Lėtinis akmeninis cholecistitas

Sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, nuolatinis rauginimas - šie ir kiti požymiai rodo tulžies pūslės uždegimą. Žmogaus cholecistitas gali palaipsniui išsivystyti lėtai. Dažnai liga nueina be akmenų susidarymo, tai yra lėtinė, nekalkinė forma. Sužinokite daugiau apie klastingą ligą.

Kas yra lėtinis nekalkinis cholecistitas?

Gastritas, turintis sekrecinį nepakankamumą, ilgalaikį pankreatitą ir kitus veiksnius, prisideda prie ligos be akmenų vystymosi. Be to, lėtinė forma atsiranda dėl neveiksmingo ūminio cholecistito gydymo. Lėtine ne-skaičiavimo forma tulžies pūslėje atsiranda uždegiminiai procesai, tačiau akmenys nesudaro. Pavojus - žmonės, kurių tulžies pūslės sienos yra prastai aprūpintos krauju, turi žarnyno infekcijas, pavyzdžiui, lazdelę. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, dažnai pasireiškia lėtinis cholecistitas be akmenų.

Pradinis lėtinio cholecistito etapas yra motorinių tulžies pūslės funkcijų pažeidimas. Esant predisponuojantiems veiksniams, infekcijos prisijungimas prie gleivinės pradeda vangiai uždegti. Kaip jis progresuoja, tulžies pūslėje atsiranda tulžies stagnacija, organas nustoja atlikti kontraktinę funkciją ir praranda savo toną.

Kodėl vystosi tulžies pūslės uždegimas?

Pagrindinė lėtinės cholecistito priežastis yra šlapimo pūslės infekcija. Liga išsivysto bakterinių infekcinių virškinimo sistemos ligų, pyelito, adnexito, pankreatito, pyelito, tulžies dyskinezijos atveju. Infekcijos gali prasiskverbti į kraują, jei genitalijos ir tonzilės dažnai yra uždegusios. Ne tik suaugusieji, bet ir vaikai gali susidurti su juo. Papildomi veiksniai, turintys įtakos lėtinio skaičiavimo cholecistito vystymuisi:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • parazitinės ligos;
  • kepenų cirozė;
  • sutrikusi kraujotaka šlapimo pūslės sienose;
  • ilgalaikis stresas;
  • aukštas tulžies organų sienų tonas;
  • nesveika mityba;
  • genetinis polinkis į cholecitą;
  • nutukimas;
  • cholestazė.

Simptomai lėtinio cholecistito nekalkuleznoy formos

Pagrindinis simptomas yra skausmas, nuobodu, skausmingas pobūdis. Dažnai pasireiškia dešinėje hipochondrijoje, retai - epigastriniame regione. Po kepimo, riebaus maisto, padidėjusio fizinio krūvio, streso yra pojūčių. Skaičiuojant cholecistitą, būdingi Lepene-Vasilenko (Ortner) ir Murphy simptomai. Pirmuoju atveju pacientas turi skausmą, jei įkvepiamo žmogaus pirštų galai užsikrečia žemiau dešinės pakrantės arkos.

Su Murphy simptomu pacientas taip pat jaučia didelį diskomfortą. Jausmas atsiranda, kai gydytojas pirštuose po šonkaulio srities įkiša pirštus. Murphy ženklas laikomas patvirtintu, jei pacientas pertraukia iškvėpimą dėl skausmo. Be to, pacientas gali patirti rėmuo, pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas ir kartaus, nemalonaus skonio burnoje. Yra phrenicus simptomas, kai pacientas turi skausmą sternoklavikiniame raumenyje. Kai persivalgote, dažnai vėmimas, palengvinantis bendrą būklę.

  • letargija;
  • odos odos atspalvis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • oras.

Yra netipinių ligos formų, kurioms būdingi specifiniai simptomai. Pavyzdžiui, esant chroniškam cholecistitui, galimi širdies ritmo sutrikimai, skausmas širdies regione, esofaginis cholesterolis, rijimo sunkumai, diskomfortas už krūtinkaulio ir rėmuo. Lėtinės akmeninės ligos žarnyno formą lydi nuolatinis patinimas, vidurių užkietėjimas, skausmas žarnyne. Ultragarsas rodo šiuos echokritinius lėtinio cholecistito požymius:

  • deformuotas, padidintas arba sumažintas dydžio burbulas;
  • vidinis kontūras netolygus, turi trijų sluoksnių charakterį.

Kaip gydyti lėtinį cholecistitą be akmenų susidarymo

Gydymas yra ilgas. Jo tikslas yra slopinti infekciją, mažinti uždegimą, padidinti organizmo apsaugą, šalinti diskininius procesus ir pagerinti metabolizmą. Akmeninės formos gydymo pagrindas yra dieta, sudaryta iš paciento savybių. Gydytojai paskiria antibiotikus kovoti su infekcija, choleretikai, skatindami tulžies susidarymą ir pan. Be to, gydytojai rekomenduoja:

  • fizioterapija;
  • žolinis vaistas;
  • mineralinis vanduo.

Kaip gydyti lėtinį cholecistitą

Vaistų gydymas skaičiuojamam cholecistitui yra vaistas. Pacientai priskiriami:

  1. Antibiotikai - vaistai infekcijai pašalinti. Jei liga yra be komplikacijų, rekomenduojama vartoti Fromalid, eritromiciną, Tarivid, Tsiprinol. Padidėjus patologiniams procesams, skiriamas Cefazolin, Klaforan, intramuskulinis vartojimas. Apytikris gydymo antibiotikais kursas yra nuo 1 savaitės.
  2. Antispazminiai vaistai spazmams pašalinti, skausmui malšinti. Gali būti naudojami tiesiogiai veikiantys vaistai: No-shpa, Papaverin, bet jie veikia visus audinius su lygiais raumenimis, kraujagyslių sienelėmis. Kai cholecistitas yra veiksmingesnis vaistas, turintis miotropinį poveikį: Ditsetel, Duspatalin. Jei skausmas yra stiprus, jie gali paskirti Analginą, Drotaveriną. Gydymo vaistais trukmė - kelias savaites.
  3. Choleretikai, skirti skatinti tulžies rūgščių susidarymą. Gydytojai skiria tokius vaistus iš šios grupės kaip „Allohol“, „Hofitol“, „Silimar“, „Deholin“.
  4. Cholecitinis, stimuliuojantis tulžies išskyrimas. Tai gali būti tabletės: ksilitolis, magnio sulfatas, tykveolis.

Dieta

Racionali mityba lėtiniu cholecistitu yra būtina sąlyga, kad būtų išvengta tolesnio skaičiavimo formos vystymosi. Pacientams yra specialus dietos numeris 5. Pagrindiniai lėtinio cholecistito principai ir taisyklės:

  1. Produktai turi kepti, virti arba garuoti.
  2. Jis turėtų būti valgomas tuo pačiu metu mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
  3. Svarbu stebėti optimalų angliavandenių, riebalų, baltymų santykį.
  4. Rekomenduojama gerti nuo 1,5 litrų vandens per dieną.
  5. Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, galite praleisti nevalgius dienas, sėdi ant trumpų mono dietų.
  6. Per dieną leidžiama ne daugiau kaip 3,5 kg maisto, įskaitant vandenį, sriubas.
  7. Svarbu padidinti skaidulų suvartojimą.
  8. Maksimalus leistinas kalorijų kiekis per dieną yra 2000 kcal.
  9. Būtina apriboti cukraus naudojimą (leidžiama iki 50 g per dieną), druską (ne daugiau kaip 10 g per dieną).
  10. Lėtinėmis sąlygomis uždrausta soda, kakava, stipri arbata, kava, visų rūšių alkoholis.
  11. Lėtinio cholecistito meniu negali būti šių produktų ir patiekalų:
  • grybai;
  • ridikėliai, ridikėliai, česnakai, svogūnai;
  • sultinys virti ant žuvies, mėsos, grybų;
  • mėsos subproduktai, antis, žąsys, kiauliena, ėriena;
  • Konservai;
  • prieskoniai, pipirai;
  • saldumynai

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami išgydyti lėtinį akmenį cholecistitą, sumažinti simptomus, išvengti komplikacijų, galite kreiptis į tradicinius medicinos metodus. Jie naudojami tik atleidimo laikotarpiu ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Siekiant pagerinti tulžies pūslę, aktyviai naudojamas infuzijos ir žolelių nuovirai su antimikrobiniu, gydomuoju poveikiu. Štai keletas be kaulų sukeltų cholecistito receptų:

  1. Supilkite krienų šaknis, atskiestas 4 puodeliais karšto vandens. Laikykite mišinį 24 valandas, po to šaldykite. Paimkite po filtravimo tris kartus per dieną, 50 g prieš valgį. Krienų tinktūra puikiai pagerina tulžies pūslės su cholecistitu darbą, normalizuoja žarnyno darbą.
  2. Paruoškite gėrimą, kurį sudaro morkų, burokėlių, alavijų, juodųjų ridikėlių sultys. Įpilkite 0,5 litrų degtinės ir medaus. Sumaišykite, supilkite į didelį indelį, uždarykite dangtį ir palaidokite žemėje. Po 14 dienų gaukite, įdėkite į šaldytuvą, išgerkite 1 valg. šaukštas prieš valgant maistą. Gydymo metu defekacijos metu bus sustingęs tulžis.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamenmennyiy-holetsistit.html

Nieko cholecistitas: ligos simptomai, priežastys, gydymas ir profilaktika

Cholecistitas be akmenų yra tulžies pūslės liga, kuriai būdingas uždegimas. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad šios ligos eigoje nėra tulžies akmenų, ty, tulžies latakuose nėra akmenų.

Dažniausiai ši liga pasireiškia per skausmą dešinėje hipochondrijoje. Neišvengiamomis ligomis galima sutrikdyti virškinimo procesą.

Cholecistitas be akmenų: simptomai

Norint pradėti gydymą, turite žinoti, kokia liga turi būti pašalinta. Ir sutinku, kad dešinėje hipochondrijoje esantis skausmas gali apibūdinti daugybę ligų. Todėl svarbu tiksliai žinoti, kokie simptomai lydi ligą, pvz., Cholecistitą. Nepamirškite, kad tik gydytojas galės išsamiai įvertinti simptomus ir nustatyti diagnozę.

Taigi, šie simptomai:

  • Pastovaus nuobodu skausmo buvimas dešinėje hipochondrijoje. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad skausmas pasireiškia arba tampa pusiau dvi valandas po valgio;
  • Pykinimas;
  • Rėmuo;
  • Bitter raugėjimas.

Atkreipkite dėmesį į netipines ligos formas ir jų simptomus:

  • Cardialgic Šiuo atveju skausmo imitacija širdyje. Be to, gali pasireikšti aritmija;
  • Esophagic. Yra maisto komplikacijos pojūtis per stemplę, krūtinės ląstos atneša reljefą ir skausmą;
  • Žarnyno. Yra skausmas ir pilvo pūtimas. Šiuo atveju būdingas ženklas gali būti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Jei atsiranda panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. Atminkite, kad kuo daugiau laiko praleidžiate, tuo sunkiau ir brangiau bus gydymas.

Be to, kyla lėtinių ligų rizika. Todėl nereikia perkrauti su specialistu.

Skaičiavimo cholecistito priežastys

Šių simptomų priežastys gali būti:

  • Tulžies pūslės lenkimas, traukimas arba sukimas;
  • Infekcinių patogenų buvimas organizme. Tai yra stafilokokai, enterokokai, E. coli ir kiti mikroorganizmai;
  • Dujų kaupimasis tulžies pūslės liumenyje;
  • Tulžies proceso pažeidimas;
  • Cholestazė - tulžies srauto sumažėjimas į dvylikapirštę žarną.

Verta pažymėti, kad nenormalus gyvenimo būdas taip pat gali prisidėti prie ūminio ir lėtinio cholecistito atsiradimo (persivalgymas, sėdimas gyvenimo būdas, fizinio krūvio stoka ir pan.). Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tai, kad skausmo padidėjimas patologijoje yra įmanoma po svorio padidinimo arba pernelyg intensyvios fizinės jėgos. Todėl, jei prieš gydymą nedarėte formų, gydymo metu neturėtumėte pradėti aktyviai mesti raumenis.

Skaičiavimo cholecistito gydymas tradiciniais metodais

Pažangiais atvejais galima gydyti tradiciniais medicinos metodais. Reikia prisiminti, kad juos turi skirti tik gydytojas. Galų gale, savigydymas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Apskritai, kalbant apie vaistų terapiją, dažniausiai skiriami plataus spektro antibiotikai. Jų naudojimas priklauso nuo to, kad beveik visada cholecistitas atsiranda dėl infekcijos organizme. Ir antibiotikų pagalba galite pašalinti patogeną iš organizmo.

Tai svarbu ūmiai ir pažangiai lėtinei choleretinių vaistų formai. Su jų pagalba tulžis greitai pašalinamas iš organizmo, jo stagnacija nėra formuojama, o uždegimas palaipsniui praeina.

Atsižvelgiant į tai, kad chorecistito atsiradimas be akmenų atsiranda sutrikus virškinimo procesą, taip pat svarbu juos normalizuoti. Tam naudojami fermentiniai preparatai.

Dėmesio! Dar kartą kartojame: gydymas neturėtų būti pasirinktas savarankiškai. Atminkite, kad norint rasti tinkamą gydymą, pirmiausia turite atlikti atitinkamą tyrimą. Ir tik po to, kai gydymas yra įmanomas. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad, jei netinkamai gydoma, liga gali progresuoti ir bus būtina pašalinti tulžies pūslę.

Skaičiavimo cholecistito liaudies gynimo gydymas

Jei liga yra tik pradiniame etape, galite padaryti su mityba ir liaudies gynimo priemonėmis.

Veiksmingos liaudies gynimo priemonės:

  • Sulčių mišinys. Paruošimui jums reikės pusės litro runkelių, morkų ir juodųjų ridikėlių sulčių. Į šį mišinį įpilkite šiek tiek šviežios alavijo sultys. Dėmesio! Jūs galite išspausti sultis tik iš ne daugiau kaip trejų metų amžiaus alavijų lapelių. Gautame mišinyje reikia pridėti pusę litro medaus ir aukštos kokybės degtinės. Visi ingredientai kruopščiai sumaišomi ir supilami į stiklainį. Bankas turi būti suvyniotas į plastikinį maišelį ir įdėtas į tamsią vietą dvi savaites. Po dviejų savaičių infuzija gali būti suvartojama. Tai turėtų būti daroma taip: paimkite vieną šaukštą prieš valgį;
  • Žolelių infuzija. Jo paruošimui reikia sumaišyti vieną valgomąjį šaukštą ugniažolės, du valgomuosius šaukštus mėtos, girnelės ir blauzdos gėlės. Į tokį sausą mišinį pridėti dar keturis šaukštus cinquefoil ir kiaulpienės šakniastiebių. Visi sauso pavidalo ingredientai kruopščiai sumaišomi ir užpildomi karštu vandeniu. Ši proporcija yra tokia: už vieną šaukštą gatavo žolelių mišinio yra vienas puodelis verdančio vandens. Įrankis turėtų užpilti pusvalandį. Filtruokite jį per filtrą ir paimkite vieną šaukštą du ar tris kartus per dieną prieš valgį.
  • Iš beržo lapų nuoviras. Norint paruošti lėšas, turite surinkti pirmuosius lapus. Atkreipkite dėmesį, kad lapai turi būti lipni. Surinktos žaliavos turi būti suskaidytos ant popieriaus šiltoje vietoje ir paliktos išdžiūti. Džiovinti lapai turi būti tokie: vienas šaukštas džiovintų beržų lapų pilamas verdančiu vandeniu. Dienos metu infuzuojamos priemonės. Paimkite įrankį, kurį jums reikia vieną šaukštą prieš valgį per mėnesį.

Atkreipkite dėmesį! Naudoti tokias liaudies gynimo priemones per ilgai nėra verta.

Nepriklausomai nuo ligos neveikimo lygio, gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturėtų būti ilgesnis nei mėnuo. Jei per šį laiką nėra matomų patobulinimų, tuomet negalima naudoti be tradicinių medicinos metodų.

Mityba už akmenį cholecistitu

Kalbant apie mitybą, reikėtų laikytis tokios dietos:

  • Per pirmas tris ar keturias savaites turėtumėte visiškai išbraukti iš dietos tokius maisto produktus kaip riebios žuvys ir mėsa, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai, aštrūs prieskoniai, prieskoniai, riešutai ir kava. Pradedant šiais produktais mažai įmaišyti į mitybą galima tik pastebimai pagerėjus;
  • Rodoma valgyti avižinius ir grikius. Jie apima daug vitaminų ir mikroelementų, kurie gali padėti pašalinti organizmo toksinus ir atstatyti virškinimo sistemos sveikatą;
  • Duona pageidautina vartoti tik kietoje arba džiovintoje formoje. Atminkite: jei sergate ūminiu cholecistitu arba ūminiu cholecistitu, tuomet šviežia kepimas yra griežtai draudžiamas;
  • Kepant nerekomenduojama naudoti rafinuotų augalinių aliejų. Ir tarp nerafinuotų, pirmenybė teikiama alyvuogėms;
  • Saldūs dantys yra geros naujienos: jei tikrai negalėsite be saldaus, sau leisti sau šiek tiek vaivorykštės, uogienės ar marmelado. Bet atminkite - saldainiai turi būti švieži;
  • Prieskonių, pvz., Ciberžolės, naudojimas gali turėti teigiamą poveikį gydymui. Net ir esant mažam maistui, galima normalizuoti tulžies srautą. Ir tai savo ruožtu paspartins atsigavimą.

Apsvarstykite, kad būtina aptarti galimą gydymą kartu su dieta su gydytoju. Galų gale, energijos tiekimo sistema kiekvienu atveju gali skirtis. Svarbiausia, nepamirškite, kad po atsigavimo visi produktai turėtų būti palaipsniui grąžinami prie dietos.

Nieko cholecistitas: prevencija

Pirma, lėtinio cholecistito ir cholecistito atsiradimo prevencija yra teisingas ir savalaikis ūminės ligos formos gydymas. Nepamirškite apie tinkamą mitybą. Atminkite, kad visi greito maisto produktai nesuteiks naudos jūsų kūnui.

Siekiant išvengti ligos atsiradimo dėl infekcijos vystymosi organizme, verta išlaikyti imunitetą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti pakankamai vitaminų ir mikroelementų. Netrukdykite vidutinio sunkumo.

Lėtinis akmeniškas cholecistitas yra nemalonus susirgimas, kuris gali žymiai sumažinti jūsų gyvenimo kokybę. Todėl pabandykite sumažinti jo atsiradimo riziką. Ir neatidėliokite gydymo.

Atminkite, kad lengviau nedelsiant išgydyti ūminį cholecistitą nei gydyti lėtiniu kelis mėnesius. Sėkmės ir nedirbkite!

http://gastrotips.ru/zhelchnyj-puzyr/holecistit/beskamennyy-holecistit

Lėtinio akmeningo cholecistito simptomai ir gydymas

Vienas iš dažniausiai diagnozuotų tulžies pūslės uždegiminių ligų yra lėtinis cholecistitas su akmenimis. Kadangi vystymosi procese akmenys nėra formuojami, jis taip pat vadinamas nekalkuliu cholecistitu. Liga veikia tiek vyrus, tiek moteris. Nors jai taikoma gražesnė pusė žmonijos.

Vienas iš dažniausiai diagnozuotų tulžies pūslės uždegiminių ligų yra lėtinis cholecistitas su akmenimis.

Simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jie gali būti skirtingi: ilgas skausmas, aštrūs skausmai, vartojant „nesveiką“ maistą, pakenkiantys ir vėl didėja. Pristupoobraznaya skausmas nėra būdingas skaičiuojamam cholecistitui. Tokio tipo lėtinė liga paprastai išsivysto ilgą laiką. Pirminiai simptomai gali būti silpnesni nei vėlesni atkryčiai.

Susijusių ligų atveju gali pasirodyti papildomi požymiai, rodantys ligos krypties pokyčius. Taigi, su pericholetitu, pacientas jaučiasi nuolatinis skausmas dešinėje pusėje. Pakeitus kūno padėtį arba pakreipdami, šie simptomai tik sustiprėja. Skausmas gali būti apatinėje nugaros dalyje, dešiniajame mentės pečiuose arba peties krašte.

Kai pažeidžiami tulžies pūslės ir kepenų pažeidimai dažnai būna pykinimas, kvėpavimas ore, kartaus skonio burnoje. Šie simptomai papildo bendrą ligos išsivystymo vaizdą. Ūminės lėtinės cholecistito su cholecistitu formos gali pakilti kūno temperatūra. Tai parodys, kad cholangitas prisijungė prie esamo uždegimo proceso.

Šie simptomai būdingi tipiniam skaičiavimo cholecistito vystymosi vaizdui. Yra ir kitos ligos kryptys, vadinamos netipinėmis formomis.

  • Žarnyno. Jam būdinga: lengvas skausmas be tam tikros lokalizacijos, dažnas vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas.
  • Esophalgic. Apie tai pasireiškia šie simptomai: pastovus rėmuo + skausmas už krūtinkaulio, diskomfortas jaučiamas valgio metu ir būna lengva disfagija (rijimo sunkumas).

Yra keli lėtinio cholecistito laipsniai su cholecistitu. Tai yra lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios vystymosi formos.

Pirmajam būdingas retas ir trumpas paūmėjimo laikotarpis, kuris trunka 2-3 dienas. Paprastai ši būsena praeina po dienos meniu pakeitimų. Ši vystymosi forma nesukelia rimtų pasekmių ar pokyčių organizmo struktūroje.

Vidutiniam tokio cholecistito atsiradimo laipsniui būdingi aiškūs remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Recidyvo trukmė svyruoja nuo dviejų iki trijų savaičių. Simptomai yra aiškiai išreikšti, kai kurie iš jų pasireiškia ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir remisijos laikotarpiu. Ši ligos vystymosi forma yra lengvai diagnozuojama, nes yra pokyčių tulžies struktūroje, mėginiams imami analizei.

Sunkios formos nėra aiškių ribų tarp remisijos ir paūmėjimo laikotarpio, vis dažniau žmogui lydi nenutrūkstamas skausmas, liga plinta į artimus organus. Tyrimo metu yra rimtų tulžies pūslės, kepenų, kasos struktūros pokyčių. Tokiu atveju yra šių įstaigų veikimo sutrikimas. Kartais ši liga yra užmaskuota kaip širdies liga, nes skausmas atsiranda širdies regione. Jis gali būti painiojamas su kitomis ligomis.

Priežastys ir komplikacijos

Šios ligos sukėlėjai laikomi E. coli.

E. coli, staphylococcus, proteus, enterokokai laikomi šios ligos sukėlėjais, tačiau jie savaime negali sukelti uždegimo. Norint auginti gėlę, būtina sodinti sėklas į derlingą dirvą. Taigi, norint sukurti chronišką cholecistitą su akmenimis, būtina, kad mikrobai patektų į palankią atmosferą.

Yra žinoma, kad pati tulžis turi labai geras antibakterines savybes. Taigi, cholecistito vystymuisi būtina, kad jo sudėtis pasikeitė. Tai gali sukelti procesus, kurie sukelia tulžies pūslės stagnaciją:

  • Tulžies pūslės struktūros pokyčiai: perteklius, susiaurėjimas, spaudimas. Ir ne tik burbulas, bet ir jo kanalai.
  • Galvos tonas ir jo keliai. Priežastys - emociniai sutrikimai, hormoniniai sutrikimai, virškinimo trakto uždegimas.
  • Išoriniai veiksniai. Tai yra: neaktyvus gyvenimo būdas, nėštumas, bulimija, vieno ar daugiau organų praleidimas pilvo ertmėje.
  • Ligos, kurias sukelia parazitai: giardiasis, ascariasis, amebiasis.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai - skausmas su PMS, neteisėtas seksualinis gyvenimas, nutukimas.

Siekiant pradėti lėtinio nekalkuliacinio cholecistito vystymąsi, keli veiksniai turi „susilieti vienoje vietoje“. Manoma, kad viskas prasideda nuo tulžies pūslės sutrikimo. Tai sukelia uždegiminio proceso pradžią tulžies pūslės gleivinėje. Kai infekcija patenka į šį dėmesį, uždegimas prisiima lėtinės lėtinės ligos pobūdį. Liga šiuo etapu lokalizuojama tiesiai į tulžies pūslę ir ortakius, o ne užfiksuoti gretimus organus.

Į šį organą gali patekti kenksmingos bakterijos ir mikroorganizmai triju būdu. Pirmasis, labiausiai paplitęs, yra kylantis, ty iš apačios į viršų nuo žarnyno. Antrasis yra per kraują (hematogeninį) išilgai kepenų arterijos. Pastarasis yra per limfinę sistemą (limfogeninę) nuo kitų kūno uždegimo židinių: priedas, kvėpavimo takų uždegimas, moterų organų uždegimas, pūlingi procesai.

Dėl ilgesnio cholecistito progresavimo tulžis praranda gebėjimą susitraukti ir čiulpia, tulžies srautas yra sutrikdytas, o organas gali visiškai nustoti veikti.

Jei gydymas yra netinkamas ar vėlyvas, pasekmės gali būti labai liūdnos, iki organų ertmėje atsiranda dropsis ir pūlingas.

Lėtiniai tulžies pūslės procesai, vykstantys tulžies pūslėje, žymiai deformuoja sienas. Tokiam cholecistito tipui būdingas sutirštėjimas, „skylių“ išvaizda, gali pasirodyti šuoliai su artimais organais. Ant gleivinės gali augti polipai, atsiranda kiti augimai.

Neapskaičiuotas cholecistitas su nekvalifikuotu gydymu arba sunkiu ligos vystymuisi gali sukelti daug komplikacijų. Tai yra reaktyvus hepatitas, tulžies akmenys, lėtinis cholangitas, šlapimo pūslės sienelių perforacija ir empyema. Todėl laiku kreipiantis į gydytoją, gydymo procesas bus tinkamas.

http://medik.expert/organy/zhkt/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-beskamennogo-holetsistita

Lėtinis cholecistitas be akmenų

Liga, dėl kurios atsiranda ūminis tulžies pūslės procesas, vadinamas cholecistitu.

Tulžies pūslė, svarbi virškinimo sistemos organas, palengvina tulžies pervežimą iš kepenų į dvylikapirštę žarną.

Bile aktyviai dalyvauja virškinimo procese.

Skausmingi tulžies pūslės uždegimai sutrikdo koordinuotą virškinimo organų darbą ir sukelia kepenų ir dvylikapirštės žarnos ligas.

Komplikacijos atsiranda dėl tulžies pūslės paūmėjimo dėl tulžies nutekėjimo. Straipsnyje bus aptariamas cholecistitas be akmenų: paplitimas, priežastys, simptomai, diagnostikos ir gydymo metodai.

Kas tai?

Akmenų cholecistito kilmė

Uždegiminiai tulžies pūslės procesai pradeda daryti įtaką tulžies judėjimo greičiui. Jis tampa storesnis ir pradeda neigiamai paveikti tulžies pūslės sieneles.

Kai kuriais atvejais su patologiniais reiškiniais yra raumenų sluoksnio sutirštėjimas, kitose - tulžies pūslės sienelės tampa plonesnės. Dėl žalingų tulžies pūslės sienų proceso pasekmė yra tulžies pūslės refleksinio aktyvumo slopinimas.

Akmenų susidarymas uždegiminiuose procesuose nėra formuojamas. Taip yra cholecistito susidarymas be akmenų. Dėl šios priežasties nutraukiamas darbas ir 12-oji žarna.

Esant tulžies trūkumui, 12 dvylikapirštės žarnos - hipokinezijos liga pasireiškia su tulžies hiperkinezijos pertekliumi. Dėl šių negalavimų žmogus jaučiasi:

  • kartumas į burną;
  • raugėjimas;
  • pykinimas;
  • skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje.

Be to, sutrikusi tulžies pūslė, dėl kurios susidaro akmenys, ir liga tampa skaičiuojančia cholecistito forma. Liga paveikia šių kūno elementų darbą:

Trumpa atvejo istorija

Net senovėje žmonės buvo suinteresuoti įvairių ligų, įskaitant tulžies pūslės negalavimus, priežastimis. Susidomėjo ir žinomas mąstytojas ir gydytojas, gyvenęs Romoje naujos eros pradžioje.

1554 m. Aprašyta tulžies akmenys ir ligos simptomai, prancūzų gydytojas Jean-François Fernel. Gydytojas iš Italijos - Galeati (G. Galeati). 1746 m. ​​Atliekami tulžies akmenų cheminiai tyrimai.

Vokiečių gydytojas Mekel Gemsbach, 1856 m., Pasiūlė, kad gali tarnauti tulžies akmenų, negyvų organinių medžiagų (epitelio ir gleivių) susidarymo priežastis.

Bernardas Nauninas, gyvenantis Vokietijoje, 1892 m. Sužinojo, kad infekciniai uždegiminiai procesai dvylikapirštės žarnos ir kepenyse padeda formuotis svetimkūniams. Pagrindinė akmenų susidarymo priežastis buvo tulžies stagnacija.

Didžiulį indėlį į akmenį cholecistito tyrimą atliko sovietinis gydytojas Sergejus Petrovičius Fedorovas (1869-1936). Jo nuomone, tulžies pūslės uždegiminis procesas pagreitina infekcinę ligą. Dėl to atsiranda tulžies stagnacija. Jis taip pat išskyrė ūminę be kaulų cholecistito formą.

Daroma prielaida, kad jis skatina lėtinio cholecistito atsiradimą be akmenų. Šios formos srautas ne visada rodo akmenų buvimą, bet dažniau ši forma formuojama, kai prasideda akmens formavimo procesas.

Ligos pobūdis

Lėtine cholecistitu su cholecistitu liga gali būti:

Daugeliu atvejų yra bangos tipo ligos eiga, kai pakaitinės fazės pakeičiamos smarkiai padidėjusia simptomologija.

Pagal vystymosi pobūdį cholecistitas be akmenų gali būti:

  • pasikartojantis;
  • monotoniškas;
  • pertrauka.

Pagal laipsnį:

Paplitimas ir reikšmė

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenys rodo šios ligos buvimą 16–18 proc. Gyventojų. Kasmet yra apie 24,5 mln. Operacijų, susijusių su tulžies pūsle. Daugeliu atvejų atėjo jo pašalinimas. Ši operacija vadinama cholecistektomija.

Vakarų Europos šalyse silpnesnės lyties lyties dažnumas dažniau nei vyrų yra keliais dydžiais. Azijos šalyse vyrų ir moterų paplitimas nėra labai skirtingas. Vaikai ir vyresni nei 22 metų asmenys kenčia nuo cholecistito be akmenų dažniau nei skaičiuojama forma.

Baimė yra ta, kad nuo skaičiuojamos formos iki skaičiavimo yra vienas žingsnis. Kiekvienais kitais metais nurodoma šios ligos formos, susijusios su prasta mityba ir riebalų vartojimas, augimas. Pažymima, kad dažniau ligos nešiotojai tapo 25–30 metų žmonėmis.

Greito maisto restoranų grandinės ir „McDonalds“ plėtra su jų mėsainiais ir sumuštiniais, kuriuose naudojami riebalai ir margarinas, prisideda prie šios ligos išplitimo.

Vakarų Europos šalyse parduotuvėse vargu ar galima rasti grikių kruopų, soros ir avižų. Visos gatvės yra užtvindytos pigiomis kavinėmis, kur žmonės, valgantys riebalų ir greito maisto, kenkia jų sveikatai.

Rusijoje būtina uždrausti „McDonalds“ greito maisto restoranus ir sutelkti dėmesį į mažai riebalų turinčių ir nebrangių maisto produktų teikimą. Būtina atgaivinti nebrangias paprastas valgyklas.

Ligos dalis su akmenų susidarymu sudaro 91–93% visų tulžies takų patologijos atvejų. Statistikos duomenimis, iš dešimties mirusiųjų dviem buvo tulžies akmenys ir ortakiai. Liga dažniau susiduria su vyresnėmis nei 48-50 metų moterimis.

Jei, valgant riebaus maisto, jaučiatės skausmas dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione, tuomet yra priežasčių galvoti apie gydytojo diagnozavimą.

Rizikos veiksniai

Yra daug veiksnių, kai padidėja lėtinio nenutrūkstamo cholecistito tikimybė. Šie rizikos veiksniai yra šie:

  1. Lėtinis hepatitas.
  2. Pankreatitas.
  3. Duodenitas.
  4. Nėštumas - hormoniniai pokyčiai.
  5. Profesinė sportinė veikla - įvairios traumos sukelia ligas.
  6. Vyresnio amžiaus žmonės.

Svarbūs veiksniai:

  1. Diabeto liga.
  2. Svorio padidėjimas
  3. Tabletės naudojimas apsaugoti nuo vaikų.
  4. Neuropsijos sutrikimai.
  5. Paveldimumas.

Ligos pasekmės

Neapdorotas cholecistitas yra pavojinga liga. Procesas, kuriuo akmenys nesudaro, gali išsivystyti į kitą etapą - su akmenų formavimu.

Uždegiminiai procesai lemia tulžies fizines ir chemines savybes. Dėl to pasikeičia choleros ir cholesterolio santykis. Yra tokia tulžies sąvoka kaip litogeniškumas.

Litogeniškumo koeficientas apibrėžiamas kaip tulžies rūgščių ir cholesterolio santykis.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Lėtinio akmeningo cholecistito simptomai ir gydymas

Gastroenterologų praktikoje gydymas pacientams, sergantiems tulžies pūslės uždegimu (arba cholecistitu), nėra paskutinė vieta.

Liga diferencijuojama į dvi dideles grupes, kurias apibrėžia akmenų buvimas (nebuvimas) - apskaičiuota ir nekalkinė forma. Kiekvienai rūšiai būdingas lėtinis kursas su retais paūmėjimais.

Lėtinis akmeninis cholecistitas pasireiškia maždaug 2,5 karto rečiau nei skaičiuojama forma, kartu su šlapimo pūsleliu nusėda kalviai. Ši liga pasireiškia 0,6% –0,7% gyventojų, daugiausia vidutinio amžiaus ir vyresnių. Apsvarstykite, kas yra cholecistitas beskamenny, simptomai ir gydymas šios ligos.

Lėtinis akmeninis cholecistitas: bendrosios savybės

Daugeliu atvejų lėtinis tulžies pūslės uždegimas yra lėtinis. Labai reti ūminė forma. Paprastai ji sėkmingai gydoma be komplikacijų vystymosi ir tolesnio chroniškumo.

Tačiau daugeliu atvejų, skaičiuojamasis tulžies pūslės uždegimas - liga, kuri progresuoja labai lėtai, dažnai pradedant paauglystėje, negali būti jaučiama dešimtmečius. Simptomai dažniausiai pasireiškia 40 metų ar vyresni, pirmiausia lengvi sutrikimai.

Nustatant, kas tai yra - akmenų cholecistitas, skaitytojus reikia sutelkti į tai, kad liga yra uždegiminis infekcinis procesas.

Jis visada vystosi dėl tulžies diskinezijos ir daugelio kitų veiksnių, lemiančių tulžies pūslės sutrikimą.

Patologinis procesas pasireiškia sekančiais tulžies pūslės pokyčiais:

  • šlapimo pūslės sienelės uždegimas ir sukietėjimas;
  • atrofiniai, skleroziniai pokyčiai gleivinėje;
  • uždegiminių infiltratų (sričių, kuriose kaupiasi eksudatas) atsiradimas gleivinėje;
  • opų atsiradimas gleivinėje;
  • šlapimo pūslės sienelės hipertrofija;
  • fibrozės procesai šlapimo pūslės sienoje;
  • žarnyno sukibimo su kepenimis išvaizda;
  • burbulo deformacija;
  • pūlingos eksudato kaupimasis šlapimo pūslėje.

Plečiantis patologiniam procesui, tulžies pūslė praranda savo funkciją ir tampa infekciniu dėmesiu, kuris gali kelti grėsmę kitiems organams.

Daugeliu atvejų liga yra susijusi su susijusiais uždegiminiais procesais:

  • kepenyse (hepatitu);
  • tulžies latakuose (cholangitas);
  • kasoje (pankreatitas).

Nepaisant to, kad cholecistito simptomai be akmenų yra mažiau ryškūs nei skaičiuojant formą, liga reikalauja skubaus gydymo, kuris prasideda apsilankant gastroenterologe.

Lėtinio akmeningo cholecistito priežastys

Prieš gydant akmenį cholecistitu, reikia atkreipti dėmesį į ligos priežastis.

Būdama lėtine liga, ji reikalauja ne tik medicininio gydymo, bet ir savo įpročių, įskaitant mitybą, pokyčių, kurių negalima padaryti be supratimo apie ligos vystymąsi skatinančius veiksnius.

Pagrindinė lėtinio akmeningo cholecistito priežastis yra bakterinė infekcija, patekusi į tulžies pūslę.

Bakterijos patenka į burbulą:

  • kraujo ar limfos iš kitų organų ir audinių;
  • iš dvylikapirštės žarnos per Oddi sfinkterį.

Tačiau bakterijų atsiradimas tulžies pūslėje negarantuoja uždegiminio proceso vystymosi. Numatomi veiksniai yra šie:

  • tulžies išsiliejimo sunkumas (šlapimo pūslės kontraktinės funkcijos pažeidimas, kanalų diskinezija, įgimtos tulžies latakų struktūros lenkimai);
  • endokrininiai sutrikimai (nutukimas);
  • šlapimo pūslės arterijų aterosklerozė, sukėlusi ilgalaikį jo kraujotakos sutrikimą;
  • kasos fermentų refliuksas, turintis žalingą poveikį šlapimo pūslės gleivinei.

Šie veiksniai taip pat prisideda prie tulžies stagnacijos:

  • gyvenimo būdas su mažu judumu;
  • asteninis kūno tipas;
  • nesveika mityba;
  • neurozė, lėtinis psicho-emocinis stresas.

Nepaisant to, kad infekcinių veiksnių vaidmuo vystant ligą, taip pat ir kitos pirmiau išvardytos patologinės būklės, yra svarbios, pastarojo sąrašo veiksniai šiandien tampa vis svarbesni. Asmuo, kenčiantis nuo cholecistito, turėtų jiems skirti ypatingą dėmesį.

Lėtinio akmeningo cholecistito simptomai

Kaip jau minėta, liga ilgą laiką išsivysto be jokių simptomų. Tuo metu, kai lėtinis cholecistitas su akmenimis pasireiškia kaip simptomai, jie išreiškiami:

  • skausmas (svoris, deginimas, niežulys) dešinėje hipochondrijoje;
  • virškinimo sutrikimai (dispepsijos simptomai).

Nepaisant to, pasireiškiantys tulžies pūslės uždegimo požymiai sąlygiškai pradiniame ligos etape gali labai skirtis įvairiuose pacientuose.

Pavyzdžiui, depepsijos simptomai (pykinimas ir pan.) Dažnai sukelia prieš nemalonų pojūtį dešinėje pusėje.

Kita vertus, hipochondriumo skausmas yra vienintelis pirmasis lėtinio skaičiavimo cholecistito simptomas.

Plėtojant ligą, daugumai pacientų klinikinis vaizdas išlyginamas ir pateikiamas su šiais simptomais:

  • skausmingas ilgai trunkantis skausmas dešinėje hipochondrijoje (sumažėjęs tulžies pūslės ir takų judrumas);
  • paroksizminis intensyvus trumpalaikis skausmas hipochondrijoje (su padidėjusiu tulžies išsiskyrimu);
  • skausmas gali plisti į epigastriją, duoti nugarą, šoną;
  • kartaus skonio pojūtis arba nedidelis deginimo pojūtis liežuvyje;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • per didelis dujų susidarymas;
  • mėšlungis;
  • nestabili kėdė;
  • niežulys, odos išbėrimas.

Skausmingas cholecistito su akmenimis simptomas paprastai siejamas su dviem veiksniais:

  • maisto vartojimas (skausmas pasireiškia per 1 valandą);
  • ilga sėdėjimo padėtis.

Kai kuriais pažangiais atvejais lėtinis cholecistitas be akmenų užima kardialinę formą (vadinamąjį cholecistokardijos sindromą), kurio simptomai yra:

  • skausmas širdyje;
  • tachikardija;
  • tachirarmija.

Širdies alergiški skaičiuojamo cholecistito simptomai dažnai pasireiškia po valgymo linkę. Jų buvimas gali parodyti patogeninio tulžies pūslės kiekio įtaką širdžiai. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos.

Ūminis nekalkulinis uždegimas (arba lėtinės formos paūmėjimas), be aprašytų simptomų, pasireiškia kaip karščiavimas ir šaltkrėtis.

Lėtinio akmeningo cholecistito gydymas

Nepaisant chroniško akmeningo uždegimo pobūdžio, gydymas, kuriuo siekiama pašalinti ir sumažinti ligos paūmėjimo dažnumą, daugeliu atvejų yra veiksmingas. Remiantis turimu chirurginiu gydymu, nurodoma tik 1,5% pacientų. Nors cholecistito, susijusio su akmenų buvimu, atveju šis skaičius yra daugiau kaip 30%.

Lėtinio akmeningo cholecistito gydymas apima šių vaistų vartojimą:

  • antibakteriniai vaistai (gydytojas paskyrė paūmėjimų metu kartu su temperatūros kilimu);
  • vaistai, normalizuojantys GI judrumą (No-shpa, Motilak ir tt);
  • cholagogo agentai (Flamin, Allohol, Ursosan ir tt);
  • fermentų preparatai (pankreatinas, Pangrol ir tt);
  • stipriems skausmams, skausmui malšinti.

Išlaikant išreikštą skausmo simptomą, rekomenduojama vengti fizinio krūvio, praleisti daugiau laiko.

Pacientai yra kontraindikuotinas sėdimas gyvenimo būdas, riebaus maisto naudojimas, kepta kepimo būdas. Šiuo atžvilgiu bendrosios rekomendacijos apima:

  • kasdieniniai rytiniai pratimai (vidutinio sunkumo pratimas);
  • kasdieninė fizinė veikla - vaikščioti mažiausiai 5 km (iš viso);
  • be dienos apkrovos naudinga plaukti 1-2 kartus per savaitę;
  • pašalinimas iš sviesto, produktų, kurių gamyboje naudojamas margarinas (įskaitant kepinius ir kulinarinius produktus), riebalinė mėsa, riebalinės mėsos sultiniai, aštrus maistas, rūkyta mėsa, kepti maisto produktai;
  • Dieta turėtų apimti liesos mėsos ir žuvies, daržovių (tiek šviežių, tiek termiškai apdorotų), rafinuotų augalinių aliejų (ribotas).

Papildomos mitybos gairės skaičiuojamam cholecistitui gydyti:

  • pirmieji kursai turėtų būti rengiami be zazharki;
  • porcijos turėtų būti mažos;
  • Pirmenybė teikiama 4-6 kartus per dieną;
  • per dieną reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų vandens (neįskaitant kitų skysčių, sriubų ir pan.);
  • po valgymo;
  • kasdieninėje mityboje turi būti košė (avižiniai dribsniai, linų sėmenys, grikiai, kukurūzai);
  • Gamyklos majonezas ir padažai neturėtų būti vartojami.

Liaudies gynimo gydymas

Kaip ir kitoms virškinimo trakto ligoms, tulžies sistemos patologijose, tarp jų ir be kaulų tulžies pūslės uždegimo, liaudies gynimo priemonių, kaip palaikomojo gydymo, vartojimas buvo įrodytas. Tai yra vienas iš nedaugelio atvejų, kai žolelių nuovirai ir užpilai yra veiksmingi.

Lėtinio cholecistito gydymas su cholecistitu su liaudies gynimo priemonėmis, taip pat gydymas vaistais reiškia poveikį dviem būdais:

  • tulžies takų judrumo normalizavimas;
  • miško kiekio, sudėties ir nuoseklumo pokyčiai.

Šiuo tikslu rekomenduojamos šios vaistažolės:

  • žiedynai;
  • Hypericum lapai;
  • plunksnų žiedynai;
  • pipirmėčių lapai;
  • raudonėliai.

Lėtinis akmeninis cholecistitas, liaudies gynimo gydymas, kuris aptariamas šiame skyriuje, tuo pačiu metu neapima visų pirmiau minėtų žolelių. Pakanka pasirinkti vieną iš toliau pateiktų receptų ir pakaitomis naudoti kitus (pvz., Per 1-2 savaites).

  1. Paimkite 1 valg. nulupkite „Hypericum“ žiedynus ir lapus, supilkite 500 ml vandens ir 20-30 minučių reikalaujant vandens vonios. Paimkite 100 ml 5-10 minučių. prieš valgį.
  2. 1 šaukštelis Tansy žiedynai užpilkite 200 ml vandens, 20-30 minučių reikalauti vandens vonios. Paimkite 1 valg. prieš valgį.
  3. 1 valgomasis šaukštas. pipirmėčių lapai užpilkite 500 ml vandens, reikalauja vandens vonios. Paimkite 100 ml prieš valgį.
  4. 1 valgomasis šaukštas. iš anksto susmulkinti žirneliai reikalauja vandens vonios 500 ml vandens. Paimkite 100 ml prieš valgį.

Vaistažolių gydymo kursas neturėtų viršyti 4 savaičių. Po to turėtumėte pertraukti per 2-3 mėnesius. Jei gydytojas nenurodo kitaip.

Prognozė

Cholecistitas be akmenų su laiku diagnozuota, gydymas, rekomendacijų dėl dietos ir gyvenimo būdo laikymasis yra palanki prognozė.

Nepaisant to, kad liga yra lėtinė, o bakterinė mikroflora nėra visiškai pašalinta, galima pašalinti ūminius ligos pasikartojimus, sumažinti diseptinių simptomų ir skausmo sindromo intensyvumą.

Gydymo stoka ir uždegiminio proceso progresavimas lemia tai, kad tulžies pūslė nustoja veikti, o infekcija plinta už jos ribų ir prisideda prie pavojingų būsenų vystymosi: peritonitas, duodenitas, hepatitas, pankreatitas.

Retais atvejais, kai liga negali būti konservatyvi, pacientui gali būti patariama pašalinti tulžies pūslę.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie cholecistitą, jo priežastis ir simptomus rasite šiame vaizdo įraše:

Išvada

  1. Dėl chroniško chonecistito, kurio simptomai ir gydymas buvo aptariami šiame straipsnyje, reikia tiksliai diagnozuoti.
  2. Jei anksčiau aprašyti simptomai, turite apsilankyti gastroenterologe, kaip panašūs simptomai gali rodyti kitas tulžies pūslės ir kepenų, jų kanalų, dvylikapirštės žarnos, kasos ligas.
  3. Tik gastroenterologas gali skirti tinkamą gydymą konkrečiam pacientui.
  4. Nieko cholecistitas reiškia lėtai progresuojančias ligas, dažnai pasireiškiančias silpnomis simptomomis. Ligos vystymosi pasekmės gali sukelti neįgalumą ir kelti grėsmę žmogaus gyvybei.

Rūpinkitės savo sveikata ir neatidėkite apsilankymo pas gydytoją.

http://pechenka.online/zhelchnyy/holetsistit/beskamennyy.html

Lėtinis akmeninis cholecistitas - kas yra požymiai ir dieta

Uždegiminis procesas, kuris vystosi tulžies pūslėje, dažnai vyksta be akmens formavimosi, vadinamas lėtiniu cholecistitu be akmenų.

Kas yra lėtesnis cholecistitas be akmenų

Lėtinis akmeninis cholecistitas (HBH) pasireiškia 6-7 atvejais 1000 žmonių. Gastroenterologijoje lėtinis nekalkinis chonecistitas sudaro apie 5-10% visų tulžies pūslės epizodų. Moterys kenčia nuo lėtinio beskamenny cholecistito dažniau nei vyrai 3-4 kartus dėl kūno struktūros anatominių savybių. Lėtinis cholecistitas paprastai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.

Nors kai kurie gydytojai teigia, kad lėtinis cholecistitas su cholecistitu pasireiškia prieš tulžies akmenų susidarymą ir dėl to reikia profilaktinio gydymo, todėl daugelis pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, neišsivysto tulžies pūslės liga.

Ankstyvas chroniško chonecistito stadijos etapas yra tulžies pūslės motorinės funkcijos nesėkmė. Jei yra predisponuojančių veiksnių, tada prisijungia infekcija, o organų gleivinėje atsiranda lėtas uždegiminis procesas. Jo vystymosi procese prasideda tulžies stagnacija, organas nustoja atlikti kontraktinį darbą, praranda savo toną.

Lėtinės akmeninės cholecistito atveju tulžies pūslės sienos sutirštėja ir deformuojasi, gleivinė tampa retikulinė dėl atrofinių zonų pakitimo ir polipinio pobūdžio raukšlių sutirštėjimo. Jo sluoksnyje miršta raumenų sluoksnis ir randamas pluoštinis audinys. Perėjimo metu į uždegiminį procesą pereinant į suberozius ir serozinius sluoksnius, galima sukurti pericholecistitą, sukibimą su netoliese esančiais organais.

Liga be akmenų sukelia gastritą, turintį mažą rūgštingumą, pailgintą pankreatitą ir kitus veiksnius. Be to, lėtinė forma atsiranda po neveiksmingo ūminio cholecistito gydymo. Lėtine ne-skaičiavimo forma tulžies pūslėje atsiranda uždegimas, tačiau akmenų susidarymas nėra. Rizikos grupė apima tuos, kurių tulžies pūslės sienos nėra pakankamai gerai aprūpintos krauju ir turi žarnyno infekcijas.

Lėtinio cholecistito požymiai

Lėtinio akmeningo cholecistito provokatoriai yra infekciniai patogenai: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, mišri flora. Jie patenka į tulžies pūslę, kyla iš žarnyno (su kolitu, disbioze) ir hepatocitos zona (su lėtiniu pankreatitu). Kartais infekcija prasiskverbia į hematogeninį arba limfogeninį nuo tolimų lokalizuotų lėtinių uždegimų židinių. Tai atsitinka su periodonto liga, adnexitu, pneumonija, lėtiniu tonzilitu, apendicitu, pyelitu.

Numatomi veiksniai taip pat apima:

  • kiti pažeidimai, nesusiję su infekcijomis: arterinė hipertenzija, aterosklerozė, fizinis neveiklumas, cukrinis diabetas, cholestazė, tulžies diskinezija (biliarinė diskinezija);
  • parazitinės ligos - ascariasis, salmoneliozė, opisthorchiasis, echinokokozė;
  • tulžies stazė;
  • alerginė reakcija į vaistus, maistą, kitus alergenus;
  • fermentinių žaizdų dėl tulžies pūslės sienelės pažeidimų pancreato-vezikulinės refliukso metu;
  • piktybiniai navikai;
  • kraujo apytakos sutrikimas organizme, trombozė;
  • dvylikapirštės žarnos papilės patinimas;
  • šlapimo pūslės tono mažinimas - hormoniniai sutrikimai, stresas, nervų perteklius;
  • sutrikimai endokrininėje sistemoje, įskaitant skausmą PMS metu, su neteisėtu seksualiniu gyvenimu, nutukimu;
  • Oddi sfinkterio sfinkteris;
  • chirurginė intervencija prie jo esančio organo ar rajono.
  • didelių nudegimų;
  • pilvo sužalojimai, sukimas, organo (jo kanalų) perteklius, organo suspaudimas neteisingoje kūno padėtyje;
  • sutrikusi mityba, mityba, kepti, riebaus maisto produktai, dažnas alkoholio vartojimas, vitaminų trūkumas;
  • nėštumas, neaktyvus gyvenimo būdas, vidaus organų praleidimas.

Ligų klasifikacija

Lėtinis akmeninis cholecistitas yra klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus.

Pagal jos sunkumą jis suskirstytas į formas:

Kursas yra lėtinis ir ūminis. Lėtiniu cholecistitu be akmenų skiriami šie etapai:

  • lėtinis;
  • paūmėjimas;
  • nuolatinis atsisakymas;
  • nestabili atleidimas.

Dėl lėtinio akmeningo cholecistito pobūdžio gali būti:

Pagal komplikacijų buvimą išskiriami:

Pagal klinikinį kursą:

Netipiškai diagnozuojama netipinė dėl specifinių simptomų ar nestandartinių atsiradimo priežasčių.

Tokios formos netipinis cholecistitas:

  1. po trauminio. Jis susidaro po operacijos šioje kūno vietoje arba pilvo traumoje;
  2. emfizema. Dujų kaupimosi į tulžies pūslės plotą atsiradimas dėl bakterijų proliferacijos sukelia lėtinio cholecistito susidarymą be akmenų;
  3. ksantogranulomatinis Atsiranda dėl geltonos rudos xantomos granulių ir medžiagos keroido nusodinimo į kūno sieneles;
  4. kardialinė forma. Liga panaši į skausmą širdies raumenyse, kartais gali pasireikšti aritmija, dažniau beats;
  5. esofaginė forma. Jam būdingi virškinimo proceso sutrikimai;
  6. žarnyno forma. Simptomai panašūs į gastritą;

Skaičiavimo cholecistito simptomai

Retais atvejais cholecistitas be akmenų gali būti besimptomis. Dažniausiai nekalkulinis cholecistitas turi patologijos simptomus.

Dažni chroniško chonecistito požymiai yra:

  1. Pagrindinis simptomas yra skausmas. Tai yra skausmingi bangavimo ar aštraus pobūdžio pojūčiai dešinės hipochondrijos srityje, kurie gali būti perduodami į dešinę ranką, pečių mentę, petį arba tik pajusti šonuose, retai skausmas rodomas pagalbinėje zonoje. Gavus alkoholį, sunkų maistą, gali pasireikšti skausmai. Kai treniruojate (keliate svorius, sportuojate), padidėja diskomfortas ir skausmas. Lepiné-Vasilenko (Ortner) ir Murphy simptomai yra būdingi akmeniui cholecistitu. Su Ortner simptomu, pacientas turi skausmą, jei įkvėpus su pirštų galais užtepkite nykštą smūgį po dešiniuoju pakrantės arkos. Antrajame įgyvendinimo variante pacientas jaučia diskomfortą, kai jis panardinamas po šonkaulio šonkaulių šonkauliais. Šis simptomas patvirtinamas, jei pacientas yra priverstas nutraukti iškvėpimą dėl skausmo atsiradimo. Gali pasireikšti phrenicus simptomas, kai skausmas atsiranda paspaudus sternoklavikinį raumenį;
  2. pykinimas ir vėmimas. Tokie simptomai nepriklauso nuo maisto vartojimo;
  3. nuolatinis troškulys, burnos džiūvimas (išlieka net ir po geriamojo vandens);
  4. dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
  5. kvėpavimas ore, kartaus skonio burnoje;
  6. pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  7. karščiavimas, karščiavimas, karščiavimas (jei liga sukelia infekciją);
  8. tachikardija;
  9. odos geltonos spalvos tono įsigijimas;
  10. dirglumas, nemiga (retai stebima).

Ligos simptomai yra skirtingo sunkumo. Tam tikrų požymių dominavimas arba specifinių požymių buvimas priklauso nuo cholecistito tipo.

Neapskaičiuojant cholecistito, skausmas pastebimas dešinėje hipochondrijoje, kartais skausmas epigastrijoje, dažniausiai nuobodus, ir po to, kai geriamas alkoholis, prieskoniai ir valgomi riebaliniai ir kepti maisto produktai, pasireiškia (sunkėja).

Jei išsivysto pericholecistitas, skausmo sindromas yra nuolatinis, o skausmai yra intensyvūs, jie suteikia dešiniajai pečiai, apatinę nugaros dalį, pleiskaną. Pacientams gali atsirasti neurastenijos požymių: nemiga, dirglumas.

Cholecistito paūmėjimo stadijoje be akmenų susidaro subfebrilinė būklė, aukštas karščiavimas gali pasakyti apie cholangito ar tulžies pūslės empemos atsiradimą. Be to, cholangitas turi būdingą niežulį, gelta ir kepenų pažeidimas.

Netipinė esophagalginė forma atsiranda esant lengva dysphagia, sunkumui ir skausmui už krūtinkaulio, rėmuo.

Cholecistito žarnyno formoje žarnyne pasireiškia skausmas, polinkis į vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimas.

Kardialinės formos atveju gali pasireikšti krūtinės skausmai ir gali pasireikšti EKG pokyčiai.

Skaičiavimo cholecistito komplikacijos

Netinkamas gydymas arba nepakankamai gydomas cholecistitas be akmenų gali sukelti ligos komplikacijas. Tulžies pūslėje gali susidaryti drumstančios ar pūlingos formacijos. Nepakankamo uždegimo fone organas yra pažeistas bakterijų, kurios deformuoja tulžies pūslės sienas ir trukdo jo veikimui. Gali būti augimų, atsiranda polipai, kurie sukels organizmo disfunkciją. Kaip rezultatas, yra ne vieno tulžies pūslės, bet viso organizmo veiklos nepakankamumas.

Be to, gali kilti komplikacijų:

  • reaktyvus hepatitas;
  • šlapimo pūslės sienų ir empyemos perforacija;
  • cholangitas;
  • akmens formavimas.

Svarbu žinoti! Jei ignoruosite vis didėjančius simptomus, nevykdykite gydymo ir nesilaikysite dietos, tulžies pūslė išsipūs, tulžies kaupimasis, o tai sukels organų disfunkciją, kuri paskatins skubią hospitalizaciją.

Skaičiavimo cholecistito diagnostika

Tikslią diagnozę atlieka tik specialistas, remdamasis paciento tyrimu ir būtinomis diagnostinėmis procedūromis, pavyzdžiui:

  • asmeninis paciento tyrimas. Kai pilvo pūslelėje palenkiama tulžies pūslės projekcija, yra skausmas, kuris padidėja įkvėpus (Kerah simptomas) ir palietus delno palei dešinę pakrantės arkos dalį (Ortnero simptomas);
  • išsiaiškinti ligos istoriją;
  • kraujo tyrimas. Nustatykite padidėjusius γ-glutamilo transpeptidazės, šarminės fosfatazės, transaminazės rodiklius;
  • šlapimo analizė;
  • tulžies analizė. Gali aptikti padidėjusį leukocitų skaičių, didelį baltymų kiekį, bilirubiną. Kai bakposev tulžis aptinka mikrobinės floros buvimą;
  • radiografija (celiaografija);
  • Ultragarsas - rodo echografinius lėtinio cholecistito požymius: kepenų pūslės pokyčius, jų deformaciją, netolygų kontūrą ir kt.;
  • burnos cholecistografija - tai parodys organo formos ir dydžio pokyčius;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija - leidžia jums sužinoti organo pažeidimo mastą, bakterijų padarytos žalos lygį;
  • HIDA scintigrafija ir intraveninė holegrafija.

Paprastai jie nenumato visų išvardytų procedūrų tipų. Dažnai pakanka atlikti kelis tyrimus, siekiant įvertinti klinikinį vaizdą ir gydymo taktikos kūrimą.

Būtinai atlikite diferencinę tulžies takų, tulžies pūslės ligos, opinio kolito, lėtinio cholangito, Krono ligos diagnozę.

Kaip gydyti cholecistitą be akmenų

Gydymas gali būti atliekamas konservatyviu (vaistų) būdu arba naudojant chirurginę intervenciją. Dažniau chroniškas cholecistitas su cholecistitu, konservatyvus gydymas.

Nurodomi šie vaistai:

  1. antibiotikai. Jie skirti infekcijai pašalinti. Nesant komplikacijų, naudokite: "Fromilid", "Eritromicinas" ("Klaritromicinas"), "Tarivid", "Ziprinol". Poveikio metu Cefazolin ir Klaforan švirkščiami į raumenis. Antibiotikai naudojami mažiausiai savaitę;
  2. antispazminiai vaistai. Jų tikslas yra būtinas spazmams pašalinti, skausmo išpuoliams malšinti. Jie vartoja tiesioginio poveikio vaistus: „No-shpa“, „Papaverin“, „Platyphyllin“ (jie veikia kraujagyslių sienelę, audinius su lygiais raumenimis). Kai cholecistitas yra laikomas veiksmingesniu vaistu, turinčiu miotropinį poveikį: „Duspatalin“, „Ditsetel“. Sunkus skausmas: „Analgin“, „Drotaverin“. Priėmimo trukmė - kelios savaitės;
  3. choleretinis. Šie vaistai reikalingi tulžies rūgščių sintezei skatinti. Tai yra: „Allohol“, „Silimar“, „Hofitol“;
  4. cholekinetika (cholecistokinetika). Jie stimuliuoja tulžies išsiskyrimą. Tai tabletės: "ksilitolis", "sorbitolis", magnio sulfatas;
  5. fermentų preparatai virškinimui normalizuoti - pankreatinas.

Lėtinio cholecistito paūmėjime, kartu su cholangitu, gydymas antibiotikais yra naudojamas plačiai veikiančioms medžiagoms - amoksicilinas, cefazolinas, eritromicinas, furazolidonas, atsižvelgiant į mikrofilą, sėjamą iš tulžies.

Chirurginės intervencijos indikacijos yra nuolatinis lėtinio cholecistito, pericholecistito, akivaizdaus tulžies pūslės sutrikimo, „nepavykusio“ tulžies pūslės, cholangito ir pankreatito gydymo nepavykusio gydymo. Tada atliekama cholecistektomija (laparoskopinė, atvira).

Laparoskopinė cholecistektomija sumažina pooperacinio atsigavimo laikotarpį, nes sumažina intervencijos invaziškumą. Pati operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Įvedant laparoskopinę įrangą, priekinėje pilvo sienoje yra 4–5 punkcijos, per kurias pašalinamas organas. Šiuo metodu randų beveik nėra.

Kai tokia operacija neįmanoma, atliekama cholecistektomija. Šiuo atveju atliekamas 3-5 cm pjūvis, nes neaiškiomis ar sunkiomis situacijomis paprastai naudojama klasikinė cholecistektomija.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai gydymo metodai paprastai naudojami remisijos laikotarpiu ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Siekiant pagerinti tulžies pūslės naudojimą, užpilkite žolelių, turinčių antimikrobinių, gydomųjų efektų, užpilai ir nuovirai: ramunėlių, mėtų, medetkų gėlės, raudonmedžio, saldymedžio ir tt Be to, naudokite tradicinius receptus naudojant daržoves:

  1. tarkuotas krienų šaknis užpilkite karštu vandeniu (4 puodeliai). Užpilkite šį mišinį vieną dieną, tada šaldykite. Paimkite 50 g prieš valgį tris kartus per dieną. Ši tinktūra pagerina tulžies pūslės cholecistito aktyvumą, normalizuoja žarnyno funkcionalumą;
  2. Sumaišykite sultis: juodasis ridikas, morkos, runkeliai, alavijas. Įpilkite degtinės ir medaus (po 500 ml). Gerai uždarytame inde sumaišykite 2 savaites. Po to laikykite šaldytuve, naudokite 1 valg. šaukštas prieš valgį. Gydymo metu žarnyno ištuštinimo metu reikia eiti įstūmėjusią tulžį.

Taip pat galima remisijos laikotarpiu: treniruočių terapija, gydymas mineraliniais vandenimis.

Dieta

Esminė lėtinio cholecistito plitimo prevencija yra tinkamos mitybos principų laikymasis. Pacientams, sergantiems tokia diagnoze, pateikiama „5 lentelės“ dieta.

Pagrindiniai lėtinio cholecistito mitybos principai:

  • virti suvartoti maisto produktai turėtų būti garinami, kepami arba virinami;
  • Rekomenduojama tuo pačiu metu valgyti mažomis porcijomis, bent 5-6 kartus;
  • laikomasi optimalių riebalų, angliavandenių, baltymų proporcijų;
  • gerti per dieną ne mažiau kaip pusantrų litrų vandens;
  • organizuoti nevalgius dienas, sėdi ant trumpų mono-dietų (užkietėjimo profilaktikai);
  • ne daugiau kaip 3,5 kg maisto per dieną, įskaitant vandenį, sriubas;
  • padidinti skaidulų suvartojimą;
  • kasdienis kalorijų kiekis neturėtų viršyti 2000 kcal;
  • apriboti cukraus suvartojimą (ne daugiau kaip 50 g per dieną) ir druską (ne daugiau kaip 10 g per dieną);
  • atsisakyti gerti gėrimus su dujomis ir alkoholiu, kakava, stipria arbata, kava.

Lėtiniu cholecistitu visiškai neįmanoma naudoti tokių produktų:

  • grybai;
  • Kai kurios daržovių rūšys: ridikai, česnakai, svogūnai, ridikai;
  • Konservai;
  • mėsa, grybai, žuvų sultiniai;
  • kiauliena, ėriena, mėsos subproduktai, ančių mėsa, žąsys;
  • prieskoniai, pipirai;
  • saldumynai

Lėtinio akmeningo cholecistito prognozė

Lengva lėtinė akmenų cholecistito forma su retais paūmėjimais turi teigiamą prognozę. Prognozė pablogėja dėl dažno paūmėjimo, vidutinio sunkumo ar komplikacijų atsiradimo. Siekiant išvengti atkryčių, reikės imtis prevencinių priemonių.

Ligų prevencija

Lėtinio cholecistito prevencija su akmenimis yra:

  • laiku gydyti ūminį cholecistitą;
  • metabolinių ir neurotinių sutrikimų šalinimas;
  • laikytis tinkamos mitybos taisyklių;
  • žarnų invazijų, žarnyno infekcijų prevencija.

Rekomenduojama sukurti palankias sąlygas organizmui: venkite stresinių situacijų, vartokite pakankamai vitaminų, palaikykite imunitetą sportui ir sveiką gyvenimo būdą.

Susiję vaizdo įrašai:

Klausimo atsakymas

Buvo įtariami tulžies akmenys. Po operacijos gydytojas man paskyrė Essentiale. Ar tai nėra kepenų liga?

Be indikacijų, susijusių su kepenų ciroze, hepatitu, Essentiale yra būtinas tulžies akmenų pasikartojimo prevencijai.

Gydytojas nustatė cholecistopankreatitą. Kas yra ši liga?

Tiesą sakant, tai yra vienalaikis hepatobiliarinės sistemos organų uždegimas - tulžies pūslė, kasa. Tai yra, pankreatito (kasos uždegimo) ir cholecistito (tulžies pūslės uždegimas) derinys. Dėl šios priežasties cholecistopankreatito priežastys, simptomai ir gydymas yra panašūs į šias ligas.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Leidiniai Pankreatito