Cholecistitas vaikams

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Liga gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių ir pasireiškia bet kuriame amžiuje. Jis pasireiškia ūminiu arba lėtiniu pavidalu, kintančiu remisijos ir atkryčio periodu (paūmėjimu). Jo sunkumo laipsnis priklauso, be kita ko, nuo vystymosi priežasties, tas pats veiksnys lemia gydymo metodą. Taigi, cholecistitas vaikams, kurį sukelia prasta mityba, gydomas elementariu dietos koregavimu. Uždegiminiai tulžies pūslės procesai, susiję su organų struktūros sutrikimais ir kitais niuansais, gali būti išgydyti tik chirurginiu būdu.

Priežastys

Tulžies pūslės uždegimas atsiranda dėl mechaninio ar cheminio organų sudirginimo. Įtraukiant jo priežastį, gali tapti sustingęs tulžis. Jo sudedamosios dalys yra labai toksiškos, netgi pačios kūno audiniams. Vis dėlto pirmiausia reikia nustatyti, ar organų ertmėje yra tulžies akmenys (sutankinimai). Jei jie yra, cholecistitas laikomas skaičiuojamu ir retai taikomas konservatyviam gydymui.

Neapskaičiuotas cholecistitas vaikams yra tulžies pūslės uždegimas, kurio priežastis nėra akmenys. Tai gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, tarp kurių yra:

  • nesveika mityba, kurioje vyrauja riebaliniai ir kepti maisto produktai, greito maisto ir lengvojo maisto produktai;
  • organo struktūros anatominės ypatybės (tulžies pūslės plyšimas), dėl kurių labai sumažėja tulžies nutekėjimas;
  • helmintai (Giardia), bakterinė infekcija - ji gali migruoti nuo kitų uždegimo židinių su kraujo tekėjimu;
  • anksčiau perduotos ligos (krūtinės angina, skarlatina, gripas, virškinimo trakto organų uždegiminės ligos);
  • tulžies stazė dėl sėdimo gyvenimo būdo ar netaisyklingos mitybos.

Ūminis cholecistitas vaikams dažniausiai yra susijęs su bakterine infekcija. E. coli, streptokokai, stafilokokai ir kiti mikroorganizmai tampa ligos sukėlėjais. Jie nėra būdingi šiai įstaigai. Jie gali sukelti uždegimines reakcijas bet kurioje kūno vietoje, įskaitant migraciją į tulžies pūslę.

Diagnozuojant cholecistitą būtina pašalinti tulžies latakų užsikimšimo galimybę. Metaboliniai sutrikimai sukelia akmenų susidarymą organų ertmėje. Dažnai jie turi cholesterolio kiekį ir atsiranda, kai yra lipidų metabolizmo trūkumas. Konstrukcijos gali turėti apvalius arba aštrius kraštus, kurie sužeistų tulžies pūslės gleivinę, o kai kurie iš jų yra tokie dideli, kad jie visiškai blokuoja tulžies kanalus. Jų buvimas organų ertmėje sukelia ūminį uždegimą.

Ligos vystymosi mechanizmas

Kartu su tulžies pūslės sienelių uždegimu didėja ir sutankėja. Ligos patogenezė priklauso nuo jos formos. Katarralinis (pūlingas) cholecistitas yra mažiau pavojingas, nes jis pasireiškia tik dėl šių simptomų. Pūlinga forma gali sukelti abscesų formavimąsi - patologines ertmes, užpildytas pūlingu. Eksudatas palaipsniui tirpsta aplinkinius audinius, kurie sukelia opas. Pavojingiausias pūlingo cholecistito pasireiškimas yra fistulės. Jei tulžies pūslės sienoje susidaro skylė, jo turinys patenka į pilvo ertmę. Tulžis yra labai toksiškas net ir savo žmogaus kūno audiniams, todėl jo sąlytis su serozinėmis membranomis sukelia ūminį peritonitą, kuris plinta perikarditą. Esama sepsio - kraujo infekcijos - komplikacijų pavojaus.

Tipai ir klasifikacija

Liga gali pasireikšti ūminėmis ar lėtinėmis formomis. Ūminis cholecistitas dažnai yra ne pūlingas (katarralas), o lėtinis gali būti skaičiuojamas (su akmenų formavimu) arba nekalkinis (be akmenų atsiradimo tulžies pūslėje). Pagal lėtinio cholecistito eigos pobūdį gali būti:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

  • latentinis - tęsti be aiškios klinikinės nuotraukos;
  • dažnai pasikartojantys atvejai - praėjusiais metais 2 ar daugiau pasunkėjimo atvejų;
  • retų recidyvų - mažiau nei 2 paūmėjimo atvejai praėjusiais metais.

Kita klasifikacija grindžiama cholecistito poveikiu. Liga dažnai sukelia tulžies pūslės sutrikimą, todėl yra tokių tipų:

  • hipomotorinė - tulžies pūslės peristaltika lėtėja;
  • hipermotoras - kūnas veikia pagreitintu režimu;
  • atjungtas tulžies pūslė - raumenų sienos tonas visiškai nėra, todėl organas negali atlikti kaupimosi ir sekrecijos funkcijų.

Atsižvelgiant į cholecistito sunkumą, įprasta klasifikuoti į keletą etapų. Taigi išskiriami lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs laipsniai, taip pat nesudėtingos ir sudėtingos formos. Verta pažymėti, kad uždegimas retai veikia tik tulžies pūslę. dažniau yra kepenų ir tulžies latakų (hepatocholecistitas, cholecistocholangitas) žala.

Simptomai

Vaikams cholecistitas dažnai pasireiškia lėtine forma. Tai reiškia, kad didžiąją laiko dalį vaikas nesivargina, bet kartais pasireiškia paūmėjimai. Juos gali sukelti tokie veiksniai kaip prasta mityba (persivalgymas), hipotermija, stresas, natūralus imuninės apsaugos sumažėjimas arba kitų organų virusinės ligos. Remisijos laikotarpiu, tokiais atvejais kaip galvos skausmas ir nemiga, gali pasireikšti šiek tiek kūno temperatūros padidėjimas (iki 37,5 laipsnių). Šį laikotarpį slaugos procesas grindžiamas laiku nustatytu šių simptomų nustatymu, palaikant kambarį švarią ir laikantis dietos pacientui.

Pailgėjimo laikotarpiais pasireiškia visi klinikiniai ligos požymiai. Cholecistito simptomai yra:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje - gali plisti į petį ar nugarą, taip pat apatinę nugaros dalį;
  • pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas;
  • kartaus skonio burnoje;
  • išmatų sutrikimai;
  • nemiga;
  • kai kuriais atvejais - gelta (nurodo tulžies nutekėjimo pažeidimą).

Išpuoliai gali įvykti staiga, ypač kai skaičiuojamas cholecistitas. Skausmas atsiranda, kai tulžies latakai yra visiškai užsikimšę arba einant per tulžies lataką. Pacientas tampa neramus, nes negali rasti patogios padėties. Skausmas šiek tiek sumažėja, jei sulenkite kelius ir traukiate juos į krūtinę. Išpuolis sustoja taip staiga, kaip jis prasideda, ir rodo, kad akmuo pasiekė plonąją žarną.

Diagnostiniai metodai

Apetito sutrikimas, prastas miegas, svorio netekimas ir vaiko blanšavimas - pakankamas simptomų rinkinys pasikonsultuoti su gydytoju. Pirmą kartą lankant pediatrą, atliekamas bendras tyrimas, kuris gali nustatyti skausmą, kai palipacija vyksta dešinėje hipochondrijoje. Tolesnė diagnostika apima instrumentinius ir laboratorinius metodus, kuriais remiantis galima tiksliai nustatyti skausmo priežastį ir patologijos sunkumą. Gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

  • Pilvo organų ultragarsas - monitoriuje galite įvertinti tulžies pūslės būklę, išmatuoti sienų storį ir ištirti turinį (jei įtariate, kad yra akmenų ar suspensijų);
  • cholecistografija (rentgeno spinduliai) - retai vartojama vaikams, nes tai gali sukelti sveikatos pablogėjimą;
  • Klinikinė kraujo analizė rodo baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą ir raudonųjų kraujo kūnelių koaguliacijos laipsnį;
  • biocheminis kraujo tyrimas: kepenų fermentų (ALT, AST), šarminės fosfatazės ir bilirubino padidėjimas;
  • išmatų tyrimas dėl galimų parazitinių invazijų;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija, po to tulžies atskyrimas į frakcijas ir kiekvieno iš jų įvertinimas.

Gydymas

Ūminė cholecistito stadija gydoma ligoninėje. Prieš atvykstant gydytojams, būtina suteikti tik vaiko vandenį, rekomenduojama daugiau procedūrų. Maistas per šį laikotarpį yra kontraindikuotinas, terminės procedūros (šildytuvai) gali pabloginti paciento būklę, o skausmą malšinantys vaistai užmaskuoja cholecistito apraiškas. Keletą dienų rodomos lovos ir bado dietos.

Cholecistito gydymas vaikams gali būti atliekamas chirurginiais arba konservatyviais metodais. Pirmuoju atveju organas yra visiškai pašalintas, o po to kūnas po kelių mėnesių visiškai prisitaiko prie naujo režimo. Chirurgijos indikacijos gali būti dideli akmenys organo ertmėje, dažni tulžies pūslės struktūros pasikartojimai ir anomalijos, kurios neleidžia tekėti skysčiui. Atkūrimo laikotarpis po operacijos atliekamas analogiškai standartiniam konservatyviam cholecistito gydymui:

  • tausojanti dieta, kurioje vyrauja virti ir virtos daržovės, liesos mėsos ir žuvies, taip pat pieno produktai;
  • lovos poilsis - galima atkurti fizinį krūvį laikui bėgant;
  • antibiotikai, skirti nužudyti bakterines infekcijas;
  • antispazminiai skausmui malšinti;
  • specifiniai agentai nuo parazitų (pagal indikacijas);
  • choleretiniai vaistai - galite pakeisti tabletes su augaliniais preparatais;
  • hepatoprotektoriai - vaistai kepenims apsaugoti.

Gydyti vaiką turės atitikti visus gydytojo reikalavimus. Reikėtų suprasti, kad tinkama mityba yra pagrindinė sąlyga kitai ligos paūmėjimui išvengti. Net ir pašalinus tulžies pūslę, turite laikytis dietos, kitaip gali susidaryti nedideli akmenys, įskaitant intrahepatinių tulžies latakų liumeną. Liga nėra pavojinga gyvybei, jei atkreipiate dėmesį į jo apraiškas laiku ir kreipkitės į gydytoją.

http://zpechen.ru/bolezni/holecistit-detey

Cholecistitas vaikams: simptomai ir gydymas, mityba

Cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės sienelės liga, kurią sukelia bakterijos, virusai ar parazitai. Liga dažnai pasireiškia vaikystėje, tačiau dėl ištrintų kursų vaikams ne visada diagnozuojamas cholecistitas.

Klasifikacija

Liga yra ūminė arba lėtinė. Ūminis procesas dažniau pasitaiko kaip katarrinis uždegimas. Retais atvejais išsivysto ūminis pūlingas cholecistitas. Vaikams lėtesnis cholecistitas pasireiškia dažniau, kuris gali būti skaičiuojamas (su chelelitoze) arba be kaulų (be akmenų).

Lėtinis cholecistitas gali būti:

  • latentinis (paslėptas arba subklininis);
  • dažnai pasikartojantis (daugiau kaip 2 paūmėjimai ar traukuliai per metus);
  • retai pasikartoja (vienas paūmėjimas ar traukuliai per metus ar mažiau).

Pagal uždegimo sunkumą:

  • lengva
  • vidutiniškai sunkus
  • sunkus
  • sudėtinga
  • nesudėtinga forma.

Cholecistitas sukelia funkcinius tulžies pūslės sutrikimus, atsirandančius dėl šių tipų diskinezijos:

  • hipomotorinis;
  • hipermotorius
  • atjungtas tulžies pūslė (skaičiuojamo cholecistito komplikacija, kurioje dėl akmenų kaupimosi arba dėl randų ir sukibimų tulžies pūslė nustoja veikti, ty kauptis ir išskiria tulžį).

Izoliuotas tulžies pūslės pažeidimas yra retas. Dažniausiai uždegiminis procesas tęsiasi su tulžies latakais (atsiranda cholecistocholangitas) arba įsijungia kepenų audinys (interpretuojamas kaip hepatocholecistitas).

Ligos priežastys

Dažnai infekcija patenka į tulžies pūslę, kraujotaką iš nuotolinių lėtinių infekcijų židinių, ypač nuo žandikaulio sinusito sinusito metu.

Vaikams cholecistitas dažnai būna susietas su lėtinės infekcijos židiniais organizme:

E. coli, strepto ir stafilokokai, proteinai ir kitos bakterinės floros gali sukelti uždegimą. Infekcija tulžies pūslės gali gauti kaip tiesiogiai iš žarnyno, ir pateko į kraujo ar limfos srautą.

Kartais cholecistitas sukelia ūminę infekciją:

Cholecistitas gali išsivystyti prieš tulžies pūslės sutrikimus. Ligos priežastis gali būti koloidinės tulžies sudėties pažeidimas. Parazitiniai (giardiazės) ar helminto (ascariasis, opisthorchiasis) invazijos ar uždegimas virškinamojo trakto organuose (gastritas, dvylikapiritas, pankreatitas, refliukso liga, Krono liga) taip pat gali sudaryti sąlygas uždegimui.

Provokaciniai cholecistito atsiradimo veiksniai yra:

  • dietos pažeidimas (ilgas intervalas tarp valgymų, dėl kurių atsiranda tulžies stagnacija);
  • bloga vaiko mityba (didelis angliavandenių kiekis dietoje su daržovių trūkumu, piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais);
  • persivalgymas;
  • tulžies stazė dėl sėdimo gyvenimo būdo, tulžies latakų anomalijos ar tulžies pūslės, diskinezija (tulžies pažeidimas);
  • endokrininė patologija (įskaitant nutukimą);
  • stresinės situacijos;
  • maisto alergijos;
  • maisto produktuose esančių nuodingų medžiagų poveikis;
  • autonominiai nervų sistemos sutrikimai;
  • trauminiai tulžies pūslės pažeidimai;
  • sumažintas imunitetas.

Lėtinis cholecistitas gali būti (30% atvejų) ūminio, o ne visiškai gydomo cholecistito.

Simptomai

Ūminio cholecistito ir jo lėtinio kurso pasireiškimai skiriasi. Vaikams ūminė forma yra reta. Daug dažniau cholecistitas turi paslėptą kelią, pastebimai vystosi ir išgyvena jau lėtiniu pavidalu, o pasikartojimai ir įsivaizduojamo gerovės laikotarpiai, ty remisijos.

Paslėpta forma pastebima 15% atvejų. Vaikai skundžiasi dėl dažnų galvos skausmų, sumažėjęs apetitas, nuovargis, neramus miegas. Oda yra blyški, tamsūs apskritimai po akimis. Ilgalaikė aukštoje temperatūroje yra 37,5 0 C be pilvo skausmo. Visi šie požymiai yra intoksikacijos apraiškos.

Lėtinio cholecistito paūmėjimas gali sukelti:

  • mitybos klaida;
  • fizinis aktyvumas (pavyzdžiui, pamoka fizinio lavinimo pamokoje su studentu);
  • stresas (pvz., egzaminas);
  • bet kokia liga (ūminė kvėpavimo takų liga arba kitos lėtinio proceso paūmėjimas).

Labiausiai būdingi cholecistito paūmėjimo simptomai:

  1. Skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs pėsčiomis ar bėgant. Skausmas gali būti paroksizminis (trunka keletą minučių ar valandų) arba pastovus, skausmingas. Po 1-2 val. Po valgymo (ypač kepta ar riebi) skausmas gali padidėti, skausmas gali sklisti ant nugaros, kaklo ar dešinės peties. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti labai intensyvus.
  2. Diseptiniai simptomai:
  • kvėpavimo oras;
  • kartumas į burną;
  • pykinimas (kartais vėmimas);
  • pilvo pūtimas;
  • sutrikusi išmatos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba pakaitomis).
  1. Dirginamumas, prasta miegas.
  2. Temperatūros padidėjimas.
  3. Sumažintas kūno svoris.
  4. Kepenų dydžio padidėjimas, retais atvejais - gelta.

Lėtinis katarrinis cholecistitas gali trukti metus. Jo pasireiškimų pasunkėjimas yra panašus į ūminį cholecistitą.

Kalkulinis cholecistitas pasireiškia lėtiniu ir ūminiu pavidalu. Nors akmenų dydis yra mažas ir jie yra tulžies pūslės ertmėje, pasireiškimai nesiskiria nuo lėtinio cholecistito be akmenų.

Tačiau didėja akmenų dydis, jie blokuoja tulžies latakų spindesį ir pasireiškia ūminio cholecistito simptomai kepenų kolikų ataka. Sumažėjęs tulžies nutekėjimas sukelia funkcinius kepenų pokyčius ir gelta.

Ūminė cholecistito forma pasireiškia, kai dešinėje pusėje pasireiškia stiprus skausmas. Skausmas suteikia po dešiniuoju pečių, dešinėje rankoje ar petyje. Temperatūra smarkiai pakyla iki 38 0 С ir didesnės.

Pykinimas gali sukelti pykinimą, gali pasireikšti tulžies vėmimas. Liežuvis sausas, su stora balta arba pilkai žydi, kartaus skonio burnoje. Švelni oda. Dažnai yra galvos svaigimas, silpnumas.

Vaikas yra neramus, supimas į lovą, kad sumažintų skausmą. Kai pajusite pilvą, yra ryškus skausmas, gali būti pilvo pūtimas, pilvo sienelės įtampa.

Skausmingas išpuolis gali trukti iki kelių dienų. Uždegimas gali plisti į kaimyninius organus, dažniausiai atsiranda pankreatitas. Gleivių sukibimai gali susidaryti su kitais organais, kurie pailgina ligos eigą.

Plėtojant ūminį pūlingą cholecistitą, visi pūslės sienelės sluoksniai yra susiję su uždegiminiu procesu, atsiranda pūslės (opos) ir opos. Procesą gali apsunkinti subfreninių ir subhepatinių abscesų susidarymas. Su šlapimo pūslės sienelės perforacija atsiranda fistulės, dėl kurių atsiranda tulžies peritonitas (pilvaplėvės uždegimas), kuriam būdingas itin sunkus kursas.

Diagnostika

Gydytojas diagnozuoja klinikinę diagnozę remdamasis vaiko ir tėvų apklausa ir paciento tyrimu. Pokalbio metu gydytojas išsiaiškina skundus, išsamiai aprašydamas ligos raidos dinamiką. Po to vaikas tiriamas, pradedant nuo temperatūros matavimo, nustatant širdies ritmą. Patikrinama liežuvio ir odos būklė, pilvo palpacija, plaučiai ir širdis.

Diagnozei patvirtinti gydytojas nustato papildomų tyrimų tipą.

Laboratorinė diagnostika apima:

  1. Kraujo tyrimas patvirtina klinikinį uždegimą organizme paūmėjimo metu: padidėjęs leukocitų (neutrofilų) skaičius, pagreitintas ESR. Atleidimo išieškojimo metu visi rodikliai bus normali. Ilgą cholecistito eigą leukocitų skaičius gali net sumažėti.
  2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs fermentų aktyvumas ir bilirubino padidėjimas rodo cholangitą, sutrikusią kepenų funkciją ir hepatito vystymąsi.
  3. Išmatų analizė padės nustatyti parazitinę invaziją.
  4. Dvylikapirštės žarnos intubacija: klinikinis tulžies tyrimas atskleidė leukocitų skaičiaus, gleivių, cholesterolio kristalų padidėjimą. Galima diagnozuoti lamblia arba opistorchia (kačių fluke) buvimą.
  • Ultragarsas yra pagrindinis cholecistito diagnozavimo metodas vaikams. Tyrimas leidžia nustatyti padidėjusį ar sumažintą tulžies pūslės dydį ir tūrį, sienų sutirštėjimas yra didesnis nei 1 mm, siekiant nustatyti šlapimo pūslės deformaciją, akmenų buvimą, įvertinti tulžies pūslės susitraukimo gebėjimą.
  • Cholecistografija (radiografinis tyrimas naudojant kontrastą) vaikams retai naudojama dėl radiacijos poveikio. Metodas leidžia įvertinti tulžies pūslės, judrumo ir evakuacijos funkcijos formą ir vietą (burbulo ištuštinimo greitis).

Gydymas

Plėtojant ūminį cholecistitą, tėvai turi įdėti vaiką į lovą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, prieš kurį rekomenduojama įšaldyti (šildymo padas arba skudurėlis su ledo gabalėliais) dešinėje hipochondrijoje. Jokiu būdu nenaudokite karšto vandens butelio ar kitų terminių procedūrų (tai padidins uždegimą, praplaunant kraują).

Jūsų vaikui neturėtumėte skirti skausmą malšinančių vaistų (jie „suteptų“ nuotrauką ir apsunkins diagnozavimą). Taip pat nebūtina maitinti vaiką, leidžiama išgerti tik šiltą kompotą ar arbatą.

Vaikai, sergantys ūminiu ligos etapu, yra hospitalizuoti chirurgijos skyriuje. Jie priskiriami lovoms. Priklausomai nuo cholecistito sunkumo, gydytojas gali paskirti alkį 1-2 dienas. Šiuo metu reikiami tirpalai švirkščiami į veną.

Cholecistito gydymui naudojami chirurginiai ir konservatyvūs metodai. Chirurginė intervencija atliekama skaičiuojant cholecistitą, taip pat atliekant sudėtingą kursą.

Konservatyvus gydymas turėtų būti išsamus, jis apima:

  • mityba;
  • narkotikų gydymas;
  • fizioterapija;
  • fitopreparatai;
  • mineralinio vandens apdorojimas;
  • SPA procedūros.

Vaistų gydymo komponentai yra:

  1. Antibakteriniai vaistai, skirti kovoti su infekcija, bakterijos, sukeliančios tulžies pūslės pažeidimą (antibiotikai iš pusiau sintetinių penicilinų, makrolidų, cefalosporinų grupės).
  2. Antiparazitiniai vaistai, skirti aptikti giardiazę arba helmintizę (furazolidonas, aminoquinol, Vermox).
  3. Antispazminiai vaistai su tulžies pūslės hipertoniškumu, siekiant sumažinti skausmą (No-shpa, Papaverine, Duspatalin nuo 12 metų);
  4. Choleretiniai vaistai (choleretikai arba cholekinetika, kuri priklauso nuo tulžies diskinezijos tipo). Vaikai gali būti skiriami Holosui, kukurūzų stigmoms.
  5. Hepatoprotektoriai normalizuoja kepenų funkcijas (Enerly, Kars, Heparsil, Essentiale Forte ir kt.).
  6. Vitaminų terapija.
  7. Sergantys vaistai neurotiniams pasireiškimams, miego sutrikimams.

Visus vaistus, jų dozę ir vartojimo trukmę pasirenka gydytojas.

Atleidžiant paūmėjimus, gali būti nustatyta kasdien ar kas antrą dieną, kad būtų užtikrintas tulžies išsiliejimas ir užkirstas kelias jo stagnacijai.

Per šį laikotarpį galima taikyti fizioterapines procedūras:

  • diatherma;
  • UHF;
  • induktotermija;
  • purvo terapija;
  • su ozokeritu ar parafinu.

Panaikinus ūminius uždegiminius pasireiškimus, galima atlikti deguonies terapiją, masažą ir mankštintis.

Privaloma cholecistito gydymo sąlyga yra medicininė dieta arba dieta. Pirmąsias dvi dienas ūminiais cholecistito atvejais leidžiami tik šilti gėrimai (saldi, silpnai užvirinta arbata, raudonmedžio sultinys, kompotas). Jie padės atsikratyti intoksikacijos ir prisidės prie tulžies nutekėjimo.

Tada gleivių sriubos (virti ne sultiniu), išpilstytos prieš vartojimą, leidžiami skysti grūdai (manų kruopos, avižiniai, ryžiai) atskiestame piene be sviesto. Taip pat leidžiami augaliniai tyrės, putos, želė (pieno arba vaisių), kompotai. Druskos kiekis yra ribotas.

Maistas turėtų būti skiriamas vaikui mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Pageidautina ruošti maistą porai. Taip pat galite naudoti virimo ir troškinimo. Būtina užtikrinti pakankamą skysčio kiekį.

Palaipsniui dieta plečiama pagal 5 lentelę (pagal Pevzner). 5 lentelė gali būti paskirta iš karto, kai lėtai padidėja lėtinis cholecistitas. Mitybos tikslas yra cheminis taupymas, prisidedantis prie kepenų ir tulžies pūslės funkcijų atkūrimo, užtikrinant tulžies tekėjimą.

Neįtraukta į dietą:

  • kepti maisto produktai;
  • riebaus maisto produktai;
  • konservai ir marinatai;
  • sultiniai;
  • rūkyta mėsa;
  • prieskoniai ir padažai;
  • konditerijos gaminiai;
  • gazuoti gėrimai;
  • ledai ir bet koks šaltas maistas;
  • Konditerijos gaminiai;
  • riešutai ir grybai.

Dietoje turėtų būti tokie produktai:

  • virtos mėsos (jautienos, triušio, kalakutienos, vištienos);
  • mažai riebalų virtos žuvys;
  • varškės;
  • daržovės (runkeliai, moliūgai, baklažanai, cukinijos); ridikai, žalieji svogūnai, špinatai, česnakai neįtraukti;
  • kiaušiniai (tik baltymų omletas);
  • vaisiai ir džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai, slyvos, arbūzai, melionai);
  • augaliniai aliejai.

Nerekomenduojama naudoti šviežios duonos. Jis gali būti pakeistas sausomis kviečių duonomis arba kviečių rupiniais. Rekomenduojama naudoti daržovių sriubas, o ne sultinius.

Naudingi mažai riebalų turintys pieno produktai (acidophilus, kefyras, jogurtas). Grietinės naudojimas yra ribotas (galima pridėti prie patiekalų). Leidžiama naudoti ne ūminius mažo riebalų sūrius.

Vaikai - saldūs dantys leido marmeladą, saldainius, marshmallows, saldainių karamelę. Kava ir kakava yra draudžiama, leidžiama gerti arbatą su citrina.

Prognozė

Dauguma ūminio cholecistito atvejų, kai gydymas laiku atliekamas, baigia vaikus. Tačiau po paūmėjimo tulžies diskinezija gali išlikti ilgą laiką. Todėl reikia atidžiai įgyvendinti visas gydytojo rekomendacijas dėl reabilitacijos laikotarpio.

Būtina suteikti vaikui tinkamą, reguliarų, maitinantį maistą, kasdienį orą. Po 3 mėnesių, pageidautina, kad SPA kurortas būtų kuriamas SPA centre (Truskavets, Morshin, Yessentuki, Zheleznovodsk).

Vaikus, sergančius lėtiniu cholecistitu, prižiūri pediatras arba gastroenterologas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią lėtinio cholecistito vystymuisi ar paūmėjimui, būtina užtikrinti tinkamą vaiko mitybą, subalansuotą maistinių medžiagų ir kalorijų kiekiu pagal amžiaus normas, atitiktį maistui.

Taip pat svarbu motyvuoti vaikus į aktyvų gyvenimo būdą, reguliarų fizinį lavinimą. Bet kuri virškinimo trakto liga ir nustatyta helmintozė turėtų būti gydomi nedelsiant ir teisingai.

Pagal gydytojo receptą dėl lėtinio cholecistito, prevenciniai kursai vyksta 2-3 kartus per metus, siekiant išvengti paūmėjimų: fizioterapija (elektroforezė su nikotino rūgštimi, magnio sulfatu, parafinu), cholagogas (priklausomai nuo tulžies pūslės judrumo tipo) ir mineralinio vandens suvartojimas (Essentuki numeris 17 ir 4, Mirgorodskaya, Naftusya, Slavyanskaya ir tt). Jie imami šilumos forma nuo 1/3 iki 1 puodelio (dozė priklauso nuo vaiko amžiaus) tris kartus per dieną.

Santrauka tėvams

Lėtinis cholecistitas vaikui dažnai būna latentinė. Štai kodėl tik dėmesingas tėvų požiūris į menkiausius vaikų sveikatos sutrikimus gali būti priežastis eiti į kliniką, vėliau diagnozuoti ir gydyti šią patologiją.

Netinkama mityba (nesilaikant režimo, perpildymas, pernelyg didelis angliavandenių ir riebalų kiekis su daržovių trūkumu) įtakoja tulžies išsiskyrimą ir sudaro sąlygas tulžies pūslės uždegimui.

Cholecistito gydymas yra varginantis ir ilgas. Savęs gydymas yra pavojingas. Tėvų neatsargumas šiuo klausimu gali sukelti akmenų susidarymą tulžies pūslėje, o tai lems pacientą į operacinį stalą. Laikas ir tinkamas gydymas padės išlaikyti vaiko sveikatą.

Pediatras E. O. Komarovskis pasakoja apie tulžies pūslės ligas:

Ekspertų ataskaita apie temą „Diagnostikos ir gydymo taktika vaikams, sergantiems lėtiniu skaičiumi cholecistitu“:

http://babyfoodtips.ru/20203441-xolecistit-u-detej-simptomy-i-lechenie-dieta/

Vaikas turi cholecistitą: kas tai yra?

Vienas iš labiausiai paplitusių ligų ankstyvame amžiuje yra tulžies pūslės uždegimas - cholecistitas vaikams. Paprastai uždegimas paveikia ne tik tulžies pūslės arba jos kanalų gleivinę, bet ir visą tulžies takų sistemą. Yra ūminių ir lėtinių ligos formų.

Provokaciniai veiksniai

Cholecistito priežastys vaikams skirstomos į dvi grupes: mikrobinį ir parazitinį. Lėtinių uždegiminių židinių (tonzilito, gerklės skausmo, gastrito) buvimas organizme sukelia mikrobinės etiologijos ligos atsiradimą. Sliekų (lamblia, opistarchia) pralaimėjimas sukelia cholecistito vystymąsi.

Vaikai gali sukelti cholecistitą:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • dažnas režimo pažeidimas ir mitybos klaidos (retas ir gausus maistas);
  • kartu atsirandančios ligos (GPB (tulžies takų) aptikimas, kasos atonija (tulžies pūslė));
  • dažnas nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
  • vystymosi patologija;
  • antsvoris;
  • našta.

Cholecistitas kūdikiams sukelia cholecistitą:

  • zhp stagnacijos;
  • infekcijos, ir todėl mikroorganizmų buvimas;
  • sienos pažeidimas smūgio metu;
  • sumažintas imunitetas.

Lėtinis cholecistitas vaikams pasireiškia dviem žinomomis formomis: katarralu ir pūlingu. Ligos katarrinei formai būdingas tankinimas ir reikšmingas ZH sienelės sutirštėjimas, atsiranda gleivinės atrofija.

Pūlingas cholecistitas vaikams paveikia visus šlapimo pūslės sienelių sluoksnius, atsiranda tam tikros abscesų sritys (susiformavimai), sienos sutirštėja, galimi polipai ir opos, kurios vėliau tampa randais.

Pradiniai ligos požymiai

Atidžiai rūpindamiesi tėvais, vaikai gali būti pastebimi pirmieji cholecistito požymiai. Tai visų pirma:

  • liežuvio paviršius yra pamušalu geltonu žiedu;
  • burnos kartaus skonio;
  • blogas kvapas;
  • kai užsikimšęs supuvęs kiaušinis;
  • žarnyno judesių pažeidimas (kintamas skysčių išmatos ir vidurių užkietėjimas);
  • prastas apetitas, dažnas maisto atsisakymas, skundai dėl sunkumo ir skausmo dešinėje hipochondrijoje;
  • pilvą.

Dr. Komarovskis apie su tulžies pūslės problemomis

Ligos pasireiškimas

Ūmus cholecistitas vaikams pasireiškia staigiu, ūminiu, dažnai naktį. Vaikas atkreipia dėmesį į nepakeliamą skausmą dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione. Kūdikis yra susirūpinęs, stengdamasis rasti tam tikrą vietą lovoje, kuri mažina skausmo jausmą. Vaikas kartojasi vėmimas, viduje yra tulžies mišinys.

Cholecistito simptomai pradinėje mokykloje ir ikimokyklinio amžiaus vaikams yra neryškūs (neaiškūs), kurie sukelia sunkumų diagnozuojant. Paaugliams pasireiškia skausmo sindromas. Yra skausmas dėl tulžies nutekėjimo iš šlapimo pūslės sunkumo. Yra būdingas skausmo apšvietimas į dešinę pusę ir jos plitimas per pilvo ertmę. Liežuvis yra sausas ir padengtas, temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.

Daugiau nei 50% pacientų cholecistito atsiradimas pasižymi neryškiais simptomais: pasikartojantys nedideli paūmėjimai pakeičiami remisijos laikotarpiais. Per didelė fizinė įtampa, dažni mitybos paklaidos ir psichologiniai sutrikimai prisideda prie ligos vystymosi.

Lėtinis cholecistitas pasireiškia taip:

  • padidėja virškinimo sutrikimų;
  • paroksizminis ar nuobodu nuolatinis skausmo simptomas.

Dažni simptomai

Liga, ūmus ir lėtinis, turi tokius pačius pagrindinius simptomus:

  1. Skausmas Lokalizuota dešinėje, hipochondrijoje. Tai nuolatinis nuobodus, skausmingas, mažiau dažnas. Po valgymo padidėja simptomai (ypač dėl riebalų ar kepimo). Kai kurie pacientai pastebi skausmo apšvietimą dešinėje.
  2. Depeptinis ar žarnyno sindromas. Cholecistitas vaikams būdingas ne nuolatinių išmatų: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, jų pakitimas yra rečiau pastebimas. Pacientai skundžiasi pykinimu, nuolatiniu burnos kartumu, vidurių pūtimu.
  3. Padidėjusi kepenų riba.
  4. Mažos kokybės karščiavimas (ilgai).
  5. Apsinuodijimas (apsinuodijimo požymiai) ir gelta.
  6. Emociniai sutrikimai. Pacientams pasireiškia nemiga, dirglumas, dažni nuotaikos svyravimai.

Tiek ūminių, tiek lėtinių ligos formų simptomai ir gydymas praktiškai nesiskiria, svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą.

Narkotikų terapija

Ligos gydymas atliekamas pagal šią schemą:

  1. Nakvynė
  2. Antibiotikai: metronidazolas, ciprofloksacinas, furazolidonas, ampicilinas.
  3. Choleretiniai vaistai: Allohol, Holosas.
  4. Antiparazitiniai vaistai: aminohinolis, širdys.
  5. B grupės vitaminų preparatai, C.
  6. Antispasmodikai: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
  7. Vaistai, kurie pagerina kepenų funkciją: Essentiale, Kars, Degalon.

Jei liga pasunkėja, vaikas yra hospitalizuojamas. Ligoninėje spazmas iš karto pašalinamas iš tulžies latako, anestezuotas ir priešuždegiminis gydymas. Pirmoji gydymo diena yra visiškas pasninkavimas, o tada griežta dieta. Jei po gydymo nepagerėja, atliekama operacija.

Ligos diagnozė

Cholecistito diagnozavimas atliekamas remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Tam priskirta:

  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • tulžies frakcijų tyrimas rodo tulžies dalies sumažėjimą, gleivių ir leukocitų buvimą nuosėdose;
  • Ultragarsinis kepenų ir tulžies pūslės tyrimas - rodo kraujo tekėjimo pokyčius (sienų sutirštėjimą, susitraukimo sutrikimus);
  • kraujo tyrimai: bendri - rodo leukocitozę, padidėjusį ESR; biocheminis - fibrino, transaminazės ir šarminės fosfatazės padidėjimas;

Prevencinės priemonės

Galima išvengti lėtinio cholecistito paūmėjimo, vedančio į aktyvų gyvenimo būdą, naudojant mineralinius vandenis Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, ribojančius maistą.

Pirmasis būdingas kūdikio cholecistito pasireiškimas turi nedelsiant įspėti tėvus. Netinkamai apibrėžti ligos simptomai, netinkamu gydymu atliekamas gydymas prisideda prie sunkių pasekmių, kai vaiko gyvenimas gali būti išgelbėtas tik pašalinant tulžies pūslę.

http://zdorovyedetei.ru/zhkt/u-rebenka-xolecistit-chto-eto.html

Ką daryti, jei vaikas turi cholecistitą?

Iki šiol cholecistitas buvo laikomas suaugusiųjų liga. Bet kiekvienais metais liga yra „jaunesnė“, dabar patologija vis dažniau pasitaiko vaikams.

Tai palengvina prasta mityba, parazitinės infekcijos ir daugelis kitų veiksnių. Liga diagnozuojama ultragarsu. Vaikui ši liga yra pavojinga, nes ji sukelia rimtų komplikacijų, dėl kurių net gali tekti pašalinti tulžies pūslę.

Todėl, pirmuosius simptomus, tėvai turėtų kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Gydymui naudokite vaistus, dietą, vaistažolių terapiją. Tinkamai laiku gydant, prognozė yra palanki.

Koncepcijos apibrėžimas

Cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės liga.

Cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės liga. Procesas vystosi kūno sienose, kartu su tulžies nutekėjimo pažeidimu, tulžies judrumo pablogėjimu. Cholecistito atveju pasireiškia šie patologiniai procesai:

  1. Hiper- arba hipomotorika.
  2. Burbulo atjungimas dėl persidengiančių kanalų akmenų.

Tik vienas tulžies pūslės uždegimas yra retas, paprastai jį lydi cholangitas (kanalų uždegimas) ir kepenų įtraukimas (hepatocholecistitas).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikams pagrindinės ligos priežastys yra bakterinės infekcijos. Mikroorganizmai, turintys kraują iš kitų organų, tokias lėtines ligas patenka į tulžį: antritas, tonzilitas, kariesas, pielonefritas. Kartais ūminės infekcijos taip pat prisideda prie patologijos vystymosi: gripas, salneline, žarnyno infekcija, tonzilitas.

Didelį vaidmenį vaikų cholecistito vystyme vaidina parazitai: Giardia, opistorhi, roundworm. Be to, tulžies uždegimas dėl kitų virškinimo trakto ligų: gastritas, pankreatitas, Krono liga.

Negalima nuimti nuokrypių nuo kūno struktūros, kurioje yra tulžies grąžinimo refliuksas. Uždegiminis procesas gali prasidėti dėl tulžies akmenų, tačiau tokie atvejai vaikystėje yra labai reti.

Netinkama mityba gali sukelti cholecitų

Veiksniai, sukeliantys ligos atsiradimą, yra šie:

  1. Neteisinga mityba: didelės pertraukos maiste, maistas sausoje duonoje, didelis angliavandenių kiekis ir nedidelis augalinio pluošto kiekis.
  2. Aistra greito maisto, saldžiųjų gazuotų gėrimų, riebaus maisto.
  3. Kūdikiams iki vienerių metų netinkamas maistas sukelia ligą.
  4. Fizinio aktyvumo, dėl kurio atsiranda tulžies stazė, stoka.
  5. Endokrininiai sutrikimai (diabetas, skydliaukės liga).
  6. Virškinimo trakto sužalojimai.
  7. Maisto alergija.
  8. Pernelyg didelis fizinis ir emocinis stresas.
  9. Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, grybais, ilgalaikis narkotikų vartojimas.

Etapai ir tipai

Vaikai turi ūminį ir lėtinį cholecistitą. Ūminis greitai išsivysto ir jam pasireiškia sunkūs simptomai. Lėtinis reiškinys yra netinkamo ūminio stadijos gydymo pasekmė. Ji taip pat vystosi lėtinių ligų fone.

Pagal ligos eigos tipą:

  1. Latentinis. Tai beveik simptomai.
  2. Dažnai pasikartojantys (daugiau nei 2 išpuoliai per metus).
  3. Su retais recidyvais (1 ataka).

Taip pat atsiranda šios formos:

Simptomatologija

vienas iš simptomų - diskomfortas dešinėje pusėje

Vaikams dažniau pasitaiko latentinės ir lėtinės ligos formos. Paslėpta charakteristika nėra. Vaikas dažnai turi galvos skausmą, jis greitai pavargsta, neužmigsta, sumažėja apetitas. Tokiems vaikams būdinga blyški odos ir mėlynės po akimis.

Lėtinė forma išreiškiama šiais simptomais:

  1. Pykinimas, nevalgęs kartumas.
  2. Pūtimas.
  3. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
  4. Svorio netekimas, apetitas.
  5. Periodiškas nuobodu skausmas dešinėje pusėje.

Lėtinis cholecistitas pasunkėja tokiais atvejais:

  • Maitinimo sutrikimas.
  • SARS.
  • Stresinė situacija.

Pailgėjimo metu vaikas turi šiuos požymius:

  • Padidėjusi temperatūra.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Aštrieji skausmai dešinėje hipochondrijoje spinduliuoja į pečių ašmenį.
  • Po valgymo ar fizinio krūvio skauda blogiau.
  • Įtempta pilvo siena.
  • Švelna oda, burnos džiūvimas.
  • Skausmo priepuoliai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Komplikacijos

Cholecistitas gali sukelti šuolius.

Cholecistitas vaikams sukelia rimtų komplikacijų per trumpą laiką. Kūdikis gali sukelti tokį poveikį:

  1. Pankreatitas.
  2. Lipniosios sąnarys.
  3. Uždegimo pūlinga perėjimas.
  4. Pūlinys.
  5. Organų plyšimas ir peritonitas.
  6. Bakterinės floros patekimas į kraujotaką ir vėlesnį sepsis.

Visa tai labai pavojinga, todėl svarbu laiku neleisti ar reaguoti į komplikacijas. Galų gale, jis net gali pasiekti mirtį.

Diagnostika

Ūminę formą paprastai diagnozuoja išoriniai požymiai. Labiausiai sunku nustatyti latentinę srovę, nes nėra jokių požymių. Diagnozei nustatyti buvo atlikti šie tyrimai:

  1. Ultragarsas. Paprastas ir informatyvus būdas nustatyti kūno pokyčius.
  2. Rentgeno spinduliai Priskirti vertinti sienų storį.
  3. Biocheminė kraujo analizė. Atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius: šarminė fosfatazė, transaminazė.
  4. FGDS. Būtina patvirtinti arba pašalinti gastritą ar opas.
  5. Kraujo tyrimas parazitams.
  6. Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Tiria tulžies ir šlapimo pūslės judrumo sudėtį.

Gydymas

Cholecistito chirurginis gydymas vaikams atliekamas išskirtiniais atvejais: didelis akmenų dydis, kanalų užsikimšimas. Šiuo atveju kyla pavojus vaiko sveikatai ir gyvybei.

Kitais atvejais taikykite konservatyvų gydymą, kuris apima:

  • Narkotikų terapija.
  • Vaistažolių gydymas.
  • Dieta.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie cholecistito gydymą vaikams su chirurgija:

Narkotikų terapija

Kai cholecistitas pasunkėja, vaikui reikia lovos. Jei jo būklė yra patenkinama, vaistai gali būti vartojami namuose. Sunkios būklės atveju būtina hospitalizuoti. Gydymui skiriamos šios vaistų grupės:

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/u-rebenka-kholetsistit.html

Simptomai ir cholecistito gydymas vaikui

Medicininė statistika rodo, kad iki septynerių metų amžiaus cholecistito susirgimo tikimybė dažniausiai būna vyrų vaikams. Nuo aštuonių iki keturiolikos metų liga vienodai randama abiejose lytyse. Po keturiolikos metų merginos tris kartus dažniau kenčia nuo cholecistito.

Ligos gydymas atliekamas naudojant vaistus ir laikytis specialių dietų, kurių reikia laikytis ilgą laiką.

Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas. Liga gali pasireikšti dviem būdais: ūminiu ir lėtiniu. Cholecistito paplitimas tarp vaikų yra didelis. Uždegimas retai išsivysto tik tulžies pūslėje, jis paprastai veikia visą tulžies sistemą.

Vaikų tulžies pūslės uždegimo procesą sukelia įvairūs veiksniai. Simptomo klasifikacija apima:

  • Virškinimo trakto infekcijos. Tai yra giardiasis, hepatito virusai, šigeliozė ir kt.
  • Genetinis jautrumas cholecistito vystymuisi.
  • Dietos ir dietos pažeidimai. Riebalų turinčių maisto produktų ir (arba) greito angliavandenių prisotinto maisto gausa per tam tikrą laiką sukelia netinkamą tulžies pūslės sutrikimą.
  • Tulžies diskinezija yra liga, kuriai būdingas sutrikęs tulžies pūslės judrumas, jo biologiškai teisinga padėtis. Tokie sutrikimai lemia netinkamą tulžies išeikvojimą.
  • Virškinimo trakto motorikos sutrikimai. Pūtimas, vidurių užkietėjimas ir kiti netinkamo virškinimo trakto darbo pasireiškimai sukelia problemų dėl tulžies pūslės.
  • Nenormalus tulžies pūslės ir (arba) tulžies latakų vystymasis. Tokios problemos sukelia tulžies latakų ir (arba) tulžies pūslės kaklo deformacijas.
  • Stresas, psicho-emocinės problemos.

Dėl visų priežasčių gali atsirasti užsikimšęs tulžies išsiskyrimas, kuris sukelia jo sutirštėjimą ir fizikinių bei cheminių savybių pokyčius. Sukuriama palanki aplinka patogeninės floros reprodukcijai, prasideda uždegiminio proceso raida.

Vaikai retai išsivysto ūminiu cholecistitu. Dažniausiai liga yra lėtinė.

Tėvai gali pastebėti kai kuriuos specifinius simptomus, intoksikacijos požymius ir uždegimą:

  • geltona žydėjimas vaiko liežuviu;
  • periodinis apetito stoka;
  • virškinimo trakto pažeidimai: viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje pusėje;
  • vaiko skundai dėl kartaus skonio burnoje;
  • blogas kvapas, kurį gali lydėti raugėjimas, turintis supuvęs kiaušinio skonį;
  • pykinimas, kartais pasiekiamas vėmimas;
  • tikriausiai kūno temperatūros padidėjimas.

Tačiau jei vaikas turi ūminį cholecistitą, simptomai bus ryškesni:

  • stiprus temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių);
  • stiprus skausmas dešinėje pusėje, kuris gali duoti po apvalkalu;
  • burnos džiūvimo jausmas, kartaus skonio buvimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis.

Vaikų įtariamo cholecistito tyrimų metodai:

  • Tulžies pūslės ultragarsas;
  • šlapimo analizė;
  • bendrieji ir cheminiai kraujo tyrimai;
  • išmatų analizė;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija su cholecistografija.

Cholecistitu sergančio vaiko hospitalizavimas atliekamas tik tais atvejais, kai nustatoma ūminė ligos forma. Iš esmės ligos gydymas vyksta namuose.

  • Atitiktis režimui (ūminiam cholecistitui pasireiškia lova). Kitais atvejais neturėtumėte riboti vaiko judėjimo, kad nesukeltumėte tulžies stagnacijos. Tačiau sunkus fizinis krūvis draudžiamas sergantiems vaikams.
  • Mitybos numeris 5, tada taupus tipo dieta šešiems mėnesiams po ligos. Meniu neįtraukiami tulžies gamybos produktai (kiauliena, ėriena, jautiena, karšti prieskoniai, šokoladas, rūkyti ir kepti maisto produktai, švieži pyragaičiai). Būtina valgyti paukštienos (vištienos ir kalakutų, garų), mažai riebalų grūdų (pavyzdžiui, avižiniai), varškės. Tai labai naudinga tulžies pūslės ligoms ir gerti daug skysčių (šiltas mineralinis vanduo be dujų, žolelių arbatos ir arbatos). Nuo kepimo galite valgyti vakarinę duoną. Daržovės yra labai naudingos, tačiau geriau pašalinti kopūstus ir ridikas. Taip pat būtina apriboti saulėgrąžų aliejaus vartojimą. Parodyta valgyti šviežių vaisių.
  • Vaistažolių vartojimas. Žolelių arbata (jonažolės, beržo lapai, ramunėlių, kukurūzų šilko, krapų sėklos, medetkų ir kt.), Žalioji arbata.
  • Klinikinės chirurginės rekomendacijos atliekamos ūmaus ligos atveju, kartu su sparčiais uždegiminiais ir destruktyviais organo sienų pokyčiais.
  • Narkotikų terapija.

Naudojamas kompleksinis vaistų gydymas:

  • skiriami antibiotikai (kovojant su infekcija): penicilinas, eritromicinas, levomicetinas;
  • su giardiaze vartokite furazolidoną, aminoquinol;
  • Norėdami užkirsti kelią pernelyg didelei druskos rūgšties gamybai skrandyje su cholecistitu, kartu su virškinimo trakto ligomis, vartoti vaistą Omez (pigiausias analogas yra omeprazolas), gydant vyresnius nei 12 metų vaikus;
  • antihistamininiai vaistai (kartu su antibiotikais): Claritin, Tavegil;
  • vaistai, kurie mažina spazmus: No-shpa, Drotaverin;
  • choleretiniai agentai, prisidedantys prie tulžies srauto: Odeston, Allahol.
http://zdorpechen.com/biliary/cholecystitis/xolecistit-u-detej

Vaikų tulžies pūslės cholecistito priežastys

Cholecistitas yra labai dažna problema tarp jauniausių gyventojų.

Taip yra dėl to, kad dėl ligos išsivystymo atsiranda įvairių priežasčių, ypač bakterinių infekcijų, kurių nesubrendusi imuninė sistema negali visiškai susidoroti su vyšninėmis ligomis, kurios taip pat labai paplitusios vaikams, taip pat nesveika mityba ir sėdimas gyvenimo būdas.

Taigi ši patologija gali pasireikšti ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, ir vyresnio amžiaus. Amžiaus narystė nesvarbu.

Cholecistitas vaikams laikomas labai rimta liga, kuri neigiamai veikia trupinių gyvenimo kokybę, todėl tėvų užduotis yra atpažinti ligą ankstyvosiose jo vystymosi stadijose ir pradėti gydymą kuo greičiau. Priešingu atveju gali atsirasti labai nemalonių ir pavojingų komplikacijų.

Kaip gydyti vaikų tulžies diskineziją? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Sąvoka ir charakteristikos

Cholecistitas yra uždegiminė liga, veikianti tulžies pūslės plotą. Šis organas yra svarbus virškinimo procese, nes gamina tulžį, turintį virškinimo fermentų.

Uždegimas tulžies pūslėje sutrikdo organo funkcionalumą, todėl sutrikdomas visas virškinimo procesas, dėl kurio atsiranda būdingi ligos simptomai.

Tinkama mityba, maisto virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas - būtina sąlyga norint tinkamai vystyti vaiko kūną.

Šio proceso pažeidimas sukelia labai nepageidaujamų pasekmių, pvz., Vėlesnį vystymąsi, organizmo apsinuodijimą ir skausmingus pojūčius, kurie žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Šiuo atveju retai pasitaiko lokalizuota forma, kurioje uždegiminis procesas veikia tik tulžies pūslę. Dažniau uždegimas sutelkiamas į tulžies takų ir kepenų regioną.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės cholecistito atsiradimo ir vystymosi priežastys yra bakterinės infekcijos (priežastis gali būti skirtinga, dažniausiai stafilokokai ir streptokokai), lėtinis infekcijos židinių buvimas organizme (pvz., Kariesas pažengusioje formoje), taip pat helminto ir parazitinės ligos (pvz., Giardiasis ).

Tačiau šios priežastys toli gražu nėra unikalios. Taigi yra daug kitų rizikos veiksnių, kurių buvimas gali sukelti tulžies pūslės patologijos vystymąsi:

  1. Netinkama mityba. Visų pirma, mitybos būdo pažeidimas (ilgos pertraukos tarp valgių, dėl kurių atsiranda kraujagyslių pūslės procesai), didelių angliavandenių turinčių maisto produktų suvartojimas, retas daržovių ir vaisių, turinčių daug skaidulų, naudojimas.
  2. Sėdimasis gyvenimo būdas.
  3. Tulžies takų struktūros ar sužalojimų anomalijos, nutraukiant tulžies nutekėjimo procesą.
  4. Endokrininės ligos (pvz., Diabetas, nutukimas).
  5. Dažnas stresas, pavyzdžiui, susijęs su staigiu dienos režimo, gyvenimo sąlygų, nepalankios šeimos padėties pasikeitimu.
  6. Alerginės reakcijos maistui.
  7. Įsibrovimas organizmui, įskaitant apsinuodijimą maistu.
  8. Autonominės nervų sistemos ligos.
  9. Nuolatinis imuninės sistemos sutrikimas.
į turinį ↑

Klasifikavimas ir formos

Cholecistitas turi ūminį ar lėtinį kursą. Dėl ūminės ligos formos būdingas ryškus klinikinis vaizdas, liga lydi tulžies pūslės gleivinės audinių, ryškus uždegiminis procesas šioje srityje, staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Lėtinė ligos forma, priklausomai nuo kurso, savo ruožtu yra tokia:

  1. Subklinikinis, kuriame nėra ligos požymių arba yra silpnas.
  2. Nedidelis pasikartojimas, kai būdingi ligos simptomai yra labai reti (1 ar mažiau paūmėjimų per metus).
  3. Dažnai pasikartojantis, kai būdingi simptomai pasireiškia vaikui 2 ar daugiau kartų per metus.

Lėtinis cholecistitas gali būti pūlingas (veikia visus organo audinius) arba katarrą (veikia tik gleivinę).

Cholecistitas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Priklausomai nuo to, išskiriamos šios ligos rūšys:

  • lengva;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus;
  • sudėtinga (kai vaikas turi kitų ligų, susijusių su cholecistitu);
  • nesudėtinga (kai nėra aptiktos susijusios ligos).

Priklausomai nuo šios ligos sukeltų tulžies pūslės pažeidimų pobūdžio, yra šios cholecistito formos:

  • hipomotorinis (išskiriamas nedidelis tulžies kiekis, kurio nepakanka normaliam maisto virškinimui);
  • hipermotoras (pagamintas padidėjęs tulžies kiekis, taip trikdant jo nutekėjimo procesą);
  • atjungtas tulžies pūslė (organas nesukelia tulžies).
į turinį ↑

Patologijos simptomai ir požymiai

Tipiniai cholecistito simptomai yra šie simptomai:

  1. Bitter skonis burnoje, kuris yra ryškiausias po miego ar ilgai nevalgius.
  2. Sutrikęs apetitas.
  3. Emetinio noro atsiradimas.
  4. Pažeidimai išmatose (viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pakaitinis).
  5. Ūminio skausmo epizodai lokalizuoti dešiniojo šonkaulio srityje.

Klinikinį ligos vaizdą galima papildyti tokiais požymiais:

  1. Padidėjęs kepenų dydis ir šio organo skausmas.
  2. Skausmas tulžies pūslės.
  3. Priekinės pilvo sienos įtvirtinimas, įtampa, kai ji susiduria.
  4. Nuolatinė hipertermija (antipiretiniai vaistai suteikia trumpalaikį poveikį).
  5. Leukocitozė, padidėjęs ESR kraujyje, rodantis uždegiminės reakcijos buvimą.
  6. Gelta (retai pasitaiko).
  7. Kitų organų ir sistemų pažeidimai (širdies ir kraujagyslių, endokrininės, kvėpavimo sistemos).
į turinį ↑

Komplikacijos ir pasekmės

Cholecistitas vaikui lydi viso virškinimo proceso pažeidimą, kuris neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Be to, ši liga dažnai sukelia tokias ligas kaip hepatitas, pankreatitas, tulžies pūslė, krūtinės anginos refleksas.

Retesniais atvejais vaikas turi tulžies pūslės deformaciją, išvaizdą šioje srityje, apimantį į skrandžio sritį.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ligą, gydytojas tiria ir apklausia pacientą. Tačiau, kadangi liga gali turėti paslėptą kursą, šie duomenys ne visuomet yra pakankami išsamiam vaizdui nustatyti.

Todėl paskirti papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, įskaitant:

  • kraujo tyrimas leukocitų ir ESR lygiui (su cholecistitu, šie rodikliai padidėja);
  • kraujo tyrimas fermentams (sialo rūgštis, transaminazė, šarminis fosfatazės tipas);
  • tulžies pūslės echografija, siekiant nustatyti jo dydį ir sienų būklę;
  • laboratorinis tyrimas su tulžimi.
  • į turinį ↑

    Gydymo metodai

    Cholecistito priežasčių ir apraiškų šalinimas padės tik kompleksinei terapijai, kuri apima gydymą narkotikais, vaistažolių, tradicinės medicinos, tinkamos dietos laikymąsi.

    Vaistai

    Patologinė terapija neįmanoma be šių vaistų grupių:

    1. Antibiotikai (jei ligos atsiradimo priežastis tapo bakterinė infekcija).
    2. Antihelmintiniai vaistai (kirminų invazijoms).
    3. Stiprūs skausmai.
    4. Antispazminiai vaistai, normalizuojantys paveiktų organų darbą.
    5. Narkotikai, skatinantys tinkamą tulžies srautą.
    6. Simptominiai vaistai, skirti kitų organų pažeidimams.
    į turinį ↑

    Žoliniai vaistai

    Teigiamas terapinis efektas suteikia galimybę naudoti įvairius žolelių nuovirus, kurie prisideda prie tulžies produkcijos normalumo ir pašalina uždegiminį procesą.

    Sultiniai ruošiami remiantis tokiais augalais, kaip braškių, anyžių, šunų rožių, beržų pumpurų, kraujažolės, deviņvandenių šaknų, devacea šaknų, burnetų, cikorijų, apynių spurgų vaisiai.

    Gydymo trukmė priklauso nuo ligos formos. Taigi, lėtine forma, rekomenduojama ilgai naudoti fitopreparatus (iki 10-12 mėnesių), tačiau rekomendacijas kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas.

    Tradicinė medicina

    Kova su ligos apraiškomis veiksminga pagalba teikiama iš laiko patikrintų liaudies receptų, tokių kaip:

    1. Rowan sultys. Jo paruošimui sultys išspaudžiamos iš prinokusių kalnų pelenų vaisių, kuriuos reikia paimti po 50–100 ml. 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
    2. Druska ir citrina. Sultys, gautos iš 1 citrinos, sumaišytos su 1 l. virinto vandens, įpilkite 1 valg. druska. Gautas tirpalas išgeriamas 1 kartą per dieną tuščią skrandį 1 stiklinės sumos. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
    3. Sulčių mišinys. Būtina paimti 3 dalis citrinos sulčių ir 1 dalis agurkų, runkelių, morkų sulčių. Gautos priemonės priimamos 2 kartus per dieną 0,5 stiklų.
    į turinį ↑

    Dietinė terapija

    Dieta yra svarbus žingsnis gydant cholecistitą.

    Taigi, nuo vaiko mitybos būtina pašalinti riebalų, kepti, aštrūs, marinuoti maisto produktai, sunkiai virškinami produktai.

    Rekomenduojama naudoti pieno produktus (be riebalų) virtus arba garintus vaisius ir daržoves, liesą mėsą ir žuvį.

    Svarbu prisiminti, kad patiekalai turėtų būti kuo labiau sutraiškyti, geriausia bulvių koše. Ir nuo kieto maisto naudojimo geriau atsisakyti.

    Klinikinės gairės

    Kadangi cholecistitas yra labai dažna vaikų problema, sergančio vaiko diagnozavimo ir gydymo taisyklės numatytos teisėkūros lygmeniu.

    Šiame dokumente pateikiamos visos rekomendacijos dėl diagnozavimo taisyklių (kurios gali būti rimta problema, kai nėra klinikinių apraiškų) ir gydymas (gydymo režimas ir vaistų, kuriuos rekomenduoja naudoti jaunesni vaikai, sąrašas).

    Klinikinis cholecistito diagnozavimo ir gydymo protokolas vaikams.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią cholecistito vystymuisi vaikui:

    1. Apsaugokite kūdikį nuo kontakto su bakterijomis, laiku nustatykite ir gydykite bakterijų ir kirminų ligas.
    2. Užkirsti kelią lėtinių infekcijos židinių vystymuisi organizme.
    3. Sekite kūdikio mitybą ir gyvenimo būdą.
    4. Stiprinti imunitetą.

    Cholecistitas yra dažna, bet labai klastinga liga, kurios ne visada galima aptikti ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.

    Tačiau tai labai svarbu, nes praėjus laikui, liga tampa lėtinė, todėl gydymas tampa dar sunkesnis.

    Įvairios priežastys ir ligos gali lemti patologijos vystymąsi, o cholecistitas pats savaime gali būti būtina sąlyga rimtų komplikacijų vystymuisi.

    Dr. Komarovskis apie su šio tulžies vaikų tulžies pūslės problemomis:

    Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

    http://pediatrio.ru/h/holetsistit/u-detej-83.html

    Leidiniai Pankreatito