Pankreatito standartai ir gydymas ligoninėje

Pacientams, kuriems diagnozuota ūminė ligos forma, gydomas pankreatitas. Dėl didelės negalios tikimybės dėl sunkių patologinių kasos pokyčių ir padidėjusios paciento mirties rizikos pirmaisiais ūminio atakos požymiais, yra hospitalizuotos. Tolesnę terapinę taktiką lemia asmens būklė. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos ar intensyviosios terapijos eigos pagrįstumo priima gydytojas, remdamasis preliminaraus tyrimo rezultatais.

Siekiant stabilizuoti pacientų, sergančių sunkiu skausmu, lydimą ūminį pankreatito priepuolį, pasirenkamos 2 terapinių priemonių rūšys - neatidėliotinos chirurginės priežiūros arba intensyvios konservatyvios terapijos. Pirmenybė teikiama medicininiams gydymo metodams, operacija skiriama griežtai pagal indikacijas, kai pankreatito atsiradimas kelia grėsmę paciento gyvybei.

Chirurginė terapija

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems pasireiškia ūminis pankreatito priepuolis, patenka į ligoninę su kasos patinimu ar nekroze. Chirurgiją rekomenduoja gydytojai 30% atvejų, kai kasos uždegimas sukelia didelę audinių nekrozę. Operacija atliekama keliais formatais, nustatytais pagal patologinio proceso sunkumą, etiologiją ir jos išplitimo į kitus pilvo ertmės organus laipsnį:

  • su neinfekcinėmis nekrozės formomis nurodoma laparoskopija;
  • pridedant fermentinio peritonito, nustatoma pertraukimo operacija;
  • su dideliu vidiniu uždegimu su daugelio opų susidarymu, atliekama tikros ir klaidingos cistos, paplitusi kasos nekrozė, flegmonas ar peritonitas, laparotomija.

Jei minimaliai invazinės manipuliacijos ligoninėje kartu su vaistų vartojimu nesukėlė laukiamo rezultato, atliekamos platesnės chirurginės intervencijos - distalinis arba subtotalis kasos rezekcija, necrsequestrectomy (turinio pašalinimas iš kasos viduje esančių skysčių).

Intensyvi konservatyvi terapija

Esant vidutinio sunkumo ligoniui, atleidimas nuo atakos atliekamas intensyviosios terapijos skyriaus sąlygomis. Ankstyvosiomis ligos stadijomis nustatomas ligoninės konservatyvaus gydymo kompleksas, siekiant sustabdyti patologinį procesą ir užkirsti kelią kasos sunaikinimui, įskaitant:

  • priemonės, kuriomis siekiama sumažinti pažeisto organo aktyvumą (nevalgius, skrandžio plovimą, ploną zondą, į veną arba į raumenis skiriamus vaistus, mažinančius skrandžio sulčių rūgštingumą);
  • intoksikacijos sumažėjimas, kuris sukelia pernelyg didelį kasos fermentų kiekį (į veną skiriant agentus, skirtus organų - aminokapro rūgšties, Gordox, Kontrikala) sekreto funkcijai reguliuoti;
  • skausmo terapija (skausmą malšinantys vaistai su patologijos paūmėjimu kartu su miotropiniais antispazminiais vaistais);
  • antibiotikų terapija (pasirinktas vaistas yra Tien, taip pat naudojami kitų antibiotikų deriniai, kurie vartojami infuzijos būdu);
  • kraujagyslių nepakankamumo korekcija (hormonų, adrenalino, norepinefrino ar dopamino tirpalų lašinimas į veną);
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas (naudojant droppers su natrio chloridu arba gliukozės tirpalu).
http://pankreatit.guru/lechenie/gde/statsionar

Pankreatito gydymas ligoninėje: etapai ir trukmė

Dažnai per pirmuosius pankreatito išpuolius žmogui reikia nedelsiant hospitalizuoti, ypač jei pilvo skausmai tampa nepakeliami.

Atsižvelgiant į tai, būtina atidėti planuojamą veiklą, todėl daugelis pacientų domisi ligoninėje su pankreatitu. Atsakymas į šį klausimą gali priklausyti nuo kasos uždegimo tipo, diagnostikos greičio ir daugelio kitų veiksnių.

Ką daryti su ūminiu pankreatito priepuoliu?

Jei asmuo turi pankreatito išpuolio simptomus, pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos komandai. Nors gydytojai pasiekia pacientą, svarbu greitai jam suteikti pirmąją pagalbą. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Padėkite pacientą ant sofos ar lovos.
  2. Prie skausmo centro prijunkite šaltą vandenį arba drėgną servetėlę užpildytą šildymo pagalvėlę. Šiltas pilvo plotas yra visiškai neįmanomas.
  3. Atidarykite langą kambaryje. Ištraukite jį.

Kai gydytojas atvyksta į vietą, jis atliks būtinas procedūras, remdamasis pateiktu klinikiniu vaizdu. Dažniausiai sergant skausmu, vartojamas papaverinas. Be to, pacientas patenka į ligoninę, o ligoninėje negalima atsisakyti.

Pirmaisiais skausmo išpuoliais pilvo srityje turite kreiptis į gydytoją arba eiti į ligoninę. Net kelių valandų vėlavimas gali rimtai paveikti paciento būklę ir sukelti komplikacijų. Be to, ūminis pankreatitas be tinkamo gydymo gali greitai virsti lėtiniu.

Ligoninė

Kaip gydoma pankreatitu po hospitalizavimo? Gydymo metu dažniausiai reikalingas infuzinis gydymas, po kurio pacientas išleidžiamas toliau gydyti namuose. Kai tik pacientas patenka į ligoninę, matuojamas jo kraujospūdis ir jis siunčiamas pirminiam gydytojo tyrimui. Be to, būtina atlikti šias diagnostines priemones:

  • kraujo tyrimas leukocitams ir fermentams nustatyti;
  • laparoskopija;
  • ultragarsinis tyrimas.

Atlikęs visas reikalingas procedūras, gydytojas įvertina kasos ir paciento būklę ir nustato pankreatito formą. Remiantis gautais duomenimis, pasirenkamas metodas ir gydymo planas bei atliekamas vaistų pasirinkimas. Gydymas vidutinio sunkumo laipsniu atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, o stiprios skausmo ir intoksikacijos atveju gali prireikti atgaivinimo.

Stacionarus gydymas

Ūminis pankreatitas suaugusiems pacientams gydomas šiomis priemonėmis:

  1. Pirmas žingsnis yra pašalinti skausmo sindromą. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius vaistus kaip Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol tablečių ir injekcijų pavidalu.
  2. Antrasis žingsnis - atlikti tulžies išėjimo kanalų hipertenziją. Tam tinka „No-Spa“.
  3. Būtinai išimkite iš kasos apkrovą ir užtikrinkite taiką. Tai padės vandens bado. Per pirmas kelias dienas po gydymo pradžios galite gerti reguliariai geriamąjį ir mineralinį vandenį.
  4. Dažnai svarbu yra trombozės prevencija.

Kiek laiko imamasi neatidėliotinų priemonių? Paprastai trunka kelias minutes, tačiau kartais tai trunka visą dieną. Po jų laikymo prasideda intensyvios terapijos laikotarpis.

Tai apima sorbentų (Smecta, Almagel) ir priešuždegiminių vaistų (Gordox ir Mannitol vartojimą, Contrycal) naudojimą. Siekiant sumažinti hidrolizę, paskiriami diuretikai (furosemidas).

Norint išvengti paciento būklės pablogėjimo, būtina išvalyti ir nutekėti skrandį, taip pat patikrinti kitų vidaus organų būklę, tačiau dėl pavojingos būklės neatliekama išsami medicininė apžiūra. Siekiant palengvinti kasos darbą, pateikiami insulino šūviai.

Taigi, norint pašalinti ūminio pankreatito ar jo lėtinės formos paūmėjimą, paprastai trunka apie 7-10 dienų, o pirmosios 2-3 dienos yra intensyviausios terapijos laikotarpis. Po išleidimo iš ligoninės pacientas turėtų būti prižiūrimas gydytojams nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių.

Lėtinis pankreatitas turėtų būti slopinamas praėjus periodiniams tyrimams, laikomasi režimo ir rekomenduojamų vaistų savarankiško vartojimo.

Chirurginė intervencija

Kiek ligoninėse yra pankreatitas, jei reikia operacijos? Šis gydymo būdas gali užtrukti kitaip, laikas priklauso nuo problemos masto.

Diagnozuojant komplikacijas, gali būti nustatytas pankreatito gydymas chirurgija. Jis skirtas gelta, vaistų naudos trūkumas, ultragarsu esančių kasos formacijų aptikimas.

Šiuo atveju reikės laiko ne tik chirurginės intervencijos paruošimui ir tiesioginiam atlikimui, bet ir reabilitacijos laikotarpiui. Taigi pacientas praleidžia po savaitę ligoninėje ir maždaug 1,5-2 mėnesius praleidžia namuose.

Jis yra paskirtas specialios dietos, vaistų terapijos, fizinio krūvio ir dienos plano planu. Priėmimas į ligoninę vėl yra būtinas pirmųjų komplikacijų požymių.

Išvada

Kai žmogus turi stiprų skausmą ir ūminio pankreatito požymius, yra didelė tikimybė, kad jis bus hospitalizuotas. Tokiais atvejais neįmanoma vėluoti ir svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Sėkmingiausiais atvejais per savaitę galima atsikratyti ligos, tačiau, vėluojant ir pažeidus gydymą, gydymas gali būti atidėtas iki kelių mėnesių.

http://pankreatsindrom.ru/pankreatit/skolko-lezhat-v-bolnice-s-pankreatitom.html

Pankreatito gydymo ligoninėje metodai ir gydymo ligoninėje laikas

Su ūminio pankreatito išpuoliais ne visada gali susidoroti savo namuose. Juos gali lydėti gerokai pablogėjusi sveikata, aštrūs skausmai, pykinimas, vėmimas ir netgi sąmonės netekimas. Tokiais atvejais prižiūrint gydytojams būtina hospitalizuoti ir gydyti. Vėlyvas medicininės priežiūros teikimas tokioje klinikoje gali sukelti komplikacijų, taip pat mirties.

Paciento, sergančio pankreatitu, hospitalizavimas


Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuriame liaukos gaminami virškinimo fermentai negali patekti į žarnyną, kad virškintų maistą, ir dėl to pradeda virškinti parenchiminio organo audinius. Pasirodo, kad geležis „valgo“ pati.

Tai labai rimta ir pavojinga liga, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra. Liga gali pasireikšti dviem būdais: lėtiniu ir ūminiu.

Paprastai ligos gydymas vyksta namuose, pagal gydytojo nurodytą režimą. Tačiau ūminio pankreatito atsiradimas arba lėtinės ligos paūmėjimas gali lydėti traukulius su sunkiais skausmingais simptomais. Tokiais atvejais nereikia išgyventi skausmo ir kreiptis į liaudies gijimo priemones, ir turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Netinkama medicininė intervencija dėl ūminių ligos išpuolių gali sukelti komplikacijų, negalios ir netgi mirties auką.

Taigi paciento, sergančio kasos uždegimu, hospitalizavimo indikacija yra ūminės atakos, kurią lydi stiprus skausmas, didelis sveikatos pablogėjimas.

Pykinimas ir gausus vėmimas (ypač su tulžimi) taip pat gali tapti nerimą keliančiais simptomais. Jei jie vystosi, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ūminio kasos uždegimo priepuolio simptomai:

  • Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat šiek tiek virš bambos;
  • Vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir didesnis;
  • Tachikardija.

Jeigu Jums buvo ūminis pankreatito priepuolis, jokiu būdu negalima:

  1. Gerkite skausmą malšinančius vaistus ir antiemetinius vaistus.
  2. Susieti hipochondriją.
  3. Taikyti karštą, šiltą ir bet kokį atšilimą suspausti į gerklės vietą.
  4. Gerkite gėrimus, išskyrus nedidelį vandens kiekį.

Pacientas turi būti pastatytas ant sofos ar lovos atsilaisvinčioje būsenoje, ant vėžio vietoje padėkite vėsius audinius arba šildymo padėklą. Atvykus greitosios pagalbos komanda, išnagrinėjusi ligonio simptomus ir bendrą būklę, sužeistiesiems suteiks pirmąją pagalbą. Siekiant sumažinti skausmą, pacientui paprastai skiriama papaverino, atskiesto druskos tirpalu.

Priskiriama diagnozė

Kad gydymas būtų veiksmingas, labai svarbu suteikti pacientui teisingą diagnozę, išsiaiškinti jo kūno jautrumą tam tikriems vaistams. Šiuo tikslu pacientui gali būti priskirti šie diagnostikos tipai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • hemograma (nustatyti uždegiminio proceso vystymąsi pagal leukocitus);
  • CT arba MRI;
  • EKG;
  • kraujo biochemija (nustatyti, ar kraujyje yra kasos fermentų);
  • Ultragarsas (nustatyti uždegimo fokusą);
  • skubios laparoskopijos (dėl pūlingo pankreatito, sunkių komplikacijų vystymosi).

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas patvirtina ar neigia kasos ligos buvimą, nustato jo formą, organo pažeidimo mastą, ar yra kitų virškinimo organų pažeidimų, ar yra komplikacijų rizika, taip pat nusprendžia dėl tinkamų gydymo metodų.

Kuriuose skyriuose gydomas pankreatitas?


Gydymas pankreatitu ligoninėje priklauso nuo ligos, kurioje pacientas pateko į ligoninę, stadijos ir komplikacijų buvimo. Iš skubios pagalbos skyriaus pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių. Skubios pagalbos specialistai taip pat gali pristatyti pacientą į gastroenterologijos skyrių.

Tokiu atveju gydytojams, atvykusiems į skyrių, yra dvi pagrindinės užduotys:

  • stabilizuoti paciento būklę, sustabdyti ataką;
  • išvengti komplikacijų atsiradimo.

Ir tik pasibaigus šioms užduotims gydytojai pradeda gydyti ligą.

Jei žmogus nuskendo žemiausio pūlingo, nekrotinio pankreatito ataka, jis kartais siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių skubiai chirurginei intervencijai, prižiūrint gaivintojui ar chirurgui. Po neatidėliotinos pagalbos teikimo ir visiško gerovės stabilizavimo pacientas nedelsiant perkeliamas į Gastroenterologijos ar chirurgijos skyrių, kur jis bus atitinkamai prižiūrimas gastroenterologo ar chirurgo.

Jei įtariate, kad yra pankreatito komplikacijų ar kartu atsirandančių ligų, dalyvauja endokrinologas ir onkologas, be to, tikrinamas kvėpavimo sistemos, širdies ir inkstų darbinis pajėgumas.

Išleidimo metu asmuo gauna rekomendacijas, kaip tęsti gydymą namuose, taip pat informuoti apie būtinybę reguliariai stebėti vietos gydytojo gydytoją. Palaikomoji terapija trunka dar šešis mėnesius.

Gydymo kursas medicinos įstaigoje

Kiek ligoninėje yra pankreatitas, priklauso nuo ligos formos, stadijos, jo eigos pobūdžio ir komplikacijų buvimo.

Ūmios formos

Ūminis ligos eiga daugiausia trunka nuo dviejų iki septynių dienų. Tokiu atveju pirmosios dvi ar trys dienos laikomos sunkiausia, atsakingiausia, nes paciento būklė turi būti stabilizuota. Per šį laikotarpį yra didelė rizika susirgti mirtimi, todėl jai būdinga intensyviausia terapija. Pirmosios dienos, kai pacientas gali būti lašinamas.

Plėtojant ūminį kasos uždegimą arba lėtinės ligos paūmėjimą, pacientas gali būti ligoninėje nuo 7 iki 10 dienų. Pasirinktos terapijos veiksmingumas taip pat turi įtakos gydymo trukmei.

Jei operacija buvo reikalinga, po operacijos pacientas kasdien praleidžia kitą savaitės dieną, o po pusę ar du mėnesius išleidęs jį privalo periodiškai apsilankyti pas gydytoją.

Su lėtine forma

Gydymas pankreatitu ligoninėje su lėtine forma atliekamas daugiausia ligos paūmėjimo atveju. Hospitalizavimo trukmė gali trukti nuo vienos iki dviejų savaičių.

Apskritai, ilgą laiką galima gydyti lėtinį kasos uždegimą. Terapija vyksta namuose, o ūminių išpuolių laikotarpiu būtina, kad gydytojas būtų prižiūrimas ligoninėje.

Medicininės priežiūros metodai ligoninėje


Pankreatito gydymo ligoninėje standartas apima tokių veiksmų įgyvendinimą:

  1. Skausmo pašalinimas.
  2. Kasos raumenų spazmų pašalinimas.
  3. Pūslės pašalinimas.
  4. Virškinimo fermentų aktyvumo palengvinimas.
  5. Ligos terapija.
  6. Virškinimo normalizavimas.
  7. Narkotikų šalutinio poveikio šalinimas.

Kaip ligoninėje gydomas pankreatitas? Šis klausimas yra susijęs su daugeliu pacientų, kuriems yra ilgalaikis kasos uždegimas. Gydytojai skiria - gydymą vaistais (įskaitant droppers, injekcijas), dietą ir chirurgiją. Liaudies metodų naudojimas ligoninėje nėra praktikuojamas.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų pankreatito gydymas atliekamas su vaistais. Tačiau pirmasis ligos gydymo etapas bus kasos ramybės būsena. Norint tai padaryti, pacientui skiriama vandens nevalgius. 3-4 dienas jam draudžiama valgyti nieko, išskyrus gazuotą mineralinį vandenį (patartina gerti šiek tiek aušintu pavidalu).

Be to, kateterį galima įdėti į paciento skrandį keletą dienų, per kurį jo turinys išeis.

Ligos terapija apima šių vaistų vartojimą:

  • Diuretikas, skirtas skysčiui pašalinti ir dūmų šalinimui.
  • Gydomieji vaistai (Novocain, Promedol, Lexir ir kt.).
  • Antispasmodikai, skirti palengvinti liaukos lygiųjų raumenų spazmus (No-shpa).
  • Anti-fermentai, slopinantys liaukų sekreciją, kad atsinaujintų jos audiniai
  • Gali būti skiriami vaistai trombozės profilaktikai kraujagyslėse.
  • Kai pūlingi procesai yra skirti antibiotikams.
  • Vaistai, skirti normaliam virškinimo trakto rūgštingumo indeksui atkurti.
  • Vitamino terapija bendrojo kūno stiprinimui, tono ir imuniteto padidinimas.

Vaistai turi būti vartojami griežtai pagal gydytojo nurodytą dozę, kad nebūtų pakenkta organizmui. Lygiagrečiai, būtina imtis lėšų, kad būtų išlaikyta kepenų ir inkstų sveikata, nes gydymo laikotarpiu jie patiria didžiulę apkrovą.

Siekiant detoksikuoti organizmą nuo vaistų, skrandžio plovimas atliekamas su sodos tirpalu.

Per visą gydymo laikotarpį stebimi baltymų, elektrolitų ir angliavandenių mainai.

Chirurginė intervencija

Jei liaukoje jau prasidėjo nekrotiniai procesai, atliekama operacija. Yra trys kasos valdymo būdai:

  • Liaukos uodegos ir kūno pašalinimas.
  • Uodegos, kūno ir liaukos dalies pašalinimas.
  • Kasos skysčių formų pašalinimas ir jo plovimas.

Operacija atliekama chirurgijos skyriuje atliekant bendrąją anesteziją. Esant stabiliai sveikatai po 1-2 savaičių, pacientas perkeliamas į namus, vidutiniškai trunka 1,5-2 mėnesius.

Avarinis

Jei asmuo yra įleidžiamas į ligoninę su ūminiu nekrotizuojančiu pankreatitu, o jo būklė yra labai rimta, nedelsiant elkitės. Todėl tokiais atvejais naudojama skubi laparoskopija.

Prieš atliekant tyrimą, iš paciento paimamas išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, kraujo biochemija, toksikologinis šlapimo tyrimas ir naviko žymeklis. Be to, pacientui skiriamas klizmas ir jam skiriama anestezija.

Operacijos metu negyvi organų audiniai pašalinami, kai kuriais atvejais liauka išsiskiria į pilvo ertmę. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, po procedūros pacientui skiriami labai aktyvūs antibiotikai.

Šio tipo gydymo metu paciento buvimo klinikoje trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 7 dienų, jei nėra komplikacijų.

Kas gali būti nukreipta į ligoninę pacientui, sergančiam pankreatitu?


Dieta yra vienas iš svarbiausių pankreatito gydymo vietų. Per pirmąsias tris ar keturias gydymo dienas pacientams dažnai draudžiama naudoti viską, išskyrus mineralinį ir virintąjį vandenį. Todėl šiandien galima atvykti į pacientą tik su buteliu Borjomi. Ateityje jūs visada turite pasikonsultuoti su gydytoju apie tai, kokį maistą pacientas gali valgyti.

Jei kalbame apie visuotinai pripažintas taisykles, pacientai, kuriems yra pankreatitas, gali:

  1. Lengvos sriubos tik ant daržovių sultinio.
  2. Džiovintų vaisių kompotas (obuolys, kai kurie džiovinti abrikosai arba razinos) be cukraus.
  3. Košė avižiniai dribsniai, sumalti į vienodas bulvių košė.
  4. Virti vištiena, supjaustyta maišyklėje iki tyrės.
  5. Virti arba troškinti morkos, bulvės.
  6. Kepti obuoliai nėra rūgštinės veislės.
  7. Sultinio klubai.

Viskas turėtų būti šviežia ir, pageidautina, be druskos, prieskonių ir cukraus. Visi patiekalai turi būti sutraiškyti iki tyrės. Kepta, riebūs maisto produktai, turtingas sultiniai yra griežtai draudžiami. Pacientas gali valgyti tik šiltą maistą, ne karštą ar per šaltą maistą.

Kefyras, pienas, varškė, šviežios daržovės ir vaisiai nerekomenduojami. Tokie produktai, nors ir prisideda prie virškinimo trakto organų mikrofloros pagerinimo, taip pat gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių pūtimą ir padidėjusį dujų susidarymą, o tai pablogins paciento būklę.

Maitinimas turėtų būti dalinis, o intervalas tarp valgymų neturėtų viršyti keturių valandų. Labai svarbu, kad jums reikia valgyti tik noru. Jei žmogus nenori maisto, jo kūnas dar nėra pasirengęs pilnam virškinimui. Tokiais atvejais geriau atnešti vandens ar daržovių sultinio.

Jūs būsite nustebinti, kaip greitai liga liga. Rūpinkitės kasa! Daugiau nei 10 000 žmonių pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jų sveikata tiesiog geriant ryte...

Ekspertai pabrėžia, kad pacientui gali pasireikšti gastritas arba esofagitas, o ne pankreatitas.

Medicina žino apie 200 veiksnių, kurie gali sukelti ūminį uždegimą. Pacientų skundai dėl skausmo pradžios padeda nustatyti

Lengvas priepuolis, gydymas namuose yra priimtinas, tačiau jei paūmėjimas turi stiprią kliniką, būtina nedelsiant susisiekti su specialistais.

Deja, lėtinis pankreatitas yra rimčiausia liga, kuriai būdingas gyvenimo būdas. Paprastai uždegimas atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir paveldimumo.

Pancreatitis paūmėja pavasarį. vakare skrandis pradeda dygti, o naktį skausmas tik sustiprėja, dėl to turite skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu ir eiti pasitikrinti. kurį laiką jau įdėta dienos ligoninėje

http://opankreatite.ru/simptomy/lechenie-pankreatita-v-statsionare.html

Ūminio pankreatito gydymas: vaistų terapija ir liaudies gynimo priemonės

Pastaruoju metu šie klausimai tapo ypač aktualūs, nes ūminio pankreatito dažnis labai padidėjo. Tokią situaciją paaiškina piktnaudžiavimas alkoholiu, paplitęs tarp tulžies pūslės ligų ir kitų lėtinių virškinimo trakto ligų.

Narkotikų gydymas

Ūminio pankreatito gydymas suaugusiems ir vaikams turi būti atliekamas tik ligoninėje. Bet kokios formos ūminio pankreatito gydymas visuomet pradedamas konservatyviais metodais, bet prižiūrint chirurgui ir rezumatoriui, nes paciento būklė dažnai greitai pablogėja. Jis gali reikalauti skubios pagalbos.

Ūminio pankreatito gydymas apima vaistų vartojimą iš įvairių farmakologinių grupių. Būtina atlikti anestezijos ir anti-šoko terapiją, taip pat vaistų, kurie pašalina fermentinę agresiją, įvedimą.

Preparatus ūminio pankreatito gydymui pasirenka gydytojas. Pasirinkimas priklauso nuo būklės sunkumo, bendrų ligų buvimo ir individualių paciento savybių. Sužinokite daugiau apie tai, kokius vaistus galima skirti ūminiam pankreatitui →

Skysčiai, skirti atkurti kūno vandens ir druskos pusiausvyrą

Uždegiminis procesas sukelia intoksikaciją: pasireiškia karščiavimas, padidėja širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo judesiai, atsiranda nuolatinis skausmingas vėmimas, viduriavimas, stiprus prakaitavimas. Dėl šių procesų asmuo praranda daug skysčių, mažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, sumažėja elektrolitų kiekis kraujyje.

Todėl gydant ūminį pankreatitą ligoninėje būtina įtraukti infuzijos ir detoksikacijos terapiją, kuri atlieka šias funkcijas:

  • kovoti su šoku ir žlugimu;
  • vandens balanso atkūrimas;
  • kraujo elektrolitų sudėties normalizavimas;
  • trombozės, įskaitant kasos indus, prevencija;
  • metabolizmo gerinimas.

Į veną lašinamas švirkštas Reopoliglyukinas, kuris mažina kraujo klampumą, gerina mikrocirkuliaciją, mažina uždegiminį kasos patinimą. Taip pat naudojamas Hemodez, jis greitai jungiasi su toksinais ir pašalina juos su šlapimu, skatindamas detoksikaciją.

Siekiant atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą, į veną švirkščiami papildomi druskos tirpalai, įskaitant tokius preparatus:

  • izotoniniai natrio chlorido, kalio, poliarizacinio mišinio tirpalai;
  • 5% gliukozės tirpalas su insulinu yra veiksmingas liaukų audinių riebalų naikinimui sustabdyti;
  • Acesol, Trisamine;
  • gliukonato kalcio srove.

Uždegiminis procesas prisideda prie vidinės kūno aplinkos perkėlimo į rūgštinę pusę. Todėl, norint normalizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, į veną švirkščiamas natrio bikarbonato tirpalas.

Išieškojus cirkuliuojančio kraujo tūrio ir vandens ir elektrolitų apykaitą, reikia į veną suvartoti albumino, poligliucino, kraujo plazmos tirpalus. Jie pagerina audinių mitybą, palaiko imuninę sistemą, kompensuoja baltymų absorbcijos trūkumą pankreatito fone. Jų įvedimas taip pat turi anti-šoko poveikį, padeda padidinti kraujospūdį, pagerinti bendrą paciento būklę. Parenterinės mitybos metu ūminiu ligos laikotarpiu naudojamos į veną vartojamos riebalinės emulsijos.

Antisecretory agentai

Siekiant sumažinti virškinimo fermentų išsiskyrimą ir apriboti kasos audinio nekrozės plotus, atsirandančius dėl autolizės, naudojami šie vaistai:

  • Proteazės inhibitoriai (Contrycal, Trasilol, Gordox). Jie skiriami į veną kelis kartus per parą, atsižvelgiant į būklės sunkumą. Šie vaistai slopina tripsino ir kitų virškinimo fermentų aktyvumą, su jais suformuodami neaktyvius kompleksus, kurie greitai pašalinami iš organizmo. Tačiau šios lėšos yra veiksmingos tik pradiniame ūminio pankreatito etape.
  • Citostatikai (5-fluorouracilas) taip pat turi priešuždegiminį, desensibilizuojantį poveikį ir slopina proteolitinių fermentų sintezę. Bet tai yra toksiški vaistai, todėl jų paskyrimo tikslingumas visada sprendžiamas individualiai.
  • Sintetiniai neuropeptidai (Dalargin).
  • Statinai.

Skrandžio rūgštis, kurią gamina skrandžio gleivinė, skatina kasos sekrecinę funkciją. Todėl vaistų nuo ūminio pankreatito gydymas apima vaistus, kurie mažina skrandžio sekrecinį aktyvumą. Dažniausiai skiriami Kvamatel, Almagel ir kiti antacidiniai vaistai. Atropino injekcijos yra veiksmingos. Cimetidinas švirkščiamas į veną.

Ūminio pankreatito gydymas vaistais nuo fermentų turėtų būti pradėtas nedelsiant, kai pacientas patenka į ligoninę. Jiems skiriamos šokinės dozės kelis kartus per dieną, kad būtų nuolat gerinamas.

  • Pritvirtinkite šalto šildymo padėklą kairėje hipochondrijoje.
  • Pašalinkite per burną.
  • Įpurškite skrandžio turinį nazogastriniu vamzdeliu, ypač esant pykinimui ir dažnai vėmimui. Antacidai taip pat gali būti švirkščiami tiesiai į skrandį.
  • Vykdyti intragastrinę hipotermiją.

Detoksikacijos metodai, tokie kaip limfosorbcija ir plazmaferezė, prisideda prie pagreitinto virškinimo fermentų, toksinų ir ląstelių degradacijos produktų išsiskyrimo iš organizmo.

Plazmaferezė vadinama kraujo valymu. Taikant šią procedūrą, iš organizmo pašalinamas tam tikras kiekis kraujo, išvalomas toksinas ir švirkščiamas atgal į paciento kraujagyslių sistemą. Ši manipuliacija atliekama pagal šiuos požymius: kasos nekrozės požymiai, peritonito raida, priešoperacinis laikotarpis, kai procedūra pagerina chirurginės intervencijos prognozę. Trūkumai yra šie: sudėtingumas, manipuliavimo trukmė, didelės išlaidos.

Gydomieji vaistai

Intensyvus malksnos pobūdžio skausmas, net ir esant sudėtingam ir kompetentingam gydymui, naudojant analgetikus, išlieka 24 valandas. Šis nuolatinis skausmo sindromo pobūdis yra paaiškinamas vykstančiu nekroziniu procesu kasos audiniuose. Iš tiesų, nepaisant visų gydymo priemonių, autolizės procesas negali būti nedelsiant sustabdomas.

Siekiant sumažinti paciento kančias, į veną švirkščiami skausmo vaistai. Naudojami tramadoliai, Baralgin, Novocain ir kiti anestetikai. Subkutaniškas Promedol vartojimas, gliukozės ir novokaino tirpalų mišinys turi gerą poveikį. Anestetikų poveikis padidėja, kai paraleliai įvedami antispazminiai vaistai (Papaverine, Platyfillina tirpalai) po oda.

Jų įvedimas ne tik išplės liaukų indus, bet taip pat palengvins Oddi sfinkterio spazmus, palengvindamas tulžies ir kasos sulčių nutekėjimą į žarnyną. Intraveninis atropino ir nitroglicerino vartojimas taip pat padeda pašalinti tulžies latakų lygiųjų raumenų spazmus.

Sunkus skausmas nurodo blokadus. Dažniausiai atliekamas dvišalis perirenalinis ar paravertebrinis novocaininis blokada pagal Vishnevsky. Epidurinė anestezija taip pat yra labai veiksminga. Šios procedūros ne tik mažina skausmą ir uždegimą, bet ir mažina išorinę kasos sekreciją, prisideda prie tulžies tekėjimo į žarnyną.

Todėl blokados naudojamos gydant ūminį tulžies pankreatitą arba cholecistopankreatitą, kurio pasunkėjimą dažnai sukelia daug riebalų ar kepti maisto produktai. Skaitykite daugiau apie tai, kaip valgyti pankreatito metu →

Šio tipo ligos atveju Novocain galima vartoti į veną kartu su difenhidraminu ir promedoliu. Procedūra padeda atsipalaiduoti sfinktams, normalizuoti tulžies ir virškinimo fermentų sekreciją.

Siekiant sumažinti skausmą, per zondą turi būti pastovus rūgšties skrandžio kiekis. Sumažina kraujo skausmo ir ultravioletinio lazerio apšvitos sunkumą. Jis taip pat mažina kūno uždegimą, pagerina kraujo reologiją.

Diuretikai

Ūminio pankreatito gydymui būtina pašalinti iš organizmo virškinimo fermentų, kurie naikina kasą, perteklių. Be to, daugeliu atvejų diagnozuojama edematinė ligos forma, todėl diuretikų vartojimas gerokai sumažina būklę.

Jie gali būti naudojami į raumenis arba į veną, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, tik po to, kai įpilama baltymų ar fiziologinių tirpalų. Tokia priverstinė diurezė padeda sumažinti apsinuodijimą ir pagerinti gerovę. Dažniausiai šiuo tikslu naudojamas Lasix ir manitolio tirpalas.

Antiemetinis

Uždegimo procesas kasoje sukelia sutrikusią maisto virškinimą ir stiprų apsinuodijimą. Dėl to atsiranda pykinimas po valgymo, kartojasi skausmingas vėmimas su tulžies mišiniu, po kurio žmogus nesijaučia. Tai veda prie skysčio ir elektrolitų praradimo, išeikvojus pacientui. Antenetinių vaistų Regen paprastai vartojamas kaip injekcija.

Chirurginis gydymas

Pacientas, turintis įtariamą ūminį pankreatitą, turėtų būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje, kur jis nedelsdamas pradeda gydytis intensyviai. Taip yra dėl greito pablogėjimo, padidėjusių nekrotinių procesų, neatidėliotinos operacijos poreikio. Pagal statistiką, ūminio pankreatito gydymas atliekamas kas penktas pacientas.

Chirurginei intervencijai yra specialios nuorodos:

  • konservatyvus ūminio pankreatito gydymas nedavė teigiamų rezultatų (pagal gyvybines indikacijas, atliekamas pilvo ertmės drenavimas ir kasos nekrozės pašalinimas);
  • peritonito simptomų atsiradimas;
  • absceso ar cista susidarymo liaukos audiniuose;
  • įtarimas dėl ūmios pilvo organų ligos;
  • flemmoninio ar gangreninio cholecistito požymiai.

Endoskopiniai intervencijos metodai yra plačiai naudojami, ypač pilvaplėvės skalavimas. Naudojant laparoskopą, nustatykite pilvo ertmės drenažą, kuris prisideda prie jo valymo nuo perteklinių fermentų ir toksinų.

Pirmoji pagalba konfiskavimui

Pirmieji paciento veiksmai ligos paūmėjimo metu sumažinami iki trijų principų: badas, šaltis ir ramybė. Su intensyvaus pilvo skausmo atsiradimu, nevaldomu vėmimu, sunkiu apsinuodijimu, turite nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Turi būti imtasi šių veiksmų:

  1. Pašalinkite maisto patekimą į skrandį.
  2. Į kairę hipochondriumo zoną uždėkite ledą.
  3. Ramus žmogus ir padėkite jį patogioje padėtyje.
  4. Suteikite antispazminius vaistus tablečių arba intramuskulinių injekcijų pavidalu. Jis gali ne-shpa, papaverinas, platifilinas.
  5. Jei turite pirmosios pagalbos vaistinio preparato rinkinį, užpildykite Cerucul į raumenis.

Gydytojai ligoninėje, nustatę diagnozę, suleis skausmą malšinančius vaistus: Analgin, Baralgin ir kt.

Liaudies gynimo gydymas

Ūminis pankreatitas yra patologija, kuri dažnai sukelia neatidėliotiną operaciją. Jokios liaudies gynimo priemonės negali padėti pacientui. Jis turi būti gydomas tik ligoninėje, ir kuo greičiau žmogus nuvežamas į ligoninę, tuo daugiau galimybių be operacijos.

Savęs gydymas, bandymai pašalinti ūminio pankreatito apraiškas liaudies metodais lemia vertingo laiko praradimą ir pablogina ligos prognozę. Ūminiame etape negalima taikyti jokio tradicinio metodo.

Laikotarpiais tarp paūmėjimo pacientas gali imtis:

  • Infuzijos ir immortelle nuoviras (1 šaukštas augalinių gėlių už puodelio verdančio vandens). Gerkite tris kartus per dieną 1/2 puodelio.
  • Infuzijos aukso ūsai. Susmulkinti lapai (2 vnt.) Supilkite 2 puodelius verdančio vandens, virkite 20 minučių. Tada įrankis reikalauja 8 valandų, filtruoti ir gerti 25 ml tris kartus per dieną.
  • Propolis jo gryniausia forma. Tarp valgių kramtomi apie 3 g sveriantys gabalai.
  • Mėlynės ar spanguolės. Rekomenduojama suma yra 2-3 stiklai per dieną.

Ūminio pankreatito gydymas yra sudėtinga užduotis, kurią galima valdyti tik stacionariomis sąlygomis. Pacientas turi būti prižiūrimas įvairių profilių specialistų, nes paciento sveikata ir gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo kompleksinės terapijos savalaikiškumo ir tinkamumo.

http://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/ostryj/lechenie-pri-ostrom-pankreatite.html

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje

Ūminio pankreatito gydymui ligoninėje, visų pirma, jie atskleidžia kasos uždegimo priežastis. Ligos atveju pasireiškia liaukų ląstelių išskiriama žarnyno sekrecija ir audinių skilimas, veikiant jo pačių fermentams.

Kontraindikacijos savęs gydymui

Natūralu, kad pankreatito gydymas (metodo pasirinkimas su atitinkamu vaistu skiria gydytojas. Patologijos simptomai yra įvairūs, gali būti panašūs į kitas ligas. Todėl visiškai nepriimtina gydyti pankreatitu. Negalima patirti skausmo skrandyje, naudoti šilumą ir plauti skrandį. medicininės pagalbos.

Greitai sustabdant ligos (ar jos paūmėjimo) metu, jei jis aptinkamas, jis gali vos prasidėti.

Grįžti į ligą

Prieš pradėdami gydyti lėtinį pankreatitą, gydytojas ultragarsu nustato šlapimo, kraujo ir kasos tyrimus.

Kraujo tyrimas dėl pankreatito rodo ESR padidėjimą, sumažėjusį baltymų kiekį. Analizuojant šlapimą, ūminiu ligos laikotarpiu buvo nustatyta alfa-amilazė, bilirubinas stebimas esant obstrukcinei gelta. Ultragarsinis nuskaitymas parodo liaukos deformaciją, pakraščio pasikeitimą arba mazgų (cistų) raidą.

Pagal išmatų analizę taip pat vertinamas kasos darbas.

Be to, skausmas atsiranda kairėje pusėje hipochondrijoje, jis gali duoti širdies ar pilvaplėvės regione, vartoti malksnas. Tuo pačiu metu serga ir vėmimas. Išmatose pažymėtos nesmulkinto maisto dalelės ir riebios spalvos blizgesys. Pacientas yra žymiai sumažėjęs svoris.

Grįžti į lėtinį pankreatitą

Gydytojas, turintis greitosios pagalbos automobilį, atlieka pirminį paciento tyrimą. Įtarus ūminį pankreatitą, jis švirkščia antispazminį vaistą. Jei tulžies pūslės liga sukėlė išpuolį, skausmas sumažės. Jei tai yra pradinis pankreatito laipsnis, injekcijos poveikis bus mažas.

Vaikų ir suaugusiųjų lėtinio pankreatito gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas stacionariai. Pacientas hospitalizuojamas chirurgijos skyriuje. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas iš karto turės operaciją. Ne Už jo pirmiausia stebėkite ir vykdykite privalomą tyrimą.

Klasikinio gydymo schemoje rodoma „šalta, alkio ir taikos“. Ant epigastrinio regiono dedamas ledo burbulas. Dvi ar keturias dienas draudžiama valgyti. Tada leiskite valgyti skystą maistą.

Norint pašalinti skausmą, per kelias dienas per nosies takus į skrandį patenka plonas kateteris ir prijungiamas prie siurbimo, kad būtų sukurtas tam tikras neigiamas slėgis. Anestetiniai vaistai švirkščiami į veną tuo pačiu metu. Jei nėra emetinės būklės, aptarnauja Almagel A. Tačiau tik gydytojas paskiria visus vaistus.

Pašalinkite apsinuodijimą pankreatitu ir sumažinkite kasos patinimą, naudojant į veną vartojamus elektrolitinius tirpalus (hemodezą, manitolį), gliukozę, šlapinimosi priemones.

Audinių suskirstymo prevencija padeda slopinti fermentų aktyvumą. Už ką į veną lašinamas Kontrykal, Trasiol, Gordoks.

Kiekvienas pacientas reikalauja, kad būtų naudojamos reikšmingos antibiotikų dozės, nes uždegiminis procesas prasideda pačioje ir kasoje. Dažniau skiriami 2 antibiotikai (į raumenis ar į veną).

Siekiant išlaikyti kraujospūdį šoko metu, skiriami širdies ir kraujagyslių bei hormoniniai vaistai.

Gydymas atliekamas kontroliuojant jo elektrolitų (natrio, kalio, kalcio), baltymų (baltymų frakcijų, bendrojo plazmos baltymo) ir angliavandenių (cukraus kiekio kraujyje) metabolizmą.

Kartu jie vykdo veiklą, kuria siekiama remti inkstus ir kepenis, nes jie turi didelę apkrovą atakos ir gydymo laikotarpiu. Norint palaikyti kepenis, pacientas gauna dideles gliukozės ir vitaminų dozes. Inkstų funkcija stiprinama vartojant sakrospinalinę blokadą ir aminofiliną, diuretikus.

Nenuostabu, kad ankstyvuoju ligos eigos etapu (arba jo paūmėjimo metu) nėra atliktas išsamus tyrimas. Taip yra todėl, kad įvairi pacientų analizė neįmanoma ankstyvame etape per sunkią būklę ir esamą patologijos pablogėjimo riziką.

Neraštingi egzaminai pradiniame etape gali sukelti naują patologinio proceso ir net progresavimo bangą. Tai gali sukelti kraujo tyrimai cukraus apkrovai, dvylikapirštės žarnos intubacijai ir pan.

Kai atsiranda peritono dirginimo požymių, atliekamas pilvo ertmės nusausinimas, o vaistai ir antibiotikai patenka į pilvo ertmę, naudojant kateterizaciją.

Chirurginė intervencija (kasos galvos rezekcija) naudojama tokioje situacijoje, kai neįmanoma gauti rezultatų naudojant kitus gydymo metodus.

Suaugusiesiems pankreatito gydymą dažnai lydi akmenų buvimas tulžies pūslės kanaluose, alkoholio kepenų cirozė, skrandžio opa. Todėl kartą ir visiems laikams atsikratyti tokių ligų nėra įmanoma. Gydant ligoninėje, pacientas turi ilgai laikytis gastroenterologo ir gydytojo rekomendacijų, kad bent iš dalies pašalintų esamas patologijas.

Atgal į ambulatorinį ambulatorinį pankreatitą

Pašalinus ūminius simptomus, laukia sunkus paciento prisitaikymo prie naujo gyvenimo būdo ir kito mitybos režimo laikotarpis. Tai bus klaida manyti, kad gydymui yra pakankamai vaistų.

Griežtai laikomasi pankreatito dietos terapijos taisyklių yra vienodai svarbi gydymo dalis. Turėtų būti ilgas laikas susilaikyti nuo keptų, riebalų, riebalų, sultinių ant riebalų mėsos. Indai gali būti naudojami tik virintu, keptu arba virtos formos garais. Geriamieji - tik sultinio klubai arba džiovinti vaisiai. Sausieji sausainiai pakeičia pyragus ir pyragus.

Kiekvieną kartą, pažeisdami mitybą, turėtume tikėtis išpuolio paūmėjimo sugrįžimo, bet daug sunkiau.

Ūminė pankreatito fazė trunka penkias savaites. Atkurti skaldytų fermentų balansą užtruks vieneri metai.

Paciento ambulatorinė stadija reiškia, kad turi būti ilgas vaistas.

  • antispazminiai vaistai (platifilinas, ne-shpa);
  • fermentus, gerinančius virškinimą (Mezim, Panzinorm, Pankreatinas, Creon, Festal);
  • priemonės rūgšties redukavimui skrandžio sultyse (Phosphalugel, Almagel);
  • vitamino-mineralinio komplekso, įskaitant vitaminus A, B, E, D, kurie atkuria riebalų apykaitos sutrikimus.

Atkūrimo etape rekomenduojama žolelių arbata, gydomoji arbata. Vaistiniai augalai turi švelnų poveikį, pagerina virškinimą. Nepamirškite apie individualų netoleravimą narkotikams.

Tai, kad fermento kompozicija atsigauna normaliai, patvirtina viduriavimo nutraukimas paciente ir nesuvirškintų maisto dalelių nebuvimas išmatose.

Kompetentingai elgiasi tas pacientas, kuris serga lėtine pankreatito forma ir reguliariai lanko gydytoją ir imasi priemonių jo kontrolei.

Kaip gydyti ūminį pankreatitą ligoninėje

Ligonizacija reikalinga esant stipriems ūminio pankreatito priepuoliams, kurie negali būti atleidžiami nuo skausmo malšinimo namuose. Po paciento įvežimo iš priėmimo skyriaus, klinika išsiunčiama į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas atliekamas privalomai dalyvaujant anesteziologui ir resuscitatoriui.

Ūmus pankreatitas gydomas taip:

  1. Iš pradžių gydytojai, remdamiesi analgetikais, atleidžia pacientą nuo skausmo ir įvairių nervų, refleksinių sutrikimų. Šiuo tikslu naudojami Baralgin, Promedol, Analgin ir kt. Novocain blokada.
  2. Gydytojai naudoja „No-silu“, „nitrogliceriną“ ir kitus vaistus, skirtus kovoti su tulžies latakų hipertenzija.
  3. Kasa turi būti atsipalaidavusi, kad pacientui būtų paskirtas badas. Jis turėtų imtis šarminių gėrimų, tokių kaip Borjomi.
  4. Kartu su pirmiau minėtomis priemonėmis atliekama kraujo krešulių profilaktika ir gydymas įvairių organų (kasos, kepenų ir kt.) Induose.

Siekiant išvengti paciento būklės pablogėjimo, atsiradusį dėl apsinuodijimo, pankreatitu, patikrinama širdies ir plaučių sveikata, tada drenažas ir skrandžio plovimas. Ši procedūra atliekama su sodos tirpalu, taikoma „Pirroksan“ arba „Obzidan“.

Intraveninės injekcijos atliekamos su insulino tirpalais su gliukoze ir kaliu.

Esant ūminiam pankreatitui stacionarinio gydymo metu, pacientas nuolat kontroliuoja jo organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Tiriamas elektrolitų (pvz., Natrio arba kalio) keitimas, cukraus kiekis kraujyje, baltymų buvimas joje ir tt.

Paprastai stacionaro gydant ūminį pankreatitą neatliekamas išsamus paciento tyrimas, nes tai neįmanoma dėl asmens būklės sunkumo ir gali greitai ir staigiai pablogėti ligos metu. Todėl apklausa vykdoma dviem etapais. Iš pradžių, tik remiantis simptomais, diagnozė patvirtinama, o tada minėtos priemonės yra vykdomos, o paciento būklė pagerėja, atliekami laboratoriniai tyrimai.

Lėtinio pankreatito gydymas

Paprastai paciento tyrimas atliekamas prieš pradedant gydymo procesą. Yra daug metodų, kaip aptikti šią ligą, tačiau jie yra praktiškai nenaudingi ankstyvosiose ligos stadijose, nes yra daugybė įvairių ligos simptomų ir fazių, su kuriomis atsispindi remisijos laikotarpiai.

Todėl būtina atlikti išsamų tyrimą, apimantį kraujo tyrimus, šlapimą, išmatą. Atliekamas ultragarso tyrimas, siekiant nustatyti kasos pokyčius, pilvo organų radiografiją ir kitus tyrimus.

Lėtinis pankreatitas paprastai gydomas namuose arba ambulatoriškai. Paciento hospitalizavimas nebūtinas. Jis skiriamas specialios dietos ir konservatyvaus gydymo vaistais.

Jei pacientas turi ūminį priepuolį, kad jis negali nutraukti gydytojo paskirtų vaistų, nedelsiant reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to pacientas bus gydomas dėl atakos pagal aukščiau nurodytą metodą, siekiant pašalinti ūminio pankreatito požymius.

Kol atvyksta automobilis su gydytojais, pacientą reikia perkelti į horizontalią padėtį (uždėti ant sofos ar lovos). Rekomenduojama patalpą, kurioje jis yra, rekomenduoti nuolat vėdinti, o pacientas turi įdėti kažką šalto į skrandžio sritį, pavyzdžiui, ledo pakuotę. Jei gydytojai vėluoja, tuomet nereikia maitinti paciento. Geriausia, jei jis 3 dienas badauja.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje paprastai atliekamas su vaistais. Kitą ataka, skausmas yra pašalinamas su narkotikais, tokiais kaip Papaverinas, No-Spa, Atropinas ir tt.

Norėdami slopinti per didelę paciento kūno sekreciją, naudokite omeprozolį ir panašius vaistus. Liaukos yra palengvintos naudojant tokius vaistus kaip Mezim, Digestal ir kt. Norint pašalinti infekciją liaukoje, antibakterinis gydymas skiriamas su tokiais vaistais kaip amipicilinas. Vandens ir druskos balansas atkuriamas naudojant fiziologinius sprendimus.

Ūminio pankreatito gydymas ligoninėje: kiek ligoninėje

Ūminis pankreatito priepuolis lydi reikšmingą sveikatos pablogėjimą, pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo iki sąmonės praradimo. Norėdami susidoroti su šia situacija namuose, neįmanoma. Pacientas turi būti hospitalizuotas.

Tinkamo gydymo stoka sukelia negalios, dėl to - neįgalumą ir blogiausiu atveju - mirtį. Gydymas pankreatitu ligoninėje turi savo savybes, padeda atkurti kasos funkcionalumą.

Kokiame skyriuje yra pankreatitas? Viskas priklauso nuo klinikinio vaizdo. Kartais pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, kur atliekamas konservatyvus gydymas. Kai kuriais atvejais pacientas turi būti pastatytas į chirurgijos skyrių - jei reikia operacijos.

Pažiūrėkime, kada reikalinga hospitalizacija dėl pankreatito, ir kaip gydymas atliekamas stacionarinėmis sąlygomis?

Ką daryti su ūmine ataka?

Prieš išsiaiškinant, kas yra ūminio pankreatito gydymas ligoninėje, reikia atkreipti dėmesį į greitosios pagalbos brigadą. Ką galima padaryti prieš atvykstant medicinos specialistams ir kas nerekomenduojama? Kiekvienas pacientas turi žinoti atsakymus į šiuos klausimus.

Jei po kairiuoju ar dešiniuoju kraštu yra stiprus skausmo sindromas, tai griežtai draudžiama išgyventi. Situacija savaime nepagerės. Turime skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant gydytojui, negalima vartoti tabletes anestetikų (Analgin, Spazmalgon ir kitų vaistų).

Nenaudokite šilto ar karšto vandens buteliuko ant gerklės vietos; vilkite šaliką arba šaliką į subostalinę dalį; gerti alkoholinius gėrimus skausmui mažinti; paprastai geria skysčius. Jei yra stiprus pykinimas ar vėmimas, nuo gydytojo atvykimo draudžiama naudoti antiemetinius vaistus.

Padidindami ligą, galite atlikti šiuos veiksmus:

  • Padėkite pacientą ant lovos ar sofos pusiau sėdint.
  • Į skausmingą vietą užtepkite drėgnu šaltu skudurėliu arba šaltu šildymo blokeliu.
  • Vėdinkite kambarį.

Jei pacientas jau seniai patyrė kasos uždegimą, jis registruojamas medicinos įstaigoje registracijos vietoje diagnozuojant lėtinį pankreatitą, tai reiškia, kad jis turi ligos komplikaciją.

Lankantis gydytojas atliks būtiną gydymą, remdamasis klinikiniais simptomais. Pacientui hospitalizuoti esant stipriam skausmui, papaverinas skiedžiamas, praskiedžiamas druskos tirpalu.

Griežtai draudžiama atsisakyti hospitalizuoti, nepaisant sunkumų darbe, šeimoje ir tt Sunkus skausmas rodo, kad organizme atsiranda sunkių patologinių pokyčių.

Paciento, sergančio pankreatitu, hospitalizavimas

Kiek ligoninėje yra pankreatitas? Nėra tikslaus atsakymo į klausimą. Kai pacientui pasireiškia lengvas paūmėjimo būdas, rekomenduojama infuzinė terapija, tada pacientas gali eiti namo. Stacionarinio gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo gydymo savalaikiškumo.

Ūminėje formoje visada rekomenduojama hospitalizuoti. Teisingai įvertinkite paciento būklę, vidaus organo funkcionalumą ir kitus gyvybinius niuansus galima tik ligoninėje.

Po to, kai pacientas patenka į skubios pagalbos tarnybą, pirmiausia matuojamas kraujo spaudimo indikatorius ir kūno temperatūra. Be to, gydytojas apčiuopia pilvo plotą, žiūri į geltonumo akių baltumus, įvertina viršutinės ir apatinės galūnių būklę, kad būtų užpultas.

Kiti diagnostikos metodai:

  1. Įvertinamas leukocitų buvimas kraujyje.
  2. Biocheminė kraujo analizė, fermentų nustatymas.
  3. Ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją.
  4. Laparoskopija.

Po pirminės diagnozės gydytojas nustato ligos formą, pažeidimo vietą ir tūrį. Apskaičiuokite komplikacijų tikimybę. Remiantis šia informacija, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Bet pacientas vis tiek vartoja vaistus.

Kai būklė yra vidutinio sunkumo, gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Jei pacientui diagnozuojama didelė intoksikacija, komos grėsmė, sąmonės netekimas dėl skausmo šoko - nedelsiant kreipiamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Stacionari terapija

Pacientas turėtų būti ligoninėje prižiūrint gydytojams. Daugeliu atvejų pacientai gydomi patinusia ar nekrozine patologija. Daugelyje nuotraukų - apie 70%, pakankamai narkotikų.

Tikslas - žmogaus būklės stabilizavimas, destruktyvaus sunaikinimo organizme prevencija. Pacientas turi būti stabilizuotas kuo greičiau, nes yra didelė mirties tikimybė.

Pirmiausia reikia įgyvendinti priemonių rinkinį, kuris padėtų sumažinti kasos apkrovą. Didelio skausmo, pykinimo ir vėmimo laikotarpiu pacientas per burną nevartoja maisto. Gerti draudžiama. Su lengvu ir vidutinio sunkumo badu tęsiasi 2-4 dienos. 3-5 dienas galite valgyti skystą maistą 3-5 dienas.

Per skrandžio nosį įterpiamas kateteris, kuris padeda sukurti žemą slėgį. Jis yra skrandyje 24–72 valandas. Dažniausiai pacientams, sergantiems šia priemone, per kelias valandas sumažėja skausmas.

Jei nėra stipraus skausmo, rekomenduojame antacidinius vaistus - Almagel 10 ml 4 kartus per dieną. Jei kursas yra sunkus, vartojami parenteriniai blokatoriai.

Veiksmai, skirti sumažinti vidinio organo patinimą:

  • Šalto vandens butelis organų srityje.
  • Manitolio tirpalas švirkščiamas į veną.
  • Drip Gemodez.
  • Furosemidas skiriamas pirmą dieną.

Norėdami išvengti fermentinio intoksikacijos, naudokite Contrycal. Įrankis intraveniniu būdu patenka į kūną - iki 3 kartų per dieną. Palyginti dažnai pacientai yra alerginės reakcijos į švirkščiamuosius vaistus. Todėl, pašalinus pacientą iš sunkios būklės, būtina, kad ampulės su Prednisolonu būtų prieinamos.

Jei suaugusiam asmeniui diagnozuota nekrozinė forma, reikia antimikrobinio gydymo. Paprastai skiriamas Tienam 250 arba 500 mg, tai lėtai lašinamas.

Kaip analgeziniai vaistai, skirti „Analgin“, vartojami į veną arba į raumenis; Procaine, Promedol. Daugumoje paveikslų narkotinių ir ne narkotinių medžiagų analgetikai derinami su miotropinių antispazminių vaistų vartojimu.

Norint ištaisyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, reikia patekti į izotoninį natrio chlorido tirpalą arba 5% gliukozės tirpalą. Pastarasis variantas naudojamas tik tais atvejais, kai paciento gliukozės koncentracija yra normali. Kovoti su širdies nepakankamumu naudojant hormonų (adrenalino ir norepinefrino) ir katecholaminų tirpalą.

Neįmanoma išgydyti ligos, tačiau ligoninėje gydytojai normalizuoja paciento būklę, gerina kasos veiklą.

Stacionarinio gydymo kursas skirtas 3 savaitėms. Po stacionarinio gydymo būtina atlikti profilaktinį gydymą po 6-8 mėnesių, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Lėtinio pankreatito gydymas ligoninėje

Suteikus slaugą medicinos įstaigoje, pacientas turi būti gydomas ambulatoriniu pagrindu, laikykitės kasos dietos, imasi visų gydytojo rekomenduojamų vaistų. Dažnai pacientams diagnozuojama ir cholecistitas, į kurį atsižvelgiama gydymo schemoje.

Pacientai privalo gydytis ligoninėje du kartus per metus. Visas kursas skirtas 3-3,5 savaitėms. Priėmimo metu atliekamas desensibilizavimas, o tai reiškia toksinų ir toksinių medžiagų valymą.

Priėmimo metu atliekamos klizmo procedūros, skrandis turi būti nuplaunamas, gydytojams prižiūrint pankreatitui rekomenduojama nevalgius. Šie veiksmai padeda pagerinti kasos darbą. Vandens dietoje pacientas turi sėdėti apie 72 valandas.

Priskirti priėmimo sorbentus:

Reosorbilak švirkščiamas į veną kasdien, dozė yra 200 ml. Pasibaigus šiam etapui, pacientas rekomenduoja maistą pagal dietos lentelę Nr. 14, 15 arba 16.

Nustatyti priešuždegiminiai vaistai:

  • Sutikimas Kontraindikacijos: nėštumo metu nenustatykite galvijų baltymų netoleravimo, tai reiškia, kad tai yra individualus netoleravimas. Vaistas skiriamas į veną, standartinė dozė yra 500 000. Remiantis indikacijomis, leidžiama didinti.
  • Gordoks. Netaikoma pirmuoju nėštumo trimestru. Labai lėtai pradėta lašinti. Greitis - ne daugiau kaip 5-10 ml per minutę. Įveskite tik pagrindines venas. Visų pirma, visada atliekamas 1 ml įvedimas - bandomoji „dalis“, nes pacientas gali sukelti alerginę reakciją.
  • Manitolis vartojamas lašeliuose arba rašaliniuose. Dozė svyruoja nuo 150 iki 200 ml. Kontraindikacijos yra sunkus kepenų nepakankamumas, sutrikęs inkstų filtravimas, hemoraginis insultas. Negalima naudoti su organiniu netoleravimu.

Vaistų pasirinkimas dėl laboratorinių tyrimų rezultatų. Remdamiesi savo gydytoju rašo būtiną gydymo režimą.

Kaip diuretikas, kuris padeda sumažinti hidrolizę minkštųjų raumenų audiniuose, reikia naudoti furosemidą. Standartinė dozė yra 1 tabletė kas tris dienas. Furosemidas paprastai yra derinamas su Asparkam.

Todėl pastebime, kad būtina nedelsiant gydyti ūminį ir lėtinį pankreatitą medicinos įstaigoje. Tai leidžia atkurti vidaus organo darbą ir svarbiausių kasos hormonų sintezę, kuri labai pagerina gyvenimo kokybę.

Kaip gydyti pankreatitą, aprašyta šiame straipsnyje.

Pankreatito gydymas ligoninėje: etapai ir trukmė

Dažnai per pirmuosius pankreatito išpuolius žmogui reikia nedelsiant hospitalizuoti, ypač jei pilvo skausmai tampa nepakeliami.

Atsižvelgiant į tai, būtina atidėti planuojamą veiklą, todėl daugelis pacientų domisi ligoninėje su pankreatitu. Atsakymas į šį klausimą gali priklausyti nuo kasos uždegimo tipo, diagnostikos greičio ir daugelio kitų veiksnių.

Ką daryti su ūminiu pankreatito priepuoliu?

Jei asmuo turi pankreatito išpuolio simptomus, pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos komandai. Nors gydytojai pasiekia pacientą, svarbu greitai jam suteikti pirmąją pagalbą. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Padėkite pacientą ant sofos ar lovos.
  2. Prie skausmo centro prijunkite šaltą vandenį arba drėgną servetėlę užpildytą šildymo pagalvėlę. Šiltas pilvo plotas yra visiškai neįmanomas.
  3. Atidarykite langą kambaryje. Ištraukite jį.

Kai gydytojas atvyksta į vietą, jis atliks būtinas procedūras, remdamasis pateiktu klinikiniu vaizdu. Dažniausiai sergant skausmu, vartojamas papaverinas. Be to, pacientas patenka į ligoninę, o ligoninėje negalima atsisakyti.

Pirmaisiais skausmo išpuoliais pilvo srityje turite kreiptis į gydytoją arba eiti į ligoninę. Net kelių valandų vėlavimas gali rimtai paveikti paciento būklę ir sukelti komplikacijų. Be to, ūminis pankreatitas be tinkamo gydymo gali greitai virsti lėtiniu.

Ligoninė

Kaip gydoma pankreatitu po hospitalizavimo? Gydymo metu dažniausiai reikalingas infuzinis gydymas, po kurio pacientas išleidžiamas toliau gydyti namuose. Kai tik pacientas patenka į ligoninę, matuojamas jo kraujospūdis ir jis siunčiamas pirminiam gydytojo tyrimui. Be to, būtina atlikti šias diagnostines priemones:

  • kraujo tyrimas leukocitams ir fermentams nustatyti;
  • laparoskopija;
  • ultragarsinis tyrimas.

Atlikęs visas reikalingas procedūras, gydytojas įvertina kasos ir paciento būklę ir nustato pankreatito formą. Remiantis gautais duomenimis, pasirenkamas metodas ir gydymo planas bei atliekamas vaistų pasirinkimas. Gydymas vidutinio sunkumo laipsniu atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje, o stiprios skausmo ir intoksikacijos atveju gali prireikti atgaivinimo.

Stacionarus gydymas

Ūminis pankreatitas suaugusiems pacientams gydomas šiomis priemonėmis:

  1. Pirmas žingsnis yra pašalinti skausmo sindromą. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius vaistus kaip Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol tablečių ir injekcijų pavidalu.
  2. Antrasis žingsnis - atlikti tulžies išėjimo kanalų hipertenziją. Tam tinka „No-Spa“.
  3. Būtinai išimkite iš kasos apkrovą ir užtikrinkite taiką. Tai padės vandens bado. Per pirmas kelias dienas po gydymo pradžios galite gerti reguliariai geriamąjį ir mineralinį vandenį.
  4. Dažnai svarbu yra trombozės prevencija.

Kiek laiko imamasi neatidėliotinų priemonių? Paprastai trunka kelias minutes, tačiau kartais tai trunka visą dieną. Po jų laikymo prasideda intensyvios terapijos laikotarpis.

Tai apima sorbentų (Smecta, Almagel) ir priešuždegiminių vaistų (Gordox ir Mannitol vartojimą, Contrycal) naudojimą. Siekiant sumažinti hidrolizę, paskiriami diuretikai (furosemidas).

Norint išvengti paciento būklės pablogėjimo, būtina išvalyti ir nutekėti skrandį, taip pat patikrinti kitų vidaus organų būklę, tačiau dėl pavojingos būklės neatliekama išsami medicininė apžiūra. Siekiant palengvinti kasos darbą, pateikiami insulino šūviai.

Taigi, norint pašalinti ūminio pankreatito ar jo lėtinės formos paūmėjimą, paprastai trunka apie 7-10 dienų, o pirmosios 2-3 dienos yra intensyviausios terapijos laikotarpis. Po išleidimo iš ligoninės pacientas turėtų būti prižiūrimas gydytojams nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių.

Lėtinis pankreatitas turėtų būti slopinamas praėjus periodiniams tyrimams, laikomasi režimo ir rekomenduojamų vaistų savarankiško vartojimo.

Chirurginė intervencija

Kiek ligoninėse yra pankreatitas, jei reikia operacijos? Šis gydymo būdas gali užtrukti kitaip, laikas priklauso nuo problemos masto.

Diagnozuojant komplikacijas, gali būti nustatytas pankreatito gydymas chirurgija. Jis skirtas gelta, vaistų naudos trūkumas, ultragarsu esančių kasos formacijų aptikimas.

Šiuo atveju reikės laiko ne tik chirurginės intervencijos paruošimui ir tiesioginiam atlikimui, bet ir reabilitacijos laikotarpiui. Taigi pacientas praleidžia po savaitę ligoninėje ir maždaug 1,5-2 mėnesius praleidžia namuose.

Jis yra paskirtas specialios dietos, vaistų terapijos, fizinio krūvio ir dienos plano planu. Priėmimas į ligoninę vėl yra būtinas pirmųjų komplikacijų požymių.

Išvada

Kai žmogus turi stiprų skausmą ir ūminio pankreatito požymius, yra didelė tikimybė, kad jis bus hospitalizuotas. Tokiais atvejais neįmanoma vėluoti ir svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Sėkmingiausiais atvejais per savaitę galima atsikratyti ligos, tačiau, vėluojant ir pažeidus gydymą, gydymas gali būti atidėtas iki kelių mėnesių.

Kada reikalinga operacija pankreatitui?

Ką dar skaityti?

© 2018 Svetainė apie pankreatitą: simptomai, gydymas, mityba · Medžiagų kopijavimas iš svetainės be leidimo yra draudžiamas

Mūsų tinklalapyje esanti medžiaga yra skelbiama tik informacijai, ji negali būti laikoma pakaitalu konsultuojantis su gydytoju. Visais klausimais, susijusiais su gydymu, diagnozavimu, receptinių vaistų skyrimu, primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją. Informacijos naudojimo rezultatams, svetainės administravimas nėra atsakingas. Atminkite: savęs gydymas yra pavojingas gyvybei!

Kiek laiko gydomas pankreatitas? Gydymo trukmė (terminai), kiek laiko gydyti?

Medicinoje nėra įprasta kalbėti apie konkrečias datas, per kurias pacientui bus pažadėta visiškai atsikratyti ligos. Taip yra dėl kiekvieno organizmo savybių ir skirtingo atsako į tą patį gydymą. Be to, yra ligų, kurių gydymas apskritai neįmanoma numatyti, nes beveik neįmanoma visiškai atsikratyti ligos.

Tikslesnis atsakymas į klausimą, kaip ilgai gydyti pankreatitą, gali būti tik frazė - gyvenimas. Greičiau pati medicininė intervencija neužtrunka - paprastai per kelias dienas pašalinama ūminė būsena. Tačiau kiekvienas, kuriam bent kartą gyvenime diagnozuotas pankreatitas, turėtų suprasti, kad tik nuo jo gyvenimo būdo priklauso, kaip ilgai jis negali prisiminti tokios nemalonios ligos.

Kitas faktorius, lemiantis pankreatito gydymą, yra jo forma. Paprastai pradinio ligos nustatymo metu (ūminis priepuolis) stacionarinis gydymas skiriamas 7-10 dienų, o po to - palaikomoji terapija iki šešių mėnesių, įskaitant choleretinį, fermentinį, hepatoprotekcinius vaistus ir vitaminus. Žinoma, būtina sąlyga yra griežta dieta. Jei liga buvo aptikta pačioje pradžioje ir buvo laikomasi visų taisyklių ir rekomendacijų, visai įmanoma, kad pacientas niekada neprisimins pankreatito.

Bet kiek jums reikės gydyti, jei nesirūpinate savo sveikata ir leisite ūmios uždegimo formos pereiti prie lėtinio, galite tik atspėti. Vėliau gydymas pradedamas kasos ligos atveju, tuo daugiau bus paveikta audinių, todėl organo funkcijos žymiai pablogės ir bus labai sunku kalbėti apie konkrečias sąlygas.

Štai kodėl pacientui svarbiausias dalykas nėra paklausti gydytojo, kiek gydoma pankreatitu, bet laikytis visų jo rekomendacijų, vengiant alkoholio ir rūkymo, pereinant prie subalansuotos mitybos ir kitų veiksnių, kurie leidžia pamiršti pankreatitą, jei ne amžinai, tada bent jau gana ilgai. Atminkite, kad gydymo sėkmė priklauso ne nuo to, kiek laiko praleidote ligoninėje, bet daugiausia dėl to, kaip atidžiai laikotės gydymo režimo.

Kiek likti ligoninėje dėl pankreatito?

Pacientų, sergančių pankreatitu, hospitalizavimo trukmė priklauso nuo ligos formos ir nuo komplikacijų buvimo bei sunkumo. Lėtinės kasos uždegimo formos pasunkėjimo atveju, buvimo ligoninėje trukmė gali užtrukti tik 2-3 dienas, o pacientui bus skiriamas konkretus gydymo režimas vėlesniam gydymui namuose. Jei yra ūminė pankreatito forma, tuomet pacientas bent vieną savaitę, iki 5-6 savaičių, turės nuolat prižiūrėti gydytojus. Taip yra dėl komplikacijų gausos įvairiuose organuose, kurie turi ūminį kasos uždegimą. Tai gali paveikti plaučius, inkstus ir kraujo sistemą. Kartais pacientui per mėnesį reikia parenterinio maitinimo. Kiek ligoninėje gulėti ligoninėje su tam tikru pacientu, gali nuspręsti tik gydytojas, nes paciento subjektyvūs teigiami jausmai ne visada rodo pagerėjimą.

Tiek ūminėms, tiek lėtinėms ligos formoms reikia griežtų nurodymų, kurių reikia laikytis ilgą laiką. Ir jei po ūminio kasos uždegimo, pankreatito gydymo trukmė gali užtrukti maždaug šešis mėnesius, o dar kelerius metus toliau gydyti nuo recidyvo, tačiau, deja, atsikratyti lėtinės formos pavirsta gyvenimo būdo.

Įdomios medžiagos šia tema!

Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti nedelsiant, jei įvyksta ūminis pankreatitas ar lėtinis lėtėjimas.

Įprastas kasos veikimas sutrikdo daugelio veiksnių poveikį. Jei tokių yra, kūno darbas yra sutrikęs.

Žinoma, skambindamas brigadą „avarinis“, kiekvienas žmogus tikisi, kad ji atvyks per trumpą laiką ir bus suteikta asmeniui.

1 straipsnio „Gydymo sąlygos“ skaitytojų komentaras

Mano sūnus turi pankreatitą. Keletą kartų buvo intensyvi priežiūra. Ir dabar jis yra rengiamas į armiją. Nemanau, kad yra dietinių patiekalų. Galbūt komisijos gydytojai gali gydyti pankreatitą.

http://kurenie.me/alkogol/bolezni/lechenie-ostrogo-pankreatita-v-statsionare.html

Leidiniai Pankreatito