Pepsinės opos gydymas

Pepsinės opos gydymas yra skirtas Helicobacter pylori infekcijos (Helicobacter pylori) likvidavimui, simptomų šalinimui, opų gydymui, paūmėjimų ir komplikacijų prevencijai. Visi gydymo nuo opos metodai skirstomi į vaistus ir ne vaistus. Ne narkotikų metodai apima režimą, dietą, fizinę ir psichoterapiją.

Šiuo metu įrodyta, kad ligonių, kuriems yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, hospitalizavimas nėra būtinas. Nesunkių pepsinės opos pasunkėjimo laikotarpių metu reikia vartoti nepertraukiamą hospitalizavimą ar ambulatorinį gydymą. Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą ambulatoriniu gydymu ir galimybę atlikti reikalingą gydymą namuose. Pacientams, sergantiems sudėtinga ir dažnai recidyvuojančia liga, skrandžio opa pirmą kartą diagnozuota ir silpniems pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, privaloma hospitalizuoti.

Dieta

Nėra jokių įrodymų, kad skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos būtų gydomos greičiau gydant mitybą. Tačiau pacientai turėtų vengti tų produktų, kurie pažeidžia skrandžio sekreto ir motorinę funkciją.

Taigi pieno produktai padidina druskos rūgšties išsiskyrimą, greičiausiai dėl gastrino kalcio ir baltymų išsiskyrimo. Draudžiama riebios mėsos ir žuvies, stiprių mėsos sultinių, pikantiškų užkandžių, konservų, dešrų, tešlos tešlos, šalto ir gazuotų gėrimų. Kofeinas ir alkoholis turėtų būti visiškai atmesti. Būtina nutraukti rūkymą. Valgyti naktį nerekomenduojama.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija yra pagrindinis pepsinės opos gydymo komponentas. Taikyti šias farmakologinių medžiagų grupes:

  • agentai, turintys baktericidinį poveikį Helicobacter pylori;
  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • histamino H blokatoriai2-receptorių;
  • M-cholinerginių receptorių blokatoriai;
  • antacidai;
  • adsorbentai.

Helicobacter pylori išnaikinimas

Pirmosios eilutės terapija yra skirta Helicobacter pylori sunaikinimui (eradikacijai) ūminėje peptinės opos fazėje, kuri apima trijų vaistų derinį:

  • protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo, lanzoprozolo, panteprozolo, t
  • rabeprozolis);
  • bismuto tri-kalio dicitratas standartine doze 2 kartus per dieną;
  • klaritromicinas 500 mg 2 kartus per parą arba
  • Amoksicilinas 1000 mg 2 kartus per parą arba 500 mg metronidazolo 2 kartus per parą.

Rekomenduojama atlikti septynių dienų gydymo kursą, tačiau 10–14 dienų kursai yra efektyvesni. Helicobacter pylori turi didelį atsparumą (atsparumą) metronidazolui. Todėl klaritromicino ir amoksicilino derinys rekomenduojamas vietoj klaritromicino ir metronidazolo. Pacientams, sergantiems nekomplikuota dvylikapirštės žarnos opa, po išnaikinimo neturėtų tęsti antisekretinio gydymo. Po 4–6 savaičių po eradikacijos gydymo, jo veiksmingumas vertinamas naudojant kvėpavimo testą su šlapalo etiketėmis, kuriose yra karbamido. 14C. Jei pasunkėja dvylikapirštės žarnos opos, atsirandančios dėl sunkių kartu atsirandančių ligų ar komplikacijų, rekomenduojama 2–5 savaites prieš opos gijimą tęsti gydymą vienu iš protonų siurblio inhibitorių arba H2 receptorių histamino blokatorių.

Nesėkmingai gydant pirmąja eilute, skiriama antrosios eilės terapija (keturkampė terapija), įskaitant:

  • protonų siurblio inhibitoriai standartine doze 2 kartus per dieną;
  • bismuto tri-kalio dicitratas 120 mg 4 kartus per dieną;
  • tetraciklinas 500 mg 4 kartus per parą;
  • Metronidazolas 500 mg 3 kartus per dieną 7–10 dienų.

Jei nėra Helicobacter pylori, skrandžio opa sergantiems pacientams yra pagrindinis gydymas protonų siurblio inhibitoriais arba H blokatoriais.2-histamino receptorių, tačiau pastarieji yra mažiau veiksmingi. M-cholinerginių receptorių, antacidinių medžiagų, adsorbentų blokatoriai yra skirti papildomai skausmo, rėmens ir dispepsijos mažinimui. Gydymo kursas tęsiamas 3-4 savaites ir, jei reikia, 8 savaites, kol simptomai išnyks ir opa išgydys.

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai (lanzoprazolas, omeprazolas, pantoprazolas) slopina H + ir K + -ATPazę skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių apikaliame membranoje ir, priklausomai nuo bazinio (nakties ir dienos), slopina druskos rūgšties sekreciją ir stimuliuoja. Efektyviai užkirsti kelią padidėjusiai sekrecijai po valgio ir išlaikyti skrandžio pH ilgą laiką, palankų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gijimui per dieną.

Vaistai, veiksmingi gydant gydymą H2-blokatoriai. Jie padidina daugelio antibiotikų aktyvumą ir kitų antibakterinių medžiagų koncentraciją skrandžio gleivinėje ir patys turi anti-helicobacter poveikį. H +, K + -ATPazių inhibitorius rekomenduojama įtraukti į kombinuotą skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, susijusios su Helicobacter pylori, eradikacijos gydymą, kai pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpis, o taip pat ir kraujavimo pepsinė opa.

Dažniausiai naudojamas omeprazolis (loske, omez, omezol, peptikum, rolisek ir tt). Po vienos 20 mg vaisto dozės slopinimo sekrecijos pasireiškia per pirmą valandą, pasiekia maksimalią po 2 valandų ir trunka apie 24 valandas, poveikio sunkumas priklauso nuo dozės. Pepsinės opos atveju 20–40 mg skiriama 1-2 kartus per parą, gydymo trukmė yra 2–8 savaitės. Kontraindikacijos - padidėjęs jautrumas vaistui, žindymas, vaiko amžius. Prieš pradedant gydymą, reikia atmesti piktybinius stemplės, skrandžio ir žarnyno navikus. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, dozė neturi viršyti 20 mg per parą. Šalutinis poveikis:

  • Virškinimo trakto dalis: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, apetito stoka.
  • Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, depresija, nerimas, silpnumas.
  • Iš kraujo formuojančių organų pusės: trombocitopenija, leukopenija. Galimos alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė.

Lanzoprazolis (lanzan, lanzoptol) skiriamas per burną per 15-30-30 mg per parą 2-8 savaites. „Pantorazole“ (kontrolik) skiriamas ryte prieš pusryčius arba jų metu, išspausdinamas skysčiu, 40–80 mg per parą 2–8 savaites. Lanzoprazolas ir pantoprazolas nevienodai skiriasi nuo omeprozolo, turi panašių kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Histamino N blokatoriai2-receptorius

Histamino N blokatoriai2-receptoriai mažina druskos rūgšties ir pepsino sekreciją, pagerina kraujo tekėjimą gleivinėje ir bikarbonatų sintezę bei skatina gijimą. Priskirti cimetidiną, famotidiną, ranitidiną, nizatidiną, roksatidiną.

Cimetidinas (histodilas) priklauso pirmajai histamino H blokatorių kartai.2-receptorius. Priskirkite 200-400 mg prieš miegą. Jei reikia, vaistas gali būti švirkščiamas į veną arba 200 mg 3 kartus per dieną ir 400 mg naktį 4-6 savaites.

Famotidinas (quamel, gastrosidinas, ulfamidas) priklauso trečiajai histamino H blokatorių kartai.2-receptorius. Priskirkite 20 mg 2 kartus per dieną arba 40 mg 1 kartą per dieną. Dienos dozę galima padidinti iki 80-160 mg. Į veną vartojamas tik sunkiais atvejais, kai dozė yra 20 mg 2 kartus per parą.

Ranitidinas (zantak, ranigastas ir kt.) Skiriamas per 100–150 mg 2–3 kartus per parą, dozę galima padidinti iki 200–300 mg 2–3 kartus per dieną. Į veną arba į raumenis skiriama 50-100 mg kas 6-8 val. Nizatidinas yra skiriamas per burną 150–300 mg per parą, į veną 300 mg doze kaip nepertraukiama infuzija arba 100 mg 3 kartus per dieną. Roksatidinas vartojamas per burną 75 mg 2 kartus per parą arba 150 mg vakare.

Histamino N blokatorių šalutinis poveikis2-receptoriai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, depresija, alergijos, trombocitopenija, išemija, retai trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas ir kreatinino koncentracija serume.

Histamino N blokatoriai yra draudžiami2-sunkių sutrikusi kepenų funkcija, inkstai; nėštumas ir žindymas; padidėjęs jautrumas vaistams. Prieš pradedant gydymą šiais vaistais būtina pašalinti piktybinių stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligų atsiradimo galimybę. Jei vaistai vartojami kartu su antacidiniais vaistais, intervalas tarp jų suvartojimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 1-2 valandos, kad būtų išvengta pepsinės opos pasikartojimo, paskiriama viena histamino H blokatorių dozė.2-prieš miegą.

M-cholinerginiai blokatoriai

M-cholinerginių receptorių blokatoriai yra suskirstyti į selektyvius ir sąveikaujančius su M1, M2 ir M3-muskarino receptorių potipiai (atropinas, platifilinas, metacinas) ir selektyvus blokavimas M1-cholinerginiai receptoriai (pirenzipinas, gastrotsepinas). Neselektyvūs M-cholinerginių receptorių blokatoriai yra efektyviausi esant padidėjusiam rūgšties išsiskyrimui ir mažiau veiksmingiems mažinant. Jie slopina skrandžio motorinės evakuacijos funkciją, pašalina arba žymiai sumažina skausmą ir diseptinius reiškinius.

Atropinas skiriamas 0,2–1,0 ml 0,1% tirpalo, 0,5–1,0 ml 0,2% tirpalo po oda arba į raumenis, metacinas - 50 mg per parą, jei reikia, į raumenis 5–5 ml. 10 mg 2-3 kartus per dieną 30 minučių - 1 val. Prieš valgį, gydymo kursas 3-5 savaites. Tačiau anticholinerginiai preparatai mažai veikia opų gydymo greitį ir sukelia nepageidaujamų reakcijų (tachikardija, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo sukėlimas, galvos svaigimas, midriazė, apgyvendinimo sutrikimai ir tt). Vaistai yra kontraindikuotini glaukomai, įtariamai glaukomai, prostatos adenomai, šlapimo pūslės atonijai ir pan.

Pirenzipinas (gastrotsepinas) mažina bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties sekreciją, mažina skrandžio sulčių peptinį aktyvumą ir šiek tiek sumažina skrandžio raumenų tonusą. Priskirkite 50 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, po to 50 mg 2 kartus per parą, gydymo kursas yra 4-6 savaitės. Jei reikia, švirkščiama į raumenis arba į veną 5–10 mg 2–3 kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali pasireikšti burnos džiūvimas, sutrikęs apgyvendinimas, viduriavimas. Atsargiai, vaistas yra skiriamas prostatos adenoma, sutrikusi šlapinimasis, taip pat į veną kraujo spaudimo labilumas. Kontraindikuotinas nėštumo metu (I trimestras) ir padidėjęs jautrumas pirenzipinui.

Antacidai

Antacidai neutralizuoja skrandžio sulčių druskos rūgštį ir sumažina pepsino virškinimo gebėjimą. Kai kurie antacidiniai vaistai turi galimybę skatinti mucino gamybą ir apsaugoti gleivinę nuo žalingų veiksnių.

Yra daug antacidinių medžiagų, kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra aliuminio hidroksidas, magnio oksidas, natrio bikarbonatas, bismuto subitratas (citratas) ir kitos šarminės medžiagos.

Algeldrat (aliuminio hidroksido hidratas) skiriamas per parą 1–3 maišeliuose (8,08–24,24 g) 1–1,5 valandos po valgio arba prieš miegą. Gydymo trukmė yra 6 ar daugiau savaičių. Ilgalaikio priėmimo metu sumažėja fosforo koncentracija serume.

Algeldrat + magnio hidroksidas (Almagel, Maalox) skiriamas per burną per 1–1,5 val. Po valgio arba jei turite 1–2 tabletes iš skausmo (kramtyti arba laikyti burnoje, kol visiškai absorbuojamas) arba 15 ml suspensijos (1 pakelis arba 1 šaukštas) šaukštu). Prieš naudojimą homogenizuokite purtant butelį arba atsargiai minkšdami maišelį tarp pirštų.

Algeldrat + magnio karbonatas + magnio hidroksidas (skrandis) skiriamas per burną, tabletės turi būti čiulptos 1–2 lentelėse. 4-6 kartus per dieną 1 val. Po valgio ir vakare prieš miegą.

Kalcio karbonatas vartojamas per burną 0,2–1 g 2–3 kartus per dieną. Kompensuojantis sekrecijos stiprinimas ir vidurių užkietėjimas - šalutinis vaisto poveikis.

Aliuminio fosfatas (fosfalugelis) vartojamas per 1-2 paketus po 1-2 valgius, 3-4 kartus per dieną ir per naktį. Pagyvenusiems žmonėms, turintiems sėdimą gyvenimo būdą, turintį ilgą priėmimą, galimas vidurių užkietėjimas.

Karbaldratas sumažina skrandžio turinio pH, turi stiprų ir priešuždegiminį poveikį. Priskirkite 0,5–1 val. Prieš valgį ir prieš miegą, 1–2 šaukštelius suspensijos arba 1–2 maišelių turinį. Retai sukelia pykinimą, vėmimą, išmatų padidėjimą ir vidurių užkietėjimą.

Po 1–3 valandų po valgio, po 1–3 val. Po 1–3 val. Po valgio, kalcio karbonatas (nusodintas kreida) yra 0,5–1 g. Renny sudėtyje yra 680 mg kalcio karbonato ir 80 mg magnio karbonato, 2–2 val. Po valgio.

Antacidiniai vaistai kartu su vietiniu anestetiku - algeldratu + magnio hidroksidu + benzokainu (almagel A) - 1–1,5 valandos po valgio arba kai pasireiškia skausmas.

Almagel NEO sudėtyje yra algeldrato, magnio hidroksido ir simetikono, kuris sumažina dujų susidarymą žarnyne, skiriamas 1 paketėlį arba 2 dozavimo šaukštus 4 kartus per dieną 1 val. Po valgio ir vakare prieš miegą. Šalutinis poveikis (pykinimas, vėmimas, fosforo, kalcio ir magnio medžiagų apykaitos sutrikimai ir tt) retai pasitaiko.

Adsorbentai ir dangos medžiagos

Adsorbentai ir dengimo medžiagos, sudarančios koloidinius tirpalus, užkerta kelią sensorinių nervų dirginimui ir mechaniškai apsaugo gleivinę arba jungiasi dėl didelio adsorbcijos pajėgumo ir mažina įvairių medžiagų absorbciją. Vokai (bulvių ir ryžių krakmolo gleivės, Althea šaknų ir lapų nuovirai, medicininis langas, linų sėklos, avižos, kiaušinio baltymų tirpalas; kai kurios neorganinės medžiagos, kurios sudaro koloidus - magnio trisilikatas, aliuminio hidroksidas ir kt.), Taip pat turi: nespecifinis analgetinis ir priešuždegiminis poveikis. Ši produktų grupė apima bismuto junginius, diosmektitą, sukralfatą, prostaglandino E. analogus.

Bismuto subsalicilatas yra skiriamas per burną 2 šaukštai suspensijos (gelio) arba 2 tabletės 3-4 kartus per dieną po valgio. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo (įskaitant acetilsalicilo rūgšties ir kitų salicilatų) ir kraujavimo skrandžio opos atveju. Šalutinis poveikis - tai tamsos spalvos liežuvio ir išmatų dažymas, ilgą laiką vartojant arba vartojant dideles dozes gali atsirasti bizmuto encefalopatija.

Bismuto tri-kalio dicitratas (Ventrisol, De-nol) vartojamas per burną su vandeniu (bet ne pienu), 1 tabletė 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš pusryčius, pietus, vakarienę ir prieš miegą, kursas yra 4-8 savaitės. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, sunkios inkstų funkcijos sutrikimo, nėštumo, žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpis turėtų baigtis). Šalutinis poveikis (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, alerginės reakcijos) yra retas.

Diosmektitas (smecta) yra skirtas ūminiam ir lėtiniam viduriavimui, ezofagitui, gastroduodenitui ir storosios žarnos ligoms. Priskirkite 3 maišelius per dieną. 1 maišelio turinys ištirpinamas pusę stiklinės vandens. Norėdami gauti vienalytę suspensiją, miltelius palaipsniui supilkite į skystį, tolygiai maišydami. Esophagitis ir gastroduodenitas, vaistas vartojamas po valgio.

Sukralfatas (venteris, sukrat) skiriamas burnoje 1 g 4 kartus per dieną arba 2 g 2 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį ir prieš miegą, maksimali paros dozė yra 8 g, nėštumo metu draudžiama vartoti vaikams iki 4 metų, kraujavimas iš virškinimo trakto. - žarnyno trakto, sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs jautrumas sukralfatui. Šalutinis poveikis (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas) yra retas.

Sintetinis prostaglandino E analogas1 - misoprostolis (citokotecas) turi citoprotekcinį poveikį, susijusį su gleivių susidarymo skrandyje padidėjimu ir skrandžio gleivinės išsiskyrimu į bikarbonatą; slopina bazinę, naktinę ir stimuliuojamą sekreciją. Priskirkite 200 mg 4 kartus per dieną valgio metu arba po valgio, o naktį 400 mg galima vartoti 2 kartus per dieną (paskutinė registratūra naktį). Kontraindikuotinas sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, uždegiminė žarnyno liga, nėštumas, žindymas vaikystėje ir paauglystėje bei padidėjęs jautrumas misoprostoliui. Dažnai atsiranda pilvo skausmas vartojant vaistą, retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, susijęs su miometriumo sumažėjimu, kraujavimas iš makšties.

Fizioterapija

Nesudėtingos peptinės opos atveju gydymas papildomas fizioterapiniais metodais, kurių pasirinkimą lemia ligos fazė. Poveikio fazėje galima priskirti sinusinių moduliuojamų srovių, kurios turi priešuždegiminį poveikį ir pagerina kraujo ir limfos cirkuliaciją; mikrobangų terapija decimeterio diapazone epigastrinėje srityje. Siekiant pagerinti remontą, novokaino ir papaverino elektroforezė, magnetinė terapija ir hiperbarinis oksigenavimas vyksta be kontraindikacijų. Sumažinus paūmėjimus, nustatomos terminės procedūros (purvas, parafinas, ozocerito taikymas).

Chirurginis gydymas

Daugumai pacientų, sergančių skrandžio opa, galima taikyti konservatyvų gydymą. Tačiau 15–20%, net ir intensyviai taikomai terapijai, neįmanoma pasiekti stabilios remisijos ar komplikacijų.

Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos apima opos perforaciją, gausų kraujavimą, skrandžio išėjimo dalies stenozę, kartu su sunkiais evakuacijos sutrikimais. Santykinė indikacija yra nekomplikuota opos pyloroduodenalinės lokalizacijos forma, jei 3-4 kartus gydant vaistą ligoninėje nėra nuolatinio opos gydymo.

Chirurgijos indikacijos turėtų būti griežtai individualios. Būtina įvertinti klinikinius pasireiškimus, vaistų gydymo ir hospitalizavimo išlaidas, negalios trukmę, lyginant su galimomis komplikacijomis, įskaitant mirtį, operacijos metu ir anestezijos metu (3–8%), taip pat pooperacinio gydymo trukmę ir organinių bei funkcinių sutrikimų vystymąsi. „operuojamo skrandžio ligos“ sąvoka.

Nėra universalaus chirurginio gydymo dvylikapirštės žarnos opa ir pylorinis skrandis. Šiuo metu dažniausiai atliekama vagotomija su antrektomija, vagotomija su pyloroplastija ir parietine vagotomija be skrandžio drenažo. Be įprastinių vagotomy su antrektomiey supjaustyti per nervą klajoklį kamieno, rezitsiruyut.ertmės ir atkurti virškinimo trakto tęstinumą naudojant anastomozėms į proksimalinės dalies dvylikapirštės žarnos (Anastomoza Billroth I) arba su tuščiosios žarnos kilpa (Anastomoza Billroth II). Skrandžio opos atveju, kurio konservatyvus gydymas pasirodė esąs neveiksmingas arba atsirado komplikacijų, pagal Billroth I atliekama antrektomija su skrandžio-dvylikapirštės žarnos anastomoze.

Naudojamo skrandžio ligos (pooperacinės komplikacijos)

Operuojamo skrandžio ligos pasireiškia po chirurginio pepsinės opos gydymo ir atsiranda dėl anatominių ir fiziologinių bei neurohumorinių virškinimo organų sąveikos pokyčių, tarp jų ir su kitais vidaus organais bei sistemomis.

Dempingo sindromas

Yra dvi dempingo sindromo formos - anksti ir vėlai.

Ankstyvasis dempingo sindromas

Dempingo sindromas pasireiškia 3,5–8,0% pacientų, kuriems buvo atlikta Billroth II skrandžio rezekcija, ir pasireiškia įvairiais vazomotoriniais sutrikimais po valgymo (silpnumas, prakaitavimas, širdies plakimas, veido padorumas, nedideli galvos skausmai, posturalinė hipotenzija). Tuo pačiu metu gali pasireikšti virškinimo trakto sindromas (sunkumas ir diskomfortas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas). Šie simptomai pasireiškia praėjus 30 minučių po valgio ir yra apibūdinami kaip ankstyvasis dempingo sindromas. Pagrindinis jo vystymosi vaidmuo yra greito skrandžio hiperosmolinio kiekio perėjimas į plonąją žarną, kuri kartu padidina osmosinį spaudimą, plazmos difuziją ir skysčio padidėjimą žarnyno liumenyje, todėl sumažėja plazmos tūris. Simptomatologija padidėja dėl to, kad stimuliuojama plonosios žarnos receptorių aparatūra, todėl padidėja biologiškai aktyvių medžiagų (acetilcholino, histamino, kininų ir kt.) Išsiskyrimas ir padidėja virškinimo trakto hormonų kiekis. Tuo pačiu metu yra greitas angliavandenių įsisavinimas, per didelis insulino išsiskyrimas ir hiperglikemijos pasikeitimas į hipoglikemiją.

Gydymas:

  • Dietos terapija yra labai svarbi. Maistas turėtų būti didelis kalorijų kiekis, turintis didelį baltymų kiekį, vitaminų, normalus sudėtingų angliavandenių kiekis, smarkiai apribojant paprastus angliavandenius. Pacientams rekomenduojama virti mėsą, mėsos kepalus iš liesos mėsos, žuvies patiekalų, stiprios mėsos ir žuvies sultinių, pieno produktų, daržovių salotų ir vinigretų, pagardintų augaliniu aliejumi.
  • Nerekomenduojame cukraus, medaus, pieno, kavos, saldžių skystų pieno košių, sviesto karštos tešlos.
  • Maistas turėtų būti vartojamas dalinai, ne mažiau kaip 6 kartus per dieną.
  • Su ankstyvu dempingo sindromu, po valgio, turite gulėti 30 minučių lovoje.
  • Farmakoterapija apima vietinius anestetikus (Novocain 0,5% 30–56 ml arba anesteziją 0,3 g per burną 20–30 minučių prieš valgį), anticholinerginius preparatus (atropinas 0,3–1,0 ml 0,1% tirpalo, 0,5–1,0 ml 0,2% tirpalo po oda arba į raumenis, 50 mg geriamojo metacino 2–3 kartus per parą 30 min. - 1 val. prieš valgį) ir myotropiniai antispazminiai vaistai (ne 40-80 m. mg per burną 3 kartus per dieną, papaverinas 40–60 mg per burną 3-5 kartus).

Vėlyvasis dempingo sindromas

Vėlyvojo dempingo sindromas (hipoglikeminis sindromas) išsivysto 1,5–3 val. Po valgymo, pasireiškia alkio jausmas, spazminis skausmas epigastriniame regione, drebulys organizme, galvos svaigimas, širdies plakimas, prakaitavimas, sumišimas ir kartais alpimas. Manoma, kad greitas skrandžio kamieno ištuštinimas lemia didelį angliavandenių suvartojimą jejunume, jų įsisavinimą kraujyje ir staigų cukraus kiekio padidėjimą. Hiperglikemija sukelia pernelyg didelę insulino sekreciją - sumažėja cukraus koncentracija kraujyje žemiau pradinio lygio ir hipoglikemijos raida. Dempingo sindromo diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas. Jam būdingas greitas bario mišinio išsiskyrimas iš skrandžio ir pagreitino jo progresavimą per plonąją žarną.

Gydymas:

  • Gydant abu dempingo sindromo formas, dietos pasirinkimas yra svarbiausias.
  • Rekomenduojama sumažinti paprastų angliavandenių (tiek skystų, tiek tankių) kiekį ir skysčio pašalinimą valgio metu.
  • Maistas turėtų būti kelios mažos porcijos.
  • Siekiant palengvinti hipoglikemijos priepuolį, pacientas turi vartoti cukrų arba valgyti duoną.

Afferentinės kilpos sindromas

Afergentinės kilpos sindromas pasireiškia 5–20% pacientų po gastrektomijos ir Billroth II gastrojejunostomy dėl to, kad suvartojama dalis maisto, kuris nevalgo į pagrobėją, bet į pagrindinę plonosios žarnos kilpą. Sindromo atsiradimas gali būti susijęs su dvylikapirštės žarnos diskinezija, atsiradusia kilpa, tulžies pūsle arba su organine kliūtimi (kilpa, spazminis procesas, veikimo technikos defektas). Kliniškai afferentinės kilpos sindromas pasireiškia kaip pilvo pūtimas ir skausmas, pasireiškiantis 20 min. - 1 val. Po valgymo, ir kartu su pykinimu ir tulžimu. Po vėmimo, išnykimas ir skausmas išnyksta. Tai padidina amilazės kiekį serume. Diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas, kuris atskleidžia ilgą bario atidėjimą jejunum afferentinėje kilpoje, jos išplitimą ir sutrikusią peristaltiką. Gydymas susideda iš chirurginio gastroduodenalinės anastamozės korekcijos.

Peptinė opa anastomozė

Antromato ir gastrojejunostomijos (Billroth II anastomozė) nedideliu skaičiumi pacientų anastomozės pepsinė opa pasireiškia nuo kelių mėnesių iki 1–8 metų po operacijos. Opos pasikartojimo priežastys - nepakankamas antros rezekcijos tūris, po kurio išlieka skrandžio antrumo dalis su gastriną gaminančiomis ląstelėmis ir kasos gastrinooma. Liga prasideda nuo pepsinės opos klinikos, tačiau ryškesnė, pasireiškianti nuolatiniu skausmo sindromu ir dažnai atsirandančiomis komplikacijomis, atsirandančiomis dėl kraujavimo ir skverbimosi į opą. Diagnozę patvirtina rentgeno ir endoskopiniai metodai. Opos randamos anastomozės vietoje, netoli jo skrandžio kelmo pusėje, kartais ir priešais anastomozę nukreiptos jununos nukreipimo kilpa. Pacientams, sergantiems pasikartojančiomis opomis, pašalinama likusio antrumo dalis.

Postgastorezektinė distrofija

Po skrandžio rezekcijos pagal Billroth II metodą atsiranda postgastorezekcinė distrofija, atsirandanti dėl greito skrandžio ištuštinimo, maisto dispersijos sumažėjimo, maisto masės pasiskirstymo per plonąją žarną ir kasos sekrecijos funkcijos mažinimo. Tai lydi virškinimo sutrikimai ir absorbcija. Pagrindiniai klinikiniai sindromai yra steatorėja, svorio netekimas ir hipovitaminozė (odos pokyčiai, kraujavimas iš dantenų, trapūs nagai, plaukų slinkimas ir tt). Kai kuriems pacientams aptinkami mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimai (kaulų skausmas, veršelių raumenų spazmai), kepenų, kasos ir psichikos sutrikimų pažeidimas hipochondrijų, isteriškų ir depresinių sindromų pavidalu. Gydymas atliekamas pagal bendrąsias taisykles, pateiktas straipsnyje „Malabsorbcijos sindromo gydymas“.

Postgastious rezekcijos anemija

Po gastro-rezekcijos anemija išsivysto palaipsniui ir atsiranda dviejų variantų: hipochrominio geležies trūkumo anemija ir hiperchrominė B12-folio trūkumo anemija.

  • Kraujavimas iš anastomozės pepsinių opų, kartais tęsiantis, yra paslėptas nuo geležies trūkumo anemijos ir geležies absorbcijos su maistu dėl pagreitinto perėjimo per plonąją žarną ir atrofinį enteritą.
  • Hiperchrominė anemija ir megaloblastinė hematopoezė atsiranda dėl staigaus vitamino B12 ir folio rūgšties panaudojimo sumažėjimo dėl to, kad nutraukus skrandžio antrumo susidarymą vidinis faktorius.

Diferencijuoti anemijos variantus pagal periferinio kraujo ir kaulų čiulpų tyrimų rezultatus. B12-folio trūkumo anemijos geležies trūkumo anemijos, hiperchromijos ir makrocitozės periferiniame kraujyje nustatoma eritrocitų hipochromija ir mikrocitozė, o kaulų čiulpų tepinėlėje aptinkama megaloblastinė hematopoezė. Nustačius anemijos priežastį, nustatomas patogenetinis gydymas. Geležies trūkumas koreguojamas atitinkamais preparatais ir vitaminu B12 - kas mėnesį injekcijomis į raumenis.

Viduriavimas

Viduriavimas (viduriavimas) paprastai atsiranda po vagotomijos su antrektomija ar pyloroplastika 20–30% pacientų. Labai svarbi viduriavimo priežastis yra greitas skrandžio ištuštinimas, jo turinio perkėlimas į plonąją žarną ir sparčiai didėjantis jo skysčio tūris, atsirandantis dėl osmosinio poveikio. Be to, plonosios žarnos bakterinės floros pokyčius lydi tulžies rūgščių sekrecijos ir absorbcijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda hipermotorinė žarna. Ahlorhidrija ir egzokrininės kasos funkcijos pažeidimas gali sukelti viduriavimą po operacijos. Viduriavimas netikėtai prasideda 2 valandas po valgio, kartu su didelėmis dujomis ir skrandžiu. Kartais viduriavimas sukelia pieno produktus ir angliavandenius. Dėl viduriavimo gydyti taikyti benzogeksoniy 0,1 g 3 kartus per dieną viduje. Viduriavimas sustoja pirmąją gydymo dieną. Skrandžio fermentų preparatai (pankreatinas, Mezim Forte), kuriuose nėra tulžies rūgščių, taip pat naudojami virškinimui gerinti.

http://medicoterapia.ru/lechenie-yazvennoy-bolezni.html

Skrandžio opų gydymas

Skrandžio opa yra viena iš labiausiai paplitusių gastroenterologijos ligų. Patologija gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiems. Įvairūs veiksniai gali sukelti opų vystymąsi: prasta mityba, cheminės degimo žaizdos, patogenų vystymasis, genetinis polinkis. Pasikonsultavus su specialistu ir diagnozavus skrandžio opą, gydymas vaistais atliekamas paskiriant tam tikras narkotikų grupes. Pagrindinis vaistų uždavinys yra grąžinti ligą į stabilią remisiją.

Skrandžio opų gydymas

Skrandžio opos gydymo veiksmingumas

Kad narkotikų terapija pasiektų teigiamų rezultatų ir nekenktų sveikatai, ją skiria gastroenterologas arba terapeutas.

Dėmesio! Gydymas opų gydymui pasirenkamas specialisto atskirai, atsižvelgiant į su amžiumi susijusias kūno savybes, gerovę, ankstesnes ligas ir esamas ligas, galimą alergijos pasireiškimą ir skrandžio gleivinės pažeidimų mastą.

Priemonės yra numatytos visapusiškai, nes jų naudojimui būtina pasiekti kelis tikslus:

  1. Sunaikinkite aptiktas bakterijas.
  2. Sumažinti arba padidinti skrandžio sulčių rūgštingumą.
  3. Apsaugokite gleivinę.
  4. Atstatykite pažeistus audinius.
  5. Atkurti virškinimo darbą.
  6. Normalizuokite peristaltiką.
  7. Pašalinkite nemalonius nepageidaujamus ligos simptomus - pykinimą, vėmimą.

Skrandžio opų vystymasis

Narkotikų gydymas atliekamas padedant 3 vaistų grupėms:

  1. Antibiotikai.
  2. Histamino receptorių blokatoriai.
  3. Protonų siurblio inhibitoriai.

Narkotikų terapija nurodoma, jei:

  • ryškus ūminis patologijos kursas;
  • po ilgų ir griežtų dietų patobulinimų, vartojant tokius vaistus kaip šventė;
  • aiškus klinikinių požymių progresavimas;
  • viruso sukelta patologija;
  • yra intensyvių skausmų, kurie nustoja vartoti tradicinius gydymo metodus;
  • pasiektas stabili remisija, imamasi priemonių, kad būtų išvengta opų su vaistais.

Video - Skrandžio opa

Peptinės opos terapinis planas

Kai patologiją sukelia helicobacterpylori, gydymo procesas dažnai vyksta dviem etapais.

# 1 etapas

Kurso trukmė trunka savaitę. Per šį laikotarpį pacientui nustatomas trijų efektyviausių priemonių kompleksas, kurio veiksmingumą patvirtina laboratoriniai tyrimai.

  1. Du antibiotikai.
  2. Protonų siurblio inhibitorius.

Iš antibakterinių vaistų išskiriami:

Skrandžio opos gydymo režimas

Siekiant sumažinti rūgštingumą ir slopinti druskos rūgšties gamybą:

Jei pacientas negali vartoti inhibitorių, jie keičiami į tokius efektus. Tai yra H2 histamino receptorių blokatoriai.

Reikiamą vaisto dozę skiria tik gydytojas kiekvienoje konkrečioje situacijoje.

Dėmesio! Gydymo pradiniame etape užduotis yra pašalinti patogeninius mikroorganizmus. 90% atvejų gydymas yra sėkmingas.

2 etapas

Šio kurso trukmė trunka 2 savaites. Būtina, jei po pradinio gydymo kas savaitę Helicobacter vis dar yra skrandyje. Jiems įveikti naudojami antibakteriniai vaistai, IPP, gastroprotektorius (metronidazolo tetraciklinas, iš IPP - omeprazolas, rabeprazolas ir vaistai, turintys bismuto - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair vartojamas per burną

Šių vaistų dėka apgaubiamos skrandžio sienos, sukuriama apsauginė plėvelė, leidžianti ne tik sumažinti agresyvią neigiamų veiksnių įtaką, bet ir sumažinti skausmą. Be to, lėšos turi priešuždegiminį poveikį.

Abiejose gydymo stadijose skiriami probiotikai, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros atkūrimo, nes galimas antibakterinis gydymas.

Efektyvūs probiotikai apima:

Vaistas Linex žarnyno mikrofloros normalizavimui

Gydant opas, vaistai yra skirti uždegimui sumažinti, spazmams, kurie anestezuoja, gydo žaizdas, turi antiemetinį poveikį, taip pat vaistus, kurie gali pašalinti nemalonius simptomus ir paspartinti gijimo procesą.

Oklinė patologija yra gana individuali, turi įvairius rūgštingumo rodiklius ir dažnai sukelia kitų organų komplikacijas. Be to, gydymas antibiotikais beveik visada būna susijęs su šalutiniu poveikiu skausmo ir virškinimo sutrikimų pavidalu. Todėl svarbu, jei įmanoma, gydyti ligą ligoninėje, prižiūrint gydytojams.

Video - Pagalba skrandžio opoms gydyti

Pagrindinės narkotikų grupės

Vaistai skrandžio opoms yra suskirstyti į atskiras grupes, kurios skiriasi veikimo principu.

Efektyvių priemonių grupių, rekomenduojamų opų gydymui, grupės.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/yazva/yazva-zheludka-lechenie-preparatyi.html

Skrandžio opos gydymas: schema

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Be gydymo, pepsinė opa gali būti pavojinga ir net mirtina. Pati liga savaime neišnyksta, ir net ilgais remisijos periodais patologiniai pokyčiai audiniuose tęsiasi, nors ir daug lėčiau. Šiuolaikinės technologijos leidžia greitai pašalinti būdingas opų apraiškas, veiksmingai sustabdyti galimas komplikacijas ir išvengti recidyvo. Gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į ligos fazę, esamas komplikacijas, sunkumą ir kitus svarbius veiksnius.

Peptinė opa, gydymas

Pagrindiniai pepsinės opos gydymo principai

Esant opai, poveikis pasireiškia tik kompleksiniu gydymu, įskaitant mitybą, vaistų terapiją ir psichoemocinių veiksnių apribojimą. Atskirai šie komponentai negali visiškai pašalinti ligos ir tik trumpam palengvinti simptomus.

Gydymas skrandžio opa

Pepsinės opos gydymas remiasi šiais principais:

  • aktyviai paveikti ligos priežastį;
  • vaistų atranka, atsižvelgiant į kartu patologijas;
  • atsižvelgiant į individualias paciento savybes (paciento aktyvumą ir amžių, alerginių reakcijų į naudojamus vaistus buvimą, kūno svorį);
  • laikytis gydymo;
  • maistas su mechanine ir chemine gleivine;
  • fito ir fizioterapijos naudojimas;
  • vietinių individualių opų gydymas.

Narkotikų gydymas opoms

Iš pradžių opų gydymas buvo atliktas su H2 blokatoriais, ir tokie pat vaistai buvo paskirti siekiant išvengti pasikartojimo. Bakterijų jautrumas jiems buvo gana didelis, tačiau dėl rūgščios skrandžio aplinkos dauguma blokatorių prarado veiksmingumą. Ir nepageidaujamų reakcijų buvimas neleido didinti narkotikų koncentracijos. Kaip rezultatas, vietoj monoterapijos, jie pradėjo naudoti dviejų komponentų gydymo režimą, derindami aukšto baktericidinio poveikio vaistus ir agentus, kurie yra atsparūs rūgštinei aplinkai.

Peptinė opa yra lėtinė liga, kurioje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos susidaro

Tada buvo sukurta dar veiksmingesnė schema - trijų komponentų schema, kuri šiuo metu laikoma klasikine, jei ligą sukelia bakterija Helicobacter pylori. Terapija apima protonų siurblio inhibitorių vartojimą (standartinė dozė - 2 kartus per dieną, dažniausiai vartojamas Nexium vaistas (esomeprazolas), tačiau taip pat gali būti naudojamas omeprazolis ir rabeprazolas), klaritromicino antibiotikai (500 mg 2 kartus per parą) ir amoksicilinas (1000 mg 2 kartus per parą).

Antrosios linijos schema arba kvadroterapija apima bismuto tri-kalio dicitrato (tai yra De-Nol, 120 mg 4 kartus per dieną) vartojimą kartu su IPP (standartine doze 2 kartus per dieną), tetraciklino (500 mg 4 kartus per dieną). dienos) ir metronidazolo (500 mg 3 kartus per dieną). Kvadroterapijos su bismuto preparatais trukmė yra 10-14 dienų.

Be to, antrosios eilės gydymas yra trigubas su levofloksacinu (500 arba 250 mg 2 kartus per parą), be to, pacientas ima IPP standartine doze 2 kartus per parą ir amoksiciliną 1000 mg 2 kartus per parą. Gydymo trukmė yra 10 dienų.

Taip pat egzistuoja alternatyvi schema, kurioje gydytojas sužino, kodėl bakterija yra jautri antibiotikams, ir paskiria vaistą, kuriam Helicobacter pylori nėra atsparus. Nepriklausomai nuo pasirinktos galimybės, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų ir išlaikytas darbingumas.

Vaistai opų gydymui

Vaistai opų gydymui

Narkotikų gydymas pepsine opa yra suskirstytas į du tipus: ūminių procesų gydymą ir atkryčio prevenciją. Pykinimą gydo kelios vaistų grupės, kurios sustabdo uždegimą ir skatina opų gijimą.

Antacidai ir vietiniai agentai: fosfalugelis, maaloksas, almagelis, vikairas, gastrogelis

Protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas

Gastroprotektoriai: de-nol, biogastronas, pentoksilas, šaltalankių aliejus

Siekiant išvengti pasikartojimo (pagrindinė opos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija), specialios trijų komponentų terapijos tikslas - visiškai sunaikinti ligos sukėlėją:

    antibiotikai - amoksicilinas, tetraciklinas, klaritromicinas;

Gydymo režimai

Helicobacter pylori sukeltos patologijos yra išgydytos greičiau nei kitos opos. Dažniausiai vartojamos septynių dienų ir dešimties dienų gydymo schemos. Klasikinė 14 dienų schema naudojama daug rečiau.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Skrandžio opa: gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Kadangi skrandžio opa yra lėtinė liga, gydymui reikės praleisti visą gyvenimą. Tai nereiškia, kad pacientas bus priverstas nuolat vartoti tabletes arba gauti injekcijas - tokia terapija teikiama tik ūminių opų laikotarpiu. Svarbiausia gydant atitinkamą ligą yra mityba.

Dieta skrandžio opai

Diagnozuota skrandžio opa yra tam tikros mitybos taisyklės:

  1. Likutis Jokiu būdu pacientas neturėtų sumažinti kalorijų kiekio patiekaluose - atsižvelgiant į aptariamą ligą, mityba nėra skirta svorio mažinimui, o maistui mažinant skrandžio gleivinę. Pacientas turi gauti maistą mažiausiai 3000 kalorijų per dieną.
  2. Maitinimo dažnis. Per dieną galite paversti bet kokį maistą, tačiau pertrauka tarp jų neturėtų viršyti 3 valandų.
  3. Produkto temperatūra. Negalima valgyti labai karšto arba, atvirkščiai, labai šalto maisto - jis dirgina gleivinę ir skatina pepsinės opos paūmėjimą.
  4. Vartojamo skysčio kiekis per dieną. Jis turėtų būti padidintas iki 2 litrų, bet tik tuo atveju, jei nėra skydliaukės ir šlapimo sistemos ligų.
  5. Indų tūris viename recepte. Nedėkite didelių porcijų viename valgio metu - jis tik skauda sveikatos būklę. Idealiu atveju vieno indo tūris turėtų atitikti paciento delnus.
  6. Druskos atsisakymas. Jei įmanoma, reikia visiškai atsisakyti druskos. Jei valios jėga nėra taip išvystyta, tuomet neturėtumėte sau kankinti - tiesiog reikia apriboti jo naudojimą.

Gydytojai siūlo pacientams, sergantiems diagnozuotu skrandžio opos zigzago principu - mitybos laikotarpiai turi būti griežtai riboti, ilgos remisijos metu, jūs galite grįžti į draudžiamą maistą vos kelias dienas, bet po tokios „savęs valios“ turite grįžti prie dietos.

Kokie produktai yra griežtai draudžiami naudoti:

  1. Pirmojo virimo mėsos ir žuvies sultiniai, žinoma, šis sultinys yra nusausintas, tada mėsa / žuvis vėl pripildoma vandens ir uždedama ant ugnies. Čia galite gaminti sriubas iš antrinių sultinių.
  2. Riebaus mėsos, žuvies, taukų ir ikrų. Riebalai, esantys šiuose produktuose, agresyviai veikia skrandžio gleivinę, stiprindami pepsinę opą. Netiesa, kad riebalai sugeba susieti opą ir apsaugo jį nuo aštrų ir keptų maisto produktų poveikio.
  3. Rauginto pieno produktai. Kefyras, airanas, grietinė, rūgštus varškė, koumiss - jie paprastai yra nepageidaujami naudoti net kepimo, keptuvės pavidalu.
  4. Visi grybai. Šis produktas, net ir esant absoliutinei skrandžio sveikatai, kūno virškinamas ir yra suvokiamas organizme, o opų grybai gali sukelti kraujavimą iš skrandžio.
  5. Daržovės su sunkiai virškinamu pluoštu. Mes kalbame apie ridikas, ridikėliai, balti kopūstai, pupelės, kiaušiniai.
  6. Sūrūs daržovių produktai. Tai pasakytina apie skrudį, rabarbarą - jie žymiai padidina skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris galiausiai lemia skrandžio opos komplikacijas.

Nagrinėjamos ligos paūmėjimo laikotarpiu nerekomenduojama naudoti šių produktų:

  • riešutai ir džiovinti vaisiai;
  • kieti virti kiaušiniai ir kiaušiniai;
  • perlų miežiai ir kukurūzai;
  • agurkai ir pomidorai, pomidorų pasta;
  • garstyčios, krienai, kečupas ir visi prieskoniai;
  • ledai;
  • šokoladas ir kakava;
  • kava ir stipri arbata;
  • agrastų, figų, vynuogių, rūgščių obuolių, citrusinių vaisių;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • rugių miltai;
  • kepimo kepimas.

Ką galite valgyti:

  1. Duona iš kvietinių miltų, bet tik su viena sąlyga - ji neturėtų būti valgoma iš karto po kepimo. Geriau palaukti bent vieną dieną.
  2. Šviežiai keptos konditerijos gaminiai (be mielių). Tai gali būti, pavyzdžiui, pyragai su žuvimi, mėsa (mažai riebalų!), Obuoliai (saldus), varškė (tik remisijos metu).
  3. Krekeriai, sausainiai, sausainiai. Tačiau reikia nepamiršti, kad ši tešla taip pat turėtų būti šviežia - negalima naudoti mielių tešlos.
  4. Mėsos sriubos. Jų paruošimui reikia laikytis šių principų: naudoti tik jautieną arba vištieną, o sultiniai turėtų būti antriniai. Jokiu būdu negalima virti sriubų su skrudinimu ir borscht.
  5. Triušių, kalakutų, vištienos, veršienos mėsa. Jis turi būti troškintas arba kepamas orkaitėje (bet nėra plutos), galite saugiai gaminti kotletus, mėsos, mėsą nuo šios mėsos, bet tik porai.
  6. Pieno sriubos, į kurias įdėta nedraudžiamų grūdų (galima pridėti ryžių) arba makaronai. Bet niekada nepridėkite uogų uogienių ar didelių sviesto kiekių.
  7. Žuvų mažai riebalų veislės. Labai tikslinga į dietą įtraukti upės žuvis ir iš jos išpjauti smulkintą mėsą, pvz., Kotletams ar ritinėliams.
  8. Pieno produktai. Kalbame apie grietinėlę, nenugriebtą pieną, mažai riebalų ir ne rūgštinį varškę, ryazhenka ir jogurtus be kvapiųjų medžiagų.
  9. Virti grūdai ir makaronai. Pacientams, sergantiems skrandžio opa, reikia valgyti košė - „tepinėlis“.
  10. Neapdorotas sviestas, augaliniai aliejai, bet tik rafinuoti.

Gydytojai ir tradiciniai gydytojai nurodo tris pagrindinius produktus, kurie tikrai bus naudingi pacientams, sergantiems skrandžio opa. Be to, visiškai nesvarbu, kurioje skrandžio dalyje yra trūkumų, o toliau išvardyti produktai turės teigiamą poveikį.

Pienas

Šis produktas tiesiog apgaubia skrandžio gleivinę, „užsidaro“ opas ir apsaugo jį nuo agresyvaus aštraus, kepto, rūkyto ir rūgštinio maisto poveikio. Gydytojai rekomenduoja, kad skrandžio opa sergantiems pacientams reguliariai būtų naudojamas mažo riebalų kiekio pienas.

Išgėrus pieną, pacientai pastebi, kad jie neturi skausmo ir jų sveikata pagerėja, atsiranda ilgalaikė remisija.

Medus

Labai naudingas produktas pacientams, sergantiems skrandžio opa. Ji turėtų būti suvartojama kasdien, bet tik pagrįstais kiekiais - pakanka 1-2 šaukštų delikateso per dieną. Medus neutralizuoja druskos rūgšties poveikį opai, mažina rėmenį ir rauginimą, mažina skausmą paūmėjimo ar mitybos laikotarpiu.

Kopūstų sultys

Atkreipkite dėmesį: Baltas kopūstas draudžiamas naudoti su šia liga, tačiau šios daržovės sultys turės teigiamą poveikį paciento sveikatai. Kopūstų sultyse yra askorbo rūgšties ir vitamino U (opa). Kopūstų sultys skatina opos randus.

Apytikslis skrandžio opų meniu

Pacientai turėtų prisiminti, kad skrandžio opų paūmėjimo metu reikia laikytis griežtos dietos ir užkirsti kelią pažeidimams. Toliau pateikiamas pavyzdžių meniu pasikartojimo laikotarpiais (meniu gali pakeisti ir keisti):

Pirmoji diena

Pusryčiai - du virti kiaušiniai, manų kruopos (250 gramų) ir stiklinė silpna arbata.

Antras pusryčiai - kepta obuolė ir stiklas mažai riebalų jogurto be skonio / vaisių priedų.

Pietūs - vištienos sriuba su ryžių kruopomis, bulvių koše su veršiena arba triušiena, vaisių želė ir (arba) dogrozės sultinys.

Arbatos laikas - stiklinė pieno, du mielių be tešlos krekeriai.

Vakarienė - garinė pavažinė, virtos žiediniai kopūstai, silpna arbata.

Antra vakarienė yra stiklinė pieno.

Antroji diena

Pusryčiai - 2 kiaušiniai, virti orkaitėje su sviestu ir pienu (didelė omletė), želė iš ne rūgščių uogų.

Pietūs - grikių košė, tarkuota, virtos piene, silpna arbata su cukrumi.

Pietūs - daržovių sriuba (pavyzdžiui, cukinija), liesos žuvies pasta, bulvių ir veršienos, obuolių arba vaisių putos.

Saugus, - bananas, šviežias kefyras.

Vakarienė - vištienos mėsos, bulvių košės, grietinė krekeriais, silpna arbata.

Antra vakarienė yra stiklinė pieno.

Galimas ir būtinas meniu pasirinkimas - aukščiau aprašytas tik apytikslis variantas.

Atkreipkite dėmesį: Neįtraukta į maistą - rūgštūs maisto produktai, kepti ir rūkyti patiekalai, marinuoti agurkai ir prieskoniai bei kava. Tačiau iš šio meniu netapo „prasta“ - jis yra įvairus ir kaloringas, reikalingas skrandžio opoms gydyti.

Narkotikų terapija

Per skrandžio opos paūmėjimo laikotarpius gydytojas turi paskirti gydymą vaistais - neturėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, nes tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai gydant skrandžio opas - svarbus dalykas:

  • ūminės ligos metu jie mažina uždegimą;
  • sunaikinti virusus ir patogenines bakterijas;
  • pagerinti bendrą sveikatą.

Nurodytų antibakterinių vaistų sąrašas pacientams, sergantiems ūminiu skrandžio opa:

  • penicilinai;
  • tetraciklinai;
  • makrolidai;
  • nitromidazolo dariniai.

Gerinti skrandžio gleivinės apsaugines savybes

Ši narkotikų kategorija apima:

  • Sukralfatas - ant skrandžio gleivinės susidaro protektoriaus danga;
  • Biogastron / ventroxol - pagreitina skrandžio gleivinės regeneracijos procesus;
  • De-nol - sunaikina bakterijas Helicobacter pylori;
  • Entrostil - atkuria pažeistas gleivinių ląsteles.

Antisecretoriniai vaistai

Opa susidaro aktyvios agresyvios skrandžio sulčių gamybos fone. Todėl reikia reguliariai vartoti antisekretorinius vaistus:

  • Antacidiniai vaistai - pašalina druskos rūgšties ėsdinančią savybę;
  • Protonų siurblių blokatoriai - užkirsti kelią didelių kiekių druskos rūgšties susidarymui;
  • Blokatoriai H-2 - padidina skrandžio sulčių gamybą su mažu druskos rūgšties kiekiu;
  • Gastrotsepinas - pašalina burnos džiūvimą ir skausmą;
  • Saytotek.

Papildomi vaistai

  1. Antispazminiai vaistai - ne-shpa, drotaverinas. Jie mažina spazmus, sumažina skausmo sindromo intensyvumą pepsinės opos paūmėjimo metu arba po mitybos mitybos pažeidimo.
  2. Prokinetinė - motilium, itopridas. Šie vaistai pagerina skrandžio motorines funkcijas, palengvina virškinimo procesą.
  3. Probiotikai - bifiform. Jie skiriami tik gydant antimikrobines medžiagas.
  4. Antidepresantai - atrenkami griežtai pagal individualų užsakymą.

Peptinės opos paūmėjimo gydymo trukmė svyruoja nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio. Šis laikotarpis priklauso nuo to, kaip intensyviai praeina ligos paūmėjimas, kokio dydžio defektų susidarymas skrandžio gleivinėje.

Liaudies medicina

Liaudies medicinoje yra keletas įrankių, kurie padės atsikratyti pepsinės opos paūmėjimo, patologija patenka į ilgą atleidimą.

Svarbu: prieš naudodamiesi bet kuria iš šių gydymo priemonių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju - svarbu ne bloginti sveikatos būklės, bet palengvinti būklę.

Bulvių sultys. Būtina paimti didelį šakniavaisių bulvių derlių, arti jį (arba supjaustyti jį į maišytuvą), sulenkti marle ir išspausti sultis. Vartoti vaistą tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 50 ml.

Bulvių ir morkų sultys. Gėrimo paruošimo principas yra toks pat kaip ir aukščiau. Morkų ir bulvių sultys sumaišomos ir suvartojamos 50 ml tris kartus per dieną.

Atkreipkite dėmesį: sultys paruošiamos prieš pat naudojimą. Tai naudingiau naudoti gydant naujas bulves, todėl žiemos pabaigoje bulvių ir bulvių-morkų sultys turėtų būti sunaikintos. Pirmąją dieną dozė turi būti sumažinta per pusę ir stebėti savo būklę - ar yra alerginė reakcija, ar yra skausmas skrandyje.

Grybelis „Chaga“ - šio grybelio, kuris auga ant medžių, veiksmas buvo išbandytas šimtmečius: jis buvo naudojamas gydymui Avicenna laikais. Chaga turi žaizdų gijimą ir regeneracines savybes, gali sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Receptas: pamirkykite 100 g chaga, supilkite į 3 litro stiklainį, užpilkite 200 g medaus ir užpildykite stiklainį „prie pakabos“ šiltu vandeniu. Infuzuotas vaistas 3 dienas. Tada reikia išgerti 50 ml tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Atkreipkite dėmesį: Chaga grybelis yra kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems alergijomis, nervingumu ir nemiga.

Jonažolės liaudies gydytojai tiki antibakterinių vaistų analogu. Be to, šis natūralus antibiotikas yra vienas veiksmingiausių. Jonažolė turi žaizdų gijimą, priešuždegimines, baktericidines savybes.

15 g sauso Hypericum užpilkite 200 ml vandens, virinama ir virkite 10 minučių. Tada nuimkite sultinį nuo karščio, įpilkite verdančio vandens iki 200 ml tūrio ir palikite infuzuoti per naktį (apie 8 valandas). Vartokite infuziją 50 ml per valandą prieš valgį. Kurso trukmė - 10 dienų, jei reikia, pakartokite kursą, kurio reikia 5 dienų pertraukai.

Šviežieji jonažolės lapai ir stiebai yra susmulkinti ir pilami alyvuogių aliejumi arba saulėgrąžų aliejumi (santykis 1: 5). Nafta leidžiama stovėti 10 dienų tamsioje ir vėsioje vietoje. Tada jums reikia išgerti gautą aliejų 20 ml 15 minučių prieš valgį 14 dienų.

Atkreipkite dėmesį: Prieš naudodami Hypericum viduje, jūs negalite gerti kavos ir stiprios arbatos, turėtumėte apriboti saulėje praleistą laiką. Hypericum gali sukelti stiprią alerginę reakciją.

Mumiy labai greitai gydo skrandžio gleivinės opas, mažina skausmą, mažina rėmenį ir rauginimą.

Paimkite 0,7 g mumijos ir ištirpinkite jį stiklinėje pieno. Gautas vaistas turėtų būti geriamas kiekvieną dieną tuščiame skrandyje (nevalgius). Gydymo kursas yra 25 dienos. Tada jums reikia pertrauką gydyti 5 dienas ir gerti pieną iš mumijos dar 10 dienų iš eilės.

2 g mumija sumaišoma su 150 ml vandens. Gautas tirpalas yra laikomas šaldytuve ir kiekvieną rytą vartokite tuščią skrandį šaukšteliui. Priėmimo trukmė - 30 dienų.

Atkreipkite dėmesį: Nėra jokių kontraindikacijų, kad mama būtų naudojama skrandžio opoms gydyti. Tačiau gydytojai rekomenduoja naudoti šį vaistą ypač atsargiai vėžio atveju - vėžinės ląstelės gali elgtis nenuspėjamai.

Propolis laikomas universaliu vaistu - jis turi žaizdų gijimą, regeneruojančias, priešuždegimines savybes, sugeba pagerinti imuninę sistemą ir pašalinti net stiprų skausmo sindromą.

Paimkite 1 litrą karvės pieno, sumaišykite jį su 50 g propolio, sumaišykite propolį, kad visiškai ištirptumėte paskutinį (galite jį išpjauti), o visą mišinį sudeginti, kol pasiruošsite (nesukite!). Produktas išgeriamas 100 ml 20 minučių prieš pagrindinį valgį (ne mažiau kaip 4 kartus per dieną). Gydymo trukmė yra 1 mėnuo, ypač sunki ligos eiga, ją galima pratęsti iki 3 mėnesių.

10 g propolio sumaišyti su 100 g sviesto (natūralaus!). Mišinys turi būti pašildomas, kad būtų visiškai ištirpintas, o tada nušluostykite per smulkų sietą ir atvėsinkite. Taikymo schema: paimkite propolio aliejaus šaukštelį, įdėkite karštą pieną (pusę puodelio) ir ištirpindami aliejų, išgerkite vaistą mažais gurkšniais tuščiame skrandyje. Valgyti galima tik po valandos.

Atkreipkite dėmesį: Negalima naudoti propolio gydant skrandžio opas žmonėms, turintiems alerginių reakcijų bičių produktams, kuriems diagnozuota kepenų nepakankamumas. Jei su pienu vartojama per daug propolio, gali pasireikšti mieguistumas ir galvos svaigimas.

Medetkų antimikrobinės, žaizdų gijimo, dezinfekavimo ir priešuždegiminės savybės. Skrandžio opų gydymui būtina naudoti riešutų gėlių aliejų, kuris yra paruoštas 30 g gėlių ir 100 ml rafinuoto augalinio aliejaus (bet kokio, bet geriau nei alyvuogių aliejaus). Vaistai yra infuzuojami 2 savaites ir išgerti arbatiniu šaukšteliu 10 minučių prieš valgį. Gydymo trukmė - 14 dienų.

Atkreipkite dėmesį: Medetkų negalima vartoti žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, alerginėmis reakcijomis istorijoje, nėštumo / žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 12 metų.

Originalios lėšos

Iš pirmo žvilgsnio yra keletas keistų lėšų iš tradicinės medicinos kategorijos, kurios yra gana veiksmingos gydant atitinkamą ligą.

Švieži vištienos kiaušiniai. Jis turi būti supintas su 1 valgomąjį šaukštą cukraus miltelių ir tokio pat alyvuogių aliejaus kiekio kreminės būklės. Paimkite mišinį turėtų būti šaukštas kiekvieną rytą tuščiame skrandyje. Gydymo kursas yra 10 dienų. Įrankis labai greitai pašalina skausmo sindromą su skrandžio opos paūmėjimu.

Balzamas yra opa. Sumaišykite 100 ml 1% novokaino, 100 ml vinilino, 100 ml almagelio, 100 ml medaus, 100 ml alavijo sulčių ir 100 ml šaltalankių aliejaus. Gautas mišinys turėtų būti paimtas 1 arbatinis šaukštelis 10 minučių prieš valgį bent 6 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Kiaulienos riebalai. Vidaus kiaulienos riebalai turėtų būti ištirpę ir 2 savaites užgerti 1 šaukštą tuščiame skrandyje. Rezultatas bus atleidimas nuo skausmo, rėmens ir rauginimo.

Daržovių sultys. Jums reikia gerti stiklinę sulčių 4 kartus per dieną. Gėrimui paruošti galite naudoti baltuosius kopūstus, pomidorus, šaltalankius. Tuščiame skrandyje galite valgyti nedidelį alavijo lapą (nykščio nago dydį).

Gydymas skrandžio opa yra ilgas procesas, tačiau norint pasiekti norimus rezultatus yra gana realus. Jei griežtai laikotės gydytojo recepto, naudokite tradicinius metodus, kad išlaikytumėte kūną ir griežtai laikytumėtės dietos. Išskyrus skrandžio opų požymius, neįmanoma ieškoti pagalbos iš tradicinės medicinos - būtina atlikti specialistų tyrimus. Ir be reguliaraus gydymo vaistais ligos neįmanoma atsikratyti.

Jei 3 metus nepastebėta aptariamos ligos paūmėjimo, gydytojas nukreips pacientą į tolesnius tyrimus - atvejų, kai opos buvo visiškai išnaikintos.

Daugiau vaizdo receptų rasite skrandžio opų gydymui iš „Tradicinės medicinos“ kategorijos žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos recenzentė, aukščiausios kvalifikacijos bendrosios praktikos gydytoja.

Iš viso peržiūrėta 20 072, šiandien peržiūrėta 1 apžvalga

http://okeydoc.ru/yazva-zheludka-lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami/

Leidiniai Pankreatito