncentraciją.

Kokie yra šie testai?

Dvylikapirštės žarnos skambėjimas - tulžies takų tyrimas.

Dvylikapirštės žarnos intubacija laikoma vienu iš pažangiausių tyrimo metodų, būtinų tulžies latakų ligų diagnostikai.

Kitaip tariant, jei uždegiminiai procesai prasideda kasoje, kepenyse ar su jais bendraujančiuose organuose, virškinimo sistemos išskiriamų preparatų sudėtis pasikeis. Dvylikapirštės žarnos intubacija padės nustatyti ir registruoti tokius pokyčius.

Kokiu principu šie bandymai numatyti? Nurodymas, kad pacientas nukreipiamas į dvylikapirštės žarnos intubaciją, gali būti tokių nerimą keliančių simptomų pasireiškimas:

  • kartumas į burną;
  • gausus skrepis;
  • skausmas hipochondrijoje (paprastai dešinėje);
  • pykinimo ir vėmimo sindromas;
  • padidėjusi šlapimo koncentracija.

Procedūros eiga

Dvylikapirštės žarnos intubacija yra būtina visiškam virškinimo trakto ligų diagnozavimui.

Kalbant apie dvylikapirštės žarnos intubacijos metodą, šiandien gydytojai dažniausiai naudoja dalinį metodą.

Ką tai reiškia praktikoje? Frakcinio jutimo metodo esmė yra laipsniškas dvylikapirštės žarnos turinio išskyrimas, atliekamas keliais būdais (dažniausiai penkiais), tarp jų - 5–10 minučių intervalais.

Šis metodas leidžia ne tik grafiškai fiksuoti gautos biomaterijos kiekį, bet ir sekti jo sudėties pokyčius laikui bėgant.

Šios savybės dėka, specialistas gali patikimai nustatyti tulžies rūgšties sekrecijos lygį organizme, kuris yra būtinas visiškam daugelio virškinimo trakto ligų diagnozavimui.

Tiesą sakant, tai yra vienintelis pirminis skirtumas tarp panašių procedūrų, atliekamų pagal trifazius ir klasikinius metodus.

Taip pat verta paminėti, kad po aprašytų tyrimų gauta biologinė medžiaga gali būti naudojama laboratoriniams tyrimams. Taigi, iš paciento kūno išskiriamos tulžies dalys gali būti tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti vieną ar kitą bakteriologinį aktyvumą.

Tuo pačiu metu „vidutinė“ biomedžiagos dalis suteikia naudingiausią informaciją šiuo klausimu. Ir tai natūralu, nes tokia paslaptis yra išgauta tiesiai iš tulžies pūslės.

Pasiruošimas skambėjimui

Narkotikai, skatinantys virškinimo darbą, draudžiama naudoti prieš nustatant.

Kaip ir bet kurioje kitoje panašioje diagnostikos procedūroje, pacientas yra pasirengęs dvylikapirštės žarnos jutimui - atidžiai ir iš anksto. Kokios taisyklės jums reikia, kad būtų laikomasi dalyko, kad patikrinimas būtų atliktas taip, kaip buvo numatyta?

Visų pirma, pacientas turi griežtai laikytis visų rekomendacijų, kurias jam pateiks gydytojas, išduodantis tyrimą. Tačiau yra keletas bendrų taisyklių, skirtų pasirengti procedūrai. Juos išvardijame:

  • Dvylikapirštės žarnos skambėjimas atliekamas griežtai tuščiame skrandyje, todėl po pažadinimo ir pačios procedūros, subjektui draudžiama vartoti bet kokį maistą.
  • Pasiruošimas tyrimui turėtų prasidėti prieš dieną. Taigi, praėjus kelioms dienoms iki nustatytos procedūros, pacientas turi laikinai atsisakyti bet kokio „sunkiojo“ maisto, taip pat bet kokio maisto, kuris sukelia didesnį dujų susidarymą. Ypač griežtai draudžiamas bet koks „pienas“, bulvės ir duona, pagaminta iš tamsių miltų.
  • Maždaug prieš savaitę iki procedūros pacientas turės visiškai atsisakyti bet kokių choleretinių vaistų (alkoholio, Barbara, Hooligol, Barberino, Flaminum, Cyqualone, ksilito, magnezijos sulfato ir kt.).
  • Panašūs draudimai bus taikomi kai kuriems kitiems vaistams. Tarp jų yra vidurius ir vazodilatacinius vaistus, taip pat agentus, turinčius nukreiptą antispastinį poveikį. Taip pat draudžiami bet kokie vaistai, skatinantys virškinimo darbą, pvz., „Festal“ ir „pankreatinas“.
  • Procedūros išvakarėse pacientui skiriamas specialus vaistas, atropinas. Šis įrankis naudojamas 0,1% tirpalo pavidalu. Pacientas gali vartoti nustatytą 8 lašų dozę per burną, ištirpindamas vaistą šiltu vandeniu ir po oda.

Kaip atliekamas tyrimas naudojant zondą?

Jutimo procedūra gali trukti nuo vienos valandos iki pusės.

Prieš pradėdama pati diagnostikos procedūrą, gydytojas paprašo paciento laikytis stovinčios padėties ir matuoja atstumą nuo burnos ertmės iki subjekto bambos.

Šią informaciją specialistas reikalauja, kad teisingai apskaičiuotų naudojamo zondo ilgį. Po to pacientas sėdi ant sofos, jam duodamas specialus dėklas ir pereinama tiesiai į egzaminą.

Svarbiausias suvokimo sunkumas yra tai, kad pacientas turi „praryti“ savarankiškai. Jei pacientas tai daro neteisingai, jis sukels stipriausią gag refleksą. Kaip tai išvengti? Šioje sąskaitoje ekspertai pateikia keletą aiškių rekomendacijų:

  1. Objekto vidaus organai neturėtų būti „suspausti“. Štai kodėl prieš procedūrą jis turėtų dėvėti kuo laisvesnius ir patogesnius drabužius.
  2. Tyrimo metu rekomenduojama atlaisvinti diržą ant kelnių ir ištraukti viršutinius mygtukus ant palaidinės ar marškinių.
  3. Pačios procedūros metu pacientas turi stengtis kvėpuoti per nosį ir kuo giliau, glaudžiai prijungdamas zondą su lūpomis.
  4. Zondas „sugeria“, pacientas turi stengtis vienu metu nuryti burnoje susikaupusią seilę. Tačiau tai turėtų būti daroma labai lėtai, nes kitaip galite užspringti ir sukelti emetinį refleksą. Be to, jei zondas greitai praryja, kyla pavojus, kad žarna paprasčiausiai įsitvirtins subjekto skrandyje.

Pacientas turi laikytis visų minėtų rekomendacijų, kol tyrimo prietaisas pasieks savo skrandį. Jūs galite nuspręsti, kad tai įvyko pačiame zonde. Arba - oras leidžiamas per žarną (paprastai atliekamas su švirkštu). Jei tokių manipuliacijų krūtinėje metu pacientas gurguoja ir gurguoja, viskas yra taip, kaip buvo numatyta.

Kai tik zondas pasiekia skrandį, jos įvedimas laikinai sustabdomas. Pacientas yra klojamas jo pusėje (griežtai - dešinėje). Siekiant patogumo, pagal subjekto sėdmenis dedama pagalvė.

Siekiant palengvinti tolesnę zondo pažangą, į paciento dešinę pusę gali būti įdėta šilto šildymo pagalvėlė. Tai šiek tiek pakels subjekto skrandį. Atlikus visus aprašytus veiksmus, zondo įvedimas tęsiasi.

Visa mokslinių tyrimų procedūra paprastai trunka nuo valandos iki pusės. Jutimo metu surinkta tulžis yra išleidžiama į vieną talpyklą, kad būtų lengviau tiksliai matuoti kiekį.

Nedidelė dalis biomedžiagos yra paimama į atskirą sterilų mėgintuvėlį - reikės atlikti bakteriologinį tyrimą. Be to, šie mėginiai gali būti naudojami kirminų ir kitų parazitų pėdsakams aptikti.

Bet kokiu atveju, kai tik specialistas gauna pakankamą tulžies kiekį analizei, procedūra sustabdoma ir zondas pašalinamas iš paciento kūno.

Apie "normalius" tulžies sekrecijos rodiklius

Dvylikapirštės žarnos skambėjimas nesuteikia 100% teisingo rezultato.

Fermentų, reikalingų normaliam virškinimo trakto organų funkcionavimui, lygis, gaunamas virškinimo tulžies dvylikapirštės žarnos jutimu, gali labai skirtis.

Galima nuspręsti, kaip normalus jis yra tik sekdamas šio rodiklio pokyčius laikui bėgant. Kaip minėta pirmiau, tai galima padaryti tik naudojant šiandienos populiarią dalinio jutimo priemonę.

Analizės procese specialistai vadovausis sekrecijos stimuliavimo metu gautais rodikliais (ty „vidutinė“ tulžies dalis bus nuodugniai ištirta).

Jei subjektas yra visiškai sveikas, virškinimo fermentų koncentracija biologinėje medžiagoje, paimtoje iš jo, šiame etape bus šiek tiek sumažinta. Pasibaigus procedūrai (ir atitinkamai iki paskutinės tulžies dalies surinkimo) šis parametras palaipsniui sugrįš į normalią.

Tačiau svarbu suprasti, kad dvylikapirštės žarnos skambėjimo rezultatai ne visada yra orientaciniai. Pavyzdžiui, apie 20 proc. Registruotų atvejų tiriamieji, kurie parodė normalius rezultatus per šią procedūrą, vis dar kenčia nuo tam tikrų virškinimo trakto darbo sutrikimų. Išsamesnė kitos biomedžiagos analizė ir analizė, be virškinimo tulžies, padeda diagnozuoti šių pacientų problemas.

Kaip atsikratyti tulžies stagnacijos, žr. Teminį vaizdo įrašą:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

http://pishhevarenie.com/diagnostika/jendoskopija/duodenoskopija/podgotovka-patsienta-k-duodenalnomu-zondirovaniyu/

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Dvylikapirštės žarnos intubacija yra kepenų, tulžies pūslės diagnozavimo metodas, kuris pasireiškia, kai įtariama su šiomis įstaigomis susijusi liga.

Procedūra vyksta dirginant į dvylikapirštę žarną arba per pirminį metodą. Šio metodo technika yra dirginti burbulą. Procedūros tikslas - skatinti organo susitraukimus, kurie lemia turinio išleidimą. Tulžis patenka į žarnyną, tada į zondą. Į stimulo vaidmenį yra medicinos sprendimai: gliukozė, ksilitolis, natrio chloridas su magnio sulfatu.

Apklausos įrangą sudaro vamzdis, vadinamas zondu. Įvesties įrenginio galas vadinamas alyvuogėmis. Šis metodas leidžia atlikti diagnostinį procesą per ploną, 1,5 metrų ilgio ir ne daugiau kaip 3 mm skersmens vamzdelį, įkištą per burną į skrandį, žarnyną, kad gautų skrandžio, žarnyno ir tulžies sulčių mėginius. Gauti rezultatai tikrinami dėl virškinimo sistemos problemų. Procedūra trunka nuo 40 minučių iki pusantros valandos. Aprašytas tyrimas priklauso slaugos skyriui.

Jutimo tipai

Medicinoje yra įvairių rūšių dvylikapirštės žarnos skambėjimas:

    Jei buvo pastebėta, kad tulžies pūslės ultragarsas padidino organo echogeninį poveikį, aklųjų ar tūbelės zondavimą nustato specialistai. Vykdymo būdas - tai, kad tulžies organas būtų privalomai ištuštintas. Taikyti šį metodą yra pašalinti stagnacijos ortakiuose, užkertant kelią akmenų susidarymui. Manipuliacija atliekama su hipo- arba hipertoniniu Oddi (šlapimo pūslės sfinkteriu). Taip pat su problema, išreikšta užkietėjimu. Tulžies išsiskyrimas veikia kaip vidurius. Ši procedūra taip pat vadinama be aklųjų plovimu pagal Vinogradovą.

Perdavimas į procedūrą pateikiamas įtariamo kepenų ligos, šlapimo pūslės, tulžies organų perkrovimo atveju. Baigti studiją galima tik paskiriant specialistą. Kontraindikacijos prieš tyrimą: sergantiems varikoze su ūminiu cholecistitu.

Paciento paruošimas

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos procesui apima šių rekomendacijų įgyvendinimą. Teisingai atliktos rekomendacijos garantuoja aukštos kokybės procedūras.

Procedūros parengiamieji veiksmai reiškia tam tikrą mitybą, medicininių vaistų naudojimą. Specialisto nurodytoms taisyklėms reikia griežtai laikytis. Diagnozės tikslumas priklauso nuo veiksmų atlikimo ir dėl to reikiamo gydymo, greito atsigavimo.

Prieš keletą dienų verta studijuoti, o tai leis organizmui patekti į norimą būseną.

Dieta

Paruoškite, kol dvylikapirštės žarnos procesas gali būti 3 dienos. Paciento mityba patirs tam tikrus pokyčius. Artimiausių dienų mityba turi būti be gyvūnų riebalų, įskaitant sviestą. Pieno produktai, įskaitant varškę, kefyrą, ryazhenka (išskyrus pieną), šiek tiek pašalinami. Kepant paruošti valgiai turi nepalankų poveikį tulžies pūslės paruošimui. Juoda duona, švieži pyragaičiai, pakeisti vakarais, turėtų būti neįtraukti, šviežios daržovės su vaisiais, tik bulvės turėtų būti paliktos. Be šių produktų būtina pašalinti maisto produktus, dėl kurių paciento organizme susidaro pernelyg didelis dujų susidarymas. Kai vartojami šie produktai, išsiskiria anglies dioksidas, kuris trukdo tyrimui, teisingai diagnozuoti.

Vakare prieš procedūrą galite valgyti su lengvais patiekalais, kurie nesukelia sunkumo, dujų susidarymo. Paskutinis patiekalas gali įvykti ne vėliau kaip per šešis vakarus.

Mėginio meniu prieš dieną, kai buvo išbandyta:

  • Pusryčiams galite valgyti virtą kiaušinį su dešra, grūdais, arbata be cukraus.
  • Pietūs susideda iš liesos mėsos sultinio su mėsos gabaliuku, žuvimi, vakarine duona.
  • Vakarienė arbata be cukraus, krekeriai.

Prieš dvylikapirštės žarnos tyrimą tą pačią dieną draudžiama valgyti, galite gerti tik vandenį. Tačiau paskutinis vandens suvartojimas turėtų būti 2 valandos. Rūkymas taip pat draudžiamas. Dvylikapirštės žarnos tyrimas turi būti atliekamas tuštumoje. Procesas gali sukelti gagging, kuris provokuoja skrandžio išsiveržimą.

Vaistai

Dvylikapirštės žarnos tyrime pasirengimo veiksmai yra mityba ir vaistų pašalinimas. Vaistų pašalinimo priežastis yra jų įtaka kepenų gijimo procesui, tulžies, todėl reikia laikytis taisyklių. Dvylikapirštės žarnos tyrimui reikia atmesti šiuos vaistus:

  • Vidurių paleidikliai.
  • Vaistai plečia laivus.
  • Antispasmodikai.
  • Choleretiniai agentai.
  • Virškinimo proceso gerinimas.

Draudžiama naudoti liaudies gynimo priemones, skatinančias tulžies lataką. Tai apima įvairias vaistažoles.

Procedūros algoritmas

Preliminarios nuorodos, treniruotės baigiamos jutimo procedūra. Procedūros algoritmas susideda iš:

  • Sėdėjimo padėtyje pacientas užlenkia galvą, kad prisiliestų prie krūtinės su savo smakru. Burna yra plati. Specialistas iškelia zondo antgalį ant paciento liežuvio šaknų, o tai turėtų skatinti mėgintuvėlį per rijimo refleksą. Gydytojas padeda skatinti zondą. Turėdamas šiek tiek pažengusį mėgintuvėlį, pacientas, turintis gilų kvėpavimą, patikrina zondo vietą. Lengvai kvėpuodamas specialistas daro išvadą, kad kryptis yra teisinga ir prietaisas nepateko į trachėją. Jei kraujas išnyko, zondo alyvuogė giliai įeina į plaučius. Pirminį reklamą rekomenduojama laikyti nuolatinėje padėtyje, einant aplink biurą.
  • Ant zondo yra ženklų, su kuriais galite suprasti, kur jis yra. Ketvirtasis ženklas rodo, kad prietaisas yra skrandyje. Būtinai padėkite papildomai diagnozuoti švirkštą. Drumstas skystis, patekęs į jį, yra tikras teisingos vietos ženklas.
  • Toliau pacientas yra ant dešinės pusės, ant šildymo padėties. Tokia padėtis yra būtina, kad būtų išvengta seilių išsiskyrimo į trachėją. Toliau seka zondo pažanga. Ji turi būti pažeista į dvylikapirštę žarną. Suprasti, kad šis žarnas gali patekti į vamzdį gelsvas skystis. Pirmieji atvykimai vadinami A dalimi. Gauti rezultatai yra tulžies ir kasos, žarnyno fermentų mišinys. Jei skysčio nepatenka, zondas susilenkia į skrandį. Tai gali būti patikrinta oro srautą į vamzdelį su švirkštu. Gurgavimas skrandyje patvirtina įtarimą.
  • Po to, kai gaunama dalis dvylikapirštės žarnos tyrimo metu, įvedama dirgli medžiaga, mėgintuvėlis tvirtinamas. Po 10 minučių laukimo vamzdis turi būti užpildytas tamsiai žaliu skysčiu - šlapimo pūslės tulžimi. Rezultatai vadinami B dalimi. Jei įtariate, kad tulžies pūslės stagnacija, procedūra kartojama, tačiau skystis turi būti tamsus.
  • C dalis yra rezultatas, gautas ryškiai geltonosios tulžies forma. Tai yra kepenų tulžis.
  • Po dvylikapirštės žarnos tyrimo mėgintuvėlis yra išsikišęs. Įspūdis burnoje yra pašalinamas skalaujant gliukoze, antiseptiku. Atlikus tyrimą, dažnai atsiranda viduriavimas dėl organizmo patekusio stimulo.

Gautas rezultatas tiriamas. Numatoma diagnozė patvirtinama arba paneigiama.

Helminto tyrimas

Dažni parazitai, kurie gyvena kepenyse, tulžies latakai yra Giardia, apvaliosios kirmėlės, kirminai, sukeliantys opisthorchiasis.

Parazitų patikra atliekama pirmiau aprašytu trijų fazių standartiniu metodu ir frakcionuotu. Naudojant pirmąjį metodą, trys gauti rezultatai yra kruopščiai išbandyti mikroskopu. Jei gautas skystis nėra lengvas, bet drumstas - tai pirmas kirminų buvimo ženklas. Diagnostikos dėka jie mato kirminų ir kirminų kiaušinius. Norėdami patvirtinti asmens diagnozę, atliekami pridedami tyrimai: išmatos, kraujas.

Vaikų tyrimas vyksta dažniau. Čia nėra dvylikapirštės žarnos proceso pokyčių, lyginant su suaugusiųjų diagnoze.

Dieta po studijų

Maistas po suvartojimo leidžiamas po valandos. Teisingai išeiti iš trijų dienų dietos, kol apklausa gali būti atlikta sekant dieta prieš jį. Kūnui naudinga vartoti lengvus maisto produktus, kurie neapkrauna virškinimo sistemos. Indai su dideliu riebalų kiekiu, karštais prieskoniais yra tam tikrą laiką.

Pirmenybė teikiama grūdams, liesai mėsai (vištiena, kalakutiena), žuvims. Švieži vaisiai su daržovėmis yra palaipsniui įvedami - didelis pluošto kiekis nepadės naudoti post-trauminio organizmo. Saldūs produktai, šviežia duona - dujos, pilvo pūtimas. Iš šių produktų verta atsisakyti.

Patiekalai, vartojami mažomis porcijomis, kambario temperatūra, nevalgykite. Nuo skysčių gerti arbatą, kompotus ir želė su silpna kava. Jei reikia, palaipsniui pristatykite pieno produktus.

http://gastrotract.ru/obsledovanie/duodenalnoe-zondirovanie.html

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Dvylikapirštės žarnos intubacija yra diagnostinė procedūra, skirta dvylikapirštės žarnos turiniui tirti - tulžies su žarnyno, skrandžio ir kasos sulčių mišiniu. Toks tyrimas leidžia įvertinti tulžies sistemos būklę, kasos sekrecinę funkciją ir paskirti jį tulžies pūslės uždegimui, tulžies latakų ir kepenų ligoms, atsirandančioms tokiais simptomais: stagnuojantis kremzlės pūtimas, kartumo pojūtis burnoje, pykinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, koncentruotas šlapimas.

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos skambėjimui

Ryte diagnozuokite tuščią skrandį. Vakarienė išvakarėse turėtų būti lengva, išskyrus bulves, pieną, juodą duoną ir kitus produktus, kurie didina dujų susidarymą. Likus 5 dienoms iki zondavimo, choleretiniai vaistai turėtų būti nutraukti (tsikvalon, barberinas, alanolis, flamina, cholenizmas, holosas, liv-52, holagolis, barbara druska, magnezijos sulfatas, sorbitolis, ksilitolis), antispastinis (be shpa, vidurių šiltinės, bellalgin, papaverinas, bishpan, belloid, belladonna), vazodilatatoriai, vidurius ir tuos, kurie gerina virškinimą (panzinorm, abomin, pankreatinas, šventinis ir tt).

Ruošiantis dvylikapirštės žarnos skambėjimui, pacientui prieš 8 dienas skiriamas 8 lašai atropino - 0,1% tirpalo (vaistas taip pat gali būti švirkščiamas po oda), o geriamasis vanduo iš 30 g ksilito.

Dvylikapirštės žarnos skambėjimo technika

Tyrimui naudojami du būdai: dvylikapirštės žarnos skambėjimas klasikiniu ir daliniu būdu. Klasikinis metodas taip pat vadinamas trimis etapais ir nuo to laiko yra šiek tiek pasenęs dvylikapirštės žarnos turinys vartojamas tik trimis etapais: nuo dvylikapirštės žarnos žarnyno, tulžies latakų, šlapimo pūslės ir kepenų, taip gaunant dvylikapirštės žarnos tulžį, cistinę ir kepenų tulžį.

Dalinė dvylikapirštės žarnos intubacija apima penkias fazes, o turinys išpumpuojamas kas 5-10 minučių, o tai leidžia įrašyti jo dinamiką ir tulžies sekrecijos tipą:

  • Pirmoji fazė yra A dalis, kuri imama, kai zondas patenka į dvylikapirštę žarną, prieš įvedant cholecistokinetinius agentus. Dvylikapirštės žarnos kiekis šiame etape susideda iš tulžies, kasos, žarnyno ir iš dalies skrandžio sulčių. Fazė trunka apie 20 minučių.
  • Antrasis etapas įvyksta įvedus magnio sulfatą ir nutraukiant tulžį iš Oddi sfinkterio sfinkterio. Antrasis frakcinio dvylikapirštės žarnos skambėjimo etapas trunka 4-6 minutes.
  • Trečiasis etapas - ekstremalių tulžies takų turinio parinkimas. Trunka 3-4 minutes.
  • Ketvirtasis etapas yra B dalies parinkimas: tulžies pūslės ištuštinimas, pūslelės storio rudos arba tamsiai geltonos spalvos tulžies sekrecija.
  • Penktasis etapas - prasideda po to, kai tamsiai tulžies pūslės tulžis išsiskiria ir tulžis yra aukso geltonos spalvos (C dalis). Surinkite tulžį pusvalandį.

Klasikiniam ir daliniam dvylikapirštės žarnos skambimui naudojamas gumos zondas, kurio gale yra plastikinis arba metalinis alyvas su atrankomis mėginiams paimti. Pageidautina naudoti dvigubą zondą, nes vienas iš jų siurbia skrandžio turinį.

Ruošdamiesi dvylikapirštės žarnos skambėjimui ant zondo, pažymėkite atstumą nuo paciento priekinių dantų iki bambos (stovint) ir padėkite tris ženklus, kurie leidžia suprasti, kur yra zondas. Po to pacientas sėdi, ant liežuvio šaknies dedamas glicerinu išteptas alyvuogių lapas, o pacientas kviečiamas giliai įkvėpti ir nuryti judesius. Kai pirmasis ženklas atsiranda į priekį, tai reiškia, kad zondas tariamai pateko į skrandį. Pacientas atsiduria dešinėje pusėje ir toliau nuryja zondą. Būtina tai padaryti prieš antrąjį ženklą, nurodant, kad zondo alyvuogė priartėjo prie vartininko ir po jo atskleidimo jis galės patekti į dvylikapirštę žarną (trečiasis ženklas ant zondo gumos vamzdelio). Tai paprastai atsitinka po vienos ar pusantros valandos, o iš zondo pradeda tekėti aukso skystis - dalis, kuri yra surinkta į mėgintuvėlius.

B dalis gaunama po 20-30 minučių po A dalies ir ji turi didžiausią diagnostinę vertę.

Šis dvylikapirštės žarnos intubacijos metodas leidžia nustatyti tulžies pūslės, ypač tulžies atskyrimo, gebėjimą nustatyti organinius ir funkcinius tulžies sekrecijos sutrikimus. Visi mėginiai, gauti tiriant tulžį, atliekami mikroskopiniu ir bakteriologiniu tyrimu.

http://www.neboleem.net/duodenalnoe-zondirovanie.php

Paruošimo tulžies pūslės dvylikapirštės žarnos jutimui ypatybės: veiksmo algoritmas

Dvylikapirštės žarnos intubacija - tai tulžies ištyrimo metodas, naudojant specialų vamzdelį, įdėtą į dvylikapirštę žarną. Diagnozės tikslumą lemia maistas prieš procedūrą, rekomendacijų dėl kūno valymo. Rezultato patikimumas priklauso nuo to, ar pasirengimas dvylikapirštės žarnos skambėjimui buvo teisingas.

Kodėl mums reikia pasirengti dvylikapirštės žarnos skambėjimo procedūrai?

Šio etapo uždavinys yra užtikrinti, kad tyrimo metu gauti rodikliai būtų patikimi. Ruošiantis tulžies pūslės dvylikapirštės žarnos jutimui, turite laikytis mitybos taisyklių, atsisakyti vidurių, choleretinių, spazminių, kitų vaistų.

Gydytojas paskiria maistą, kuris nekrauna virškinimo trakto. Produktai, sukeliantys dujų susidarymą, neįtraukiami taip, kad zondas netrukdytų per virškinimo traktą nuo burnos ertmės iki dvylikapirštės žarnos. Tai yra raktas į patikimus bandymų rezultatus. Dietos apribojimo tikslas nėra sukelti gausų tulžies susidarymą, kuris reikalingas procedūros metu.

  • valyti toksinų kūną, dujas, kurios užkerta kelią objektyviam dvylikapirštės žarnos metodo tyrimui;
  • paruošti aukštos kokybės substratą ir reikiamą kiekį tiksliai analizei;
  • Paruoškite tulžies pūslės, kanalus, kepenis už didelės sekrecijos rinkimą.

Švarus skrandžio, žarnyno, pakankamo kiekio ir kokybės skystis leidžia greičiau diagnozuoti patologiją dvylikapirštės žarnos intubacijos metu. Tai priklauso nuo gydymo teisingumo, gydymo greičio.

Veiksmų algoritmas rengiantis zondavimui

Visų pirma, jums reikia atsisakyti vaistų - choleretinių, spazminių, padėti virškinti maistą ir kitus. Narkotikai turi įtakos tulžies būklei - kai jis yra paimtas iš žarnyno, indikatorius bus šališkas. Būtina atsisakyti vaistų per 5 dienas.

Nuo pasirengimo procedūrai dvylikapirštės žarnos skambėjimas opisthorchiasis priklauso nuo diagnozės tikslumo.

3 dienas prieš dvylikapirštės žarnos intubaciją prasideda standus dietavimas. Kūnas patiria valymo procesą: atsikrato toksinų, pašalina toksinus. Tai veikia tulžies sudėtį - ji tampa švaresnė, vertingesnė parazitų ir kepenų ligų, virškinimo trakto diagnozei.

Ar man reikia atlikti klizmą rengiantis tyrimui

Enema rekomenduojama atlikti vakare prieš tyrimą arba ryte, 3-4 valandas prieš jį. Tikslas - išvalyti išmatų masę, pašalinti vidurių užkietėjimą.

Pagrindinis paruošimo metodo tikslas yra išmatuoti gaubtinę ir tiesiąją žarną iš išmatų masės. Dvylikapirštės žarnos intubacijos metu į vamzdelį pateks švarus tulžis, nurodantis kepenų ir tulžies pūslės būklę. Kai žarna yra pilna, skysčio sudėtis pasikeis.

Dieta

Mityba prieš tyrimą yra veiksnys, turintis įtakos procedūros kokybei ir rezultatams. Tam tikri maisto produktai dėl tulžies išskiria tulžį į dvylikapirštę žarną. Dieta yra sumažinti tulžies gamybą prieš dvylikapirštės žarnos intubaciją.

Dieta prasideda 2-3 dienas iki tyrimo - priklauso nuo žarnyno gebėjimo išsivalyti. Pagrindinis paruošimo principas yra ne sukelti tulžies padidėjimą, nesukelti dujų susidarymo.

Pagrindinė tulžies funkcija yra padėti sunkiai suskaidyti ir blogai virškinamas medžiagas: riebalus, kai kuriuos baltymus. Produktai turi būti lengvi virškinimo traktui, bet maistingi, skirti energijai gyvenimui.

Praėjus 3 dienoms iki dvylikapirštės žarnos skambėjimo, būtina išbraukti iš dietos:

  • riebūs, kepti maisto produktai;
  • augaliniai aliejai;
  • uogos;
  • vaisiai ir daržovės;
  • sultinys su mėsa ir žuvimi, bet 50-80 baltos mėsos virti dieną prieš procedūrą;
  • kiaušiniai bet kokia forma;
  • pieno produktai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • kava;
  • juoda duona;
  • konditerijos gaminiai.

Draudžiami produktai, turintys įtakos dvylikapirštės žarnos skambėjimui. Šviežios uogos, daržovės, vaisiai virškinimo trakte sukelia tulžies šlapimą. Pienas ir pienas - dirgina žarnyną, daro įtaką tiriamos medžiagos gamybai ir sudėčiai. Mitybos planas yra gydytojas.

Imamasi paruošimo laikotarpio dietos pagrindo:

  1. Grūdų, turinčių aukštą glikemijos indeksą, košė, nesukelianti stipraus dujų susidarymo. Ryžių košė ant vandens, mažais kiekiais grikių, avižiniai. Tai yra dietos pagrindas, suteikiantis energiją gyvenimui, nepažeidžiant paruošimo taisyklių.
  2. Sriubos be riebalų, mėsos, žuvies. Galite valgyti baltą neraugintą duoną - ne daugiau kaip 1 gabalėlį už valgį.
  3. Džiūvėsiai, įskaitant arbatą ir medų. Natūrali sausa duona yra geriausias variantas. Pirkti krekeriai su prieskoniais yra draudžiami - juose yra riebalų.

Produktai, sukeliantys dujų susidarymą, neįtraukiami. Tai yra 2/3 visų daržovių, ypač burokėlių, morkų, žirnių, kopūstų, pupelių. Dėl tos pačios priežasties draudžiama gerti ir valgyti pieno, aštrų, kiaušinių, gazuotų gėrimų.

Geriamoji arbata leidžiama vieną dieną prieš dvylikapirštės žarnos intubaciją. Maitinimo terminas yra vakarienė prieš pat 18 val. Egzaminų dieną draudžiama valgyti ir valgyti. Jūs negalite valyti dantų.

Draudžiama rūkyti: tabako dūmai dirgina virškinimo traktą, stemplę. Jūs negalite vartoti vaisto iki aktyvintos anglies. Maksimali suma yra viena diena prieš tyrimą gydytojo paskirtų vaistų vartojimui, bet ne procedūros dieną.

Kita

Prieš 5 dienas pašalinama antispazminė, fermentinė, choleretinė, vidurių laisvė. Jie ilgai pašalinami iš kūno, todėl sumažėja analizės patikimumas.

Dvylikapirštės žarnos zondo nurijimo dieną draudžiama gerti ir valgyti prieš sesiją ir po 1-2 valandų. Virškinimo traktas turi būti jautrus visiems proceso metu sukeltiems stimulams. Jei pasireiškia pilvo pūtimas, pilvo skausmas, kiti simptomai, turite informuoti gydytoją, kad procedūra būtų atidėta.

Ruošiant pacientui prieš tyrimą skiriama atropino tirpalo injekcija, rekomenduojama gerti ksilitolį, praskiestą vandeniu.

Šių vaistų poveikis:

  1. Sumažėja pilvo ertmės lygiųjų raumenų audinių, virškinimo trakto organų jautrumas. Skausmas, pykinimas su zondo vamzdelio įvedimu į skrandį ir dvylikapirštę žarną pašalinami.
  2. Žarnų raumenų audinių aktyvumas mažėja.
  3. Sumažėja parazimpatinių nervų, reguliuojančių tulžies latakų sfinkterių susitraukimą, jautrumas.

Mitybos derinys ruošiant tulžies sistemą, norint nuryti zondą ir švirkščiamuosius vaistus, sukelia turtingą ir neribotą tulžies sekreciją stebėjimo metu. Tai leidžia nustatyti opisthorchiasis požymius, paskirti gydymą.

Nutraukti mitybos taisykles arba nutraukti vaistų vartojimą laiku - tai reiškia iškraipyti tyrimo rezultatus.

http://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/vnutrennie-organy/podgotovka-duodenalnogo-zondirovaniya

Dvylikapirštės žarnos skambesys kirminams ir parazitams

Dvylikapirštės žarnos intubacijos metu specialistas tikrina dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir paciento kepenų būklę ir turinį. Tarp indikacijų tyrimui - įtarimas ar uždegiminių procesų buvimas hepatobiliarinėje sistemoje, parazitinės infekcijos. Jei jums bus paskirta ši sudėtinga ekspertizė, naudinga išsiaiškinti, kodėl atliekamas dvylikapirštės žarnos skambėjimas, kas tai yra ir kaip pasiruošti.

Kokia procedūra?

Skiriant dvylikapirštės žarnos intubaciją rekomenduojama diagnozuoti ir gydyti tulžies takų ir kepenų patologijas. Procedūra skatina išsiskyrimą iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną.

Suleidimui naudojamas zondas. Stimuliantai naudojami kaip stimuliatoriai, pavyzdžiui, natrio chlorido, magnio sulfato, gliukozės, alyvuogių aliejaus tirpalai. Galbūt intramuskulinis histamino vartojimas.

Ši procedūra skiriasi nuo skrandžio tyrimo, nes zondas juda toliau į žarnyną. Tai leidžia jums išleisti iš kitų virškinimo trakto organų. Be to, beveik nereikia pasirengti skrandžio jutimui, o dvylikapirštės žarnos tyrimas atliekamas po specialių preliminarių priemonių.

Atsižvelgiant į įgyvendinimo metodą, apklausa skirstoma į šiuos tipus:

  • Frakcinis - procedūros metu surenkamos 3 porcijos tulžies (dvylikapirštės žarnos, cistinė, kepenų). Šis metodas yra būtinas, kad kirminai galėtų užkrėsti kiaušinius, lervas ir kitas parazitų formas.
  • Aklas - tulžies pūslė yra ištuštinama jėga, naudojant tubage (kepenų zondavimas). Jis atliekamas nustatant stagnacinius procesus šlapimo pūslėje ir didinant akmenų susidarymo riziką.
  • Minute - užregistruokite tulžies produkciją 5 etapais. Šis metodas padeda išsiaiškinti tulžies diskinezijos tipą.
  • Chromatinė - cistinė tulžimi dažoma specialiu dažikliu. Šis dvylikapirštės žarnos jutimo atlikimo metodas leidžia labai tiksliai nustatyti tulžies pūslės kiekio kiekį.

Kodėl tyrimas gavo pavadinimą? Dvylikapirštės žarnos opa - tai dvylikapirštės žarnos opa. Procedūra leidžia gauti analizei žarnyno sekcijos, kuri gauna tulžį iš tulžies pūslės, turinį. Tai dvylikapirštės žarnos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kai kasos, kepenų ar susijusių organų uždegiminiai pokyčiai vyksta, taip pat keičiasi virškinimo sistemos išskyrų sudėtis. Šiuo atveju pacientas gali patirti įvairius simptomus - nuo burnos kartumo ir pykinimo iki pernelyg didelio skreplių susidarymo ir padidėjusio šlapimo koncentracijos. Dažniausias skundas yra skausmas hipochondrijoje (dažniausiai dešinėje).

Šios apraiškos yra susijusios su šiomis ligomis, kurios yra dvylikapirštės žarnos skambėjimo indikacijos:

  • Helmintizė
  • Tulžies takų diskinezija.
  • Cholecistitas.
  • Cholangitas
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas.
  • Gallstone liga.
  • Hepatitas.
  • Virškinimo trakto sutrikimai.

Be to, tyrimas atliekamas su čiulpų čiulpimu su šlapimo pūslės stagnacija.

Zondavimas taip pat naudojamas medicininiams tikslams - su vamzdeliu galima švirkšti preparatus, skirtus kovoti su helmintais.

Su visais procedūros privalumais ir informatyvumu, tai neleidžiama visiems (taip pat skrandžio jutimui). Tarp kontraindikacijų:

  • Ūmus apsinuodijimas.
  • Nėštumas
  • Amžius iki 3 metų.
  • Astma
  • Skrandžio opa paūmėjimo metu.
  • Neseniai kraujavimas iš gastroduodeninės.
  • Portalo hipertenzija.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Širdies nepakankamumas terminalo stadijoje (dekompensuotas).
  • Deginti stemplės ir skrandžio pažeidimus.

Pasirengimas apklausai

Siekiant palengvinti procedūrą ir gauti patikimiausius rezultatus, reikia imtis specialių priemonių. Pasirengimas dvylikapirštės žarnos skambimui prasideda likus 5 dienoms iki tyrimo. Nuo to laiko turėtumėte nustoti vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip cholagogas, vidurius, spazminius vaistus, vazodilatatorius ir virškinimo reguliatorius.

Ruošiantis stebėti, reikia keisti mitybą. Likus 3 dienoms iki apklausos, bet kokie produktai, prisidedantys prie didesnio dujų susidarymo, neįtraukiami, pavyzdžiui, įvairių rūšių kopūstai, ankštiniai, riebaliniai pieno produktai, ruginė duona. Dieta reiškia „sunkiųjų“ patiekalų atmetimą - tik skrudintą, saldus, aštrų.

Paskutinį kartą galite valgyti apie dieną prieš dvylikapirštės žarnos skambėjimą. Maistas turi būti lengvas. Apklausoje jūs turite eiti su tuščiu skrandžiu.

Rūkantiems taip pat reikės aukoti. Cigaretės turi būti išmetamos ryte prieš procedūrą. Alkoholiniai gėrimai taip pat prieštarauja prieš tyrimą.

Kitas reikalavimas yra žarnyno ištuštinimas, bet nenaudojant specialių preparatų. Ruošiantis dvylikapirštės žarnos intubacijai, prieš naktį atliekama valymo klizma.

Be to, gydytojas paskirs vaistus, kurie mažina dujų susidarymą, pvz., Espumizan, aktyvuota anglis, Filtrum-Ste. Vaistai, kurie prisideda prie tulžies takų atpalaidavimo, taip pat padės, pavyzdžiui, Odeston, Duspatalin. Tačiau bet kokias rekomendacijas reikia gauti iš gydytojo individualiai.

Paciento paruošimas apima pilvo ultragarsą, kad pašalintų tulžies akmenis, nes jų buvimas yra kontraindikacija jutimui.

Kaip procedūra?

Zondavimas ant parazitų yra sudėtingas ir ne labai malonus tyrimas. Be to, jis trunka ne mažiau kaip 1,5 valandos. Pagrindinė procedūros priemonė yra zondas. Tai plona, ​​lanksti žarna su plastikiniu arba metaliniu antgaliu (alyvuogių). Jame yra skylių, kuriose tolesniam tyrimui surenkami tulžies mėginiai.

Prieš zondavimą zondas yra išdėstytas, kad būtų galima nustatyti jo tolesnę vietą. Tarp galinių ženklų ilgis atitinka atstumą tarp bambos ir tiriamojo paciento priekinių dantų.

Frakcinio jutimo procedūra atliekama taip:

  • Glicerinas suteptas alyvuoges dedamas į paciento burną kuo arčiau liežuvio šaknų.
  • Sėdėjimo padėtyje pacientas stengiasi lėtai kvėpuoti ir praryti rijimo judesius.
  • Kai pirmasis ženklas yra netoli dantų, tai reiškia, kad žarna pasiekė skrandį.
  • Dabar pacientas atsiduria dešinėje pusėje (po juo padedamas šildymo padas) ir nuryja, kol zondas pasiekia kitą ženklą.
  • Kai tai atsitiks, tai reiškia, kad alyvmedis pasiekė dvylikapirštės žarnos pylorus.
  • Kai viršūnė yra pačioje dvylikapirštės žarnos dalyje (trečiasis ženklas), iš zondo pradės tekėti aukso skystis - tai tulžis.

Norint pagerinti išleidimo išleidimą, pacientas gali būti paprašytas šiek tiek pakilti, kvėpuoti skrandyje arba judėti kojomis. Įvedus zondą atsiranda emetinių troškimų, tačiau šie pojūčiai yra laikini. Kalbėti ir juoktis neįmanoma.

Po procedūros, kuri, priklausomai nuo kūno savybių, gali trukti iki 3 valandų, galite eiti namo. Maždaug 30 minučių po zondavimo galima gerti ir valgyti. Geriau ne liesa nuo sunkiojo maisto, bent vieną dieną laikydamiesi paruošiamosios dietos.

Tulžies gavimas ir tyrimas

Skaidrus gintaro spalvos pasirinkimas (A dalis) bus išleistas per 20-40 minučių. Šio dvylikapirštės žarnos sekrecijos tūris yra apie 15-45 ml.

Norint gauti kitą partiją (B), į zondą patenka stimuliuojanti medžiaga, tada žarna yra pritvirtinta spaustuku. Po kelių minučių atsiranda tamsiai žalsvos tulžies išsiskyrimas iš šlapimo pūslės. Jo tūris yra 20-50 ml, o išvestis trunka 20-30 minučių. Jei jis trunka ilgiau, tai reiškia, kad burbulas yra hipotone.

Tada prasideda kepenų tulžies sekrecija. Ji turi aukso geltoną atspalvį. C dalis yra 15-20 ml, ji išsiskiria 20-30 minučių. Jei ji nepatektų pakankamai, tai rodo kepenų pažeidimą.

Surinkti į atskirą mėgintuvėlio atranką siunčiami analizei. Parazitų aptikimui mikroskopinis tyrimas atliekamas iškart po tulžies gavimo, kol jis atvės. Analizė taip pat lemia cholesterolio ir tulžies rūgščių santykį, siekiant nustatyti akmenų susidarymo riziką.
Dvylikapirštės žarnos išskyrose galima rasti įvairių rūšių žarnyno ir žarnyno ugro kiaušinių. Dažnai visose porcijose randama Giardia vegetatyvinė forma.

Po to, kai sužinosite, kas yra dvylikapirštės žarnos intubacija ir koks yra pasirengimas procedūrai, jums nebus taip nerimauti dėl galimų sunkumų ir rizikos. Nors tyrimas susijęs su diskomfortu, jis yra saugus ir, jei laikomasi specialisto rekomendacijų, problemų nebus. Tuo pačiu metu jis turi daug privalumų - jis gali rodyti kirminų, uždegimo židinių ir infekcinių ligų buvimą.

http://oparazitah.com/diagnostika/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html

Dvylikapirštės žarnos skambėjimo indikacijos ir pasirengimas

Dvylikapirštės žarnos intubacija yra vienas iš tulžies pūslės ir tulžies latakų sfinkterio procesų tyrimų. Tulžies susidarymas, jo sekrecija apibūdina tulžies takų judrumą, lemia choleto išsiskyrimo tipą. Laboratorinis tyrimas dėl tulžies biocheminės sudėties yra labai svarbus diagnozei ir gydymo pasirinkimui.

Biocheminis tulžies kokybinės sudėties tyrimas leidžia nustatyti tulžies nepakankamumo laipsnį, tulžies litogeniškumo patvirtinimą. Mikroskopiniai ir bakteriologiniai laboratoriniai tyrimai atlieka svarbią informaciją apie mikroflorą, sėklą, bilirubino ir cholesterolio kristalų buvimą. Šis tyrimas suteikia galimybę objektyviai įvertinti tulžies takų ir kepenų organų būklę, pažeidžiant tulžies susidarymą ir tulžies sekreciją.

Tulžies takų sfinkterio aparatas atlieka svarbius fiziologinius procesus, užtikrinančius reikiamo kasos sulčių ir tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną, kad būtų užtikrintas virškinimas. Nenaudokite žarnyno turinio į kasos ortakį ir tulžies latakus. Per virškinimo laikotarpį būtina užpildyti tulžies pūslę. Oddi darbinis sfinkteris užtikrina, kad šie procesai būtų atliekami laiku, dirbant kaip siurblys.

Dvylikapirštės žarnos skambėjimas registruoja procesų, vykstančių virškinimo trakte, dinamiką. Dvylikapirštės žarnos skysčio, kuris yra kasos, skrandžio ir žarnyno sulčių mišinys su tulžimi, tyrimas rodo, kaip veikia tulžies sistema, nustatoma eksokrininė kasos funkcija.

Šiuo metu populiarus yra šešių etapų tyrimo atlikimo metodas.

  1. 1. Pagrindinė sekrecija.
  2. 2. Paslėptas laikotarpis.
  3. 3. Lutkens ir Choledochus sfinkteris.
  4. 4. tulžies pūslė.
  5. 5. Išorinė sekrecija.
  6. 6. Likutis tulžies pūslės tulžis.

Kiekviename etape išskiriami skirtingi tulžies tipai, kurių išvaizdos greitis ir dinamika atskleidžia virškinimo proceso sutrikimus ir analizuojama kiekvienos porcijos kokybinė sudėtis. Šis tyrimo metodas atskleidžia funkcinio ir organinio pobūdžio tulžies atskyrimo proceso trūkumus, lemia tulžies pūslės gebėjimą, leidžia atlikti visų trijų pasirinktos skysčio dalių mikroskopinius ir, jei reikia, bakteriologinius tyrimus.

Pirmasis etapas yra kasos, žarnyno ir skrandžio sulčių ir dvylikapirštės žarnos tulžies surinkimas prieš choleretinių vaistų įvedimą. Šiuo metu zondas prasiskverbia į dvylikapirštę žarną. Įvertinama skysčio išsiskyrimo į tulžies kanalus dinamika, Oddi sfinkterio būklė. Fazės trukmė iki 25 minučių.

Toliau pacientas švirkščiamas 50 ml dirginančios - magnio sulfato. Kai baigiamas tulžies išsiskyrimas, prasideda antrasis etapas. Atliekamas tulžies pūslės tonas, jo pasirengimas ištuštinti, cholestazinis tulžies pūslės spaudimas. Jei išsiskyrimas prasidės po 2 minučių, pacientui diagnozuojama hipotoninė tulžies diskinezija. Išmetimo pradžia po 7 ar daugiau minučių arba jų visiškas nebuvimas leidžia patvirtinti Oddi sfinkterio hypertonus buvimą arba mechaninį distalinio choledochus blokavimą.

Trečiajame etape mėginių ėmimas atliekamas iš choledoch. Sveikiems žmonėms 2-4 minutes. 1–5 ml. Jei pacientas neturi tulžies pūslės (po cholecistektomijos), tyrimo objektas yra bendras tulžies kanalas. Per pirmuosius tris etapus paimama paciento tulžies dalis.

Ketvirtajame etape evakuacijos funkcijai būdingas tulžies pūslės (B dalis) išskirto tulžies kiekis, kuris leidžia tiksliai nustatyti hipotoninės ar hipertoninės diskinezijos buvimą. Jei cistinė tulžis yra atskiriama, diagnozuojama Oddi ir Lutkens sfinkterių disinergizmas. Etapas trunka vidutiniškai 30 minučių, tulžies pūslė turi mėlyna-žalia spalva. Ištirpusio tulžies kiekis paprastai yra 70 ml.

Penktajame etape apibūdinama eksokrininė funkcija ir sekretorinis spaudimas kepenyse virškinimo fazėje. Yra kepenų tulžies atranka, dažyta gelsvai auksine spalva (C dalis). Virškinimo tulžies sekrecijos dinamika stebima maždaug valandą. Per šį laiką surenkama apie 80 ml tulžies. Sveikiems žmonėms tulžies išsiskyrimas intensyviai, laipsniškai silpnėja. Jei išsiskiria periodiškas tulžies išsiskyrimas, daroma išvada apie Miritstsi ir Oddi sfinkterių disinizmą.

Šeštajame etape ne visada įmanoma surinkti liekamąjį tulžies pūslę. Virškinimo procesas trunka apie 3 valandas, tada tulžies pūslė susitraukia, kai 10 minučių išsiskiria 15 ml mėlynai žalios tulžies, iki kurios paprastai baigiasi dvylikapirštės žarnos intubacija.

http://zdorpechen.com/diagnostic/instrumental/duodenalnoe-zondirovanie-podgotovka

Kaip pasirengti dvylikapirštės žarnos skambėjimui

Diagnozuoti opisthorchiasis - invazinė liga, kurią sukelia kepenų flukes (opisthorch), yra gana sudėtinga. Siekiant tiksliai patvirtinti diagnozę ir nustatyti šio helminto, jo kiaušinėlius ir lervas žmonėms, dvylikapirštės žarnos skambesį, kuris padeda gauti išsamų tulžies takų būklės vaizdą ir ligos aplaidumo laipsnį.

Kas yra pasirengimas dvylikapirštės žarnos skambėjimui opisthorchiasis, bus aptartas šiame straipsnyje.

Kaip pasiruošti skambėti?

Dvylikapirštės žarnos skambėjimas - speciali diagnozė, nustatyta dėl medicininių priežasčių, kai tiriami tulžies su kasos, skrandžio ir žarnyno sultimis mėginiai.

Naudojant tokį tyrimą, gaunama informacija apie tulžies organų būklę ir galimas jų patologijas.

Reikia pabrėžti, kad dvylikapirštės žarnos skambėjimo metu atsiranda tulžies išsiskyrimas iš dvylikapirštės žarnos pūslės, tada tulžies sekrecijoje surenkamas tulžies sekrecijos kiekis. Tuo pačiu metu su tulžimi išgaunami suaugusieji šalmai ir jų kiaušiniai.

Taigi, ką reiškia pasiruošti pacientui dėl dvylikapirštės žarnos skambėjimo? Šiai medicininei manipuliacijai reikia laikytis specialių taisyklių, kurios padės ne tik asmeniškai pasiruošti asmeniui, bet ir jo skrandžiui bei žarnynei už zondo išorinės intervencijos.

Kas yra pasirengimas procedūrai?

Pasiruošimas skambėjimui, ty dvylikapirštės žarnos skambimui, reiškia privalomų taisyklių, kurios turėtų būti griežtai laikomasi prieš kelias dienas iki planuojamos procedūros, įvykdymą.

Pirmoji taisyklė

Bet kokio vaisto vartojimo nutraukimas, vaisto poveikis, kuris gali turėti įtakos kepenų ir žarnyno darbinėms funkcijoms:

  1. Choleretikas („Flamin“, „Tsikvalon“, „Holosas“, „Barbara“ druska, „Alkoholis“, „Sulphuric Magnesia“ ir kt.).
  2. Antispastic (Papaverni, No-shpa, Belloid, Tiefen, Bishpan, Bellalgin).
  3. Vasodilatatorius
  4. Padidinkite virškinimo procesą (Abomin, Festivalis, Pankreatinas, Panzinorm).
  5. Vidurių paleidikliai
  6. Kiti vaistai, sukeliantys padidėjusį tulžies kiekį.
  7. Gydomosios žolės, kurios veikia tulžies sistemą.

Pacientui nustatomi tokie sprendimai:

  1. Sachara.
  2. Gliukozė.
  3. Sorbitolis
  4. Ksilitolis padidino koncentraciją arba alyvuogių aliejų.

Antroji taisyklė

Laikytis griežtos dietos prieš dvylikapirštės žarnos jutimą prasideda per 2-3 dienas. Produktai, kurių sudėtyje yra, neįtraukiami į paciento mitybą:

  1. Gyvūniniai riebalai (sviestas).
  2. Pieno produktai.
  3. Rūkyta mėsa.
  4. Keptas maistas.
  5. Vaisiai.
  6. Daržovės.

Parengimo savybės jutimo dieną

Prieš procedūros dieną vakarienė turėtų būti anksti (ne vėliau kaip 18 val.), Kurioje yra lengvi patiekalai. Draudžiama imtis tokių produktų:

  1. Pienas
  2. Bulvės
  3. Juoda duona.
  4. Kiti maisto produktai, kurie padidina viduriavimą žarnyne.

Pavyzdžiui, dieną prieš nustatytą procedūrą pacientui siūloma švelnus meniu:

  • pusryčiai: dešra arba kiaušinis, grūdų košė, nesaldintos arbatos;
  • pietūs: mažai riebalų sultinys, džiovinta duona, vištiena ar žuvis;
  • Vakarienė: nesaldintos arbatos, krekerių.

Tiesioginio jutimo dieną paprastai draudžiama vartoti bet kokį maistą ar skystį, taip pat turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo. Leidžiama gerti nedidelį kiekį vandens, bet ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki planuojamos procedūros. Dvylikapirštės žarnos skambėjimo trukmė svyruoja nuo 40 min. iki 1,5 valandos.

Prieš kelias valandas pradedant gydymą, pacientui skiriama 0,1% atropino injekcija, arba šis vaistas geriamas per 8 lašus. Pacientas taip pat geria šiltą vandenį su 30 g ksilito (medžio / beržo cukraus).

Padidėjęs tulžies išsiskyrimas aktyvuojamas šiltu 33% magnezijos tirpalu, kuris įšvirkščiamas 50 ml tirpalu į žarnyną.

Įleidus į magnezijos žarnyno tirpalą, yra:

  1. Akmenligės ir bendro tulžies latakų sfinkterio atskleidimas.
  2. Tulžies pūslės susitraukimas.

Helminto jutimo metodai

Dvylikapirštės žarnos intubacija, siekiant patvirtinti opisthorchiasis, atliekama dviem būdais:

  1. Trijų fazių (klasikinis).
  2. Frakcinis.

Pirmasis variantas yra toks: iš dvylikapirštės žarnos, kepenų, tulžies latako ir šlapimo pūslės sultys surenkamos 3 etapais. Mėginiai imami iš dvylikapirštės žarnos (12 dvylikapirštės žarnos), cistinės ir kepeninės tulžies.

Šiandien specialistai naudoja pažangesnį metodą, vadinamąjį penkių fazių frakcinį metodą:

  1. Pirmasis etapas. Per 20 min dalis tulžies yra surenkama iš žarnyno, taip pat skrandžio, žarnyno ir kasos sulčių. Rezultatas yra bandymo skysčio A dalis.
  2. Antrasis etapas Įdiegus magnezijos tirpalą, jutimo procedūra trunka 4-6 minutes.
  3. Trečiasis etapas. Per 3-4 minutes zondas surenka skystį iš ekstrareninių tulžies takų.
  4. Ketvirtasis etapas. Pagaminta tanki tulžies raudona ruda arba tamsiai alyvuogių spalva. Šiame etape surenkama dalis B.
  5. Penktasis etapas. Jis ateina po to, kai storas tamsus tulžis vėl šviečia. Paimkite porcijas C.

B dalis yra svarbiausia iš kitų paimtų skysčių mėginių.

Visa gauta medžiaga tiriama mikroskopu ir analizuojama bakteriškai. Opisthorchiazės buvimą rodo kiekvienos tulžies spalvos nukrypimai. Nesant parazito, visi medžiagos mėginiai turi skaidrumą, bet koks drumstumas patvirtina neabejotiną jos kiaušinių ir lervų helminto buvimą.

Liaukos funkcijos sutrikimai, kepenys rodo padidėjusį tulžies tankį, tulžies rūgščių, bilirubino ir cholesterolio kiekį.

Kaip pasirengti aptikimo procedūrai?

Tiesą sakant, pradinis dvylikapirštės žarnos skambimo procedūros algoritmas prasideda daug anksčiau. Visų pirma, 5-8 dienos prieš paskirtą manipuliavimą, norint gauti tikslius rezultatus, draudžiama atlikti aklas.

Paciento mitybos meniu išlieka pažįstamas, tačiau visi produktai, skatinantys choleretinę sistemą, neįtraukiami į mitybą.

Tai apima:

  1. Turtingas žuvis ir mėsos sultiniai.
  2. Riebūs ir kepti maisto produktai.
  3. Kiaušiniai ir visi patiekalai su jais.
  4. Kava, turtinga arbata.
  5. Saldainiai
  6. Alkoholis

Pasiruošimas dvylikapirštės žarnos jutimo procedūrai reiškia, kad pacientas turi išgerti stiklinę saldaus arbatos prieš miegą (tai netaikoma diabetikams) ir per tris dienas iki numatytos stebėjimo datos į dešinę hipochondriją (kepenų zoną). Tačiau esant įtarimui dėl giardiazės, šildytuvas draudžiamas.

Dėl dvylikapirštės žarnos skambėjimo būtina paruošti zondą, alyvą viename gale pritvirtinti skysčiams priimti.

Išankstiniai ženklai pažymėti ant zondo (iš jų yra trys), kurie gali būti naudojami siekiant tiksliai nustatyti alyvuogių vietą žmogaus virškinimo trakte.

  1. Pacientas sėdi tiksliai ant kėdės, nugara yra tvirtai užpakalinė kėdės pusė, o galva šiek tiek pakreipta atgal.
  2. Alyvuogės išteptos glicerinu ir dedamos virš kalbos šaknų. Žmogus kvėpuoja iki galo ir atlieka gilius rijimo judesius.
  3. Kai zondas pasiekia skrandį, asmuo atsilieka dešinėje sofos pusėje, ir toliau nuryja zondą.

Baigę zondavimą, zondas pašalinamas iš pradžių perpylant gliukozės tirpalą arba šiek tiek vandens, taip pašalinant tulžies liekanas.

Mityba po procedūros

Baigus manipuliaciją, pacientas turi klausimą: ką galima valgyti po dvylikapirštės žarnos intubacijos?

Po 20-60 minučių baigus procedūrą galite valgyti. Maistas turėtų būti lengvas, o maistas visą dieną neturėtų būti aštrus, riebus ir kepti maistas. Toliau keletą dienų rekomenduojama laikytis dietos.

Mitybos meniu po dvylikapirštės žarnos jautrumo pirmosioms 3 dienoms turėtų būti sudarytas iš tinkamai parinktų patiekalų, kurie nesukels papildomos apkrovos virškinimo traktui. Galų gale, prieš procedūrą, pacientas tam tikrą laiką laikėsi dietos, kuri padėjo skrandžiui pasiruošti būsimam testui.

Todėl būtina vengti sunkių maisto produktų, pirmenybė teikiama tik mitybos patiekalams, kurie turėtų būti kambario temperatūroje ir mažai skaidulų.

Opisthorchozės tyrimas naudojant dvylikapirštės žarnos intubaciją, nors ir suteikia žmogui diskomfortą, yra saugus, ir jei laikotės gydytojo rekomendacijų, jokių šalutinių reiškinių nepastebima. Šis metodas turi keletą privalumų, kurie padeda nustatyti patikimą žmogaus virškinimo trakto būklės vaizdą ir jame esančių helmintų buvimą.

http://101parazit.com/faq/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu.html

Leidiniai Pankreatito