Erozinis refliuksinis ezofagitas

Yra žinoma, kad tokią ligą, kaip erozinis refliuksinis ezofagitas, pasižymi nedidelių plotų, esančių patologinių pokyčių, stemplės membranoje. Tai yra sudėtinga esofagito forma, kurioje pasunkėja ligos simptomai, o pacientas patiria didelį diskomfortą. Po valgymo ir vaistų, pvz., Salicilatų, simptomai padidėja.

Eroduoti plotai tampa daug plonesni, dėl ko stemplė praranda savo gebėjimą visiškai veikti. Jei laikomasi neapdorotų ir mitybos rekomendacijų, galima užkirsti kelią opinei ligos formai.

Ligos eiga

Tai gana retas ligos tipas, atsirandantis, jei patologija egzistuoja ilgą laiką ir nėra veikiama jokio gydomojo poveikio. Tuo pat metu ligos paviršiaus forma, kuriai būdinga nedidelė hiperemija ir edema, palaipsniui virsta erozine, nes nuolatinis agresyvios aplinkos poveikis, o stemplės gleivinė keičia savo struktūrą.

Ilgalaikis skrandžio sulčių poveikis, kai jis išsiskleidžia iš skrandžio, sukelia stemplės sienelių retinimą ir sugadina gilesnius (raumenų ir poodinio) sluoksnius. Sienos padengtos fibrino žydėjimu. Suformuotas erozinis ir opinis stemplės membranos defektas.

Ligos eigai pasižymi keliais nuosekliais vystymosi etapais, nes erozijos pažeidimas vyksta:

  • Erosinis refliukso ezofagitas 1 laipsnis pasireiškia židininės stemplės erozijos ir eritemos.
  • Antrasis laipsnis pasižymi erozijos sritimis, kurios neužima visos gleivinės srities.
  • 3 laipsnio esofagitas turi opinių distalinio organo defektų, kurie yra susilieję ir užfiksuoja visą stemplės paviršių.
  • 4 laipsnio erozinis esofagitas yra stenozės stenozės opa.
Refliuksinio ezofagito klasifikavimas pagal ligos sunkumą, atsižvelgiant į organo būklę ir simptomus, leidžia nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti gydymo strategiją.

Ligos simptomai

Tipiniai ligos simptomai yra skausmas už krūtinkaulio, kuris gali spinduliuoti į širdies ir peties regioną. Šis simptomas kartais gana sunku atskirti nuo širdies skausmo su krūtinės angina.

Be to, erozinio refliuksinio ezofagito požymiai yra:

  • raugėjimas;
  • nuolatinis rėmuo;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • pykinimas;
  • naktinis kosulys;
  • pjaustant skausmą;
  • obsesinis žagsulys.
Jausmai linkę didėti horizontaliai, ypač iš karto po valgio. Kai pacientas sėdi, jo sveikatos būklė šiek tiek pagerėja.

Diagnostika

Nustatyti gleivinės būklę ir stemplės rūgštingumo lygį, taip pat vožtuvo pažeidimus ir diafragminės išvaržos buvimą naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus. Erozinei ligos formai reikia tokios diagnozės:

  • esofagoskopija (metodas leidžia nustatyti hiperemijos ir kraujavimo sritis, audinių patinimą, erozijos defektus).
  • Stemplės rentgeno spinduliai padeda diagnozuoti diafragmos stemplės atidarymo išvaržą ir fiksuoti skrandžio refliuksą, naudojant radiologinę medžiagą.
  • Labai informatyviu metodu pripažįstama stemplės kasdieninė pH-metrija, kuri yra stemplės rūgštingumo matavimas zondo pagalba. Šis metodas leidžia įrašyti refliukso trukmę, dažnį ir intensyvumą.
  • stemplė yra papildomas diagnostikos metodas ir atliekamas kartu su esofagoskopija. Leidžia nustatyti netolygius gleivinės raukšlių kontūrus ir hipertrofiją. Šis metodas yra visiškai saugus ir gali būti pakartotinai naudojamas.
  • latentinio kraujavimo išmatų analizė.
  • pilnas kraujo kiekis.

Terapija priklauso nuo patologijos ir bendrų ligų sunkumo. Kai pirmasis refliuksinio ezofagito laipsnis yra pakankamas dietai sekti, antrasis veiksmingai gydomas vaistais, o galutinis farmakoterapijos etapas gali neveikti, o liga reikalauja chirurginės intervencijos.

Ūmus gydymas

Jei esofagito priežastis yra cheminis gleivinės nudegimas, tokios ligos gydymas turėtų prasidėti skubiu skrandžio plovimu, kad organas būtų nedelsiant išlaisvintas iš agresyvios medžiagos. Gydant ūminę refliuksinio ezofagito formą, pacientas pirmąją ligos dieną turėtų susilaikyti nuo valgymo. Tolesnis gydymas apima IPP arba H2 histamino receptorių blokatorių skyrimą, siekiant sumažinti skrandžio sekreciją.

Sunkios ligos eigą sudaro gerybinė dieta arba parenterinis druskos tirpalų vartojimas detoksikacijos ir paciento gyvenimo palaikymo tikslais. Bakterinės floros slopinimui reikalingi gydymo antibiotikais ir gelio antacidiniai preparatai.

Iš opinio refliuksinio ezofagito, kurį lydi stiprus skausmas, būtina skirti miotropinius antispazminius preparatus (No-spa, Papaverine, Drotaverine) ir skausmą malšinančius vaistus. Tokiu atveju skrandžio plovimas draudžiamas. Jei erozinis nekrozinis pažeidimas nereaguoja į gydymą, reikia atlikti chirurginę gleivinės srities atkūrimą. Be to, indikacijos chirurginiam erozinio refliuksinio ezofagito gydymui yra stemplės siaurėjimas, jei neveikia girgždėjimas ar baliono išsiplėtimas.

Lėtinis gydymas

Lėtinių esofagito formų gydymas yra jo atsiradimo veiksnių šalinimas. Pagrindiniai ligos gydymo komponentai yra tokios priemonės, kaip mitybos keitimas, meniu sudėtis, blogų įpročių šalinimas. Dieta apima valgomosios mėsos pastos konsistenciją, kurios temperatūra turėtų būti nuo 35 iki 37 laipsnių.

Pacientas turi atmesti farmakologinių vaistų, kurie turi įtakos stemplės sfinkterio (prostaglandinų, teofilino, raminamųjų medžiagų ir raminamųjų medžiagų) tonui, naudojimą.

Vaistų terapija susideda iš šių vaistų:

  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • myotropiniai antispazminiai vaistai;
  • gelio antacidai su anestetikais;
  • prokinetika;
  • antibakteriniai vaistai (jei reikia);
  • H2 blokatoriai histamino receptoriai.

Fizioterapinės priemonės, papildančios gydymą narkotikais:

  • elektroforezė;
  • amplipulso terapija;
  • balneoterapija;
  • purvo terapija
Fizioterapijos procedūros nerekomenduojamos 3-4 laipsnių refliuksinio ezofagito atveju. Tokiu atveju nurodomas chirurginis gydymas, kuris susideda iš dilatacijos ar bugieno, o taip pat ir endoskopinio susiaurinimo. Jei reikia, naudokite plastinę chirurgiją ir stemplės rezekciją.

Dietinis maistas

Tokiai ligai gydyti galima tik besąlygiškai laikantis dietos, įskaitant lengvai virškinamą maisto pusiau skystą konsistenciją. Produktai, kurie dirgina stemplės ir skrandžio vidinį pamušalą, turi būti visiškai pašalinti, siekiant padėti pašalinti uždegiminį procesą ir pašalinti skrandžio sulčių išsiskyrimą.

Paciento mityba turi atitikti šias sąlygas:

  • Rekomenduojami grūdai, mėsos pušeliai ir daržovių tyrės, sriubos. Gydymo metu švieži vaisiai ir daržovės neįtraukiami taip, kad jose esantis šiurkščiavilnių pluoštų kiekis nekeltų stemplės stemplės paviršiaus.
  • Maistas turėtų būti virti namuose, konservuoti maisto produktai, patogūs maisto produktai, greito maisto, aštrūs ir aštrūs patiekalai, marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai.
  • Konditerijos gaminiai ir miltų produktai, kava ir gazuoti gėrimai draudžiami.
  • Virimas turi būti garinamas arba virinamas, troškinkite be riebalų. Kepta ir kepta draudžiama.
  • Maisto konsistencija turi būti pusiau skysta, kad nebūtų sužeisti uždegimas stemplės gleivinės.
  • Vakarienė turėtų būti daroma prieš miegą, valgant maistą neturėtumėte horizontalioje padėtyje, pakelkite svorius ir sulenkite. Pageidautina miegoti su pakeltomis galvutėmis. Be to, neturėtumėte dėvėti ankštų drabužių, kurie spaudžia skrandį ir krūtinę.

Netradiciniai metodai

Fitoterapija apima žolelių nuovirų ir užpilų, skatinančių pažeistų stemplės audinių regeneraciją, naudojimą, gerinant sifinkterio raumenų tonusą, kuris turi priešuždegiminį poveikį.

Tinkamiausios žolės nuovirų gamybai (0.030–0.500) yra:

  • Motherwort;
  • ramunėlių;
  • dribsniai;
  • citrinų balzamas;
  • linų sėklos;
  • saldymedžio šaknis.

Prieš naudojant žolinius vaistus, turite tai aptarti su gydytoju, kuris patvirtina kontraindikacijų nebuvimą ir nurodo saugią žolelių nuovirų dozę. Erozinis refliuksinis ezofagitas yra rimta ligos forma, kai gydytojas labai retai gali patarti dėl augalų nuovirų, kad būtų išvengta kraujavimo ir pablogėjusios paciento būklės.

http://gastrolekar.ru/pishhevod/erozivnyij-reflyuks-ezofagit.html

Erozinio refliuksinio ezofagito gydymo būdai

Nagrinėdami stemplę, gydytojai dažnai aptinka erozijos ir opų buvimą gleivinėje. Jei šie simptomai pasireiškia dėl reguliaraus skrandžio turinio nurijimo į stemplę, diagnozuojamas erozinis refliuksinis ezofagitas.

Ligos patogenezė

Siekiant suprasti tokios diagnozės prasmę, pakanka išspręsti ligos pavadinimą:

  • ezofagitas - stemplės liga, uždegiminis pobūdis;
  • refliuksas - procesas, susijęs su judėjimo kryptimi;
  • erozinis - patologijos tipas, kartu su erozijos formavimu.

Erozinis refliuksinis ezofagitas yra lėtinis uždegimas, turintis eroziją stemplėje, kurį sukelia dirgiklių patekimas iš skrandžio.

Patologijai būdingas visiškas tarpusavyje susijusių priežasčių kompleksas:

  • Sifincterio, esančio stemplės sienoje su skrandžiu, užrakinimo mechanizmo pažeidimas:
  1. sumažinant apatinio sfinkterio raumenų tonusą;
  2. dėl spontaniško vienkartinio atsipalaidavimo, atsirandančio dėl perteklinio oro ar kitų priežasčių;
  3. su mechaniniais ar destruktyviais pokyčiais blokuojančių audinių srityje.
  • Stemplės apsauginių gebėjimų mažinimas, kuris prisideda prie ilgalaikio agresyvių komponentų poveikio gleivinei. Tokie pakeitimai gali įvykti:
  1. dėl to, kad prarandamos neutralizuojančios maisto gleivių savybės, seilės;
  2. dėl stemplės peristaltikos slopinimo;
  3. dėl stemplės sienelių tono sumažėjimo.

    Fiziologinėje pusėje stemplės uždegimas yra nuo rūgšties priklausoma būsena, kurią sukelia visų virškinamojo trakto dalių judrumo ir fiziologinių gebėjimų pažeidimas.

    Dėmesio! Esofagito simptomai gali būti pirmieji varpai, kurie praneša apie patologijas kitose virškinimo sistemos dalyse.

    Ilgalaikis arba kombinuotas agresyvus reflektanto poveikis stemplės gleivinei, atsiranda sunkių simptomų, kurie pasireiškia kaip vienos ar kelių erozijų ar opų. Tokiais atvejais diagnozuojama erozinė arba opinė patologija.

    Ligos simptomai

    Esofagito pagrindiniai simptomai yra maisto pasireiškimas ir dažnai nerodo ypatingo nerimo pacientams. Tai yra simptomų simptomų, susijusių su sunkinančiais veiksniais, pvz., Nesubalansuota mityba, rūkymas, nervų būklė ir piktnaudžiavimas alkoholio turinčiais gėrimais, aplaidumas sukelia esofagito progresavimą.

    Mažas, tačiau toks svarbus diagnozei, atsiranda pradiniai simptomai:

    1. Niežėjimas, kuris dažnai nerimauja po valgio. Oro masių išsiskyrimą iš skrandžio gali lydėti nedidelis maisto kiekis.
    2. Rėmuo, kuris taip pat yra tiesiogiai susijęs su maistu. Rėmuo gali būti trumpalaikis, kuriam nereikia specialaus gydymo, arba ilgai kenčiantis pacientas.

    Tokiais atvejais dauguma pacientų pradeda savarankišką gydymą improvizuotomis priemonėmis, o tai labai pablogina padėtį.

    Atminkite! Gydymas rėmuo su soda yra griežtai draudžiama. Kai soda sąveikauja su skrandžio sultimis, susidaro anglies dioksidas, kuris prisideda prie padidėjusios skrandžio sulčių gamybos ir naujų rėmuo.

    Ateityje simptomai tampa daug ryškesni ir įvairesni. Pacientą gali kentėti:

    • Zagrudinye skausmai, panašūs į koronarines patologijas;
    • gerklės skausmas ir kaklas;
    • padidėjęs seilėtekis, kaip organizmo atsakas į refliuksą;
    • burnos džiūvimas ir metalo ar rūgštus skonis;
    • maisto rijimo problemos ir nuolatinis svetimkojo jausmas gerklėje.

    Komplikacijų forma gali būti užregistruotos bronchopulmoninės patologijos, pasireiškiančios kosuliu, plaučių uždegimu, bronchų obstrukcija.

    Vėlesniuose etapuose gali būti griežtumo, kraujavimo iš opų, audinių perforacijų.

    Būkite atsargūs! Greitas svorio kritimas, anemija ir disfagijos progresavimas gali rodyti adenokarcinomą.

    Pagrindinės gydymo kryptys

    Erozijos formos refliuksinio ezofagito gydymas prasideda išplėstine diagnoze, kuri leidžia nustatyti ne tik pagrindinės ligos stadiją ir tipą, bet ir nustatyti patologijos priežastį.

    Pagrindinis gydymas buvo:

    • vaistų terapija;
    • terapinė dieta;
    • fizioterapinės procedūros.

    Su komplikacijomis ir pagrindinės terapijos poveikio trūkumu, atliekama chirurginė intervencija.

    Vaistinės terapijos esophagitis

    Narkotikų gydymas gali trukti iki 12 savaičių. Po to skiriamas palaikomasis gydymas, kurį rekomenduojama praleisti mažiausiai šešis mėnesius.

    Ūminiu ligos laikotarpiu gydymo režimas yra sudaromas atskirai, atsižvelgiant į susijusias patologijas ir gleivinės pažeidimų mastą. Dažniausiai gydytojai naudojasi:

    • antacidai, apgaubiantys pilvo sieną (Almagel, Smekta);
    • prokinetika, kuri normalizuoja apatinį sfinkterį (Motilak, Motilium);
    • rūgštingumą reguliuojančios antisekretorinės medžiagos (ranitidinas);
    • antispazminiai vaistai, mažinantys raumenų spazmus ir skausmą („No-spa“);
    • vaistai, kurie pagerina audinių gijimą (Solcoseryl).

    Chirurginė terapija

    Retais atvejais reikalingas chirurginis gydymas:

    • su stemplės gleivinėmis;
    • jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų;
    • esant bronchinei astmai, sukeltai refliukso;
    • jei yra diafragmos išvarža;
    • po stemplės „Berrett“ diagnozės;
    • su kraujavimu ir perforacija.

    Po operacijos skiriama griežta dieta ir konservatyvi terapija, panaši į ūminį ligos laikotarpį.

    Galia

    Gydomoji dieta su ezofagitu nėra veiksmingesnė už medicininius vaistus. Pacientams, sergantiems lėtinėmis ar apleistomis uždegimo formomis, rekomenduojama vartoti ilgalaikę dietą, kuri yra pageidautina remisijos metu.

      Siekiant sumažinti dirginančią produktų poveikį gleivinei, dieta numato naudoti neutralią temperatūrą. Taip pat rekomenduojama iš meniu išimti produktus, kurių skonis yra ryškus. Paprastieji pipirai ir druska, taip pat rūgštūs maisto produktai ir dirginantys prieskoniai negali būti naudojami su ezofagitu.

    Gydytojai taip pat pataria pacientams, sergantiems ezofagitu:

    1. Po valgio nelaikykite horizontalios padėties. Geriausias būdas pagerinti virškinimą yra lėtas pasivaikščiojimas.
    2. Suplanuokite vakarienę ne vėliau kaip prieš kelias valandas prieš naktį.
    3. Kad naktinis poilsis nepažeistų kito refliukso, galvą reikia pakelti aukščiau. Jei stemplė yra didesnė už skrandį, refliukso rizika sumažėja.
    4. Neperplėškite pilvo ir krūtinės su diržais ir įtemptais drabužiais. Tokie veiksmai sukelia padidėjusį pilvo spaudimą.
    5. Negalima gerti maisto. Net arbata ar pienas padeda sustiprinti skrandžio sulčių susidarymą.
    6. Gerti pakankamai vandens, kad nesukeltų rūgštėjimo ir pagerėtų medžiagų apykaita.

    Prevencinės priemonės, kuriomis vadovaujamasi racionalios mitybos taisyklėmis, stiprinant imuninę gynybą ir laiku gydant lėtines ligas, užkirs kelią paūmėjimui nuo stemplės.

    Kaip apsaugoti skrandį nuo opų atsiradimo - apie tai sužinosite iš šio vaizdo įrašo:

    http://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/vidy-i-prichiny/sposoby-lecheniya-erozivnogo-reflyuks-ezofagita.html

    Erozinis refliuksinis ezofagitas

    Erozinis refliuksinis ezofagitas yra sudėtingas ligos eigas, kuriam būdingas skrandžio turinio refliuksas atgal į stemplę. Dažnai lokalizuota distalinėje dalyje, ty apatinėje stemplėje, kuriai būdinga opa (erozija) ant gleivinės. Su šia ligos forma visi normalios refliuksinio ezofagito simptomai yra aiškesni ir sukelia didelį diskomfortą asmeniui.

    Pagrindinės įvairių dydžių opų susidarymo priežastys yra stemplės diafragmos slankiosios išvaržos, skrandžio opinė stenozė, trumpas stemplė, sunkus vėmimas ir komplikacijos po operacijos virškinimo trakte. Šio sutrikimo simptomai yra laikomi maisto rijimo proceso pažeidimu ir, priklausomai nuo ligos stadijos, gali būti išreikšti pastoviu gerklės gabalo pojūčiu, siekiant užbaigti kieto ar skysto maisto obstrukciją. Taip pat atsiranda požymių - nuolatinis skausmas, rėmuo ir nevalgymas su nemaloniu šviežiai vartojamo maisto kvapu.

    Diagnozė ligos eroziniam tipui pagrįsta ligos istorijos tyrimu ir paciento tyrimu. Galutinė diagnozė atliekama remiantis laboratoriniais tyrimais ir instrumentiniais tyrimais, susidedančiais iš rentgeno, ultragarso ir biopsijos. Gydymas yra sudėtingas ir susideda iš vaistų skyrimo, laikantis griežtos dietos, naudojant tradicines gydymo priemones. Chirurginė intervencija taikoma sunkios ligos atveju.

    Etiologija

    Pagrindinis šios patologijos vystymosi veiksnys yra nuolatinis skrandžio turinio ėmimas į stemplę, kuri laikui bėgant prisideda prie vienkartinių ar daugelio erozijų susidarymo ant gleivinės. Tokio sutrikimo atsiradimo priežastys yra:

    • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai navikai;
    • diafragmoje esančios stemplės angos išvaržos buvimas;
    • mechaninio pobūdžio stemplės pažeidimas, pvz., įvedant zondą diagnozės nustatymo metu arba siekiant įgyvendinti sunkiai sergančių pacientų maitinimo procesą;
    • netinkama mityba - priklausomybė nuo pernelyg riebių ir aštrių patiekalų;
    • nesveiko gyvenimo būdo išsaugojimas - piktnaudžiavimas nikotinu, alkoholiniais gėrimais ar narkotinėmis medžiagomis;
    • atsitiktinis arba tyčinis cheminių medžiagų nurijimas į stemplę;
    • ūminiai infekciniai virškinimo trakto procesai;
    • komplikacija po medicininės intervencijos tiesiai į stemplę ar kitus virškinimo trakto organus.

    Veislės

    Medicina žino keletą erozinio refliuksinio ezofagito klasifikacijų, priklausomai nuo kurso stadijos ir pobūdžio. Taigi yra keletas ligos eigos būdų:

    • ūminė forma - dažniausia erozinės ligos išraiška. Tai yra paviršinis arba gilus gleivinės pažeidimas. Ligos simptomai pasireiškia staiga ir aiškiai išreiškiami. Veiksminga gydymo taktika, ji greitai pašalinama, be komplikacijų;
    • lėtinė forma - pasireiškia gana dažnai ir jai būdingi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Dėl to, kad sutrikimas išsivystė ilgą laiką, jis gali tapti negrįžtamų komplikacijų susidarymo veiksniu. Lėtinis erozinis esofagitas apima ligos eigą šešis mėnesius;
    • opinė forma yra patologinė forma, kurioje erozija veikia gilesnius stemplės gleivinės sluoksnius. Ultracinė ezofagitas reikalauja ilgos ir sudėtingos terapijos;
    • peptinė forma - ligos raida atsiranda dėl skrandžio sulčių įsiskverbimo į stemplę;
    • katarrinė forma - viršutinių gleivinių sluoksnių pažeidimas.

    Priklausomai nuo to, kuris skyrius veikia ligą, išskiriami keli erozijos refliuksinio ezofagito tipai:

    • iš viso - yra viso stemplės pažeidimas;
    • viršutinėje dalyje stebimas patologinio proceso lokalizavimas;
    • distalinė - liga paveikia tik apatinę stemplę, netoli jos ryšio su skrandžiu. Tai yra labiausiai paplitęs ligų, diagnozuotų pacientams, tipas.

    Be to, šis sutrikimas yra padalintas su opinių pažeidimų plitimu. Yra keli erozinio refliuksinio ezofagito etapai:

    • pirmasis etapas - pradeda atsirasti ne daugiau kaip penkių milimetrų dydžio erozija, esanti stemplės gleivinėje;
    • antrasis etapas - erozija gali susilieti viena su kita, bet patologija neprasiskverbia į gilesnius gleivinės sluoksnius;
    • trečiasis etapas - šiame etape uždegiminis procesas apima visą gleivinę. Erozija, didesnė nei penki milimetrai, gali sujungti tarpusavyje, formuojant opas;
    • ketvirtasis etapas - pasižymi lėtinėmis distalinės stemplės opomis ir besivystančiu jo liumenų susiaurėjimu.

    Nepriklausomai nuo ligos tipo ir stadijos, būtina kuo greičiau pradėti sudėtingą gydymą.

    Simptomai

    Ekspertai nustato keletą būdingų ligos požymių, kurių buvimas turi diagnostinę vertę. Erozinis refliuksinis ezofagitas išreiškiamas šiais simptomais:

    • sunkus maisto praėjimo procesas - ankstyvosiose ligos stadijose gali būti išreikštas koma ar svetimkūnio gerklėje jausmas, vėlesniais etapais pastebimas kietų maisto produktų kliūtis ir sunkumas skysčių prasiskverbimas;
    • raugėjimas su rūgštiu kvapu ir neseniai panaudotų patiekalų skonio pojūtis;
    • nuolatinis rėmuo - kurio intensyvumas gali padidėti valgio metu, po jo, ar net tada, kai kūnas sulenkiamas į priekį;
    • skausmas krūtinės srityje - didėja naktį arba fizinio krūvio metu, taip pat kūno horizontalioje padėtyje.

    Kiti simptomai yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, kūno silpnumas ir galvos svaigimas.

    Komplikacijos

    Jei neatsižvelgiama į simptomus arba vėluojama gydyti, gali pasireikšti keletas sunkių komplikacijų, įskaitant:

    • opų įsiskverbimas į gilesnius stemplės gleivinės sluoksnius ir stemplės audinius;
    • stiprus distalinio liumenų susiaurėjimas;
    • kraujavimas;
    • skrandžio sulčių nurijimas ryklėje ar gerklėje;
    • gleivinės ląstelių struktūros pokyčiai;
    • onkologija, stemplės vėžys.

    Diagnostika

    Erozinio refliuksinio ezofagito diagnozė nustatoma remiantis paciento ligos istorija, nustatant galimas tokio sutrikimo susidarymo priežastis, taip pat ligos požymių buvimą ir intensyvumą. Šie veiksniai padės nustatyti ligos stadiją.

    Laboratoriniai diagnostiniai metodai apima bendro ir biocheminio kraujo tyrimo atlikimą, kad būtų galima nustatyti bendrąsias ligas. Išmatų tyrimas yra būtinas siekiant patvirtinti ar paneigti vidinį kraujavimą.

    Instrumentinės diagnostikos procedūros apima:

    • manometrija - siekiama įvertinti stemplės aktyvumo ir judrumo sinchroniškumą;
    • matuoti distalinio rūgštingumo lygį;
    • endoskopinis stemplės ir kitų virškinimo trakto organų paviršiaus tyrimas. Tyrimas apima biopsiją - nedidelės gleivinės dalies mėginių paėmimą vėlesniems histologiniams tyrimams;
    • radiografija naudojant kontrastinę medžiagą;
    • kvėpavimo takų tyrimai - nustatyti Helicobacter pylori bakterijos buvimą;
    • Ultragarso, MRT ir KT atliekami stemplės ir susijusių virškinimo trakto ligų pokyčiams nustatyti.

    Gavęs visus paciento tyrimų ir tyrimų rezultatus, specialistas nustato individualų gydymo režimą.

    Gydymas

    Patvirtinus erozinio refliuksinio ezofagito diagnozę, visiems pacientams skiriamas kompleksinis gydymas, kuris apima:

    • narkotikų vartojimą;
    • specialios dietos laikymasis;
    • tradicinės medicinos naudojimas;
    • chirurginė intervencija.

    Narkotikų gydymas apima tam tikrų vaistų grupių, skirtų gydyti erozijas, apsaugoti gleivinę, normalizuoti apatinio sfinkterio raumenų tonusą ir sumažinti rūgštingumą, naudojimą. Tokios medžiagos yra: antacidiniai vaistai, alginatai, IPP, kai kuriais atvejais antibiotikų vartojimas. Be to, skiriami vaistai, kurie pašalina bendrus erozinių gleivinės pažeidimų simptomus ir padidina imuninės sistemos lygį. Vaisto pasirinkimą ir jo naudojimo trukmę kiekvienas pacientas nustato individualiai.

    Dietos terapija apima daugelio produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, naudojimą. Tai gali būti - bulvės, makaronai, grūdai, sėlenos duona. Jūs taip pat turėtumėte visiškai atsisakyti valgyti riebaus ir kepto maisto, rūkytos mėsos, druskų ir marinatų, aštrų prieskonių ir majonezo. Būtina valgyti mažomis porcijomis šešis kartus per dieną, paskutinis valgis turėtų būti tris valandas prieš miegą.

    Chirurginės operacijos atliekamos labai retai, dažnai dėl kitų gydymo būdų neveiksmingumo arba komplikacijų.

    Prevencija

    Siekiant išvengti problemų dėl erozinio refliuksinio ezofagito susidarymo, būtina laikytis paprastų taisyklių:

    • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
    • stebėti tinkamą mitybą;
    • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti ligą;
    • reguliariai atlieka profilaktinius gastroenterologo tyrimus.

    Atsižvelgiant į visų rekomendacijų įgyvendinimą ir laiku pradėtą ​​gydymą, erozinio refliuksinio ezofagito prognozė yra palanki.

    http://okgastro.ru/pishhevod/27-erozivnyj-reflyuks-ezofagit

    Simptomai ir gydymas eroziniu refliukso ezofagitu

    Virškinimo trakto sutrikimai dažnai būna susiję su skrandžio turinio refliuksu į stemplę. Erosinis refliuksinis ezofagitas, atsiradęs dėl išplitusios formos, sukelia opinius pažeidimus, stemplės liumenų susiaurėjimą ir naviko susidarymą. Gydykite esofagitą vartojant vaistus, vaistažolių vaistus, dietą. Kartais gali padėti tik operacija.

    Etiologija ir patogenezė

    Stemplės sienelių uždegimas su deformacijos sritimis atsiranda dėl dažno skrandžio turinio mėtymo epizodų. Sveikas žmogus nepatiria refliukso atvejų. Tai įmanoma dėl gero sphincters kontraktilumo prie skrandžio, rūgštinių virškinimo sulčių neutralizavimo stemplės sienelių ląstelėse, organo vientisumo. Jei nepavyksta apsauginė jungtis, stemplė pradeda reguliariai sudirginti rūgštimi, fermentais, hiperemija ir apatinės organo trečdalio audinių patinimas. Stemplės sienos tampa plonesnės, o pažeidimas gilėja ir plinta. Atsiranda randai, susidaro erozija, kuri palaipsniui tampa opa. Refliuksinio ezofagito priežasčių sąrašas:

    • skrandžio uždegimai, opos ir vėžys;
    • pankreatitas;
    • cholecistitas;
    • siauras skrandžio pylorus;
    • diafragminė išvarža;
    • skrandžio operacijos pasekmė;
    • galios klaidos;
    • ilgai vartojami vaistai;
    • per didelis gėrimas ir rūkymas;
    • nėštumo laikotarpis;
    • nervų įtampa;
    • pilvo raumenų perkrova;
    • dėvėti griežtus drabužius;
    • antsvoris.
    Atgal į turinį

    Kokie simptomai rodo esophagitis?

    Klinikinių apraiškų intensyvumas priklauso nuo stemplės sienelių pažeidimo laipsnio, taip pat yra paslėptų ligos formų. Kai erozijos refliukso ezofagitas simptomai ryškūs. Dažnai simptomai sukels vaistus, gazuotus gėrimus, persivalgymą, gulimą arba lenkimą ir naudojimą iš karto po valgio. Yra dviejų tipų simptomai:

    Jei nustatomas epitelio ląstelių pakeitimo procesas - Barreto stemplė - turi būti atliekama metinė endoskopija su organų biopsija.

    Patologinė diagnostika

    Jei yra stemplės degimo pojūtis ir kiti virškinimo sistemos sutrikimo simptomai, kreipkitės į gastroenterologą. Ligonio erozijos formos simptomai yra pakankamai ryškūs, kad įtartų refliukso ezofagitą. Po tyrimo ir tyrimo gydytojas paskirs kraujo ir išmatų laboratorinį tyrimą kraujavimui. Diagnozės tikslumui patvirtinti bus naudingi instrumentiniai tyrimo metodai:

    • Esofagoskopija leis patikrinti stemplės gleivinę ir nustatyti kraujavimą, edemą, erozijos lokalizaciją.
    • Endoskopija su dažiklių įvedimu.
    • Rentgeno spinduliai su bario kontrastu.
    • Stemplės pH matuoja kasdienį organų aplinkos rūgštingumą.
    Atgal į turinį

    Gydymo metodai

    Estrozinė stemplės patologija be komplikacijų gydoma ambulatoriškai. Konservatyvios terapijos priemonių kompleksas apima vaistus, fizioterapiją, vaistažoles, gyvenimo būdo korekciją. Griežta dieta eroziniam esofagitui yra viena iš pagrindinių gydymo priemonių. Pažangiais stemplės erozijos atvejais būtina hospitalizuoti ir operuoti.

    Vaistų terapija

    Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas skiria farmakologinių agentų kursą. Vaistų terapija paprastai trunka ilgai, apie 8-12 savaičių. Baigus kursą, palaikomasis gydymas skiriamas 6-12 mėnesių. Vaistais siekiama sumažinti skrandžio sekreciją, neutralizuoti rūgštį ir apsaugoti stemplės gleivinės sluoksnį, pagreitinant maisto ištraukimą iš skrandžio. Tam rodomos šios priemonės:

    Chirurginis gydymas

    Jei po pusmečio konservatyvaus gydymo, refliuksinio ezofagito apraiškos ir toliau kelia nerimą pacientui, pastebimi dažni atkryčiai, kraujavimas ir stemplės ląstelių transformacija, būtina operacija. Chirurgines procedūras galima atlikti naudojant endoskopą. Ir atvira chirurgija, ir laparaskopija yra praktikuojamos per mažas pilvo sienelių skyles. Operacijos metu diafragminė anga yra sutraukta, o iš skrandžio audinio suformuojama rankogalių dalis, kuri susiuvama prie diafragmos kontaktinės vietos su stemple.

    Liaudies receptai iš esofagito pasireiškimų

    Papildykite tradicinę terapiją su natūraliais vaistais, kurie apgaubia stemplės gleivinę, pašalina rėmuo, sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą ir padidina stemplės sfinkterio tonas. Naudinga išgerti ramunėlių, citrinų balzamo, linų sėmenų, drožlių, mėsos, saldymedžio šaknų nuovirus. Norėdami susidoroti su rėmeniu, išgerkite žaliavinių bulvių sultis tuščiu skrandžiu. Galima užgesinti stemplės uždegimą, naudojant krapų tinktūrą.

    Naktį nudegus rėmei, rekomenduojama miegoti, kai lovos galva pakelta iki 15 cm.

    Rekomenduojama dieta

    Dėl erozijos pakenkimo stemplei reikia griežtai laikytis mitybos taisyklių ir taisyklių. Jums reikia valgyti mažas porcijas kas 3-4 valandas, maistas turėtų būti šiltas, pusiau skystas arba tyrės. Tai geriau virti pora, troškinys, virėjas. Vakarienė rekomenduojama 4 valandas prieš miegą. Dieta su eroziniu refliukso ezofagitu draudžia naudoti riebalus, kepti, aštrūs, rūkyti patiekalai, česnakai, konservai ir pusgaminiai, citrusiniai vaisiai. Maistas pacientui turėtų apimti košę ant vandens, minkštai virti kiaušinius, garų omletus, mažai riebalų sriubas, pieno produktus, duoną be mielių, naminius paukščius ir žuvis. Vaisius ir daržoves galima valgyti tik kepant.

    Galimos komplikacijos

    Ilgalaikis dirginimas dėl stemplės sienelių agresyvaus turinio sukelia gleivinės sluoksnio deformaciją su opų, kraujavimo, randų, kurie žymiai sumažina organo liumeną ir sukelia stenozę. Liga tampa lėtine, dažnai pasikartojant. Dėl erozinio refliuksinio ezofagito terapijos ignoravimo atsiranda stemplės ląstelių degeneracija ir vėžinis navikas.

    Prognozė ir prevencija

    Laiku ir tinkamai gydant, galima normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą ir pašalinti jo patologinius įtrūkimus į stemplę. Kad išvengtumėte erozijos esofagito atsiradimo, turite sukurti subalansuotą mitybą, reguliariai mankštintis, vengti pilvo perkrovos, pailsėti ir dirbti. Patartina grįžti prie normalaus svorio ir nustoti rūkyti bei alkoholinius gėrimus.

    http://etozheludok.ru/zabolevania/povrezhdenie/erozivnyy-reflyuks-ezofagit.html

    Erozinis refliuksinis ezofagitas, kas tai yra? Simptomai ir gydymas stemplės erozijos esofagitu

    Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda rėmuo ir bloga sveikata, vadinama eroziniu esofagitu. ICD-10 ligų klasifikavimo sistemoje reikėtų ieškoti tarp K20-K-31 skyrių, kurie surinko įvairias stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas. Kas yra erozinis refliuksinis ezofagitas, kokie yra apraiškos, apie kurias verta kalbėti išsamiai, kad pamatytumėte, ar jūsų rėmuo yra susijęs su šia problema.

    Kas yra erozinis esofagitas: ligos apraiškos

    Žmogaus stemplės jautrios gleivinės uždegimas yra vadinamas ezofagitu. Jis, be deginimo pojūčio virškinamajame trakte už krūtinkaulio, parodo, kad jausmas, kad kažkas trukdo rijimui, dažnai atrodo, kad kažkas įstrigo gerklėje. Per maistą per stemplę gali būti skausmingų pojūčių, taip pat ir burnos ertmės, pykinimo ir vėmimo. Tai būdinga pradinei ligos formai.

    Erozinis opinis ezofagitas yra sunkesnė forma, kuri prasideda, kai simptomai yra ignoruojami ir nėra gydomas paprastas uždegimas. Jei, gavus gleivinės edemą, jūs ir toliau patiriate ją šiurkščiu maistu, chemiškai agresyviomis medžiagomis, tada stemplės apsauginė danga pradeda plisti ir pasikeis. Anksčiau ar vėliau bus gleivinės defektų, kurie yra erozija. Todėl šis etapas vadinamas erozija. Jei ir toliau kenkiate sau, o ne gydyti erozinės esofagito, netgi virškinimo trakto audiniai pradės pakenkti. Ir tai yra opinis ezofagitas.

    Stemplės pažeidimų priežastys ir rūšys

    Yra dvi šios ligos rūšys: ūminis erozinis esofagitas ir lėtinis.

    Pirmasis tipas pasireiškia dėl šių priežasčių:

    • Nuo skrandžio į stemplę per pažeistą apatinį sfinkterį, jo turinys patenka į gleivinę ir ją sugadina - mes gauname refliuksinį ezofagitą, kurį dažnai lydi gastritas.
    • Cheminių medžiagų deginimas su rūgštimi arba šarmu atsiranda dėl atitinkamų kenksmingų medžiagų patekimo į virškinamąjį traktą - dažnai smalsiems vaikams, kurie viską skonis, panašiai sprendžiantis savižudybę, reguliariai dirba su šarminiais garais ir rūgštimis bei sunkiųjų metalų druskomis. priklausomi nuo alkoholio dėl etilo alkoholio poveikio stemplės gleivinei.
    • Gleivinės infekcijos gali paveikti - nuo Candida grybų iki herpeso. Skarlatino, difterijos ir kitų infekcinių ligų atveju gali išsivystyti fibrininis ezofagitas, kuris taip pat vadinamas visomis membranomis, nes gleivinė yra padengta atitinkamomis plėvelės formomis, paliekant žaizdas, opas atskyrimo metu.
    • Mechaniniai pažeidimai atitinkamoms virškinimo trakto dalims, pvz., Dėl zondo arba dėl spindulinės terapijos.
    • Be netinkamos mitybos ir mitybos, streso, alkoholio, rūkymo rūkymas, palaikomas puodelio puodelio kavos, prisideda prie stemplės gleivinės pažeidimo.
    • Maisto susikaupimas ir stagnacija stemplėje, pvz., Dėl stenozės arba su divertikula.
    • Kartais priežastis yra alergija.

    Refliuksas yra dažniausiai pasitaikanti ūminio stemplės gleivinės uždegimo priežastis. Bet kokiu atveju, jei nepageidaujate gydyti ar nesumažinti ūminės formos, jei pastoviai išbandote savo virškinimo traktą tvirtos, aštrus maistas ir didelės apimties alkoholio infuzijos, gali atsirasti lėtinis erozinis esofagitas, kurio gydymas ne visada įmanoma.

    Ir jūs turite nuolat ar išgyventi skausmą, rizikuodami patekti į virškinamojo trakto audinio mirtį arba nuolat laikytis griežtos dietos, pritaikydami savo gyvenimo būdą prie ligos.

    Ligos formos

    Yra klasifikacija, kuri nustato 4 ligos eigos etapus erozijos refliukso metu:

    1. 1 laipsnio erozijos refliuksinio ezofagito diagnozė nustatoma, jei stemplės gleivinėje yra pažeidimas, ribotas raukšlių, kurių skersmuo ne didesnis kaip pusė centimetro.
    2. 2 laipsnio esophagitis reiškia vieną ar daugiau paveiktų vietų, kurių skersmuo didesnis nei 5 mm ir pamažu plečiasi.
    3. 3 laipsnis reiškia opų buvimą apatinėje stemplėje, gleivinę paveikia ne daugiau kaip 75%.
    4. Ketvirtajame etape opų ir erozijų plotas gleivinėje praeina 75% ribą, galimas stemplės stenozė, tai lėtinė liga.

    Pastarasis laipsnis yra aiškiai atrofinis, kai stemplės gleivinės audiniai beveik visiškai nevykdo savo funkcijų. Kraujavimas nėra neįprasta. Ji turi savo vardą - Barretto stemplę. Labai sunku gydyti šį laipsnį, galite kalbėti apie priešvėžinę būklę, tačiau netgi čia jūs neturėtumėte atsisakyti. Šiame etape galima pašalinti chirurginės intervencijos paveiktus plotus, kad patologija nebūtų išplitusi. Tai padės išgelbėti gyvybę, nors jos kokybė jau bus visiškai kitokia.

    Be to, jis turėtų būti susijęs su stemplės atrofija. Pradėkite gydymą paprasto uždegimo stadijoje, kai įmanoma užkirsti kelią opoms su viena dieta. Tačiau, jei jie pasiekė subatrofinį ezofagitą - pereinamąjį etapą į patologinius ir negrįžtamus pokyčius, jei jaučiate sunkius po valgymo, jaučiatės vidurių pūtimas, problemų su išmatomis, supuvęs raugėjimas, rūgštus skonis burnoje, pieno pasipiktinimas, visi jėgos gydymas. Gali būti įmanoma padaryti nepašalinus stemplės dalies.

    Erozinis ezofagitas: diagnozė ir gydymas

    Siekiant teisingai nustatyti ligos formą ir priežastį, būtina patikrinti stemplės būklę rentgeno spinduliais, esofagomanometrija, įterpiant kateterį, esofagoskopiją (įterpiant endoskopą), intragastrinį PH-metrą, matuojant rūgštingumą tiesiai virškinimo trakte. Tyrimai taip pat parodys esofagito stadiją, nuo kurios priklauso nuo to, kaip gydyti pacientą.

    Erozinių, opinių, fibrininių, hemoraginių, edematinių, katarrinių, nekrotinių, flegmoninių, eksfoliatyvinių ir kitų formų ezofagito terapinis gydymas yra gyvenimo būdo, dietos, gydytojo paskirtų vaistų keitimas. Taip pat naudojami nefarmakologiniai poveikio metodai: elektroforezė, skrandžio širdies širdies virškinimo trakto srovės stimuliavimas, lazerinė terapija su endoskopu, hiperbarinis deguonimas (HBO yra deguonies prisotinimas).

    Jums reikės šių vaistų:

    • antisekretorijus, kad būtų sumažintas skrandžio sulčių rūgštingumas;
    • prokinetika, skirta pagerinti virškinamojo trakto judrumą;
    • antacidiniai vaistai, mažinantys poveikį stemplės druskos rūgšties gleivinei.

    De-Nol yra dažnai paskirtas vaistas nuo erozijos ir opinių reiškinių stemplėje. Visų pirma, jis yra susiaurėjęs, tačiau jis daugeliu būdų gali paveikti opą, sėkmingai gydant žaizdas. Tai prisideda De-Nol antimikrobinės ir gastrocitoprotekcinės savybės. Jis taip pat veikia Helicobacter pylori tinkamai gydant.

    Taip pat galima gydyti liaudies gynimo priemones, tačiau tik jei nėra kontraindikacijų ir gydytojo leidimu. Taikyti linų sėklų nuovirą, kad sumažėtų rėmenų sultys iš žaliavinių bulvių. Soda nėra rekomenduojama kategoriškai.

    Jei pirmiau minėti gydymo būdai nepadeda, jei atsiranda komplikacijų, pastebima Barreto stemplė.

    Dieta eroziniam esofagitui

    Po valgymo reikia vengti streso, fizinio krūvio, lenkimo, miego ir fizinio krūvio. Tarp paskutinio valgio ir miego turėtų praeiti bent 3 valandos. Rekomenduojama pastatyti 15 galvos atramų centimetrus pagal paciento pagalvę, kad naktį nesukeltų grįžtamojo grįžimo.

    Turėtų būti tik šiltas maistas, mažos porcijos. Turėtų būti atmestas alkoholis, neapdoroti ir džiovinti vaisiai, sėklos, žalios daržovės, riešutai, rūkyta mėsa, sultiniai, aštrūs pagardai ir produktai, kakava, šokoladas ir kava.

    Kai erozinis refliuksinis ezofagitas nerekomenduojamas kepti maistą, kepkite. Geriausia terminio apdorojimo galimybė yra virti, troškinti ar garuoti.

    Mitybos pagrindas turėtų būti pirmoji dieta. Tai yra košės, virtos omletės, nenugriebtas pienas, silpnai užvirinta arbata, dogrozės sultiniai, pasenusi balta duona, liesos sausainiai, pieno sriubos, makaronai, liesos žuvys, pudingai ir daržovių tyrės, vištiena, obuoliai, obuoliai.

    Pradėkite gydymą uždegimo stadijoje prieš erozijos atsiradimą, todėl reikės minimalių pastangų ir gyvenimo būdo pokyčių. Bet kokiu atveju, ezofagitas gali būti išgydytas, ypač jei jis neveikia.

    http://izzhoginet.ru/zabolevaniya-pishchevoda/erozivnyj-ezofagit.html

    Erozinis refliuksinis ezofagitas: simptomai ir gydymas

    Distalinis erozinis refliuksinis ezofagitas (ERE) yra uždegiminė apatinės stemplės vidinės pamušalo liga. Uždegiminė reakcija pasireiškia paviršiniu epiteliniu sunaikinimu, nedalyvaujant gilesniems stemplės sienelių sluoksniams. Klinikinis vaizdas išreiškiamas rėmeniu, skausmu epigastrijoje, rauginimu, disfagija. Nesudėtinga forma gydoma konservatyviai, naudojant dietos terapiją, gydymą vaistais ir fizioterapijos metodus. Dažnai naudojami tradicinės medicinos metodai. Pažvelkime į tai, kas yra erozinis esofagitas ir kaip gydyti patologiją.

    ICD kodas 10 K21.0

    Turinys

    Kas yra erozinis esofagitas

    Erozinis refliuksinis ezofagitas yra stemplės uždegiminė liga, kurios patoanatominis pagrindas yra organo gleivinės vientisumo pažeidimas skrandžio refliukso metu. Tai vienas iš svarbiausių gastroenterologijos klausimų.

    Kuriant refliuksinį ezofagitą, pagrindinį vaidmenį atlieka šie veiksniai:

      • Apatinės stemplės sfinkterio (LES) gedimas. Sfinkterio silpnumas gali būti absoliutus ir santykinis. Santykinis nemokumas apima padidėjusio vidinio spaudimo atvejus. Intensyvus skrandžio antrumo susitraukimas gali sukelti skrandžio turinio refliuksą netgi esant normaliai NSP. Dažniau yra absoliutus NRS gedimas, kuris yra:
        • koordinavimo lyginimas raumenų darbe;
        • hiatal išvaržų buvimas;
        • transesofaginės prolapsas;
        • piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, kurie atpalaiduoja lygų raumenį (raminamieji, beta blokatoriai, nitratai).
      • Stemplės ištuštinimo ir valymo greičio pažeidimas (stemplės klirensas). Stemplės valymą nuo kenksmingo refliukso atlieka seilių ir gleivių peristaltika ir šarminis poveikis. Stemplės klirenso sumažėjimas atsiranda dėl rūkymo, alkoholio ir riebaus maisto.
      • Mechanizmų, apsaugančių gleivinę nuo pažeidimų, sutrikimas (prieš epitelinio vandens ir gleivinės sluoksnio, turinčio bikarbonatų, pažeidimas).
    • Dėl visų šių funkcijų pažeidimo atsiranda GERD - spontaniškas, pasikartojantis refliuksas nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos į stemplės ertmę, dėl to atsiranda ryškus stemplės uždegimas kartu su tipiniu klinikiniu vaizdu.

    Dėl visų šių funkcijų pažeidimo atsiranda GERD - spontaniškas, pasikartojantis refliuksas nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos į stemplės ertmę, dėl to atsiranda ryškus stemplės uždegimas kartu su tipiniu klinikiniu vaizdu.

    Erozinis refliuksinis ezofagitas: simptomai

    Kartais galutinis refliuksinis ezofagitas pasireiškia esant minimaliam klinikiniam vaizdui, pacientai skundžiasi lengvu diskomfortu epigastriniame regione. Kartais šie simptomai nėra.

    Tačiau dažniau ERE imasi ryškių klinikinių vaizdų. Yra stemplės ir kitų vidaus organų skundai.

    Erozijos esofagito stemplės simptomai:

    • rėmuo, dažniau po klaidos dietoje, tačiau kartais rėmuo pasireiškia nepriklausomai nuo valgomo maisto;
    • skausmai skrandyje ir grįžtamasis plotas, gali turėti spaudimo požymį, duoti į kairę ranką, bet skirtingai nuo širdies, jie praeina iš antacidinių medžiagų, dažnai prieš juos vartoja maistas;
    • skirtingo sunkumo disfagija, bet skirtingai nuo stemplės vėžio, jie yra laikini;
    • raugėjimas;
    • Jei liga yra sunki, vėmimas su krauju yra galimas.

    Nestandartinės distalinės erozijos refliuksinio ezofagito simptomai yra:

    • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - aritmijos, tachikardijos, laidumo sutrikimai, kardialija;
    • nuo broncho-plaučių - nakties miego apnėjos, įsilaužimo kosulys;
    • antortinolaringologinių organų - lėtinis laringitas, faringitas;
    • iš burnos ertmės - lėtinis stomatitas, dantų emalio pažeidimas, periodontitas;
    • kraujo anemija.
    http://stomach-diet.ru/erozivnyiy-ezofagit/

    Erozinis refliuksinis ezofagitas: simptomai ir gydymas

    Šiuo metu įvairių šalių mokslininkai aktyviai diskutuoja apie aprašomą ligą. Svarbu tai, kad, viena vertus, ši liga laikoma nepriklausoma patologija, kita vertus, kaip komplikacija ar viena iš gastroezofaginio refliukso ligos eigos.

    Erozinis refliuksinis ezofagitas - kas tai yra

    Tai stemplės liga, turinti lėtinį kursą ir pasireiškia degeneraciniais kūno sienos pokyčiais erozijos pažeidimo pavidalu.

    Tad kodėl daugelis gydytojų yra linkę manyti, kad tai nėra nepriklausoma nosologija, bet GERD pasireiškimo forma. Tai paaiškinama tuo, kad labiausiai paplitusi ligos priežastis yra rūgštinio turinio refliuksas nuo skrandžio ertmės į stemplę.

    Ir tai yra tiesiogiai susijusi su refliukso patologija. Be to, abi šios sąvokos paprastai yra viena su kita.

    Ligos priežastys

    Pirma grupė priežasčių apima tuos, kurie tiesiogiai sukelia virškinimo trakto refliuksą. Tai apima:

    1. Sąlygos, kuriomis pažeistas sfinkterio raumenų aparatas tarp stemplės ir skrandžio. Paprastai tai yra patologinis suskirstymas nervų ir hormonų sistemose. Šios sąlygos yra:

    • centrinės nervų sistemos sutrikimai, įvairūs sužalojimai, mėlynės, apsinuodijimai nuodais ir chemikalais;
    • hormonų disbalansas, patologiniai endokrininės sistemos pokyčiai;
    • raumenų ataksija, paralyžius, sfinkterių parezė, įskaitant stemplę.

    Dėl šių patologijų sutrikdoma maisto perėjimo per skrandžio traktą seka. Dėl neužbaigtų sfinkterio atvartų uždarymo, skrandžio turinys grįžta į stemplę su atvirkštine srovė ir sukelia žalingą poveikį jos sienai.

    2. Nereguliarus sfinkterio gedimas. Jo darbo pažeidimas nėra sistemingas, reguliarus, bet vyksta tam tikromis sąlygomis. Šios sąlygos yra:

    • neracionalus maisto vartojimas, pasninkavimo laikotarpiai pakeičiami persivalgymo laikotarpiais;
    • kietų maisto produktų, kurie gali sužeisti organų vidines membranas, naudojimą mityboje;
    • dideliu kiekiu skysčio naudoti mažą laiką.

    3. „Ne refliukso“ priežastys. Tarp jų dažniausiai pasitaiko kitų virškinimo organų pokyčiai:

    • mechaniniai defektai ar formavimai skrandžio ertmėje: stenozė, pooperaciniai randai, navikai, polipai, divertikula, išvaržos, išvaržos.
    • blogi įpročiai: rūkymas, alkoholio vartojimas ar psichotropinės medžiagos;
    • valgyti žalią žuvį arba žalią mėsą;
    • termiškai prastai apdorotas maistas;
    • ilgai nevalgius;
    • ilgalaikės stresinės situacijos, sukrėtimai, depresijos;
    • tam tikrų vaistų vartojimas: antibiotikai, NVNU, hormonai ir kt.;
    • kitos susijusios lėtinės ligos: opiniai skrandžio pažeidimai, vėžys, hepatitas, lėtinis pankreatitas, cholecistitas, apsinuodijimas maistu.

    Klasifikuokite ligą pagal etapus, priklausomai nuo erozijos proceso plitimo:

    1. I etapas - viena sekli erozija be sintezės ir komplikacijų požymių.
    2. II etapas - eroziniai pažeidimai, linkę sujungti ir sujungti. Erozijos apačioje matomi pilnutiniai kraujagyslės, jų kraštai patinami, patinimas.
    3. III etapas - didelė erozinių elementų žala iki opinių defektų, kai atsiranda komplikacijų požymių kraujavimo, perforacijos, piktybinių navikų pavidalu.

    Pagal sunkumo laipsnius:

    • Lengvi - lengvi simptomai ir klinikiniai požymiai. Pacientas skundų beveik nėra.
    • Vidutinio laipsnio - bendroji būklė kenčia vidutiniškai, sumažėja darbo pajėgumas, pacientas nerimauja dėl pagrindinių skundų.
    • Sunkus organo sutrikimas, bloga bendroji paciento būklė, skausmingi simptomai, kitų organų ir sistemų pažeidimai, komplikacijų buvimas kraujavimo, perforacijų, perforacijos pavidalu.

    Kaip nustatyti ligą

    Be kvalifikuoto specialisto pagalbos čia negali susidoroti. Gydytojas turi rinkti visą būtiną informaciją apie skundus, juos išsamiai aprašyti ir nustatyti būtinus medicininės apžiūros metodus.

    • Informatyviausias būdas sužinoti apie patologiją yra atlikti endoskopinį tyrimą - fibrogastroskopiją. Jis atskleis erozijos buvimą, jų savybes, komplikacijas ar jų nebuvimą. Be to, įvertinamas pažeidimo mastas ir mastas. Endoskopas apibūdina vaizdinį vaizdą, o gydytojas, atsižvelgdamas į visus skundus ir tyrimus, diagnozuoja.
    • Jei reikia, pasinaudokite pH metry metodu. Tai turėtų būti daroma siekiant įvertinti stemplės rūgšties ir bazės sudėtį ir užkirsti kelią agresyviam poveikiui jo sienai rūgštinėje aplinkoje.
    • Norint pašalinti kitas ligas arba patvirtinti susijusias ligas, galinčias sukelti stemplę, nustatyta ultragarsinė pilvo organų analizė.
    • Stemplės rentgeno diagnostika su kontrastine medžiaga. Šiuo metodu galima vizualizuoti gilų eroziją.
    • Aukštos technologijos - kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šių tyrimų pagalba galima apžiūrėti organų sienos versiją ir jos pažeidimus.

    Simptomai ir gydymas eroziniu refliukso ezofagitu

    Ligos simptomai yra šiek tiek panašūs į gastroezofaginio refliukso ligos simptomus, jie yra įvairūs ir gali pasireikšti įvairiais deriniais. Tačiau kai kurie požymiai turi savo esminį skirtumą, kuris padeda atskleisti šią ligos formą.

    • Skausmas ir diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Pacientai gali pranešti, kad jie yra sužeisti už krūtinkaulio. Kartais šie požymiai gali būti užmaskuoti kaip širdies, plaučių ar mediastino ligos.
    • Labai būdingas bruožas yra jausmas, kad maistas pereina ir juda per stemplę ir skrandį. Dėl to, kad erozijos paviršiuje yra daug skausmo ir jautrių receptorių, šis reiškinys atsiranda.
    • Sunku nuryti maistą. Procesas vyksta sunkiomis formomis, nugalėdamas viršutines stemplės dalis.
    • Rėmuo. Šios ligos simptomas yra ryškesnis ir skausmingesnis nei su GERD. Jis yra nuolatinis, nepriklausomai nuo to, ką pacientas valgė, kai jis buvo. Rėmens išpuoliai gali pasireikšti net naktį. Bet koks fizinis darbas padidina bruožų srautą.
    • Kraujo skonis burnoje. Labai svarbus bruožas. Pasirodo su erozija. Tai yra baisus simptomas, po kurio būtina kreiptis į gydytoją.
    • Dujos ar nesuvirškintas maistas. Be to, gali atsirasti rūgštus turinys su tulžies ar druskos rūgšties mišiniu.
    • Nepatraukiami žagsuliai. Paprastai nedaug žmonių atkreipia dėmesį į šį simptomą. Bet nepamirškite apie tai. Aprašytoje patologijoje šis reiškinys gali būti vienintelis ligos požymis.
    • Padidėjusi seilių liaukų gamyba. Asmuo pastebi, kad burnos ertmėje padidėja seilių kiekis.
    • Gerklės skausmas. Šis simptomas gali būti užmaskuotas kaip gerklės skausmas.
    • Sausas kosulys.
    • Sumažinti balso trukmę.

    Jei pastebite vieną iš šių simptomų sau, nereikia nedelsiant įsitikinti, kad turite stemplę. Tik ženklų kompleksas ir visiškas gydytojo tyrimas suteiks patikimos informacijos apie jūsų sveikatą.

    Ligos gydymas

    Šio tipo stemplės gydymui svarbu atsižvelgti į tai, kad terapijos metu turi būti atliekamos patologijos, kurios prisidėjo prie jo formavimosi. Paprastai terapija atliekama ambulatoriškai.

    Ligoninė gydo sunkias formas, reikalaujančias chirurginių intervencijų. Gydytojas paskyręs gydytoją turi atitikti šiuos kriterijus:

    • terapija turi būti išsami;
    • pilnas;
    • atitinka ligos būklę, sunkumą ir eigą;
    • turėtų būti minimalus šalutinis poveikis;
    • siekiant atkurti, komplikacijų prevencijai.

    Visų pirma svarbu, kad pacientas paaiškintų, kad turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybą tinkamesne kryptimi.

    Reikia laikytis dienos režimo, subalansuotos mitybos, apsauginio darbo ir poilsio būdo. Svarbu stebėti svorį. Jei yra perteklinių kilogramų, jūs turite palaipsniui atsikratyti jų.

    Priešingai, jei svoris yra nepakankamas, jums reikia jį priderinti prie subalansuotos mitybos. Drabužiai turėtų būti patogūs, laisvi, vengti pilvo ertmės suspaudimo. Nedėkite drabužių.

    Po 40 minučių valgyti sėdint ar stovint, nesinaudokite šiuo metu. Dienos pasivaikščiojimai gamtoje turėtų būti įtraukti į kasdienę veiklą.

    Mityba turėtų būti subalansuota, turtinga lengvai virškinamų komponentų ir atitikti kūno energijos ir plastiko kaštus.

    Iš dietos pašaliname alkoholį, tabaką, blogus įpročius, aštrus, kepti, žaliavinę mėsą, konservus, šokoladą, kavą, sodą, koncentruotas sultis.

    Pridėti į mitybos košė, pieno produktus, virtus, garintus patiekalus, žuvį, vištienos krūtinėlę, šviežiąsias daržoves, vaisius, išskyrus citrusinius vaisius, troškintus vaisius, želė, arbatą.

    Maistas turėtų būti suskirstytas į 6 intervalus mažomis porcijomis. Ekstremalus priėmimas turėtų būti 2 valandos prieš miegą. Sunkus refliuksinis ezofagitas, jums reikia miegoti su pakeltu galvos galu.

    Narkotikų terapija

    Antacidinė grupė. Preparatai neutralizuoja rūgštinį turinį stemplėje, mažina gleivinės pažeidimo riziką, užkirsti kelią naujos erozijos atsiradimui, skatina pirmosios gijimą. Dažniausiai paskirtas maaloksas, fosfalugelis.

    Antisecretoriniai vaistai. Čia pasirenkamas protonų siurblio inhibitorių ir H-histamino receptorių blokatorių pasirinkimas. Blokatoriai yra omeprazolas, emaneris, lansoprazolas ir kt.

    Gydymas atliekamas ilgą laiką. Mažiausiai trijų mėnesių kursas. Jie padeda sumažinti rūgštingumą. Prisidėti prie komplikacijų ir atkryčių prevencijos.

    Pagrindinė grupė yra prokinetika. Jie turi neigiamą poveikį. Galima naudoti cerrucal, metoklopramidą, domperidoną.

    Jie veikia centriniu lygmeniu. Pašalinkite rėmuo, pykinimas, vėmimas, burnos kartumas. Ypač veiksminga vaistų grupė, derinama su gastroezofaginio refliukso liga.

    Be to, jei yra kitų virškinimo trakto patologijų, būtina jas gydyti. Gali būti skiriami šie fermentai: mezim, pankreatinas; probiotikai: Linex, normobaktas, adsorbentai: aktyvuota anglis, hepatoprotektoriai: fosfaglifas ir kt.

    Chirurginis gydymas yra skirtas sunkioms ligos formoms ir ligos eigai su komplikacijomis.

    Liaudies gynimo gydymas

    Pacientai ne visada tiki vaistažolių terapiniu poveikiu. Tačiau kartu su vaistų terapija žolės yra labai svarbus pagalbininkas. Jie didina vaistų poveikį ir turi savo gydomųjų savybių.

    Iš šios patologijos poveikis yra ramunėlių ir krapų nuovirai.

    Bendra vaistinė ramunė yra labai gerai tinka. Galite nusipirkti paruoštus supakuotus mokesčius arba naudoti laisvas parinktis. Bet kokiu atveju būtina užpildyti fito-kolektorių karštu virintu vandeniu, leiskite jam užvirti dvi valandas.

    Gerkite 250 ml per parą mažiausiai dvi savaites. Šis paprastas receptas padės sumažinti skausmą ir išgydyti erozijas.

    Taip pat paruošiamas krapų tirpalas. Geriau išdžiovinti.

    Šaltalankiai, dilgėlių lapai, alavijas, propolis turi gydomųjų savybių.

    Daugelis šaltinių apibūdina salierų gijimo efektą, o ne jo sultis. Šviežių sulčių gėrimas 1 valgomasis šaukštas prieš valgį.

    Namuose galite savarankiškai paruošti ramunėlių, mėtų, citrinų balzamo ir linų sėklų kolekciją. Vienodomis šių žolelių dalimis gaminama arbata. Reikalauti arbatinuko ar termoso ir naudoti prieš miegą.

    Bulvių sultys yra veiksmingos lengvoms patologijoms. Bulvės kruopščiai nuplaunamos, nulupamos, trinamas ant trintuvės, suspaudžiamos ir filtruojamos per marlę. Jei susidaro stora konsistencija, galite šiek tiek praskiesti verdančiu vandeniu. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

    http://bolvzheludke.ru/zabolevanija/erozivnyi-refluks-ezofagit/

Leidiniai Pankreatito