Simptomai ir gydymo būdai stemplės kardiospazmui

Stemplės kardiospazmas yra liga, kurią sukelia spaziniai organų sienelių susitraukimai normaliam apatinio sfinkterio veikimui. Ligos raida yra greita ir laipsniška, kai patologiniai požymiai didėja beveik nepastebimai. Pagal destruktyvius procesus organas yra modifikuotas ir pradeda veikti blogiau.

Klinikinis ligos vaizdas

Kardioskopas gali atsirasti akutai arba palaipsniui, didėjant simptomams. Pirmuoju atveju, valgio metu (galbūt po įtemptos padėties), staiga vėluoja kietųjų masių arba skysčių stemplė, kartu su skausmu. Po kurio laiko maistas patenka į skrandį, o skausmas išnyksta. Ateityje tai atsitiks ir užtrunka ilgiau.

Palaipsniui didėjant ligos simptomams, sunku nuryti kietą maistą. Laikui bėgant (praėjus keliems mėnesiams ar metams) palaipsniui progresuoja disfagijos požymiai ir net pastos ir skystas maistas patiria sunkumų.

Maisto masės pradeda stagnuotis stemplės vamzdelyje, jose fermentacija ir skilimas atsiranda išleidžiant įžeidžiančias dujas. Visi šie procesai sukelia nemalonius pojūčius stemplėje ir pilnatvės jausmą.

Pacientai, turintys tokią problemą, stengdamiesi stumti maistą į skrandžio ertmę, atlikti įvairias manipuliacijas, kurios padidina spaudimą stemplės viduje.

Kadangi raugėjimas turi supuvusią kvapą, pacientai, sergantys širdies liga, vengia valgyti maisto viešose vietose ir netgi su artimaisiais. Tai daro juos jaudinančius, liūdnus ir atšauktus, gerokai pablogina gyvenimo kokybę, prisideda prie santuokos ir darbo sunaikinimo.

Patologijos priežastys

Fiziologinės ligos priežastys gali būti vystymosi sutrikimai, atsiradę prieš vaisiaus gimimą. Įgimtos stemplės apsigimimai atsiranda embrioninių žymių metu ir vėliau sukelia įvairius jos sienų struktūros pokyčius. Achalazijos fiziologinės priežastys skirstomos į išorę ir vidinę.

Vidiniai veiksniai:

  • navikai;
  • stemplės pažeidimas;
  • toksinis rūkymo ir alkoholio poveikis;
  • ilgai trunkantys širdies spazmai.

Tos pačios priežastys yra stemplės stenozė, kurią sukelia jos pralaimėjimas infekcinėmis ligomis.

Išoriniai veiksniai reiškia kitų organų ir sistemų įtaką. Šie veiksniai apima šias ligas:

  • stemplės sklerozė su sukibimais;
  • hepato ir splenomegalia;
  • gastritas;
  • peritonitas;
  • aerofagija;
  • gastroptozė;
  • mediastinitas;
  • aortos aneurizma;
  • aortitas;
  • pleuritas.

Neurotrofiniai sutrikimai ir endokrininės sistemos sutrikimai yra veiksniai, galintys sukelti stemplės vamzdžio išsiplėtimą. Be to, negalima atmesti alergijos poveikio, kuris sukelia pokyčius stemplės neuromuskulinių aparatų darbe.

Ligos simptomai

Ligos diagnozė nėra sudėtinga, nes patologiją paprastai lydi sunkūs simptomai. Jis grindžiamas paciento ir surinktos istorijos, taip pat esofagoskopijos ir radiografijos tyrimu.

Dysphagia yra vienas iš pirmųjų ir ryškiausių kardiospazmos požymių. Pradinėse ligos stadijose mažai sunku nuryti maistą, kai jis sulaiko kelias sekundes krūtinės lygyje.

Kai liga progresuoja, disfagijos simptomai sustiprės ir palaipsniui taps „kardiospazmos trijomis“. Pagrindiniai šio simptomų komplekso elementai: regurgitacija, diskomfortas ir krūtinės skausmas, disfagija. Be tinkamo gydymo patologinis procesas bus sunkesnis, maistas stagnuojasi stemplėje, sukeldamas ir formuojasi puvimo fermentavimo procesus.

Ilga ligos eiga veda prie to, kad pacientas, nesugebęs nuryti maisto, jį užsima. Jis vysto anemiją ir nepakankamą svorį. Psichologinė paciento būklė sukelia sunkumų darbe ir kasdieniame gyvenime.

Achalazija yra tradiciškai suskirstyta į tris formas: sudėtinga, dekompensuota, kompensuojama. Stemplės audinių pokyčiai su liga nėra arba yra organinės raumenų sienos hipertrofija.

Pacientai skundžiasi:

  • diskomfortas ir skausmas krūtinės metu skatinant maistą;
  • sunkumų rijimo procese;
  • kartais - skausmas ne valgant. Šiuo atveju juos sunku atskirti nuo širdies skausmo su krūtinės angina.

Svarbus diagnozavimo požymis yra disfagija, kuri leidžia diferencijuoti ligą nuo onkologijos ir stemplės griežtumo. Liga turi ilgą kursą, simptomai keičiasi (beveik visiškai išnyksta, tada staiga didėja). Antrinė kardiopazė išnyksta po ligos išgydymo, dėl kurios atsirado jo atsiradimas.

Kardiospazmos terapija

Patartina paskirti ligos pradinę stadiją. Jis gali būti vietinis ir bendras. Pacientui pasireiškia raminamieji, skausmą malšinantys vaistai, taip pat vaistų stiprinimas (vitaminai, vaistažolės ir mikroelementai). Be to, pacientui skiriami spazminiai vaistai (Drotaverinum, No-Spa), siekiant susilpninti raumenų tonusą.

Gydymas apima atitikimą tausojančiai dietai ir ramunėlių gėlių nuėmimui. Įrankis turi gerą antiseptinį, lengvas analgetikas ir raminamąjį poveikį. Taip pat naudinga bus kvapiųjų sėklų, žolelių oregano, alksnio sodinukų užpilai.

Labai atsakingai reikia kreiptis į vaistų pasirinkimą. Šios ligos metu tabletės gali įsisavinti stemplę ir sukelti odos dirginimą. Gydant stemplės širdies plakimą, reikia vartoti dietą, kuri suteikia švelnų poveikį.

Pažangios ligos stadijos terapija apima manipuliavimą, kai kardia plečiasi mechaniškai.

Baliono išplėtimas

Pacientams, sergantiems achalazija, stemplėje dažnai yra perkrovos, todėl prieš operaciją būtina plauti šį organą, taip pat skrandžio ertmę.

Prieš operaciją gydytojas turi būti įspėtas apie visus vartojamus vaistus, nes kai kurie iš jų gali sukelti kraujavimą. Prieš pradedant gydymą, reikia nutraukti antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų priėmimą.

Visi veiksmai atliekami esant vietinei anestezijai - specialiam purškimui ant gerklės galo. Taip pat pristatė raminamąjį vaistą. Plėtimo metu gydytojas į burną ir gerklę įdeda mėgintuvėlį, kol pacientas gali kvėpuoti.

Po to, kai prietaisas įdedamas į stemplę, gydytojas išplėsta reikiamą plotą plečiamuoju ar balionu. Pacientas gali jausti šiek tiek spaudimą gerklėje ar krūtinėje.

Po manipuliacijos pacientai yra prižiūrimi maždaug 3-4 dienas. Per pirmąsias kelias valandas galima gerti tik skysčius, vėliau - valgyti kietą maistą. Nedidelis diskomfortas gerklėje. Tarp pooperacinių komplikacijų yra kraujavimas, plaučių aspiracija, stemplės perforacija su mediastinito vystymusi. Šios sąlygos reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kortodilatacija turi gerą efektyvumą. Patenkinamas 95% pacientų. Jei patobulinimas nepasireiškia net po pakartotinio naudojimo, rekomenduojama pacientą gydyti chirurgine intervencija.

Kardioskopo progresavimo stadijos ir atvejai, kai neveikia ilgalaikis farmakologinis gydymas, reikalauja chirurginio gydymo.

Be to, chirurgija yra būtina tais atvejais, kai yra mechaniniai stemplės vientisumo pažeidimai, o taip pat cheminiai nudegimai, turintys rimtų pasekmių organizmui.

Fitoterapija

Liaudies gynimo gydymas laikomas geru papildomu ligos gydymo metodu. Jis padidina vaisto poveikio poveikį ir atleidžia nemalonius širdies sutrikimo simptomus.

Žoliniai vaistai pylorospazmui naudojami šiais atvejais:

  • Siekiant stabilizuoti paciento psichinę būklę, rekomenduojama naudoti žolelių raminamuosius preparatus, pvz., Bijūnų tinktūrą, baldrių ekstraktą, motinėlę.
  • Siekiant padidinti apatinės stemplės sfinkterio tonusą, yra nustatyta Eleutherococcus, ženšenio, Schisandros tinktūros. Šie vaistai yra veiksmingi pylorospazmui ir kitiems virškinimo trakto sutrikimams, taip pat turi toninį poveikį.
  • Norint pašalinti stemplės uždegimą, gydomi kvėpavimo kvapų sėklų tinktūros, althea šaknų, alksnių sodinukai, ramunėlių žiedai ir raudonmedžio žolė. Šis gydymas yra labai veiksmingas ligos paūmėjimui.

Dieta, skirta kardiospazmui, yra minkštos pastos maisto naudojimas mažomis porcijomis, daugiausia šilumos pavidalu, kad atpalaiduotų stemplės vamzdžio sienas. Tačiau vaistažolių terapija naudojama tik nesudėtingoms kardiospazmos formoms.

Pirmieji ligos simptomai turėtų būti kuo greičiau kreiptis į specialistą. Svarbu išgydyti ligą ankstyvosiose stadijose, kad būtų išvengta komplikacijų ir radikalių priemonių taikymo.

http://gastrolekar.ru/pishhevod/kardiospazm.html

Simptomai ir gydymas stemplės širdies sutrikimu

Dažnai gydytojo ir gastroenterologo praktikoje atsiranda virškinimo trakto funkcinių ligų. Tai susiję ne tik su skrandžio patologija. Problemos, susijusios su stemplės veikimu, atsiranda jauniems darbingo amžiaus pacientams. Jie užima trečiąją vietą šio organo ligų struktūroje, kartu su disfagija. Tuo pačiu metu visų pirma yra stemplės vėžys ir cheminiai nudegimai.

Achalasijos širdies stadija

Achalasija arba stemplės širdies plakimas - tai idiopatinės ligos, kurių etiologija nėra visiškai suprantama. Nepaisant to, yra hipotezių, kuriomis bandoma paaiškinti, kas sukėlė šią sąlygą.

Esencijos patologai

Kardija yra vieta, kur proksimali stemplės dalis patenka tiesiai į širdies dalį. Ši sekcija yra po diafragma. Viduje sienos yra lygūs raumenų pluoštai, kurie lemia šios zonos tonas. Jie sudaro vadinamąjį apatinę stemplės sfinkterį, kurio funkcija yra teikti vienpusį maisto ir skysčio srautą skrandžio kryptimi.

Su achalasija arba kardiospazmu, sutrikdomi normalūs koordinavimo procesai tarp rijimo prie ryklės lygio ir stemplės peristaltikos.

Neuromuskulinė transmisija tampa nenormali, ir yra ilgas apatinės stemplės sfinkterio spazmas (kardiospazmas). Sąvoka „achalasija“ šioje situacijoje pabrėžia, kad nėra pakankamo distalinio stemplės raumenų pluošto atsipalaidavimo laikotarpio.

Galimi ligos vystymosi veiksniai

Kardiochazės klinikinio vaizdo atsiradimas susijęs su raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo sutrikimu. Yra žinoma, kad stemplės sienos vegetatyvinį inervavimą atlieka parazimpatinės nervų sistemos pluoštai. Vienas iš įrodymų, kad širdies achalasija yra neuromuskulinė liga, yra submucosalinių ir intermuskulinių plexų uždegimo (esančios viduje, organo sienelės viduje) nustatymas.

Nėra nustatyta tikslios kardialijos priežastys.

Yra keletas teorijų, kurios stengiasi paaiškinti, kodėl atsiranda kardiospazmas. Populiariausios tarp jų yra šios:

  • Paveldimasis pobūdis.
  • Infekcinis mechanizmas.
  • Autoagresija, koreliuojama su achalasijos buvimu.

Paveldimą vystymosi teoriją patvirtina tai, kad šeimoje pacientas, turintis kardiospazmą, būtinai turi artimųjų, turinčių disfagijos simptomų. Bandoma įrodyti genetinę ligos priežastį.

Autoimuninės ligos, turinčios kardiovaskuliją, atsiranda kelis kartus dažniau. Daugeliu atvejų ši patologija vystosi lygiagrečiai su hipotiroze. Pagal Kanados mokslininkų atliktus tyrimus su kardiopazmu, sisteminių jungiamųjų audinių ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermijos, Sjogreno sindromo) rizika padidėja dešimt kartų. Išsamus tyrimas atskleidė specifinių imunoglobulinų buvimą. Jie vadinami neuroniniais antikūnais, nes jie suvokia savo poveikį įvairiems neuro-raumenų perdavimo komponentams. Kitas achalazijos autoimuninio pobūdžio požymis yra dažnas 1 tipo diabeto vystymasis.

Infekciniai agentai taip pat aptariami kaip achalasijos patogenezės dalyviai. Manoma, kad tam tikrais atvejais herpes ir tymų virusai sukelia nervų ir raumenų degeneraciją stemplės sienelėje. Kai kurie užkrečiamieji ligoniai tvirtina, kad achalaziją sukelia trypanosomoje esanti trypanosomazė. Antroje šios infekcinės ligos stadijoje atsiranda sąlygos masiniam mikroorganizmų kaupimui į stemplės ir širdies audinių raumenų struktūras. Meissner ir airbach plexus yra uždegimas, kuris sukelia stemplės sienelės raumenų skaidulų distoniją.

Klinikiniai ligos požymiai

Dažniausias simptomas yra rijimo sutrikimas. Dysphagia pasireiškia jausmu, kad maisto vienkartinė dalis yra įstrigo krūtinės srityje ir staiga nukrito. Gastroenterologai išskiria du galimus disfaginių apraiškų variantus.

Jauniems pacientams rijimo sutrikimas atsiranda akutai. Paprastai jie gali prisiminti, kiek ilgai šis simptomas jiems trukdo. Daugelis teigia, kad prieš tai įvyko viena iš šių situacijų:

  • nervų štamas;
  • stresas;
  • problemos darbe;
  • dėl atsakingo darbo ar mokymo situacijos.

Rijimo sutrikimas pasireiškia sunku nuryti kietą maistą.

Ji stovi „nelygus“, sukeldama diskomfortą ir skausmą už krūtinkaulio. Tai verčia pacientus kelis kartus kartoti rijimo judesius, vaikščioti su maistu, gerti vandenį ar arbatą. Laikui bėgant situacija tampa progresuojanti, o paradoksali disfagija yra įmanoma, kai skystas maistas per stemplę blogiau nei kietasis maistas.

Antrasis variantas yra laipsniškas disfagijos vystymasis. Jis labiau būdingas vyresniems nei 40 metų žmonėms. Rijimo sutrikimas pasirodo labai lėtai ir sklandžiai. Nėra ūminių situacijų, kurios sukelia šį reiškinį. Todėl ligos pradžioje sunku atsakyti į pacientus.

Kardijos achazijai būdinga disfagijos raida

Grįžtantis maistas iš stemplės į burnos gerklę yra kitas tipiškas stemplės achalasijos požymis. Gastroenterologai šis pasireiškimas vadinamas regurgitacija. Ji yra aktyvi ir pasyvi.

Aktyvus maisto atmetimas pasireiškia ligos pradžioje. Jo apimtis ir pasirodymo laikas netiesiogiai rodo, kokia sunki yra liga. Jei regurgitacija pasireiškia beveik iš karto po valgymo pagal regurgitacijos tipą, tai yra klausimas, kad liga yra pačioje ankstyvojo vystymosi stadijoje.

Pasyvų maistą į orofarioną sukelia paciento horizontali padėtis, pasvirusi į priekį. Chirurgai apibūdina „drėgno pagalvės sindromą“, kuriame maisto dalelės ir gleivės yra išmestos į burnos gleivinę, o naktinio poilsio metu krinta ant lovos. Ši apraiška žymi ligos dekompensaciją.

Dažnai pacientams, sergantiems stemplės kardiospazmu, atsiranda skausmas už krūtinės. Jie primena skausmo sindromą, kuris vystosi širdies ligose. Tačiau veiksniai, skatinantys jo atsiradimą, yra šiek tiek skirtingi. Tai yra šalto ar kieto maisto priėmimas, emocinis stresas.

Pacientams, sergantiems achalazija, svorio sumažėjimas yra tipiškas. Pacientai pasilieka sau, nes jie bijo skausmo ir diskomforto rijimo metu. Todėl jie sunaudoja mažesnį maisto kiekį.

Diagnostika

Norint patvirtinti stemplės achaliją, būtina atskirti apraiškas su šiomis ligomis:

  • Vėžys perėjimui nuo stemplės į skrandį.
  • Anginos pectoris
  • Esophagitis kaip gastroezofaginio refliukso ligos dalis.
  • Peptinė stemplė.
  • Kūno susilpnėjimas dėl nudegimų.

Diagnozuojant klinikinius, endoskopinius, fluoroskopinius tyrimo metodus.

Manometrija, kuri yra slėgio matavimas stemplės liumenyje įvairiais lygiais, taip pat laikomas aukso standartu.

Fibrogastroduodenoskopija įvertins organo gleivinės būklę ir pašalins esofagito buvimą. Biopsijos histologinė analizė lemia atipijos ir vėžio buvimą. Reikia patikrinti stemplės rentgeno tyrimą naudojant radioplastinius junginius, kad būtų galima patikrinti diagnozę, o nustatyti pažeidimo mastą.

Gydymo metodai

Stemplės kardiospazmas (achalasija) reikalauja chirurginio gydymo arba konservatyvių priemonių. Alternatyva - pneumodiliacija kontroliuojant fluoroskopiją.

Stemplės pneumodilatacija

Achalaziją galima gydyti konservatyviai, jei chirurginė intervencija neįmanoma. Vaistų terapija apima vaistų, kurie atpalaiduoja apatinę stemplės sfinkterį, naudojimą. Tuo pat metu paskyrė tokią priemonę kaip „Nifedipine“. Tai kalcio kanalų blokatorius, sėkmingai naudojamas gydant hipertenziją ir krūtinės anginą. Alternatyvi galimybė yra nitratai. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagrįstas, kai jis papildo pagrindinius gydymo metodus.

Pasyvus regurgitacija, sunki ligos dekompensacija, esofagokardomyotomija nurodoma Geller-Douro fundoplication. Kartu su šia operacija pašalinama stemplės siena, kad būtų išvengta spazmų. Fondo plombavimas yra būtinas siekiant išvengti refliukso atsiradimo.

http://opischevode.ru/poleznoe/kardiospazm-pischevoda-simptomy-i-lechenie.html

Kas yra stemplės širdies plakimas ir kaip jį gydyti?

Stemplės kardiospazmas siejamas su pablogėjusiu stemplės vožtuvo raumenų nervų reguliavimu. Prarijus turinys nepatenka į skrandį, stagnuojasi į stemplę, kuri pastebimai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Svarbu neleisti patologijai sukelti organinių pokyčių kūno audiniuose, kai situaciją galima ištaisyti tik chirurgo peiliu. Pirmuosius ligos simptomus ir požymius reikia pasitarti su gydytoju ir pradėti gydymą laiku.

Etiologija

Mokslininkai ir gydytojai dar nėra išsamiai ištyrę kardiospazmos vystymosi priežasčių. Vienas dalykas yra aiškus: liga pasireiškia, kai sutrikdoma stemplės dalijimosi raumenų inervacija. Stemplės judrumą reguliuoja centrinė nervų sistema (per makšties nervus ir jų procesus) ir parazimpatinė sistema per neuronų (ganglijų) pluoštą, esančią paties organo raumenyje. Suderinus nervų reguliavimą, po kiekvienos ryklės, stemplės vamzdžio raumenys ir stumti maistinį gabalėlį širdies kryptimi, raumenų žiedą, kuris uždaro įėjimą į skrandį. Rijimo judėjimas refleksyviai atpalaiduoja širdį, praeina maisto į skrandį, vėl užsidaro.

Dėl stemplės dalies nervų reguliavimo pažeidimų atsiranda tokių ligų, kaip:

Achalazija - apatinės stemplės sfinkterio (kardia) atsipalaidavimo trūkumas reaguojant į rijimo judėjimą. Dažniausiai tai įvyksta pažeidžiant stemplės raumenų neuronų darbą. Jo peristaltika yra sutrikdyta, širdies vožtuvas negauna signalų atsipalaidavimui, neleidžia maistui patekti į skrandį. Jei stemplės mėgintuvėlyje padidėja mechaninis spaudimas (pvz., Papildomas stiklas skysčio), sfinkteris atsidaro, o maistas patenka į skrandį.

Skirtingai nuo achalasijos, kardiospazmas sukelia patologijas, susijusias su smegenų nervais. Pažeisdamas širdies sfinkterio centrinę inervaciją, jis tampa padidėjęs jautrumas gastrinui, kuris padidina širdies raumenų tonusą ir sukelia spazmą.

Taip pat sumažinamos stemplės vamzdžio apatinės (galinės) dalies sienos, maisto vienkartinės medžiagos slėgis padidėja 2 kartus, lyginant su įprastu (iki 20 mmHg), neįmanoma stumti maisto į skrandį net ir didelėmis pastangomis.

Įvairios priežastys gali pakenkti neuronams, dalyvaujantiems centriniame ir autonominiame virškinimo trakto reguliavime, ir dėl to - stemplės spazmas. Labiausiai tikėtina, kad tarp jų yra:

  • įgimta virškinimo trakto nervų reguliavimo patologija;
  • psichikos sužalojimai („emocinis kardiopazmas“) - 70% žmonių, sergančių stemplės spazmu, yra neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • gastritas ir skrandžio opa - šioms ligoms būdingas didelis gastrino kiekis, kuris sukelia spazminį širdies susitraukimą;
  • traumų, stemplės navikų;
  • infekcinės ligos, toksinis poveikis nervų reguliavimui rūkyti ir alkoholiui;
  • diafragmos stemplės angos sklerozė - tai sukelia adheziją, susiaurina stemplės vamzdelio liumenį šiluminėje zonoje ir apsunkina maisto patekimą į skrandį.

Patogenezė ir ligos simptomai

Pagal stemplės vamzdelio pažeidimo laipsnį išskiriami 4 ligos etapai, kiekvienas iš jų yra pažymėtas tam tikru simptomu. Kardiospazmas gali sparčiai progresuoti, tačiau dažnai jos pradinio etapo pasireiškimo požymiai tęsiasi kelerius metus.

  1. Pirmajame etape organų funkcijų ir struktūros pokyčių nepastebėta. Spazminiai išpuoliai kartais pasitaiko, dažniausiai po nervų suskirstymo, jie pasireiškia disfagijoje - būklė, kai sunku ir net neįmanoma išgerti. Atrodo, kad sunku nuryti maistą arba dalį skysčio tam tikrą laiką įstrigti krūtinėje ir tik tada eiti toliau išilgai virškinamojo trakto.
  2. Antrasis etapas pasižymi stemplės vamzdžio liumenų išplitimu (iki 2,5-3 cm) ir širdies sfinkterio susiaurėjimu dėl raumenų patinimo. Spazmai tampa reguliarūs, tokie simptomai kaip krūtinės skausmas, regurgitacija po valgio yra pridedami prie disfagijos.
  3. Trečiajame etape stemplės skersmuo yra 5 cm, jo ​​sienelės hipertrofija, patinimas ir stazinis stemplė (gleivinės uždegimas). Kiekviena kieto maisto dalis turi lydėti skysčio gurkšnį, kad maisto rutulys būtų priverstas į skrandį. Sternum skausmas po valgymo tampa nuolatinis, reljefas pasireiškia po regurgitacijos, kuris pastebimas 50-90% pacientų.
  4. Ketvirtajame etape stemplės plotis siekia 5-8 cm, yra išplėstas, išlenktas ir užima S formos. Dėl ilgo maisto stagnacijos atsiranda stemplės, pvz., Divertikulio ir vėžio, ligos. Kardiochazės komplikacijos vaikams tampa pneumonija - dėl maisto įkvėpimo į kvėpavimo takus.

Pirmasis ligos etapas laikomas kompensuotu - sėkmingai gydant, galima atkurti normalią stemplės funkciją 80-85% pacientų. Antrasis etapas yra dekompensuotas, o vėlesniais laikotarpiais komplikuoja komplikacijos, išsekimas ir dehidratacija.

Stemplės širdies plakimas

Ligos diagnostika prasideda paciento tyrimu. Gydytojas daro neabejotiną diagnozę, jei istorija atskleidžia tris pagrindinius ligos simptomus.

Atkreipkite dėmesį! Simptomai, kurie sudaro „kardiospazmos triadą“: sutrikęs rijimas, krūtinės skausmas, sisteminis regurgitacija.

Kitas diagnostikos etapas yra esofagoskopija - stemplės tyrimas su endoskopu. Vamzdis įdedamas į kūną vietine anestezija arba bendra anestezija. Tyrimas suteikia pagrindą atmesti organinės žarnos viršutinės žarnos trakto pažeidimą, kad būtų nustatyta širdies plakimo forma:

  • kompensuojama;
  • dekompensuota;
  • komplikuotų komplikacijų.

Radiografija leidžia matyti stemplės vamzdžio išplėtimo laipsnį, keičiant jo ilgį ir formą. Sudėtinga gleivinės erozijos ir opinių pažeidimų forma. Nustatęs kardiospazmos stadiją ir formą, gastroenterologas pasirenka tinkamą gydymo metodą.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos: pradiniu laikotarpiu konservatyvus gydymas bus veiksmingas, pažangiosios kardiopazmos atveju reikia operacijos.

Konservatyvūs metodai

Neoperatyvinė terapija apima atkūrimo priemones, dietos organizavimą, vaistų terapiją.

Psichoterapija

Pacientai turi būti įsitikinę, kad jų ligos yra išgydomos, sukurti patogias mitybos sąlygas, kad pašalintų nervų sukrėtimą, sukeliantį ligą. Pasiūlymo ir hipnozės metodai padės atkurti emocinę ir psichinę sveikatą. Pernelyg didelis fizinis krūvis, nervinė įtampa yra kontraindikuotina.

Dietinė terapija

Dėl stastinės stemplės spazinės patologijos reikia dalinių, dažnai valgių (4-5 kartus per dieną). Jis patiekiamas skrudintu pavidalu, jis turėtų būti valgomas lėtai, kruopščiai kramtomas kiekvienai porcijai. Rekomenduojamos dietos № 1, 1a, 1b. Būtina išskirti rūgštų, aštrų maistą, dysphagia sukeliančių patiekalų.

Yra taisyklių, kurios palengvina maisto patekimą į skrandį:

  • po valgio reikia išgerti stiklinę skysčio vienoje žarnoje;
  • Valgydami, reikia stipriai sulenkti krūtinę ir kaklą, tai padeda ištiesinti stemplę ir padidinti spaudimą širdies vožtuvui. Vakarienė turi būti ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš miegą, kitaip maistas ilgą laiką pasiliks virškinamojo trakto viršutinėje dalyje ir pradeda fermentuotis ir suskaidyti.

Vaistai

Vaistiniai vaistai, skirti kardiospazmui, apima vaistus, turinčius skirtingą terapinį poveikį:

  • prieš skrandį vartojami antispazminiai vaistai (nitroglicerinas, amilo nitritas), o tai palengvina maisto komos patekimą į skrandį. Papaverinas, „No-spa“, „Belladonna“ preparatai padeda atsipalaiduoti širdies sfinkteriui;

Svarbu! Antispazminių vaistų priėmimas yra pateisinamas ligos pradžioje, vėlesniuose etapuose jie slopina stemplės peristaltiką ir gali visiškai sustabdyti maisto vystymąsi.

  • kalcio antagonistai (nifedipinas, verapamilis) mažina disfagijos priepuolius;
  • antacidiniai vaistai (Maalox, Phosphalugel) skirti gastritui su didele rūgštingumu, sukeliančiu stemplės spazmus;
  • Atropinas gerai atpalaiduoja virškinimo trakto spazmus, tačiau turi nepageidaujamą šalutinį poveikį centrinei nervų sistemai: jis slopina sąmonę, sukelia nerimą ar mieguistumą;
  • Gydymo pažengusiais etapais reikia geresnės vitaminų terapijos, gerinti gerovę, vartoti nervų sistemą stiprinančius B vitaminus.

Tradicinės medicinos receptai

Spazmų prevencijai ir pašalinimui naudojant tradicinius medicinos metodus.

  1. Prieskonių žolelių citrinų balzamas ir ramunėlių: paimkite 1 valg. l kiekvienas žolė už litrą verdančio vandens, užpilkite mišinį 40 minučių ir gerti 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną. Infuzija ne tik palengvina disfagijos priepuolius, užkirsti kelią regurgitacijai, bet ir ramina, pagerina miegą.
  2. Oregano arba Althea šaknų infuzija - mažina stemplės gleivinės uždegimą.
  3. Valerijonas, motinėlė, bijūnų tinktūra turi raminamąjį poveikį ir yra naudojami „emociniam širdies plakimui“.

Chirurginis gydymas

Kardijos baliono išplėtimo metodas suteikia didžiausią terapinį poveikį. Skrandžio zondas su balionu (dilatatoriumi), pritvirtintas prie jo, į stemplę patenka į patologinio susitraukimo vietą. Slėgio siurblio ore esant slėgiui iki 300 mm. Hg Str. Stangrūs stemplės raumenys ištempti, todėl širdis išsiplečia.

Operacija atliekama naudojant radiologinę arba endoskopinę kontrolę. Po 5-6 procedūrų normalus stemplės veikimas atkuriamas 94% atvejų. Dilatacijos komplikacijos gali būti kraujavimas į skrandį, stemplės sienelių plyšimas, refliukso ezofagitas (su pernelyg dideliu sfinkterio išplitimu).

3–4 etapais parodoma, kad chirurginė operacija yra:

  • myotomija - sfinkterio raumenų skilimas, siekiant susilpninti jo sugebėjimą mažinti;
  • ezofagektomija - stemplės pašalinimas, po to sukuriamas dirbtinis organas iš audinių, sudarančių skrandžio sieną.

Chirurgija yra daug laiko reikalaujantis, brangus procesas, susijęs su gyvybei pavojingomis komplikacijomis. Geriausias būdas išvengti chirurgijos yra pradėti gydymą laiku, atkurti emocinę sveikatą ir nustatyti normalų stemplės veikimą ankstyvoje ligos stadijoje.

http://gastrot.ru/pishhevod/kardiospazm

Stemplės širdies plakimas

Patologinės būklės atsiradimas, pvz., Stemplės širdies plakimas, atneša organizmą į refleksą, atsipalaidavusį apatinio sfinkterio būklę rijimo refleksų metu.

Dėl šios priežasties į maisto kanalus kaupiasi į gabalus įeinantys maisto produktai ir plečia savo viršutines dalis.

Ši patologija neturi amžiaus apribojimų ir lyties, taigi ji vienodai veikia visus visuomenės ir lyties sektorius.

Kai atsiranda pirmieji šio patologijos pasireiškimo požymiai, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti jo nustatytą diagnostiką būtinu gydymu.

Pagrindiniai ir pirmieji požymiai:

  • disfagija;
  • aštrus svorio netekimas;
  • skausmas krūtinės skyriuje (krūtinkaulyje).

Norėdamas teisingai nustatyti stemplės kardiochazės diagnozę, gydytojas naudoja instrumentinę ir laboratorinę paciento kūno diagnostiką.

Šio tipo ligos gydymas atliekamas chirurgine intervencija arba konservatyviu gydymo metodu.

Šiuos metodus nustato ir pasirenka gydytojas, priklausomai nuo ligos eigos ir galimų komplikacijų atsiradimo.

Stemplės širdies plakimas - būdingas ligai

Ši patologija yra išreikšta visiškai arba iš dalies nesant rijimo ir apatinės sfinkterio susitraukimo reflekso.

Šios ligos priežastis yra pilnas stemplės judrumo sutrikimas.

Dėl to atsirandantys spazmai sukelia stemplės stagnaciją stemplėje, dėl to padidėja virškinimo organo viršutinė dalis ir atsiranda uždegiminė būklė.

Stemplė keičia savo formą dėl skirtingų patologinės būklės stadijų vystymosi:

  • pradinis patologinės ligos vystymosi etapas - jokių pokyčių nepastebėta;
  • antrojo ligos vystymosi etapo metu padidėja stemplės 3-4 cm padidėjimas;
  • stemplės išsiplėtimas iki 6 cm ir sienų sutirštinimas rodo trečiąjį vystymosi etapą;
  • ketvirtasis etapas sukelia stemplės pailgėjimą ir jo išvaizdos pasikeitimą į savitą formą anglų raidės S. forma.

Pagrindinė šios patologijos rizikos grupė yra žmonės, turintys akivaizdžių psichikos sutrikimų požymių, bet ir skirtingi visuomenės sektoriai, nepriklausomai nuo jų statuso ir amžiaus, taip pat lyties.

Kai kuriais atvejais vaikai pradeda kentėti nuo šios patologijos, kai ši liga paprastai būna sunki dėl silpno kūno.

Stemplės ligos klinika

Pradiniame ligos etape išreiškiami tam tikri ligos simptomai, o patologija vystosi, jie tampa labiau matomi ir ryškesni. Pagrindinis ir akivaizdžiausias simptomas yra disfagija.

Šis simptomas ir patologinis nuokrypis nuo normos yra išreiškiami pažeidžiant rijimo refleksą, kuris sukelia gausų maisto kaupimąsi stemplės mėgintuvėlyje.

Be to, šiam simptomui būdingi du pagrindiniai požymiai:

  • riaušės su supuvusio ir fermentuoto maisto kvapu;
  • stiprus krūtinės skausmas dėl stemplės padidėjimo.

Šie simptomai papildomi bendrais požymiais ir sunkumais, kurie lydi šią patologiją:

  • stiprus viso organizmo silpnumas;
  • apetito stoka;
  • aštrus svorio netekimas;
  • lėtiniai žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pasireiškimai.

Dėl to, kad laiku nebuvo gydoma ši patologija, paciento organizmui atsiranda papildomų ligų:

  • plaučių uždegimas;
  • vidaus virškinimo organų ir kraujagyslių abscesai;
  • plaučių atelezė.

Atsiradus pirmiesiems šiai patologijai būdingiems požymiams ir priežastims, jis tampa pirmuoju pažadinimo skambučiu, kuriame būtina veikti nedelsiant.

Laiku gydymas išgelbės pacientą nuo sunkių ir sunkių komplikacijų.

Gydymo kursą skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į taikytas diagnostines priemones. Savęs tvarkymas šioje situacijoje yra pavojingas gyvybei ir sveikatai.

Šios patologijos atsiradimas ir priežastys

Nepaisant mokslo ir medicinos raidos, moksliniai protai dar nėra visiškai nustatę šios patologijos priežasties.

Yra nuomonių, kad šios ligos vystymuisi atsiranda tokių veiksnių:

  • psichikos sutrikimai;
  • stresinės situacijos;
  • struktūriniai nervų galūnių audinių pokyčiai, kurie yra atsakingi už kūno ir pačios stemplės refleksus.

Pirmiau minėtų veiksnių vystymasis sudaro sąlygas nervinių galūnių nesėkmei ir netinkamam stemplės lygiųjų raumenų susitraukimui.

Nesutarimas dėl darbo, užkerta kelią maisto judėjimui per kanalą, kuris sukelia jo kaupimąsi ir uždegimines ligas.

Be to, raumenų sistemos tono didinimas vaidina svarbų vaidmenį kuriant šią patologiją ir padidėjusį maisto mėgintuvėlio toną.

Terapinės intervencijos

Stemplės kardiospazmos gydymas atliekamas konservatyviai ir chirurginiu būdu ir priklauso nuo patologijos raidos ir sudėtingumo, ligos eigos simptomų.

Konservatyvus gydymas apima narkotikų vartojimą, mitybos terapiją ir dienos laikymąsi bei mitybą.

Kokie vaistai skiriami stemplės kardiospazmui (cardia achalasia):

  • antispazminiai vaistai;
  • raminamieji;
  • kalcio antagonistai;
  • reiškia, kad turi galimybę apgaubti;
  • prokinetika.

Gydymo pradžioje pagal dietologo nurodytą lentelę Nr. 1 nurodomos mitybos priemonės.

Taip pat leidžiama gydyti liaudies gynimo priemones, įskaitant tinktūrų naudojimą, bet tik su gydančio gydytojo sutikimu, nes, atsižvelgdamas į jo rankų patologiją, jis galės ištaisyti šį gydymą.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti bendrą būklę ir pagerinti refleksinį rijimą, gydytojai gali naudoti minimaliai invazinius gydymo būdus, o tai reiškia, kad naudojamas absorbuojamas stentas arba baliono išplėtimas.

Jei paciento būklė nepagerėja, taikoma chirurginė intervencija.

Dietinė terapija

Šios ligos patologijos atveju yra numatytas mitybos gydymas. Pacientams, sergantiems širdies plakimu, skiriami dietiniai valgiai su dietiniu stalu Nr.

Maistas vartojamas skystoje arba žemės formoje, mažomis porcijomis 2-3 kartus per dieną.

Visiškai draudžiama valgyti sūrus, rūgštus, aštrus, riebius, karštus patiekalus.

Būtina valgyti lėtai, kruopščiai kramtyti maistą. Produktų tipai, kuriuos pageidautina nenaudoti arba sumažinti naudojimo metu:

  • švieži kepiniai;
  • fermentuotas pieno maistas;
  • visų rūšių ir veislių obuoliai;
  • persikai;
  • virtos bulvės;
  • riebalinė mėsa ir veislės.

Po valgymo rekomenduojama gerinti maisto stemplę per stiklinę šilto vandens stipria ir didelė gulpė.

Draudžiama valgyti prieš miegą, nes tai sukels stagnaciją stemplėje ir maistą.

Stemplės kardiochazės patologijos gydymas vaistais

Ligos pradžioje ši patologija gali būti gydoma. Terapija šioje situacijoje atliekama komplekse, o vaistai ir tabletės turi platų jų veiksmų spektrą.

Visų pirma, tam tikra vaistų grupė turi atpalaiduojamą poveikį raumenims ir raumenims apatinėje stemplės dalyje.

Šių vaistų grupė apima:

Stemplės kardiospazmas, gydymas reikalauja visiško lygių raumenų atsipalaidavimo, kad maisto patektų per vamzdelį.

Tam naudojami myotropiniai antispazminiai vaistai. Į šią grupę įeina tokie vaistai:

  • Halidžas;
  • Papaverinas;
  • Drotaverino tabletės.

Šie vaistai mažina raumenų spazmus ir mažina skausmingą paciento būklę. Dozės, kurias paskyrė gydytojas, pagal šios patologijos eigos vaizdą.

Viskas priklauso nuo ligos stadijos, ligos sunkumo, atskirų kiekvieno organizmo savybių.

Siekiant pagreitinti gijimo procesą, papildomai atliekama atkuriamoji terapija.

Jis pagerina imuninę sistemą ir bendrą paciento būklę. Kas yra įtraukta į bendrą patologijos gydymo būdą:

  • vitamino B grupės;
  • vitaminas C;
  • gliukozės, kaip pakaitalo, naudojimą ir kūno palaikymą.

Gydymas atliekamas visiškai laikantis mitybos dietos ir taupios dietos.

Vaistai parenkami taip, kad, kai jie įstrigtų ortakio darbe, jie nesukelia stemplės gleivinės sienelių dirginimo.

Kitais atvejais, atsiradus sunkiai esophagealinės kardiospazmos patologijai, vaistai vartojami injekcijos pagalba. Na padeda baliono išsiplėtimas.

Kas yra baliono išplėtimas?

Efektyviausias būdas gydyti stemplės širdies plakimą yra baliono dilatacijos metodas.

Ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Gydymo principas yra ligonio kūno įvedimas į baliono diliatorių, kuris yra specialiai sukurtas prietaisas su balionu medicinos vamzdžio gale.

Šis veiksmas turi galimybę ištempti stemplės apatinį virškinamąjį kanalą. Po šio įvykio pagerėja reflekso rijimo procesas.

Atliekant keletą šių procedūrų, gerokai pagerėja rijimo poveikis. Ši procedūra atliekama pagal kursą ir po tam tikro laiko.

Ši procedūra yra nesaugus įvykis asmeniui. Pagrindinis pavojus yra stemplės sienų sugadinimo ir plyšimo galimybė.

Esant stemplės gleivinės sienų plyšimui, reikės skubios chirurginės intervencijos, kad pašalintų šios plyšimo pasekmes.

Kai kuriais atvejais ši procedūra netinkamos veiklos atveju gali sukelti mirtiną rezultatą ir sudaro 2–4% visų dilatacijos rodiklių.

Be šio nemalonaus momento gali atsirasti mechaninių stemplės pažeidimų, kurie sukelia vidinį kraujavimą skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje.

Todėl, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir procesų, šią procedūrą turi atlikti tik aukštos medicinos specialistai.

Chirurginis gydymas šios kardiospazmos patologijoje

Labiausiai rekomenduojama operacija stemplės širdies spazmui yra „Heller“ operacija.

Kas yra ši operacija? Veiksmų seka šioje operacijoje:

  • tarp septintosios ir aštuntosios briaunos atidaroma paciento krūtinės dalis;
  • distalinė stemplė yra atskirta nuo kitų organų audinių;
  • išpjaukite raumenis iki 10-11 cm ilgio.

Ši operacija yra paskutinis ligos etapas ir duoda teigiamų rezultatų ligonio sveikatai. Kartais gydymas skiriamas tradicinės medicinos pagalba.

Gydymas tradicinės medicinos pagalba

Naudodami tradicinius gydymo metodus, galite pabandyti atsipalaiduoti gerklų raumenų audinį. Norėdami tai padaryti, naudokite raminamuosius.

Sedatyvinės savybės turi tokią organinę chemiją:

Iš šios augmenijos atsiranda medicininių nuovirų. Tikrasis tinktūros kūrimo taisyklių nesilaikymas gali ne tik padėti šiai patologijai, bet ir sukelti rimtą žalą ligonio organizmui, nes šie vaistai geriausiai įsigyjami vaistinių kioskuose.

Be to, jie nemoka daug pinigų ir yra parduodami laisvai. Šie metodai naudojami gydymui tik kartu su gydymu, atsižvelgiant į gydytojo nurodytus kursus.

Uždegiminiai procesai, susiję su stemplės kardiospazmu, taip pat pašalinami naudojant tokių augalų tinktūras:

  • ramunėlių;
  • oregano žolės;
  • alksnio lapai;
  • Althea šaknis;
  • gvazdikėlių sėklos.

Siekiant pagerinti raumenų tonusą apatinėje stemplės dalyje, naudojamos šios tinktūros:

  • Kinijos citrinų žolė;
  • ženšenio šaknis;
  • Eleutokokų lapai.

Liaudies metodų terapija plačiai naudojama tik ankstyvoje ligos stadijoje.

Kitais atvejais, tik kaip pagalba, su gydymu.

Prevencinės priemonės nuo šios stemplės patologijos

Siekiant išvengti šios ligos ar sustabdyti stemplės patologijos progresavimą, būtina organizuoti tinkamą ir sveiką maistą.

Norėdami tai padaryti, turite persvarstyti maisto meniu ir iš jo išjungti šiurkščius maisto produktus, atsisakyti valgyti greito maisto maitinimo, pašalinti persivalgymą ir sekti kasdienę rutiną.

Reikėtų prisiminti, kad ankstyva prieiga prie gydytojų užkirs kelią rimtoms pasekmėms šios ligos patologijos aukos sveikatai.

Griežtas taisyklių laikymasis ir kasdienė rutina, sportas ir fizinė terapija visiškai pašalins šios žmogaus ligos atsiradimo galimybę.

Kardiochazės patologijos prognozė

Dėl šios patologijos prognozė tampa teigiama, tik ankstyva prieiga prie medicinos įstaigos, o laiku diagnostikos priemonės yra geriausias būdas nustatyti ligą ankstyvame jo vystymosi etape.

http://jeludokbolit.ru/pishhevod/kardiospazm-pishhevoda.html

Stemplės širdies plakimas: simptomai, diagnozė ir gydymas

Nustatykite ligą, kuri padėtų nustatyti būdingus simptomus ir instrumentinius diagnostikos metodus. Gydymas priklauso nuo proceso išsivystymo laipsnio. Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė, kad gydant gydymą bus atkurtas organų potencialas. Sunkiais atvejais taikoma operacija.

Priežastys

Kas sukelia kardiospazmą? Jie gali būti vidiniai ir išoriniai. Į vidinę įtraukti:

  • rūkymas ir alkoholis;
  • stemplės pažeidimas;
  • neurogeniniai sutrikimai;
  • ilgai trunkantis kardiospazmas;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • navikai;
  • embriogenezės pažeidimas;
  • infekcinės ligos.

Išorinės priežastys gali būti:

  • gastritas;
  • pleuritas;
  • mediastinitas;
  • aortos aneurizma;
  • alerginės reakcijos;
  • stemplės sklerozė su sukibimais;
  • aerofagija;
  • hepatomegalia ir splenomegalija;
  • skrandžio ptozė;
  • peritonitas;
  • aortitas

Simptomai

Kokie yra kardiospazmos simptomai? Ligos požymiai yra disfagija ir krūtinės skausmas. Skausmo sindromas gali pasireikšti valgio metu ir po jo. Pinkai panašūs į anginos.

Dysphagia pasižymi rijimo maisto pažeidimu, kuris keletą sekundžių lieka stemplėje. Dažnai pacientas, norėdamas nuryti maistą, gali nuryti orą, atšokti arba išspausti krūtinkaulį. Kai procesas vyksta, vėlinimo laikas didėja. Tai veda prie kūno išsiplėtimo ir regurgitacijos atsiradimo. Pastarasis 1-2 etape nėra gausus. 3–3 etape pacientas pilnai atvėrė burną.

Diferencinis diagnostinis simptomas, atsiradęs dėl vėžio ir stemplės susiaurėjimo, yra disfagijos nenuoseklumas. Patologija turi lėtinį kursą, išnykusi ir atsinaujinusi simptomai.

Etapai

Liga vyksta per 4 vystymosi etapus:

  • 1 etapas - be makroskopinių pokyčių, mikroskopija normaliame intervale;
  • 2 etapas - ryškus širdies ir stemplės padidėjimas per 3 cm Mikroskopija atskleidė išsiplėtusius kraujagysles, raumenų audiniai patinę ir sutirštėję, dideli limfoidiniai ir plazmos ląstelės;
  • 3 etapas - širdis yra žymiai susiaurėjusi, stemplė padidėja iki 5 cm, raumenų audiniai patinimas ir sutirštėjimas, gleivinė patinusi ir hipereminė;
  • 4 etapas - distalinis galas susiaurėja, stemplė plečiama daugiau kaip 5 cm, ji gali turėti 2-3 litrus (paprastai 50-100 ml). Kūnas deformuotas, atrodo kaip krepšys. Dėl mikroskopijos - širdies raumenų sluoksnio atrofija, jo inervacija yra sutrikusi.

Kas gydytojas gydo stemplės širdies plakimą?

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, pasitarkite su bendrosios praktikos gydytoju. Jis sužinos patologijos priežastį ir nukreips jį į atitinkamą specialistą. Dažnai jums gali prireikti chirurgo, infekcinių ligų specialisto, onkologo ar psichoterapeuto pagalbos.

Diagnostika

Atsižvelgiant į šios patologijos požymius, sunku diagnozuoti kardiospazmą. Jau remiantis skundais galima įtarti ligą.

Norint patvirtinti diagnozę, reikia nustatyti etofagoskopiją. Toks manipuliavimas turėtų būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją ar vietinę anesteziją. Tyrimais galima nustatyti kardiospazmos formą (sudėtinga, kompensuota ar dekompensuota).

Be esofagoskopijos, pacientui skiriama radiografija. Tuo pačiu metu aptinkamas susiaurėjęs kardialinis skyrius su bendru žarnos išplėtimu ir skrandžio dujų burbulo stoka.

Sunkiais atvejais vizualizuojamas platus liumenys su skysčiu, maistu ar gleivėmis. Opų ar erozijos defektų buvimas.

Gydymas

Kaip gydyti atitinkamą patologiją? Stemplės širdies plakimas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Konservatyvi terapija apima tausojančios dietos laikymąsi, maisto vartojimą minkšta ar skysta, šilumos ir nedidelio kiekio. Narkotikų gydymas apima vaistų nuo skausmo, antispazminių, anticholinerginių preparatų, kalcio kanalų blokatorių ir raminamųjų priemonių paskyrimą. Savarankiškai skiriantys vaistai yra nepriimtini.

Chirurginis gydymas gali apimti baliono išplėtimą ar operaciją. Baliono išplėtimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Gydytojas įterpia mėgintuvėlį į paciento gerklę, o gale, į kurį priverčiamas oras, yra balionas. Pagal slėgį, sfinkteris plečiasi. Pirma, naudokite mažo dydžio užpildus, kiekvieną kartą padidindami jų skersmenį.

  • narkotikų gydymo poveikio trūkumas;
  • neįmanoma atlikti baliono išplėtimo;
  • įtarimas dėl piktybinių navikų;
  • stemplės plyšimų buvimas.

Chirurginės intervencijos efektyvumas siekia 80%. Vienintelis neigiamas yra refliuksinio ezofagito atsiradimo tikimybė dėl sumažėjusio sfinkterio slėgio.

Liaudies metodai

Norėdami gydyti stemplės širdies ląstos liaudies gynimo priemones, galite naudoti šias žoleles:

  • Eleutokokai, ženšeniai ir citrinžolės. Jie padės pagerinti stemplės sfinkterio toną;
  • valerijono ekstraktas, bijūnų tinktūra ir motinėlė gali stabilizuoti paciento psichinę būklę;
  • tinktūros dygminių sėklų, raudonmedžio, ramunėlių gėlės, Althea šaknis pašalins uždegiminį procesą patologijos paūmėjimo metu.

Komplikacijos

Ilgas patologijos kursas yra toks:

  • gleivinės uždegimas;
  • opų atsiradimas;
  • perforacija ir kraujavimo opos;
  • neoplazmų atsiradimas vietoje opų;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl išplitusio organo spaudimo nervams;
  • aspiracijos pneumonija;
  • abscesai;
  • plaučių atelezė.

Prevencija

Siekiant išvengti patologijos, svarbu laikytis tinkamos dietos:

  • maisto vartojimas turėtų vykti atsipalaidavusioje atmosferoje, nekreipiant dėmesio į televizorių ar skaitymą;
  • Kramtomasis maistas kruopščiai. Su skausmo praėjimu galite gerti vandeniu;
  • turėtų valgyti 5-6 kartus per dieną;
  • Draudžiama valgyti greito maisto, šiurkštų ir monotonišką maistą;
  • mityba turėtų būti laikomasi gydant ligą ir remisijos laikotarpiu.

Stemplės kardiospazmas yra patologija, kuri pažeidžia stemplės ir sfinkterio spazmo judrumą. Liga turi ryškią klinikinę nuotrauką, kuriai būdingas disfagija ir krūtinės skausmas. Kardioskopijos priežastys yra vidiniai ar išoriniai veiksniai. Diagnozė yra pagrįsta esofagoskopija ir radiografija. Gydymas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir gali būti konservatyvus arba chirurginis.

http://zhkt.ru/pishhevod/kardiospazm.html

Stemplės širdies plakimas: kaip jis pasireiškia ir gydomas

Patologinis stemplės susiaurėjimas, lydimas uždegiminių gleivinės pakitimų ir sutrikęs organų judrumas, kuris išreiškiamas spazmų atsiradimu, vadinamas kardiospazmu.

Liga turi ir kitų pavadinimų (kardia, chaosija, mega stemplė, frenospazmas) ir yra išreikšta širdies skyriaus spazmu, kuris sukelia dalinį maisto obstrukciją.

Liga yra vienodai paplitusi abiejų lyčių suaugusiesiems. Yra mažiau registruotų patologijos atvejų mažiau išsivysčiusiose šalyse, kurios yra susijusios su prasta mityba, vitaminų trūkumu ir specialiomis parazitinėmis infekcijomis. Kardiospazmas atsiranda dėl stemplės nervų inervacijos sutrikimų, kurie būdingi nestabilios psichinės būklės žmonėms.

Liga prasideda retais išpuoliais, atsiradusiais po stiprios nervų įtampos ar baimės, bet palaipsniui spazmai atsiranda dažniau ir yra ilgesni. Jų fone atsiranda disfagija (rijimo sunkumas).

Difuzinis kardiopazmas

Difuzinis stemplės spazmas sukelia sutrikusią peristaltiką visoje stemplės vamzdelyje. Jis pasireiškia spontaniškai ir prisideda prie maisto stagnacijos, sukelia stemplės gleivinės sudirginimą, o tai savo ruožtu lemia skausmo atsiradimą. Skausmas yra panašus į širdį ir todėl jis dažnai painiojamas su krūtinės anginos ataka.

Stemplės kardiospazmas ir achalasija

Sumažėjęs širdies atsipalaidavimas (raumeninis žiedas, esantis tarp skrandžio ir stemplės) sukelia maisto stagnaciją stemplės mėgintuvėlyje, sutrikęs maisto judėjimas į skrandį. Ilgalaikis maisto buvimas stemplėje sukelia jo išplitimą virš spazmo.

Iš pradžių organo raumenų sluoksnis sutirštėja, o tada atsiranda jungiamojo audinio proliferacija (ypač apatiniame sifinkteryje). Dėl stemplės vamzdžio epitelio atsiranda hiperemija, dirginimas, patinimas ir ligos progresavimas - esofagito vystymasis.

Kardiospazmas turi keturis vystymosi etapus ir apibūdina stemplės gleivinės pažeidimo laipsnį.

1 fazei būdinga nestabili spazmų išvaizda, o raumenų organo apvalkalas ir širdies funkcija nėra sutrikdytos. Stemplės liumenis yra normalus.

2 fazės atakos pasitaiko, tampa stabilios. Stemplės gleivinė yra uždegusi, o stemplės vamzdelis plečiasi.

Stebimi 3 faziniai cicatricialiniai pokyčiai ir nuolatinis stemplės išplitimas.

4 fazei būdinga stenozė (susiaurėjimas), o stemplė įgyja S formą, tai yra, deformuota, pailgėja ir atsiranda stemplė.

Be to, kardiospazmas yra suskirstytas į 3 tipus, kurie apibūdina širdies sfinkterio kontraktinės funkcijos pažeidimą.

  1. Hiper judumas - padidėjusi kontraktinė funkcija, kuri neatitinka širdies sfinkterio apkrovos.
  2. Hipomotilas - šios funkcijos sumažėjimas yra žemesnis už normalią.
  3. Amotilna - širdies sfinkterio judrumas yra labai mažas arba jo nėra.

Kiekvienas kardiospazmo etapas turi savo simptomus.

Simptomatologija

Kai liga progresuoja, simptomai didėja. Pradiniame etape ligos simptomai yra beveik nepastebimi, ir jie yra susiję su nervų pernelyg didelio pasireiškimo apraiškomis (spazmai stipraus emocinio susijaudinimo fone). Ateityje yra atitinkamas klinikinis ligos vaizdas, kurį sudaro:

  • disfagija;
  • regurgitacija;
  • raugėjimas;
  • skausmai.

Pagrindinis achalasijos požymis yra rijimo sunkumas. Iš pradžių pacientas turi problemų dėl kieto maisto rijimo, o tada skystas maistas sukelia ataką. Siekiant skatinti maistą per stemplę, pacientas nuolat geria maistą skysčiu.

Palaipsniui tai nepadeda pacientui palengvinti, spazmai pasikartoja, o tai veda prie valgymo baimės, atsisakymo valgyti ir išsekimo. Taip atsitinka, kad šaltas maistas yra lengvesnis nei šiltas maistas, o kietas maistas yra geresnis nei minkštas ar skystas maistas. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Antrasis ligos pasireiškimas yra regurgitacija, tai yra maistas. Išpuolis išsivysto prieš stemplės perpildymą su maistu stagnacijos metu. Sindromas pasvirsta į priekį, kai viršutinio stemplės sfinkterio metu atsiranda papildomas spaudimas. Taip pat šis procesas stebimas žmonėms naktį, kai raumenų žiedas atsipalaiduoja.

Naudingas vaizdo įrašas

Stemplės širdies plakimas, simptomai, kurių gydymas šiame straipsnyje išsamiai aptariamas, yra nemalonus reiškinys. Kartais geriausias būdas yra chirurgija. Apie šiame vaizdo įraše aprašytas operacijos funkcijas.

Stemplės širdies plakimas: gydymas

Tokiam sutrikimui, kaip širdies sutrikimui, gydymas priklauso nuo ligos laipsnio. Pradedant galimą narkotikų vartojimo pradžią:

  • B vitaminai;
  • antispazminiai vaistai (No-shpa, papaverinas);
  • ganglioblokai.

Narkotikų gydymas atliekamas kartu su dieta, į kurią neįeina:

Be to, pacientas negali valgyti kieto maisto, rūkyto, karšto maisto. Visa tai dirgina stemplės gleivinę ir sukelia spazmą. Jei spastinių reiškinių priežastis yra laikoma nestabili emocine paciento būsena, tuomet jam skiriami raminamieji.

Jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamų rezultatų, o išpuoliai ir toliau kankina pacientą, rekomenduojama išplėsti stemplę, kuri susideda iš specialaus zondo įterpimo į raumenų mėgintuvėlį, skatinantį organo liumeną. Procedūra gali sukelti kraujavimą arba stemplės plyšimą, o tai bus nepaprastosios operacijos indikacija.

Su neveiksmingos operacijos operacija, kuri apima laparoskopinę kardiomiomomiją. Tai minimaliai invazinė operacija, kurią sudaro stemplės plastikai.

Ypač sunkiais atvejais (su dideliu stemplės vamzdelio pažeidimu) stemplė visiškai pašalinama ir pakeičiama dirbtinai sukurta iš skrandžio sienelės. Tokia operacija nereikalauja kartotinės stemplės vamzdžio chirurginės plastinės chirurgijos.

Liaudies gynimo gydymas atliekamas kartu su kitais gydymo metodais. Ramunėlių nuoviras mažina uždegimą, turi antimikrobinį poveikį. Taip pat naktį rodomos arbatos, turinčios raminamąjį poveikį (mėtų, melissa).

Prevencija

Ligos prevencija - tai savalaikė išpuolių sukeliančių ligų gydymas, tinkamos mitybos principų laikymasis, psichoemocinės būklės stabilizavimas. Prieš miegą pacientai turėtų susilaikyti nuo greitų užkandžių, streso, persivalgymo ir valgymo.

http://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/kardiospazm-pishhevoda.html

Leidiniai Pankreatito