Paprasta kepenų cista: priežastys ir gydymas

Paprastas kepenų cistas yra gerybinis tuščiaviduris dėmesys organo, turinčio jungiamojo audinio apvalkalo kapsulę ir vidinį skystį, audiniuose, kuris susidarė dėl tulžies latakų užsikimšimo. Viduje ši ertmė yra pamušalu cilindrinėmis arba kubinėmis epitelinėmis ląstelėmis, panašiomis į tulžies (tulžies) sistemos audinius, ir užpildyta permatomu eksudatu. Pagal statistiką, tokios cistos aptinkamos maždaug 5-14% suaugusių pacientų ir gali būti tiek vienkartinės, tiek daugkartinės. Kai kuriais atvejais jie yra difuziškai paskirstyti audiniuose, tokiais atvejais ekspertai šią ligą klasifikuoja kaip „policistinę kepenų ligą“. Dažnai šie navikai derinami su inkstų cistomis.

Šiame straipsnyje pristatysime paprastų kepenų cistų priežastis, simptomus, komplikacijas, diagnozavimo metodus ir gydymą. Ši informacija padės suformuoti idėją apie tokį gerybinį naviką, o jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Dažniau moterims aptinkamos paprastos cistinės ertmės, kurios paprastai randamos 30-50 metų amžiaus pacientams. Dažnai jie neatsiranda ilgą laiką ir tampa atsitiktine diagnostine liga, kai atliekami tokie planuojami ar dispersijos tyrimai kaip ultragarsu, MRI ar CT.

Paprastos cistos gali būti lokalizuotos skirtingose ​​organo dalyse ir išdėstytos tiek jo paviršiuje, tiek gilesnėse sluoksnėse. Jų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 2,5 cm, tačiau kartais vyrauja gigantiškos formos.

Mažiems dydžiams paprastas cistinis susidarymas yra apsuptas nepakitusių kepenų audinių. Tačiau, didėjant dydžiui, cistinė ertmė suspausto parenchimą, susmulkina aplinkinius audinius ir sukelia atrofinius procesus.

Priežastys

Nors specialistai nesutaria dėl paprastų kepenų cistų atsiradimo priežasčių:

  • Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad cistinės ertmės susidarymą sukelia tulžies latakų uždegiminė hiperplazija, kartu su jų tolesne kliūtimi embriono vystymosi metu.
  • Kai kurie specialistai toliau tiria estrogenų vartojimo ir cista atsiradimo ryšį.
  • Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad paprastos kepenų cistos susidaro iš nepakankamai išvystytų tarpkultūrinių tulžies latakų, kurie embriogenezės metu niekada nebuvo įtraukti į tulžies sistemą ir liko „nereikalingi“. Eterjė, kuri dengia savo ertmę, toliau gamina paslaptį, kuri kaupiasi tokio ortakio liumenyje ir sudaro cistą.

Kitos kepenų cistų rūšys - parazitinės, trauminės, uždegiminės - susidaro dėl:

  • kūno audinių pažeidimai parazitais (amoebas, echinokokai, alveokokai);
  • sužalojimai žaizdų ar chirurginių intervencijų metu;
  • su navikų nekroze ir pan.

Simptomai

Paprastos mažos kepenų cistos visą gyvenimą gali būti asimptominės ir gali būti aptiktos atsitiktinai, tiriant kitų ligų organą arba tik per autopsiją. Cistinės kepenų susidarymo požymių atsiradimas dažniausiai pasireiškia padidinus jo dydį iki 7-8 cm arba susidarant daugybei cistinių ertmių, kurios paveikia ne mažiau kaip 20% visų organo audinių.

Didelės cistinės ertmės gali sukelti skausmą nuobodu ar nuobodu ar kitokiu diskomfortu pilvo srityje - epigastriumo (viršutinės pilvo), bambos ar kepenų srityje. Dėl savo paviršinio išdėstymo pacientas pats gali jausti juos po dešiniuoju apatiniu kraštu.

Kai kurie pacientai, paprasti cistos, pateikia tokius skundus:

  • ankstyvas maisto prisotinimas;
  • raugėjimas;
  • vėmimas;
  • apetito stoka;
  • skausmas dešinėje pusėje, kurį sukelia staigūs judesiai arba drebulys vairuojant;
  • sumažinta tolerancija stresui;
  • prakaitavimas;
  • dusulys;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • karščiavimas.

Su labai didelėmis paprasta cistomis, kartais pastebimas odos išsipūtimas. Tokį įspūdingą cistinės ertmės dydį pacientas pradeda numesti svorio, o kai kuriems pacientams gelta išsivysto dėl suspaudimo dėl tulžies latakų susidarymo. Kai kuriais atvejais didelės cistos daro spaudimą artimiems audiniams ir taip sutrikdo gretimų organų darbą.

Kartais paprastos cistos sukelia šių komplikacijų vystymąsi:

  • cistinės sudėties plyšimas ir peritonito atsiradimas lydi ūminio skausmo atsiradimą, greitą intoksikacijos sindromo padidėjimą ir gali sukelti mirtį;
  • cistinės ertmės išsiliejimą sukelia cistinių audinių užsikrėtimas mikroorganizmais, patekusiais į kraują, sukeliantys temperatūros padidėjimą, apsinuodijimo ir peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas į cistinę ar pilvo ertmę sukelia galvos svaigimą, silpnumą, stiprų silpnumą, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, greitą kraujospūdžio sumažėjimą (iki kolapso), skirtingo intensyvumo skausmą, cistinės ertmės padidėjimo ar plyšimo požymius ir stiprią kraujavimą, kuris gali būti nutrauktas, gali sukelti paciento mirtį..

Paprastos kepenų cistos piktybiniai navikai yra labai reti.

Diagnostika

Kepenų ultragarso arba kompiuterinės tomografijos metu daugelis paprastų kepenų cistos aptinkamos atsitiktinai:

  1. Kai ultragarsas - yra apibrėžiamas kaip aiškiai susietas ovalas arba suapvalinta ertmė, kurios viduje yra netikras (mažo tankio) kiekis. Jei cistoje aptinkama pūlių ar kraujo, eksudato struktūra tampa echogenine (tankesnė).
  2. Kai kompiuterinė tomografija - apvalių ir tankių formų, turinčių labai sklandų ir skirtingą kontūrą, forma. Didelių formacijų densitometrinis indikatorius Hounsfield skalėje yra 0-10 vienetų, o tai rodo skysčio buvimą nustatytoje ertmėje. Kai laikote šlyties vaizdą arčiau cistinės ertmės poliaus, ribos tampa neryškios. Paprastai cistos kapsulė gautuose vaizduose paprastai nėra vizualizuojama. Matuojant densitometrinį indeksą mažose formacijose, rodiklis gali būti apie 20 vienetų. Tokiais atvejais diferencinei diagnozei imtasi plonesni vaizdai. Ir norint išskirti metastazes CT metu, gali būti naudojamas kontrastas - paprastas cistas nedažo, o piktybiniai navikai - kaupiamasis narkotikas.

Kepenų cistų diagnostika CT gali būti sudėtinga daugybine septa, kapsulės sutirštinimas ir intracistinė kraujavimas. Tokiais atvejais ir, jei reikia, paprasta kepenų cista diferencijavimas iš hemangiomos, tulžies pūslės edemos, metastazavusių kepenų pažeidimų, plonosios žarnos navikų, kasos, retroperitoninės erdvės ir tinklinio audinio gali būti atliekami tokiais papildomais tyrimo metodais:

  • MRT;
  • arterijų ir celiakijos kamieno angiografija;
  • kepenų scintigrafija;
  • perkutaninė punkcija su ultragarsu;
  • diagnostinė laparoskopija.

Siekiant išvengti „parazitinės cistos“ diagnozės, atliekami serologiniai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti antikūnus mikroorganizmams arba pirmuonims:

Gydymas

Kai asimptominis paprastų cistų kursas ir jų dydis yra ne didesnis kaip 3 cm skersmens, pacientui rekomenduojama dinamiškai stebėti nustatytą patologiją periodiškai ultragarsu ar CT.

Indikacijos paprastų kepenų cistos chirurginiam gydymui:

  • didelis naviko dydis (daugiau kaip 10 cm);
  • tulžies latakų ar portalų venų suspaudimas;
  • simptomų, pabloginančių gyvenimo kokybę, buvimas;
  • komplikuotas kraujavimas, cistos pūtimas ir plyšimas;
  • paprasta cista pasikartojus po punkcijos ir aspiracijos.

Perkutaninis aspiravimas

Kai kurie specialistai tokį mažo poveikio metodą naudoja kaip perkutaninį siekį pašalinti cistos turinį. Tačiau toks manipuliavimas, atliekamas ultragarsu kontroliuojant, neužtikrina visiško visų audinių, kurie sudaro paprastą cistą, pašalinimas, o likęs epitelis vėl gali sukelti eksudatą. Todėl po tam tikro laiko cistos pasikartos.

Daugelio publikacijų apie minimaliai invazinę kepenų operaciją ir gerybinių navikų autorius J.F. „Gigot“ teigia, kad paprastos cistos perkutaninės punkcijos ir aspiracijos metodas gali būti naudojamas tik kaip diagnostinė procedūra, jei neįmanoma gauti patikimų duomenų atliekant kitus neinvazinius tyrimus.

J.F. Gripas, perspektyvesni rezultatai stebimi, kai cistinę medžiagą įkvepiant ir vėliau sukietėja ertmė. Po tokių minimaliai invazinių intervencijų pacientas mažina klinikinius formavimosi pasireiškimus ir sumažina jo pasikartojimo riziką.

Cycloses gali patekti į cistas su mažomis ertmėmis iki 5-6 cm, į juos įdedant kai kurias chemines medžiagas.

Marsupializacija

Kitas būdas pašalinti paprastas kepenų cistas yra marsupializacija. Šios operacijos metu chirurgas ištuština ertmę ir apgaubia jo kraštus prie chirurginės žaizdos kraštų. Tokios intervencijos, kurios yra paprastų cistų gydymo standartas, gali būti atliekamos formavimuose, kurie:

  • esantis centre prie kepenų vartų;
  • kartu su hipertenzija;
  • išspausti tulžies kanalus.

Kiti metodai

Jei yra daug paprastų cistų ar policistikų, neturinčių porų hipertenzijos požymių, chirurgas gali nuspręsti, ar reikia laisvų cistinių sienų autopsijos ir išskyrimo. Tokia operacija vadinama fenestracija.

Jei pacientas turi milžinišką paprastą cistą, gydymas atliekamas cistogastro ar cistinoenterananozės nustatymui. Tokios operacijos metu specialistas pasiekia ryšį su cistine ertme su skrandžio arba žarnyno ertmėmis ir taip užtikrina eksudato srautą.

Būsimos radikalios intervencijos paprastų cistų pašalinimui yra šie laparoskopiniai metodai:

  • cistos enukleacija (t. y. jos šveitimas);
  • cistos sienų iškirpimas.

Chirurginiai metodai, pvz., Kepenų transplantacija iš donoro ar kepenų rezekcijos, lydimi ligos organo dalies, yra radikalesni polistinių kepenų ligos gydymo metodai.

Mityba su kepenų cistu

Pacientams po kepenų cistos nustatymo arba jo chirurginio pašalinimo rekomenduojama vartoti dietą, kurioje kepti, aštrūs, rūkyti, riebalai ir konservuoti maisto produktai nepatenka į dietą. Be to, kavos, prieskonių, saldainių, prieskonių ir sodos naudojimas nerekomenduojamas.

Be šių produktų ir patiekalų pašalinimo, tokių pacientų dienos racionas turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • pakankamas kiekis produktų, kuriuose yra lengvai virškinamų baltymų (daugiau kaip 120 g per dieną);
  • riebalų (ne daugiau kaip 80 g) ir angliavandenių (apie 450 g) kiekį lemia paciento būklė;
  • apytikslis dienos kalorijų kiekis yra apie 3000 kcal;
  • dažnai (5-7 kartus per dieną) maistą mažomis porcijomis;
  • fermentuotų pieno produktų, žuvų ir daržovių, uogų ir vaisių, kuriuose yra daug vitaminų ir mikroelementų, įtraukimas į mitybą;
  • kruopščiai ruošti preparato produktus.

Paciento meniu su kepenų cistu papildai gali būti dietologas, kuriam vadovaujasi diagnostinių tyrimų duomenys ir bendra paciento būklė.

Prognozės

Daugumoje klinikinių atvejų paprastų kepenų cistos prognozė yra palanki. Išimtys yra cistinės formos, kurios:

  • buvo klaidingai diagnozuoti;
  • turėjo difuzinį ir sudėtingą kursą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei nustatote kepenų cistą arba skausmą, išsikiša oda dešinėje hipochondrijoje, kreipkitės į hepatologą arba chirurgą. Po ultragarsinio nuskaitymo, CT nuskaitymo, MRI ir daugelio kitų diagnostinių priemonių gydytojas nustatys tolesnio dinaminio stebėjimo ar gydymo taktiką.

Paprastas kepenų cistas yra gana dažnas šio organo neoplazmas ir, esant mažam dydžiui, ne visada reikia gydyti. Tačiau šio formavimo buvimas visada turėtų tapti priežastimi eiti į gydytoją, nes tik specialistas galės tinkamai diagnozuoti ir nustatyti tolesnio paciento valdymo taktiką. Jei reikia, paprastos cistos pašalinamos naudojant minimaliai invazinius, laparoskopinius ar tradicinius chirurginius metodus.

Daktaras Myasnikovas programoje „Apie svarbiausią“ atsako į klausimą „Ar kepenyse pavojinga cista“:

http://myfamilydoctor.ru/prostaya-kista-pecheni-prichiny-i-lechenie/

Kepenų cista

Kepenų cistas kelia rimtą pavojų gyvybei. Kadangi kepenys yra vienintelis žmogaus kūno filtras, jis yra milžiniškas spaudimas. Bet kokios šio filtro problemos yra apsinuodijusios organizmo nuodingomis medžiagomis.

Dirbdamas šiuo režimu, be tyrimo ir prevencijos, organizmas yra linkęs į cistą. Kokios yra jo išvaizdos pasekmės ir kodėl reikia reguliariai atlikti kepenų ultragarso funkciją - šis straipsnis bus aptartas.

Kas yra kepenų cista

Iš esmės tai yra navikas. Jis gali būti bet kurioje kepenų dalyje ir paveikti jo raiščius ar paviršių. Naujas augimas laikomas geranorišku. Cistas yra kapsulė, kurios dydis yra nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų, uždengtas cilindriniu arba kubiniu epiteliu ir pripildytas skysčiu.

Jei kraujavimas atsiranda auglio viduje arba į ją patenka infekcija, šis skystis virsta hemoragine ar pūlinga mase.

Paprastai liga diagnozuojama nuo 35 iki 55 metų amžiaus. Dažniausiai moterys kenčia nuo jos (3–5 kartus).

Kepenų navikai yra suskirstyti į parazitines ir ne parazitines.

Parazitinis cistas gali būti dviejų tipų:

  • echinokokinis. Tai sukelia kaspinuočiai. Daugeliu atvejų šio tipo cistas užkrėsta dešinįjį organo skiltelį.
  • alveokokų. Neoplazmas atsiranda dėl lygiavandenių (cestodų) lervų stadijos.

Nonparazitinės cistos skirstomos į:

  • tiesa. Šis tipas dažniausiai diagnozuojamas. Cistų susidarymas sukelia nenormalų tulžies latakų vystymąsi.
  • klaidinga. Cistos atsiranda dėl kepenų plyšimo. Dažniausiai kenčia kairioji skiltelė.

Kepenų cistos gali būti viena arba kelios. Pastarieji yra suformuoti 2 ar daugiau, stulbinantys trečdalį vieno organo skilčių.

Cistos vystymosi etapai kepenyse

Visas ciklas, prasidedantis nuo infekcijos momento, yra suskirstytas į tris laikotarpius:

  • Pirmasis etapas yra parazitų įsiskverbimas į kraują ir kepenis bei cista susidarymas. Šiame etape imuninė sistema ir pats kūnas gali išlaikyti normalų kūno funkcionavimą. Paprastai šis etapas trunka ilgai ir yra besimptomis.
  • antrasis etapas - auglio dydžio padidėjimas ir „kojos“ susidarymas jame, patenka į pilvo ertmę. Cistas pasiekia tokį dydį, kad pradeda daryti spaudimą kepenims ir sukelti skausmą asmeniui.
  • trečiasis etapas yra spartus švietimo augimas. Lydi uždegimas ir drėkinimas. Šiame etape yra didelė kepenų plyšimo tikimybė, tačiau tokie atvejai yra reti.

Kepenų cistų priežastys

Deja, kepenų cistų priežastys nėra visiškai išaiškintos, tačiau gydytojai ir mokslininkai yra linkę manyti, kad gerybinių organų formavimas gali įvykti:

  • kepenų takų obstrukcija, uždegimas ir obstrukcija (dominuojanti versija)
  • paveldimas perdavimas
  • hormonų terapija
  • mechaniniai organų pažeidimai
  • parazitinė infekcija

Norint sukurti cistą, pakanka vieno iš išvardytų veiksnių. Jei šalmas tampa priežastimi, žmogus gali juos atsikratyti tik naudodamasis specialiomis priemonėmis, tačiau tai nesustabdys cistos vystymosi - reikės rimto gydymo.

Kepenų cistų simptomai

Jei navikas yra vienas ar nepakankamas, kad sukeltų spaudimą kepenims, asmuo negali pastebėti jokių ligos simptomų. Šiame etape cistą galima aptikti tik atsitiktinai organo ultragarsu.

Kai navikas padidėja iki 7 - 8 centimetrų, atsiras netikslinių požymių:

  • bendras silpnumas
  • pykinimas, pykinimas, vėmimas
  • sunkumo pojūtis ir sprogimas po šonkauliais dešinėje pusėje treniruotės metu arba po valgymo
  • žarnyno sutrikimai ir dujų susidarymas
  • prastas apetitas, kai kuriais atvejais - atsisakymas valgyti
  • prakaitavimas

su didelėmis cistomis ar daugybėmis formacijomis, taip pat galima:

  • svorio netekimas
  • pilvo padidėjimas (dėl hepatomegalia - padidėjęs kepenų kiekis)
  • gelta ir žemos kokybės karščiavimas (su pertrūkiais)

Sergant komplikacijomis, tikėtina, kad atsiranda kraujavimas, pūtimas ir perforacijos. Asmenį sutrikdo pilvo skausmo išpuoliai. Kai cistas yra didelis, palpacijos metu jis gali būti jaučiamas per pilvo sieną.

Diagnostika

Kepenų cistas galima aptikti ultragarsu. Daugeliu atvejų tai atsitinka. Jei įtariamas navikas, gydytojas turi nukreipti pacientą į specialų organo tyrimą. Tai apima:

  • echografija - dėl aidų galima nustatyti naviko ir jo turinio tankį
  • Magnetinio rezonanso diagnostika gali atskirti cistą nuo hemangiomos. Tikslesnė diagnozė padės gauti laparoskopiją.
  • kompiuterinė tomografija
  • celiakijos kamieno angiografija
  • cistos punkcija, citologinis ir bakteriologinis mėginių tyrimas
  • scintigrafija - tyrimas, pagrįstas radioaktyviųjų izotopų įvedimu, siekiant vizualizuoti sutrikimus
  • serologinis kraujo tyrimas, siekiant pašalinti parazitinę cistinę kilmę

Gydymas

Iki šiol kepenų cistų gydymas yra pašalinti naviką (išskyrus atvejus, kai jo dydis yra ne didesnis kaip 3 cm). Chirurgai naudoja 2 metodus:

  • paliatyvus, reiškia auglio atvėrimą ir jo ištuštinimą, žaizdos susiuvimą su cistos ir cytogastroanastamoz kraštais (indų, venų, kanalų derinys)
  • sąlyginai radikaliai, įskaitant ligos dalies kepenų pašalinimą, cista nudegimą ir jos sienos iškirpimą

Po operacijos pacientas pradeda vartoti vaistus, kad atkurtų kepenis. Be to, gydymas būtinai turi apimti vaistus, apsaugančius organizmo apsaugines funkcijas. Nukrypimas nuo vaistų tvarkaraščio ir gydytojo rekomendacijų pažeidimas gali sukelti sutrikimų ne tik kepenims, bet ir kitiems organams.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistinių augalų sultiniai ir užpilai gali padėti organizmui kovoti su navikais ir po operacijos atkurti kepenis. Tačiau jų nekontroliuojamas priėmimas gali būti pražūtingas, todėl su gydytoju turi būti susitarta gydyti kepenų cistas su žolelėmis, jų dozę ir priėmimo dažnumą.

Efektyviai veikiančios medžiagos, esančios šiose įmonėse:

  • varnalėša (šaknis ir sultys)
  • ugniažolė (sultys)
  • pušies riešutas (apvalkalas)
  • pieno usnis
  • kraujažolės
  • protingos kopėčios
  • rudens žiedas
  • elekampanas

Be žolelių, teigiamas rezultatas yra putpelių kiaušinių naudojimas ir Kombuchos tinktūra

Kepenų cistos poveikis

Pasikartojimo tikimybė po atskiros cista pašalinimo yra nedidelė, tačiau pacientas turi toliau stebėti dietą ir pasitikrinti gastroenterologo-hepatologo kontrolinius tyrimus.

Jei tokio cistačio atveju buvo padaryta punkcija, tai yra tikimybė, kad auglys vėl formuossi po karto po chirurginės intervencijos ir po ilgo laiko.

Jei kepenys nėra gydomi, auglio audinio augimas gali sukelti:

  • cistos plyšimas
  • uždegimas ir pūliai
  • kraujavimo cistos
  • pilvo ertmėje
  • kepenų nepakankamumas

Paskutinė komplikacija dažniausiai pasibaigia mirtimi.

Prevencija

Siekiant išvengti navikų atsiradimo kepenyse, su neinvaziniu gydymu cistomis, taip pat po operacijos būtina:

  • reguliuoti galią
  • padaryti įpročius vidutinio sunkumo
  • stebėti poilsio ir maisto režimą
  • sistemingai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti pilvo organų ultragarsą (kasmet)
  • užkirsti kelią helmintų infekcijoms (ypač po apsilankymo šalyse, kuriose infekcijos tikimybė yra didelė)

Kepenų cistos dieta reiškia tam tikrų maisto produktų uždraudimą ir kitų įterpimą į dietą.

  • gazuoti gėrimai
  • saldus
  • kava
  • prieskoniai ir prieskoniai
  • visi kepti, aštrūs, rūkyti ir sūdyti

Įprastame meniu rekomenduojama įvesti:

  • vaisiai ir daržovės
  • žuvis
  • žali
  • pieno produktai
  • laukinių rožių ir šaltalankių
  • pluošto

Visi produktai turi būti kruopščiai nuplauti, išvalyti ir apdoroti giliai.

Valgymo baltymai turėtų būti lengvai virškinami baltymai - nuo 120 gramų per dieną riebalų kiekis neturėtų viršyti 80 gramų.

Vartojimas per dieną leidžiamas ne daugiau kaip 3000 kcal. Maitinimas turi būti dalinis.

Tikėtina, kad kepenų cistas būtų diagnozuojamas etape, kai jis nėra pavojingas, tokiu būdu suteikiant organizmui galimybę visiškai reabilituoti ir sumažinti recidyvų tikimybę.

Svarbiausia reguliariai išnagrinėti ir prisiminti, kad prevencija gali išsaugoti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

http://ipechen.ru/bolezni-pecheni/kista/

Cistinės sudėties priežastys kepenyse - simptomai, gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonės

Jei kepenų zonoje gydytojai atrado neoplazmą, yra įmanoma, kad tai yra kepenų cistas, kuris yra svarbus pirmiausia diagnozuojant ultragarsu ir po to gydomas. Savo pobūdžiu jis yra gerybinis navikas, tačiau patogeninių veiksnių įtakoje jis gali tapti grėsme paciento gyvybei - piktybiniam navikui.

Kas yra kepenų cista

Pilvo neoplazmas, užpildytas skaidraus skysčio, laikomas cistine. Gali būti lokalizuotas visuose vidaus organuose, linkęs palaipsniui augti. Kepenų cistas yra gerybinis navikas, kuris atsiranda ir vystosi ne tik atskiruose organo segmentuose, bet ir jo raiščiuose. Išgydyti liga yra tikra, tačiau lemiamas veiksnys yra naviko dydis, kuris svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų. Moterims ši sveikatos problema dažniau pasireiškia 35-50 metų amžiaus.

Kepenų cistos - priežastys

Nedideliems navikams nereikia chirurginės intervencijos, tačiau didelius augalus reikia pašalinti tik chirurginiu būdu. Prieš atlikdamas bet kokias manipuliacijas ir paskirdamas veiksmingą gydymą, gydytojas nustato patologinio proceso etiologiją. Kepenų cistų priežastis gali sukelti parenchiminio organo sužalojimas arba ligų, tokių kaip tulžies pūslės liga, cirozė, alkoholio hepatitas, policistinė kiaušidė, kasos ar inkstų liga. Neatmetama ilgalaikė organizmo intoksikacija.

Gali būti ir kitų priežasčių, pavyzdžiui:

  • genetinis polinkis;
  • įgimtas ligos vystymasis;
  • echinokokų kūno parazitinis pažeidimas;
  • gydymas hormoniniais vaistais;
  • progresyvus amebinis procesas.

Kepenų cistos simptomai

Kadangi „žmogaus filtras“ neturi nervų galūnių, skausmo sindromas ilgą laiką nėra. Jo išvaizda labiau susijusi su padidėjusiu spaudimu kaimyniniams organams, bet ne su parenchiminių audinių neoplazmu. Cistinė neoplazija primena didelį dydį arba diagnozuojama atsitiktinai - per planuojamą ultragarsu. Toliau pateikiami tipiniai kepenų cistazmo simptomai:

  • sunkūs dispepsijos požymiai (vidurių pūtimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas su tulžies priemaišomis);
  • karščiavimas;
  • rūgštus raugėjimas;
  • dusulys;
  • per didelis prakaitavimas;
  • visiškas apetito praradimas;
  • odos gelta;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • bendras silpnumas.

Kepenų cistų tipai

Šios organų ertmės formacijos gali būti parazitinės ir ne parazitinės. Pirmuoju atveju kalbame apie padidėjusį echinokokų aktyvumą, antra - apie neinfekcinio pobūdžio priežastis. Pirmojo naviko veislės yra:

  1. Echinokokinis. Parenchiminio organo dešiniojo skilties charakteristika, kurią sukelia padidėjęs kaspinuočių aktyvumas.
  2. Alveokokai. Atsiradimo priežastis yra kepenų generavimo lervų etapas, vienodai paveikiantis dešinę arba kairiąją skilvelę.

Ne parazitinės ertmės gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmuoju atveju gerybinis navikas vystosi prieš tulžies latakų disfunkciją, šiuolaikinėje medicinoje tai vadinama tiesa. Antruoju atveju nėra atmestas parenchiminio organo trauminis plyšimas, toliau formuojant būdingą naviką. Abiem atvejais reikia gydymo.

Paprasta kepenų cista

Šis vienintelis tikrasis auglys, turintis vidinį epitelio pamušalą. Paprastas kepenų cistas pasiekia ne didesnį kaip 3 cm skersmenį, o ne auga ir nereikalauja privalomos operacijos. Gydytojai rekomenduoja sistemingai stebėti būdingą neoplazmą, nes jis gali būti pakeistas į piktybinį naviką.

Keli kepenų cistos

Kai kurie navikai gali išspręsti save, o kiti, priešingai, reikia laiku gydyti. Keli kepenų cistos sudaro policistinę formą, kuri keičia parenchimos formą ir yra pavojinga sveikatai. Kadangi smulkūs navikai yra arčiau organo paviršiaus, juos galima lengvai apčiuopti su policistine palpacija. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, neįtraukiamas minimaliai invazinių diagnostikos metodų dalyvavimas.

Parazitinis kepenų cistas

Padidėjęs echinokokų ir alveokokų aktyvumas, parenchiminiame organe yra įvairių dydžių ertmės. Tai yra parazitinės kepenų cistos, kurios užpildo vieną ar kelis skilteles, todėl atsiranda didelė audinių nekrozė. Kol visiškai neišskiriama pilvo forma, turi būti naikinama patogeninė flora, kitaip sąlyginai radikalūs metodai nėra labai veiksmingi, nėra teigiamos dinamikos.

Kepenų mikrocitai

Jei suplanuoto ultragarsinio nuskaitymo metu vizualizuojami nedideli parenchimos navikai, ICD kodas 10 taip pat yra cistas, bet pacientui nereikia nieko daryti. Dažniau jie ištirpsta ir atsiranda, gali būti dalinio intoksikacijos rezultatas. Dėl ultragarso, jų dydis yra nereikšmingas, todėl gydytojai atkreipia dėmesį tik į tokią anodiją. Kepenų mikrocitai nereikalauja medicininės pagalbos.

Kepenų cistinis gydymas

Chirurginės intervencijos vaisingam kepenų cistos gydymui turi dvi kryptis - punkcinį sklerozavimą ir laparoskopinį. Pirmoji procedūra - sklerooblitacija, apibūdina paliatyvias intervencijas ir atliekama dalyvaujant ultragarsu, įvedant specialų sklerozantą. Pirma, atliekamas įpurškimas, po kurio liekamasis ertmė ištuštėja be cistinių sienų išpjovimo.

Jei kalbame apie laparoskopinę prieigą, tuomet dalis sudegintos skilties susikerta, po to išpjaustoma ir pašalinama pūlinga medžiaga. Manipuliacija atliekama per pilvo pjūvį, o po gydymo gydytojas atlieka likusių sienų elektrokaguliatorių. Pavojus sveikatai kompetentingų specialistų veiksmų atveju yra minimalus. Klinikinėse nuotraukose, kuriose yra komplikacijų, nėra atmesta kepenų rezekcija. Kitos chirurginės intervencijos yra tokios:

  • lukštinimas (enucleation) kaip sąlyginai radikalus apdorojimo metodas;
  • cista fenestracija, cista marsupializacija, kai yra didžiulė anatominė vieta;
  • likučio ertmės atidarymas, ištuštinimas ir nusausinimas;
  • kepenų transplantacija, modifikuota į piktybinį naviką;
  • cistogastrostomija, cystoenterostomija, kaip radikalus gydymas.

Kepenų cistų gydymas vaistais

Papildomi vaistai yra tinkami ligos parazitinei formai. Kartu su chirurgine intervencija būtina atlikti chemoterapijos kursą patogeniniam floros naikinimui. Kepenų cista gydymas vaistais apima narkotikų vartojimą nuo echinokokų, kaspinuočių ir kitų kenkėjų. Bet kokiu atveju, klausimas, kaip gydyti kepenų cistą, svarbu koordinuoti su specialistu.

Kepenų cistos liaudies gynimo gydymas

Alternatyvūs metodai yra neveiksmingi. Žinant, kad tokia kepenų cista yra svarbu suprasti, kad tokį naviką turi stebėti gydytojas. Paviršinis savęs gydymas gali pakenkti. Kepenų cistos gydymas liaudies gynimo priemonėmis suteikia teigiamą poveikį kartu su oficialiais metodais. Pasak ekspertų, rekomenduojama gerti varnalėšų ar ugniažolės sultis, bet praskiesta 5: 1 forma. Kita gera liaudies gynimo priemonė yra gerti 10 putpelių kiaušinių kiekvieną rytą.

Kepenų cistas - dieta

Domisi, kaip atsikratyti kepenų kepenų, svarbu peržiūrėti kasdienį mitybą, laikytis terapinės mitybos. Mitybos meniu padės suaugusiam ir vaikui sumažinti recidyvo riziką, sulėtinti gerybinio naviko augimą. Taigi, dieta su kepenų cistu:

  1. Leidžia vartoti mažai riebalų turinčias mėsos ir žuvies rūšis virtose, pieno produktuose ir daržovėse su vaisiais ir grūdais.
  2. Draudžia riebią mėsą, šokoladą, alkoholį, pomidorų sultis, aštrus prieskonius, pirmuosius sultinius, ledus ir konservavimą.
http://sovets.net/12263-kista-pecheni.html

Kepenų cistas - kas tai? Priežastys, patologijos simptomai, tradiciniai ir tradiciniai gydymo metodai

Cistos kepenyse yra gerybinis neoplazmas, kuris yra skysčio turinys. Daugeliu atvejų cistinės kapsulės viduje esantis skystis yra bespalvis ir bekvapis. Dažniau ertmės kiekis yra želė panaši medžiaga, kurią sudaro bilirubinas, fibrinas, mucinas, cholesterolis, epitelinės ląstelės.

Kraujavimas į kapsulę apima kraujo įtraukimą, jei infekcija patenka į naviką, pūliai kaupiasi ertmės viduje.

Pilvo formavimas gali būti bet kurioje kūno vietoje, paveikti skilteles, raiščius, esančius tiek paviršiuje, tiek viduje. Auglio dydis gali kisti nuo kelių mm iki 25 cm.

Patologijos etiologija ir vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantami. Ekspertai mano, kad pagrindinės navikų priežastys yra įvairūs organų pažeidimai dėl nekontroliuojamo vaisto, paveldimo veiksnio.

Patologija neturi būdingų požymių, apraiškos yra panašios į daugelį kitų ligų: skausmo sindromas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, diseptiniai simptomai, diskomfortas ir nemalonūs simptomai dešinėje pusėje. Pagrindiniai gydymo metodai yra palaikomoji ir radikali terapija, konservatyvi tendencija.

Patologija dažnai paveikia vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientus. Cistos kepenyse pavojus yra neoplazmos proliferacija, kuri sukelia rimtus organo veikimo sutrikimus, dėl kurių gali atsirasti intoksikacija, dėl kurios gali būti mirtimi.

Auglių atsiradimas gali sukelti:

  • Dėl išspaustų ortakių pažeidimas su tulžimi;
  • Struktūriniai kūno pokyčiai, kepenų nepakankamumo raida.

Švietimo švaistymo atveju gali atsirasti plyšimas:

  • Vidinis kraujavimas;
  • Pilvo sienelės uždegimas (peritonitas);
  • Anafilaksinis šokas.
į turinį ↑

Kepenų naviko klasifikacija

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją kepenų navikai neturi atskiros reikšmės. Kepenų cistos kodas pagal MKB 10 gali būti klasifikuojamas kaip „Kitos nurodytos kepenų ligos“ - kodas K76.8.

Yra keletas formų tipų. Priklausomai nuo auglių etiologijos, jie skirstomi į:

Neparazitinė kepenų cista

Šio tipo navikas gali būti:

  • Tiesa ar įgimta. Tokio tipo ne parazitinių formavimosi atvejų dažniausiai nustatoma. Įgimtas organo dešinės dalies navikas, taip pat kairiojo kepenų skilties cistas yra patologinė pilvo masė, atsirandanti dėl nenormalios tulžies latakų struktūros. Tikrasis neoplazmas nekelia pavojaus žmogui, jei jis neužauga;
  • Neteisingas arba įgytas. Daugeliu atvejų ši rūšis vystosi dėl organų sužalojimo.

Tikrasis navikas gali būti:

  • Vienišas. Dažnai toks formavimasis paveikia dešinę kūno pusę. Kepenų dešiniojo skilties vienišas cistas yra ūminis navikas, išsivystantis apatinėje dešiniojo organo dalies dalyje. Šio tipo formavimas turi koją, todėl auglys gali pakabinti pilvo ertmėje. Šios rūšies pavojus yra piktybinis navikas, sukimas, pilvimas, plyšimas, kraujavimas į pilvo ertmę;
  • Policistinės kepenys, turinčios įgimtą kilmę ir vystosi dėl genų mutacijos. Šis neoplazmos tipas yra daugiakampis kepenų dispersija. Neoplazmai gali būti skirtingo dydžio, augantys visą paciento gyvenimą. Daugeliu atvejų su policistinėmis kepenimis stebimas cistos susidarymas plaučiuose, inkstuose ir kasoje. Kai kuriais atvejais patologija gali sukelti kepenų nepakankamumą, stemplės venų varikozę;
  • Kepenų cistinė fibrozė daugeliu atvejų atsiranda naujagimiams. Šis kepenų cistos tipas yra sunkiausia žalos forma, kuri kelia pavojų vaiko gyvybei. Tai atsitinka dėl formavimosi ne tik kepenyse, bet ir portalų venų pažeidimų, tulžies mikrobų vystymosi. Pagrindinės komplikacijos yra kepenų nepakankamumas, cirozė.
į turinį ↑

Parazitinis kepenų cistas

Šis tipas turi šiuos porūšius:

  • Echinokokinė formacijų forma. Neoplazmai susidaro dėl juostų parazitų įsiskverbimo į kepenis ir dauginimosi jame. Daugeliu atvejų yra paveiktas tinkamas organų skilimas. Echinokokų susidarymas vystosi, plėtojant kaspinuočių lervas Echinococcus granulosus;
  • Alveokokų rūšys, atsiradusios per židinio patekimą į lervą (Echinococcus multilocularis).

Kiekiu kepenyse gali susidaryti viena ar kelios cistos. Komplikacijų plėtrai - paprasta ir sudėtinga.

Pagal auglio dydį gali būti:

  • Mažas - švietimo dydis neviršija 10 mm;
  • Vidutinio dydžio - nuo 10 iki 30 mm;
  • Didelės formacijos - iki 100 mm;
  • Ypač didelis - nuo 250 mm ir daugiau.

Vidio apie cistos pavojų kepenyse ir jo dydį:

Cistos priežastys kepenyse

Pagrindinė kepenų cista priežastis lieka neaiški. Yra keletas veiksnių, skatinančių navikų vystymąsi:

  • Paveldimumas;
  • Bakterinės ir parazitinės infekcijos;
  • Endokrininės sistemos patologijos;
  • Hormoninių vaistų priėmimas ilgą laiką;
  • Sužalojimas, didelis organų pažeidimas.

Daugeliu atvejų liga yra 30–50 metų asmenų. Dažniausia patologija moterims (liga 5 kartus dažniau nei vyrai).

Cistos simptomai kepenyse

Atskirų navikų vystymasis kepenyse yra besimptomis ir neturi jokio poveikio žmonių gerovei. Tokioje situacijoje patologija dažniausiai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą, diagnozuojant kitą ligą.

Kepenų cistos simptomai pasireiškia, kai navikas yra vidutinio arba didelio dydžio:

  • Bendras silpnumas, nuovargis be akivaizdžios priežasties;
  • Diskomfortas, diskomfortas, sunkumas, dešinėje hipochondrijoje;
  • Virškinimo sutrikimai;
  • Nerimas;
  • Nuolatinis pykinimas, rėmuo;
  • Nenormalus skausmo sindromas;
  • Žarnyno patinimas.

Tais atvejais, kai dėl parazitinės infekcijos (alveokokozės, echinokokozės) prasiskverbimo neoplazmas, dažniausiai pasireiškiantys simptomai pasireiškia kepenyse:

  • Išbėrimas ant odos;
  • Spalvos pasikeitimas (pageltimas), niežulys;
  • Padidėjęs kūno dydis
  • Padidėjęs skausmas, jų plitimas į krūtinę.

Plėtojant uždegimą, kraujavimo navikus, pasireiškia:

  • Aštraus pilvo skausmo atsiradimas;
  • Oda;
  • Per didelis prakaitavimas;
  • Šaltkrėtis, karštinė būsena;
  • Padidėjęs pilvo raumenų tonusas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Greitas pulsas ir žemas kraujo spaudimas.
į turinį ↑

Diagnostinės priemonės

Šie metodai naudojami aptikti navikus:

  1. Kruopštus gastroenterologo istorijos tyrimas ir tyrimas. Atsižvelgiama į šiuos veiksnius: amžius, lytis, gyvenimo būdas (blogi įpročiai), lėtinių patologijų buvimas;
  2. Kraujo tyrimai: bendroji, biocheminė;
  3. Bendra ir biocheminė šlapimo analizė;
  4. Išmatų tyrimas mikroskopu;
  5. Pilvaplėvės tyrimas naudojant ultragarso, apskaičiuotą magnetinio rezonanso tyrimą;
  6. Serologiniai tyrimai;
  7. Laparoskopija;
  8. Punkcija;
  9. Scintigrafija, angiografija.

Remiantis apklausa, nustatoma neoplazmos priežastis, dydis, išsamus lokalizavimas, struktūriniai pokyčiai, cista poveikis organo veikimui.

Diferencinė diagnostika atliekama tam, kad būtų pašalintos kelios patologijos:

  • Kitokio pobūdžio (gerybiniai, piktybiniai) navikai, lokalizuoti kasoje ir plonojoje žarnoje;
  • Metastazės;
  • Tulžies pūslės dropija.
į turinį ↑

Kepenų cistinis gydymas

Kepenų cista gydymas susideda iš dinamiško stebėjimo, kai jo parazitinė kilmė patvirtinama, tūris neviršija 5 cm.

Tais atvejais, kai patvirtinamas neoplazmos parazitinis pobūdis, net jei nėra sunkių simptomų, nepakanka dinamiško stebėjimo, gydymas reikalingas.

Daugeliu atvejų operacija atliekama. Jei aptinkamas ne didesnis kaip 3 cm neoplazmas, formavimasis gali būti išgydytas naudojant vaistus.

Narkotikų kryptis

Kepenų cistų gydymas vaistais yra pateisinamas, kai patvirtinamas neoplazmos parazitinis pobūdis, kad būtų galima sunaikinti lervą. Numatyti vaistai:

  • Antiparazitinis veiksmas;
  • Priešuždegiminiai;
  • Vaistai, palaikantys normalų kūno funkcionavimą.

Gydymas vaistais yra pateisinamas, kai navikas yra mažas, o cistinės kapsulės sienose nėra kalcio nuosėdų. Bet kurioje kitoje situacijoje nurodoma operacija.

Chirurgija kepenyse su cistu

Bendra operacija yra atlikti mažo poveikio laparoskopiją. Šis metodas yra veiksmingas atskirų navikų pašalinimui, daugelio kepenų cistų gydymui. Šios operacijos indikacijos yra ne parazitinės gamtos susidarymas, viršijantis 50 mm. Laparoskopija yra privaloma tais atvejais, kai navikas spaudžia tulžies taką, pasireiškia hipertenzija, sutrikęs veikimas ir keičia organų struktūrą.

Šis gydymas yra rekomenduojamas, jei kyla pavojus, kad atsiras auglio plyšimas.

Išsami operacija

Operacijos metu kepenų cista yra išskiriama nepaveiktuose audinių plotuose. Atliekama naviko rezekcija, kuri leidžia visiškai išsaugoti kūno funkcijas. Nuėmus skysčio turinį ertmėje, kapsulė išpjauta. Operacijos metu naudojami specializuoti prietaisai ir įranga (endoskopas). Naudojant endoskopinę įrangą, operacija yra beveik be kraujo, trunka mažiausiai laiko, nepriklausomai nuo naviko vietos: kepenų subkapsulinė cista, kepenų audinio storyje esanti forma. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Atkūrimo laikotarpis

Po operacijos pacientas gali grįžti namo per 2 dienas. Pooperacinė reabilitacijos trukmė trunka apie 2 savaites. Nepaisant spartaus atsigavimo, pacientas turi ir toliau laikytis specialios dietos, kad išlaikytų, palengvintų kūno funkcionavimą. Paciento mityboje turėtų būti riebalų, aštrūs, per sūrūs patiekalai, rūkyti.

Funkcionalumas bus galutinai atkurtas praėjus 6 mėnesiams po operacijos.

Pacientui reikia reguliariai konsultuotis su gastroenterologu, kas tris mėnesius tikrinti ultragarsu.

Kiti veiklos metodai

Sudėtingų cistų (drėkinamųjų) atveju didelių navikų atveju naudojami šie veikimo metodai:

  • Kepenų cista pašalinimas su pažeistu organų audinių regionu;
  • Atviros intervencijos metu, kai kapsuliniai kraštai sutvirtinami prie priekinės pilvo sienelės, vidinis cistos ertmės turinys nusausinamas;
  • Keli organo pažeidimai, dalis organo atsitinka;
  • Esant parazitinėms sudėtingoms cistoms, nustatyta pericistektomija - operacija, kurios metu kartu su membrana pašalinama parazito lerva.

Po bet kokios operacijos pacientas turi būti stebimas su specialistu 10 metų. Jei per šį laikotarpį nėra pasikartojimo, mes galime kalbėti apie visišką paciento atsigavimą.

Dietinė terapija

Dieta su kepenų cistu atlieka ypatingą vaidmenį, ne mažiau svarbus nei bet koks gydymas. Sugedusio organo funkcinis pajėgumas susilpnėja, organas turi būti išlaikytas, užkertant kelią nereikalingam stresui.

Paciento dieta yra specialiai sukurta, atsižvelgiant į susilpnintą kepenų darbą, siekiama išlaikyti ir padėti atsigauti.

Būtina visiškai atsisakyti kepti, riebaliniai, aštrūs, sūrūs maisto produktai, konservantai ir rūkyta mėsa. Taip pat draudžiama vartoti grybus, gazuotus gėrimus, kavą.

Rekomenduojama naudoti virtas, virtas, troškintas daržoves (burokėlius, morkas). Optimalus grūdų vartojimas - avižiniai dribsniai, grikiai.

Rekomenduojama vartoti liesos sultinės, virtos ir virtos žuvys. Jūs turite reguliariai valgyti fermentuotus pieno produktus.

Paciento mityboje turi būti daug vaisių ir daržovių, o tai leistų žmogaus organizmui prisotinti reikiamais vitaminais ir mikroelementais.

Maistas turėtų būti valgomas dažnai (iki 6-8 kartų per dieną, neskaitant užkandžių) mažomis porcijomis. Pacientas kasdien turi suvartoti ne mažiau kaip 2 litrus vandens.

Būtina kontroliuoti angliavandenių ir riebalų kiekį. Angliavandenių vartojimas neturi viršyti 80g per dieną, riebalai - ne daugiau kaip 450 g.

Vidio apie dietą su cistu kepenyse:

Liaudies gydymas

Po išsamaus patikrinimo ir gydytojo leidimo galite pagerinti savo sveikatą liaudies metodais. Tradicinės medicinos receptai naudojami, jei navikas neturi parazitinio pobūdžio, nėra linkęs didėti.

Naudokite varnalę

Vienas iš efektyviausių būdų atsikratyti cistos yra varnalėšų naudojimas:

  1. Sultys. Švieži augalo lapai susmulkinami į sultis, sultys spaudžiamos. Per 1 mėnesį būtina naudoti 2 šaukštus. sulčių 3 kartus per dieną, prieš valgį;
  2. Tinktūros. Gerai plaunamas augalas smulkiai susmulkinamas (galite naudoti maišytuvą), pripildytas degtine (1: 1). Priemonė yra infuzuojama 2 savaites, naudojama 1 šaukšteliui. tris kartus per dieną prieš valgį.
į turinį ↑

Celandine

Naudojant ugniažolę navikų gydymui, būtina stebėti tikslią dozę, nes augalas yra nuodingas. Dažnai naudojami augalų sultys ir tinktūros:

  • Idealus žaliava sultims gauti yra švieži augalai, surinkti pavasarį. Kramtomoji medžiaga yra susmulkinta, suspausta sulčių, infuzuojama keletą valandų. Tada viršutinė dalis, kurioje nėra tikslaus indėlio, susilieja. Režimas: vartojimas prasideda nuo 1 lašelio sulčių, atskiesto 1 hl vandens. Kiekvieną kitą dieną pridėkite dar 1 lašą, 10 dieną 10 lašų sulčių reikia praskiesti 1 lašas vandens. Po to atliekama 10 dienų pertrauka, po kurios priimama nauja schema. Dabar 1ch.l. sulčių sumaišoma su 5 l. vanduo. Jis imamas tris kartus per dieną. Išgėrus ugniažolės sulčių, reikia ištirti - daugeliu atvejų cistos išnyksta;
  • Tinktūra. Presuotos sultys be nuosėdų, sumaišytos su degtine 1: 1. Tada pusę stiklinės pieno pridedama 10 lašų gautos tinktūros. Kiekvieną kitą dieną pridedama 1 lašas. Norint pasiekti 20 lašų kiekį, šią dozę reikia suvartoti per 10 dienų. Po to dozė palaipsniui mažėja, lašų skaičius mažėja, 1 per dieną. Bendras kursas - 40 dienų. Tinktūra, sumaišyta su pienu, priimama ryte, prieš valgant.
į turinį ↑

Prognozė ir prevencija

Nepriklausomai nuo cistų tipo (paprastas, sudėtingas), prognozė yra palanki sėkmingo chirurginio gydymo atveju. Ištrinant naviką, pacientas visiškai atsigavo.

Kaip prevencinė priemonė, reikia laikytis kelių taisyklių:

  • Apsauga nuo parazitų infekcijos. Būtina laikytis asmeninės higienos, pirkti patikimus produktus iš patikimų tiekėjų;
  • Būtina laikytis sveikos gyvensenos: tinkamos fizinės jėgos, stabilios psichoemocinės būsenos, visavertės, racionalios mitybos;
  • Negalima piktnaudžiauti vaistais. Bet koks vaistas turi būti vartojamas pagal gydytojo nurodymus, be recepto ir dozavimo pažeidimų;
  • Reguliariai tikrinkite ligas, kad būtų išvengta ligų.
http://prorak.info/kista/kista-v-pecheni-chto-eto-takoe/

Kepenų cista

Kepenų cistas - židinio kepenų formavimasis, ribotas jungiamojo audinio kapsulė su skysčiu viduje. Kepenų cistas pasireiškia skausmu dešinėje hipochondrijoje, epigastriškame diskomforte, pykinimu, dispepsija ir pilvo asimetrija. Kepenų cistų diagnostika pagrįsta ultragarso ir tomografinio nuskaitymo duomenimis. Kepenų cista gydymas gali apimti jo radikalų pašalinimą (lukštentą, kepenų rezekciją, cistinių sienų išpjaustymą) arba paliatyvius metodus (ištuštinimą, cistos atsinaujinimą, cistosentero-cistogastroanastomosio sukūrimą).

Kepenų cista

Kepenų cistas yra gerybinė ertmė, užpildyta skysčiu, iš vidaus padengta cilindrinio arba kubinio epitelio sluoksniu. Dažniausiai cistos užpildomos skaidria, bekvapiu ir bespalviu skysčiu; retiau kepenų cistose gali būti želė panašios masės arba rusvai žalios spalvos skystis, kurį sudaro cholesterolis, bilirubinas, mucinas, fibrinas, epitelinės ląstelės. Kai kraujavimas į kepenų cistos ertmę tampa hemoraginiu; užsikrėtus - kreminė, pūlinga.

Kepenų cistos gali būti įvairiuose segmentuose, skiltyse ir net kepenų raiščiuose, paviršutiniškai arba giliai; kartais yra plonas megztinis (cistos kojos). Nustatomų kepenų cistų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 cm ar daugiau. Kepenų cistos diagnozuojamos hepatologijoje ir gastroenterologijoje maždaug 0,8% gyventojų. Moterims kepenų cistos aptinkamos 3-5 kartus dažniau nei vyrams, paprastai 40-50 metų amžiaus. Remiantis klinikiniais stebėjimais, kepenų cistas galima derinti su tulžies pūslės liga, kepenų ciroze, tulžies latakų cistomis, policistinėmis kiaušidėmis, policistiniais inkstais ir kasa.

Priežastys

Nėra sutarimo dėl tikros ne parazitinės kepenų cistos. Kai kurie autoriai laikosi nuomonės, kad cistos susidaro dėl tulžies pūslelinės tulžies pūslės atsiradimo embriono metu ir jų vėlesnio užsikimšimo. Aptariama kepenų cista atsiradimo ir hormoninių vaistų (estrogenų, geriamųjų kontraceptikų) sąryšis.

Vyraujanti moderni medicina - tai teorija, paaiškinanti kepenų cistų atsiradimą, atsirandančius dėl nenormalių intra- ir interlobulių tulžies kanalų, kurie nėra įtraukti į tulžies takų sistemą embriono vystymosi metu. Šių uždarų ertmių epitelio sekrecija sukelia skysčio kaupimąsi ir transformuojasi į kepenį. Šią hipotezę patvirtina tai, kad cistos paslaptyje nėra tulžies, o formavimosi ertmė nėra perduodama su veikiančiais tulžies kanalais.

Netinkamos cistos susidaro dėl navikų nekrozės, trauminių kepenų pažeidimų, kepenų parazitinio pažeidimo su ehonokkoku, amebicine pūlinimi.

Klasifikacija

„Kepenų cistų“ samprata vienija įvairių formų nosologines formas. Visų pirma, yra izoliuotos tikrosios ir klaidingos kepenų cistos. Tikrosios cistos yra įgimtos ir turi vidinį epitelio pamušalą. Tarp vienišų tikrųjų formacijų yra paprastos, sulaikomos, dermoidinės kepenų cistos, daugiakamerinės cistadenomos.

Klaidingos cistos yra antrinės, įsigytos; dažnai susidaro po operacijos, sužalojimo, uždegimo, todėl jų ertmės sienos yra pluoštiniu būdu modifikuotas kepenų audinys. Pagal ertmių skaičių išskiria vieną ir kelias kepenų cistas. Nustatant cistą kiekviename kepenų segmente kalbėkite apie policistines kepenis. Be to, išskiriamos neparazitinės ir parazitinės kepenų cistos; pastaroji, kaip taisyklė, atstovauja echinokokų cistoms (kepenų echinokokozei).

Kepenų cistų simptomai

Mažos kepenų cistos paprastai neturi klinikinių požymių. Simptomatologija dažnai išsivysto, kai cistas pasiekia 7–8 cm dydį, taip pat, jei paveikiamos kelios cistos, mažiausiai 20% parenchimos kepenų tūrio.

Šiuo atveju yra pilnatvės ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir epigastrijoje, kuri padidėja po valgymo ar krūvio. Atsižvelgiant į padidėjusį kepenų cistą, atsiranda diseptinių simptomų: raugėjimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas. Tarp kitų nespecifinių simptomų, lydinčių kepenų cistų vystymąsi, atkreipkite dėmesį į silpnumą, apetito praradimą, padidėjusį prakaitavimą, dusulį, menką karščiavimą.

Milžiniškos kepenų cistos sukelia asimetrišką pilvo padidėjimą, hepatomegaliją, svorio netekimą, gelta. Kai kuriais atvejais cistas yra apčiuopiamas, nustatomas per priekinę pilvo sienelę, kuri yra kietos elastinės svyruojančios neskausmingos formos forma dešinėje hipochondrijoje.

Sudėtinga kepenų cista išsivysto su kraujavimu į savo sieną ar ertmę, susikaupia, perforuoja, sukasi cistos kojas ir piktybinę degeneraciją. Su kraujavimu, cista plyšimas ar jo turinio proveržis į gretimus organus sukelia ūminį pilvo skausmo priepuolį. Tokiais atvejais yra didelė kraujavimo į pilvo ertmę tikimybė, peritonitas. Paspaudus netoliese esantį tulžies lataką atsiranda gelta, o užsikrėtus, susidaro kepenų abscesas.

Echinokokinės kepenų cistos yra pavojingos dėl parazitų plitimo hematogeniniu būdu su nuotolinių infekcinių židinių formavimu (pvz., Echinokokinių plaučių cistomis). Plačiai paplitusi policistinė kepenų liga ilgainiui gali išsivystyti kepenų nepakankamumu.

Kepenų cistų diagnostika

Dauguma kepenų cistos yra aptiktos atsitiktinai per pilvo ultragarsu. Pagal echografiją kepenų cista yra apibrėžiama kaip ovali arba apvali ertmė, kurią riboja plona siena su netikru turiniu. Jei cistos ertmėje yra kraujo ar pūlių, skiriasi intraluminaliniai aidai. Kai kuriais atvejais kepenų ultragarsas yra naudojamas cistos perkutaniniam punkavimui atlikti, po to seka citologinis ir bakteriologinis paslapties tyrimas.

CT, MRI, kepenų scintigrafija, celiakinių kamieno ir mezenterinių arterijų angiografija padeda atlikti diferencinę kepenų cista diagnozę su hemangioma, retroperitoninės erdvės navikais, plonosios žarnos navikais, kasa, žarnyno žarnomis, tulžies pūslės hidrele, metastaziniais kepenų pažeidimais. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, atliekama diagnostinė laparoskopija. Siekiant išvengti kepenų cistos parazitinės etiologijos, atliekami specifiniai serologiniai kraujo tyrimai (ELISA, RNR).

Kepenų cistinis gydymas

Pacientams, sergantiems asimptominėmis kepenų cistomis, kurių skersmuo neviršija 3 cm, turi sekti gastroenterologas (hepatologas).

Kepenų cistų chirurginio gydymo indikacijos veikia kaip komplikacijos (kraujavimas, plyšimas, drėkinimas ir tt); dideli ir milžiniški cistos dydžiai (iki 10 cm ar daugiau); tulžies takų suspaudimas su sumažėjusiu tulžies srautu; portalo venų sistemos suspaudimas su porinės hipertenzijos plėtra; sunkių klinikinių simptomų, kurie blogina gyvenimo kokybę; kepenų cistos pasikartojimas po to, kai buvo bandoma ją pradurti. Parazitinių kepenų cistų gydymas atliekamas prižiūrint infekcinės ligos specialistui arba parasitologui.

Visos operacijos, atliktos kepenų cistose, gali būti radikalios, sąlyginai radikalios ir paliatyvios. Radikalūs pavienių cistų metodai apima kepenų rezekciją; policistinių - kepenų transplantacijos atveju. Sąlyginai radikalūs metodai gali apimti cistos sluoksnį (cirkuliaciją) arba cistinių sienų išpjovimą. Atliekant šias intervencijas, plačiai naudojama minimaliai invazinė laparoskopinė prieiga.

Paliatyvios intervencijos kepenų cistose nereiškia pilvo masės pašalinimo ir gali apimti tikslinį cistos įpurškimo aspiravimą po to, kai seka yra ertmės sklerooblitacija; cista liekanos ertmės atidarymas, ištuštinimas ir drenavimas; marsupializacijos cistas; cista fenestracija; cystoenterostomija arba cistogastrostomija.

Ilgalaikis poveikis po cistos perkutaninio aspiracijos ir jo sukietėjimo pasiekiamas santykinai mažais matmenimis (iki 5-6 cm) ertmės. Autopsija ir išorinė drenažo sistema skirta vienišiems po trauminiams kepenų cistoms, kurias sukelia sienos plyšimas ar drėkinimas. Marsupializacija (cistos ištuštinimas su sienų susiuvimu prie operacinės žaizdos kraštų) atliekama centrinėje cistos lokalizacijoje kepenų vartų viduje, tulžies takų suspaudimu, portalinės hipertenzijos buvimu. Cistos laisvųjų sienų išskyrimas ir išskyrimas, kaip taisyklė, naudojamas daugeliui cistų ar policistinių kepenų, nesant inkstų ir kepenų nepakankamumo požymių. Milžiniškų cistų atveju nustatoma cistogastroanastomozė arba cistosenteroanastomozė, tai yra tarp kepenų cistos ertmės ir skrandžio ar žarnų ertmės.

Kepenų cistos prognozė

Radikaliai pašalinus atskiras kepenų cistas, prognozė paprastai yra palanki. Po paliatyvios intervencijos įvairiomis tolimomis sąlygomis kepenų cistos gali pasikartoti, todėl reikia pakartotinių gydymo priemonių.

Palaipsniui padidėjus neapdorotų kepenų cistoms gali kilti daug pavojingų komplikacijų. Plačiai paplitusio kepenų pažeidimo atveju galimas mirtinas rezultatas dėl kepenų nepakankamumo.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-cyst

Leidiniai Pankreatito