Kokie antibiotikai skirti cholecistitui

Antibiotikai cholecistitui yra svarbi sudėtingo tulžies pūslės uždegimo gydymo dalis. Simptomiškai cholecistitas pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, karščiavimu. Dėl infekcijos palengvinimo nustatyti antibakterinius vaistus. Be gydymo antibiotikais ir simptominio gydymo (pvz., Tulžies šalinimo vaistais), rekomenduojama vartoti skystą mažai riebalų turinčią dietą. Šiame straipsnyje mes žiūrime į simptomus ir gydymą antibiotikais cholecistito metu.

Diferencinė diagnostika

Cholecistitas dažniausiai yra pažengusios tulžies akmenų ligos (GCB) pasekmė ir reikalauja gydymo antibiotikais, siekiant išvengti komplikacijų tulžies takuose. Taigi, 20% pacientų, kuriems yra tulžies pūslelinė, kurie nepaiso gydymo, atsiranda ūminė uždegiminės ligos forma. Jei ūminė forma nėra gydoma, cholecistitas palaipsniui tampa lėtiniu ir jį apsunkina gretimų organų uždegimas: cholangitas, pankreatitas, cholangiohepatitas ir kt.

Daugiau kaip 90% cholecistito atvejų yra dėl tulžies akmenų užsikimšimo.

Diagnozei patvirtinti naudojamas pilvo organų ultragarso tyrimas (JAV), taip pat gali būti paskirti laboratoriniai tyrimai.

Rizikos veiksniai:

  • geriamųjų kontracepcijos priemonių;
  • nėštumas;
  • genetinis polinkis;
  • nutukimas;
  • diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • kepenų liga.

Nesant tinkamo cholecistito gydymo, jis tampa lėtinis. Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas ir priklauso nuo būklės sunkumo ir komplikacijų buvimo. Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai namuose, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti likti ligoninėje ir netgi chirurginiu gydymu. Antibiotikai naudojami kovai su pačia infekcija. Tik gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir laboratorinių tyrimų duomenimis, gali pasirinkti efektyvų vaistą.

Ar cholecistito metu galima daryti be antibiotikų?

Cholecistitas pasireiškia, kai užsikrečia tulžies pūslės siena. Štai kodėl antibiotikai skirti kovai su infekcija suaugusiems ir vaikams. Nepaisant to, kad antibiotikai už tulžies pūslės uždegimą patys negali išgydyti cholecistito, tiesiog neįmanoma jų naudoti. Jokių nacionalinių metodų, skirtų užsikrėsti infekcijos fokusą tulžies pūslėje, neveiks, didžiausia yra skatinti tulžies nutekėjimą, bet ne infekcijos gydymą. Be to, be antibiotikų yra rizika, kad infekcija išplės į kaimyninius organus - ji pateks į tulžies kanalus, kepenis, kasą. Uždegimą galima sukelti iki to, kad gydytojai turės pašalinti tulžies pūslę.

Antibakterinė terapija skiriama tulžies pūslės ligos paūmėjimo laikotarpiu, skaičiuojamų, ūminių ir lėtinių cholecistito formų gydymui. Naudojami plataus spektro vaistai, siekiant maksimaliai padidinti infekciją ir išvengti komplikacijų.

Kontraindikacijos gydymui antibiotikais

Visos kontraindikacijos, susijusios su antibiotikų vartojimu cholecistito ir tulžies pūslės metu, yra santykinės, o tai reiškia, kad jei pacientui yra kontraindikacijų, gydytojas turi pasirinkti tinkamiausią alternatyvaus gydymo būdą.

Paskyrimų peržiūra reikalinga šiais atvejais:

  • alergija bet kurios grupės antibiotikams;
  • infekcinė mononukleozė;
  • nėštumas visais laikotarpiais;
  • žindymo laikotarpis;
  • alerginių reakcijų bet kokiems vaistams istorija;
  • sunki dekompensuota paciento būklė.

Geriausias antibakterinis vaistas cholecistitui

Daugelis nerimauja dėl to, kokie antibiotikai geriausiai tinka. Kolecistito gydymui nėra nė vienos „magiškos“ tabletės. Kiekvienas vaistas turi savo veikimo spektrą, jo naudojimo ypatybes, nes gydytojas turi pasirinkti antibiotiką gydymui, remdamasis simptomais ir tyrimu. Yra standartiniai cholecistito gydymo protokolai, kuriais vadovaujamasi pasirinkus vaistus. Daugiau apie tai skaitykite žemiau esančiame straipsnyje.

Tulžies pūslės uždegimas yra rimta liga, o cholecistito savęs gydymas yra ne tik nepriimtinas, bet net pavojingas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydymo režimo parinkimui gali būti skiriami papildomi tyrimai: ultragarsas, mėginių kultūra (taip pat vadinama sėjimu), bendra, biocheminė kraujo analizė. Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas, tačiau be antibakterinio gydymo atsigavimas nebus.

Pasaulinis standartinis antibakterinis gydymas

Dažniausiai cholecistitas sukelia E. coli E. coli ir patogeninių bakteroidų B. fragilis, taip pat kai kurių Klebsiella, enterokokų, pseudomonadų tipus. Atsižvelgiant į šių infekcijų eigos ypatumus, skiriamos tos antibiotikų grupės, kurios turi maksimalų antimikrobinį poveikį. Taigi, buvo sukurti standartiniai gydymo būdai ūmaus cholecistito ir lėtinio cholecistito paūmėjimui.

Labiausiai rekomenduojami antibiotikai yra:

  • piperacilino + tazobaktamo (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenemas (Alvopenemas, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Kitas veiksmingas gydymo režimas apima trečiosios kartos cefalosporinų ir metronidazolo (Trichopol) derinį, kuris gali padidinti gydymo poveikį. Iš dažniausiai naudojamų cefalosporinų:

  • Cefotaksimas (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaksonas (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimas (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazonas + sulbaktamas (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefiksimas (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Nurodyti antibiotikai ir prekiniai pavadinimai, kuriais jie išduodami, nėra vieninteliai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kitas schemas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Antrasis pasirinkimas yra gentamicinas, chloramfenikolis, tetraciklinai, eritromicinas ir kai kurie kiti antibiotikų tipai.

Kai kuriais atvejais, be cholecistito, tulžies latakai (cholangitas) yra uždegę arba yra kitų komplikacijų, tuo pačiu metu gali būti naudojami keli antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, penicilinų deriniai su fluorochinolonais - dažniausiai ampicilinu su ciprofloksacinu. Arba ampicilinas su oksacilinu (Ampioks).

Vaistų dozės priklauso nuo infekcijos sunkumo, parenkamos individualiai. Sunkiais atvejais rekomenduojamos antibakterinių vaistų injekcijos, o lengvesnės - galima vartoti per burną.

Cholecistito gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Cholecistito gydymui nėščioms moterims naudojamos tos antibiotikų grupės, kurios yra leistinos naudoti nėštumo metu. Tai yra kai kurie penicilinai, cefalosporinai, o kai kuriais atvejais - makrolidai. Dažniausiai naudojamas ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksonas (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicinas (Sumamed, Hemomitsin). Išvardyti antibiotikai yra gana saugūs vaisiui ir yra patvirtinti naudoti nėštumo metu, jei tikėtina nauda apima galimą jų naudojimo žalą.

Tačiau žindymo laikotarpis gydymo metu turi būti nutrauktas, kad su pienu vaikas negautų antibiotiko dalies. Norėdami prognozuoti pasekmes yra labai sunku, nes būtina sustabdyti maitinimą krūtimi, o motina vartoja antibakterinius vaistus.

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti, vartoti bet kokį vaistą nepasitarę su gydytoju. Kai kurie antibiotikai gali sukelti nepataisomą žalą vaisiui, nes tik gydytojas gali skirti gydymą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Antibiotinio gydymo priėmimo ir komplikacijų ypatumai

Gydymo metu turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio, laikydamiesi dietos su cholecistitu: riebių maisto produktų išskyrimas, per didelis cukraus, ankštinių vaisių ir uogų vartojimas, konservuoti, rūkyti maisto produktai, aštrūs patiekalai, stipri kava.

Svarbu visapusiškai laikytis gydymo režimo, nekeiskite dozės, nepalikite recepto, nepažeiskite kurso, net jei visiškai atsigavo. Priešingu atveju gali išsivystyti atsparumas antibiotikams, greitas ligos atkrytis. Kaip ir kiti vaistai, antibiotikai turi keletą šalutinių poveikių. Išsamesnė informacija apie galimus šalutinius poveikius aprašyta vaisto instrukcijose.

Naudotojų atsiliepimuose galite rasti įvairius šalutinius efektus, tačiau dažniausiai tai įvyksta:

  • disbakteriozė, kuri sukelia virškinimo trakto sutrikimą;
  • vitamino K trūkumas, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies;
  • burnos kandidozė ir kitos gleivinės (pvz., pienligė);
  • alerginės reakcijos, jei yra individualus jautrumas vaisto komponentams (šie ženklai negali būti ignoruojami).

Kad būtų išvengta šalutinių poveikių, turite aiškiai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Po ilgo priėmimo rekomenduojama išgerti probiotikų kursą, kad būtų atkurta sveika žarnyno mikroflora.

Vaizdo įrašas

Cholecistitas, išvaizdos priežastys, jos formos, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai.

http://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Antibiotikai ir cholecistitas

Ekspertai pataria vartoti antibiotikus abiem cholecistito tipams:

  • Lėtinė atsiranda tam tikrose tulžies nutekėjimo iš tulžies takų patologijose, laikoma nepriklausoma patologija. Dažnai pasirodo progresuojanti tulžies pūslės liga, vystymosi pobūdis yra laipsniškas;
  • Ūminis - greitas tulžies pūslės uždegimas (pacientams, sergantiems tulžies pūsleliu) dėl kanalo užsikimšimo akmeniu, kuris sukelia tulžies perkrovimą, kartu su infekcijos dauginimu (streptokokais, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Atsižvelgiant į šią problemą gydytojui-gastroenterologui, galima gauti konservatyvų kompleksinį cholecistito gydymą, paremtą antibiotikais.

Kodėl reikia vartoti antibiotikus?

Su cholecistitu sergančių pacientų konservatyvus gydymas yra skirtas pagrindiniam tikslui: būtina normalizuoti tulžies srautą nuo tulžies pūslės. Norėdami tai padaryti, būtina vartoti choleretinį poveikį turinčius vaistus, tačiau šiame etape retai pasireiškia cholecistitas. Šios problemos priežastys yra ligos kilmė, jos eiga ir pantogenesis. Vienos cholecistito formos buvimas paciente rodo, kad yra patogeninių mikroflorų.

Tai gali būti stafilokokų arba streptokokų, grybelio ar įprastos anaerobinės infekcijos infekcija. Norėdami patvirtinti šią prielaidą, gydytojai atlieka tyrimus ligoninėje.

Antibiotikų terapija yra efektyviausias ir įperkamas būdas atsikratyti ūminio ir lėtinio cholecistito (patvirtinant jų bakterijų etiologiją).

Net ir sėkmingai gydant individualius cholecistito simptomus ir normalizuojant tulžį, būtinas antibiotikų gydymas. Net ir išlaisvinus kanalą, kad būtų galima laisvai pervežti tulžį, šlapimo pūslės infekcija niekur neviršys. Medicininėje praktikoje dažnai pasitaiko dalinio išplitimo liumenų, iš kurių pusė yra atskirta. Visose minėtose situacijose nurodomi antibiotikai.

Veiksmų narkotikai

Pacientui gydytojo paskirti antibiotikai žymiai palengvins būklę kurso pradžioje ir palengvins infekciją iki kurso pabaigos.

Gydymo trukmė bus apie 10 dienų (ilgesnis antibakterinių preparatų vartojimas yra kupinas disbiozės ir drebulės atsiradimo).

Antibiotikai skirstomi į kelias grupes, atsižvelgiant į jų poveikį paveiktai ląstelei (sutrikdo jo vientisumą arba gamina baltymų apykaitą).

Pirmąją grupę sudaro šie vaistai:

  1. Cefazolinas laikomas pirmosios kartos vaistu, jis veikia daugelį mikroorganizmų. Vaistas yra kontraindikuotinas kūdikiams pirmąjį gyvenimo mėnesį, nėštumo metu jį galima vartoti griežtai prižiūrint gydytojui.
  2. Penicilinas dideliais kiekiais kaupiasi tulžyje, dėl šios priežasties jis laikomas vienu iš efektyviausių cholecistito gydymo priemonių.
  3. Cefaleksinas skiriamas ūmiai ligos eigai. Plataus spektro antibiotikai draudžiami vaikams iki 12 metų amžiaus ir pacientams, sergantiems lėtinėmis inkstų ir kepenų ligomis.

Antrasis apima:

  • Levomicetinas skiriamas tik tuo atveju, jei cholecistito sukėlėjas yra dizenterijos bakterija, salmonelė arba vidurių šiltinė.
  • Eritromicinas veiksmingai didina cholecistitą.
  • Tetraciklinas skiriamas, jei cholecistitą sukėlė enterokokai, streptokokai arba E. coli.
  • Gentamicinas vartojamas sunkioms eterokokinėms infekcijoms.

Labai svarbu, kad vaisto paskyrimas būtų gydytojas, nes bet kuris iš jų turi individualų poveikį.

Cholecistitas daugeliu atvejų išsivysto prieš organizmo infekcijos foną su streptokokais, enterokokais, E. coli.

Tokiais atvejais tikslinga imtis šių antibiotikų:

  1. Cefalexinas;
  2. Tetraciklinas;
  3. Levomitsetinas;
  4. Gentamicinas;
  5. Ampicilinas;
  6. Cefazolinas.

Be savo poveikio užsikrėtusiai ląstelei, cholecistito antibiotikai skiriasi priklausomai nuo veikliosios medžiagos koncentracijos vietos paciento organizme ir jo išsiskyrimo būdo.

Patyrę gydytojai sutinka, kad ampicilinas, tetraciklinas ir penicilinas yra veiksmingiausi cholecistito gydymui. Jų veiksmingumas priklauso nuo to, kad didžioji vaisto dalis kaupiasi tiesiai tulžyje.

Rekomendacijos ir nurodymai dėl priėmimo

Gydymas antimikrobinėmis medžiagomis yra labai rekomenduojamas tais atvejais, kai cholecistitas lydi nuolatinį skausmą, koliką, karščiavimą, tulžies pūslės padidėjimą ir padidėjusią kraujo leukocitozę.

Ūminio ligos eigoje gydoma eritromicino grupe antimikrobinių preparatų: azitromicinas, spiramicidas ir roksitromicinas. Šie vaistai kaupiasi tulžyje, o tai suteikia nuostabų terapinį poveikį.

Be to, su cholecistitu, furazolidonas yra veiksmingas - vaistas, turintis platų antimikrobinį poveikį, kurio pagalba galima atlikti bet kokios formos cholecistito gydymą. Kontraindikacijos yra inkstų liga.

Pirmiau minėtų vaistų priėmimas turėtų būti derinamas su Baktisuptil ir A, B ir C grupių vitaminais.

Greito ūminio cholecistito išsivystymo atvejais, kai nėra laiko ilgalaikiam gydymui, naudojami antibiotikai, turintys didelį poveikį: Ampioks, Cefalosporinas ir gentamicinas.

Svarbios vaistų vartojimo taisyklės:

  • Kai cholecistitas vaikams ir suaugusiems, gydytojai naudoja visiškai skirtingus antibiotikų tipus. Tačiau jie paskiriami, jei nepavyksta pasiekti teigiamo rezultato tradicine antibakterine terapija.
  • Jie nustato antimikrobines medžiagas esant stipriam skausmui, kurio negalima sustabdyti naudojant paprastus vaistus.
  • Su cholecistitu, antibiotikų įvedimas į organizmą yra į raumenis arba į veną (tai yra, kaip pasiekiamas didžiausias jų veiksmingumas).
  • Injekcijos atliekamos iki 3 kartų per dieną, kursas - savaitė arba 10 dienų. Individualų injekcijų skaičių ir jų trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į atvejo specifiškumą ir paciento analizės rezultatus.

Po antibiotikų kurso paprastai atsigauna, tačiau visais sunkiais atvejais jie nepadeda. Pavyzdžiui, esant sisteminei infekcijai, chirurginė intervencija laikoma vieninteliu tinkamu gydymu.

Siekiant išvengti lėtinės cholecistito formos vystymosi, nerekomenduojama piktnaudžiauti kenksmingu maistu ir alkoholiu.

Naujausi tyrimai rodo, kad organizmas greitai prisitaiko prie įvairių tipų antibiotikų, o tai lemia jų dalinį neveiklumą. Todėl antimikrobinių vaistų vartojimas vien tik profilaktikai.

  1. Dysbacteriosis žarnyne. Tai atsiranda dėl antibiotikų fono dėl naudingų bakterijų mirties.
  2. Sunkus disbiozė su vitamino K trūkumu, kraujavimas iš nosies ir dantenų.
  3. Burnos ertmės ir makšties gleivinės kandidozė dėl pernelyg didelio ligų sukeliančių grybų dauginimo.
  4. Alerginės reakcijos yra dažni (bėrimas, niežulys, gerklų edema) ir vietinė (injekcijos vietos uždegimas iki absceso susidarymo).

Bet kuriuo cholecistito ciklu, su tinkamu gydymu prasidėjus laiku, prognozė yra gana palanki. Svarbiausia yra pasitarti su gydytoju ir ištirti. Priskirti norimą antibiotiką, jo dozę ir priėmimo trukmę galima tik kvalifikuoti. Cholecistitas išgydomas.

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/antibiotiki-lechenie.html

Antibiotikai cholecistito gydymui

Cholecistito atveju gydymo režime privaloma turėti antibiotikų, kurie skiriami atsižvelgiant į pagrindinius ligos sukėlėjus. Nustatyti vaistai turėtų paveikti E. coli, stafilokoką, streptokoką ir kitus ūminius cholecistitus sukeliančius patogenus.

Kas yra cholecistitas ir kada jis gydomas antibiotikais?

Pagrindinis vaidmuo formuojant uždegiminį procesą suaugusiųjų tulžies pūslėje priklauso tulžies pūslės hipertenzijai (suardant tulžį, kuris yra susijęs su tulžies latakų obstrukcija su gleivėmis, akmenimis, detritais, Giardia) ir tulžies infekcija. Šlapimo pūslės infekcija yra limfogeninė, hematogeninė arba enterogeninė.

Ūmus cholecistitas, kuris būtinai turi būti gydomas antibiotikais, yra staiga patologija, kurią lydi:

  • tulžies pūslės uždegimas;
  • stiprus pilvo skausmas, kuris pablogėja, kai apčiuopiamas tinkamas subostalinis plotas;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • vėmimas su tulžimi.

Narkotikų terapijos pagrindas paūmėjimo laikotarpiu yra antibiotikų naudojimas - atsikratyti infekcijos, vaistai nuo spazminių vaistų - normalizuoti tulžies nutekėjimą, NVNU - sumažinti uždegimo sunkumą, skausmą, sumažinti edemą, infuzijos kristaloidinius tirpalus.

Antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, yra laikomi privalomais, nes jie padeda sumažinti septinio pobūdžio komplikacijų riziką. Cholecistito gydymas antibiotikais pasireiškia ligos paūmėjimo metu, ty ūmaus lėtinio ligos eigos metu arba ūminio ligos eigoje. Remisijos laikotarpiu antibakterinis gydymas nevyksta.

Susiję vaizdo įrašai:

Cholecistitas gali būti skirstomas į:

  • ūmus ir lėtinis;
  • sudėtinga ir nesudėtinga;
  • skaičiuojamasis ir nekalkinis.

Pagal ligos etiologiją suskirstyta į:

  • virusinis;
  • bakterijų;
  • parazitiniai;
  • ne mikrobiniai (imunogeniški, aseptiniai, alerginiai, trauminiai, fermentiniai) ir kiti cholecistito tipai.

Taip pat gali būti naudojamos tulžies pūslės uždegimo tabletės po chirurginės intervencijos akmenims išgauti, cholecistektomijai ar rezekcijai.

Yra tam tikrų cholecistito gydymo schemų, pagal kurias nustatoma, kaip ir kokie antibakteriniai vaistai turėtų būti girtas.

Kokie antibiotikai naudojami cholecistitui gydyti

Pagrindinės vaistų grupės, kurios yra veiksmingiausios cholecistito gydymui, yra vaistai iš šio sąrašo:

  • fluorochinolonai („Ciprofloksacinas“);
  • tetraciklinai („doksiciklinas“). Tetraciklinai yra bakteriostatiniai, tačiau jiems būdingas didelis šalutinių reiškinių skaičius ir jie gali paveikti baltymų sintezę žmogaus organizme, todėl jų naudojimas yra ribotas.
  • nitroimidazolo dariniai (ornidazolas, metronidazolas);
  • beta laktams (cefalosporinai ir inhibitorių atsparūs penicilinai). Penicilinai turi baktericidinį poveikį, nes jų savybė slopina bakterijų augimą slopindama jų ląstelių sienelės susidarymą. Jie naudojami gydant infekcijas, kurios prasiskverbia į žmogaus kūno ląsteles, daugiausia dėmesio skiriant šio tipo bakterijų atsparumui penicilino grupei. Ši narkotikų grupė turi du svarbius trūkumus: jie gali sukelti alergiją ir greitai pašalinti iš organizmo. Cefalosporinai atsiranda kelioms kartoms. Šie vaistai gali slopinti infekcijas, kurios yra atsparios penicilinams. Tačiau šios grupės antibiotikai turi panašią struktūrą ir gali sukelti alergiją. Trečiosios kartos cefalosporinai gali išgydyti sunkias infekcines ligas, kurios nėra jautrios ankstesnių cefalosporinų ir penicilinų kartoms;
  • makrolidai („eritromicinas“, „klaritromicinas“). Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį, jie skiriasi nuo beta-laktamo grupių vaistų pagal jų gebėjimą paveikti bakterijas, kuriose trūksta ląstelių sienelės. Jie sugeba patekti į žmogaus kūno ląsteles ir slopina mikrobų baltymų sintezę, blokuodami gebėjimą daugintis. Makrolidai naudojami net nėštumo, laktacijos metu, vaikams ir alergijoms, jie gali būti vartojami 3 dienų kursuose, nenaudojant ilgalaikio gydymo;
  • aminoglikozidai yra toksiški, todėl jų naudojimas yra pateisinamas tik esant dideliam infekcijos plitimui su peritonitu ir sepsis. Gydymas antibiotikais šioje grupėje galimas tik galutiniuose ūminio cholecistito etapuose. Draudžiama vartoti narkotikus šioje grupėje nėštumo metu;
  • linkosaminai (klindamicinas).

"Metronidazolas" su cholecistitu vartojamas kartu su kitais antibiotikais. Nepriklausomai toks vaistas nėra naudojamas.

Nitroimidazolo grupės preparatai skiriami mišrioms infekcijoms, jas naudojant kartu su pagrindiniu antibiotiku („Fluorochinolonas“, „Cefalosporinas“ ir kt.) Galima labai išplėsti vaisto poveikio zoną.

Sunkiomis enterokokinėmis infekcijomis paprastai skiriama inhibitoriaus apsaugota ampicilino ir aminoglikozido antibiotiko Gentamicino kombinacija. Ampicilinas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems limfoproliferacinėmis ligomis, mononukleoze, sunkiais disfunkciniais kepenų ir inkstų sutrikimais ir beta laktamo netolerancija.

Vaistas "Amoksicilinas" taip pat vartojamas apsaugotoje formoje (Amoksicilinas + klavulano rūgštis).

Priešgrybeliniai antibiotikai ir „Levomitsetin“ dabar praktiškai nenaudojami dėl mažo poveikio ir daugelio komplikacijų.

Gydant cholecistitą, įvairių grupių antibiotikai naudojami siekiant sumažinti patogeninių organizmų atsparumo antibiotikams riziką. Cholecistito gydymui skirto vaisto pasirinkimas priklauso nuo cheminės formulės, kilmės ir aktyvios bazinės medžiagos.

Analogai „Amoksicilinas“, skirti suaugusiems ir vaikams gydyti

Sunkus ūminis cholecistitas, turintis didelę sepsio riziką, vartojami karbapenemai - „Ertapenemas“. Vidutinis uždegimas susijęs su kitų beta laktamo antibiotikų vartojimu: penicilinų, aminopenicilinų inhibitoriumi.

"Ciprofloksacinas" skiriamas pacientams, kurie nėra transplantuojami beta laktaminiai antibiotikai.

Iš naudojamų cefalosporino vaistų:

„Ceftriaksonas“ nerekomenduojamas vartoti, nes jis gali sukelti tulžies stagnaciją ir sukelti akmenų susidarymą tulžies pūslėje.

Preparatai ūminiu ligos laikotarpiu

Ūminį procesą paprastai sukelia infekcija, kuri susilieja su įprastu tulžies tekėjimo sutrikimu.

Cholelitozės atveju, kai obstrukciją sukelia užsikimšimas kanalo skaičiavimu, cholecistitas gydomas choleretiniais vaistais (kai bandymai rodo, kad akmuo gali būti išskiriamas atskirai).

Uždegimo gydymas turėtų būti atliekamas net sėkmingai išėjus iš tulžies išsiskyrimo proceso formavimosi ir stabilizavimo, nes per šį laikotarpį patogeninė mikroflora gali prisijungti bet kuriuo atveju.

Ūminio ligos eigoje antibiotikai yra būtini siekiant išvengti pūlingo proceso vystymosi. Priešingu atveju atsiras poreikis rezekcijai ar cholecistektomijai flegmoninio, pūlingo ar gangreninio proceso metu, kuris atsiras dėl ūminio etapo.

Cholecistitas turi būti gydomas antibiotikais, nes bakterinė infekcija yra netgi tada, kai nustatomas aseptinis procesas. Paprastai, jos laikymasis liga pasireiškia vėliau, kai organo gleivinės pažeidimai atsiranda dėl padidėjusio lizolecitino kiekio. Dažnai naudojami šie narkotikų tipai:

  • "Ampioks", "Gentamicinas" ir cefalosporinai, turintys didelį veikimo spektrą, gali būti naudojami "Furazolidonu", kuris yra žinomas kaip plataus antimikrobinio poveikio priemonė;
  • eritromicinai, kurie gali kauptis tulžies sekrecijoje, ty eiti tiesiai į paskirties vietą (spiramicinas, azitromicinas, roksitromicinas);
  • tetraciklino ir penicilino preparatai taip pat kaupiasi tulžyje ir yra naudojami dėl tikslingumo: jie yra veiksmingi prieš dažniausiai pasitaikančias cholecistito - enterokokų, streptokokų, E. coli infekcijų;
  • "Amoksicilinas" yra derinamas su klavulano rūgštimi - toks derinys yra "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Geriausias cholangito ir kitų susijusių komplikacijų pasirinkimas yra daugia komponentų vaistų, kuriuose yra įvairių antibakterinių vaistų, naudojimas.

Lėtinės ligos eigos terapija

Lėtinio cholecistito metu remisijos metu antibiotikai nenaudojami. Gydant antibiotikais, tiksliai laikomasi dozės ir gydymo trukmės, atsižvelgiant į veikimo mechanizmą ir būklės sunkumą.

Bendrosios antibiotikų naudojimo cholecistito gydymui taisyklės

Nurodant antibiotikus, reikia atsižvelgti į kai kuriuos punktus:

  • vaikams ir suaugusiesiems reikia naudoti skirtingus vaistus;
  • sunkių paūmėjimų metu vartojami vaistai, turintys 2 išlaisvinimo būdus: pirma, skiriama masinė terapija į raumenis (į veną), o po to - tabletės;
  • antibiotikų vartojimas skiriamas kartu su vitaminais ir Baktisubtil;
  • „Furazolidonas“ niekada nenustatomas, kai yra buvę inkstų patologijų;
  • plataus spektro antibiotikų naudojimas neturi jokio poveikio, jei nėra naudojami kiti kompleksinio gydymo metodai;
  • senoji narkotikų karta turi tiksliai apibrėžtą poveikio sritį („levomicetinas“ vartojamas, kai paūmėjimą sukelia vidurių šiltinės, salmoneliozės, dizenterijos, „gentamicino“ - su enterokokais);
  • savarankiškas vaisto skyrimas ir jo nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, negrįžtamą poveikį.
http://moyjivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Cholecistito gydymas antibiotikais

Tulžies pūslės uždegimas, vadinamas cholecistitu, yra ūminio ar lėtinio pobūdžio patologija. Liga pasireiškia skausmais dešinėje hipochondrijoje, pykinimas ir vėmimas, hipertermija, viduriavimas ir klinikiniai pokyčiai. Cholecistito gydymui reikalinga sudėtinga terapija: antispazminių vaistų, priešuždegiminių vaistų, vaistų, skatinančių tulžies ir antibakterinių vaistų vartojimą.

Antibiotikai cholecistitui - paciento priežiūros stadija, leidžianti sunaikinti patologinio proceso bakterinius patogenus. Kokie vaistai laikomi geriausiais, taip pat jų naudojimo ypatybės, aptartos straipsnyje.

Kada reikia antibiotikų?

Antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, nėra privaloma terapijos dalis. Jie skiriami individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, patogenų jautrumą tam tikram vaistui, ligos klinikinio vaizdo ryškumą.

Infekciniai agentai patenka į žmogaus tulžies sistemą su krauju ar limfomis. Jie įsiskverbia į tulžies pūslę, jie pradeda aktyvų reprodukcijos procesą. Patologinis šlapimo pūslės procesas yra dviejų tipų:

Pirmąjį variantą lydi akmenų susidarymas. Suformuoti akmenys gali judėti palei tulžies taką, traumuoti sienas ir sukelti uždegiminio proceso progresavimą. Tokiu atveju gydymas antibiotikais yra privalomas kompleksinės terapijos etapas, nes mechaniniai pažeidimai kartu su patogeniniais mikroorganizmais yra daugelio pavojingų komplikacijų išsivystymo. Tai yra absceso, opų, sepsio ir net mirties formavimas.

Antibakteriniai vaistai ypač reikalingi šiais atvejais:

  • Paciento bendrojo kraujo tyrimo rodiklių - leukocitozės atsiradimo, ESR padidėjimo, perėjimo prie kairiosios leukocitų formulės - pokytis yra ryškus uždegiminis procesas;
  • reikšmingai padidėjo paveikto organo dydis;
  • ilgesnis skausmas viršutiniame kvadrante dešinėje;
  • hipertermija virš 39 ° C;
  • kartotinis vėmimas kartu su kitais uždegimo proceso požymiais;
  • stiprus pilvo pūtimas kartu su skausmu;
  • viduriavimas per 24 valandas.

Antibakterinio gydymo savybės

Antibiotikų terapija prasideda nuo patogenų jautrumo nustatymo. Šis etapas yra svarbus, nes tas pats mikroorganizmas gali gerai reaguoti į gydymą vienu vaistu ir visai nereaguoja į kitą vaistą. Antrojo varianto atveju narkotikų vartojimas yra visiškai nenaudingas, o liga tik progresuoja.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Kol bus gauti baccoseum rezultatai, uždegiminis procesas yra gydomas plataus spektro antibakteriniais vaistais, t. Y. Tais, kurie yra veiksmingi prieš kuo didesnį mikrobinių ląstelių tipų skaičių. Vaistą reikia vartoti taip:

  • paciento amžiaus kategorija įtakoja dozės parinkimą;
  • Svarbu įvertinti inkstų aparato būklę gydymo metu, nes dalis veikliosios medžiagos ir jos metabolitų išsiskiria su šlapimu;
  • pasirinkta tokia dozė, kuri bent jau gali sukelti reikiamą terapinį poveikį;
  • reikia patikrinti paciento kūno jautrumą antibiotiko veikliajai medžiagai - svarbu užtikrinti, kad nebūtų alerginių reakcijų;
  • paaiškinkite nėštumo, žindymo ir kitų sąlygų, kurios gali būti gydymo kontraindikacijos, buvimą.

Antibakteriniai vaistai cholecistitui gydyti, ypač kartu su netoliese esančių organų uždegiminiais procesais (pvz., Gastritu, pankreatitu), turi būti vartojami net klinikinių simptomų išnykimo metu.

Efektyvūs ir saugiausi vaistai

Antibiotinis cholecistito gydymas apima vaistų, priklausančių kelioms antibiotikų grupėms, vartojimą. Išsamesnė informacija apie kiekvieną grupę.

Penicilinai

Tai didelė vaistų grupė, kuri laikoma saugiausia pacientams. Jų veiksmingumas kovojant su patogeniniais mikroorganizmais derinamas su maža komplikacijų atsiradimo rizika. Penicilinai yra vaikai, pasirenkami gydant moteris kūdikių vežimo ir žindymo laikotarpiu.

Grupės atstovai gerai įsiskverbia į tulžį, greitai pasklinda per visą kūną, išsiskiria per inkstų aparatą. Yra miltelių pavidalo injekcinių tirpalų ir tablečių formų gamybai. Veiksminga:

  • streptokokai;
  • stafilokokas;
  • enterokokai;
  • leptospira;
  • pseudomonadai;
  • protea;
  • treponema ir kt

Svarbu! Efektyvūs grupės atstovai - Amoksicilinas, Amoksisaras, Ampicilinas, Bicilinas, Oksacilinas.

Cefalosporinai

Plataus spektro antibiotikai, kuriuos atstovauja keturios kartos narkotikai. I karta (Cefalexin, Cefazolin) yra labai veiksminga nuo stafilokokinių, streptokokinių ir gonokokinių infekcijų. II kartą (cefuroksimą) skiriama kovai su visomis gramteigiamomis ir kai kuriomis gramneigiamomis bakterijomis.

Trečioji vaistų karta (cefotaksimas, ceftriaksonas) turi platesnį veiksmų spektrą, jei palyginame grupės atstovus su jų pirmtakais. Antimikrobinių medžiagų IV karta yra aktyvi, palyginti su gramteigiamaisiais mikroorganizmais, o gramneigiami mikroorganizmai yra mažiau veiksmingi.

Makrolidai

Ūminės ligos laikotarpiu grupės, naudojamos kovoti su tulžies pūslės uždegimu, atstovai:

  • Klaritromicinas,
  • Eritromicinas,
  • Josamycin,
  • Azitromicinas.

Eritromicinas, Josamycin ir Spiramycin gali būti vartojami vaiko nėštumo metu Jų saugumas yra kliniškai įrodytas. Laktacijos metu nurodomas eritromicinas. Vaikai nerekomenduoja klaritromicino.

Aminoglikozidai

Vienas iš ankstyviausių antibakterinių medžiagų klasių. Kai cholecistitas turėtų vartoti gentamiciną, amikaciną, kanamiciną. Nėščioms moterims ir žindymo metu rekomenduojama skirti labai atsargiai vaistus. Atsižvelgiant į vaiko vežimo foną, nerekomenduojame streptomicino, Tobramicino. Jie gali neigiamai paveikti vaisiaus inkstų aparato būklę ir jos klausos analizatorių.

Galimos komplikacijos

Geriamas antibiotikas turėtų skirti kvalifikuotas specialistas. Tai būtina ne tik dėl galimų kontraindikacijų, bet ir gauti rekomendacijų gydymo komplikacijų prevencijai.

Nepageidaujamos reakcijos gali būti:

  • patogeninių mikroorganizmų atsparumo veikliosioms medžiagoms atsiradimas;
  • bendros ir vietinės alerginės reakcijos;
  • žarnyno mikrofloros pažeidimas (disbakteriozė);
  • burnos ertmės uždegiminiai procesai;
  • odos ir gleivinės mikozės;
  • imunodeficito vystymąsi;
  • vitaminų trūkumas organizme;
  • bronchų medžio spazmai.

Kokie yra antibiotikų deriniai su metronidazolu?

Metronidazolas yra vaistas, kuris veiksmingai kovoja su pirmuoniais ir daugeliu bakterijų. Jis nėra antibiotikų atstovas, bet naudojamas kaip kompleksas. Metronidazolas turi įtakos infekcinių ligų patogenų genetinei informacijai, sukeliančiai pastarųjų mirtį.

Cholecistito gydymui dažnai naudojamos šios schemos:

  • Gentamicinas + metronidazolas + azlocilinas. Nurodytomis dozėmis vaistai vartojami 2-3 kartus per dieną. Neseniai pirmenybė teikiama gentamicino pakeitimui kitam aminoglikozidui dėl dažno bakterijų atsparumo jai.
  • Cefepimas + metronidazolas. Šiuo atveju naudojama cefalosporino IV karta. Ypatumas yra tai, kad švirkščiama Cefepime, ir metronidazolas tabletės formoje.

Gydymo režimai gali skirtis, taip pat vaistų dozė, pasirinkta individualiai.

Kaip pakeisti antibiotikus?

Antibakterinės medžiagos gali ne visada tinka konkrečiam pacientui. Netolerancijos atveju yra vaistų grupė, kuri gali pakeisti antibiotikus. Tai apie sulfonamidus.

Grupės atstovai skiriami ne tik užkrečiamiesiems tulžies pūslės procesams, bet ir kitoms virškinimo trakto patologijoms. Dar daugiau apie kai kuriuos veiksmingus atstovus.

Sulfadimezinas

Vaistas yra tablečių pavidalu, jo veiklioji medžiaga vadinama sulfadimidinu. Kontraindikacijos paskyrimui yra CKD, sutrikusi kraujo formacija, didelis bilirubino kiekis, jaunesnių nei 3 metų pacientų amžius, padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai buvimas.

Sulfalen

Vartojamas per burną, švirkščiamas į raumenis ir veną. Kontraindikacijos paskyrimui yra panašios į tas, kurios aprašytos vaisto Sulfadimezin. Jums gali pasireikšti nepageidaujamos kūno reakcijos, atsirandančios dėl dispepsijos pasireiškimo, alerginių reakcijų, galvos skausmo, sumažinant leukocitų kiekį kraujyje.

Sulfadimetoksinas

Sulfanilamidas veikia ilgai. Vaistas yra veiksmingas kovojant su šiais mikroorganizmais:

  • Staphylococcus,
  • streptokoką
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • priežastiniai dizenterijos veiksniai.

Cholecistitas yra visiškai grįžtamasis procesas. Pagrindinis paciento uždavinys yra nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kad būtų griežtai laikomasi rekomendacijų.

http://zpechen.ru/lechenie/lechenie-holecistita-antibiotikami

Antibiotikai ūminiam ir lėtiniam cholecistitui: sąrašas ir gydymo režimai

Kokie antibiotikai skirti cholecistitui

Antibiotikai cholecistitui yra svarbi sudėtingo tulžies pūslės uždegimo gydymo dalis. Simptomiškai cholecistitas pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, karščiavimu.

Dėl infekcijos palengvinimo nustatyti antibakterinius vaistus. Be gydymo antibiotikais ir simptominio gydymo (pvz., Tulžies šalinimo vaistais), rekomenduojama vartoti skystą mažai riebalų turinčią dietą.

Šiame straipsnyje mes žiūrime į simptomus ir gydymą antibiotikais cholecistito metu.

Antibiotikai yra svarbi cholecistito terapijos dalis.

Diferencinė diagnostika

Cholecistitas dažniausiai yra pažengusios tulžies akmenų ligos (GCB) pasekmė ir reikalauja gydymo antibiotikais, siekiant išvengti komplikacijų tulžies takuose.

Taigi, 20% pacientų, kuriems yra tulžies pūslelinė, kurie nepaiso gydymo, atsiranda ūminė uždegiminės ligos forma.

Jei ūminė forma nėra gydoma, cholecistitas palaipsniui tampa lėtiniu ir jį apsunkina gretimų organų uždegimas: cholangitas, pankreatitas, cholangiohepatitas ir kt.

Daugiau kaip 90% cholecistito atvejų yra dėl tulžies akmenų užsikimšimo.

Diagnozei patvirtinti naudojamas pilvo organų ultragarso tyrimas (JAV), taip pat gali būti paskirti laboratoriniai tyrimai.

Rizikos veiksniai:

  • geriamųjų kontracepcijos priemonių;
  • nėštumas;
  • genetinis polinkis;
  • nutukimas;
  • diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • kepenų liga.

Nesant tinkamo cholecistito gydymo, jis tampa lėtinis. Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas ir priklauso nuo būklės sunkumo ir komplikacijų buvimo.

Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai namuose, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti likti ligoninėje ir netgi chirurginiu gydymu. Antibiotikai naudojami kovai su pačia infekcija.

Tik gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir laboratorinių tyrimų duomenimis, gali pasirinkti efektyvų vaistą.

Ar cholecistito metu galima daryti be antibiotikų?

Siekiant kovoti su cholecistitu, gydytojas gali paskirti antibiotikus.

Cholecistitas pasireiškia, kai užsikrečia tulžies pūslės siena. Štai kodėl antibiotikai skirti kovai su infekcija suaugusiems ir vaikams. Nepaisant to, kad antibiotikai už tulžies pūslės uždegimą patys negali išgydyti cholecistito, tiesiog neįmanoma jų naudoti.

Jokių nacionalinių metodų, skirtų užsikrėsti infekcijos fokusą tulžies pūslėje, neveiks, didžiausia yra skatinti tulžies nutekėjimą, bet ne infekcijos gydymą. Be to, be antibiotikų yra rizika, kad infekcija išplės į kaimyninius organus - ji pateks į tulžies kanalus, kepenis, kasą.

Uždegimą galima sukelti iki to, kad gydytojai turės pašalinti tulžies pūslę.

Antibakterinė terapija skiriama tulžies pūslės ligos paūmėjimo laikotarpiu, skaičiuojamų, ūminių ir lėtinių cholecistito formų gydymui. Naudojami plataus spektro vaistai, siekiant maksimaliai padidinti infekciją ir išvengti komplikacijų.

Kontraindikacijos gydymui antibiotikais

Visos kontraindikacijos, susijusios su antibiotikų vartojimu cholecistito ir tulžies pūslės metu, yra santykinės, o tai reiškia, kad jei pacientui yra kontraindikacijų, gydytojas turi pasirinkti tinkamiausią alternatyvaus gydymo būdą.

Paskyrimų peržiūra reikalinga šiais atvejais:

  • alergija bet kurios grupės antibiotikams;
  • infekcinė mononukleozė;
  • nėštumas visais laikotarpiais;
  • žindymo laikotarpis;
  • alerginių reakcijų bet kokiems vaistams istorija;
  • sunki dekompensuota paciento būklė.

Geriausias antibakterinis vaistas cholecistitui

Cholecistito „Magic“ tabletes nėra

Daugelis nerimauja dėl to, kokie antibiotikai geriausiai tinka. Kolecistito gydymui nėra nė vienos „magiškos“ tabletės.

Kiekvienas vaistas turi savo veikimo spektrą, jo naudojimo ypatybes, nes gydytojas turi pasirinkti antibiotiką gydymui, remdamasis simptomais ir tyrimu.

Yra standartiniai cholecistito gydymo protokolai, kuriais vadovaujamasi pasirinkus vaistus. Daugiau apie tai skaitykite žemiau esančiame straipsnyje.

Tulžies pūslės uždegimas yra rimta liga, o cholecistito savęs gydymas yra ne tik nepriimtinas, bet net pavojingas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydymo režimo parinkimui gali būti skiriami papildomi tyrimai: ultragarsas, mėginių kultūra (taip pat vadinama sėjimu), bendra, biocheminė kraujo analizė.

Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas, tačiau be antibakterinio gydymo atsigavimas nebus.

Pasaulinis standartinis antibakterinis gydymas

Dažniausiai cholecistitas sukelia E. coli E. coli ir patogeninių bakteroidų B. fragilis, taip pat kai kurių Klebsiella, enterokokų, pseudomonadų tipus.

Atsižvelgiant į šių infekcijų eigos ypatumus, skiriamos tos antibiotikų grupės, kurios turi maksimalų antimikrobinį poveikį.

Taigi, buvo sukurti standartiniai gydymo būdai ūmaus cholecistito ir lėtinio cholecistito paūmėjimui.

Labiausiai rekomenduojami antibiotikai yra:

  • piperacilino + tazobaktamo (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenemas (Alvopenemas, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Kitas veiksmingas gydymo režimas apima trečiosios kartos cefalosporinų ir metronidazolo (Trichopol) derinį, kuris gali padidinti gydymo poveikį. Iš dažniausiai naudojamų cefalosporinų:

Ceftriaksonas dažnai skiriamas cholecistitu.

  • Cefotaksimas (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaksonas (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidimas (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazonas + sulbaktamas (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefiksimas (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Nurodyti antibiotikai ir prekiniai pavadinimai, kuriais jie išduodami, nėra vieninteliai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kitas schemas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Antrasis pasirinkimas yra gentamicinas, chloramfenikolis, tetraciklinai, eritromicinas ir kai kurie kiti antibiotikų tipai.

Kai kuriais atvejais, be cholecistito, tulžies latakai (cholangitas) yra uždegę arba yra kitų komplikacijų, tuo pačiu metu gali būti naudojami keli antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, penicilinų deriniai su fluorochinolonais - dažniausiai ampicilinu su ciprofloksacinu. Arba ampicilinas su oksacilinu (Ampioks).

Vaistų dozės priklauso nuo infekcijos sunkumo, parenkamos individualiai. Sunkiais atvejais rekomenduojamos antibakterinių vaistų injekcijos, o lengvesnės - galima vartoti per burną.

Cholecistito gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Cholecistito gydymui nėščioms moterims naudojamos tos antibiotikų grupės, kurios yra leistinos naudoti nėštumo metu. Tai yra kai kurie penicilinai, cefalosporinai, o kai kuriais atvejais - makrolidai.

Dažniausiai naudojamas ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksonas (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicinas (Sumamed, Hemomitsin).

Išvardyti antibiotikai yra gana saugūs vaisiui ir yra patvirtinti naudoti nėštumo metu, jei tikėtina nauda apima galimą jų naudojimo žalą.

Tačiau žindymo laikotarpis gydymo metu turi būti nutrauktas, kad su pienu vaikas negautų antibiotiko dalies. Norėdami prognozuoti pasekmes yra labai sunku, nes būtina sustabdyti maitinimą krūtimi, o motina vartoja antibakterinius vaistus.

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti, vartoti bet kokį vaistą nepasitarę su gydytoju. Kai kurie antibiotikai gali sukelti nepataisomą žalą vaisiui, nes tik gydytojas gali skirti gydymą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Antibiotinio gydymo priėmimo ir komplikacijų ypatumai

Gydymo metu turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio, laikydamiesi dietos su cholecistitu: riebių maisto produktų išskyrimas, per didelis cukraus, ankštinių vaisių ir uogų vartojimas, konservuoti, rūkyti maisto produktai, aštrūs patiekalai, stipri kava.

Svarbu visapusiškai laikytis gydymo režimo, nekeiskite dozės, nepalikite recepto, nepažeiskite kurso, net jei visiškai atsigavo.

Priešingu atveju gali išsivystyti atsparumas antibiotikams, greitas ligos atkrytis. Kaip ir kiti vaistai, antibiotikai turi keletą šalutinių poveikių.

Išsamesnė informacija apie galimus šalutinius poveikius aprašyta vaisto instrukcijose.

Naudotojų atsiliepimuose galite rasti įvairius šalutinius efektus, tačiau dažniausiai tai įvyksta:

  • disbakteriozė, kuri sukelia virškinimo trakto sutrikimą;
  • vitamino K trūkumas, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies;
  • burnos kandidozė ir kitos gleivinės (pvz., pienligė);
  • alerginės reakcijos, jei yra individualus jautrumas vaisto komponentams (šie ženklai negali būti ignoruojami).

Kad būtų išvengta šalutinių poveikių, turite aiškiai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Po ilgo priėmimo rekomenduojama išgerti probiotikų kursą, kad būtų atkurta sveika žarnyno mikroflora.

Cholecistitas, išvaizdos priežastys, jos formos, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai.

4 efektyviausi antibiotikai cholecistito (tulžies pūslės uždegimas) gydymui

Ūmus cholecistitas yra staiga patologija, kurią lydi:

  • tulžies pūslės uždegimas;
  • intensyvus pilvo skausmas, pablogėjęs dešiniosios subostalinės zonos palpavimo metu;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • vėmimas su tulžies mišiniu;
  • laboratorinių žymenų atsiradimas dėl nespecifinių uždegiminių reakcijų ir tulžies pūslės pažeidimų požymių ultragarsu.

Svarbiausias vaidmuo vystant tulžies pūslės uždegimą atliekamas tulžies pūslės hipertenzija (tulžies nutekėjimas, susijęs su tulžies pūslės kanalo su akmeniu, gleivėmis, detritu, Giardia užsikimšimu) ir tulžies infekcija. Tulžies pūslės infekcija gali būti hematogeninė, limfogeninė arba enterogeninė.

Narkotikų terapijos pagrindas ūminiu laikotarpiu bus spazminių vaistų (tulžies išsiskyrimo normalizavimas), antibiotikų (infekcinio komponento pašalinimas), NVNU (mažinant uždegiminio atsako sunkumą, mažinant edemą ir skausmą), infuzijos kristaloidų naudojimas.

Gydymas antibiotikais tulžies pūslės uždegimui yra privalomas ir padeda sumažinti septinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Antibiotikai, skirti lėtiniam cholecistitui, pasireiškusiam paūmėjimo laikotarpiu, t. Remisijos ligos fazėje antibiotikų gydymas nėra atliekamas.

Skaitykite toliau: Sąžiningas antibiotikų pasirinkimas ūminiam ir lėtiniam pankreatitui suaugusiems

Cholecistito tipai

  • ūmus ir lėtinis;
  • sudėtinga ir nesudėtinga;
  • skaičiuojamasis ir nekalkinis.

Pagal etiologinį veiksnį cholecistitas gali būti bakterinis, virusinis, parazitinis, ne mikrobinis (imunogeninis, aseptinis), alerginis, post-trauminis, fermentinis ir kt.

Daugeliu atvejų uždegimas iš pradžių yra susijęs su tulžies nutekėjimo ir infekcijos pažeidimu. Pažymėtina, kad uždegimo bakterinis komponentas jungiasi netgi iš pradžių aseptinio cholecistito.

Taip yra dėl to, kad su tulžies nutekėjimo pažeidimu lizolecitino koncentracija kenkia tulžies pūslės gleivinei.

Todėl antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, yra taikomi nesėkmingai.

Antibiotikai cholecistitui parenkami atsižvelgiant į pagrindinius uždegimo patogenus. Tai reiškia, kad jie turi veikti E. coli, Klebsiella, pseudomonadams, stafilokokams, streptokokams, enterokokams ir pan.

Antibiotikai cholecistitui

Pagrindinės vaistų grupės, kurių cholecistitas yra didžiausias, bus:

Ūminio cholecistito atveju metronidazolas skiriamas kartu su kitais antibiotikais. Atskirai, šis vaistas, taip pat ornidazolas, nėra skiriamas. Nitroimidazolo preparatai naudojami mišrioms infekcijoms. Jų paskyrimas į pagrindinį antibiotiką (fluorochinoloną, cefalosporiną ir kt.) Leidžia maksimaliai padidinti vaisto diapazoną.

Sunkiomis enterokokinėmis infekcijomis rekomenduojama vartoti inhibitorių apsaugoto ampicilino (ampicilino + sulbaktamo) ir aminoglikozido antibiotiko gentamicino derinį.

Cholecistito amoksicilinas taip pat naudojamas apsaugotame inhibitoriaus variante (amoksicilinas + klavulano rūgštis). Dėl didelio patogenų atsparumo rizikos šio antibiotiko vartojimas grynoje formoje nerekomenduojamas.

Skaitykite toliau: Puikus atranka amoksicilino analogams suaugusiems ir vaikams

Sunkus ūminis cholecistitas, turintis didelę septinių komplikacijų riziką, vartokite karbapenemus - ertapenemą. Dėl vidutinio sunkumo tulžies pūslės uždegimui rekomenduojama naudoti kitus beta laktaminius antibiotikus: inhibitorius apsaugotus penicilinus, aminopenicilinus (rekomenduojama vartoti ampiciliną ūminiam cholecistitui) arba cefalosporinus.

Ciprofloksacinas su cholecistitu skiriamas pacientams, kurie netoleruoja beta-laktamo antibiotikų.

Iš cefalosporino vartojančių vaistų pasireiškia:

Ceftriaksonas cholecistitui nerekomenduojamas, nes jis gali sukelti tulžies stagnaciją ir sukelti akmenų vystymąsi tulžies pūslėje.

Ūminio cholecistito atveju antibiotikų gydymas paprastai skiriamas nuo penkių iki septynių dienų.

Antibiotikai, skirti lėtiniam cholecistitui (ūminėje stadijoje) arba komplikuotam ūmiam uždegimui, gali būti skiriami septyniasdešimt dienų.

Ampicilinas

Vaistas priklauso pusiau sintetiniams aminopenicilinams. Amicilinas yra labai veiksmingas cholecistitu, kurį sukelia Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus ir Streptococcus. Didelės koncentracijos vaistas kaupiasi tulžies, net ir esant sunkiai cholestazei.

Antibiotiko trūkumai yra tai, kad jį visiškai sunaikina beta-laktamazės bakteriniai fermentai, todėl, jei įtariate, kad uždegimą sukelia beta-laktamazę gaminančios padermės, rekomenduojama skirti inhibitoriui atsparią versiją: ampicilinas + sulbaktamas.

Ampicilinas švirkščiamas į raumenis 0,5-1 gramų doze kas 6 valandas. Sunkiais atvejais paros dozė gali būti padidinta iki šešių gramų, suskirstyta į 4-6 injekcijas.

Vaikai, vyresni nei 6 metų, yra skirti 100 mg / kg per parą. Dienos dozė suskirstyta į 4-6 injekcijas.

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozė koreguojama pagal glomerulų filtracijos greitį.

Antibiotikai yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems mononukleoze, limfoproliferacinėmis ligomis, sunkiais inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimais, netoleruojant beta laktams.

Ampicilinas gali būti skiriamas nėščioms moterims. Jei reikia, laikinai sustabdykite maitinimą žindymo laikotarpiu, maitinant krūtimi.

Skaitykite toliau: 4 metodai kepenų atkūrimui po antibiotikų

Oksampas

Sunkus stafilokokinis cholecistitas, kurį sukelia peniciliną sudarančios padermės, naudojamas kartu su ampicilinu ir oksacilinu. Oksacilinas taip pat priklauso penicilino serijai, tačiau skirtingai nuo ampicilino, bakterijų fermentai nesunaikina.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų vaikai Oxamps yra skiriami 500-1000 miligramų keturis kartus per dieną. Pacientai, vyresni nei septyneri metai, yra 50 mg / kg per dieną.

Kontraindikacijos dėl antibiotiko paskyrimo yra panašios į ampicilino vartojimo apribojimus.

Cefazolin (Kefzol)

Vaistas priklauso pirmosios kartos cefalosporino antibiotikams. Cefazolinas yra labai aktyvus prieš daugelį mikroorganizmų, įskaitant visus pagrindinius cholecistito patogenus.

Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alergija beta laktams ir pacientams, jaunesniems nei 1 mėn. Nėščioms moterims gali būti skiriamas antibiotikas, jei tikėtina nauda viršija galimą riziką.

Suaugusieji vartoja 500-1000 miligramų Cefazolin du kartus per parą. Sunkiais atvejais antibiotikas gali būti naudojamas tris gramus per dieną.

Vaikai skiriami 25-50 mg / kg per parą. Dienos dozė skirstoma į tris ar keturias injekcijas. Sunkiais atvejais paros dozė gali padidėti iki šimto miligramų kilogramui.

Ciprofloksacinas

Fluorokvinolono antibiotikas, turintis plačiausią antibakterinio aktyvumo spektrą. Aukštos koncentracijos antibiotikai kaupiasi tulžyje ir veikia visus pagrindinius tulžies pūslės uždegimo patogenus.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacinas cholecistitui vartojamas, jei pacientas turi alergiją ar kitokias kontraindikacijas dėl beta laktamo antibiotikų paskyrimo.

Ciprofloksacinas skiriamas nuo 0,5 iki 0,75 g du kartus per parą.

Kaip ir visi fluorochinolonų, ciprofloksacinas nėra skirtas vaikams iki 18 metų amžiaus, moterys, tenka vaikų ir žindymą, pacientams, sergantiems gliukozės-šešių fosfatdegidrogenaznym trūkumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų, taip pat netoleruojamas fluorochinolonų antibiotikų, ar sausgyslių uždegimas, prijungtų prie registratūroje šių narkotikų istorijoje.

Ypač atsargiai, vaistas gali būti skiriamas pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ir psichikos sutrikimų patologijomis, NMC (smegenų kraujagyslių sutrikimu), pagyvenusiems pacientams.

Metronidazolas

Nitroimidazolo dariniai yra skirti papildomai prie pagrindinio antibiotiko, jei įtariama mišrios aerobinės ir anaerobinės infekcijos.

Vaistas neskiriamas pirmojo nėštumo trimestro pacientams, pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis, krauju ar sunkiu kepenų pažeidimu.

Antruoju ir trečiuoju trimestrais metronidazolį galima vartoti, jei tai būtina. Natūralus maitinimas gydymo metu nutraukiamas.

Cholecistito atveju metronidazolas skiriamas 0,5 gramų į veną kas šešias valandas.

Vaikams antibiotikas skiriamas 7,5 mg / kg kas 6 valandas.

Skaitykite toliau: Nuo 6 rublių: efektyvūs metronidazolo analogai

Cholecistito narkotikų terapijos pagrindai

Ūminio cholecistito priepuolio aukštyje rekomenduojama bado ir šarminio gėrimo. Toliau skiriama dieta 0. Po stabilizavimo, taip pat lėtinio cholecistito, rekomenduojama vartoti dietą Nr.

Atkreipiame dėmesį į puikų vaizdo įrašą su E. Malysheva apie cholecistitą:

Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, ant dešiniojo hipochondriumo regiono dedamas ledo burbulas. Šildymo pagalvių naudojimas yra griežtai draudžiamas. Kadangi atšilimas padidina kraujo tekėjimą, spartina uždegiminio proceso progresavimą ir žalingo tulžies pūslės pažeidimo vystymąsi.

Narkotikų gydymas ūminiam cholecistitui yra skirtas:

  • tulžies nutekėjimo normalizavimas (anticholinerginių ir antispazminių vaistų naudojimas);
  • sumažinti uždegiminio atsako sunkumą (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
  • infekcinio komponento naikinimas (antibakterinė terapija);
  • detoksikacija (infuzijos terapija).

Pagal indikacijas tulžies rūgšties surišimui gali būti naudojami antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) ir aliuminio turintys antacidai.

Sumažinti tulžies storėjimą, efektyviai naudojant ursodeoksicholio rūgštį.

Skaičiuojančio cholecistito atveju, planuojama chirurginė intervencija rekomenduojama nuo dviejų iki trijų savaičių po to, kai paciento būklė yra normalizuota.

Chirurginės intervencijos ūmaus nekalkulinio cholecistito požymiai yra komplikacijų ar sunkių kursų atsiradimas, jei nėra vaistų terapijos poveikio.

Straipsnis parengtas
infekcinių ligų gydytojas Černenko A.L.

Toliau skaitykite: Pergalė Helicobacter pylori arba antibiotikų gydymo režimai

Patikėkite savo sveikatos priežiūros specialistus! Paskirkite susitikimą, kad pamatytumėte geriausius savo miesto gydytojus!

Geras gydytojas yra bendrosios srities specialistas, kuris, remdamasis jūsų simptomais, padarys teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite pasirinkti gydytoją iš geriausių Maskvos, Sankt Peterburgo, Kazanės ir kitų Rusijos miestų klinikų ir gauti iki 65% nuolaidą registratūroje.

Raskite artimą gydytoją

* Paspaudus mygtuką, jūs pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos forma ir įrašais į jus dominančią specialisto profilį.

Kaip sumažinti cholecistitą: geriausius geriausius narkotikus, prevenciją

Apie 10-15% mūsų planetos gyventojų yra susipažinę su cholecistitu arba tulžies pūslės uždegimu (LB). Diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumai virškinant maistą ir nemalonus kartumas burnoje yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti tyrimą. Ir kas yra cholecistito gydymas: mūsų apžvalgoje ir vaizdo įraše šiame straipsnyje mes analizuosime efektyviausias priemones, kurios padės jums tikrai.

Ligų klasifikavimo pagrindai

Prieš aptariant, ką gerti su cholecistitu, norėdami greitai sumažinti skausmą ir diskomfortą, pažiūrėkime, kokie yra tulžies pūslės uždegimai. Galų gale, klinikinė ligos forma daugiausia veikia gydymo taktikos pasirinkimą.

Pagrindinės patologijos priežastys

Cholecistitas yra padalintas į dvi dideles grupes:

  • Ūmus:
    1. katarra - su organo gleivinės (paviršiaus) membranos dalyvavimu patologiniame procese;
    2. flegmoninis - su išsiliejusiu pūlingu uždegimu;
    3. gangreninis - su nekrotiniu ZHP sienelės pažeidimu.
  • lėtinis.

Su ūminiu cholecistitu anekdotai yra blogi

Svarbu! Ūminio cholecistito gydymą ligoninėje atlieka chirurgas. Dauguma pacientų parodė chirurginę cholecistektomiją. Draudžiama namuose gydyti flegmoninę ir ypač gangreninę uždegimo formą!

Vis dėlto didžioji dauguma pacientų susiduria su lėtiniu cholecistitu (XX). Taigi, kas yra cholecistitas ir kaip tai pavojinga?

Daugiau kaip 60% pacientų XX sukelia infekciniai veiksniai - E. coli, streptokokai, Salmonella ir kt.

Laikui bėgant kūno sienos sutirštės, tampa neaktyvios, o gleivinėje atsiranda opos ir randai. Tai savo ruožtu sukelia tolesnius tulžies nutekėjimo ir akmenų susidarymo pažeidimus.

Atkreipkite dėmesį! XX a. Paūmėjimas visada pasireiškia po dietos klaidos - valgyti riebalus keptiems maisto produktams. Be to, išpuolis gali sukelti hipotermiją, sumažėjusį imunitetą, drebulį, intensyvų fizinį krūvį.

Konservatyvus lėtinio cholecistito gydymas

Lėtinio cholecistito gydymas paprastai atliekamas konservatyviais metodais (bet gali būti reikalinga chirurginė operacija).

Tarp jos pagrindinių tikslų:

  • uždegiminių pokyčių ZHP sienoje pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • patologinių simptomų šalinimas;
  • gerinti pacientų gyvenimo kokybę ir reabilitaciją.

Svarbu sumažinti paūmėjimų skaičių.

Svarbu! Gydymo planą kiekvienas pacientas parengia individualiai. Pasirinktą taktiką daugiausia lemia klinikinė patologinė eiga (paūmėjimų dažnis ir sunkumas), betonų buvimas / nebuvimas ir RH funkcinė būklė.

Narkotikų terapija

Prieš analizuodami, kokius vaistus vartoti cholecistitui, norime atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad dietos terapija išlieka svarbiu gydymo metodu. Visi pacientai, turintys XX, turi laikytis gydymo lentelės Nr. 5 (pagal Pevzner).

Tarp jos principų yra:

  1. Dažnas ir, svarbiausia, dalinis maitinimas (apie 5-6 kartus per dieną).
  2. Aiškios dietos sudarymas ir palaikymas.
  3. Naudojama 2500-2900 kcal per dieną.
  4. Meniu sukūrimas su optimaliu baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekiu.
  5. Gyvūnų riebalų dalies mitybos sumažinimas ir daržovių kiekio padidėjimas.
  6. Gausus gėrimas (apie 2 litrai gryno vandens per dieną).
  7. Pageidaujamos terminio apdorojimo galimybės yra verdančios ir garinamos.

Tarp leistinų produktų:

  • liesa mėsa (paukštiena, triušis, jautiena, žuvis);
  • kviečių sėlenos;
  • grūdai (ypač soros, grikiai);
  • pieno produktai;
  • daržovės ir vaisiai.

Be vandens, naudinga gerti džiovintus vaisių kompotus, raudonmedžio sultinį.

Neįtraukta į pacientų mitybą:

  • riebūs, rūkyti patiekalai;
  • riebios mėsos ir subproduktų (inkstų, smegenų, liežuvio ir kt.);
  • kiaušinių tryniai;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • turtingi sultiniai;
  • konditerijos gaminiai ir konditerijos gaminiai;
  • riešutai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai.

Leidžiami ir atsisakyti produktai

Svarbu! Pacientams, kuriems yra XX, rekomenduojama visą savo gyvenimą laikytis terapinės dietos. Tai padės žymiai sumažinti paūmėjimų skaičių.

Narkotikų terapija

Dar vienas privalomas gydymo elementas yra tulžies pūslės cholecistitas. Labai svarbu, kad, remiantis gautais tyrimų duomenimis, visas tabletes ir injekcijas skirtų kvalifikuotas gydytojas (terapeutas arba gastroenterologas). Tik specialistas galės įvertinti patologijos niuansus ir individualias organizmo savybes.

Kokie vaistai jums bus naudingi?

Taigi, ką vartoti su cholecistitu: vaistai skirstomi į kelias farmakologines grupes.

Lentelė: tulžies pūslės cholecistito injekcijos ir tabletės:

http://lovenlive.ru/antibiotiki-pri-ostrom-i-xronicheskom-xolecistite-spisok-i-sxemy-lecheniya.html

Leidiniai Pankreatito