Skrandžio polipai

Skrandžio polipai (anglų skrandžio polipai) - gerybiniai epitelinės kilmės skrandžio navikai, išsikišę į gleivinės skrandžio pažeidimų (iškyšų) liumenį ant stiebo arba plačiai, aiškiai ribotai bazei.

Skrandžio polipų klasifikacija

Nėra bendrai pripažintos polipų klasifikacijos. Priklausomai nuo polipų skaičiaus, izoliuotas vienas ar keli. Kai polipų skaičius daugiau nei 20 kalba apie skrandžio polipozę. Kai kurios klasifikacijos pateikiamos toliau:

Šiuolaikinė skrandžio polipoidinių formacijų klasifikacija (Pirogov S.S., Sokolov V.V.):

  • Polipai iš fundamentinių liaukų
  • Hiperplastiniai polipai:
    • tikri hiperplastiniai polipai
    • širdies hiperplazija (refliukso genezė)
  • Adenomas:
    • žarnyno tipo
    • foveolar tipo
    • pylorinis tipas
    • pagrindinio tipo
    • uždegiminis pluoštinis polipas
  • Polipozito sindromai:
    • nepilnamečių polipozė
    • Kronkite sindromas - Kanada
    • Gardnerio sindromas
    • „Peutz-Jeghers“ sindromas
    • Cowden liga
    • heterotopinės kasos
    • ksantomos
S. Yamada 1966 m. Pasiūlyta endoskopinė klasifikacija skiria 4 tipų polipus (Maev IV ir kt.):

I tipas - plokščias, pakeltas, su neryškiais kraštais
II tipas - išsikiša, pusapvalė, su gana aiškiomis ribomis
III tipas - aiškiai išsikišęs, suapvalintas. su įtraukta pagrindu
IV tipas - ant kojos

Remiantis tarptautine histologine klasifikacija, visi skrandžio polipai yra suskirstyti į tikras (adenomas) ir į auglius panašias formacijas. Tarp visų skrandžio polipų adenomas randamas 14-15% atvejų. Hiperplastiniai ir pluoštiniai polipai vadinami auglio tipo pažeidimais, kurie pagal histologinę struktūrą nėra navikai ir sudaro didžiąją dalį skrandžio polipų (daugiau kaip 85%) ir yra pagaminti iš liaukų, išklotų pilvo epiteliu (Margaryan LA).

Polipai ir skrandžio vėžys

Skrandžio ikivėžinių ligų struktūroje polipų dalis yra minimali - tik 1%. Adenomos 6-75% atvejų patiria piktybinį degeneraciją, o 29–59% atvejų jie randami skrandžio vėžiu sergantiems pacientams. Adenomos, kurių skersmuo yra didesnis nei 2 cm, šiuo atžvilgiu yra pavojingiausios, o hiperplastinis polipas nėra ankstesnis. Labai retai pasireiškia hiperplastinių polipų piktybiniai navikai (1,3%). 18–25% pacientų vėžys randamas šalia polipų (LA Margaryan). Pavojaus simptomas yra opos atsiradimas polipo viršuje.

Reikia nustatyti nustatyto polipo biopsiją, nes neįmanoma atskirti jo struktūros išvaizdos. Gali būti stebimi hiperplastiniai polipai (kontrolinė gastroskopija turėtų būti atliekama 1-2 kartus per metus), reikia adenomatinių polipų endoskopinio pašalinimo, po to kruopščiai ištirti pašalintą polipą. Esant dideliems polipams, ypač plačiai, kurių negalima pašalinti naudojant endoskopinius metodus, parodytas chirurginis gydymas (LD Firsova ir kt.).

Viršutinės virškinimo trakto polipų lokalizavimas vaikams

Viršutinių virškinamojo trakto polipų aptikimo dažnis vaikams pagal skirtingus duomenis svyruoja nuo 0,5 iki beveik 3%. Kardio ir stemplės pereinamojo laikotarpio polipai (stemplės-skrandžio perėjimas, skrandžio ar širdies dalis) dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Šiuo metu vaikams vyrauja viršutinių virškinamojo trakto polipinių formacijų struktūra. Daugiausia vaikams, polipai randami skrandžio širdies regione. Dažniau skrandžio antrume randama polipų. Tada, mažėjant dažniui, jie randami stemplėje, skrandžio kūnuose, dvylikapirštės žarnos ir jejunum postbulbaruose. Skirtingai nuo vaikų, suaugusiųjų, pirmenybė teikiama korporatyvinei polipų lokalizacijai. Polipų lokalizavimas skirtingose ​​vaikų virškinimo trakto dalyse pagal skirtingus autorius (Erdes S.I., Sergeeva T.N.):

http://www.gastroscan.ru/handbook/399/9031

Skrandžio polipų klasifikacija

Skirtingos skrandžio polipų klasifikacijos grindžiamos įvairiais principais: klinikiniais, etiologiniais, patogenetiniais, patologoanatominiais, radiologiniais ir kitais, todėl nėra vienos klasifikacijos.

Pirmąjį skrandžio polipų klasifikaciją pasiūlė Menetrier (1886–1889), kuris nustatė dvi polipų grupes: 1) vieno ir kelių gleivinės polipų, sėdinčių ant stiebo, pakilusių virš likusio paviršiaus (polipozio poliadenų);

2) daug plokščių, mažiau ryškių, čigoniškų gleivinės polipų, panašių į galvos smegenų žievės arba atrajotojų skrandžio gleivinės (plokščiosios poliadenomos) konvulsijas.

Vėliau šią klasifikaciją pakeitė Koben (1890), Broders (1942). Jie atsisakė termino „polipas“, o visi pluoštiniai epiteliniai navikai, neatsižvelgiant į jų etiologiją, buvo vadinami adenomais, o daugelio navikų - apie adenomatozę; skilvelinės struktūros - papiloidinės adenomos arba papiliarinės adenomatozės atveju - Wechselmann (1910) nustatė 2 polipų grupes: pluoštines ar granuliuotas, kilusias iš lėtinio uždegimo, ir įgimtų ar tikrųjų polipų. piktybinių navikų laipsnis: gerybiniai polipai, palyginti gerybiniai (pereinamieji) ir piktybiniai polipai.

A. D. Rybinsky (1939) pasiūlė klasifikaciją, pagrįstą morfologiniais ir klinikiniais požymiais:

1) pagal morfologines savybes - vieną, kelis polipus; dideli, maži, sumaišyti; tanki, minkšta, sumaišyta, įdėta, išsibarsčiusi, nepertraukiama polipozė; ant ilgo stiebo, ant plataus pagrindo; polipinis gastritas (antraliniai ir kiti lokalizacijos atvejai);

2) pagal klinikinius požymius - polipus nutildančius (asimptominius) ir sudėtingus (prolapsą į dvylikapirštę žarną, hipertrofiją, cirozinius antrumo pokyčius, perigastritą, kraujavimą, vėžinę degeneraciją).

A.G. Kasabovas (1948 m.) Pasiūlė klasifikaciją pagal patologinius požymius: polipozito gastritą, atskirus polipus, daugelį polipų ir polipų su perėjimu prie vėžio.

P. G. Kharchenko (1957 m.) Pateikė išsamesnę klasifikaciją, pvz., A. D. Rybinsky, pagal patologinius ir klinikinius požymius:

1) patologiniams požymiams - polipinis gastritas; vieno ir kelių polipų (gerybinių, piktybinių, polipinių vėžio iš polipų); daugelio virškinimo trakto polipų;

2) pagal klinikinį kursą - asimptominė forma, gastritinė, aneminė, sudėtinga forma (kraujavimo polipai, polipo prolapsas į dvylikapirštę žarną), kombinuotas skrandžio pažeidimas su polipu ir vėžiu.

I. M. Chaykov (1957) taip pat išskyrė polipus: 1) histologiniu pagrindu - polipiniu gastritu, gerybiniais polipais (vieniškais, įdėtais, daugialypiais) - jie gali būti adenomatiniai, pluoštiniai ir granulomatiniai; pereinamojo laikotarpio formos; polipo vėžys;

2) klinikinė eiga - gastritinė forma ir aneminė forma.

R.V. Kharitonovas (1958) išskyrė: gerybinius polipus - polipinį gastritą, vienkartinius ir kelis polipus; vėžys iš polipo arba polipoidinio vėžio (vėžio ir polipų, piktybinių polipų).

Si-Chun-Ming, Goldman (1965) izoliuoti adenomatiniai polipai ir regeneraciniai polipai.

Polipų pasiskirstymas pagal morfologinius ir klinikinius požymius yra pats tinkamiausias klasifikacijos sudarymo principas. Šiuo požiūriu kiekvienas iš minėtų klasifikacijų, paremtų šiuo principu, nusipelno dėmesio. Tačiau praktiniais klasifikacijos tikslais patartina ne tik nurodyti įvairius polipų morfologinius ir klinikinius požymius, bet ir, jei įmanoma, nurodyti, kurie požymiai yra būdingiausi piktybinių transformacijų atsiradimui. Pavyzdžiui, yra žinoma, kad kuo didesnis polipas ir kuo didesnis, tuo dažniau ir greičiau pastebimas piktybinis polipų transformavimas.

Remiantis šiuo principu, A.N. Narychev ir K.K. Na-rychev (1962) pasiūlė savo klinikinę ir morfologinę skrandžio polipų klasifikaciją. Jie suskirstė juos į 4 grupes: pirmąją grupę - polipinį antralinį gastritą, taip pat vienkartinius ar kelis skruzdžių polipus, kurių skersmuo mažesnis kaip 1 cm; antrasis - vienas ar keli antruminiai polipai, kurių skersmuo yra nuo 1 iki 2 cm; trečiasis - vieno ar kelių skrandžio kūno ar širdies dalies polipų, nepriklausomai nuo jų dydžio, ir dideli skrandžio antrumo polipai, kurių skersmuo didesnis kaip 2 cm; ketvirta - viso skrandžio polipozė. Šioje klasifikacijoje neatsižvelgiama į polipų morfologinę struktūrą, nors yra žinoma, kad adenomatinės polipai yra labiausiai jautrūs piktybiniams navikams. Tačiau, pasak autorių pastabų, polipų perėjimo į vėžį dažnis labai padidėja nuo pirmos grupės iki ketvirtojo. Pavyzdžiui, jei tarp pirmos grupės pacientų vėžys pasireiškė 2,3% pacientų, o antrasis - 6,8%, tada trečioje grupėje vėžys pasireiškė 38,4%, o ketvirtasis - 9 iš 10 pacientų. Šis modelis leido jiems rekomenduoti savo darbo klasifikaciją priimant sprendimus dėl konservatyvių ir operatyvių skrandžio polipų gydymo metodų.

Pažymėtina, kad šiuo metu, pasirinkus gydymo metodą, dauguma chirurgų vadovaujasi histologiniu polipų struktūros tyrimu, kurį galima atlikti naudojant tikslinę endoskopinę biopsiją. Atsižvelgiant į šias pastabas, A. A. Narycheva ir kt. ir P. G. Kharchenko, vienas kitą papildydami, yra labiau priimtini klinikiniu požiūriu, ypač jei atsižvelgiame į tai, kad iki šiol nėra visuotinai pripažintos skrandžio polipų klasifikacijos.

http://studfiles.net/preview/1564091/page:6/

Skrandžio polipai

Skrandžio polipas yra nenormalus audinių išsiskyrimas iš skrandžio gleivinės. Jie yra gana reti ir paprastai nesukelia klinikinių simptomų. Skrandžio polipai diagnozuojami, kai gydytojas atlieka tyrimą dėl kitos priežasties. Tolesnis ryšys su polipu, aptinkamu esophagogastroduodenoscopy (EGDS), priklauso nuo jo histologinio patikrinimo, etiologijos (priežasties), gamtos istorijos (dinamikos raida). Įvertinus gautus duomenis, sprendžiamas gydymo poreikis šiuo klinikiniu atveju arba dinamiškos stebėsenos atlikimas.

Skrandžio polipų klasifikacija

Racionaliausias yra polipų klasifikavimas pagal klinikinius, morfologinius ir histologinius požymius. Dažniausiai polipai yra besimptomi. Tačiau sudėtingas variantas gali pasireikšti kaip kraujavimas (anemijos požymiai, išmatose esantis kraujas), obstrukcija (pykinimas, vėmimas), gastritas panašus kursas (skausmas viršutinėje pilvo dalyje) ir piktybiniai navikai (svorio kritimas ir kiti vėžio simptomai).

Morfologiniais kriterijais polipai yra suskirstyti į vienišus (vienkartinius) ir daugkartinius, mažus ir didelius, minkštus ir tankius. Atsižvelgiant į tai, kad video gastroskopija yra „aukso“ standartas diagnozuojant šią patologiją, Paryžiaus epitelio navikų klasifikacija yra pripažįstama visame pasaulyje, pagal kurią išskiriami garsiakalbiai (0-Ip - siauroje kojoje, 0-Isp - siauresnėje bazėje, 0-Is - sessile) ) ir paviršius (0-IIa - padidėjęs, 0-IIb - paviršius plokščias, 0-IIc - šiek tiek gilus, mišrios versijos).

(1 pav. Paryžiaus epitelio navikų klasifikacija)

Pagrindinis dalykas, atliekamas atliekant endoskopinį tyrimą, yra ne tik teisingas nustatyto išsilavinimo aiškinimas, bet ir galimybė paimti medžiagą su vėlesniu histologiniu patvirtinimu, kuris daugiausia veikia tolimesnės gydymo taktiką. Šiuo atžvilgiu pateikiamos keturios polipų grupės su jų išsamiomis charakteristikomis.

Pagrindinių liaukų polipai yra labiausiai paplitęs polipų tipas, aptiktas endoskopijos metu. Remiantis dideliu šiuolaikiniu tyrimu, skrandžio polipai diagnozuojami maždaug 6% endoskopijos pacientų. Tai savo ruožtu sudaro apie 74% visų skrandžio polipų, patvirtintų histologiniu įvertinimu. Endoskopiniu būdu susidarantys skrandžio polipai dažniausiai būna daug, maži (mažiau nei 10 mm), su lygiu paviršiumi, blizgantys ir makroskopiškai „sėdintys“ (0-yra pagal Paryžiaus klasifikaciją 2002-2005).Kromoskopijos ir siauros spektros endoskopija (NBI) paviršius yra vaizduojamas kaip „bičių korio “su stora kraujagyslių architektūra.

(Pagrindinių liaukų polipai)

Iš pradžių pagrindiniai polipai buvo siejami su hamartomomis (formavimuisi, atspindinčiais audinių išsivystymo anomaliją), tačiau daugelyje tyrimų patvirtinta, kad mechanizmai, slopinantys druskos rūgšties sekreciją su protonų siurblio inhibitoriais (PPI), taip pat gali būti susiję su fundamentiniais skrandžio polipais.

Histologiškai pagrindinius polipus atstovauja išsiplėtusios (išplėstinės) rūgštis gaminančios liaukos, padengtos plokščiomis parietalinėmis ir gleivinės ląstelėmis be displazijos požymių.

Pacientams, vartojantiems IPP, būdingų skrandžio polipų nustatymas yra labiau tikėtinas, kad jis bus diagnozuojamas kaip pagrindinių liaukų polipai. Pradinio tyrimo metu vienas ar daugiau pateiktų polipų po biopsijos atliekamas morfologinis įvertinimas diagnozės patvirtinimui. Dideli polipai (daugiau nei 10 mm), eroduoti, esantys netipiškai, pavyzdžiui, skrandžio antrumoje, turėtų būti paveikti agresyvesne valdymo taktika - endoskopine polipropomija.

Hiperplastiniai polipai yra skrandžio foveolarinių ląstelių uždegiminis proliferavimas (gleivių gamybos epitelio ląstelės). Hiperplastiniai skrandžio polipai yra susiję su gleivinės atrofija, kurią sukelia infekcija H. pylori arba autoimuniniu gastritu. Vis dėlto pastaruoju metu vis dažniau aptinkami tokie polipai normalaus ar reaktyvaus gleivinės fone, nesusiję su bendra infekcija. Hiperplastiniai polipai vyrams ir moterims vienodai randami 6-7 dešimtmečius. Dažniausia lokalizacija yra skrandžio antrumas. Endoskopiškai jie paprastai yra lygūs, kupoliniai (0-Is, 0-Isp tipo), kurių skersmuo yra nuo 5 iki 15 mm, nors jie gali būti daug didesni. Dideli polipai tampa skliautais, esantys ant kojų (0-Ip tipo), dažnai polipo epitelio paviršius nyksta, o tai gali sukelti lėtinį kraujo netekimą ir geležies trūkumo anemiją. Retai pacientams, kuriems yra stiprus obstrukcijos požymių, dėl obstrukcijos ar prolapso polipo per vartus.

Hiperplastiniai polipai pasireiškia kaip hiperproliferacinis atsakas į gleivinės pažeidimą (eroziją, opas). Ilgalaikis druskos rūgšties cheminis poveikis ir H. pylori infekcija gali būti pirmasis jų vystymosi etapas.

Histologinės charakteristikos yra pailgos, iškreiptos, šakotos, išsiplėtusios foveolarinės liaukos, turinčios gausiai kraujagyslinę stromą, esant lėtiniam uždegimui. Buvo įrodyta, kad 1 - 20% polipų displastinių pokyčių židiniai gali paslėpti. Apskritai, karcinomos židinių paplitimas yra mažesnis nei 2% ir paprastai polipų, kurių dydis didesnis nei 20 mm.

(3 pav. Antrumo hiperplastinis polipas)

(4 pav. Pašalintas vaistas išpjaustant į poodinio sluoksnio sluoksnį)

Dėl galimo skrandžio vėžio pavojaus visi hiperplastiniai polipai, kurių skersmuo didesnis nei 10 mm, turi būti visiškai pašalinti. Polipoidinių formacijų rezekciją visada reikia papildyti imant nepažeistos gleivinės mėginius, kuriuose pateikiama informacija apie uždegiminių ir atrofinių pokyčių paplitimą ir sunkumą aplinkinėje gleivinėje (pagal OLGA morfologinę klasifikaciją). Todėl nustatoma skrandžio vėžio vystymosi rizikos stratifikacija.

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, reikia atlikti H. pylori likvidavimą po to, kai bus atliktas įvertinimas po 3 ir 6 mėnesių po gydymo, kad būtų patvirtintas sėkmingas gydymas. Daugeliu atvejų mažesni užpakaliniai polipai gali atsigauti arba išnykti. Pacientams, sergantiems III ir IV stadijomis pagal OLGA klasifikaciją (vidutinio sunkumo difuzinis arba sunkus gleivinės atrofija, kartu su įprastine žarnyno metaplazija), bent kartą per metus turėtų būti atliekamas endoskopinis stebėjimas, nes šiuo atveju skrandžio vėžio atsiradimo rizika padidėja daugiau nei 6 kartus.

Skrandžio adenoma

Dažniausias skrandžio neoplastinis polipas yra epitelio displastinis audinių proliferacija, dažnai vadinama adenoma, pagal šiuolaikinę PSO-intraepitelinę neoplazijos nomenklatūrą. Vakarų, pramoniniu požiūriu išsivysčiusiame pasaulyje, H. pylori susijusių skrandžio adenomų atsiranda retai, ty mažiau kaip 1%, nors skrandžio vėžio ir adenomų dažnis Rytų Azijoje išlieka didelis, maždaug ketvirtadalis visų polipų.

Kaip ir hiperplastiniai polipai, skrandžio adenomos dažnumas vyrams ir moterims pasireiškia 6-7 dešimtmečius. Endoskopiškai, juos vaizduoja vienišas vienakryptis formos skruostinės formos su aksominiu paviršiumi. Nors juos galima rasti bet kuriame skyriuje, jie dažniausiai lokalizuojami skrandžio antrumoje.

(5 pav. Antras).

Skrandžio adenomas susideda iš displastinių epitelinių ląstelių, kurios dažnai atsiranda dėl gleivinės atrofijos ir žarnyno metaplazijos, natūraliai susijusios su H. pylori infekcija. Adenomos gali būti laikomos nuoseklios grandinės dalimi nuo displazijos iki skrandžio vėžio. Yra tiesioginis proporcinis santykis - tuo labiau adenomatinis polipas, tuo didesnė tikimybė, kad jis susitelks į adenokarcinomą.

Atsižvelgiant į tai, kad adenoma, atsirandanti dėl lėtinio atrofinio gastrito, yra adenokarcinomos pirmtakas, rekomenduojama atlikti visų adenomatinių polipų visišką pašalinimą (rezekciją), įvertinant skrandžio gleivinės uždegiminių ir atrofinių pokyčių sunkumą. Svarbu, kad adenoma būtų neoplastinė forma, todėl, nepaisant gleivinės atrofijos stadijos, visi pacientai, kuriems nustatytas adenomas, turi būti stebimi endoskopiniu būdu. Histologinio tyrimo metu taip pat turėtų būti įvertintas gydymas H. pylori ir gydymo veiksmingumo patvirtinimas.

Neuroendokrininiai navikai (NET)

Karcinoidai yra neuroendokrininiai navikai, atsirandantys iš enterochromafino tipo (EH) ląstelių. NEO sudaro mažiau nei 2% polipo formos skrandžių ir yra suskirstyti į tris pagrindinius tipus.

I tipo NEO sudaro 70-80% visų neuroendokrininių navikų. Jie siejami su hipergastrinemija dėl autoimuninio atrofinio gastrito, be to, jie randami pagyvenusiems pacientams, dažniau moterims, sergančioms atrofiniu gastritu, pasitaikančių anemijos fone. Šios sudėties atsiranda atsitiktinai, jos yra mažos (mažesnės nei 10 mm), daugialypės, morfologiškai susidedančios iš endokrininių ląstelių su mažu proliferaciniu indeksu (nėra linkusios į piktybinius navikus).

(6 pav. Skrandžio neuroendokrininis navikas)

II tipo neo yra susijęs su hipergastrinemija dėl gastrino išskiriančio naviko. Tai vienas iš tokių sindromų komponentų kaip MAN-1 ir Zollinger-Ellison. Šis auglio tipas yra gana retas, tai sudaro tik 5–8% visų tinklų. Šiuo atveju navikas yra mažesnis nei 1 cm, be būdingų infiltracinių pokyčių, aplinkinė gleivinė yra normalus arba vidutiniškai uždegimas, tačiau be atrofinių reiškinių.

I ir II tipų skrandžio NEO gali būti pašalinami endoskopiškai, vėliau slopinant gastrino sekreciją vaistais.

NEO tipai įvyksta retkarčiais. Apie 20% visų NEO sudaro ir paprastai aptinkami, kai pasireiškia klinikiniai simptomai (skausmas epigastrijoje) arba gleivinės gedimas (pasireiškia kraujavimu) arba kai nustatomos metastazės (karcinoidinis sindromas - odos hiperemija, viduriavimas, bronchų spazmas, širdies vožtuvo patologija). Šio tipo navikas pasižymi didesniu nei 1,5 cm dydžio polimorfiniais gleivinės pokyčiais (erozija, nekrozės zonomis, gleivinės infiltracija). Proliferacinis indeksas (KI-67, mitozinio aktyvumo indeksas) yra daugiau kaip 20%, o tai rodo piktybinį ligos eigą, kuriam reikalinga chirurginio gydymo taktika.

Skrandžio polipų gydymas

Kaip minėta anksčiau, visi adenomatiniai ir dideli polipai, didesni nei 10 mm, turi būti pašalinti. Kaip atliekama endoskopinė polipropomija arba atliekama gleivinės rezekcija?

Aiškiai apibrėžus formavimo ribas, jo pagrindu į submucozinį sluoksnį atliekamas fiziologinio tirpalo su spalvotais indigo karmino mėlynos spalvos injekcijomis injekcija, kad būtų išvengta perforacijos ir aiškios kraujagyslių struktūrų vizualizacijos. Tada endoskopinė kilpa yra pastatyta ant nepakitusio gleivinės aplink formavimąsi ir palaipsniui sugriežtinama. Po to elektrokaguliacija atliekama naudojant elektrochirurginį peilį / bloką. Po rezekcijos defektas, turintis baltą šašą be „pliuso audinio“, kalbama apie chirurginės intervencijos radikalumą ir patikimumą, taip išvengiant galimų komplikacijų. Operacijos etapai pateikiami paveiksluose (mūsų centre naudojamas peilis - ERBE VIO 300D).

(7 pav. Antrumo hiperplastinis polipas)

(8 pav. Injekcija į poodinį sluoksnį suformuojant „pagalvę“)

(9 pav., Kuriam būdingas galutinis polipo pagrindas, nekeičiant gleivinės)

(10 pav. sugriežtinti kilpą ir elektrokaguliaciją)

(11 pav. Po rezekcijos defektas, radikalus pašalinimas, stabili hemostazė)

Didelės egzofitinės (išsikišusios) polipai ant plataus pagrindo arba plokščios formacijos, kurių negalima pašalinti endopetley, atlieka techniškai sudėtingesnį endoskopinio pašalinimo variantą - skaidymą submucoziniame sluoksnyje. Šios rūšies operacija siekiama radikaliai šalinti švietimą kaip vieną vienetą: sukūrus „hidrostatinę pagalvę“, aplink formavimąsi atliekamas apskritas pjūvis su specialiais įrankiais, o po to submucozinio sluoksnio jungiamieji audiniai yra išskaidyti visiškai pašalinus patologinį fokusą.

(12 pav. Yra plokščio formavimo preparatas, pašalintas atskiru vienetu, padalijimo metodu submucoziniame sluoksnyje)

Pooperacinis stebėjimas

Pirmą dieną po polipropomijos rekomenduojama švelnus veikimo būdas ir mityba. Kaip minėta anksčiau, po polipo išlieka gleivinės po rezekcijos defektas, todėl yra nustatyta anti-opinė dieta - Pevsnerio lentelė Nr. Jo esmė yra apriboti produktus, skatinančius skrandžio sekreciją, ilgalaikį ir sunkiai virškinamą maistą (aštrus, riebalinis, kepti maistas). Toks mityba ir fizinio aktyvumo apribojimas stebimi per mėnesį.

Taip pat reikia prisiminti, kad prieš ir po operacijos 3 dienas nebuvo atsisakyta vartoti antikoaguliantų, kad būtų išvengta ankstyvo ir vėluoto kraujavimo.

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, racionaliausias yra pacientų stebėjimas po polipotomijos po 1 metų. Tuo pačiu metu nustatoma gleivinės būklė dėl naujų formacijų atsiradimo ar recidyvo anksčiau atliktos operacijos vietoje. Jei po formavimosi rezekcijos histologinis atsakas patvirtina didelį displazijos ar ankstyvo vėžio laipsnį, tada kontrolinė gastroskopija turėtų būti atliekama intervalais: 1,5 mėnesio - 3 mėnesių - 6 mėnesių. - 1 metai ir vėliau kasmet.

Skrandžio polipų prevencija

Prevencijos tikslas - nustatyti skrandžio formacijas ankstyvosiose vystymosi stadijose. Rekomenduojama endoskopinius tyrimus atlikti vyresniems kaip 45 metų asmenims, net jei nėra klinikinių simptomų, nes liga pasireiškia tik vėlai, kai reikalingas chirurginis gydymas. Vadovaujantis onkologinio budrumo principais, pacientams, turintiems paveldėtą paveldimą istoriją, ty esant artimųjų artimųjų virškinimo trakto onkologinėms ligoms, būtina nedelsiant atlikti skrandžio ir storosios žarnos tyrimą.

Kaip gauti paslaugą klinikoje

Mūsų centre visi endoskopiniai tyrimai atliekami su aukštos kokybės įranga, tiek vietinėje anestezijoje, tiek anestezijoje. Visos identifikuotos patologinės struktūros tikrinamos histologiškai. Medžiaga taip pat imama iš H.pylori infekcijos buvimo ir nustatant skrandžio gleivinės (klasės.OLGA) uždegiminių ir atrofinių pokyčių stadiją ir sunkumą, kuris rodo, kaip jau minėta, onkologinio proceso vystymosi riziką.

Dėl operacinio endoskopinio gydymo galima atlikti gydymą ambulatorinio arba stacionarinio gydymo centre. Sprendimą priima gydytojas, remdamasis patologinių židinių dydžiu, jų skaičiumi, histologijos rezultatais ir tuo pačiu patologija.

Galite užsiregistruoti konsultacijai dėl esophagogastroduodenoscopy (EGDS) arba kitam specialistui ir gauti papildomos informacijos apie daugiakanalę telefono informacijos paslaugą: +7 (812) 676-25-25.

Medicinos centras yra sertifikuotas pagal kokybės valdymo sistemą GOST ISO 9001–2011 (ISO 9001–2008) visoms centro teikiamoms paslaugoms, o kiekvienais metais atliekamas nepriklausomų organizacijų nustatytų paslaugų atitikties nustatytų procedūrų patvirtinimo procedūra. Tokio savanoriško sertifikato buvimas daugelyje šalių yra vartotojų teikiamų paslaugų kokybės ženklas, papildoma patikimumo ir profesinės kompetencijos garantija ne tik nacionaliniu, bet ir tarptautiniu lygmeniu.

http://www.gosmed.ru/manual/0/849

Kokie yra šie polipai skrandyje ir ar tai pavojinga?

Skrandyje esantis polipas yra gerybinis navikas, atsirandantis ant skrandžio sienos ir turi kodą pagal μb-10 D13.1. Liga yra bendro pobūdžio, simptomai yra blogai išreikšti arba visai nėra. Endoskopinė diagnozė padeda nustatyti ligą. Atlikta dėl kitų priežasčių, su virškinimo traktu susijusių ligų. Polipų atsiradimas dažniausiai būdingas pacientams, kurių amžius jau praėjo per keturiasdešimt penkiasdešimt metų. Liga gali formuotis jauname, vaikiškame amžiuje. Dvigubai dažniau vyrams randama gerybinių polipų, mažiau moterų.

Jie atsiranda skrandyje, skrandyje. Tikimybė aptikti vienišą masę ant gleivinės yra 47%, daugkartinė - 52%. Daugiau nei dviejuose stebimų pacientų endoskopija aptinka polipozę. Gerybinio naviko pavojus: laikui bėgant jis gali virsti vėžiu, kuris nėra tinkamas šiuolaikiniams gydymo metodams. Po to, kai gydytojas nusprendžia tiksliai diagnozuoti, būtina priimti sprendimus dėl konservatyvaus ar chirurginio gydymo metodo, tolesnių veiksmų po pašalinimo.

Ligos priežastys

Formacijų atsiradimas ant skrandžio yra galimas dėl šių veiksnių ir priežasčių:

  • Genetinis polinkis į polipus, perduodamas iš kartos į kartą.
  • Bakterijų, kurios gali sukelti daugelį virškinimo trakto ligų, įskaitant polipus, buvimas skrandyje. Helicobacter pylori prisideda prie erozijos atsiradimo, patekęs į skrandžio opą.
  • Nitratais prisotintų maisto produktų naudojimas. Nitratai naudojami žemės ūkio produktų auginimui, turintiems žalingą funkciją skrandžio gleivinei, žmonių sveikatai.
  • Neigiamų veiksnių, sukeliančių polipus, kitas ligas, buvimas. Veiksniai: neracionalus, nesveikas mityba, alkoholio turinčių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais, rūkymas. Jis dirgina, naikina skrandžio epitelį.
  • Radiacijos buvimas. Virškinimo trakto organai pirmiausia reaguoja į nestabilų ar padidėjusį spinduliuotės foną. Pacientams, kuriems šis faktorius yra veikiamas, 80% atvejų yra įmanoma daugybinė polipozė.
  • Gastrito buvimas, skrandžio opos. Ligos poveikis yra pavojingas klinikiniam vaizdui. Stiprus uždegiminis procesas sukelia gleivinės organo sukūrimą.
  • Vaistiniai vaistai gali turėti erzinantį poveikį, dėl kurio vidinis organas, gleivinės susilpnėja, pažeidžiamas.
  • Kita priežastis, dėl kurios padidėja ligos atsiradimo galimybė, yra banalus amžiaus faktorius. Pacientams, kurie viršijo keturiasdešimt penkerių metų amžiaus ribą, rekomenduojama atlikti įprastą diagnozę, kuri gali nustatyti atsirandantį polipą, užkertant kelią piktybiniams navikams.

Polipų klasifikacija

Vėžys gali būti skirtingo tipo, skiriasi tiek gydymo metodu, tiek simptomais. Polipų klasifikacija medicinoje pateikiama žemiau.

Pagal struktūrines charakteristikas skiriasi:

  • Adenomatinis (liaukinis). Iš skrandžio liaukų ląstelių atsirado augantis epitelio pleistras. Ankstyvosiose stadijose neoplazmas yra gerybinis, be tinkamo ir kompetentingo gydymo jis greitai virsta piktybiniu naviku, turinčiu daugybę metastazių kitiems organams. Šiuo atveju rekomenduojama nedelsiant pašalinti.
  • Geležies formos yra suskirstytos į toliau nurodytus tipus:
  1. Vamzdinis vaizdas.
  2. Papiliarinis vaizdas.
  3. Papilotinis vaizdas.
  • Hiperplastinis navikų tipas. Neoplazmos pasekmės yra baltesnės nei palankios - mažiau pavojingos vėžio atsiradimui. Jis pasireiškia 75% pacientų. Auglys atsiranda dėl ląstelių hiperplazijos skrandyje ir jų pasklidimo. Epitelinė ląstelė - formuoja polipą. Rekomenduojama imtis pašalinimo priemonių.
  • Hiperplasiogeninio tipo navikai. Nustatyta, kai liaukos gleivinės regeneracijos procesas yra nepakankamas.
  • Pagrindinis skrandžio polipas. Atsiranda dėl narkotikų vartojimo.

Pagal izoliuotųjų skaičių:

  • Keli polipozė. Formavimas artimas, didelis skaičius.
  • Vienas vaizdas. Yra vienas auglys.

Pagal atgimimo potencialą:

  • Neoplastinė, hipertrofinė išvaizda. Kūnai patenka į vėžį.
  • Naviko procesas nepatenka į neoplazijos procesą.

Lokalizuojant švietimą:

  • Pylorus srityje, skrandžio perėjimas į dvylikapirštę žarną.
  • Skrandyje.

Pagrindiniai ligos simptomai

Požymiai ar simptomai priklauso tik nuo matmenų parametrų ir auglio panašaus proceso struktūros. Ligos simptomai nėra ryškūs arba jų nėra.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • Skausmo atsiradimas, periodiškas. Valgant valgį, pasireiškia skausmingas simptomas, nes tai lemia naviko panašumą. Polipų grupė, esanti giliai, po valgymo suteikia poilsiui simptomus.
  • Depeptiniai simptomai, sukeliantys gag refleksą valgydami maistą per dieną, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Jei ką tik atsirado švietimas, dyspeptiniai simptomai yra lengvi, didėjant augimui ir polipų vystymuisi.
  • Kraujo atidarymas. Grybų formos ir ilgos polipo kojos, kurios kenkia ir sukasi, skatina kraujavimą. Įprastiniai polipai taip pat gali sukelti kraujavimą. Tamsos išmatos, vėmimas su kraujo priemaišomis, žemas kraujospūdis, šviesus veidas su prakaitu rodo vidinio kraujavimo pradžią.
  • Anemijos buvimas. Tęsiasi aukščiau minėto tipo, tęsiant ilgesnį laiką. Sumažėja hemoglobinas, raudonųjų kraujo kūnelių lygis, neigiamai veikiantis paciento gerovę.
  • Sunku išeiti iš maisto. Šis procesas vyksta dėl ilgalaikio maisto trūkumo organizme. Maistas neįstumiamas į dvylikapirštę žarną, prasideda puvimas. Po to, ne virškinti produktai išsiskiria emetinių masių pavidalu. Šiuo metu pacientas gali pastebėti, kad iš burnos atsiranda paslėptas kvapas.

Diagnostinės priemonės

Norėdami pradėti gydyti ligą, turėtų būti atliekami kompetentingi diagnostiniai tyrimai, kurie tikrina skrandžio membraną, atskleidė bakterinio faktoriaus buvimą. Įvykiai atliekami rentgeno, endoskopinio tyrimo, laboratorinės analizės būdu.

Jei neįmanoma naudoti horoskopinių tyrimų, gydytojas nustato rentgeno diagnostiką. Gastroskopija nebus naudojama visais nėštumo laikotarpiais, esant vidiniam kraujavimui, stemplė yra sudirgusi. Rentgeno diagnostika prasideda medicininio skysčio, kuris padeda pamatyti skrandį, suvartojimu. Atlikus prietaisą, fotografuokite norimas vietas.

Endoskopinis tyrimas laikomas veiksmingu variantu. Per žarnyną stumiamas specialus zondas, perduodantis vaizdus į ekraną. Prietaisas techniškai vadinamas endoskopu, patikrina sieną, bandymo organo struktūrą polipų ir kitų struktūrų buvimui. Naudojant šį įrenginį taip pat galima pašalinti ir paimti mėginius tyrimams.

Papildomos analizės yra paciento kraujo ir išmatų laboratorinė analizė. Patikrinami raudonieji kraujo kūneliai, hemoglobinas, kraujo buvimas paciento išmatose.

Polipų gydymas skrandyje

Diagnostika suteikia gydytojui idėją, kurią gydymą geriausiai pasirinkti - konservatyvus, operatyvus. Su konservatyviu gydymu pacientui skiriamas griežtas dietinis maistas, medicininiai vaistai, privalomas planuojamas tyrimas kartą per metus. Gydymas be operacijos leidžiamas, jei formavimosi dydis neviršija dviejų centimetrų ir yra hiperelastinis.

Siekiant pašalinti neoplazmą, chirurginis gydymas atliekamas taikant toliau nurodytus metodus:

  • Mechaninis valdymas.
  • Elektrokaguliacija lazeriu.
  • Endoskopinė polipropomija.
  • Elektros iškirpimas.

Liaudies gydymo metodą sudaro vaistinių augalų infuzijos, kurios naikina piktybinius procesus polipe. Pirmas dalykas yra griežtas nustatyto mitybos, įskaitant augalinės kilmės maisto, laikymasis. Sūrūs, riebalai, kepti, aštrūs, rūkyti maisto produktai draudžiami.

Žmogaus virškinimo traktas yra jautrus įvairioms ligoms, iš kurių vienas yra audinių proliferacija virš gleivinės. Kitaip tariant, polipų susidarymas. Jie gali atsirasti bet kurioje virškinimo sistemos vietoje. Polipai skrandyje pasirodo gana retai, daugiausia viduramžių žmonių. Daugeliu atvejų švietimas neturi įtakos paciento gerovei, todėl juos sunku aptikti. Tai turi būti padaryta, nes navikų nepaisymas lemia komplikacijų atsiradimą.

Ligos esmė

Polipai skrandyje yra gerybinio epitelio navikai. Onkologija gali pasirodyti kai kuriose situacijose, tačiau apie tai daugiau kalbėsime vėliau. Kaip jau minėta, patologija yra gana reti, beveik nepasireiškia jokių simptomų. Jis tęsiasi ramiai, tik dėmesingas žmogus gali pastebėti skrandžio problemas, nes nėra jokių požymių. Jei tiesiog paspausite ant skrandžio, galite jausti skausmą, ir tai viskas. Tačiau yra daug priežasčių, kodėl žarnynas gali pakenkti, todėl niekas nesvarstys polipų.

Dažnai liga atsitinka atsitiktinai bet kurio tyrimo metu. Polipai susidaro skrandyje dėl priežasties. Daugeliu atvejų jie įrodo, kad organizmas reaguoja į uždegiminius procesus virškinimo trakte. Jei kalbame apie demografinį veiksnį, liga dažniausiai atsiranda 40–50 metų vyrų. Kartais navikai atsiranda jaunų žmonių ir labai mažų vaikų skrandyje.

Kodėl tokia problema yra?

Tiesą sakant, yra daug veiksnių, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai daro įtaką šiam procesui. Apsvarstykite pagrindines polipų priežastis skrandyje:

  1. Dieta Neteisinga maitina didžiąją pasaulio dalį, todėl daugelio ligų pėdos. Jei valgote rūkytos mėsos, prieskonių ir marinatų dideliais kiekiais, pasiruoškite gerybinių navikų atsiradimui.
  2. Helicobacter pylori infekcija. Ši bakterija laikoma gana pavojinga dėl greito reprodukcijos, ji gali sukelti gastritą. Jei liga pasireiškia lėtine forma, kai kuriose vietose atsiras gleivinės atrofija. Tada gali atsirasti audinių peraugimas, veikiant mikrobams.
  3. Ilgas vaistas. Kai kurie vaistai dirgina skrandžio gleivinę, įskaitant citostatikus, vaistus nuo uždegimo ir hormonus.
  4. Rūkymas Cigaretėse esantis nikotinas sumaišomas su seilėmis ir neigiamai veikia virškinimo traktą. Dažniausiai rūkančiųjų skrandžio polipai.
  5. Uždegiminiai procesai. Bakterijos gali užpulti virškinimo traktą, todėl susidaro pluoštiniai mikrotubulai.
  6. Radiacija. Kaip žinote, jei jonizuojanti spinduliuotė ilgą laiką veikia žmogaus kūną, skrandžio vidinės sienos yra pirmosios. Pagal statistiką beveik visi žmonės, kuriems buvo atlikta spinduliuotė, suranda polipus.

Individualias priežastis galima išskirti pagal amžių ir paveldimą polinkį. Tačiau tai nėra pagrindiniai šaltiniai. Tai reiškia, kad tinkamai maitinant ir atidžiai stebint jų sveikatą, polipai nėra formuojami netgi genetikos įtakoje.

Klasifikacija

Gydymo polipams pasirinkimas skrandyje priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių vienas yra naviko tipas. Pažymėtina, kad pagrindinė klasifikacija apima suskirstymą į dvi rūšis: morfologinius ir kiekybinius. Savo ruožtu kiekvienas iš jų yra suskirstytas į porūšius, kuriuos mes išsamiau apsvarstysime.

Taigi, morfologiniai augimai yra:

  • Adenomatinis. Šių formacijų susidarymas susijęs su liaukų audinių pakeitimu į vamzdines ar papilines struktūras. Šio tipo polipai yra gerybiniai, tačiau tam tikrų veiksnių įtakoje gali išsivystyti piktybiniai.
  • Hiperplastinis. Augimas yra epitelio pobūdžio, atsiranda daug dažniau adenomatinis. Verta paminėti, kad hiperplastiniai augimai niekada neišnyksta, jie lieka gerybingi.

Pogrupio nustatymą atlieka gydantis gydytojas, naudodamas citologinį tyrimą. Kalbant apie polipų skaičių, taip pat yra variantų:

  • Vienas Tai vienas ar daugiau augalų, esančių santykinai dideliu atstumu vienas nuo kito.
  • Keli. Vienoje vietoje yra daug skirtingo pobūdžio ir dydžio formacijų.

Žinoma, antrasis variantas yra pavojingesnis. Verta atkreipti dėmesį į polipo dydį. Medicinos srities ekspertai pažymi, kad daugiau nei dviejų centimetrų augimas kelia grėsmę sveikatai. Tokios didelės struktūros dažnai turi adenomatinį pobūdį.

Polipų simptomai skrandyje

Kaip jau minėjome, ligos požymiai, ypač pradiniame etape, yra neįtikėtinai sudėtingi. Polipų atsiradimas ir susidarymas dažniausiai yra simptomai. Laikui bėgant, skausmas pilvo skausmas. Po valgymo pacientas jaučia skausmingus pojūčius, kurie tęsiasi iki apatinės nugaros.

Vienas iš polipų simptomų skrandyje yra apetito praradimas. Pacientas gali greitai gauti pakankamai, o po valgymo patiria niežėjimą ir rėmuo. Požymiai yra pykinimas ir vėmimas, nemalonus skonis burnoje. Asmuo, turintis gerybinį naviką skrandyje, greitai pavargsta, jaučiasi silpnas organizme, stebimas meteorizmas. Jei augimas atsirado skrandžio antrume, aptinkamas dvylikapirštės žarnos obstrukcija. Dėl to pacientas kenčia nuo aštrių pilvo skausmų.

Polipas gali tapti opus, kuris gali sukelti vidinį kraujavimą. Asmuo praranda jėgą, todėl tampa šviesus ir silpnas. Pirmiau minėti simptomai tiesiogiai nenurodo augimo formavimosi, jie gali būti susieti su bet kokia virškinimo trakto liga. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti problemą, o polipų gydymą skrandyje nurodo jis.

Galimos komplikacijos

Nagrinėjama liga yra linkusi į komplikacijas, ypač jei nepaisoma simptomų ir ilgą laiką nesikreipiamas į gydytoją. Dažniausios problemos yra:

  • Sunkumas skrandyje. Taip yra dėl polipų dydžio, pykinimas, vėmimas ir pilvo sunkumas, po to aptinkami pacientui.
  • Švietimas gali judėti. Ypač pavojingas yra atvejis, kai polipas patenka į žarnyną. Tuomet žmogus patiria stiprių aštrių skausmų.
  • Neoplazmų pykinimas. Nustatyta, kad pacientas vemia ir išmatos su krauju. Su didelio dydžio augimo pralaimėjimu atsiveria kraujavimas virškinimo trakte.
  • Gerybinio naviko transformavimas į piktybinį naviką.

Polipai skrandyje: ar tai pavojinga? Žinoma, nes yra komplikacijų tikimybė ir gali būti mirtinas rezultatas. Todėl būtina spręsti šią problemą pradiniame etape. Siekiant laiku nustatyti augimą, būtina reguliariai tikrinti ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius.

Diagnostika

Prieš nustatant diagnozę, ekspertai atlieka daug laboratorinių tyrimų. Galų gale, aptikti polipų skrandyje yra neįtikėtinai sunku. Idėja apie augimo galimybę atsiranda gydytojams, kai simptomai negali būti sėkmingai susieti su kita gastroenterologine liga. Gydytojo pagalba yra būtina, nes savęs gydymas gali pasiekti tik blogiausią rezultatą.

Įprastas tyrimas ir palpacija nepadės atskleisti susidarymo. Polipą galite rasti naudojant rentgeno ir fibrogastroskopiją. Pirmasis variantas puikiai identifikuoja augimą, nustato jų skaičių ir dydį. Bet jei yra daug formacijų, radiografija bus bejėgė, nes elementai sujungiami ir rodomi neteisingai. Endoskopas leidžia vizualizuoti struktūrą, taip pat nustatyti polipų pobūdį.

Jei laboratorinių tyrimų metu nustatyta, kad augalai yra dideli ir netaisyklingi, reikia taikyti biopsiją. Pacientas nukirpiamas nedideliu auglio gabalu. Jo tyrimai leidžia kartą ir visiems laikams pašalinti skrandžio vėžio diagnozavimo galimybę. Kartu su šiais metodais kai kurie gydytojai naudoja laboratorinių tyrimų rezultatus. Toliau aptarsime, kaip gydyti polipus skrandyje.

Tradicinė medicina

Vaistus ir kitus paskyrimus priima gydytojas. Priklausomai nuo auglio pobūdžio ir diagnozės, gydantis gydytojas nustatomas taikant gydymo metodus. Yra trys populiariausi būdai: narkotikų gydymas, polipo šalinimas skrandyje ir liaudies gynimo priemonės.

Konkrečioje situacijoje specialistas nustato tam tikrus vaistus, kurie yra efektyviausi. Geras variantas būtų vartoti „Omeprazolį“, kuris sumažina skrandžio aktyvumą ir aktyvina vandenilio chlorido rūgštį. Jei ligą sukelia bakterija Helicobacter pylori, klaritromicinas padeda atsikratyti skrandžio polipų. Atsiliepimai apie šį vaistą yra teigiami, tačiau būtina jį naudoti tik gydytojo rekomendacija. Vaistai "Rennie" pašalina nemalonius simptomus rėmens ir skausmo pavidalu.

Tokia terapija gali susidoroti su mažais augimais. Jei yra daug polipų, tada vartojant vaistus tik sumažėja spartus navikų progresavimas. Apskritai, gydant vaistą, ši problema dažnai nenaudojama. Tik patyręs, kvalifikuotas gydytojas galės pasiimti vaistą, kuris lėtina augimo augimą ir jį sunaikins. Jei gydytojas nusprendžia paskirti vaistus, tuo pačiu metu jis nustato dietą.

Tinkama mityba

Daugelis žmonių nepakankamai vertina mitybos svarbą vidaus organų atkūrimui. Dieta šiuo atveju atlieka lemiamą vaidmenį, tinkama mityba stabdo gleivinės sunaikinimą, padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi. Būtina iš dietos pašalinti tokius produktus kaip:

  • rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai ir konservuoti maisto produktai;
  • aštrūs, riebūs ir kepti maisto produktai;
  • turtingi sultiniai, taip pat produktai su dažais ir maisto priedais;
  • kava, stipri arbata.

Mityba po skrandžio polipo turėtų būti pagrįsta daržovių, ne rūgščių vaisių, pieno ir rūgščių produktų, mažai riebalų turinčių žuvų rūšių ir mėsos vartojimu. Būtina laikytis dietos, valgyti mažomis porcijomis šilumos pavidalu. Prieš vartojimą daržovės gali būti kepamos arba garinamos. Prieš išvykdami į dietą, reikia atsikratyti blogų įpročių, pvz., Rūkymo ir alkoholio. Jei tradiciniai gydymo metodai kartu su tinkama mityba nepadeda, reikia galvoti apie polipo pašalinimą į skrandį.

Chirurginė intervencija

Yra tipų navikų, kuriuos galima gydyti tik chirurginiu būdu. Tai yra dideli augalai, taip pat visi adenomatiniai polipai. Be to, jei nustatoma atgimimo požymių, reikia atlikti chirurginę intervenciją. Chirurgija polipo pašalinimui skrandyje reikalinga kraujavimo ir žarnyno augimo atvejais.

Yra du pagrindiniai naviko šalinimo būdai: endoskopija ir rezekcija. Pirmuoju atveju operacija atliekama su vienu ir keliais gerybiniais polipais. Metodo esmė - augalų nuėmimas naudojant specialų prietaisą ir tuo pačiu metu jų bazės elektrokaguliaciją. Chirurginė intervencija atliekama ambulatoriniu pagrindu, paveikta gleivinė visiškai išgydo po dviejų mėnesių. Po keturių mėnesių pacientas turi iš naujo tirti. Atsiradus naujoms formacijoms, endoskopija turės būti laikoma dar kartą.

Rezekcija arba kitaip polipų gydymas pašalinant dalį skrandžio yra būtinas šiais atvejais:

  • polipai yra gana dideli, sparčiai auga;
  • iš gerybinių ir piktybinių navikų;
  • pasikartojantis atkrytis, po pašalinimo yra vėl;
  • išsipūsti ir susilieja tarpusavyje;
  • sutrikdyti normalų virškinimo trakto veikimą.

Rezekcija yra visavertė operacija, pašalinanti skrandžio polipus, kurie atliekami pagal bendrąją anesteziją ligoninėje. Tik kvalifikuotas chirurgas galės atlikti veiksmą nepriekaištingai.

Verta paminėti, kad mityba turi būti vykdoma netgi baigus švietimą. Be to, atkūrimo laikotarpiu laikas nuo laiko turėtumėte apsilankyti gastroenterologe ir, atsiradus naujiems simptomams, nedelsdami informuokite gydytoją.

Polipų gydymas skrandžio liaudies gynimuose

Reikia pasakyti, kad ekspertai nepritaria tradicinių medicinos metodų naudojimui, išskyrus retus atvejus. Šios priemonės bus veiksmingos nustatant nedidelius vienkartinius augimus. Tačiau neatimkite tradicinių polipų gydymo skrandyje būdų. Žinios, žinoma, yra prieštaringos, tačiau turi egzistuoti alternatyvi medicina.

Taigi populiariausi ir efektyviausi receptai yra:

  • Infuzijos ugniažolė. Šaukštas augalijos turėtų būti pilamas pusę litro verdančio vandens. Šis skystis turi būti atvėsintas ir vieną kartą šaukštas keturis kartus per dieną tarp valgių.
  • Aliejus (pageidautina alyvuogių aliejus) ir medus. Receptas yra labai paprastas: jums reikia tik maišyti du ingredientus. Geriau vartoti vieną šaukštą valandą prieš valgį. Siekiant geriausio rezultato, rekomenduojama į mišinį įpilti keletą lašų citrinos sulčių.
  • Nuoviras iš eglės šakų. Pora mažų šaukštų augalijos virinama stikline vandens, vietoj arbatos naudokite keletą kartų per dieną.
  • Propolis. Pati savaime tai labai naudinga įvairioms vidaus organų ligoms. Jūs turite sumaišyti sviestą su propoliu ir įpilti gautą mišinį į šiltą pieną, tada gerti valandą prieš valgį.

Net ir naudojant liaudies terapiją, negalima pamiršti apie dietą. Į pirmiau minėtus produktus, galite pridėti Viburnum, kopūstų, ropės, moliūgų. Negalima vartoti maisto kartu su konservantais ir dažais. Pagal tradicinės medicinos vadovėlius, tinkama mityba kartu su vaistažolių preparatais sumažins navikų skaičių skrandyje. Jei pacientas turi daug polipų, alternatyvi medicina nedaug padėtų. Šios lėšos visų pirma skirtos simptomų palengvinimui ir bendros paciento gerovės mažinimui.

Prognozė

Medicinos srities ekspertai teigia, kad prognozė yra palanki, kai laikomasi dietos ir pašalinant dirgliuosius veiksnius gydant vaistą. Panaši situacija su endoskopija, tokiais atvejais, recidyvas retai aptinkamas. Tačiau, kalbant apie rezekciją, tai ne viskas tokia ryški. Dažnai pacientai patiria pooperacinių komplikacijų ir virškinimo trakto veikimo sutrikimų. Kai kurios skrandžio dalies pašalinimas retai pasidaro be pėdsakų, jis suprantamas. Kartais pacientams yra sutrikusi virškinimo funkcija.

Keičiantis komplikacijoms, padėtis tampa labai rimta. Daugeliu atvejų atliekama kita operacija. Pacientas turi suprasti, kad daugelis priklauso nuo tinkamos mitybos ir geros valios įgyvendinant receptus. Gydymo metodas taip pat turi savo poveikį. Koks metodas yra efektyviausias konkrečioje situacijoje, gydytojas nusprendžia. Palankios ligos rezultatas pasiekiamas tik bendrai kvalifikuotam gydytojui ir pacientui.

Prevencija

Mūsų medžiagoje ištyrėme polipų simptomus ir gydymą skrandyje. Ši informacija gali būti nereikalinga, jei laikotės prevencinių rekomendacijų. Todėl šiuolaikinėje medicinoje apie tai nenurodomas veiksmų ir algoritmų sąrašas. Siekiant išvengti skrandžio augimų susidarymo, galite naudoti lėšas nuo gastrito pradžios.

Tai lėtinė šios ligos forma, kuri yra pagrindinis navikų vystymosi veiksnys. Siekiant užkirsti kelią gastritui, būtina atsisakyti blogų įpročių tabako rūkymo ir alkoholio pavidalu, kontroliuoti vaistų vartojimą ir laikytis tinkamos mitybos principų. Dieta turėtų apimti tik dietinius produktus. Viskas, kas dirgina gleivinę ir padidina druskos rūgšties išsiskyrimą, turėtų būti pašalinta iš režimo.

Verta pažymėti, kad vyresni nei 40 metų žmonės turėtų laikytis prevencinių priemonių, nes jie patenka į rizikos zoną. Polipai skrandyje yra reti. Bet kai gydytojas diagnozuoja ligą, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Nustatyti augimą yra gana sunku, nes liga yra simptominė. Dažnai patologija aptinkama atsitiktinai. Todėl būtina atidžiai stebėti jų sveikatą, reguliariai atlikti medicininius patikrinimus ir tyrimus.

Kai kurios ligos yra paslėptos po kitų negalavimų simptomų ir jaučiasi pilnos jėgos tik paskutiniais etapais. Šios ligos apima polipozę. Išoriškai liga retai pasireiškia, neįmanoma nustatyti akies, be specialių testų. Nekenksminga diagnozė yra tik akivaizdi: skrandžio polipai dažnai yra vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastis. Kokios yra polipozito rūšys ir kaip geriausiai atsikratyti navikų?

Kas yra polipas skrandyje

Naują augimą dažnai diagnozuoja gastroenterologai. Iš tiesų, skrandžio polipas, kodas pagal ICD-10-D 13.1, yra epitelio ląstelių rinkinys ant skrandžio vidinių sienų gleivinės. Kai kuriais atvejais tokie formavimai yra formuojami atskirai ir yra vienas nuo kito, o kiti yra vieningi grupių panašumoje. Dažniausios polipų priežastys yra dažni skrandžio uždegimai, pernelyg didelis Helicobacter pylori bakterijų kaupimasis, paveldėjimo veiksnys.

Pagal šiuolaikinės medicinos klasifikaciją polipai yra hiperplastiniai, adenomatiniai ir hiperplasiogeniniai. Kiekvienas tipas turi savo savybes. Skrandžio polipų tipai skiriasi pagal vietą, struktūrą, polinkį išsivystyti į vėžį. Tačiau verta pažymėti, kad gydytojai primygtinai rekomenduoja kuo greičiau atsikratyti polipų žarnyne ir skrandyje, net jei vėžio tikimybė yra nedidelė.

Hiperplastinis

Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja vadinamąją hiperplastinę polipozę. Šios plombos sudaro savo skrandžio epitelio ląsteles. Remiantis moksliniais tyrimais, tik 0,5% hiperplastinių rūšių polipų tampa vėžiniais navikais. Tokios ląstelių formacijos atsiranda bet kurioje organo dalyje ir retai auga daugiau kaip 10 mm ilgio.

Adenomatinis

Maždaug 15–20% atvejų yra adenomatinės formos skrandžio polipai. Tokių navikų transformavimo į vėžį tikimybė yra daug didesnė. Dažnai švietimas siekia 20 mm ar daugiau skersmens. Beveik visi tokie navikai turi vėžinių ląstelių. Jų savitumas yra tas, kad tokios formacijos kyla ne dėl bet kokių kūno sutrikimų, bet gana spontaniškai ir dažnai aptinkamos tik po specialaus gastrologinio tyrimo.

Hiperplasiogeninis

Šio tipo skrandžio polipas laikomas sąlyginai saugiu. Jos atsiranda daugiausia apatinėje dalyje dėl netinkamo gleivinės liaukų atnaujinimo. Šis auglio tipas retai auga iki didelių dydžių. Tačiau net skrandžio liaukos polipas, kuris nesukelia nerimo ir nekenkia sveikatai, tradicinė medicina rekomenduoja kuo greičiau pašalinti.

Skrandžio polipozės simptomai

Ši liga yra klastinga, nes ji yra asimptominė arba, jos simptomai yra panašus į įprastą gastritą. Diagnozė patvirtinama arba paneigiama tik po endoskopinio tyrimo. Verta saugoti, jei nerimaujate dėl šių simptomų:

  • neįprastas, diskomfortas, skrandžio skausmas po valgio;
  • gerklės skausmas pilvo srityje, kuris atsiranda po valgymo (nors kartais jis nėra susijęs su maistu);
  • skrandžio obstrukcija;
  • vėmimas, pykinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pasikartojantis vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Kaip gydyti skrandžio polipą

Ekspertai rekomenduoja chirurginiais metodais atsikratyti navikų vėžyje: šio gydymo komplikacijos neturėtų vykti. Tačiau taip pat nėra įrodymų, kad skrandžio polipas išsprendė dėl vaistų ar tradicinės medicinos naudojimo. Todėl, prieš išvykdami į chirurgo skalpelį, turėtumėte išbandyti visus įmanomus būdus, nenaudodami radikalių priemonių.

Liaudies gydymas

Alternatyvi medicina siūlo daugybę būdų, kaip susidoroti su polipinėmis formacijomis. Efektyvus būdas yra užsikrėsti ugniažolės infuzija, žinoma dėl savo gebėjimo pašalinti visų rūšių papilomas, augimą ne tik ant odos, bet ir į vidaus organus. Džiovinta ugniažolė (1 šaukštas) supilkite 250 ml verdančio vandens, palikite mažiausiai vieną valandą. Gautą gėrimą padalinkite į tris dalis, užima pusvalandį prieš valgį.

Alkoholinė propolio tinktūra, populiari priemonė gydyti virškinimo trakto ligas, padės sumažinti antralinį polipą. Įkaitinkite 90 ml medicininio alkoholio, įpilkite 10 g propolio, maišykite, kol visiškai ištirps. Skiedę tinktūrą vandeniu, paimkite 20-30 lašų. Šis receptas negali būti naudojamas tiems, kurie yra alergiški medui ir kitiems bičių produktams.

Efektyvi priemonė kovoti su navikais skrandyje - graikinių riešutų pertvarų tinktūra. Atsargiai supjaustykite juos iš 20 vaisių, sudėkite juos į pusę litro stiklainio, supilkite paprastą degtinę. Tvirtai uždarykite dangtelį, įdėkite stiklainį į tamsią vietą savaitę, periodiškai purtant. Paimkite 2 šaukštus. l Ši tinktūra ryte pusvalandį prieš valgį.

Peržiūros polipams

Auglių gydymas yra neatsiejamai susijęs su viso kūno normalizavimu. „Almagel“, „De-Nol“, „Ranitidinas“, „Fasfalyugel“, „Motilium“ pagerina savo darbą. kuris gali sukelti eroziją. Vaistas "Klaritromicinas" sustabdo Helicobacter pylori bakterijų platinimą, kurio pernelyg didelis augimas dažnai sukelia polipų atsiradimą.

Veiklos metodai

Dideli polipai, be to, tie, kurie sukelia gydytojus įtariant vėžio ląstelių buvimą, pašalinami chirurginiais metodais. Kai reikia atsikratyti vieno ar kelių mažų polipų, naudojami endoskopiniai polipropomijos arba lazerio šalinimo metodai. Kartais navikai negali susidoroti vienoje sesijoje, tuomet vizitai pas gydytoją reikės keleto. Jei polipozė paveikė didelius plotus, ji pašalinama pilvo operacijos metu.

Kaip pašalinti polipus

Nepriklausomai nuo pašalinimo metodo, kurį pasirenka gydytojas, visos manipuliacijos atliekamos naudojant anesteziją. Atvirai skrandžio operacijai gali prireikti bendrosios anestezijos, su polipropomija, pakanka vietinės anestezijos. Viršutinė apkrova yra padengiama sluoksniu, naudojant biopsijos žnyplę arba diatherminę kilpą. Ši procedūra taikoma, net jei skrandžio kojoje yra polipas, sunkiai pasiekiamoje vietoje. Jei yra kraujavimo ar komplikacijų tikimybė, procedūra nedelsiant nutraukiama.

Pasekmės

Jei Jums buvo diagnozuotas polipas ir dar labiau, jei biopsijoje randama vėžinių ląstelių, neturėtumėte tikėtis stebuklo. Toks augimas savaime nepraeis, jums reikia greitai atsikratyti. Laikui bėgant, gydomi arba pašalinami polipai paprastai nesukelia recidyvų, tačiau ekspertai rekomenduoja laikytis medicininių mitybos standartų ir du kartus per metus atlikti virškinamojo trakto organų tyrimus, kad įsitikintų, jog navikai vėl nebuvo rodomi.

Dieta po polipų pašalinimo skrandyje

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas po polipų pašalinimo. Visų pirma, gydytojai rekomenduoja atsisakyti visko, kuris dirgina skrandžio gleivinę, ir tai yra alkoholis, rūkymas, stipri arbata ir kava, pusgaminiai, riebus, rūgštus, aštrus, saldus, sūrus maistas. Nepriimtini produktai, sukeliantys vidurių pūtimą: pupelės, kopūstai, gazuoti gėrimai. Naudingas maistas, virtas arba virtas.

Maistas polipams skrandyje

Polipų dieta skrandyje iš esmės grindžiama sveikos mitybos principais: švieži arba minimaliai termiškai apdoroti ne rūgštūs daržovės ir vaisiai; virtos mėsos, žuvies; mažai riebalų turintys pieno produktai. Iš gėrimų - želė, ne koncentruotos sultys, silpna žolelių, žalioji arbata. Su alkoholiu ir cigaretėmis reikės atsisveikinti visam laikui, polipai nesuteikia.

Atsiliepimai apie polipų liaudies gynimo gydymą

Alexandra, 46 metai: matęs mano skrandžio vidinių sienų nuotrauką, praradau kalbėjimo galią: jie buvo padengti daugeliu mažų polipų. Prieš sutikdamas su operacija, nusprendžiau naudoti seną liaudies gynimo priemonę. Propolio tinktūra užtruko 3 savaites. Polipai sumažėjo, o mažieji visiškai išnyko! Po antrojo kurso operacija iš viso nebuvo reikalinga.

Sergejus, 52 metai: sužinojęs apie diagnozę, pradėjau stebėtis, kas apibūdina polipus skrandyje, ar tai pavojinga. Gydytojai paaiškino: mano atveju vėžio atsiradimo tikimybė yra minimali, todėl nusprendžiau gydyti pirštinės tinktūros. Tai padėjo! Polipai sumažėjo, kai kurie jų nepaliko. Net tradicinis gydymas nereikalingas!

Valentina, 57 metai: gastritas jau daugelį metų kankina, todėl naujienos apie polipozę man nebuvo tokios netikėtos. Be tradicinių gydymo būdų, aš geriu riešutmedžio riešutmedžio tinktūrą. Jie yra vertingas jodo šaltinis ir padeda kontroliuoti polipų augimą. Operacija, ačiū Dievui, nereikalaujama: aš valgau teisę, aš kiekvieną dieną vartoju vaistus ir geriuosi tinktūros.

http://zheludokok.ru/polipyi-zheludka/chto-eto-takoe-polipy-v-zheludke-i-opasno-li-eto.html

Leidiniai Pankreatito