Žarnyno kolonoskopija - išsami procedūra

Tarp visų žarnyno kolonoskopijos (žarnyno fibrokolonoskopijos, vaizdo kolonoskopijos) instrumentinių metodų užima ypatingą vietą dėl savo aukšto informatyvumo ir leidžia keletą minučių tiksliai ištirti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vidinę būklę. Ir tai ne mažiau kaip 2 metrai.

Ir jei pacientas skundžiasi pilvo ir perineumo skausmu, kraujavimu ir vidurių užkietėjimu, o išmatų analizė prieš atliekant tolesnius tyrimus rodo sumažėjusį hemoglobino kiekį ir aukštus raudonuosius kraujo kūnelius, prokologas tikrai paskirs endoskopinę kolonoskopiją.

Žmogus visada bijo nežinomo. Todėl bet kuris pacientas domisi daugeliu klausimų: kas yra kolonoskopija ir kaip tai daroma, ar skausminga tai padaryti, kaip ji atliekama ir kada ji yra skiriama, kokie kontraindikacijos egzistuoja, ir, galiausiai, kaip pasirengti šiam tyrimui.

Bet svarbiausi iš jų - kas bus rezultatas? Ir jūs galite duoti nedviprasmišką atsakymą: rezultatas leis jums atlikti tikslią diagnozę, kuri yra bet kurio tyrimo tikslas.

Tuo pačiu metu prietaisas leidžia jums paimti audinius biopsijai ir histologijai, taip pat nedelsiant atlikti mažą operaciją, kad pašalintų navikus, pavyzdžiui, kolonoskopija, pašalinkite polipus.

Toliau pateikiamas realus vaizdo įrašas apie tai, kaip specializuota klinika atliekama kolonoskopija.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Taigi, diagnozę atlieka fibrocolonoscope, kuris yra ilgas zondas, ne didesnis už piršto skersmenį, prijungtas prie monitoriaus ekrano ir įrengtas moderniu optika, apšvietimu, pincetu histologinės analizės mėginiams paimti ir specialus vamzdis, skirtas žarnyno oro pripūtimui.

Šiuolaikiškiausi modeliai taip pat turi kamerą, kuri leidžia fotografuoti ir padidinti nuotraukas ekrane, kad būtų galima išsamiau ištirti tam tikrą gleivinės dalį.


Kolonoskopijos galimybės, kurios identifikuoja ir nagrinėja:

  • rodo gleivinės būklę, jos spalvą ir blizgesį;
  • kraujagyslių būklė po gleivinės;
  • žarnyno liumenų skersmuo skirtingose ​​vietose;
  • variklio aktyvumo parametrai;
  • uždegiminiai procesai ant sienų;
  • parazitų, matomų tik su tokia diagnoze, buvimas.

Leidžia nedelsiant nustatyti, ar yra tokia patologija:

  • vidiniai hemorojus;
  • įvairūs įtrūkimai, erozija, polipai;
  • randai ar randai žarnyno sukibimo metu;
  • navikai ar svetimkūniai.

Mažiausiu įtarimu dėl vėžio gydytojas iš karto užima biologinę medžiagą biologiniam ar histologiniam tyrimui.

  1. Tyrimo metu nedelsiant pašalinkite aptiktus polipus, gerybinius navikus ir kitus augalus, kad pacientas būtų išlaisvintas nuo operacijos. Ši procedūra vadinama polipomija.
  2. Lokalizuokite žarnyno kraujavimą ir nedelsiant pašalinkite jo priežastį.
  3. Pašalinkite esamą svetimkūnį.
  4. Išplėsti siaurąsias tiesiosios žarnos ir dvitaškio eiles.
  5. Reikalingos srities momentinė nuotrauka, kurią galite peržiūrėti išsamiau monitoriaus ekrane.

Kolonoskopijos indikacijos

Po keturiasdešimties metų prokologai pataria visiems, bent kartą per penkerius metus, atlikti tokią diagnostiką prevenciniais tikslais.

Kolonoskopija skiriama nedelsiant, kai:

  • gleivinės, pūlingos arba kraujo išsiskyrimas iš perinumo;
  • sutrikęs išmatos tam tikrą laiką - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • pilvo skausmas storosios žarnos kryptimi;
  • greitas svorio netekimas be akivaizdžios priežasties ar anemijos. Ypač su paveldima polinkiu į žarnyno vėžį;
  • jei ankstesnis irrigoskopija atskleidė navikus ir įtariamas piktybinis navikas;
  • svetimkūnio atsiradimas šioje srityje;
  • jei rektoromanoskopija atskleidė naviką ar polipus ir būtina ištirti žarnyno dalis, kuriose trūksta rektoriaus-metrono.

Siekiant išvengti išlaidų:

  • vyresniems kaip 50 metų asmenims, norintiems anksti nustatyti storosios žarnos vėžį;
  • pacientams, sergantiems lėtinėmis žarnyno patologijomis;
  • tuos, kuriems yra hemorojus, ir paskutiniame vystymosi etape;
  • jei yra analinių plyšių;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, turintys nuolatinį pobūdį;
  • pacientams, sergantiems nuolatiniu pilvo skausmu;
  • su anksčiau nustatytais gerybinio pobūdžio navikais;
  • tie, kurių artimieji giminaičiai nukentėjo nuo storosios žarnos vėžio;
  • siekiant stebėti gydymo eigą.

Kontraindikacijos diagnozei

Taip, jie taip pat. Yra situacijų, kai pagal atskirus rodiklius ši diagnozė pacientui negali būti atlikta arba neįmanoma. Šiuo atveju proktologas turėtų greitai nustatyti, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, rasti alternatyvų būdą jį pakeisti.

Prieš konsultuodamasi su gydytoju, kolonoskopija turėtų nustatyti, ar jo pacientas kenčia:

  • plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • uždegiminiai bet kokio lokalizavimo infekciniai procesai;
  • nepakankamas kraujo krešėjimas;
  • ūminis kolitas arba opos;
  • pilvaplėvės uždegimas arba peritonitas.

Visi aukščiau minėti simptomai yra griežtos kolonoskopijos kontraindikacijos, kurios gali būti žalingos sveikatai, sudėtingos pasekmės ir reikalingi alternatyvūs sprendimai.

Procedūra draudžiama nėštumo metu. Tai gali sukelti ankstyvą gimdymą ar persileidimą. Todėl reikia pasirinkti kitus diagnostikos metodus.

Kaip pasirengti procedūrai?

Kaip kruopščiai pasiruošsite, priklausys ne tik nuo gautų duomenų tikslumo, bet ir nuo jūsų būklės po procedūros. Štai kodėl būtina labai tiksliai gydyti kolonoskopijos preparatus.

Tai visiškai toks pat kaip ir kitiems instrumentiniams diagnostikos metodams. Pagrindinis tikslas yra žarnynas, kuo kruopščiau pašalintas išmatos. Norėdami tai padaryti, atlikite valymo klizmas ar specialius preparatus žarnyno valymui prieš kolonoskopiją, taip pat keletą dienų laikykitės specialaus meniu.

Dieta (dešinysis meniu)


Per 2-3 dienas turėtumėte išskirti daug ląstelienos turinčių maisto produktų, kad nesukeltumėte didelių kiekių išmatų ir nesudarytų kliūčių. Taip pat tie, kurie gali sukelti dujų ir pilvo pūtimą. Neįtraukite kopūstų, pupelių, juodos duonos. Iš gėrimų - giros, saldžiųjų gazuotų gėrimų, pieno.

Leidžiama gerti arbatą, žolelių arbatas, paprastą vandenį.

Vakarienė ir pusryčiai prieš procedūrą neįtraukiami. Vakarienei gerti arbatą.

Pokalbio metu prokologas turėtų pasakyti, kaip valgyti kelias dienas prieš diagnozę.

Enemos valymas

Žarnyno valymas su klizmu prieš diagnozę yra senas įrodytas metodas. Darykite tai prieš naktį ir ryte. Naudokite „Esmarkh“ puodelį, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Pusę litrų šilto vandens įpilama ten, pakabinama ne mažiau kaip pusantro metro aukštyje, sutepama antgaliu ir išangės kremu, ant jo pusės patogioje vietoje ir atsargiai 7 cm giliai į tiesiąją žarną.

Eikite kiek galite. Idealiu atveju jums reikia vaikščioti mažiausiai 5 minutes, tada ištuštinti.

Vakare įdėkite du klampus su vienos valandos intervalu. Procedūra kartojama tiek kartų, kiek švarus vanduo pradeda išeiti iš žarnyno.

Pakartokite tas pačias operacijas ryte.

Siekiant palengvinti išmatų masę, leis ricinos aliejui. Gėrimas turėtų būti 1 g 1 kg svorio. Šiek tiek sušyla ir gerti ryte dideliais gulpais, o tada pakartokite vakare.

Valymas vaistais


Šiuolaikiškesnės medicinos vaistai - vidurius palengvinantys vaistai padės lengviau, patogiau ir efektyviau paruošti žarnas kolonoskopijai.

Ypač jie padeda tiems, kurie dėl vienos ar kitos priežasties negali atlikti klizma. Pateikiami šiuolaikiniai vaistai:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. „Microlax“
  4. Forma
  5. Moviprepom.
  6. Laivynas.
  7. Fortrans.

Jie turėtų būti griežtai laikomasi naudojimosi instrukcijomis, pradedant nuo praėjusios dienos ir užfiksuojant procedūros rytą.

Būtinai pasikonsultuokite su prokologu, kurio vidurius geriausia jūsų atveju.

Jei diagnozė planuojama antrojoje dienos pusėje, kaip pasiruošti tai geriau pasitarti su gydytoju.

Būtina informuoti jį apie rimtų ligų, tokių kaip diabetas, buvimą ir nutraukti vaistų vartojimą prieš dieną.

Kolonoskopija turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu, ypač jei tą dieną vis dar turite medicininės miego skrandį.

Kaip vyksta kolonoskopija?


Procedūra yra gana paprasta. Pacientas nusirengia po juosta ir yra ant šono ant specialios sofos, lenkdamas kelius. Anestezijai kartais išangės plotas yra gydomas dikainų tepalu arba ksilokaineliu.

Tada prokologas švelniai įterpia zondą į išangę ir pradeda švelniai stumti ją į jį, tikrindamas visą vidinį žarnyno paviršių. Oro tiekimas naudojant specialų vamzdelį tiekiamas siekiant išlyginti gleivinės raukšles ir dar geriau apsvarstyti jo būklę.

Tyrimo duomenys rodomi monitoriuje, nes prokologas daro išvadas. Šiuolaikinėje įrangoje rezultatai gali būti įrašyti diske tolesniam konsultavimui su kitu specialistu.

Viskas trunka apie 10 minučių. Kaip ilgai trunka procedūra, jei medžiaga nepriimama kitam tyrimui, ar kitos manipuliacijos nepateikiamos? Šiuo atveju jos trukmė tikrai padidėja iki 30-40 minučių.

Kaip padaryta kolonoskopija - aiškiai matykite vaizdo įrašą:

Kaip skausminga procedūra?

Daug žmonių domisi šiuo klausimu, ar skausminga daryti kolonoskopiją be anestezijos? Ne, galite jausti tik tam tikrą diskomfortą oro išleidimo į žarnyno lenkimą metu arba norą išmatuoti. Jūs galite lengvai atsikratyti pastarojo, jei bandote kvėpuoti giliai ir lėtai.

Tačiau maži vaikai ir pacientai, kuriems yra pilvo anomalijos arba sąnarių buvimas, sukelia kolonoskopiją bendrojo trumpalaikio anestezijos metu, anestezija švirkščiama į veną, nes diagnozė gali būti gana skausminga.

Dėl kolonoskopijos, deja, sukūrė stiprią reputaciją procedūra yra gana skausminga, kurią daugelis pacientų stovi. Netikiu gandais, tai nėra tiesa. Specialisto profesionalumas ir šiandienos prietaiso techninė įranga leis Jums pajusti minimalų diskomfortą.

Skausmo malšinimas

Vietinė anestezija - pacientas yra sąmoningas, vartojami vaistai nuo lidokainų - tepalai arba želė, kurie sutepti odą išangėje ir apdoroja zondo galiuką. Kartais vartojami vaistai intraveniniam vartojimui ir skausmo malšinimui.

Sedacijos metu pacientas yra miego būsenoje. Kolonoskopija sapne apima midazolamo arba propofolio preparatų naudojimą.

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją visiškai ilgai atima pacientą sąmonės. Jis yra susijęs su tam tikra rizika, todėl turi kontraindikacijų. Tačiau jaunesni nei 12 metų vaikai diagnozuojami tik esant bendrajai anestezijai, taip pat žmonėms su dideliu skausmo slenksčiu, psichikos sutrikimais ir pan.

Taigi, laisvai kvėpuokite ir ramiai eikite į procedūrą. Ir tada jūs pasakysite, ar tai skauda, ​​ir kiek. Tačiau pacientų apžvalgos šiandien labai skiriasi nuo tų, kurios buvo prieš kelerius metus.

Ką pasiimti su savimi?

Kolonoskopijai reikalingas minimalus dalykas, nes jis pakankamai greitai eina ir nereikalauja daug pastangų.

Taigi nepamirškite:

  • visi būtini medicininiai dokumentai - ligos istorija, kitų tyrimų rezultatai, anksčiau paimti vaizdai;
  • jei yra lėtinių ligų, tada apie juos reikia medicininės ataskaitos;
  • vyresnio amžiaus žmonėms reikia šviežios kardiogramos. Ir gydytojas turėtų apie tai įspėti;
  • kojinės, kad sesijos metu kojos nebūtų užšaldytos;
  • šlepetės arba vienkartiniai batų dangčiai;
  • tualetinis popierius arba higieninės servetėlės, jei turite atlikti papildomą žarnyno valymą;
  • lakštas gali būti vienkartinis;
  • patogumui galite pasimėgauti lengvu chalatu.

Daugiau, ko jums nereikia. Tada, jei esate užsiregistravę mokėti klinikoje, tada ten bus vienkartiniai lakštai, bagažinės dangteliai, tualetinis popierius.

Kolonoskopija - normalus


Toliau pateikiami teigiami tyrimo rodikliai:

  1. Šviesiai rožinė arba gelsva visų žarnų gleivinių spalva. Augimo buvimas keičia savo atspalvį.
  2. Paspaudus šviesą, gleivės turėtų spindėti, šis indikatorius kalba apie normalų gleivių paskirstymą. Nuobodumas rodo patologinių procesų buvimą.
  3. Korpuso paviršius turi būti kuo sklandesnis. Susidūrę, iškilimai, augimai procedūros metu buvo pastebimi.
  4. Gleivių kaupimasis neturėtų apimti pūlio, fibrino ar mirusių audinių kaupimosi, normaliomis sąlygomis gali būti matoma kaip nedideli nedideli gabalėliai.
  5. Vaskuliarinis modelis turi būti vienodas ir lengvai matomas visoje žarnyne, turi būti vienodas.

Bet koks nukrypimas rodo tam tikrą ligą, kuri lemia prokologą.

Alternatyvūs tyrimo metodai: kas geriau, koks skirtumas

Instrumentinė diagnostika apima keletą specialių prietaisų atliktų tyrimų, skirtų ankstyvam bet kurios žarnos dalies sunkių ligų nustatymui. Dažniausiai iš jų yra magnetinio rezonanso terapija, ultragarsas, irrigoskopija, žarnyno kompiuterinė tomografija, anoskopija ir sigmoidoskopija.

Daugelis jų yra panašūs vienas į kitą, yra alternatyvūs, tačiau tuo pat metu skiriasi kai kuriais niuansais ir galimybėmis.

Mes atliksime lyginamąjį pagrindinių diagnostinių metodų aprašymą su kolonoskopija ir išsiaiškinsime, kaip jie skiriasi nuo jo.

  1. Žarnyno MRT - modernesnis, skirtingas komfortas ir neskausmingas. Ji taip pat turi kitą pavadinimą - virtualų kolonoskopiją. Jis atliekamas naudojant skaitytuvą, kuris atvaizduoja kūno nuotraukas priešais ir už jo, ir tada suformuoja užfiksuotų kadrų 3D vaizdą. Vis dėlto jis yra mažesnis už tradicinę kolonoskopiją, nes jis negali atskleisti išsilavinimo, kurio skersmuo yra mažesnis nei 10 mm, ir yra nustatytas, jei kolonoskopija yra kontraindikuota arba plona žarnyno dalis, į kurią kolonoskopas negali pasiekti. Galima sakyti, kad MRT yra preliminarus metodas, po kurio prokologas vis dar skiria kolonoskopiją.
  2. Kolonoskopija ir irrigoskopija, arba tiesiog žarnyno rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinę medžiagą, koks skirtumas tarp jų? Paveikslėlyje pavaizduoti storosios žarnos defektai, tačiau, priešingai nei kolonoskopija, ankstyvuosiuose etapuose jie negali aptikti navikų.
  3. Žarnyno CT skenavimas taip pat yra neskausmingas ir informatyvus, tačiau jo ankstyvosiose stadijose navikų. Ir vėl gydytojas nurodys kolonoskopiją ir biopsijos procedūrą, kad būtų galima išsamiau ištirti žarnyno gleivinės būklę.
  4. Žarnyno ir kolonoskopijos ultragarsas - šiuo atveju negali būti taip paprasta, kad jis yra geresnis ir informatyvesnis, nes tai yra du visiškai skirtingi metodai, naudojami dėl įvairių priežasčių. Ultragarsinis tyrimas turi privalumų dėl jo prieinamumo, mažų sąnaudų, saugumo ir tobulo neskausmingumo. Tačiau, jei yra įtarimų dėl storosios žarnos patologijos, po ultragarso gydytojas dar kartą nustato kolonoskopiją.
  5. Kapsulės kolonoskopija - atliekama naudojant specialią endokapsulę su integruota kamera, kuri eina per visą virškinimo traktą ir išsiskiria per išangę su išmatomis. Metodas yra brangus ir ne visada informatyvus.

Taigi: tai tas pats dalykas, įskaitant vaizdo kolonoskopiją.

Tikrai šis diagnostikos metodas turi daug privalumų. Tikslus atsakymas į klausimą: kas dar geresnis ir informatyvesnis - MRT, ultragarsas, CT nuskaitymas, žarnyno drėkinimas ar kolonoskopija gali būti skiriamas tik koloprotologas, priklausomai nuo paciento savybių ir rodiklių, jo istorijos ir ankstesnių tyrimų rezultatų.

Galimos komplikacijos po procedūros (šalutinis poveikis)

Pacientai dažnai klausiami, ar kolonoskopija yra pavojinga ir kokios yra jos pasekmės.

Ši procedūra yra gana saugi, o jos poveikis yra labai retas. Pagrindiniai yra šie:

  • žarnyno sienos perforacija - reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba, kurios metu atstatomas pažeistas audinys;
  • kraujavimas žarnyne - gali pasireikšti tiesiai procedūros metu. Tokiu atveju diagnozė nedelsiant nutraukiama, sužeistai vietai skiriama adrenalino injekcija, arba kraujavimas yra atsargus. Jei komplikacija pasireiškia per kelias valandas ar net po dienų po diagnozės nustatymo, reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti, naudojant bendrąją anesteziją;
  • blužnies plyšimas - pasireiškia labai retai, bet vis tiek;
  • kolonoskopijos metu galite gauti hepatito C ir B, sifilio ar salmoneliozės.

Jei turite keletą valandų ar dienų po kolonoskopijos, reikia skubios medicinos pagalbos:

  • temperatūra virš 38 laipsnių;
  • skrandžio skausmas, kad jūs nežinote, ką daryti;
  • kraujas išskiriamas iš perineumo arba atsiranda viduriavimas;
  • pykinimas kartu su vėmimu;
  • skausmas ar vidurių užkietėjimas;
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • galvos svaigimas.
  • atlieka diagnostiką pagal griežtas indikacijas, kontraindikacijų atveju pakeiskite kitus endoskopinės įrangos metodus;
  • gydytojas turėtų atidžiai ir kompetentingai paruošti pacientą, paaiškinti žarnyno savarankiško valymo ir dietos svarbą;
  • nustatyti ligas, kurios gali sukelti komplikacijų;
  • atlieka kolonoskopiją steriliomis sąlygomis, kruopščiai sterilizuokite prietaisą;
  • Atidžiai kreipkitės į kompetentingo ir profesionalaus specialisto pasirinkimo klausimą.

Kaip valgyti, kad atstatytumėte žarnas po kolonoskopijos:

  • dieta keletą dienų turėtų būti lengvai virškinami maisto produktai;
  • produktų sudėtyje turėtų būti didžiausias vitaminų kiekis, t
  • mineralų ir kitų naudingų medžiagų. Tai gera uždegiminių infekcinių procesų ir žarnyno kraujavimo prevencija;
  • reikia valgyti mažomis porcijomis, neužkrauti virškinimo trakto, kuris keletą dienų buvo švarus ir be toksinų ir šlakų;
  • panaikinti persivalgymą ir sunkų maistą;
  • Jūs galite: virti kiaušiniai, lengvos daržovių sriubos, mažai riebalų turintys garai arba virtos žuvys, šviežios ir virtos daržovės ir vaisiai;
  • neleidžiama: kepti ir rūkyti, dešros ir dešros, šviežia balta duona, pyragaičiai, saldainiai, pyragaičiai, javų grūdai;
  • alkoholis draudžiamas po procedūros;
  • rūgštus pieno produktus, tokius kaip kefyras, varškės sūris, galima naudoti norint atkurti naudingą mikroflorą
    jogurtai, Bifidumbacterin tipo probiotikai, pageidautina skystoje formoje, o ne tabletėse.
  1. Kelkite ir nedelsdami palikite medicinos įstaigą. Keletą valandų pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, ypač jei yra bendra anestezija.
  2. Skysčių suvartojimas nėra ribotas, galite viską gerti.
  3. Įdėkite skrandį ir žarnyną sunkiu maistu, vidurių užkietėjimu.
  4. Kėdė normalizuojama 2-3 dienoms, jei į maisto produktus įeisite daug ląstelienos. Priešingu atveju normalios išmatos atsiradimo laikotarpis bus atidėtas dar kelioms dienoms, ir tokie klausimai: po kolonoskopijos negaliu eiti į tualetą, kuris bus gana paaiškinamas.
  5. Paimkite vidurius ir uždėkite klizmą, jei po kolonoskopijos jaučiate pilvo pūtimą, pilvo pūtimą ir pilvą bei pilvo skausmą. Po diagnozės galite atsikratyti tokios būklės, jei vartojate aktyvuotos anglies tabletes 1 vnt. 10 kg svorio.
  6. Prieš ir po procedūros paimkite geležies priedus ir antikoaguliantus.
  7. Bet koks vaistas šiuo laikotarpiu turėtų būti aptartas su gydytoju.

Dažniausiai užduodami klausimai

Dažnai tai nepageidautina, žarnyne turėtų būti pertrauka nuo aktyvaus valymo su klizma ar vaistais. Profilaktiniais tikslais jis turėtų būti išbandytas du kartus per metus. Tai yra pakankamai laiko, kad būtų galima nustatyti netgi mažas žarnyno patologijas ir nustatyti ligas ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose.

Bet kadangi kolonoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas, tai gali būti daroma dažniau, jei reikia ir gydytojo nurodymu.

Daugelyje šalių diagnozę atlieka koloprotologas. Rusijoje yra endoskopo gydytojas, turintis siaurą specializaciją žarnyno instrumentinės diagnostikos srityje.

  • nėščios moterys - labai nepageidautina, tik dėl sveikatos priežasčių ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu;
  • menstruacijų metu - ginekologija pirmąją ciklo dieną, jei įtariama gimdos endometriozė. Kitais atvejais diagnozė geriau perduoti. Išimtys yra avariniai atvejai;
  • Pagyvenęs žmogus - viskas priklauso nuo jo bendros būklės. Pasak gydytojų, bent kartą per metus, siekiant nustatyti vėžį ankstyvame etape. Kitais atvejais, kaip nurodė gydytojas;
  • hemorojus gali būti diagnozuotas, tačiau yra kontraindikacijų. Tai yra reabilitacijos laikotarpis po ankstyvosios chirurgijos, paraproctito, kolito ir proktito ūminėje stadijoje;
  • vidurių užkietėjimas turėtų būti atidžiau ir ilgą laiką pasiruošti procedūrai, apie 4 dienas sėdėti ant plokštės neturinčios dietos.

Paprastai vaikai pradeda žarnyno problemas nuo trejų metų amžiaus, o gydytojas gali paskirti procedūrą pagal indikacijas. Tam reikalingas aukštas profesionalumas, patirtis ir garbingi įgūdžiai. Iki 12 metų vaikai atlieka koloskopiją lengvosios bendrosios anestezijos metu, kad vaikas nesukeltų panikos. Pasirengimo laikotarpis, kaip ir suaugusiems, reikalauja kruopštaus pasirengimo, kuris apima mitybą, vidurius ir valymo kliūtis. Geriau atlikti diagnostiką specializuotuose medicinos centruose, įskaitant vaikų.

Šortai, kelnės, trumpos kelnės yra skirtos tiems pacientams, kurie patiria didžiulį diskomfortą dėl to, kad juos reikia užsidėti. Dažnai šis faktas atideda vizitą į prokologą. Moteriškas apatinis trikotažas nesiskiria nuo įprasto, tik maža anga. Labai patogu naudoti menstruacijų metu, kai nėra galimybės atidėti procedūrą. Pagaminta iš storos medvilninės lino baltos ir mėlynos spalvos.

Kur ir kaina

Jei jūsų klinikoje yra endoskopo gydytojas, tada tyrimas, paruošimas ir pati procedūra jums kainuos nemokamai, bet greičiausiai be anestezijos. Padarykite panašią diagnozę ligoninės gastroenterologijos skyriuose.

Yra daug specializuotų prokologijos centrų, kuriuose kolonoskopija gali būti atliekama miego ar bendrinės anestezijos metu. Bet tai jums kainuos daug daugiau. Kiek yra kolonoskopija? Pavyzdžiui, Maskvoje tokios procedūros kaina gali siekti iki 13 tūkst. Rublių, regionuose - mažiau.

http://ojgemorroj.ru/kolonoskopiya-kishechnika/

Kas yra žarnyno kolonoskopija ir kaip ji atliekama?

Šiandien medicinos diagnostikos arsenale yra daugybė metodų, leidžiančių tinkamai įvertinti paciento būklę ir ankstyvuosiuose etapuose nustatyti žmonių gyvybei pavojingų patologijų vystymąsi. Viena iš jų yra dvitaškio vidinių sienų tyrimas instrumentinės įrangos pagalba: kolonoskopija atliekama tais atvejais, kai būtina vizualiai įvertinti žarnyno būklę ir atlikti paveiktų audinių biopsiją.

Kokia procedūra?

Kolonoskopijos esmė yra labai paprasta. Jam įgyvendinti naudojamas optinis įrenginys (kolonoskopas, taigi ir pavadinimas). Jo korpusas yra tuščiaviduris lankstus vamzdis. Viename gale yra fiksuotos šviesos ir miniatiūrinė vaizdo kamera.

Vaizdas perduodamas realiu laiku į monitorių, todėl gydytojas turi galimybę pamatyti dviejų storosios žarnos vidinių sienų būklę, įvertinti gleivinės blizgesį, spalvą, tirti po juo esančius indus, uždegiminio proceso sukeltus pokyčius.

Tokia diagnozė leidžia aptikti hematomų, įtrūkimų ir opų, erozijų, randų ir polipų buvimą, kad būtų galima aptikti svetimkūnius ir navikus, esančius trakto liumenyje.

Į zondą galima įdėti oro vamzdelį. Su savo ištiesintomis raukšlėmis iš tuščiavidurio organo. Šis metodas suteikia geresnę prieigą prie žarnyno gleivinės tyrimo.

Kolonoskopas yra daugiafunkcinis instrumentas. Į vamzdelio ertmę galima įterpti žnyplę ir paimti tvorą histologiniam tyrimui, pašalinti svetimkūnius, pašalinti kraujavimo šaltinį ir iš naujo nustatyti suspaustą plotą.

Vaizdo įranga gali ne tik perduoti vaizdą, bet ir fotografuoti problemines sritis, o tada jas ištirti, rodyti dideliame ekrane vaizdą. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad visi sveiki vyresni nei 40 metų žmonės būtų tikrinami kartą per 5 metus. Procedūrą galite atlikti specializuotoje įstaigoje: ligoninėse ir klinikose, komerciniuose diagnostikos centruose. Yra situacijų, kai reikia kolonoskopijos.

Indikacijos

Paskyrimas atliekamas nuodugniai ištyrus ligos istoriją. Kolonoskopijos priežastys:

  • Paciento skundai dėl nuolatinio skausmo, turintys lokalizaciją pilvo srityje.
  • Išleidimas iš išangės (pūliai arba gleivės).
  • Aptikimas kraujo pėdsakais.
  • Virškinimo sistemos sutrikimų nustatymas (nuolatinis vidurių užkietėjimas arba ilgalaikis viduriavimas).
  • Anemija su neaiškia etiologija, staigus svorio kritimas, paveldimas polinkis į gaubtinės žarnos vėžį.
  • Įtarimas dėl svetimkūnio tuščiavidurio organo buvimo liumenyje.
  • Krono ligos simptomų nustatymas, žarnyno nuovargis, nespecifinis opinis kolitas (kolonoskopija padės patvirtinti diagnozę).

Be to, dažnai aprašyta diagnostinė procedūra atliekama po sigmoidoskopijos arba irrigoskopijos (mažiau informatyvių tyrimų), siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Elena Malysheva jums pasakys, kaip šioje vaizdo įraše atliekama kolonoskopija.

Kaip parengti

Atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija yra rimtas tyrimas, būtina pradėti jį ruoštis per tris dienas. Šiuo metu naudinga apriboti mitybą, prieš išvalant žarnyną.

Dieta

Pradinis paruošimas susijęs su mitybos taisyklių laikymusi, kuri padės išvalyti gaubtinės žarnos traktą, atlaisvinti sienas nuo įstrigusių šlakų ir išjungti išmatų masę. Norėdami tai padaryti, nereikia badauti, tiesiog iš savo kasdienės dietos, į kurią neturėtumėte įtraukti šių produktų:

  • Uogos, vaisiai ir daržovės, švieži žalumynai.
  • Dešros, riebios mėsos, jautienos, kiaulienos ir ėrienos.
  • Makaronai ir košės, virti iš viso grūdo.
  • Riešutai ir ankštiniai augalai.
  • Produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių ir skonių, skonio stiprikliai.
  • Gazuotas limonadas.
  • Visi kepiniai.
  • Kava, stipri arbata, alkoholis.
  • Karvės pienas

Šie produktai yra ilgai ir sunkiai virškinami, šis reiškinys sukelia vidurių pūtimą. Galite valgyti triušio ar kalakutienos (virtos), virtas žuvis, krekerius, mėsos sultinį, kefyrą, naminį jogurtą ir jogurtą.

Paskutinį kartą jums reikia valgyti ne vėliau kaip prieš 12 valandų iki nurodyto laiko. Likusį laiką leidžiama gerti žaliosios arbatos ir švaraus vandens. Tyrimo dieną skrandis turi būti tuščias.

Žarnyno valymas

Tolesnis pasirengimas procedūrai bus atliekamas medicinos įstaigos sienose. Jis gali būti įgyvendintas naudojant du metodus:

  • klizmo naudojimas;
  • naudoti šiuolaikinius vaistus.

Pasirinkus pirmąjį metodą ir norint teisingai atlikti diagnozę, svarbu tris kartus atlikti valymo klizma: naktį prieš ir du kartus prieš kolonoskopiją. Žarnyną reikia išplauti, kol vanduo bus skaidrus. Labai palengvinti užduotį padeda gauti lengvas vidurius ar šaukštą ricinos aliejaus.

Kadangi sunku ir skausminga atlikti klizmą (ypač kai yra išangės ar hemorojus), daugelis žmonių nori pasirinkti antrą žarnyno valymo galimybę ir naudoti vaistus, kurie paskatina ištuštinimo procesą nurodytu tikslu (Lavacol arba Fortrans). ).

Dozę apskaičiuoja gydytojas griežtai individualiai. Galite parodyti antro vaisto skaičiavimų pavyzdį. Jis parduodamas kaip milteliai. Norminis priėmimas grindžiamas 1 maišelio ir 20 kg paciento svorio santykiu.

Jei asmuo sveria 80 kg, už pilną valymą jis turi paimti 4 maišus. Kiekvienas tirpsta vandenyje. Procedūros pradžioje verta pradėti gerti po dviejų valandų po paskutinio valgio. Nedelsiant imkitės keturių litrų skysčio, todėl pacientas turi paimti stiklą, supilkite atskiestus miltelius ir 20 minučių intervalu užpilkite visą tūrį.

Laikykitės aprašyto vaisto vartojimo taisyklių: apimtis yra didelė, o vaisto skonis nėra malonus. Daugeliui pacientų jis sukelia vėmimą. Todėl gydytojai rekomenduoja pertraukti dozę per pusę ir gerti 2 litrus vakare ir du ryte kolonoskopijos išvakarėse.

Svarbu apskaičiuoti laiką, kad paskutinis tirpalo stiklas išgėrė 4 valandas iki diagnozės. Jei skystis yra nedelsiant praryti ir nelaikomas burnoje, žarnyno valymas bus lengviau. Šviežios citrinos gabalas padės pašalinti pykinimą. Bijo perdozavimo narkotikų nėra verta, veikliosios medžiagos "Fortrans" nėra absorbuojamas į kraujotaką, todėl yra išskiriami iš kūno nepakitę.

Vienas „Lavacol“ maišelis ištirpinamas 200 ml vandens. Norėdami atlikti pilną valymą, turite gerti tris litrus. Miltelių skonis yra malonesnis, todėl jo priėmimas yra lengviau toleruojamas. Gydytojai rekomenduoja „Levacol“ vartoti po vidurdienio iki 19.00 val.

Aprašytos priemonės buvo specialiai sukurtos pasirengti tyrimams naudojant kolonoskopą. Jie švelniai valo, bet daugeliui pacientų sukelia nepageidaujamas reakcijas į pilvo pūtimą, alergines apraiškas ir diskomfortą pilvo srityje. Vaikas negalės gerti reikiamos dozės, taigi niekas negrąžino klizma.

Kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją

Daugelis, eidami į diagnostinius tyrimus, nori žinoti, kaip jie atliekami. Išsamiai suvokus patį procesą, lengviau tinkamai sureguliuoti ir eiti per procedūrą neskausmingai.

  1. Taigi, pirmiausia pacientas yra paprašytas atsigulti ant sofos ir pasukti į kairę pusę, keliai užsikimšę prieš jo skrandį.
  2. Tada diagnostikas gydo išangę antiseptiku ir švelniai įterpia zondą į jį. Anestezija nenaudojama, jei asmuo yra labai jautrus ir skundžiasi, kad jis yra sužeistas įvedant endoskopinę įrangą, gali būti naudojami anestetiniai geliai. Taip pat praktikuojama sedacija, tačiau ji žymiai padidina diagnostinio tyrimo kainą. Sunkus skausmas pasireiškia tik tuo atveju, jei reikia atlikti kolonoskopiją pacientui, kuris įtariamas ūminiais uždegiminiais procesais arba turi sąnarius tiesiosios žarnos viduje. Tokiu atveju atlikite trumpą bendrąją anesteziją (30 minučių).
  3. Po anestezijos gydytojas švelniai įterpia zondą į išangę, lėtai juda į žarnyną. Norint ištiesinti trakto raukšles ir atidžiau ištirti jo gleivinę, oras pumpuojamas per vamzdelį.
  4. Zondas gali judėti 2 metrus giliai į žarnyną, kol fotoaparatas parodys tuščiavidurio organo vidinę būseną. Jei zondo kelyje nėra patologinių pokyčių, kolonoskopija atliekama 15 minučių, jei reikia, paciento atsakas gali užtrukti daugiau laiko gydymo veiksmams atlikti.
  5. Norint atlikti audinių ėminių ėmimą histologinei analizei, vietiniai anestetiniai preparatai įterpiami per endoskopo mėgintuvėlį, tada mažas gabalėlis ligotų audinių pašalinamas su žnyplėmis ir pašalinamas.

Kolonoskopija naudojama polipams, mažiems atskiriems navikams pašalinti. Šiems tikslams naudojami ne žnyplės, bet specialus įtaisas, kuris atrodo kaip kilpa. Su juo, kaip lauvas, gydytojas patraukia išgaubtą proceso dalį prie pagrindo, jį ištraukia, ištraukia ir pašalina.

Prieš kolonoskopo atsiradimą, laparoskopija leido rezekciją, nors tai buvo minimaliai invazinė, bet operacija, reikalaujanti sudėtingesnio parengiamojo proceso ir atsigavimo.

Pažvelkite į šį sveiką ir sergančią žarnyną, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Retos komplikacijos

Pasibaigus tyrimui, gydytojas turi atlikti tam tikras manipuliacijas: padedant zondui jis evakuuoja orą iš žarnyno ir palaipsniui pašalina instrumentą. Po to daugelis pacientų patiria stiprų pilvo pojūtį. Aktyvuotos anglies tabletės padeda ją pašalinti.

Jei aprašyta procedūra yra atliekama specializuotoje įstaigoje ir jai patikėta patyręs gydytojas, komplikacijų rizika yra sumažinta. Bet jis vis dar egzistuoja. Ką bijoti:

  • Žarnyno sienos perforacija. Komplikacija atsiranda, kai kolonoskopija leidžia nustatyti ir parodyti gleivinės ekspresiją kartu su pūlingais procesais. Pacientas nedelsiant patenka į operacinę patalpą ir chirurgiškai atkuria pažeistą vietą.
  • Kraujavimas Tai įvyksta po polipų ir navikų pašalinimo. Nedelsiant atkurta vietovė ir įvedus adrenaliną.
  • Stiprus pilvo skausmas. Pasirodo po biopsijos. Neigiamas jausmas naudojant analgetikus.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas, kruvinas viduriavimas. Tokie šalutiniai reiškiniai yra labai reti, tačiau pasireiškus bent vienam simptomui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikacijos

Yra sąlygų, kuriomis neįmanoma ištirti paciento su kolonoskopu. Tai yra:

  • Ūminės infekcijos organizme.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Slėgio kritimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Virškinimo trakto vientisumo pažeidimai (perforacija su turinio išleidimu į pilvaplėvę).
  • Peritonitas
  • Opinis kolitas, lydimas uždegimo.
  • Masinis kraujavimas.
  • Nėštumas
  • Prasta kraujo krešėjimas.

Kolonoskopijos požymių kūdikiams nėra. Jei neįmanoma naudoti aprašyto metodo, pasirenkami kiti apatinės storosios dalies ligų diagnozavimo metodai.

Alternatyvi procedūra

Gydytojų arsenale yra tik vienas tyrimas, galintis konkuruoti su aprašytu metodu informacijos požiūriu. Tai žarnyno MRT. Gydytojai tarpusavyje vadina tokį tyrimą virtualia kolonoskopija. Tas, kuris bent vieną kartą atliko procedūrą, pažymi, kad jis jaučiasi patogesnis, specialistai atkreipia dėmesį į švelnų diagnozės pobūdį.

Tai atliekama naudojant įrangą, kuri leidžia nuskaityti ir fotografuoti pilvo ertmę iš skirtingų pusių ir tada sukurti trimatį žarnyno trakto modelį. Visi patologiniai procesai yra aiškiai matomi, o pacientas nepatiria nepatogumų.

Kodėl gydytojai vis dar naudoja kolonoskopą? Faktas yra tas, kad MRT neleidžia parodyti patologinių navikų, kurių skersmuo neviršija 10 mm. Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas sudaro preliminarią išvadą, o po to, kai gydytojas nori paaiškinti diagnozę, jis numato instrumentinį tyrimą.

Kiek yra kolonoskopija

Kaina visur yra kitokia, ji formuojama atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius: klinikos pavadinimą, jo lygį, techninę įrangą, diagnostiko kvalifikaciją. Kiekvienas iš mūsų visada turi alternatyvą: eikite į vyriausybės instituciją ar privačią kliniką, įsigyjančią įrangą iš „Bayer“. Pirmuoju atveju išlaidos bus gana priimtinos. Maskvoje jis prasideda nuo 4500 rublių.

http://projivot.ru/kishechnik/kolonoskopiya-kishechnika.html

Kolonoskopija: kas tai yra ir kaip tai daroma?

Šiuolaikinėmis sąlygomis kolonoskopija trunka nuo 20 minučių iki 1 valandos, o pacientas didžiąją laiko dalį praleidžia sąmonėje. Tačiau pasiruošimas kolonoskopijai gali užtrukti mažiausiai savaitę. Kas yra kolonoskopija, kaip valyti žarnyną prieš kolonoskopiją, kaip pasirinkti klizmą, kokius vaistus vartoti ir kaip atlikti procedūrą - šiame straipsnyje bus atsakyta į visus klausimus.

Kolonoskopija - kas tai yra

Gerai žinoma, kad tokia sudėtinga procedūra, kaip kolonoskopija, reikalinga storosios žarnos ir tiesiosios žarnos patologijoms diagnozuoti. Procedūra susideda iš zondo (kolonoskopo) įdėjimo į išangę. Zondas yra pritvirtintas prie lanksčiojo vamzdžio ir turi mažą vaizdo kamerą, kuri leidžia gydytojui ištirti gleivinės paviršių visoje storojoje žarnoje. Prietaiso ilgis yra iki 1,45 m, o tai leidžia patikrinti aklas, sigmoidą, dvitaškį ir tiesiąją žarną. Kolonoskopija nedaro įtakos plonosioms žarnoms. Jei reikia, kolonoskopija, taip pat galite pašalinti polipus ar kitų tipų neoplazmus arba imti audinių mėginius analizei (biopsija).

Kodėl mums reikia žarnyno kolonoskopijos?

Pacientui pasireiškia lėtinio pilvo skausmo, išangės kraujavimo, lėtinio vidurių užkietėjimo, viduriavimo ir kitų žarnyno problemų kolonoskopija.

Taip pat galite atlikti žarnyno vėžio kolonoskopiją. Jei pacientas yra vyresnis nei 50 metų, o tuo pačiu metu šeimoje nebuvo pastebėta gaubtinės žarnos vėžio atvejų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti pilvo ertmės tyrimą su kolonoskopu kas 7–10 metų.

Jei pacientas yra linkęs į polipų susidarymą ant storosios žarnos sienelių, reikia reguliariai atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima rasti ir pašalinti polipus, kurie atsiranda atliekant sienos tyrimą. Ši manipuliacija atliekama siekiant sumažinti kolorektalinio vėžio riziką.

Kolonoskopijos komplikacijos

Daugeliu atvejų procedūra vyksta be jokių incidentų, tačiau kai kuriais atvejais gali kilti tokių komplikacijų:

  • Pacientas gali sukelti nepageidaujamą reakciją į anestezinį vaistą, naudojamą tyrimo metu;
  • Pašalinus polipą, audinio mėginys gali būti kraujavimas;
  • Labai retais atvejais yra įmanoma dvitaškio sienos perforacija.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Kolonoskopija yra nedidelio poveikio medicininės procedūros rūšis, dauguma žmonių ją patiria anestezijos įtakoje. Pati studija trunka ne ilgiau kaip valandą, o po kelių valandų atsigavimas. Didžiausias sunkumas pacientams yra pasiruošimas tyrimui. Tai šiek tiek paguoda, kad jei procedūra bus sėkminga, o patologijos nenustatytos, 7-10 metų gali būti nereikalinga.

Gerai žinoma, kad kolonoskopijai reikia išankstinio žarnyno valymo, kad jis būtų tuščias ir kuo švaresnis (kiek įmanoma) - priešingu atveju maisto atliekos ir išmatos gali apsunkinti gydytojo peržiūrą. Paprastai, kai gydytojas nustato diagnostinę procedūrą, jis pasakoja pacientui, kaip pasiruošti, ką valgyti, kokie vaistai vartojami ir kokių kūno reakcijų turėtų būti tikimasi paruošimo procese. Kolonoskopijos paruošimo metodas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai.

Septynios dienos prieš kolonoskopiją: sukaupkite viską, ko reikia

Bent septynias dienas prieš kolonoskopiją rekomenduojama eiti į vaistinę ir įsigyti reikiamų vaistų (nes tai bus daug sunkiau). Į sąrašą įtraukta:

  • Vidurių paleidikliai
  • Servetėlės ​​arba geras tualeto popierius,
  • Drėkinamasis priešuždegiminis odos kremas,
  • Maisto produktai.

Kalbant apie vaistus, rekomenduojama vartoti gydytojo nurodytus vaistus.

Šiek tiek sudėtingesnis yra tualetinio popieriaus klausimas. Po kelių trumpų kelionių į tualetą įprastas pigus tualetinis popierius gali pradėti nulio ir sudirginti odą, o jei noras rasti už namų, drėgnos servetėlės ​​padės. Pageidautina naudoti servetėlės ​​su alavijo sultimis arba vitaminu E - šios medžiagos padės nuraminti uždegimą.

Paruošimo metu rekomenduojama reguliariai tepti išangės plotą kremu - tai sumažins dirginimą ir padės sumažinti viduriavimo ir tualetinio popieriaus poveikio uždegimą.

Paruošimas vėlesniais etapais turėtų apimti specialius valgius. Ji turi valgyti pagal gydytojo nurodymus; Pageidautina galvoti apie meniu per ankstesnes dienas. Rekomenduojama sukaupti lengvai virškinamą maistą, kuris nesukelia vidurių užkietėjimo ir pakankamai skysčio. Tai gali būti ir sporto gėrimai, ir lengvi skaidrūs skysčiai.

Penkios dienos prieš kolonoskopiją: dieta

Šiame pasirengimo etape pacientui reikia pritaikyti savo mitybą, kad būtų įtraukti produktai, kurie yra lengvai virškinami ir lengvai išsiskiria natūraliai (tai ypač svarbu žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu). Tai maži pluošto maisto produktai, pavyzdžiui, lengva duona, makaronai, ryžiai, kiaušiniai, liesa mėsa (paukštiena arba žuvis), daržovės be odos, vaisiai be sėklų ir oda. Maždaug prieš dvi dienas prieš tyrimą rekomenduojama pereiti prie minkšto maisto, pvz., Kiaušinienės, daržovių tyrės ir sriubos, prinokusių vaisių be odos, pavyzdžiui, bananų.

Reikėtų vengti sunkių ir ilgai virškinamų maisto produktų; jų likučiai gali apsunkinti gydytoją ištirti žarnyną. Tai riebaliniai ir kepti maisto produktai, kietos mėsos, sėklos, riešutai, grūdai, žalios daržovės, vaisių ir daržovių odos, vaisiai su sėklomis ir odomis, kopūstai (brokoliai, baltos spalvos), salotos, kukurūzai, ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, avinžirniai).

Prieš ruošdami tyrimą, turėtumėte pranešti savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus (ypač diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų ar anemijos atveju). Taip pat būtina pranešti apie antikoaguliantų naudojimą (pvz., Varfariną, Cybor ir kt.). Gali tekti koreguoti dozę, kad atspindėtų būsimus mokslinius tyrimus, arba netgi atsisakyti vartoti vaistus iki preparato trukmės. Dėmesio! Vitaminai, maisto papildai ir kiti vaistiniai preparatai, kuriuos pacientas dažnai vartoja, taip pat yra tarp vaistų, kuriuos gydytojas turi įspėti.

24 valandos prieš kolonoskopiją

Per šį laikotarpį pasiruošimas prasideda svarbiausiu etapu. Net jei ankstesniame etape pacientas valgė tik nurodytus produktus, vieną dieną prieš procedūrą, reikia atsisakyti kieto maisto ir pereiti prie skystos mitybos. Priežastis - žarnyno valymas užima daug laiko; norint pašalinti visas kietąsias atliekas, sukauptas dvitaškyje, reikės bent vienos dienos.

Labai svarbu, kad per šį tyrimo laikotarpį organizmas gautų pakankamai skysčio. Pacientas gali gerti bet kokį skaidrų, bespalvį skystį; pageidautina kas valandą gerti bent stiklą. Tai apima švarų vandenį, arbatą ir kavą be pieno ar grietinėlės, neriebios sultinio, mineralinio vandens. Reikia vengti dažyti skysčiai, ypač raudoni, - gydytojas gali supainioti savo likučius su krauju žarnyno vidinio paviršiaus tyrimo metu, todėl sunku diagnozuoti.

Naktį prieš kolonoskopiją

Pasirengimas šiuo metu apima galutinį atliekų likučių šalinimą. Dvitaškio valymas atliekamas gydytojo paskirto vidurių paleidimo pagalba. Paprastai rekomenduojama dviem dozėmis vartoti vidurius: 12 valandų prieš tyrimą ir 6 valandas prieš jį. Pavyzdžiui, jei planuojama, kad kolonoskopija vyksta ryte, 6-7 val., Pirmoji dozė išgeriama prieš dieną vidurdienį ir antroji dozė - prieš pat vidurnakčio.

Išgėrus vidurius, žmogaus žarnos pradės spartinti greitį, o tai sukelia viduriavimą. Be viduriavimo, pacientas gali patirti pilvo spazmus, pilvo pūtimą, diskomfortą, vėmimą ir net vėmimą. Jei žmogus turi hemorojus, jis gali tapti uždegimu, o tai sukels daugiau nemalonių pojūčių.

Tualetas turės sėdėti ilgą laiką, todėl rekomenduojama jį iš anksto surengti su didžiausiu patogumu. Stalas po kojomis, įdomi knyga, tabletė su žaidimu - visa tai padės pagyvinti ilgas valandas ant tualeto. Iš anksto įsigyti minkšti tualetiniai popieriai ir drėgnos servetėlės ​​(arba drėgnos tualetinis popierius) su priešuždegiminiu ir drėkinamuoju impregnavimu, taip pat kremai ir losjonai padės sumažinti odos sudirginimą po dažnai vykstančių į tualetą.

Jei gydytojas nenustatė specialių vidurių išgėrusių vaistų, galite imtis šių veiksmų:

Ricinų aliejus 2 šaukštai. l Jei sunkiai nurijote gryną sviestą, jis gali būti ištirpintas stikline fermentuoto pieno produkto (jogurto, kefyro, ryazhenka).

2/3 puodelio trisdešimt procentų sulfato magnezijos tirpalo. „Magnesia“ yra labai nemalonus skonis, todėl galite išgerti jį su lengva sultinga sultimi, išspausti citriną į vidurius, įpilkite imbiero ar kitų malonų kvapą turinčių medžiagų.

Kiti vaistai nerekomenduojami - visiškai neįmanoma išvalyti žarnyno su jais. Jus galite vartoti tik tada, jei esate padidėjęs jautrumas pirmiesiems dviem vaistams; Šiuo klausimu geriau kreiptis į gydytoją.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti pacientui naudoti klizmą. Tai daroma vakare prieš bandymą arba prieš porą valandų. Paprastai naudokite 1,5 l klizma ir užpildykite jį šiltu vandeniu. Klizma kartojama, kol pasirodys beveik švarus ir nesuvaržytas drenažo vanduo.

Pasiruošimas kolonoskopijai, naudojant osmosinius vidurius

Nors klizma neabejotinai yra veiksminga, savęs paruošimo ir naudojimo procesas pacientui gali būti sunkus ir nemalonus. Šiuolaikiniai vaistai patenka į pagalbą, ypač osmotinius vidurius, kurių sudėtyje yra makrogolio. Žarnyno valymo efektyvumas preparatams, kurių sudėtyje yra makrogolio, priklauso tik nuo suvartoto tirpalo tūrio. Jūs turite naudoti ne mažiau kaip tris - keturis litrus; Laimei, nuo sulfato magnezijos dienų vaistas ėjo į priekį, o jų skonis nėra toks bjaurus. Ekstremaliais atvejais visada galite naudoti saldiklį arba aromatą, pvz., Citrinos sultis arba imbierą.

Plius vidurius sukeliantys vaistai, pagrįsti makrogoliu, nes jie nesukelia kūno dehidratacijos, ir net atvirkščiai - jame esančios osmotiškai aktyvios medžiagos išlaiko vandenį į žarnyną, tokiu būdu palengvindamos žarnyno plovimą ir valymą klizma. Ozmotiniai viduriai yra ypač gerai valantys mažėjančią gaubtinę žarną ir sigmoidą, kai vanduo iš klizma negali pasiekti.

Prekių pavadinimai vaistų, kurių sudėtyje yra makrogolio - Forlax, Lavacol, Fortrans. Paprastai vaisto dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį - vieną vaisto paketėlį, ištirpintą 1 l vandens, kas 15-20 kg paciento kūno svorio. Kadangi šį vandens kiekį sunku išgerti iš karto, pacientui rekomenduojama kas 20 minučių gerti stiklinę tirpalo.

Jei Fortrans tinka pacientams be komplikacijų, „Forlax“ yra specialiai skirta tiems, kurie dėl savo sveikatos būklės negali gerti tiek daug skysčių (pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar skrandžio opomis). Vaistas yra ištirpinamas stikline vandens ir du kartus per dieną (ryte) išgerti du paketėlius arba tris paketus ryte ir vakare tris dienas iki apklausos dienos. Naudojant „Forlax“, klizma negali būti vengiama - porą valandų prieš procedūrą, patartina suteikti sau vieną nedidelę klizmą.

Prieš kolonoskopiją: dvi valandos

Jūs negalite valgyti ar gerti (net vandenį). Šis draudimas kilo dėl priežasties - dėl to, kad skrandyje yra vandens, kolonoskopija gali sukelti vėmimą, kurį pacientas gali užspringti pagal bendrąją anesteziją. Kai kurioms medicinos įstaigoms reikalingas ilgesnis susilaikymo nuo vandens laikotarpis (iki 8 valandų), todėl rekomenduojama iš anksto išsiaiškinti šią problemą.

Kolonoskopija, kaip vyksta procedūra

Kaip tyrimas? Kai tai atliekama pacientui, tai bus drabužis ir, kaip taisyklė, nieko daugiau. Dažniausiai naudojama anestezija. Bendroji anestezija atliekama į veną, tačiau kartais naudojama vietinė anestezija; šiuo atveju gydytojas pacientui skiria raminamąjį ar duoda tabletes.

Pacientas stovi ant šono, stumdamas kelius į krūtinę. Per išangę gydytojas į tiesiąją žarną įdeda kolonoskopą. Kolonoskopo vamzdelis yra pakankamai ilgas, kad kolonoskopas galėtų praeiti per visas žarnyno žarnas, ir gydytojas gali atlikti tikslią visos storosios žarnos tyrimą, tirti jo kiekvieną gleivinę. Kolonoskopas turi šviesos elementą ir gali švirkšti orą. Oras plečia žarnyno liumeną, o tai leidžia gydytojui geriau jį ištirti.

Vamzdelio gale yra maža vaizdo kamera, kuri siunčia monitoriui vidinio žarnos paviršiaus vaizdą. Kolonoskopija taip pat leidžia įterpti į žarnyną instrumentus, iš kurių imami audinių mėginiai, polipai ir kitos nenormalios formacijos pašalinamos.

Paprastai kolonoskopija trunka nuo 20 minučių iki 1 valandos.

Rezultatai

Neigiamas rezultatas yra geriausias. Tai reiškia, kad tyrimo metu gydytojas neatskleidė jokių storosios žarnos uždegimo ligų ar požymių. Senyvi pacientai, gydytojas gali rekomenduoti pakartotinai ištirti kolorektalinį vėžį po 7-10 metų (jei pacientui nėra kitų rizikos veiksnių, išskyrus amžių). Jei neigiamą rezultatą sukelia nesugebėjimas visiškai ištirti žarnyną dėl likusios išmatos, gydytojas greičiausiai rekomenduos naują kolonoskopiją.

Teigiamas rezultatas - kai gydytojas atskleidė gaubtinės patologijos (polipai, pakitęs audinys ir pan.). Paprastai, jei atskleidžia polipų buvimą, tai nėra nieko baisaus, nes dauguma jų yra gerybiniai navikai, tačiau kai kurie gali būti priešvėžiniai. Nustatyti polipai siunčiami į laboratoriją analizei, siekiant nustatyti, ar jie yra gerybiniai, priešvėžiniai ar piktybiniai navikai. Priklausomai nuo polipų dydžio ir skaičiaus, gydytojas gali paskirti tolesnių kolonoskopinių tyrimų dažnumą. Jei polipų skaičius yra labai mažas, pažodžiui vienas ar du gabalai, o jų skersmuo yra ne didesnis kaip 1 cm, tolesnė kolonoskopija atliekama tik po penkerių metų. Jei yra daugiau polipų, jų dydis padidėja arba laboratorinė analizė parodė, kad jie turi tam tikrų savybių, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą per trejus metus (jei nėra kitų rizikos veiksnių). Jei polipai yra piktybiniai, po 3-6 mėnesių gali prireikti kolonoskopijos.

Kai vyksta pakartotinis kolonoskopija

Jei gydytojas nepatenkina žarnyno kilpų tyrimo rezultatų (likusių išmatų masės ar kitų kliūčių, trukdančių atlikti tyrimą), jis gali pasiūlyti atlikti kitą kolonoskopiją. Jei endoskopo keliu yra neįveikiamų kliūčių, dažniausiai naudojamas ore esantis kontrastinis tyrimas (bario klizma) arba virtuali kolonoskopija - kai žarnynas tiriamas naudojant daugiabriaunį kompiuterinį tomografą.

Po procedūros

Atlikus tyrimą, pacientas pradeda atsigauti per valandą. Patartina, kad šeimos nariai, draugai ar giminaičiai jį nuvežtų į namus, nes bus galima visiškai atsikratyti raminamojo narkotiko vartojimo pasekmių tik dienos pabaigoje. Šioje situacijoje labai nepageidautina savarankiškai vairuoti ar užsiimti veikla, reikalaujančia koncentracijos.

Paprastai po tyrimo pacientui nerekomenduojama valgyti valandą. Po šio laikotarpio galite valgyti kažką mažo, subtilaus tekstūros ir lengvai virškinamo (pusiau skystas košė iš gerai paruoštų grūdų, skysto varškės, jogurto ir pan.). Jei polipas buvo pašalintas, gydytojas gali rekomenduoti laikytis specialios dietos tam tikrą laiką.

Jau kurį laiką pasibaigus egzaminui, pacientas gali jausti pilvo pūtimą ar dujų išsiskyrimą - taip iš ten patekęs oras išeina iš tiesiosios žarnos. Nereikia įtempti skrandžio, stengiantis išspausti orą jėga - jis palaipsniui išeis pats. Padėties palengvinimas padės priimti vertikalią padėtį ir vaikščioti aplink kambarį ar trumpą pėsčiomis. Jei skausmo simptomai išlieka, gali būti imamas analgetikas.

Per pirmąjį žarnyno judėjimą išmatose gali būti mažų kraujo pėdsakų. Paprastai nieko nerimauti - dažniausiai kraujas išnyksta, kai iš naujo išmatojate. Bet jei kraujas tęsiasi, išmatose yra kraujo krešulių, pacientas patiria pilvo skausmą, turi karščiavimą, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kolonoskopiya-podgotovka-i-provedenie/

Leidiniai Pankreatito