Radialinis proktitas

Radiacinis proktitas - tai tiesiosios žarnos uždegiminė liga, kuri išsivysto dėl spindulinės terapijos dėl dubens organų vėžio. Atpažįstami vietiniai simptomai, pacientas turi skausmą tiesiosios žarnos, gleivinės, pūlingos ar kraujo išplaukimo iš išangės projekcijoje.

Liga taip pat aptinkama bendrais simptomais, padidėja kūno temperatūra ir stiprus silpnumas. Lėtinis post-spindulinis proctitas kartais tęsiasi be simptomų, tačiau gleivių buvimas yra fiksuotas išmatose, o periodinis skausmas stebimas kairėje iliakalinėje zonoje. Liga yra pavojinga jos komplikacijoms, ypač tiesiosios žarnos susiaurėjimui. Kai po spindulinės gydymo dubens organų navikų, atsiranda tenesmas (noras išmatuoti, kartu su skausmu) ir kruvinas gleivinės išsiskyrimas žarnyno judėjimo metu, reikia išnagrinėti specialistą. Radiacinio proktito gydymas yra sudėtingas uždavinys, daugiausia gydymo kursas apima sudėtingą gydymą.

Kas tai yra?

Radiacinė (spinduliuotė, postradiacija) prokitas yra lėtinis tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo procesas. Uždegimas gali prasiskverbti į sigmoidą dvitaškį arba riebalinį audinį.

Liga išsivysto po spindulinės terapijos, atliekamos dubens organų srityje, ir yra komplikacija, kuri atsiranda po radiacijos poveikio organizmui.

Iš esmės tokie pažeidimai atsiranda:

  • kūno ir gimdos kaklelio gama vėžio terapija, naudojant torio izotopus;
  • poveikis onkologiniam procesui naudojant gryno radžio;
  • nuotolinio gama terapija ir radioterapija dubens organų vėžiui.

Radiacinės žalos atsiranda, kai bendra židinio dozė yra didesnė nei 50Gy. Šiuo atveju komplikacijų tikimybė gali siekti 5%. Tokia pati tikimybės procentinė dalis yra 65Gy spinduliuotės dozėje. 12 proc. Radiaciją gavusių žmonių diagnozuojama spinduliuotė po spinduliuotės, kuri, jei gydoma, rizikuoja atsirasti tiesiosios žarnos po spinduliuotės (suspaudimo), reikalaujančio chirurginės intervencijos.

Radiacinė proktito po spindulinės terapijos: simptomai

Spinduliuotės proctitas, išsivystęs spinduliuotės pavidalu, aptinkamas tik lėtine forma, kurioje pasireiškia paūmėjimo ir remisijos etapai su visišku trumpalaikiu gerove.

Spinduliuotės proctitas po spindulinės terapijos gali būti išreikštas skirtingomis morfologijomis, suskirstytas į ankstyvą (pasirodo per 3 mėnesius po švitinimo) ir vėlai (būdingas ilgesnis patologijos formavimo procesas).

Liga suskirstyta į šiuos tipus:

  1. Catarrhal Išreikštas patinimas, hiperemija ir tiesiosios žarnos sienelių skausmas. Stebimi ūminiuose pradiniuose uždegimo proceso etapuose;
  2. Pūlingas. Sunkesnis ligos eigas, sąlyginai patogeniškas organų augalas apsunkina uždegiminį procesą. Lumenyje susidaro infiltracijos formos ir pūlingos masės;
  3. Pluoštas. Šis etapas pasižymi epitelio pakeitimu lėtinio uždegimo ir jungiamojo audinio srityse. Tiesiosios žarnos tankis, žarnyno liumenys susiaurėja;
  4. Hemoraginė. Iš tiesiosios žarnos sienelės atsiranda daugybė nedidelių kraujavimų;
  5. Erozinis arba opinis proktitas. Pacientas jaučiasi nuolatinis skausmingas noras, yra kruvinas išsiskyrimas, organo sienos defektai yra fiksuoti;
  6. Nekrotinis. Dėl organų galios nepakankamumo ląstelės yra nykusios ir susidaro nekrozė. Iš tiesiosios žarnos tampa ruda - juoda.

Perdirbimo iš tiesiosios žarnos procesas dėl radiacijos poveikio vėlyvo gydymo atveju gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, erozijos ir opų atsiradimas, tiesiosios žarnos stenozė.

Radiacijos proctitas ankstyvame vystymosi etape pasireiškia skausmu, atsirandančiu dėl noro išmatuoti. Skausmai yra paroksizminiai, pablogėję ištuštinimo akto metu. Išangės srityje gali atsirasti niežulys ir diskomfortas. Nedidelis gleivių kiekis išsiskiria iš išangės, nurodant uždegiminio proceso buvimą. Pažangiais atvejais pacientas stebi kraujo mišinį per žarnyno judėjimą.

Įprasti klinikiniai ligos požymiai yra nuolatinis nuovargis, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių parametrų, diskomfortas ir skausmas žarnyne.

Kai kuriais atvejais pradiniuose ligos etapuose represijų atvejai užregistruojami praėjus kelioms dienoms po gydymo eigos pabaigos. Liga pasikartoja, klinikinė nuotrauka kartojasi jau esantį intensyvumą.

Vėlyvos žarnyno žalos atveju (10% atvejų) simptomai gali pasireikšti per gana ilgą laikotarpį (5 - 10 metų). Ši patologinė forma yra skausmas tiesiosios žarnos srityje. Pacientas yra susirūpinęs dėl išmatų išsiskyrimo mažomis dalimis, bet dažnai. Gali atsirasti dalinė žarnyno obstrukcija su stenoze. Išmatose galima nustatyti tam tikrą gleivių kiekį. Vėlyvos spinduliuotės proctitas daugeliu atvejų pasireiškia mažu klinikinių požymių skaičiumi.

Priežastys

Radiacinis prokitas visada yra spindulinės gydymo dubens organų vėžio komplikacija.

Dėl spinduliuotės yra išprovokuota tiesiosios žarnos epitelio proliferacijos ir brandinimo procesų sutrikimai, iškvėpimas ir ląstelių atrofija. Išryškėja nespecifinis gleivinės ir poodinio sluoksnio uždegimas. Po spindulinės terapijos, praėjus keliems mėnesiams, tiesiosios žarnos arterioliuose susidaro uždegiminis procesas, kuris sukelia lėtinius kraujotakos sutrikimus šioje srityje, trofinius pokyčius ir randų stenozę. Dėl nepakankamo mikrocirkuliacijos atsiranda nekrozė, opos, kurias dažnai sukelia kraujavimas, perforacija ir tiesiosios žarnos fistulių išvaizda.

ICD kodas 10

Tarptautinė medicininė 10-osios versijos klasifikacija nustatė spinduliuotės proctitą pagal kodą K 62.7.

Radiacijos proctito diagnostika

Pirmuosius spinduliuotės požymius, pacientui skiriamas prokologas. Ligos tyrimas atliekamas laboratoriniais, klinikiniais ir instrumentiniais metodais. Gydytojas pradeda tyrimą su apklausa, sužino, kokie specifiniai požymiai pastebimi pacientui, kai jie pradėjo sutrikti.

Priskirkite pilną kraujo kiekį. Apskritai spinduliuotės proctito metu analizė parodė, kad kairysis poslinkis, paspartintas eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė. Tokie rodikliai rodo uždegiminio proceso buvimą.

Išsamesniam ligos nustatymui yra nustatyta endoskopija, kuri suteikia galimybę vizualiai apžiūrėti tiesiosios žarnos sienelės gleivinę, kad atsirastų opos ar erozijos, pūlingas įsiskverbimas, įvertintų audinio spalvą ir drėgmę.

Atlikti sigmoidoskopiją. Procedūra leidžia aptikti gleivinės edemą, paraudimą, padidintą gleivių gamybą. Šis metodas suteikia galimybę nustatyti kraujavimo buvimą pacientui, taip pat opų, nekrozinių pažeidimų buvimą. Dažniausiai opos formuojasi į žarnyno priekinę sienelę, kai kuriais atvejais - fistulų forma. Taisyklės metu atliekama gleivinės biopsija, kuri padeda nustatyti uždegimo ir atrofijos laipsnį.

Vykdant sigmoidoskopiją, naudokite stačiakampį, kad patikrintumėte 30 cm tiesiąją žarną. Įrenginys yra lanksčiojo plastikinio vamzdžio, turinčio šviesos šaltinį ir fotoaparatą, forma. Jis įvedamas per išangę, siekiant išsamiai ištirti sienas ir patologijos apibrėžimą.

Prieš atliekant tyrimą, prieš 3 dienas reikia atlikti procedūrą, kad būtų išvengta maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų. Pacientui kas valandą skiriamas klizmas, kol rezultatas bus aiškus. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, prieš tyrimą dar kartą atliekama klizma, kol pasirodys švarus rezultatas. Prieš atliekant tyrimą atliekamas organo tikrinimas.

Pirštų nuskaitymas leidžia nustatyti uždegimą, nustatyti jo priežastį. Kartais proctitas atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, paslėpto naviko ar svetimkūnio.

Pacientas yra kelio - alkūnės laikysena. Jei kyla sunkumų dėl tokio kelio, pacientas kviečiamas gulėti ant jo pusės ir nuspausti kelius į skrandį.

Anoskopija taip pat atliekama naudojant tiesiosios žarnos spuogą, užterštą vazelino aliejumi. Jis yra traukiamasis į išangę ir šiek tiek plečiasi, o tai leidžia pilnai matyti.

Norint nustatyti infekcijos buvimą organizme, iš paciento paimamas bakteriologinis tiesiosios žarnos tepimas.

Kadangi spinduliuotės proctitas turi panašių simptomų nei nespecifinio tipo opinis kolitas, tyrimai turėtų pašalinti arba patvirtinti šią diagnozę. Spinduliuotės proctito atveju opos plinta palei priekinę ir vidurinę žarnyno dalį. Nespecifinis opinis kolitas aptinkamas difuziniais viso tiesiosios žarnos srities pokyčiais. Galutinė diagnozė leidžia biopsiją, kuri išskiria arba patvirtina auglių vystymąsi ir augimą lėtinio proceso fone.

Gydymo metodai

Radiacinio proktito gydymas skirtas sumažinti neigiamą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį organizmui.

Gydymo kursas organizuojamas taip:

  • laikytis gydymo;
  • higienos priemonės;
  • narkotikų gydymas.

Pradiniame ligos etape gydymas gali būti organizuojamas ambulatoriniu pagrindu, sunkios ligos formos atveju reikia gydytis stacionare gydytojų priežiūroje.

Nustatyti B ir C vitaminai, antihistamininiai vaistai, vaistai su sulfanilamidu ir gliukokortikoidų aktyvumas, kurie mažina žalingą spinduliuotės tyrimų poveikį ir mažina nemalonių simptomų sunkumą. Esant stipriems uždegiminiams procesams ir infekcijoms, nustatomi priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Naudojant antibiotikus būtina imtis imunostimuliuojančių vaistų, kad būtų išvengta žarnyno ir skrandžio grybų vystymosi.

Atliekamas vietinis gydymas, kuris reiškia pilną žarnyno valymą, kuris padeda pašalinti uždegimą. Šiuo tikslu naudokite kolageno ir kalio permanganato tirpalus. Į vietinį gydymą taip pat įtraukiami žvakutės, kuriose yra anestetikų, mezalazino, gliukokortikosteroidų.

Taip pat svarbios higienos priemonės, įskaitant klampą. Procedūra atliekama remiantis specialiais antiseptiniais tirpalais. Sumažinus valymo procedūrų intensyvumą, naudojamos sėdimosios vonios, pagrįstos silpnu kalio permanganato tirpalu. Tokias procedūras leidžiama atlikti po to, kai liga nuo ūminio etapo tampa normali.

Specialistai rekomenduoja atlikti purvo procedūras. Gydomasis purvas padidina kraujo tekėjimą uždegimo vietoje, plečia kraujagysles, reguliuoja kraujo krešėjimo savybes ir stiprina imuninę sistemą. Pacientams gali būti priskirtos tiesiosios žarnos tepinėliai, taip pat biologiškai aktyviose zonose užteršti nešvarumai.

Galbūt operacijos naudojimas esant fistulėms, arba kai tiesiosios žarnos yra per siauros. Operacijos tikslas - žarnyno rekonstrukcija.

Narkotikai

Dažniausiai naudojamas spinduliuotės gydymas:

  1. vitaminai B ir C. Vitaminų vartojimas leidžia aktyvuoti regeneravimo procesą ląstelių lygmeniu, normalizuoti medžiagų apykaitą, stiprina organizmo apsaugines funkcijas;
  2. Loratadinas. Vaistas turi antialerginį ir antipruritinį poveikį. Galioja 30 minučių po vartojimo 24 valandas. Vaistas nėra priklausomas;
  3. Clemastine. Antialerginiai, antihistamininiai, antipruritiniai, priešgaisriniai;
  4. Hifenadinas. Jis turi vidutinį antiserotoniną, vietinį anestetiką ir nedidelį antikolinerginį poveikį.

Stebint nespecifinių mikroorganizmų dauginimąsi naudojami vaistai, kuriems būdingas poveikis mikrobams.

Tai apima:

Priemonės yra švirkščiamos tiesiai į tiesiąją žarną naudojant Janet švirkštą arba mažą kriaušę.

Esant infekcijai ir nustatant sunkų uždegiminį procesą:

  • Cefalosporinai;
  • Penicilinai;
  • Makrolidai;
  • Metronidazolas;
  • Levomitsetinas.

Siekiant išvengti neigiamo antibiotikų poveikio:

Priskirkite ir antispazminius vaistus:

Žvakių apdorojimas

Jei reikia gydyti prizitą, kurį sukelia spinduliuotė, naudokite žvakutes:

  • Proktosedil. Įrankis turi antiseptinių savybių ir yra vietinis antibiotikas. Uždenkite žvakes 1 - 2 vnt. Sunkiais atvejais specialistas gali atlikti procedūrą, kad būtų išvengta vidinio kraujavimo. Vaikų amžiuje nerekomenduojama vartoti grybelinių infekcijų, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.
  • Salofalk. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir yra pagrįstas mezalazinu. Jis naudojamas spinduliniam proctitui ir piktybinių navikų gydymui dubens srityje. Nėštumo metu draudžiama naudoti žvakutes, jei yra problemų su inkstais ir kepenimis, žarnyno opomis ir skrandžiu. Gydymo kursas yra 1 - 2 savaitės, per dieną turi būti naudojamos 1 - 2 žvakės.
  • Pentas. Jie padeda sumažinti leukotrienų ir citokininų susidarymą, neutralizuoja laisvuosius radikalus, slopina leukocitų chemotaksiją. Negalima naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu, esant sutrikusioms inkstų funkcijoms ir kepenims, su individualiu netoleravimu aktyviam vaisto komponentui - sulfalazinui, kai yra alergijos rizika salicilatams. Užtepkite kasdien 1 - 2 žvakutėms.
  • Asakol. Aktyvus žvakių komponentas yra mezalazinas. Jis turi vietinį priešuždegiminį poveikį. Taikykite 1 žvakę tris kartus per dieną. Nerekomenduojama vartoti su inkstų, kepenų, senyvo amžiaus ir vaikų problemomis.

Spinduliuotės gydymui vaikams ir nėščioms moterims naudojamos glicerino žvakės.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai proctito gydymo metodai gali būti tik pagalbiniai preparatai, o ne pagrindinis gydymas. Net ir esant silpniems simptomams neturėtų būti savarankiški. Būtina prieš naudojant nuovirus, tinktūras ar naminius tepalus pasikonsultuoti su gydytoju.

Dobilų sultinys (tinktūra)

Augalas padeda sumažinti skausmo slenkstį, sumažinti minkštųjų audinių struktūrų patinimą, atkurti kraujo netekimą. 1 valgomasis šaukštas. l sausas miltelių pavidalo saldasis dobilas pilamas pusę litro verdančio vandens. Reikalauti, kad nuoviras uždarame inde būtų 30 minučių. Paimkite pusę puodelio tris kartus per dieną.

Šaltalankiai

Iš augalo aliejaus paruošiama mikro klizma kompozicija, analinis praėjimas yra apdorojamas aliejumi, o tai leidžia sumažinti dirglumą ir sumažinti pažeisto organo uždegimą.

Medetkų

Infuzijos iš šio vaistinio augalo gėlių gali būti vartojamos per burną arba naudojamos mikrokristalams. 2st. l medetkų užpilkite 200 ml verdančio vandens, 15 minučių kaitinama vandens vonioje, atvėsinama ir filtruojama. Po to, kai infuzijos tūris patenka į pirmąjį, naudokite virintą vandenį. Priimti viduje 2st. l šaukštai, 3 kartus per dieną.

Paruoškite tirpalą mikrokristaliui, ištirpindami šaukštelį infuzijos 1/4 puodelio vandens.

Sėdėkite vonias su ašine

Paruošti sultinį, paimkite 50 g sausos žirnelės, užpilkite 1 litru verdančio vandens, reikalaujant 15 minučių. Tirpalas filtruojamas, pridedama prie vonios vandens. Procedūros trukmė turėtų būti 30 minučių.

Prevencija

Šios ligos prevencija yra saugių radiacinės terapijos metodų naudojimas, turinčios švelnesnį poveikį sveikiems audiniams dubens organų vėžio patologijose.

Prevencinės priemonės apima tinkamą mitybą, sveiką gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių. Nerekomenduojama vartoti maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą. Jūs turite laikytis asmeninės higienos, dietos taisyklių. Po radioterapijos rekomenduojama periodiškai atlikti tyrimus, laiku gydyti patologijas, stiprinti imuninę sistemą.

Dieta su prokitu

Sudėtingoje spinduliuotės terapijos terapijoje svarbus vaidmuo tenka dietai. Parengta speciali dieta, kuri leidžia išskirti aštrų, sūrų ir rūgštų maisto produktų, alkoholį. Būtina apriboti augalų maisto produktų, saldžių produktų naudojimą.

Dietoje reikia įtraukti liesą mėsą, sriubas sultyse be sviesto, pieno produktų. Stebint ligos regresiją dėl gydymo, gydytojai rekomenduoja išplėsti dietą.

Prognozė

Po spinduliuotės proctito projekcija paprastai yra palanki. Laiku gydant, paūmėjimų dažnis gali būti sumažintas, nes laikomasi specialios dietos ir sveiko gyvenimo būdo.

Ankstyvas spinduliavimo proctito gydymas padeda sumažinti sunkių komplikacijų riziką. Nuolatinė gydytojų priežiūra, reguliarūs tyrimai ir tinkama mityba gali užtikrinti gerą rezultatą.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, galite palikti savo nuomonę dėl spinduliuotės proctito komentaruose (forma žemiau)

Svetlana

Pašalinus piktybinį naviką gimdos kaklelyje, gydytojas paskyrė radiacijos ekspoziciją, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Praėjus tam tikram laikui, po ištuštinimo pasireiškė skausmas, pastebėtas niežėjimas išangėje, gleivės kartu su išmatomis ir diskomfortas. Tyrimai parodė, kad išsivystė spinduliuotės proctitas. Turėjau gydyti šią ligą. Ji paėmė priešuždegiminius ir priešuždegiminius vaistus, padėjo vaistai su mezalazinu.

Anton

Po spinduliuotės atsirado radiacijos proctitas. Liga laikoma spinduliuotės padariniu. Simptomai yra labai nemalonūs, gana ryškūs. Tokios problemos neįmanoma gyventi ir dirbti. Nuolatinis skausmas prieš patepimą, po jo, mėšlungis, niežulys, dramatiškai sumažina gyvenimo kokybę. Jis gydėsi stacionarinėmis sąlygomis, nes reikėjo medicininės priežiūros. Gydymo kursas buvo trumpas. Naudota kompleksinė terapija su žvakėmis, klizmais, injekcijomis. Po gydymo, būklė yra patenkinama. Aš seku specialią mitybą.

http://ogkt.ru/proktit/luchevoj-proktit.html

Postradiacija proctitas - kaip gydyti

Autorius: gydytojas Ambrosova I.A.

Antroje praėjusio amžiaus pusėje, gydant vėžiu sergančius pacientus, specialistai pradėjo aktyviai įvesti radioterapiją, kuri, savo ruožtu, lėmė didelį skaičių pacientų, sergančių sveikais audiniais. Deja, mūsų šalyje nėra specializuoto tokių pacientų gydymo, o neigiamas radioterapijos poveikis dažnai pasireiškia pasibaigus gydymo procesui, kartais po tam tikro laiko.

Piktybinių navikų spindulinės terapijos dubens organuose metu dažnai vystosi spinduliuotės proctitas. Ši patologija atsiranda dėl tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo ir turi ūminę ir lėtinę formą.

Ūminio ligos eigoje pacientai skundžiasi dėl išangės skausmo, išleidžiami iš serozinio, gležnumo ar pūlingo pobūdžio išangės. Atsiranda bendras silpnumas, temperatūra gali pakilti.

Lėtinis pogrindinis proctitas kartais tęsiasi be simptomų, tačiau išmatų masėje stebimas gleivių buvimas, o skausmas periodiškai pasireiškia kairiajame gleivinės regione.

Liga yra labai pavojinga komplikacijoms, viena iš jų yra tiesiosios žarnos susiaurėjimas.

Jei po spindulinės gydymo dubens organų navikais atsiranda tenesmas (skausmingas noras išmatuoti) ir kruvina gleivių išsiskyrimas ištuštinimo metu, būtina nedelsiant imtis visų būtinų diagnostinių priemonių patologijai aptikti.

Post-spinduliuotės proctito gydymas yra labai sunkus uždavinys, kuris visada atliekamas sudėtingame.

1. Pirmiausia, reikia reguliuoti dietą. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina visiškai pašalinti aštrų, rūgštų, sūrų, daržovių maistą, sultis, saldžius maisto produktus ir alkoholį. Pagrindinis meniu, skirtas spinduliuotei po spinduliavimo, apima liesą mėsą, sriubas, virtas ant mažai riebalų bazių ir pieno produktų. Jei gydymas yra teigiamas, proktito dieta gali būti išplėsta, tačiau visada reikia pasirūpinti, nes yra didelė paūmėjimo tikimybė. Be to, ekspertai be jokių pastangų rekomenduoja laikytis geriamojo režimo.

2. Vaistų terapija su antibiotikais. Jis nustatomas, kai infekcinis patogenas prisijungia prie ligos proceso.

3. Vietinis gydymas skirtas uždegimo ir švelnaus žarnyno valymo pašalinimui. Ūminėje ligos stadijoje rekomenduojama klizma su ramunėlių nuoviru arba kolargolio tirpalu. Naftos mikrocirkuliatoriai išbandė save (vinilą, žuvų taukus), žvakės prokito ir tepalo, skirto proctitui. Visos šios procedūros turi būti atliktos po žarnyno valymo, pageidautina naktį, kai pasibaigia uždegiminis procesas. Šiltas dušas kojos srityje ir sėdimosios vonios su silpnu kalio permanganato tirpalu turi labai teigiamą poveikį pacientui.

4. Purvo gydymas. Pažymėtina, kad gydomieji dumbliai padidina kraujo tekėjimą uždegimo vietoje, plečia kraujagysles, reguliuoja kraujo krešėjimo savybes ir stiprina imuninę sistemą. Dažniausiai pacientams skiriamos tiesiosios žarnos tepinėliai, taip pat biologiškai aktyvių zonų dėmės.

5. Chirurginė intervencija. Tuo atveju, kai pacientui pasireiškia randai ir žarnyno susiaurėjimas, rekomenduojama operacija.

6. Tradiciniai gydymo metodai.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie spinduliavimo proctito gydymą, perskaitykite papildomą medžiagą šia tema. Esminis visų prokito formų gydymas yra medetkų. Infuzijos iš šio vaistinio augalo gėlių gali būti vartojamos per burną arba naudojamos mikrokristalams. Norėdami tai padaryti, du valgomuosius šaukštus medetkų reikia užpildyti stikline verdančio vandens, 15 min. Kaitinti vandens vonioje, atvėsinti ir įtempti. Po to įpilkite infuzijos tūrį virintu vandeniu iki pilno stiklo ir tris kartus per parą išgerkite du šaukštus. Tuo pačiu metu būtina iš mikroklizmų pagaminti šitą priemonę, prieš tai atskiedus šaukštelį infuzijos ketvirtą stiklinę vandens.

Po spinduliuotės proditito projekcija paprastai yra palanki. Laiku gydant, paūmėjimų dažnis gali būti sumažintas, nes laikomasi specialios dietos ir sveiko gyvenimo būdo.

http://hirurgs.ru/content/postluchevoi-proktit-kak-lechit

Radiacinio proktito gydymo po apšvitinimo metodai

Spinduliavimo proctitas po dubens spindulinės terapijos yra dažna komplikacija. Ši liga yra lėtinė, todėl jo nebebus galima visiškai atsikratyti. Bet jūs galite sumažinti jo simptomų sunkumą ir apskritai palengvinti paciento būklę. Tačiau šiam pacientui pats kuo greičiau turėtų eiti į ligoninę.

Simptomai

Spinduliavimo proctito po radioterapijos požymiai yra panašūs į daugelį išangės ligų. Tai apima:

  • bendras silpnumas;
  • aukšta temperatūra;
  • gleivinės ir kraujo krešulių atsiradimas iš išangės;
  • niežėjimas ir deginimas išangėje;
  • atviras kraujavimas.

Spinduliuotės proctitas skiriasi nuo kitų šios grupės uždegimų dėl nuolatinio skausmo sindromo. Pacientas jaučia nuolatinį skausmą. Apetitas sumažėja arba visai nėra, ant šio fono kūno svoris pradeda mažėti. Kitas ligos šalutinis poveikis yra imunosupresija. Dėl šios priežasties žarnyno ir kvėpavimo takų infekcijos pridedamos prie spinduliuotės proctito. Paprastai spinduliuotės liga veikia ne tik tiesiąją žarną, bet ir kitus organus.

Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmingi raginimai tualetui. Skausmas pasireiškia išpuoliais, pablogėjusiais po išmatų. Pacientai skundžiasi niežuliu ir bendru nepatogumu išangės srityje. Iš žarnyno išsiskiriančių gleivių. Dažnai tai yra pirmasis gleivinės uždegimo požymis. Su sunkia liga pasirodo kruvinas išsiskyrimas.

Pasibaigus radioterapijai, simptomai išnyksta. Tačiau po poros savaičių liga pasikartoja, o simptomai visiškai atsinaujina. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad skausmas tampa nepakeliamas. Vėliau liga pasireiškia pacientams 10% atvejų. Pažymėtina, kad uždegimo formavimo procesas gali būti atidėtas 6-10 metų. Noras dažnai išmatuoti, skausmas beveik visada būna. Dėl uždegimo organas išsipučia ir iš dalies užkerta kelią. Retais atvejais vėlyva ligos stadija pasireiškia su išmatomis ir kartais skausmais kairėje kūno pusėje. Nepalankiausias reiškinys, atsirandantis dėl spinduliuotės proctito, yra griežtumas.

Priežastys

Pagal statistiką spinduliuotės proctitas pasireiškia tik 12% pacientų, gydytų gydant dubens organų vėžį. Dažniausiai ši liga pasireiškia moterims. Jo vystymosi priežastis yra kontaktinė gama terapija kūno ir gimdos kaklelio vėžiui. Tam atliekami torio izotopai, o retais atvejais naudojami radžio izotopai. Tiesiosios žarnos yra sugadintos, jei bendra radiacijos dozė viršija 50 Gy. Jei paciento kūnas yra veikiamas 65 Gy doze, tuomet su 50% tikimybe, pacientui atsiras prokitas.

Radiacinė spinduliuotė sutrikdo epitelio susidarymą ir augimą. Ląstelių atrofija, gleivinės uždegimas. Atsižvelgiant į spinduliavimo gydymo trukmę, poodiniai ir raumenų sluoksniai yra sužeisti. Po 2-3 mėnesių spindulinės terapijos pacientas išsivysto uždegiminiu būdu. Jis lokalizuotas tiesiosios žarnos arterioliuose. Dėl to sutrikdoma organų kraujotaka, atsiranda trofinių pokyčių, randama randai. Jei pacientas neatsižvelgia į pradinius simptomus, opas, kraterius su negyvais audiniais, atsiranda fistulių, kraujavimas.

Plėtros laikotarpis lemia spinduliuotės tipą. Ankstyvoji liga pasireiškia po 3 gydymo mėnesių, o vėliau - po 95 dienų. Morfologiniai pokyčiai gali būti katarriniai, nekrotiniai, eroziniai, opiniai, kartu. Radiaciniam proctitui būdingas fistulių atsiradimas ir cikatricinė stenozė.

Diagnostika

Kai tik pasirodys pirmieji radiacinės veiklos požymiai, pacientas nedelsiant nukreipiamas į prokologą. Šios ligos diagnostika atliekama laboratoriniais, klinikiniais ir instrumentiniais metodais. Pradėkite tyrimą su paciento ir apklausos tyrimu. Paklauskite apie simptomus, kurie sukelia diskomfortą, apie tai, kada jie pradėjo. Jei pacientas turi spinduliuotės spindulį, gydytojas parodys šį ryšį iš jo žodžių. Pacientas imasi kraujo bendram tyrimui. Paprastai laboratorijoje pastebimas stabdymas į kairę, pagreitintas eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė. Visi šie požymiai rodo, kad prasidėjo uždegiminis procesas. Laboratorinis tyrimas leidžia nustatyti uždegimą, bet nustatyti, kad jų pagalba sunku. Taip, ir surinkta informacija nepakaks spinduliuotės proctito.

Šiuo atveju svarbu endoskopija. Galite greitai gauti daug informacijos, naudodami rectoromanoscopy. Šis tyrimas leidžia prokologui nustatyti gleivinės edemą, paraudimą, padidintą gleivių gamybą. Naudojant šį metodą, bus galima nustatyti kraujavimo buvimą pacientui, opas, nekrozinius pažeidimus. Iš žarnyno priekinės sienelės susidaro opos. Kai kuriais atvejais iš jų susidaro fistulės. Privalomas stačiakopijos etapas yra gleivinės biopsija. Ši procedūra leidžia jums nustatyti, kiek gleivinės atrofuojasi ir uždegė žarnyną. Jei būtina nustatyti, ar paciento organizme yra infekcija, atliekamas bakteriologinis tiesiosios žarnos tepimas.

Atsižvelgiant į tai, kad spinduliuotės proctitas turi daug panašių simptomų, būdingų netipinio tipo opiniam kolitui, pagrindinis diagnozės tikslas yra pašalinti arba patvirtinti šią diagnozę. Apie prokititą sako ligos pasireiškimas po radioterapijos. Taip pat šios ligos bruožas yra opų plitimas žarnyno priekyje ir viduryje. Nespecifiniam opiniam kolitui būdingi difuziniai pokyčiai viso tiesiosios žarnos regione. Galiausiai, ligos pobūdis ir tipas padės biopsijai.

Patikrinimo funkcijos

Pacientas yra kelio alkūnė, kad suteiktų gerą regėjimą. Pacientas turėtų kuo labiau atsipalaiduoti, kad nebūtų sunku ištirti analinį žiedą ir žarnyno dalis. Jei kyla sunkumų, gydytojas gali naudoti anoskopą.

Pirštų tyrimas

Manoma, kad tai paprasčiausias, bet tuo pačiu metu veiksmingas būdas diagnozuoti. Šis metodas leidžia gydytojui ne tik nustatyti uždegimą, bet ir nustatyti jo priežastį. Kartais proctitas atsiranda dėl mechaninio sužalojimo, paslėpto naviko ar svetimkūnio. Pacientui nereikia kažkaip pasirengti šiai procedūrai. Jis turėtų laikytis kelio alkūnės laikysenos. Jei pacientui sunku priimti šią poziciją, tada jis paprašomas gulėti kairėje pusėje ir nuspausti kelius į skrandį. Tyrimo metu gydytojas įvertina išpylimo tipą, auglių buvimą tiesiosios žarnos viduje ir bendrą būklę. Prieš pradedant procedūrą pirštinės yra užsiterštos vazelinu, todėl nebus diskomforto.

Instrumentiniai metodai

Išanalizavus išangę naudojant specialią įrangą, yra optimaliausias būdas diagnozuoti proctitą. Jį visada vykdo prokologas. Šiandien populiariausi tyrimo metodai yra šie:

Anoskopijai naudokite tiesiosios žarnos spuogą, užterštą vazelino aliejumi. Tai traukiasi į išangę ir šiek tiek plečiasi. Tai leidžia jums gauti gerą apžvalgą. Pacientui nereikia specialiai pasirengti. Tai reikės tik kelio alkūnės padėtyje arba gulėti ant kairiosios pusės, o jūsų keliai bus paspaudžiami po tavimi.

Rektoromanoskopija apima stačiakampio žiedo naudojimą 30 cm tiesiosios žarnos patikrinimui. Prietaisas atrodo kaip lankstus plastikinis vamzdis, turintis šviesos šaltinį ir fotoaparatą. Jis įvedamas per išangę išsamiam sienos tyrimui ir ligos apibrėžimui. Liga gali būti tokia:

  • katarra su edema ir ryškiu venų modeliu;
  • pūlingas, pasižymintis puvinio ir leukocitų infiltracija;
  • erozinis su plonais sienų sluoksniu;
  • opos, būdingos gilių kraterių, turinčių sutrikdytų ląstelių, paveikiančių raumenis, buvimą;
  • sumaišyti.

Forma leidžia diagnozuoti ligos priežastį, tačiau jokiu būdu nepadeda parengti gydymo plano.

Paruošimo sigmoidoskopijai ypatybės

3 dienas turite iš meniu išskirti beveik visus maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų. Taip yra dėl to, kad jie stimuliuoja žarnyno darbą ir atlieka patikrinimą bus sunkiau. Vakaras gali valgyti lengvą vakarienę, kurią sudaro kefyras. 50 minučių po valgymo pacientas turi visiškai išvalyti išmatų masę. Dėl to kas valandą atliekami klizmai. Jie sustoja tik tada, kai rezultatas tampa švarus.

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, todėl pacientas nevalgo pusryčių. Ryte, dar kartą atlikite kliūtis, kol bus gautas grynasis rezultatas. Prieš įdiegiant įrangą, atliekamas skaitmeninis organo tyrimas, kad jis būtų paruoštas įvedimui tiesiosios žarnoskopu.

Gydymas

Radiacinio proktito gydymas remiasi neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio žarnyne mažinimu. Būtent tai prisideda prie radiacijos reakcijos pasireiškimo, todėl liga vystosi. Pacientams yra skirti vitaminai B ir C, antihistamininiai vaistai (tavegil ir kt.). Jei yra stiprus uždegimas ir infekcija, paskiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Aktualūs preparatai yra svarbūs palengvinant spinduliuotės simptomus. Būtina išvalyti žarnyną ir suimti uždegiminius procesus. Pykinimo metu pacientai turi atlikti klizmą su ramunėlių arba apykaklės nuoviru. Taip pat yra veiksmingos aliejingos mikroplokštės, pagrįstos vanilinu ir žuvų taukais. Jie yra pagaminti po to, kai pacientas vartojo vidurių laisvę arba atliko valymo klizmą. Veiksmingas gydant spindulinio prokito nutekančias vonias su kalio permanganatu. Taip pat galite įvesti žarnos žarnas ir gliukokortikosteroidus. Jei atsiranda fistulė arba organas tampa per siauras, liga chirurgiškai pašalinama rekonstruojant žarnyną.

Nepamirškite higienos procedūrų arba atsisakykite vartoti vaistus, nes tai gali atidėti atsigavimą. Pirtys ir kitos manipuliacijos atliekamos po to, kai liga praėjo nuo ūminio etapo į įprastą. Įsitikinkite, kad po antibiotikų vartojimo pradėkite imunostimuliuojančius vaistus. Tai būtina norint išvengti žarnyno ir žarnyno grybų vystymosi.

Liaudies gynimo priemonės

Įvairūs žolelių mišiniai ir sprendimai nėra bloga pagalba kovojant su šia liga. Tačiau prieš pradedant gydymą visada kreipkitės į gydytoją. Šaltalankių ir saldžiųjų dobilų veiksmingumas gydant spindulinį proctitą yra labai veiksmingas. Į įprastą maistą turėtų būti dedami šaltalankių vaisiai ir aliejus. Be to, alyva turi būti padengta pažeistai galinei anga, kad pagreitintų gydymo procesą. Pacientai reaguoja gerai ir apie klostą, pagrįstą šaltalankių aliejumi.

Melilot padeda sumažinti skausmą ir patinimą spinduliuotės proctito metu. Šis augalas nustoja kraujuoti ir atstato kraujo ląstelių pusiausvyrą. Paimkite jį tirpalo viduje. Norint paruošti tirpalą, reikia vartoti šaukštą žolelių ir supilkite 500 ml verdančio vandens. Įpilkite mišinį mažiausiai 2 valandas. Būtina gerti gautą sultinį visą dieną vietoj arbatos. Nepaisant to, kad žolės padeda su šia liga, nepamirškite apie vaistus. Ūmus skausmingas pojūtis nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Galia

Tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį prevencijos ir šalinimo spindulių proctitas. Alkoholis, sūrus, aštrus ir rūgštus maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš meniu. Maisto produktai ir saldumynai turi būti valgomi ribotai. Mažai riebalinės mėsos, lengvosios sriubos ir pieno produktai yra meniu pagrindas. Jei gydymo metu pradeda mažėti sindromas, dietą galima išplėsti.

Prevencija ir prognozė

Vienintelis realus šios ligos trūkumas yra sunku pašalinti skausmą. Specifiniai vaistai, veikiantys žarnyne, neegzistuoja. Dažni priešuždegiminiai vaistai šiek tiek sumažina skausmo simptomus. Tačiau prognozė pacientams, sergantiems spinduliavimo proctitu, yra palanki. Laiku gydant, liga gali būti išgydyta beveik be jokių pasekmių.

Baimė sukelia ligą tik ankstyvoje stadijoje, kai uždegimas plinta į keletą žarnyno dalių, fistulė, nekrozė, kraujavimas. Tokiais atvejais gali prireikti operacijos. Kombinuotas gydymas padės sumažinti tikimybę, kad liga bus ūminė. Radiacinio proctito prevencija yra gydyti dubens organų vėžį naudojant šiuolaikinius spindulinės terapijos metodus, kurie turi mažiausiai poveikį sveikoms teritorijoms.

http://gastrosapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/luchevoj-proktit.html

Spinduliuotės požymiai po spindulinės terapijos

Radiacinė proctitas po spindulinės terapijos yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, kuris vystosi jonizuojančiosios spinduliuotės įtakoje. Jos pagrindiniai simptomai yra pilvo apačioje esantis skausmas, kraujo ar gleivių išsiskyrimas iš išangės.

Be vietinių apraiškų, gali atsirasti intoksikacijos simptomų: bendras silpnumas, karščiavimas, galvos skausmas. Nustatyti ligą, naudojant rektoromanoskopiją, tepinėlių analizę ir pilną kraujo kiekį.

Gydant pradinį, yra laikomas priešuždegiminis gydymas, tada skiriami antibakteriniai ir antihistamininiai vaistai.

Poveikio gydymas proctitas yra žarnyno uždegimo procesas. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra neigiamas radiacijos poveikis ląstelėms. Proctitas laikomas labiausiai paplitusia piktnaudžiavimo dubens organų gydymo komplikacija.

Apie 60% panašių ligų sergančių pacientų gauna dideles spinduliuotės dozes, kurios prisideda prie tiesiosios žarnos susiaurėjimų (susiaurėjimo ir obstrukcijos), reikalaujančio chirurginio gydymo.

Ligos priežastys

Radiacinis prokitas daugeliu atvejų tampa piktybinių navikų gydymo komplikacija. Dažniausiai tai įvyksta atliekant gimdos vėžio kontaktinę radioterapiją, naudojant torį (Th) arba radiją (Ra).

Radiacinis proktitas taip pat gali vystytis nuotoliniu būdu. Uždegiminis procesas tiesiosios žarnos audiniuose vystosi, kai bendra radiacijos dozė viršija 65 gramus. Komplikacijų išsivystymo tikimybė visiškai priklauso nuo spinduliuotės galios.

Spinduliuotė turi žalingą poveikį sveikoms ląstelėms, sutrikdydama epitelio pamušalo brandinimo ir dalijimosi procesus. Vėliau uždegiminis procesas gali paveikti gilesnius sluoksnius - poodinę ir raumeninę.

Po kelių savaičių po gydymo patologiniai pokyčiai pasireiškia mažosiose tiesiosios žarnos laivuose, kurie padeda sumažinti kraujotaką. Tai yra pagrindinė opų ir griežtumo formavimosi, žarnyno kraujavimo ir peritonito priežastis.

Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, liga yra suskirstyta į ankstyvą ir vėlyvą. Pirmuoju atveju, pirmuosius mėnesius po gydymo pabaigos, antrajame - vėliau, pasireiškia prokito požymiai.

Iš patologinių pokyčių, atsirandančių tiesiosios žarnos audiniuose, išskiria ligos formą:

  • katarra;
  • nekrotinis;
  • infiltracinis;
  • opinis.

Atskiroje kategorijoje yra proctito poveikis - tiesiosios žarnos susiaurėjimas, fistulė ir audinių randai.

Klinikinis ligos vaizdas

Pagrindiniai spinduliuotės proctito ankstyvojo stadijos simptomai gali būti vadinami klaidingais skatinimais ir skausmu ištuštinimo metu.

Jie turi paroksizminį pobūdį ir tampa intensyvesni pašalinus išmatų masę. Niežulys ir deginimo pojūtis taip pat gali pasireikšti išangės srityje, kuri yra susijusi su nuolatiniu gleivių išsiskyrimu.

Sunkiais atvejais iškrovimas tampa kruvinas. Be vietinių apraiškų yra ir bendrų: silpnumas, aukštas karščiavimas,
apetito praradimas.

Visi ankstyvo proktito požymiai išnyksta praėjus radioterapijai. Tačiau ateityje liga gali pasikartoti, visi požymiai yra tame pačiame tūrio.

Vėlyvos ligos formos išsivysto 10% pacientų. Paslėptas laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki 3-5 metų. Analinis plotas tampa nuolatinis, o vėliau atsiranda randų ir griežtumų.

Gali būti asimptominis prokitas vėlyvame etape. Ligos buvimas gali būti įtariamas gleivių priemaišų išmatose išmatose, taip pat nuobodu skausmu žarnyne.

Atsižvelgiant į ilgą ligos eigą, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • kraujavimas iš žarnyno;
  • gleivinės opa;
  • kūno susiaurėjimas ir jo užsikimšimas.

Tai yra griežčiausios spinduliuotės pasekmės. Jei apšvitinimo metu atsiranda kraujavimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu, galima įtarti, kad ši liga yra.

Jei vėžio gydymo metu pasireiškia prokito simptomai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į prokologą.

Tyrimo metodai

Siekiant nustatyti ligą, naudojami ir laboratoriniai, ir aparatinės įrangos tyrimo metodai. Pradėkite diagnozę, išnagrinėdami pacientą ir analizuojant jo simptomus. Visada aptinkamas prokito ir radiacijos ryšys.

Visiškas kraujo kiekis atspindi uždegimo požymius - leukocitozę, ESR padidėjimą, perėjimą į kairę. Šis metodas padeda įvertinti ligos sunkumą, tačiau negalite jo naudoti galutinei diagnozei nustatyti.

Informatyviausias tyrimo metodas laikomas sigmoidoskopija.

Apžiūrint tiesiosios žarnos sienas:

  • hiperemija;
  • gleivinės patinimas;
  • kraujo ir gleivių buvimas liumenyje.

Be to, šis metodas leidžia jums nustatyti tokių komplikacijų buvimą, kaip griežtos, opos, abscesai ir organų sienos perforacija. Erozija dažniausiai randama žarnyno priekyje, kai kuriais atvejais jie sukelia fistulių susidarymą. Tyrimas turi būti derinamas su gleivinės biopsija.

Histologinis tyrimas padeda įvertinti patologinių pokyčių audiniuose sunkumą. Norint nustatyti infekcijos priežastį, atliekamas išangės bakteriologinis tyrimas.

Kadangi ligą lemia tie patys simptomai kaip opinis kolitas, būtina atskirti šias ligas. Pirmąjį pasireiškia ankstesnė spindulinė terapija ir opų buvimas tiesiosios žarnos priekinėje dalyje. Kai kolitai patologiniai pokyčiai yra dažni, jie veikia visas kūno gleivines.

Ligos gydymo būdai

Terapinės priemonės turėtų prasidėti mažinant neigiamą jonizuojančių spindulių poveikį sveikiems audiniams.

Radiacinio proktito gydymas apima priėmimą:

  • vitaminai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • antibakterinis gydymas (nustatant infekcijos priežastį).

Vietinės veiklos priemonės yra neatsiejama proctito gydymo dalis. Jie valo tiesiąją žarną ir pašalina uždegimo požymius.

Pagrindiniai vaistai

  1. Dėl paūmėjimo laikotarpio tinkami klizmai su Collargol arba vaistinių augalų užpilais.
  2. Nuo skausmo malšinti žvakutės, pagrįstos tepalu vinilina, taip pat ryklių aliejumi. Jie vartojami po žarnyno valymo klizmu arba vidurių užkietėjimo preparatais.
  3. Ne mažiau veiksminga atsikratyti ligos yra šiltos vonios su kalio permanganato tirpalu.
  4. Sunkiais atvejais vartojami vietiniai preparatai, pagrįsti gliukokortikosteroidais ir anestetikais.

Greitą atsigavimą palengvina speciali dieta. Iš dietos būtina pašalinti aštrų ir riebų maistą, alkoholį. Apribokite reikiamą augalinių produktų, konditerijos gaminių, druskos kiekį.

Dieta turėtų apimti liesos mėsos, sriubų, grūdų ir pieno produktų. Jei ilgą laiką gydant prokito simptomai neišnyksta, gydytojas gali patarti laikytis griežtos dietos.

Esant fistulėms, griežtumui ir žarnyno stenozei, atliekamos chirurginės intervencijos.

Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Liga užima sunkią formą, kai vienu metu paveikiamos kelios žarnyno trakto dalys, atsiranda kraujavimas ir opos.

Ankstyvas gydymas padeda sumažinti paūmėjimų skaičių. Prevencija - saugių spindulinės terapijos metodų ir protokolų taikymas, kurie turi nedidelį poveikį sveikiems audiniams dubens organų onkologijoje.

http://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/luchevoj-proktit.html

Kaip nustatyti ir gydyti spinduliuotę

Be chirurgijos, vienas iš pagrindinių būdų gydyti dubens regione esančių organų vėžinius navikus yra radioterapija arba kitaip radioterapija. Taip vadinamas tam tikros galios rentgeno spindulių poveikis vėžio ląstelėms, siekiant sustabdyti jų sugebėjimą dalytis ir visiškai sunaikinti. Sunkus šio gydymo šalutinis poveikis yra normalių ląstelių dalijimosi procesų mirtis ar sutrikimas. Todėl kai kuriuose netoliese esančiuose organuose atsiranda radioterapijos patologija. Tai yra spinduliuotė ar post-spinduliuotė - uždegiminis procesas radiologinės etiologijos tiesioje žarnoje.

Priežastys ir simptomai

Dėl to, kad be operacijos, skirtos piktybinių navikų dubens organų pašalinimui, 60 proc. Pacientų paskiria radioterapiją, 12 proc. Jų sukelia spinduliuotės proctito pavojų. Iš tiesiosios žarnos uždegimas dažniausiai prasideda, kai bendra arba bendra radiacijos dozė viršija 50 Gy. Pastebėta, kad gimdos vėžio gydymo metu kontaktinio gama spinduliuotės metu atsiranda po spinduliuotės atsiradęs proctitas. Tuo pačiu metu sveikos epitelio ląstelės praranda gebėjimą daugintis (augti), prasideda patologinis išsisklaidymo ir ląstelių atrofijos procesas. Taigi, nespecifinis uždegimas atsiranda dalyvaujant gleivinei, taip pat submukozei ir kartais raumenų sluoksniui.

Praėjus 2-3 mėnesiams po švitinimo, paveiktos gleivinės arteriolės, atsiranda lėtinis kraujo tekėjimo sutrikimas, kuris palaipsniui sukelia randų atsiradimą, trofinių opų atsiradimą žarnyno paviršiuje. Be to, gali atsirasti perforacijos, gleivinės srities nekrozė, gali atsirasti vietinis kraujavimas, atsiranda fistulių.

Simptomai, kurie pradeda sutrikdyti pacientą spinduliuotės proctito vystymosi metu:

  • skausmas skubinant į išmatą, sunkinantis mėšlungio skausmas po ištuštinimo;
  • gleivių išsiskyrimas iš išangės;
  • kraujo pėdsakai išmatose;
  • sutrikimas tiesiosios žarnos, niežulys, diskomfortas;
  • silpnumas, nuovargis, karščiavimas.

Po simptomų nuo vėžio gydymo sesijų simptomai paprastai išnyksta, tačiau labai tikėtina, kad jie pasikartoja po tam tikro laiko. Yra dviejų tipų spinduliuotės: ankstyvas ir vėlyvas. Vėlyvas kartais pasireiškia net kelerius metus po radioterapijos. Tokiu atveju pacientas patirs skausmą tiesiosios žarnos srityje, jis dažnai išmatos mažose porcijose, didelio kiekio gleivių išsiskyrimą, kaip reakciją į uždegimą, stenozę. Ypač pavojingas vėlyvasis postradiacinis prokitas, turintis siaurėjimą ir galimą žarnyno obstrukciją.

Diagnostika

Diferencijuoti spinduliuotę turi tik vieną diagnozę - nespecifinį opinį kolitą (nyak). Šiose dviejose ligose dauguma simptomų yra panašūs. Krono liga pasireiškia kitaip. Bet jei liga leidžia sužinoti apie save su simptomais dėl radioterapijos fono arba pacientui buvo atliktas anksčiau, tai greičiausiai yra spinduliuotės spindulys. Pacientas pirmųjų pasireiškimų metu eina į prokologą. Gydytojas nustato kraujo tyrimą ir endoskopiją, kad išsiaiškintų diagnozę - šiuo atveju labiausiai informatyvų diagnostikos metodą. Be to, atliekamas analinis žiedo ir tiesiosios žarnos tikrinimas. Pacientas turi pasirengti tyrimui ir endoskopijai, pirmiausia atlikdamas „švarų vandenį“ valymo klizmą. Apklausos dieną ryte ir naktį prieš valgant.

Sigmoidoskopija gydytojas tiria gleivinės būklę. Kai spinduliuotės proctitas ant jo gali aptikti paraudimą, patinimą, padidėjusį gleivių kiekį, esamas opas ir kraujavimo židinius. Tyrimo metu imama audinių biopsija. Spinduliuotės proctitui būdingas pasireiškimas yra opų buvimas vidurinėje žarnyno sienelėje. Galinė siena ir apatinė dalis paprastai nedalyvauja. NUC atveju paveikiamas visas gleivinės vidinis paviršius.

Siekiant nustatyti galimą infekcinį patogeną iš tiesiosios žarnos paciento, turinčio įtariamą post-spinduliuotės tepinėlį. Galutinė išvada dėl diagnozės pagrįsta biopsijos tyrimo rezultatais. Tokiais atvejais histologija padeda tiksliai nustatyti tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo laipsnį, uždegimo sunkumą ir įvykusius atrofinius pokyčius.

Gydymas

Pagrindinis gydymo spindulių proctitas yra sumažinti neigiamą spinduliuotės poveikį organų būklei. Todėl, be tiesioginio poveikio piktybinių navikų gydymo metu, tokiems pacientams būtinai priskiriami vitamino kompleksai su vitaminu C ir vitaminais B, P, A. Antihistamininiai preparatai yra naudojami kovojant su alergijos pasireiškimais (niežulys, patinimas). Antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai taip pat naudojami gydymui.

Radiacinis prokitas yra gydomas visapusiškai. Šiame komplekse, be vaistų, jie gydo liaudies metodus, naudodami šaltalankių aliejų, ramunėlių nuovirus, medetkų, saldžią dobilą, vonias su gydomaisiais sultiniais, kalio permanganatu, aliejaus mikrokristaliais. Vietiniams uždegimams gydant spindulinį prostitą, klampai sėkmingai naudojami su Collargol tirpalu, žuvų taukais, tiesiosios žarnos žvakėmis su anestetikais arba mezalazinu. Glicerino žvakės yra rekomenduojamos vaikams ir nėščioms moterims.

Esant sunkioms storosios žarnos dalims ir pažeidimams, atliekama chirurginė operacija, siekiant rekonstruoti tiesiąją žarną.

Tinkama mityba ir taupi mityba yra svarbi medicinos komplekso dalis, skirta atsikratyti spinduliavimo proctito. Iš meniu būtina pašalinti visus produktus, kurie sukelia žarnyno sienų dirginimą - rūgštus, sūrus, aštrus, rūkytas, saldus. Taip pat uždrausta alkoholio ir rūkymo, per sunkių maisto produktų. Leidžiama naudoti mažai riebalų turinčius silpnus sultinius, virtą liesą mėsą, pieno produktus. Augalinis maistas su daug skaidulų yra ribotas. Paciento meniu galima išplėsti tik sėkmingai gydant ir remisiją (regresiją).

Radiacijos proctito gydymas yra sėkmingesnis, nei pacientas atlieka visus gydytojo nurodymus. Negalima nutraukti gydymo ar pažeisti gydymo režimą. Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, išskyrus sunkius atvejus, kai pacientas turi būti ligoninėje.

Spinduliuotės proctito gydymo metu turite reguliariai aplankyti prokologą ir, jei reikia, koreguoti gydymo režimą.

Prognozė

Ligos prognozė yra palanki, jei gydytojas pataria laiku ir kad yra nustatytas tinkamas gydymas. Vėžio gydymo metu pacientas patiria nemalonių skausmingų simptomų, susijusių su gydymo ypatumais. Ankstyvosios spinduliuotės proctitas yra ūmus, neįmanoma nepastebėti jo požymių. Bet nereikia savarankiškai gydyti, tuoj pat reikia kvalifikuotos pagalbos.

Vėlyvajame po spinduliuotės proctito simptomai yra lengvi, tačiau komplikacijų, pvz., Stenozės ir griežtumo, grėsmė yra daug rimtesnė. Gali prireikti chirurgijos. Todėl, esant pirmiesiems ligos požymiams, susijusiems su vėžio gydymu radioterapija, būtina susisiekti su prokologu ir atlikti kompleksinio gydymo kursą.

Tokios konkrečios ligos prevencijos klausimas yra piktybinių navikų vystymosi sustabdymas. Be to, galite išvengti jos, jei taikote moderniausius sparčiojo terapijos metodus. Tačiau, jei to negalima išvengti, gydymą reikia pradėti bent jau laiku. Iš esmės ankstyvosios spinduliuotės proctitas išgydomas sėkmingai.

http://gastrot.ru/kishechnik/luchevoj-proktit

Leidiniai Pankreatito