Lėtinis gastritas - simptomai ir gydymas

Gastritas - skrandžio sienelės gleivinės (vidinės) membranos uždegimas. Kai uždegimas patenka į dvylikapirštę žarną, susidaro vadinamasis gastroduodenitas.

Yra du gastrito ir gastroduodenito tipai: mažas skrandžio sulčių rūgštingumas.

Lėtinis gastritas yra pasikartojančio uždegiminio proceso skrandžio ir poodinės membranos liga, kurią lydi epitelio regeneracijos pažeidimas ir atrofijos raida, o tai neišvengiamai sukelia sekrecinį nepakankamumą ir vėliau kelis virškinimo sutrikimus.

Šioje medžiagoje bus aptariami simptomai ir gydymas, taip pat dietos aprašymas.

Priežastys

Kas tai? Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado lėtinis gastritas, rodo šiuos veiksnius:

  1. Valgyti šiurkštų maistą, marinatas, rūkytą maistą, prieskonius ir karštus prieskonius. Visa tai turi žalingą poveikį skrandžio gleivinei ir padidina druskos rūgšties išsiskyrimą.
  2. Dažnas perkaitintų maisto produktų ir karštų gėrimų (kavos, arbatos) naudojimas. Visa tai sukelia šilumos dirginimą.
  3. Ilgalaikis nekontroliuojamas vaistų, kurie dirgina skrandžio gleivinę, vartojimas (kalbame apie salicilatus, kai kuriuos antibiotikus, sulfonamidus ir kt.).
  4. Nereguliarus maisto vartojimas, pernelyg greitas kramtymas, valgyti sausas.
  5. Alkoholio priklausomybė. Alkoholiniai gėrimai labai neigiamai veikia skrandžio spizės darbą, pablogina gleivinės epitelio ląstelių regeneraciją ir sukelia problemų dėl kraujotakos. Vienalaikis didelės alkoholio kiekis gali sukelti erozinį gastritą.

Kartais lėtinis gastritas yra tik ūminio gastrito vystymosi rezultatas, tačiau dažniausiai jis atsiranda ir vystosi įvairių veiksnių įtakoje.

Antrinis gastritas

Antrinį lėtinį gastritą sukelia bakterijos Helicobacter pylori buvimas žmogaus organizme. Jis neigiamai veikia skrandžio liaukas ir pažeidžia gleivinę. Kai kuriais atvejais tokius procesus lydi autoimuninio pobūdžio sutrikimai.

Vienas iš minėtų gastritų formų yra denoratyvinis-distrofinis. Tai sukelia gleivinės uždegiminį procesą ir jo randus. Tai savo ruožtu veda prie maisto judėjimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Antihelicobacter antibiotikai, antacidiniai vaistai, regeneruojantys ir anestetiniai vaistai yra būtinai įtraukti į gydymą.

Atrofinis gastritas

Atrofinis lėtinis gastritas - A tipo, kuriame sumažėja skrandžio liaukų skaičius, sumažėja rūgšties susidarymo funkcija. Atrofinis gastritas yra priešvėžinė būklė.

Išreikštas sunkumo ir nuobodu skausmu skrandyje, pykinimas, rėmuo, dispepsijos simptomai, anemija. Kadangi 90% skrandžio atrofijų yra susijusios su Helicobacter pylori, specifinis gydymas paprastai apima infekcijos likvidavimą. Taip pat numatytas pakaitinis gydymas ir simptominis gydymas, sanatorijos gydymas ir fizioterapija.

Lėtinio gastrito simptomai

Lėtinio gastrito atveju suaugusieji simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar liga padidina ar sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą.

  1. Pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu su padidėjusiu rūgštingumu, pasireiškia tokie simptomai: pilvo skausmas, raugėjimas rūgštus, rėmuo, skrandžio jausmas po valgio, vidurių užkietėjimas.
  2. Lėtinis gastritas su mažu rūgštingumu pasižymi degančiais skausmais po valgymo, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, rauginimu, vidurių pūtimu ir pilvu.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai, pasireiškę pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, yra dirglumas, silpnumas ir nuovargis. Kartais yra širdies plakimas, skausmas širdies srityje, kraujospūdis mažėja.

Ilgas gastrito kursas gali lemti laipsnišką svorio mažėjimą, dažną žarnyno sutrikimų atsiradimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą. Didelė žarnyno gleivinės žala lemia tai, kad organizmas nustoja visiškai įsisavinti maistines medžiagas, gautas iš maisto. Dėl to žmogui atsiranda anemija ar anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu organizme.

Dėl ligos fono galima pastebėti: kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, odos pakitimas, galūnių tirpimas, širdies sutrikimas, galvos svaigimas, alpimas. Priklausomai nuo ligos formos tiesiogiai priklausys nuo to, kaip gydyti lėtinį gastritą, ir kokią dietą reikia laikytis.

Lėtinio gastrito paūmėjimo simptomai

Pacientas, kenčiantis nuo gastrito, turi nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nustatytų šiuos simptomus:

  1. Viršutinio pilvo skausmas - ilgas, skausmingas, pasunkėjęs po valgio, kai kuriais atvejais po vėmimo. Skausmas yra susijęs su skrandžio gleivinės (vidinės) gleivinės pažeidimu ir jo sienomis, kurios išlieka iki skrandžio turinio.
  2. Galvos skausmas, silpnumas, širdies plakimas, karščiavimas - intoksikacijos požymiai, lydintys skrandžio gleivinės uždegiminį procesą;
  3. Burnos džiūvimas po vėmimo;
  4. Padidėjęs seilėjimas;
  5. Nepageidaujamas skonis burnoje;
  6. Svorio netekimas;
  7. Apetito sutrikimai;
  8. Pykinimas ar vėmimas;
  9. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  10. Kraujas išmatose (su eroziniu gastritu);
  11. Rėmuo;
  12. Pūtimas;
  13. Raugimas ir pan.

Šių simptomų sunkumas yra individualus kiekvienam pacientui. Skausmas lėtinio gastrito paūmėjimo laikotarpiu gali nuolat sutrikdyti pacientą arba periodiškai pasirodyti. Kai kuriems pacientams jis pasireiškia tik esant tuščiam skrandžiui arba prieš valgį, o kitam - po valgio.

Poveikio prevencija

Siekiant išvengti lėtinio gastrito paūmėjimo, būtina laikytis terapinės mitybos. Rekomenduojama valgyti maistą dažnai, dalimis, kad būtų išvengta skrandžio perkrovimo. Taip pat verta mesti rūkyti ir gerti alkoholį kaip veiksnius, turinčius įtakos skrandžio sekrecinei funkcijai.

Per gerovės laikotarpį su padidėjusia ar normalią skrandžio sekreciją, galite vartoti mineralinių vandenų kursus, kurie slopina skrandžio sekreciją: "Luzhanskaya", "Borzhomi", "Slavyanovskaya", "Moskovskaya".

Periodiškai, pagal gydytojo rekomendacijas, būtina vartoti tokius vaistus kaip vikalinas, gastrofarmas, de-nol.

Diagnostika

FGDS yra labai svarbi norint paaiškinti diagnozę.

Lėtinio gastrito diagnostika:

  1. Skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimas.
  2. Išmatų analizė: galimas paslėpto kraujo buvimas, taip pat nesuvirškintos maisto liekanos su sumažėjusiu skrandžio sekrecijos aktyvumu.
  3. Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas padės nustatyti kepenų uždegimo požymius lėtinio gastrito paūmėjimo metu (tyrimai bus normalūs remisija), hiperchrominė anemija lėtiniame autoimuniniame gastrite.
  4. EGD ir biopsijos mėginiai histologiniam tyrimui. Jei neįmanoma atlikti FGD, galima atlikti skrandžio rentgeno tyrimą su bario kontrastu, tačiau tai yra mažiau informatyvi.
  5. Helicobacter pylori mikrobo aptikimas. „Aukso standartas“ yra histologinis biopsijos mėginių tyrimas su jų spalva pagal tam tikrus modelius ir paskesnis mikroskopinis tyrimas. Taip pat naudojamas biologinis metodas (mikroorganizmo sėja maistinėje terpėje).
  6. Manometrija: su refliukso gastritu nustatomas dvylikapirštės žarnos iki 200-240 mm vandens kolonėlės slėgio padidėjimas. (įprasta - 80-130 mm vandens stulpelyje).

Diferencinė diagnostika atliekama su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, diafragminėmis išvaržomis, ezofagitu, navikais.

Lėtinio gastrito gydymas

Ligonių gydymas suaugusiesiems apima visas procedūras, o gydymas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į gastrito tipą, ligos stadiją ir su tuo susijusias ligas. Paprastai pacientai gydomi ambulatoriškai, tačiau kartais dėl sunkių paūmėjimų ir komplikacijų atsiradimo gali prireikti hospitalizuoti.

Visų pirma būtina pašalinti išorinius veiksnius, kurių poveikis lėmė ligos vystymąsi, pvz., Rūkyti, gerti alkoholį, menką mitybą.

Todėl, esant lėtiniam gastritui, dietos terapija yra gydymo pagrindas, o dieta taip pat pasirenkama priklausomai nuo skrandžio sekrecijos sutrikimo.

Narkotikų gydymas

Mikrobio Helicobacter pylori sukeliamo gastrito atveju naudojama antimikrobinė terapija. Suaugusiems pacientams yra keletas standartinių gydymo režimų, įskaitant:

  1. Antibiotikai;
  2. IPP (omez, nolpaz, pariet, emaner - medžiagos, naudojamos gydant virškinimo trakto ligas, susijusias su druskos rūgšties išsiskyrimu);
  3. Bismuto preparatai (de-nol, ventrisolis).

Nesant Helicobacter pylori ir padidėjusi skrandžio sekrecijos funkcija:

  1. Vaistai, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą (almagel, fosfalugelis, gelusil lakas, maaloksas ir tt)
  2. Vaistai, apsaugantys (apgaubiantys) gleivinę: sukralfatas, bismuto dicitratas (taip pat turi antimikrobinį poveikį Helicobacter pylori).

Diagnozuojant refliuksinį gastritą, prokinetika yra įtraukta į vaistų sąrašą. Jų užduotis yra normalizuoti virškinimo trakto judrumą. Tokie vaistai taip pat gali būti įtraukti į lėtinio autoimuninio tipo gastrito gydymo programą.

Su šia diagnoze pacientas privalo ne sumažinti skrandžio rūgštingumą, o paskatinti skrandžio sekrecijos sekreciją, kuriai padeda specialūs vaistai. Padidinti virškinimą padės fermentų preparatai.

Dieta lėtiniam gastritui

Vienas iš pagrindinių ligos gydymo elementų yra mityba. Lėtinio gastrito paūmėjimo laikotarpiu neįmanoma atlikti be taupios dietos. Būtent šiuo metu prasta mityba sukelia skausmą, pablogina šios ligos požymius. Būtina sumažinti dirginamų skrandžio sienelių dirginimo tikimybę.

Priklausomai nuo skrandžio sekrecinės funkcijos pobūdžio, suaugusysis turi laikytis vieno iš dviejų dietų.

  1. Jei yra gastritas su normaliomis arba padidėjusiomis skrandžio sulčių sekrecijomis, dieta Nr. 1a yra nustatyta (iki 7 dienų), tada dieta Nr. 16 (iki 14 dienų) ir dieta Nr. 1 ištempta 3 mėnesius. Jei laikomasi šių dietų, pacientui skiriamas maistas skystu arba nuskustas pavidalu, taip pat pridedami vitaminai (askorbo rūgštis, riboflavinas). Alkoholis, sultys, kava, stipri arbata, aštrūs riebaus maisto produktai, konservai, pupelės, žirniai yra draudžiami.
  2. Lėtiniu gastritu, kurio skrandžio sekrecija yra nepakankama - rodoma, kaip laikomasi 2 dietos. Mityba šiuo atveju yra dalinė, maistas yra paimtas iš gerai susmulkintos ir virtos formos, o kavos, arbatos, sulčių, daržovių Navaro, mėsos sultinių, mėsos ir žuvų, kurių sudėtyje yra mažai riebalų, skatina skrandžio sekreto funkciją. Dėl nepakankamos skrandžio sulčių gamybos, maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, ty vynuogės, ridikai, datos, taip pat aštrūs, rūkyti ir labai sūrūs maisto produktai, šalti gėrimai ir pyragaičiai neįtraukiami į mitybą. Nerekomenduojama naudoti viso pieno, grietinėlės, grikių ir miežių grūdų, ankštinių augalų, marinuotų daržovių, grybų, gazuotų gėrimų.

Kai remisijos (reikšmingo ligos požymių susilpnėjimo ar išnykimo) dietos rekomendacijos tampa ne tokios griežtos:

  1. Išimtis yra aštrus, riebalinis, keptas, rūkytas maistas, konservai, gazuoti gėrimai.
  2. Maistas turėtų būti tarkuotas, garinamas, virinamas arba troškintas. Išskyrus šviežius vaisius ir daržoves. Iš vaisių galima tik bananus.
  3. Maistas turi būti šiltas - 40-50 ° C.
  4. Geriamo skysčio kiekis turi būti bent 1,5 litrų per dieną.
  5. Visi produktai turi būti kruopščiai kramtomi.
  6. Jūs negalite leisti persivalgyti ir skubėti, užkandžiauti „kelyje“ ir valgyti sausą maistą.
  7. Nėra alkoholio ir rūkymo.

Sanatorijos gydymas skirtas pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, esančiu už ūminio etapo ribų. Jis vyksta Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkų, Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets ir kt. Kurortuose.

http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie/

Lėtinis gastritas: simptomai ir gydymas suaugusiems namuose

Lėtinis gastritas yra skrandžio liga, kuri trunka gana ilgą laiką, o jo būdingi bruožai yra skrandžio gleivinės sudėties ir uždegimo pažeidimai, neapdorotas gastritas, įprastinės epitelio liaukos praranda gebėjimą atsinaujinti ir pradėti keisti jungiamuoju audiniu.

Aiškių sutrikimų procese vyksta pažanga keičiant skrandžio struktūrą kartu su rimtais funkciniais sutrikimais, kurie atsispindi sekreto rūgšties ir pepsino sekrecijose. Trumpai apibūdinkite lėtinį gastritą kaip skrandžio gleivinės uždegimą. Apie 70% viso pasaulio gyventojų yra šios ligos objektas, o lėtinis gastritas turi daug pogrupių, kuriems reikia gydymo, kai pasireiškia paūmėjimas.

Kas tai?

Lėtinis gastritas yra ilgalaikis skrandžio gleivinės uždegimo procesas, kuris sukelia jo struktūros pokyčius. Tiksli statistika apie ligos paplitimą nėra.

Pirma, sunku diagnozuoti. Antra, daugeliu atvejų jis tęsiasi be ryškių simptomų, o pacientai visai nesiekia medicininės pagalbos arba eina į ligoninę tik dėl komplikacijų vystymosi - opa, peritonitas, skrandžio vėžys.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina, kaip lėtinio gastrito priežastis, rodo Helicobacter pylori bakteriją, kuri yra žmonių skrandyje ir dvylikapirštės žarnos dalyje.

Šias bakterijas paveikia daugiau kaip 70–80% suaugusiųjų. Kasmet auga vaikų skaičius tarp vaikų. Besivystančiose šalyse infekcija yra didesnė nei išsivysčiusiose šalyse. Dažniausiai liga atsiranda Azijoje ir Lotynų Amerikoje. Jos vystymosi rizika kasmet didėja ir nepriklauso nuo lyties.

Lėtinio gastrito priežastys suskirstytos į egzogenines (išorines) ir endogenines (vidines).

  • geriamieji alkoholiniai gėrimai;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas;
  • rūkymas tuščiame skrandyje (nikotinas sukelia kraujagyslių tonusą ir spazmus kapiliarais, kurie prisideda prie kraujotakos pablogėjimo skrandžio audiniuose);
  • mitybos pažeidimas (snacking kelyje, nepakankamas kramtymas), blogi įpročiai (valgyti aštrus, riebus, rūgštus maisto produktus), valgyti labai šaltus ir karštus maisto produktus;
  • kenksminga gamyba (esant kenksmingų medžiagų buvimui ore ir dideliu dulkių kiekiu).

Endogeninės priežastys:

  • lėtinis plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
  • plaučių nepakankamumas;
  • endokrininės ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė, kortikosteroidų sintezės sutrikimas);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, fermentų trūkumas, atsparumas insulinui);
  • sutrikęs imunitetas, kuriam būdingas antikūnų susidarymas kūno audiniams;
  • kepenų cirozė, lėtinis pankreatitas, hepatitas, kuris prisideda prie skrandžio liaukų patologijos vystymosi, keičia aplinką ir pažeidžia gleivinę.

Klasifikacija

Lėtinis gastritas yra suskirstytas į:

Yra dvi lėtinio gastrito formos: paviršinė ir atrofinė. Kai paviršius veikia viršutinius gleivinės sluoksnius. 98% šios rūšies nėra lydimi patologinių pokyčių liaukose. Atrofinė forma yra sunkesnė. Jam būdingos rimtos pasekmės - skrandžio siena tampa plonesnė, sumažėja liaukų skaičius. Visi šie procesai sukelia sekrecinį nepakankamumą.

Pirmieji požymiai

Suaugusiems yra bendras lėtinio gastrito požymių. Tai apima:

  • skausmas, skrandžio skausmas po valgio;
  • bado skausmai naktį;
  • viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
  • dujų susidarymas, pilvo virpėjimas;
  • apetito netekimas sukelia svorio netekimą;
  • odos riebumas, miego sutrikimas;
  • raugėjimas ir rėmuo (mažo rūgštingumo ženklas);
  • gerklės skausmas, stemplės skausmas ir deginimas;
  • sunkumas, skrandžio pojūtis;
  • pykinimas ir vėmimas po kiekvieno valgio ar vaistų (mažo rūgštingumo požymis).

Kartais žmogus jaučia skausmą ir pykinimą. Tai reiškia, kad gastritas yra slaptas.

Lėtinio gastrito simptomai

Ilgą laiką (ypač ligos pradžioje) lėtinis gastritas suaugusiesiems pasireiškia be matomų simptomų. Plėtojant ligą, paprastai būna remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai.

Pailgėjimo laikotarpiais gali pasireikšti trumpalaikiai skausmo išpuoliai, diskomfortas pilvo viršuje, sunkumo jausmas, pykinimas po valgymo, rėmuo, kuris rodo, kad pažeidžiami skrandžio natūralių vožtuvų funkcijos ir rūgščio skrandžio turinio suvartojimas į stemplę. Taip pat gali būti požymių, kad žarnyne pažeista maisto virškinimas: vidurių užkietėjimo ar viduriavimo epizodai, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), padažnėjimas.

Lėtinio atrofinio gastrito simptomai:

  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • pykinimas po valgymo;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pilvo pūtimas, skrandis, vidurių pūtimas;
  • bjaurus kvapas;
  • pilnatvės jausmas, skrandžio sunkumas po valgio;
  • nuobodu skausmas iš karto po valgio arba po 15-20 minučių;
  • anemija, plaukų trapumas ir sausumas, nagų pluoštas.

Dažnai minėti virškinimo proceso sutrikimai sukelia svorio netekimą, stiprų silpnumą, mieguistumą ir žmogaus dirglumą. Kaip jau minėta, lėtinis gastritas pasireiškia, kai periodiškai pasunkėja ir remisijos. Remisijos metu ligos simptomai beveik išnyksta, bet vėl pasireiškia ūminės ligos laikotarpiu.

Lėtinio gastrito paūmėjimas gali būti sezoninis (pvz., Pavasarį ir rudenį), ir jį taip pat gali sukelti mityba, rūkymas, alkoholis ir tam tikrų vaistų vartojimas.

Mažas arba didelis rūgštingumas

Padidėjus skrandžio rūgštingumui, pastebima pernelyg didelė druskos rūgšties gamyba. Jis ne tik virsta maistu, bet ir dirgina gleivinę. Ypač klastingas padidėjęs rūgštingumas bado laikotarpiu. Rūgštys žudo naudingas bakterijas ir sukelia opų susidarymą skrandžio paviršiuje.

Asmuo patiria šiuos simptomus:

  • Rauginimas rūgštus;
  • Nepageidaujamas rūgštus skonis burnoje;
  • Sunkus rėmuo;
  • Deginimas skrandyje ir stemplėje;
  • Bado skausmai, atsirandantys esant tuščiam skrandžiui ir išnykti iškart po valgio.

Gastritą, turintį didelį rūgštingumą, galima rasti kitais pagrindais:

  • Aritmija;
  • Dirginamumas, depresija;
  • Mieguistumas, nuovargis;
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Skausmas širdyje.

Su mažu rūgštingumu skrandyje susidaro mažai druskos rūgšties. Jo kiekis nepakanka, kad būtų visiškai virškinamas maistas. Tai lemia tai, kad maisto gabalėlis yra ant skrandžio dugno ir pradeda pūti.

Todėl pacientas jaučia šiuos simptomus:

  • Viduriavimas;
  • Nepageidaujamas burnos kvapas, skilimas;
  • Pykinimas pateikiamas visą dieną;
  • Pūtimas, vidurių pūtimas, kolikos;
  • Kietumo jausmas skrandyje;
  • Skausmingi skausmai po šaukštu iškart po valgio;
  • Nepageidaujamas oras iš karto po valgio;
  • Prastas apetitas, nedidelė dalis maisto yra reikalinga prisotinimui;
  • Pažangiais atvejais - vėmimas ne per virti maisto.

Šie simptomai yra lėtinio gastrito požymiai. Tačiau jie taip pat gali nurodyti keletą kitų ligų, todėl neturėtumėte patys diagnozuoti, remdamiesi tik pojūčiais.

Teisingos diagnozės nustatymas

Tikrinimas, palpacija, perkusija, auskultacija neturi lemiamos reikšmės ligos pripažinimui.

Svarbią vietą užima rūgščių formavimo funkcijų nustatymas. Šiems tikslams rekomenduojama prieš 1-2 dienas prieš tyrimus atsisakyti vartoti skrandžio rūgštingumo lygį turinčius vaistus.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai gali apimti:

  1. Skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimas.
  2. Išmatų analizė: galimas paslėpto kraujo buvimas, taip pat nesuvirškintos maisto liekanos su sumažėjusiu skrandžio sekrecijos aktyvumu.
  3. Manometrija: su refliukso gastritu nustatomas dvylikapirštės žarnos iki 200-240 mm vandens kolonėlės slėgio padidėjimas. (įprasta - 80-130 mm vandens stulpelyje).
  4. Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas padės nustatyti kepenų uždegimo požymius lėtinio gastrito paūmėjimo metu (tyrimai bus normalūs remisija), hiperchrominė anemija lėtiniame autoimuniniame gastrite.
  5. Helicobacter pylori mikrobo aptikimas. „Aukso standartas“ yra histologinis biopsijos mėginių tyrimas su jų spalva pagal tam tikrus modelius ir paskesnis mikroskopinis tyrimas. Taip pat naudojamas biologinis metodas (mikroorganizmo sėja maistinėje terpėje).
  6. EGD ir biopsijos mėginiai histologiniam tyrimui. Jei neįmanoma atlikti FGD, galima atlikti skrandžio rentgeno tyrimą su bario kontrastu, tačiau tai yra mažiau informatyvi.

Diferencinė diagnostika atliekama su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, diafragminėmis išvaržomis, ezofagitu, navikais.

Lėtinio gastrito gydymas

Lėtinio gastrito gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos. Paprastai gydymas atliekamas namuose, tačiau, atsiradus komplikacijoms, pacientams reikia hospitalizuoti.

  1. Pacientams, turintiems mažą skrandžio sulčių rūgštingumą, skiriami vaistai, skatinantys sekrecinį aktyvumą.
  2. Nustatyta, kad pacientams, kuriems yra padidėjusi skrandžio sekrecija, yra antisekretinių, antacidinių vaistų (rėmens stabdymui) ir prokinetikai.

Ūminio gastrito laikotarpiu jie susilaiko nuo valgymo iki skrandžio gleivinės savęs gijimo ir simptomų išnykimo; leidžiama gerti (arbata, Borjomi). Po to palaipsniui vėl pradedamas vartoti maistą: pirma, taupoma mityba, tada, kai pilvo gleivinė yra visiškai atkurta, padidėja suvartojamo maisto kiekis.

Pagrindiniai gastrito gydymo principai yra alkoholio ir kofeino, taip pat aštrų maisto produktų mažinimas arba pašalinimas; rūkymo nutraukimas ir narkotikų, mažinančių diseptinius simptomus ir rėmuo, naudojimas. Gali prireikti vitaminų preparatų. Kai kuriais atvejais rodo narkotikų vartojimą.

Gydymo vertė gydant gastritą yra labai svarbi. Gastrito pablogėjimo laikotarpiu mityba turėtų būti dalinė, 5-6 kartus per dieną. Gydytojas skiria mitybą, priklausomai nuo skrandžio sulčių rūgštingumo. Skirta fizioterapijai, gydymui mineraliniais vandenimis.

Narkotikų gydymas

Suaugusiems pacientams, vartojantiems lėtinį gastritą, vartojamos šios vaistų grupės:

  1. Fermentų preparatai yra būtini virškinimo procesų normalizavimui. Tai yra Mezim, Creon, Pankreatinas.
  2. Antacidiniai vaistai yra skirti rėmens mažinimui, nes jie sugeba surišti druskos rūgštį ir sumažinti skrandžio fermentų aktyvumą. Tai apima Almagel, Phosphalugel, Gaviskon.
  3. H. pylori infekcijos nustatymui skrandyje skiriami antibakteriniai vaistai. Jų sunaikinimui gali būti naudojamos įvairios antibiotikų grupės, kurias pasirenka tik gydytojas.
  4. Vaistai, mažinantys druskos rūgšties išsiskyrimą. Tai yra H2 histamino receptorių blokatoriai (Famotidinas, Ranitidinas) ir protonų siurblio inhibitoriai (Nexium, Omez).
  5. Vaistai, skatinantys skrandžio sekreciją (dribsnių sultis, Limontar), skiriami lėtiniam gastritui su sumažėjusia skrandžio sekrecija.
  6. Peristaltikos normalizavimas ir spazmų šalinimas pasiekiami spazminiais vaistais (No-shpa, papaverine) ir narkotikais - motoriniais valdikliais (Trimedat).
  7. Vitaminai yra įtraukti į gydymą tokiais atvejais, jei dėl ilgalaikio skrandžio uždegimo proceso atsirado vitaminų trūkumas ir anemija. Paprastai pacientams skiriami geležies papildai (Sorbifer-Durules, Ferlatum), vitaminas B12 ir folio rūgštis.
  8. Preparatai, turintys gastroprotekcinį poveikį, padeda apsaugoti skrandžio gleivinę nuo agresyvaus druskos rūgšties ir skrandžio sulčių poveikio. Jie turi stiprų ir apvalkalą. Šioje grupėje narkotikai yra De-nol, Vikalin. Vaistas Venter, be pirmiau minėtų poveikių, turi antacidinį ir opinį poveikį.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas lėtiniam gastritui gydyti yra leistinas, tačiau prieš naudojant juos reikia pasitarti su gydytoju.

Dieta lėtiniam gastritui

Gydant lėtinį gastritą, pacientams, kuriems preparatas ruošiamas atsižvelgiant į skrandžio sulčių rūgštingumo indeksą, pasireiškia tausojanti dieta. Pagrindinis lėtinio gastrito dietos tikslas yra maksimaliai išvengti terminio, mechaninio, cheminio skrandžio dirginimo, sumažinti uždegimą ir skatinti gleivinės gijimo procesą.

  • Lėtinio gastrito paūmėjimo laikotarpiu būtina pašalinti per karštą ir per šaltą maistą, rekomenduojama maistą ruošti porai arba virti, tarnauti skystoje ar tyrės būsenoje. Dietoje gali būti liesos mėsos ir žuvies, kiaušinių, javų, sultinio klubų. Būtina atmesti kavos, gazuotų gėrimų, šokolado, žalių daržovių ir vaisių, miltų produktų, pieno produktų, riebalų, keptų maisto produktų, prieskonių naudojimą.
  • Lėtinio gastrito remisijos laikotarpiu pacientai, turintys didelį rūgštingumą, rodo dalijimą maistą. Produktai, kurie gali skatinti druskos rūgšties išsiskyrimą, pvz., Mėsos sultiniai, spiritai, arbata, stipri kava, neįtraukiami į mitybą. Taip pat neįtraukti aštrūs, rūkyti, riebalai, kepti maisto produktai, konservuoti maisto produktai, kai kurios daržovės (svogūnai, ridikai, kopūstai, rūgštis).

Pacientai, sergantys lėtiniu gastritu su mažu rūgštingumu remisijos metu, nerekomenduoja vartoti ilgą laiką skrandyje esančių produktų (pavyzdžiui, miltų produktai, ryžiai). Jūs taip pat neturėtumėte valgyti aštrų, aštrų, rūkytų patiekalų, kurie dirgina skrandžio gleivinę.

Gastrito pasekmės

Gastritas (išskyrus flegmoninį gastritą) nepriklauso pavojingų ligų grupei. Tačiau gastritas sukelia pavojingų komplikacijų:

  1. Skrandžio kraujavimas,
  2. Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa,
  3. Skrandžio vėžys.

Gastrito poveikį visam organizmui paaiškina virškinimo proceso sutrikimas. Pacientai, turintys gastritą, pradeda „bijoti maisto“, praranda svorį, kai kurie turi maistą su vėmimu, arba po valgymo jie kenčia nuo rėmens. Dėl gastrito fone dažnai atsiranda vitaminų trūkumas, anemija.

http://medsimptom.org/hronicheskij-gastrit/

Lėtinis gastritas

Lėtinis gastritas yra lėtinė liga, kuriai būdingi uždegiminiai ir distrofiniai skrandžio gleivinės pokyčiai. Lėtinis gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto patologijų. Liga randama visose amžiaus grupėse. Pagal įvairius šaltinius, lėtinis gastritas diagnozuojamas 50–80 proc. Suaugusiųjų, tačiau jis yra išskirtinis maždaug 10–15 proc. Pacientų. Dažnai gastritas derinamas su kitomis virškinimo trakto patologijomis. Pasikartojantis kursas būdingas lėtiniam gastritui.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių gastrito priežasčių yra mikroorganizmo Helicobacter pylori infekcija. Infekcija su šia bakterija dažniau pastebima vaikams ir jaunimui. Infekcija vyksta per buitinį kontaktą (per asmens higienos priemones, patiekalus, bučinius, valgius ir pan.). Tačiau Helicobacter vežimas nebūtinai sukelia gastritą, jo vystymuisi reikalingi predisponuojantys veiksniai, kurie gali būti ir endogeniniai, ir egzogeniniai.

Lėtinio gastrito rizikos veiksniai:

  • netinkamai parinktas ir (arba) pavėluotas gydymas ūminiu gastritu;
  • genetinis polinkis;
  • vidaus organų ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • helmintinės invazijos;
  • infekcinės ligos;
  • sumažintas imunitetas;
  • operatyvinės intervencijos;
  • poveikį daugelio cheminių medžiagų skrandžio gleivinei;
  • netaisyklinga ir (arba) prasta mityba;
  • maisto alergijos;
  • vitaminų trūkumas;
  • blogų įpročių (ypač piktnaudžiavimo alkoholiu, ilgalaikio rūkymo) buvimas;
  • profesiniai pavojai;
  • poveikis jonizuojančiosios spinduliuotės kūnui;
  • stresines situacijas.

Lėtinio gastrito atsiradimas vaikams paprastai atsiranda dėl valgymo sutrikimų (nereguliaraus maisto vartojimo, vienodos mitybos, netinkamo maisto kramtymo ir tt).

Ligos formos

Gastritas gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga (pirminis gastritas) ir vystytis kitų ligų (antrinio gastrito) fone.

Pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, reguliariai tikrinama gastroenterologe, dažniausiai du kartus per metus.

Priklausomai nuo etiologinių veiksnių, lėtinis gastritas yra suskirstytas į:

  • autoimuninė (A tipas);
  • bakterinis (B tipas);
  • chemotoksinis (C tipas);
  • sumaišyti
  • papildomi tipai (vaistiniai, alkoholiniai ir kt.).

Priklausomai nuo vietos išskiria:

  • pangastritas;
  • skrandžio antrumo gastritas (antral);
  • skrandžio kūno gastritas;
  • skrandžio gastrito pamatas.

Priklausomai nuo funkcinio ženklo, lėtinis gastritas gali būti:

Pagal Hiustono klasifikavimo sistemą (1996), lėtinis gastritas yra suskirstytas į:

  • ne atrofinis;
  • atrofinė autoimuninė;
  • atrofinis daugiafunkcinis;
  • cheminė medžiaga;
  • spinduliuotė;
  • limfocitinis;
  • granulomatinis;
  • eozinofilinis;
  • milžiniškas hipertrofinis (Menetries liga);
  • kitas infekcinis gastritas.

Priklausomai nuo ligos aktyvumo požymių, aktyvus (paūmėjimas) lėtinis gastritas ir neaktyvus (remisija) yra izoliuoti.

Lėtinio gastrito sunkumas yra suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Be to, liga klasifikuojama pagal paviršinio ir atrofinio lėtinio gastrito morfologinius tipus.

Lėtinio gastrito simptomai

Būdingas banginis modelis su lėtinio gastrito ir remisijos paūmėjimu.

Liga ilgą laiką negali pritraukti paciento dėmesio, pasireiškianti tokiais nespecifiniais simptomais, kaip nuovargis, vidurių pūtimas, nedideli žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimai.

Šios ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo skrandžio sekrecijos.

Lėtinio kvėpavimo simptomai, turintys mažą rūgštingumą, yra blogas kvapas, kraujavimas iš dantenų, oras su kvapu, primenančiu supuvusį kiaušinį, pykinimas ryte, pilvo pūtimas, apetito praradimas, sunkumo pojūtis po valgymo, netaisyklingas nuėmimas. Be to, po valgio gali atsirasti skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Lėtiniu gastritu, padidėjusiu rūgštingumu, pacientas skundžiasi dėl ilgai trunkančio saulės rezginio skausmo, kuris paprastai išnyksta po valgio. Be to, burnoje, rėmuo, rūgštus raugėjimas, spaudimo pojūtis epigastriume, dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, galvos skausmas nevalgomi.

Pacientams, sergantiems atrofiniu autoimuniniu pavidalu (A tipo gastritas), sergantiems lėtiniu gastritu, sergantiems rėmeniu, kartaus regurgitacijos, pilvo skausmo jausmo, apetito praradimu, svorio netekimu, apvaliu ir sausu odu. Pacientai, kuriems yra tokia gastrito forma, palaipsniui vystosi.12-trūkumo anemija.

Klinikinis ne atrofinio lėtinio (paviršinio, B tipo gastrito, antralinio) gastrito vaizdas gali būti panašus į pepsinės opos simptomus. Pacientai skundžiasi skausmu ant nugaros skausmo naktį ir tuščiu skrandžiu, rėmeniu, riebumu skrandžio turiniu, pykinimu, vėmimu. Šios lėtinio gastrito formos eiga yra besimptomė.

Cheminio lėtinio gastrito (C tipo gastritas) atveju dažnai pastebimas asimptominis kursas. Kitais atvejais pacientai skundžiasi rėmuo, skausmas epigastriniame regione, sunkumo pojūtis po valgymo, pykinimas ir vėmimas.

Atrofiniam daugiafunkciniam lėtiniam gastritui (mišriems) pacientams pasireiškia diskomfortas ir skausmas epigastriniame regione, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Vaikų ligos požymiai

Lėtinis gastritas vaikams paprastai derinamas su kitomis virškinimo trakto ligomis. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo tam tikrų skrandžio funkcijų pažeidimo.

Vaikai dažnai turi skausmą epigastriniame regione, kuris gali būti intensyvus, paroksizminis, atsirasti tuščiame skrandyje ir išnykti po valgymo, pasireiškia po 30–60 minučių po valgymo, persivalgant, fiziškai. Be to, būdingi diseptiniai sutrikimai: rėmuo, niežėjimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti lėtinį gastritą, surenkama paciento istorija ir skundai, atliekamas objektyvus tyrimas, endoskopinė diagnostika ir paciento kraujo bei skrandžio sulčių laboratoriniai tyrimai.

Renkant istoriją dėmesys sutelkiamas į paciento maistą ir mitybą, blogų įpročių buvimą ir gyvenimo būdą.

Atliekant tyrimą, atkreipiamas dėmesys į odos blyškumą, nugaros liežuvį ir blogą kvapą. Pilvo sienelė epigastriniame regione yra skausminga dėl palpacijos.

Endoskopinis tyrimas leidžia nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją ir jos sunkumą.

Apskritai kraujo tyrimą lemia anemijos požymiai, leukocitozė. Analizuojant išmatą, galima aptikti neapdorotus maisto likučius, taip pat gali būti teigiamas išmatų kraujo tyrimas.

Pagal įvairius šaltinius, lėtinis gastritas diagnozuojamas 50–80 proc. Suaugusiųjų, tačiau jis yra išskirtinis maždaug 10–15 proc. Pacientų.

Norint nustatyti Helicobacter pylori infekciją, atliekamas bakteriologinis tyrimas (augantis selektyvioje terpėje), greitas ureazės testas, kvėpavimo testas ir polimerazės grandinės reakcijos tyrimai.

Norint ištirti skrandžio rūgšties formavimo funkciją, atliekamas paprastas histamino tyrimas.

Kai kuriais atvejais naudokite skrandžio fluoroskopiją su dvigubu kontrastu, leidžiančiu ištirti skrandžio gleivinės mikropusinį poveikį.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę (taip pat išvengti piktybinių navikų), kartais atliekama skrandžio gleivinės biopsija.

Būtina nustatyti diferencinę stemplės, funkcinės dispepsijos, skrandžio opos ir piktybinių navikų vėžio diagnostiką.

Lėtinio gastrito gydymas

Lėtinio gastrito gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos. Paprastai gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau, kai pacientams atsiranda komplikacijų, reikia hospitalizuoti.

Nustatyta, kad pacientams, kuriems yra padidėjusi skrandžio sekrecija, yra antisekretinių, antacidinių vaistų (rėmens stabdymui) ir prokinetikai.

Pacientams, turintiems mažą skrandžio sulčių rūgštingumą, skiriami vaistai, skatinantys sekrecinį aktyvumą.

Nustatant Helicobacter pylori naudoti antibakterinius vaistus.

Siekiant pagerinti virškinimą, skiriami fermentų preparatai, o antispazminiai vaistai naudojami peristaltikai normalizuoti ir spazmams pašalinti. Siekiant skatinti skrandžio motorinę funkciją, naudojami judrumo reguliatoriai, kurie taip pat turi antiemetinį poveikį. Be to, pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, pasireiškia žarnyno purkštuvai, kurių poveikis yra susiaurėjęs.

Su anemija, nustatyta geležies papildų, folio rūgšties, vitamino B12.

Remisijos metu nurodoma fizioterapija: EHF terapija, elektroforezė, fonoforezė, balneoterapija.

Dieta lėtiniam gastritui

Gydant lėtinį gastritą, pacientams, kuriems preparatas ruošiamas atsižvelgiant į skrandžio sulčių rūgštingumo indeksą, pasireiškia tausojanti dieta. Pagrindinis lėtinio gastrito dietos tikslas yra maksimaliai išvengti terminio, mechaninio, cheminio skrandžio dirginimo, sumažinti uždegimą ir skatinti gleivinės gijimo procesą.

Lėtinio gastrito paūmėjimo laikotarpiu būtina pašalinti per karštą ir per šaltą maistą, rekomenduojama maistą ruošti porai arba virti, tarnauti skystoje ar tyrės būsenoje. Dietoje gali būti liesos mėsos ir žuvies, kiaušinių, javų, sultinio klubų. Būtina atmesti kavos, gazuotų gėrimų, šokolado, žalių daržovių ir vaisių, miltų produktų, pieno produktų, riebalų, keptų maisto produktų, prieskonių naudojimą.

Viena iš pagrindinių gastrito priežasčių yra mikroorganizmo Helicobacter pylori infekcija.

Lėtinio gastrito remisijos laikotarpiu pacientai, turintys didelį rūgštingumą, rodo dalijimą maistą. Produktai, kurie gali skatinti druskos rūgšties išsiskyrimą, pvz., Mėsos sultiniai, spiritai, arbata, stipri kava, neįtraukiami į mitybą. Taip pat neįtraukti aštrūs, rūkyti, riebalai, kepti maisto produktai, konservuoti maisto produktai, kai kurios daržovės (svogūnai, ridikai, kopūstai, rūgštis).

Pacientai, sergantys lėtiniu gastritu su mažu rūgštingumu remisijos metu, nerekomenduoja vartoti ilgą laiką skrandyje esančių produktų (pavyzdžiui, miltų produktai, ryžiai). Jūs taip pat neturėtumėte valgyti aštrų, aštrų, rūkytų patiekalų, kurie dirgina skrandžio gleivinę.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Lėtinis gastritas gali būti sudėtingas dėl šių sąlygų:

Be to, lėtinis gastritas gali prisidėti prie kasos ligų, tulžies pūslės vystymosi.

Prognozė

Tinkamai gydant ir stebint, lėtinis gastritas nesukelia reikšmingo paciento gyvenimo kokybės pablogėjimo. Esant atrofiniams pokyčiams skrandžio gleivinėje, ligos prognozė yra mažiau palanki.

Pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, reguliariai tikrinama gastroenterologe, dažniausiai du kartus per metus. Pacientams, sergantiems piktybinių navikų rizika, pasireiškia reguliarus endoskopinis tyrimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią lėtiniam gastritui ir išvengti pasikartojimo, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti lėtinį gastritą;
  • laiku konsultuojamasi su gydytoju, jei įtariama patologija;
  • subalansuota mityba;
  • reguliariai naudotis;
  • pakankamai miego;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti stresinių situacijų.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 2004-2007 m. "Pirmosios Kijevo medicinos kolegijos" specialybė "Laboratorinė diagnostika".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė Norvegijos žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turėtų atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.

Reguliariai apsilankant į rauginimo lovą, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.

Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo priimtas į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Sąvoka „profesinės ligos“ vienija ligas, kurias asmuo gali įsidarbinti. O jei tai kenksmingos pramonės šakos ir paslaugos.

http://www.neboleem.net/hronicheskij-gastrit.php

Lėtinis gastritas

Blogas ekologija, nesveikas maistas ir sėdimas gyvenimas lemia patologijų atsiradimą. Lėtinis gastritas - kas tai? Skrandžio gleivinės uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių ir vadinamas skrandžio gastritu. Gastritui būdingas sunkumas ir skausmas skrandyje po valgymo, blogas apetitas, raugėjimas, pacientas serga, jis dažnai rėmuo. Yra skundų dėl nuolatinio nuovargio, pacientas greitai pavargsta, jaučiasi blogai ir nuotaika.

Jei gydysite pradinį gastritą, kas nutiks? Tikėtina, kad liga pereina prie lėtinio gastrito, kurio apibrėžimas pagrįstas sistemiškai pakartotiniais recidyvais. Su lėtiniu gastritu padidėja skrandžio opos tikimybė. Vienu metu opos komplikacija yra jos degeneracija į vėžį. Kad išvengtumėte šio liūdnaus scenarijaus, nuo jaunų amžių turite būti dėmesingi savo sveikatai.

Ligų klasifikacija

Sužinoję, kas yra lėtinis gastritas, apsvarstykite jo klasifikaciją. Lėtinio gastrito klasifikacija atliekama pagal skirtingus parametrus.

  • Ant uždegimo vietos (fundal arba antral).
  • Išvaizda (endogeninė, bakterinė, iatrogeninė, autoimuninė, refleksinė).
  • Pagal histologiją (pirminę, hiperplastinę, atrofinę).

Yra lėtinio gastrito klasifikacija.

  1. Tipas A - pagrindinis.
  2. B tipo antralis, atsirandantis dėl patologinės patogeninės floros reprodukcijos.
  3. C tipo refliukso gastritas.

Kitas lėtinio gastrito klasifikavimas dėl ligos vystymosi.

  1. Alergija.
  2. Limfocitinė.
  3. Radiacija.
  4. Granulomatous.

Lėtinio gastrito klasifikacija pagal vystymosi stadiją pasireiškia ūminės formos (uždegimas) arba normalios sveikatos būklės (remisija). Dėl ligos formų įvairovės neįmanoma gydyti pacientų pagal modelį, kiekvienu atveju reikia individualaus, dėmesingo požiūrio ir kruopščios diagnozės.

Patogenezė ir etiologija

Dažniausias variantas yra B tipas (bakterinis antrinis skrandžio gastritas). Yra keletas teorijų apie ligos pradžią ir vystymąsi žmonijos istorijoje, šiandien medicininėje aplinkoje lėtinio gastrito etiologija ir patogenezė priskiriama HelicobacterPylori (Helicobacter) bakterijų buvimui. Ši bakterijų rūšis laikoma normalia mikroflora 80% žmonijos skrandyje ir žarnyne. Tyrimai parodė, kad neturtingose ​​šalyse Helicobacter pilonų vežėjų skaičius yra daug didesnis, šis gastritas dažnai randamas Azijos žemyno ir Pietų Amerikos gyventojų tarpe, todėl laikoma, kad vaistas yra žemas ir tradiciškai prieskoniniai nacionalinės virtuvės patiekalai. Lėtinis gastritas yra labiau paplitęs su amžiumi, vyrai ir moterys dažnai serga vienodai dažnai.

Medicinos praktikoje, lėtinis gastritas - etiologija suskirstyta į išorines ir vidines jos atsiradimo priežastis.

Išorinės lėtinio gastrito priežastys yra tokios:

  • Režimas sugedęs: maistas yra atsitiktinai priimtas, produktai yra pasenę arba neatitinka standartų, pacientas mėgsta valgyti kelyje.
  • Neteisinga mityba: daug pikantiškų, rūgštų, rūkytų ir keptų maisto produktų. Daug šaltų patiekalų, verdančio vandens ar tiesiog per karštų gėrimų.
  • Dėl esamų dantų ligų, nepakankamų dantų, žandikaulių atrofijos pacientas kenkia maistui. Dėl šios priežasties, jei reikia, pacientas turi gydyti odontologo dantis, įdėti karūnus ar tiltus, be to, pagrindinės ligos gydymas gali būti neveiksmingas.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis stiprina sekrecinę funkciją, o etanolis dirgina gleivinę.
  • Žmogus ilgą laiką rūko. Ypač, jei rūkote tuščiame skrandyje, apsauginės kūno savybės blogėja, sulčių gamyba sumažėja, organo prisotinimas krauju.
  • Iatrogeninis lėtinis gastritas klasifikuojamas kaip narkotikų vartojimo priežastis. Ypač dažnai šio gastrito priežastis yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Kenksminga gamyba taip pat yra sergamumo priežastis (didelė dūmų ar dulkių atmosfera darbo vietoje).
  • Uždegiminiai procesai plaučiuose, burnos ertmė.
  • Endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, skydliaukės liga).
  • Sutrikęs metabolizmas (fermentų trūkumas ir jo sukeltos ligos).
  • Sutrikusio kvėpavimo ar kraujotakos sistemos patologija.
  • Išsiskyrimo sistemos patologija.
  • Cirozė, pankreatitas.
  • Imuniteto sutrikimai.

Lėtinis gastrito patogenezė skiriasi priklausomai nuo ligos tipo.

Simptomai

Sunkus skrandžio, spaudimo, rėmens ir skausmingo skausmo jausmas yra visi lėtinio gastrito požymiai. Dažnai burnoje yra pykinimas, anoreksija, kartumas. Lėtinės ligos patogenezė yra tokia, kad iš pradžių skrandžio sekrecija gali būti normali ir gali padidėti arba mažėti. Rūgštingumas paprastai mažėja ligos eigoje.

Jauniems vyrams būdingas paviršinis uždegimas - hiperacidinis, nesukelia liaukų atrofijos. Lėtinio gastrito simptomai - stiprus skausmas, kaip ir opa, taip pat būdingas nemalonus rūgštus raugėjimas, skrandžio sekrecijos išsiskyrimas naktį. Lėtinio gastrito simptomai suaugusiesiems gali skirtis. Jei liga yra autoimuninė etiologija, tuomet pastebima makrocitinė anemija su vitamino B trūkumu.

Įvairūs lėtinio gastrito tipai sukelia panašius simptomus: pacientas jaučiasi susilpnėjęs, dažnai turi galvos svaigimą, širdies plakimą ir triukšmus jo ausyse. Veikia žarnyno veikimas, prarandamas apetitas, sumažėja svoris, liežuvis gali pakenkti. Lėtinės ligos simptomai taip pat yra neurologiniai pasireiškimai: rankų ir kojų tirpimas, neryškus matymas, silpnumas ir psichinis nestabilumas. Skausmas lėtiniame gastrito skrandyje yra silpnas skausmas ir sunkesnis.

Komplikacijos

Kaip pavojinga tai patologija? Lėtinio gastrito komplikacijos yra nedaug, bet pavojingos. Kai kurie ligos atvejai galų gale virsta pepsine opa dėl opos, yra skrandžio sienelių perforacijos rizika. Labiausiai siaubinga lėtinio gastrito komplikacija yra onkologinės patologijos atsiradimas vietoje (dažniausiai pačiame vėžyje arba limfmazgiuose).

Diagnostika

Jei asmuo turi lėtinį gastritą, suaugusieji simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės kokybės. Teisinga lėtinio gastrito diagnozė apima šias procedūras ir procesus: tyrimą, fizinį tyrimą, ligos istorijos, endoskopijos, skrandžio sulčių analizę.

Egzamino metu gydantis gydytojas apklausia pacientą, nurodo, kaip jis valgo, alkoholio vartojimo normas ir požiūrį į rūkymą. Gydytojas klauso skundų, nustato požymius ir nustato gydymą po išsamaus tyrimo, kai diagnozė yra aiški. Išnagrinėjus blyškią odą, baltą liežuvį, kvailą kvapą ir skausmą centrinėje viršutinėje pilvo dalyje, kai palpacija yra. Toks tyrimas kaip endoskopija padės nustatyti uždegimo vietą. Norėdami išskirti onkologiją, paimkite skirtingų skrandžio dalių gleivinės mėginius biopsijai. Lėtinis gastrito diagnostika gali nustatyti geležies trūkumą kraujyje, o tai yra kai kurių ligų tipų požymis. Pasirodo, rūgštingumo lygis, FRP diagnozė, vitamino B 12 kiekis.

Pažymėtina, kad ligos diagnozavimas savaime neveikia - simptomai yra panašūs į keliolika kitų ligų, kurios gydomos visiškai skirtingai. Jei yra tam tikrų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir dar geriau - į gastroenterologą. Tik patyręs specialistas galės nustatyti, kokia patologija ji yra. Jūs taip pat turite suprasti, kad yra daug rūšių ligų, turinčių panašių simptomų, ir jie visi turi savo gydymo metodus.

Gydymas

Ar galima išgydyti lėtinę ligą? Tai priklauso nuo lėtinio gastrito gydymo. Teisingai gydant lėtinį gastritą, galima vienu metu veikti keliomis kryptimis (kompleksinis gydymas).

  1. Nesveikų įpročių atsisakymas.
  2. Maitinimas visą parą ir laikantis griežtos dietos.
  3. Vaistinis gydymas lėtiniu gastritu.
  4. Fizioterapija
  5. Žoliniai vaistai
  6. Ramiu laikotarpiu, kai nėra ūminių ligos apraiškų - gydymas sanatorijoje (lėtinio gastrito reabilitacija).

Be gydymo simptomų pašalinimo, siekiama pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado patologija. Pacientai turi laikytis dietos Nr. 1 (su dideliu rūgštingumu) arba 2 numeriu. Būtina valgyti dažnai, mažomis porcijomis, ne valgyti maisto, kuris stipriai dirgina gleivinę. Pageidautina naudoti sriubas ir kitus skystus patiekalus, naudingus pieno produktus, virtus kiaušinius, grūdus, vaisius, daržoves. Druskos suvartojimas neviršija 15 gramų per dieną. Nesilaikant griežtos dietos, negalima gydyti lėtinės ligos.

Ar galima išgydyti lėtinį gastritą? Lėtinis gastritas - gydymas turi būti atliekamas naudojant privalomą narkotikų vartojimą.

  1. Vaistai, mažinantys rūgšties išsiskyrimą.
  2. Antacidiniai vaistai, jungiantys rūgštį, mažinantis pepsino gamybą.
  3. Gastroprotektoriai.
  4. Fermentiniai vaistai normaliai peristaltikai.
  5. Plataus spektro antibiotikai.

Kaip išgydyti lėtinį gastritą amžinai? Kai ūmūs simptomai išnyksta, lėtinio ligos eigos gydymas nesibaigia. Gydymas tęsiamas su fizioterapiniais metodais, kurie šiandien yra labai išplėtoti, tačiau visi jie yra veiksmingi tik vartojant vaistus.

Lėtinis aktyvus gastritas gali būti išgydytas kita schema, kurios tikslas yra padidinti skrandžio rūgštingumą, o ne mažinti, kaip ir kituose variantuose. Dietoje yra produktai, kuriuose yra didelis rūgšties kiekis. Norint aktyvuoti gleivinės regeneravimo procesus, vaistai yra skirti normalizuoti audinių metabolizmą. Fermentiniai vaistai taip pat padės išgydyti lėtinį autoimuninį tipą. Siekiant optimizuoti maisto virškinimą, bus reikalingi probiotikai, kurių sudėtyje yra bifidus ir lactobacillus. Siekiant išgydyti ligą, vitaminas B12 turi būti paskirtas kovoti su besivystančia anemija.

Draudžiama valgyti karštus, šaltus ar aštrus patiekalus - visa tai dirgina skrandį. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas, nes per trumpą laiką gali gerokai pabloginti paciento būklę. Daugelis žolelių turi raminamąjį poveikį skrandžiui, tačiau prieš naudojant tradicinius metodus būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai su tokiomis diagnozėmis yra naudojamos ramunėlių, centaurijos, jonažolės, pipirmėčių, kraujažolės ir kitų žolelių nuovirai ir užpilai.

Prevencija

Ar gydomas lėtinis gastritas? Siekiant kontroliuoti ligą, būtina ištirti kas šešis mėnesius. Tai yra lėtinio gastrito prevencija, todėl beveik neįmanoma pasunkinti ligos, kuri gerokai pagerina gyvenimo kokybę. Jei gydytojas nustato, kad pacientas turi didelę onkologijos atsiradimo riziką, lėtinio gastrito prevencija reiškia privalomą endoskopinį tyrimą.

Išgydyti lėtinį gastritą amžinai beveik neįmanoma, tačiau kompetentinga medicininė stebėsena užtikrina gyvenimo kokybę. Gastritas namuose nėra apsunkintas, jei laikote gydytojo nurodytą gyvenimo būdą, kad galėtumėte laikytis dietos. Jei laikotės tinkamos dietos ir kitų gydytojo rekomendacijų, klausimas, kaip gydyti lėtinį gastritą, nėra ūminis ir net neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Išimtis yra gana retas autoimuninis tipas, kuris padidina skrandžio vėžio riziką.

Jei jis kalba apie pirminę prevenciją, tai yra sveiko gyvenimo būdo išlaikymas. Tinkamas mityba, blaivumas, kasdienis režimas, atsisakymas vartoti narkotikus ir rūkymas - tai pagrindiniai prevencijos principai. Papildomas veiksnys yra atsargus NSAID grupės vaistų vartojimas, kuris stipriai veikia gleivinę. Šios taisyklės yra gana paprastos, jos yra žinomos visiems, tačiau daugelis pacientų jų nepastebi visą laiką, todėl patys gausūs patiekalai, įvairių stiprių gėrimų naudojimas, nepakanka laiko miegoti. Pastaraisiais metais susirgimų rizika padidėjo dėl nesistemingo savarankiško narkotikų vartojimo, kurį piliečiai perka vaistinėse. Net saugiausias vaistas gali sukelti didelę žalą skrandžiui ir sukelti ligas.

Ar tai reiškia, kad visiems, kurie stebi dietą ir kitas gydytojų rekomendacijas, teikiamas sveikas gyvenimas? Deja, taip nėra, bakterinė patologijos prigimtis lemia tai, kad disciplinuotas žmogus, kuris rūpinasi jų sveikata, gali susirgti. Tačiau ligos tikimybė tokiame asmenyje yra šimtai kartų mažesnė nei tų, kurie gyvena nesveikai.

Antrinė prevencija - laiku gydyti gastroenterologą. Šio gydytojo tyrimas yra periodiškai reikalingas kiekvienam asmeniui, net jei jam atrodo, kad jis yra visiškai sveikas. Be to, jums reikia kreiptis į specialistą, jei pasireiškė skausmas, diskomfortas ir sunkumas skrandyje. Tokie apsilankymai pas gydytoją padės laiku nustatyti ligą ir atlikti veiksmingiausią gydymą. Laiku gydant ligos pradžią, galite ją greitai atsikratyti. Dabar žinote, kaip gydyti lėtinį gastritą.

http://bolitzheludok.ru/gastrit/vidy/hronicheskij.html

Leidiniai Pankreatito