Auglio abrikosų stemplėje

Prieš 2 metus 4169

  • Mėgstamiausi [x]
  • Pridėti prie mėgstamiausiųjų

Pacientas, gimęs 1978 m., Įprasta gastroskopija atskleidė poodinį stemplės formavimąsi. Buvo atliktas endoskopinis ultragarsinis tyrimas su 15MHz mini jutikliu, pagal EUS, formavimasis yra hipoechinis su aiškiais netgi kontūrais, esančiais trečiame aido sluoksnyje (submucosal sluoksnis), viršutinis ir apatinis sluoksniai nekeičiami. Išvada: granulių ląstelių navikas (Abrikosovo navikas).

Kepenų gleivinės rezekcija buvo atlikta suformuojant vieną bloką sveikuose audiniuose, naudojant EMR Kit K-004 gleivinės dangtelio rezekcijos rinkinį (Olympus, Japonija). Pooperacinis laikotarpis be savybių, pacientas gavo antacidinius ir protonų siurblio inhibitorius.

Morfologinė išvada: granulių ląstelių navikas R0 Slėpti

Konstantinas Khalinas

Ačiū, Pavel. Defektas nebuvo sutvirtintas, todėl šiame etape nėra vaizdo įrašo. Defekto dugną vaizduoja švarus poodinio sluoksnio sluoksnis, indai koaguliuojami, žaizdos apačioje nėra didelių kraujagyslių, todėl šioje situacijoje buvo nuspręsta nepažeisti defekto.

Pavel Kirsov

Dėkojame už pateiktą atvejį. Pasakyk man, bet šiuo konkrečiu atveju defektas buvo „uždarytas“ ir kiek užtruko, kad uždarytumėte? Ir kodėl tai ne vaizdo įraše? Ačiū iš anksto.

Ivanas Nedoluzhko

Draugai, labai dėkoju už švietimo procesą! Matyt, mes vis dar turime skaityti. Tai skausmingas susidomėjimas, didelis, matyt, tendencijos keičiasi po naujų endoskopijos galimybių atsiradimo!

Konstantinas Khalinas

Ivanas Y., ačiū už komplimentą, ypač atsižvelgiant į tai, kad tai buvo mano pirmasis dangtelis. Aš praktiškai nieko nepalikau papildyti išsamiu Michailo Jurijevičiaus atsakymu. Remiantis literatūra, granulių ląstelių navikas yra piktybinis 2-4% atvejų, o 15% piktybinių navikų buvo mažiau nei 10 mm. Pacientas yra gana jaunas, naviko dydis 10 mm, todėl buvo nuspręsta pašalinti švietimą. Kinų kalba paprastai siūlo atlikti dalijimąsi, apsvarstydami rezekciją kaip labiau ieškomą treniruotę, susijusią su komplikacijomis ir ne radikaliu pašalinimu, tačiau tokiu atveju jie buvo perskirstyti naudojant distalinį dangtelį. (Stemplės granulių ląstelių naviko endoskopinis submukozinis skaidymas
Wei Lu, Mei-Dong Xu, Ping-Hong Zhou ir kt.
World Journal of Surgical Oncology 2014, 12: 221)

Mihailas Agapovas

Kadangi minėjau, mano pozicija yra tokia:
1. Piktybiniai granulių ląstelių (WKO) navikai vis dar pasitaiko (retai, 2% viso, nepriklausomai nuo vietos), o jei taip atsitinka, prognozė yra prasta.
2. Stemplėje aprašyti piktybiniai WKO (nors dauguma jų yra dideli). Beje, atvejo ataskaitos lygmenyje susitikau su jaunų moterų stemplės piktybiniu WKO paminėjimu.
3. Ne visada galima patikimai atskirti WKO nuo kitų poodinių formacijų, nors yra tipiškas endoskopinis ir ESS vaizdas.
4. EMR-C tokių formų pašalinimas nėra techniškai sudėtingas ir saugus.

Taigi, mes turime geranorišką, bet ne su 0 piktybiniu potencialiu švietimu, kuris turi būti laikomasi (kaip dažnai nėra aišku, kaip ir kaip prognozuoti atgimimą, galbūt sutelkiant dėmesį į dydį ar augimo tempą, bet kuris yra laikomas pavojingu?).
Tačiau mes galime pašalinti šią formaciją paprastu, greitu ir saugiu būdu (jei ESD ar tuneliavimas būtų būtinas jo pašalinimui, norėčiau, kad būtų konservatyvi taktika), ir mes gauname: morfologinį patikrinimą, nereikia stebėti, panaikinti piktybinio naviko vystymosi riziką.

IMHO šiuo atveju yra rizikos ir naudos santykis su nuskaitymo pašalinimu.

Ivanas Nedoluzhko

Ačiū! Gražus! Aš ilgai laukiau, kad pateikčiau šį moksliškai pagrįstos bendrovės klausimą (kalbu apie jus ir Michailą Jurijevičių)! Taigi klausimas: kodėl?
Aš nesu žinovas, bet pagal mano galimą informaciją, tokie navikai neturi padidėjusio piktybinių navikų potencialo. Pasiruošę pripažinti, kad jie negerai! )

http://endoscop.tv/videos/415/zernistokletochnaya-opuhol-opuhol-abrikosova-kolpachkovaya-rezekciya-granular-cell-tumor-emr-c/

Auglio abrikosų stemplėje

Stemplės navikas

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Neoplazmas yra patologinis procesas, kurio metu susidaro nauji audiniai su pokyčiais ląstelių genetiniame aparate, o tai lemia jų diferenciacijos ir augimo reguliavimo nesėkmę. Neoplazmai vadinami navikais ir yra suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Stemplės navikai turi ryškių simptomų, stebėdami, ką pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuos ir paskirs gydymą.

Patologijos stemplėje su naujų audinių susidarymu gali sukelti vėžį.

  • 1 Simptomai
  • 2 Diagnostiniai metodai
  • 3 peržiūros
    • 3.1 Gerybinis
    • 3.2 Piktybiniai
  • 4 gydymas
  • 5 operacija
  • 6 Radioterapija
  • 7 chemoterapija
  • 8 Kada reikia operacijos?
  • 9 Prognozė

Simptomai

Paciente neseniai atsiradęs švietimas yra nedidelis, o tai reiškia, kad liga nepasireiškia. Augant navikams, pastebimi skirtingi simptomai. Taigi ankstyvosiose stemplės auglio stadijose yra šie simptomai:

  • apetito praradimas;
  • smarkiai sumažėja kūno svoris;
  • yra silpnumas;
  • yra nuolatinis nuovargis.

Simptomatologija, iš pirmo žvilgsnio, nenurodo rimtų kūno pokyčių ir pacientas nesuteikia svarbos ir neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, bet su auglio vystymusi jis įgyja kitus ligos požymius:

  • maisto nurijimo procesą apsunkina stemplės susiaurėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, blogas kvapas;
  • yra krūtinės skausmai (struktūrinis ir funkcinis visų organizmų struktūros ir gyvenimo vienetas (išskyrus virusus ir viroidus - gyvos formos, neturinčios ląstelių struktūros)) (struktūrinis ir funkcinis visų organizmų struktūros ir gyvenimo elementų vienetas (išskyrus virusus ir viroidus - formos gyvenimas be ląstelių struktūros)), kuris atsiranda dėl nervų galūnių suspaudimo;
  • navikams lydi dusulys, kosulys, krūtinės skausmas, balsas gali užgniaužti ir kūno temperatūra pakyla.

Atgal į turinį

Diagnostiniai metodai

Diagnostika leis gydytojui nustatyti naujai suformuoto audinio vietą ir dydį (tekstilės audinys, pagamintas ant staklių, susiliečiant tarpusavyje statmenas siūlių sistemas), kad išsiaiškintumėte, ar jis yra piktybinis ar gerybinis. Gerybinius stemplės navikus diagnozuoja rentgeno spinduliai ir esofagoskopija. Piktybiniai stemplės navikai diagnozuojami rentgenologiniais ir endoskopiniais metodais, prie kurių pridedamas morfologinis stemplės gleivinės dalies (virškinimo sistemos, jungiančios burną ar burnos ertmę su skrandžio ar midžitu), mėginių morfologinis tyrimas.

Radiografija nagrinėja rijimo funkcionalumą ir nustato sutrikimo vietą (stemplėje ar ryklėje). Jei rentgeno spinduliai diagnozavo stemplės gedimą, tada kiti žingsniai būtų nustatyti erzinančius maisto produktus. Rentgeno pagalba galite sužinoti apie auglio vietą, jo dydį ir bendrą pažeidžiamo organo būklę.

Stemplėje naujus modifikuotus audinius galima diagnozuoti endoskopiniu metodu, kuris yra populiariausias ankstyvosiose ligos stadijose, kai simptomai sunkiai pastebimi. Šis diagnozės metodas pagrįstas regimuoju patikrinimu, stemplės gleivinės surinkimu kitiems būtiniems tyrimams. Galima diagnozuoti navikus ultragarsu, naudojant kompiuterinę tomografiją.

Grįžti į turinio lentelę (leidinio pavadinimų indeksas, atspindintis kūrinio rubriką ir spartinant leidinio dalių paiešką)

Prieš pradedant gydyti stemplėje esančias formacijas (virškinimo sistemos dalį, kuri sujungia burną ar burnos ertmę su skrandžiu ar midgutu), svarbu juos tinkamai diagnozuoti. Taigi, auglių klasifikacija yra tokia:

  • pagal vietą, jie skiriasi: žemiau, viduryje ir viršuje;
  • Pagal struktūrą: kilęs iš gleivių ir plokščiosios epitelio ląstelių.

Stemplės navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Gerybiški žmonės nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, jei jie laiku pašalinami, jei toks naujas modifikuotas audinys paliekamas nepastebėtas, jie imsis piktybinės formos. Piktybiniai navikai pasižymi metastazių augimu ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Atgal į turinį

Gerybinis

Gerybinis stemplės navikas yra neoplazmas, susidaręs iš skirtingų skrandžio sienelių sluoksnių ir jam būdingas lėtas vystymasis be genetinių ląstelių pokyčių. Taigi gerybinis formavimasis vyksta gleivinės, poodinės, suberozinės ir raumeningos lokalizacijos. Gerybinių patologinių audinių augimo klasifikavimas (tekstilės audinys, pagamintas ant staklių, susipynusias tarpusavyje statmenas siūlių sistemas) yra toks:

  • endogastriniai;
  • vidinis;
  • exogastric.

Gerybiniai stemplės navikai turi šiuos tipus:

  • Leiomyoma. Dažniausiai jis pasireiškia tarp kitų gerybinių stemplės formų ir išeina iš raumenų membranos. Retais atvejais jis susidaro iš gleivinės raumenų plokštės. Leiomyomas lokalizuojamas organo krūtinės ir gimdos kaklelio dalyse ir matuojamas nuo penkių iki aštuonių centimetrų. Vyrams yra leiomyoma, kurios amžius svyruoja nuo 20 iki 50 metų.
  • Stemplės cistas. Cista dažnai plinta į apatinę organo dalį ir yra įgimta. Išvaizda yra plona sienelė ir yra skaidrus, geltonas atspalvis.
  • Xantoma Skrandžio ksantoma atsiranda dėl riebalų nusodinimo gleivinėje. Jis stebimas senyviems žmonėms, sergantiems ateroskleroze kraujagyslėse, pacientams, sergantiems atrofiniu gastritu ir cukriniu diabetu. Skrandžio ksantoma nuo milimetro iki pusantro centimetro ir išsiskiria geltona arba balta ir geltona spalva.
  • Vėžys (patologinis procesas, kurį sudaro naujai suformuotas audinys, kuriame pokyčiai ląstelių genetiniame aparate (struktūrinis ir funkcinis visų organizmų struktūros ir gyvenimo vienetas (išskyrus virusus ir viroidus - gyvybės formas, neturinčias ląstelių struktūros)) lemia jų augimo ir diferenciacijos reguliavimą) Abrikosų arba granuliuotos myoblastomos. Abrikosovo myoblastomos dydis yra nuo centimetro iki keturių. Lokalizuota bronchų ir trachėjos sluoksnyje, apvali didelės ląstelės ir fuzzy kontūrai bei smulkiagrūdė citoplazma. Kiekviename antrajame paciente Abrikosova myoblastoma pašalinama endoskopija ir 50% atvejų reikia pakartotinės chirurginės intervencijos.

Atgal į turinį

Piktybiniai

Piktybiniai navikai yra navikai, kurie visiškai arba iš dalies prarado galimybę diferencijuoti. Piktybiniai navikai dažnai stebimi vyresniems nei 60 metų žmonėms. Piktybinių naujai suformuotų audinių simptomai (tekstilės audinys, pagamintas iš audimo staklių, susiliečiant tarpusavyje statmenas verpalų sistemas) yra tokie:

  • sunkus rijimas;
  • kosulys, kurį gali lydėti kraujas;
  • skausmas po valgymo už krūtinkaulio;
  • užkimimas;
  • vėmimas;
  • padidėjęs seilėtekis.

Vėlyvoje ligos stadijoje yra bendras silpnumas, blogas apetitas, nuovargis, burnos džiūvimas, sausos akys ir nosis, miego sutrikimai ir padidėjęs prakaitavimas. Be šių simptomų, padidėja paciento kūno temperatūra, diagnozuojama anemija, sumažėja imunitetas ir atsiranda pykinimas.

Piktybiniai navikai yra keturių tipų: limfoma, karcinoma, stemplės vėžys ir leiomioarkoma, turi keturis etapus, o pastaruosius apibūdina įvairių dydžių navikas ir bet kokių atskirų metastazių pobūdžio augimas. Gydytojai negali įvardyti pagrindinės piktybinių navikų atsiradimo priežastys, jie išskiria tik tuos veiksnius, kurie daro įtaką. Tai apima:

  • anemija;
  • stemplės susiaurėjimas (virškinimo sistemos dalis, jungianti burną ar burną su skrandžiu ar vidurio žarnyne);
  • valgymo sutrikimai;
  • gastroezofaginio refliukso;
  • stemplės divertikula;
  • per didelis gėrimas;
  • išvarža;
  • paveldimas piktybinis navikas.

Atgal į turinį

Gydymas

Piktybinių ir gerybinių navikų gydymo metodai parenkami kiekvienam pacientui atskirai. Naviko gydymas yra toks:

  • atskiros zonos chirurginis pašalinimas su naviku;
  • intubacija, kuri yra pagrįsta specialiojo vamzdžio įdėjimu į stemplę (virškinimo sistemos dalį, jungiančią burną ar burną su viduriu ir žarnyne), kuris gali pagerinti rijimą ir padidinti susiaurėjimą;
  • radioterapija yra būtina, jei kūno išorėje yra navikas;
  • lazerinė terapija yra naudojama, kai neoplazmą reikia pašalinti kelis ciklus;
  • chemoterapija gali sumažinti naviko vietą ir gali sustabdyti vėžio vystymąsi.

Atgal į turinį

Veikimas

Gerybiniai navikai (patologinis procesas, kurį sudaro naujai suformuotas audinys, kuriame pokyčiai ląstelių genetiniame aparate lemia jų augimo ir diferenciacijos reguliavimą) yra tinkami chirurginiam gydymui, kurį sudaro chirurginė intervencija ir endoskopinė operacija. Chirurgija yra būtina, jei auglio tipo teritorija yra organo apačioje arba viduryje. Tai leidžia jums grąžinti ankstesnę būseną į stemplės liumeną ir užtikrinti normalų maisto vartojimą. Jei operacijos rezultatas bus sėkmingas, pacientas per metus atliks papildomą operaciją, kad persodintų dalį plonosios žarnos į stemplę.

Pradiniame naujai suformuotų audinių atsiradimo etape taikoma endoskopinė chirurgija, kurią galima atlikti naudojant kamerą, panardintą per burnos ertmę. Kamera prijungta prie endoskopo ir leidžia valdyti operacijos procesą. Lazerio pabaigoje yra prijungtas arba kilpa, apšviečiantis plotą su naviku.

Atgal į turinį

Radiacinė terapija

Labiausiai nekenksmingas metodas laikomas spinduliuote. Naviko apšvitinimas (patologinis procesas, kurį sudaro naujai suformuotas audinys, kuriame pokyčiai ląstelių genetiniame aparate lemia jų augimo ir diferenciacijos reguliavimą) veikia tiesiogiai pažeistoje vietoje, nedarant įtakos sveikoms ląstelėms. Vėžiu paveikta vieta yra apšvitinama spinduliuotės jonais, kurie gali sustabdyti piktybinių ląstelių augimą ir sumažinti jų tūrį.

Atgal į turinį

Chemoterapija

Vėžinių vietų gydymas chemoterapija yra pagrįstas nuodų ir toksinių medžiagų poveikiu vėžio ląstelėms. Chemoterapija veikia ląsteles (visų organizmų struktūros ir gyvenimo struktūrinį-funkcinį vienetą (išskyrus virusus ir viroidus - gyvenimo formas, kurios neturi ląstelių struktūros) (struktūrinis ir funkcinis visų organizmų struktūros ir veiklos elementas (išskyrus virusus ir viroidus - gyvybės formas, kurios nėra ląstelių struktūra)) ir slopina jų reprodukciją. Chemoterapija atliekama prieš operaciją ir padidina pacientų galimybę atsigauti. Terapija, pagrįsta nuodų ir toksinių medžiagų poveikiu vėžio ląstelėms, leidžia ne tik sunaikinti ląstelių augimą, bet ir užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Atgal į turinį

Kada reikia operacijos?

Chirurginė intervencija patologiniame procese, kurį reprezentuoja stemplės naujai suformuotas audinys (virškinimo sistemos dalis, jungianti burną ar burnos ertmę su skrandžiu ar viduriu), yra vienintelis būdas gydyti ligonius, sergančius šios ligos I-III etapu.

Atgal į turinį

Prognozė

Gerybinės formos pacientų prognozė yra palanki. Ligos pasikartojimas yra labai retas. Atskirais atvejais stemplės funkcionalumas nėra atstatomas ir jo darbinis pajėgumas nėra išsaugotas. Piktybiniai navikai (patologinis procesas, kurį sudaro naujai suformuotas audinys, kuriame pokyčiai ląstelių genetiniame aparate lemia jų augimo ir diferenciacijos reguliavimą) (patologinis procesas, kurį atstovauja naujai suformuotas audinys, kuriame pokyčiai ląstelių genetiniame aparate lemia jų augimo ir diferenciacijos reguliavimą), yra prasti prognozė, išgyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 5%.

http://dieta.bezgastritov.ru/zapor/opuhol-abrikosova-v-pishhevode/

Auglio abrikosų stemplėje

Zernistokletochnaya naviko (syn: zernistokletochnaya mioblastoma naviko abrikosų zernistokletochnaya neuroma, neurofibroma zernistokletochnaya, myoepithelial naviko perineurinis zernistokletochnaya fibroblastoma, myoblast fibromos, zernistokletochnaya rabdomioblastoma, zernistokletochnaya skvanomos.) - retas gerybinė naviko, izoliuojamos 1925 AI Abrikosovas, kuris, remdamasis auglio vystymosi liežuvio raumenyse ir auglio ląstelių ir embrioninių myoblastų panašumu, pagrindu teigė, kad jis turi raumenų kilmę.

Paauglių auglių granuliuotų ląstelių raumenų kilmę taip pat patvirtino ankstyvieji audinių kultūrų tyrimai. Vėliau pasirodė popieriaus serija, kurioje, remiantis fermentų dažymo rezultatais, buvo hipotezė, kad auglio granuliuotos ląstelės greičiausiai kils iš nervų apvalkalo, o ne iš raumenų. Taigi, J.C. Garancis (1970) pasiūlė, kad granuliuotos ląstelės yra įvairios Schwann ląstelės, turinčios lizosominį defektą, kuriame likutiniai antrinių lizosomų kūnai kaupia nevisiškai dezintegruotą glikogeną. Schwann ląstelių naviko kilmę taip pat patvirtino kiti autoriai, kurie aptiko baltymą S-100 ir mieliną naviko ląstelėse, naudodami imunoperoksidazės metodus: pagrindinio mielino baltymų ir kitų periferinių nervų mielino skaidulų baltymų ekspresiją; raumenų baltymai, priešingai, ne visada buvo aptikti. Taip pat aprašyta granuliuotų ląstelių navikų citoplazminių granulių teigiama reakcija į lizosominio glikoproteino CD68 antikūnus, naudojamus kaip makrofagų žymeklį. Todėl buvo išreikštas požiūris į jų ryšį su nediferencijuotu mezenchimu, apie histiocitinę auglio kilmę. Tačiau lizosomų glikoproteino CD68 (KR-1) ekspresija abiejuose granuliuotų ląstelių navikų ir schvannomų tipuose patvirtino jų bendro histogenezės sampratą.

Pastaraisiais metais buvo paskelbti granulių ląstelių naviko ultrastruktūriniai ir imunohistocheminiai tyrimai, rodantys Abrikosovo naviko kilmę iš Langerhanso ląstelių. Šios ląstelės randamos daugelyje epitelio audinių ir yra neuroektoderminės kilmės, o tai patvirtina S-100 baltymo ekspresija. Granuliuotų ląstelių navikas dažniausiai pasireiškia per 4-6-ąjį gyvenimo dešimtmetį (vidutinis pacientų amžius yra 39 metai). Kai kuriais atvejais tai aprašyta vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Moterys patiria 3 kartus dažniau nei vyrai. Šeimos atvejai yra reti. Odoje ir poodiniuose audiniuose atsiranda nuo 33 iki 44% granuliuotų ląstelių navikų. Kita dažna lokalizacija (23–35% atvejų) yra liežuvis, mažiau tikėtina, kad jis paveiks kitas burnos ertmės dalis: lūpas, skruostų gleivinę, gomurį, burnos grindis, kartais navikas išsivysto gerklų, trachėjos, bronchų, stemplės, skrandžio, tulžies takų, storosios žarnos, skrandžio, tulžies takų, storosios žarnos., tiesiosios žarnos, pieno liaukos, seilių liaukos, priekinės pilvo sienos raumenys, šlapimo pūslė. 42,7% pacientų, sergančių keliais navikais, yra bendras odos ir vidaus organų pažeidimas.

Klinikiniu požiūriu granuliuotų ląstelių navikas neturi būdingų savybių. Paprastai jis yra vienišas, 4-30% atvejų atsiranda daugybė navikų. Jis yra gerai apibrėžtas, tankus odos ar poodinis mazgas, kurio skersmuo yra nuo 0,5 iki 6,5 cm. Kartais navikas gali būti ant kiaulytės, turi hiperpigmentuotą, karpančią, hiperkeratotinę ar opinę paviršių. Dažniausiai navikas yra simptomas, o kartais - niežulys ar parestezijos.

Granuliuotų ląstelių naviko eiga yra lėta. Piktybiniai navikai yra labai reti, tačiau aprašyti piktybiniai granuliuotų ląstelių navikai su metastazėmis limfmazgiuose ir vidaus organuose.

Pjaustymo metu dauguma granuliuotų ląstelių navikų turi pilką, baltą arba geltoną spalvą, šiek tiek granuliuotą paviršių, su nedideliu mazgu ir fuzzy pilkškais sluoksniais. Nors makroskopiškai gerybinių granulių ląstelių navikai yra gerai apibrėžti, iki 50% jų įsiskverbia į aplinkinius riebalus arba raumenis.

Granuliuotų ląstelių navikas:
ir - 4 metų berniukui - lūpų centrai
b - jo skruosto gleivinė buvo pastebėta gimimo metu.

Granulinių ląstelių naviko histologinė struktūra.

Histologiškai gerybiniai granulių ląstelių navikai susideda iš didelių daugiakampių arba ašies formos ląstelių su ryškiomis granuliuotomis citoplazmomis ir tomis pačiomis centralizuotomis apvaliomis arba ovaliomis, šiek tiek vakuolinėmis branduolimis. Ląstelės yra suskirstytos į lizdus arba sruogas, atskirtas plonu pluoštu.

Būdingas odos ir gleivinių, ypač liežuvio, gerybinių granulių auglių požymis yra ryškus pseudoepiteliomatinis hiperplazija, atsirandanti dėl intarpinės sluoksniuotos plokščiosios epitelio, kuris gali sukelti nerimą nepatyrusioje morfologe ir sukelti netinkamą plokščių ląstelių vėžio diagnozę, ypač su paviršine biopsija.

Granuliuotų ląstelių naviko daugiakampių ląstelių citoplazma yra lengva, oksifilinė, joje yra mažų, eozinofilinių CHIC teigiamų granulių iki 5 mm skersmens. Šias granules gali apsupti apšvietimo zona. Greta kraujagyslių yra mažesnės ir pailgos ląstelės, panašios į fibroblastus, bet taip pat turi didelių CHIC teigiamų dalelių (kampinių korpusų). Šios ląstelės taip pat apibūdinamos kaip intersticinės ląstelės arba palydovinės fibroblastai. Glaudžiai susietos su granuliuotomis ląstelėmis ir mažomis nervų skaidulomis. Auglio stromos atveju plazmos ląstelių limfocitai, nedidelis plonasienių kraujagyslių, kaupiasi per periferiją - ryškus infiltracinis augimas.

Ultrastruktūrinis tyrimas taip pat atskleidžia dviejų tipų Abrikosovo naviko ląsteles. Dažniausiai vyrauja didelės daugiakampės ląstelės, kuriose yra daug įvairių ilgio kryžminių citoplazminių procesų. Ląstelių branduoliai taip pat turi daugiakampę formą su giliais įsiveržimais, smulkiagrūdis chromatinas, tolygiai pasiskirstęs karioplazmoje, yra silpnas. Intercelluliarinės ribos paprastai nustatomos su sunkumais, kurios yra susijusios su kompleksinių gulinčių ląstelių citoplazminių procesų susiliejimu. Kaimyninės ląstelės liečiasi viena su kita. Intercelluliniai kontaktai yra sukibimų pavidalu, desmosomų nėra. Daugelis mitochondrijų, endoplazminio retikuliaus ir osmiofilų granulių elementai nustatomi ląstelių kūnuose ir ląstelių procesų varikozės plėtiniuose, kurių skaičius gali skirtis priklausomai nuo ląstelių organelių skaičiaus gali būti šviesus ir tamsus. Antrojo tipo ląstelės yra mažesnės, pailgos, su nedideliais plonais, ilgais procesais, apimančiais didelį atstumą tarp daugiakampių ląstelių kūnų, bet nesiliečiantys su pastaraisiais. Dažnai randami pailgos ovalios branduoliai, branduolinis chromatinas, smulkiagrūdis, linkęs į marginalias grupes, hipertrofizuoti branduoliai. Ląstelių citoplazmoje yra skirtingas osmiofilų granulių skaičius, išsiplėtusios grubaus endoplazminio tinklelio cisternos su laisva mikrogranulinė medžiaga, padidėjęs polimorfinių mitochondrijų skaičius, glikogeno granulės.

Tipiškas granuliuotų ląstelių navikų ląstelių ultrastruktūrinis bruožas yra specialūs citoplazminiai kūnai, kurie suteikia jiems granuliuotą išvaizdą šviesos optiniame lygyje. Pagal dydį ir organizaciją galima išskirti 3 tipų įstaigas. I tipo kūnai (Birbeck granulės), kurių ilgis yra 0,6 mikronai ir plotis 0,04-0,05 mikronai, turi savitą formą, panašią į teniso raketę. Šių Taurų centre yra elektronų tankus strypas, apsuptas apšvietimo zonos, ribojamos membrana. Kai kurios strypų sritys yra grupuotos mikrotubulų formos, kitos yra vienodesnės dėl elektronų tankios osmiofilinės medžiagos kaupimosi. Viename iš kūno polių nustatomas kolbos formos išsiplėtimas, turintis silpno elektronų tankio mikrogranulinę medžiagą. I tipo kūnai paprastai būna lengvųjų daugiakampių ląstelių citoplazmos periferinėje zonoje su sukurtu Golgi aparatu.

II tipo granuliuotų ląstelių navikų kūnai yra netaisyklingų kontūrų osmiofilinės granulės. skersmuo iki 3 mikronų. Granulės paprastai yra glaudžiai susijusios su grubiu ir lygiu endoplazminiu tinklu, juos supa dviejų sluoksnių membrana, kuri gali patekti į endoplazminio tinklelio membraną. II tipo kūnai linkę susilieti ir kartu su juos supančiomis retikulinėmis cisternomis bei koncentrinėmis membranos konstrukcijomis dažnai susilieja į didelius osmiofilinius kūnus, turinčius heterogenišką turinį, panašų į fagolizosomas.

III tipo granuliuotų ląstelių navikų citoplazminiai kūnai yra didžiausi, jie turi apvalios ovalo formos kontūrus, apsupti nenuoseklios dvigubos grandinės membrana ir juose yra mikrotubulų, kurių struktūra aiškiai matoma skerspjūviuose, ir mažos mikrogranulinės medžiagos grupės. Maži III tipo kūnai savo struktūrinėje organizacijoje yra panašūs į antrąją eilę premelanosomų.

Šie ultrastruktūriniai duomenys rodo, kad granuliuotų ląstelių navikas yra ne epitelinio pobūdžio ląstelių. Nėra myogeninio diferenciacijos požymių. Yra keletas panašumų su periferinių nervų membranų ląstelėmis, tačiau apskritai navikas skiriasi nuo neurofibromų buvimo dviejų tipų ląstelėse ir specifinėse granulėse citoplazmoje. Norint nustatyti teniso raketės formos auglių ląstelėse esančias granules, reikia atkreipti ypatingą dėmesį. Tokios granulės pirmą kartą aprašytos M. Birbeck ir kt. 1961 m. Langerhanso ląstelėse. Langerhanso ląstelės yra dviejų tipų: šviesios ir tamsios. Abi jos turi Birbeck granules, tačiau šviesos ląstelės yra daug didesnės. Šviesos ląstelės yra tarp ūminių epidermio sluoksnių sluoksniuose ir turi daug citoplazminių procesų. Tamsos ląstelės kartais klysta su melanocitais, jų keli ploni procesai plečia didelį atstumą tarp keratinocitų. Be „Birbeck“ granulių, Langerhanso ląstelių citoplazmoje randama daug osmiofilų granulių, turinčių didelį elektronų tankį ir 120–200 nm skersmens kompaktiškai išdėstytų mikrotubulų savitą struktūrą.

Abrikosovo naviko diagnozė nustatoma remiantis histologinio tyrimo rezultatais.

Gerybinės granulių ląstelių naviko diferencinė diagnozė atliekama su piktybine granuliuota ląstelių naviku, epidermio cistu, turinčia inkliuzus, plaukų cistą, lipomą, pilomatrixą, hibernomą, neurofibromą, daugybinę vidaus organų piktybinių navikų metastazę ir metastazes. Esant skausmui ir jautrumui, būtina atmesti leiomyomą, eccrine helixidomą, neuromą, dermatofibromą, angiolipomą, neurolemą, endometriomą ir glomus naviką.

Granulinių ląstelių naviko gydymas apima chirurginį naviko pašalinimą plačiu mastu. Pasikartojimai pasireiškia nuo 9 iki 15% dažnio ir yra susiję su navikų ląstelių sulaikymu B chirurginiame regione, tačiau tik 21% pacientų, turinčių navikų ląstelių rezekcijos ribose, atsinaujino po 4 metų. Kortikosteroidų vidinės injekcijos sukelia tik dalinį daugelio navikų regresiją. Radiacinė terapija taip pat neveiksminga. Kartais gerybiniai granulių ląstelių navikai savaime (iš dalies arba visiškai) regresuoja be randų. Dideliems navikams reikalingas ilgalaikis stebėjimas, nes metastazės pastebimos net ir granuliuotų ląstelių navikų, kurie atrodo histologiškai geri.

Granuliuotų ląstelių navikas:
a - asimptominiai papulai ir mazgai, sukurti ant šio kūdikio liežuvio
b - ant liežuvio nugaros-šoninio paviršiaus paauglystėje

http://meduniver.com/Medical/Dermat/309.html

Viskas apie stemplės naviką: požymiai, diagnozė ir gydymas

Ženklai

Jei gerybinis navikas susidaro žmogaus organizme, tada ankstyvoje ligos stadijoje simptomai gali nebūti ilgai. Pažeidžiamas virškinimo sistemos viršutinės dalies teritorijas galima atsitiktinai nustatyti, pavyzdžiui, tiriant kitą ligą, kuriai reikia diagnozuoti stemplę. Ankstyvoje stemplės piktybinių navikų stadijoje jis taip pat gali sukelti nepatogumų. Piktybinė naviko forma stemplės vamzdyje paprastai diagnozuojama vėlesniais etapais.

Dažniausiai pasitaikantys vėžio simptomai yra diseptiniai simptomai - rėmuo, pykinimas, žagsėjimas, raugėjimas. Be to, pacientas jaučiasi gerklės skausmas, sunku nuryti maistą ir skystį. Didesnė disfagija atsiranda valgant kietus maisto produktus. Tada, patologijos paūmėjimu, atsiranda skausmas krūtinėje, o nurijus jo padidėja.

Maisto virškinimas ir pykinimas, pastebėtas beveik visiškai persidengiant stemplę. Taigi, kai auglys auga, virškinimo sistemos viršutinėje dalyje padidėja simptomų intensyvumas.

Piktybinis stemplės pažeidimas pacientui yra silpnas, padidėjęs nuovargis su vidutinio sunkumo jėga ir apetitas pablogėja. Tada laikui bėgant galite pastebėti kūno svorio sumažėjimą, padidėjusį spaudimą. Periodiškai kūno temperatūra padidėja iki 37-38 laipsnių. Po kraujo tyrimo gali pasireikšti anemija. Dėl siauro simptomų sąrašo, kuris taip pat gali rodyti kitas virškinimo sistemos ligas, neįmanoma savarankiškai nustatyti onkologijos buvimo organizme ir jo išvaizdos. Šiuo atžvilgiu būtina atlikti visišką įtariamo onkologijos diagnozę.

Vaizdo įrašas „Kas atrodo kaip auglys“

Iliustracinis vaizdo įrašas, kuriame galite pamatyti auglio artumą per esophagoscope. Vaizdo įraše yra nemalonių nuotraukų, kurios nėra rekomenduojamos vaikams.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą virškinimo sistemos viršutinėje dalyje, reikia diagnozuoti pacientą. Ši priemonė leis jums gauti dabartinę klinikinę nuotrauką ir nustatyti tikrąją ligos priežastį. Atsižvelgiant į auglio susidarymo priežastį ir požymius, nustatoma gydymo eiga. Norėdami ištirti virškinimo sistemos viršutinę dalį, galima naudoti išsamias diagnostikos priemones:

  • kontrastinis žmogaus virškinimo kanalo fluoroskopija, siekiant nustatyti vėžio lokalizaciją, taip pat naviko dydį;
  • kompiuterinė tomografija, kuri atliekama siekiant tiksliai įvertinti patinusio mazgo dydį ir jo vietą, palyginti su kitais gretimais organais;
  • kraujo tyrimas laboratorijoje;
  • audinių biopsija ir tolesnis tyrimas;
  • endoskopinis tyrimas naudojant endoskopą audinių iš vidaus tyrimui ir audinių mėginių paėmimui morfologiniam tyrimui;
  • ultragarsinis pilvo, gerklės ir krūtinės tyrimas.

Diagnostikos metodus nustato gydytojas, o po to nustato gydymo metodą, remiantis gautais duomenimis.

Visi auglių tipai yra suskirstyti į dvi dideles patologijos grupes. Tai gerybinė ir piktybinė forma. Paprastai gerybiniai navikai paprastai klasifikuojami pagal histologinius duomenis, ląstelių augimo pobūdį tam tikroje srityje. Histologija identifikuoja kelis gerybinių auglių tipus stemplėje - epitelio ir ne epitelio. Antrasis tipas yra daug dažnesnis.

Gerybinis naviko tipas paprastai susitinka ne dažnai. Tai apima fibromas, lipomas, papilomas ir adenomas. Kiekviena rūšis išsivysto atitinkamuose audiniuose.

Piktybinis tipas klasifikuojamas pagal histologinę struktūrą, vietą ir paplitimą. Tai daug dažniau nei gerybinis. Tarp atitinkamų ligos tipų galima rasti plokščią karcinomą, karcinomą, adenokarcinomą liaukų audiniuose, taip pat stemplės Abrikosovo naviką, turintį įtakos raumenų audiniui.

Abrikosovo auglys laikomas vienu iš gana retų galimų vėžio tipų. Pagal vieną iš medicininių klasifikacijų, stemplės vėžys yra susistemintas pagal skirtingus kriterijus. Tai apima anatominį regioną, pirminius naviko požymius, diferenciacijos laipsnį, tolimų limfmazgių pralaimėjimą.

Gydymas

Priklausomai nuo prognozės, gydytojas gali rekomenduoti tam tikrą paciento gydymo būdą.

Chirurginis metodas

Chirurginis gydymas (chirurginis gydymas) yra labiausiai paplitęs. Operacija rekomenduojama bet kokio tipo navikai, neatsižvelgiant į auglio vietą. Netgi esant nedideliems stemplės pokyčiams, tokių audinių pašalinimas gali turėti teigiamą poveikį.

Gydymas chirurgija turi geras prognozes sveikatai atkurti, jei nepastebėta nepageidaujamų reakcijų. Chirurginis gerybinio tipo patologijos metodas apima naviko pašalinimą be gretimų audinių. Piktybinė forma gali pareikalauti pašalinti visą organą ir nustatyti specialią gastromą. Ateityje jums reikės radiacijos ir chemijos terapijos kursų. Šis gydymo metodas yra labiausiai paplitęs šiandien, jei patologija buvo nustatyta laiku ir metastazės nepaveikė gretimų organų.

Radiacinė terapija

Teigiamos prognozės pacientui bus, jei po operacijos nebus komplikacijų. Tada galima atlikti radiacinę terapiją. Šis apdorojimo metodas apima jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą. Radiacinė terapija gali sulėtinti patogeninių ląstelių vystymąsi.

Gydymo metodas yra tas, kad po švitinimo molekulės su DNR praranda kontaktą su kitomis sveikomis ląstelėmis. Dėl to auglys nustoja plisti visuose organuose. Radiacinė terapija gali būti naudojama kartu su chemija.

Chemoterapija

Chemoterapijos gydymas skirtas vėžinių ląstelių ekspozicijai toksiškų medžiagų susidarymui. Taigi galima sustabdyti naviko vystymąsi ir sunaikinti patogenines ląsteles. Prognozės šiuo atveju yra tokios, kad vidutinė pacientų gyvenimo trukmė gali padidėti 15–20%.

Video „Viskas apie vėžio gydytojus“

Iliustracinis vaizdo įrašas su vėžio pirmtakais, įskaitant navikus.

http://zhivotbolit.ru/pishhevod/opuhol-pishhevoda-priznaki-3040.html

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Stemplės auglys yra įvairių audinių, sudarančių šio organo sienas, dauginimasis. Aprašyta daug šios ligos veislių. Pagal ICD-10, stemplės navikai yra koduojami skirtingai, priklausomai nuo jo tipo ir vietos.

Taigi gerybinio naviko kodas pagal šią klasifikaciją yra D 13.0, insitu karcinoma žymima kodu D00.1, o įvairių lokalizacijų stemplės piktybinės ligos užima ligų klasifikacijos antraštėse nuo C 15.1 iki C 15.9.

Plėtros mechanizmas

Stemplė yra tuščiaviduris plonas raumenų vamzdis, per kurį maistas ir skystis teka iš burnos į skrandį. Šio vamzdžio sienelė susideda iš kelių sluoksnių: gleivių iš liaukų epitelio, raumenų (nuo sklandaus ir ištempto raumenų audinio), atsitiktinio (jungiamojo audinio).

Dėl patologinės aplinkos veiksnių, suvartojamo maisto ir kitų priežasčių bet kurios membranos ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis, todėl šioje vietoje audiniai sutirštėja, atsiranda papildomas tūris. Vėžys, kai jis pasiekia makroskopinį dydį, pradeda skilti į stemplės liumeną, susiaurina skersmenį ir išsivysto stemplės stenozei būdingi simptomai.

Jei navikas yra piktybinis, vietiniai simptomai taip pat siejasi su bet kokiu piktybiniu naviku.

Šalia stemplės yra daug kitų organų, įskaitant gyvybiškai svarbius organus. Todėl ligos simptomai su jo progresavimu yra susiję su kitų organų pažeidimo simptomais.

Klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal skirtingas charakteristikas. Pagrindinis dalykas, kurį reikia nustatyti siekiant nustatyti tinkamą diagnozę, yra naviko tipas: piktybinis arba gerybinis.

Gerybiniai stemplės navikai: klasifikacija

Stemplės navikas yra gerybinis - toks stemplės navikas pasižymi lėtu augimu, vietinių simptomų buvimu, metastazių nebuvimu. Stemplės navikai klasifikuojami kaip gerybiniai audinių, iš kurių jie kilę, išvaizda:

  • adenomos - iš liaukų epitelio;
  • stemplės cistos - plonasienės epitelinio audinio ertmės, pripildytos skysčiu;
  • fibroidai - nuo raumenų sluoksnio. Retų tipų navikų yra stemplės Abrikosovo navikas arba granuliuotų ląstelių myoblastoma;
  • lipomos, ksantomos - nuo riebalinio audinio;
  • fibromos, chondromos - iš jungiamojo audinio;
  • hemangiomos, limfangiomos - iš kraujo ir limfinių indų sienelių;
  • neurofibromos - iš nervinių skaidulų kriauklių.

Piktybinis stemplės navikas

Piktybinės ląstelės pasižymi sparčiu augimu, veikiančiu limfmazgius ir kitus organus, atsiradus atitinkamiems simptomams. Jie taip pat klasifikuojami pagal histologines charakteristikas (pagal audinių tipą - šaltinis):

  • Vėžys yra piktybinis navikas iš epitelinio audinio. Šis tipas apima adenokarcinomą, plokščią, bazinę ląstelių karcinomą.
  • leiomyarkarkoma - nuo lygiųjų raumenų audinio, rabdomiosarkoma - nuo styginių raumenų, esančių stemplės viršutinėje dalyje.
  • limfosarkoma - iš limfinio audinio stemplės sienoje, limfmazgiai.

Piktybiniai navikai turi stadijas, kurioms būdingas stemplės naviko dydis, įvairių organų sienelių sluoksnių dalyvavimas, žalos regionuose ir tolimuose limfmazgiuose pažeidimas, metastazių buvimas.

Augimo pobūdžiu tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai yra intraluminaliniai, gerokai sumažinantys stemplės vidinį skersmenį augimo metu, į vidų esantis, praplečiant stemplės sienas. Vystant intramurinius navikus, vėliau atsiranda stemplės stenozės simptomų, tačiau dažniau dėl suspaudimo atsiranda klinikinis vaizdas apie netoliese esančius organus.

Priežastys

Stemplės navikas, kurio simptomai yra skirtingi, išsivysto dėl ląstelių dalijimosi proceso, kurį kontroliuoja imuninė sistema, pažeidimo. Bet kokiu bendrojo ir vietinio imuniteto pažeidimu, kūno apsauginių savybių susilpnėjimu, normalios ląstelės patologiškai keičiasi, mutacijos, dėl kurių pažeidžiami jų diferenciacija ir intensyvus pasiskirstymas.

Tarp rizikos veiksnių, lemiančių šios ligos vystymąsi, pagrindiniai yra tie, kurie sukelia imunodeficito sutrikimą, taip pat patologiniai pokyčiai stemplės vidinėje sienelėje:

  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • sąveika su kenksmingais veiksniais darbe;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • netinkama mityba: daug riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių, taip pat vitaminų ir mineralų trūkumas;
  • traumuoti per karšto maisto, gėrimų, dirgiklių gleivinę (degina su actu, skrandžio turinį refliuksinio ezofagito metu);
  • genetinis polinkis į navikų atsiradimą.

Klinikinis vaizdas

Stemplės naviko simptomai, jų sunkumas priklauso nuo piktybinio naviko dydžio, stadijos, jo augimo formos, lokalizacijos. Yra vietinių simptomų, susijusių su maisto judėjimo sutrikimu į skrandį ir gretimų organų suspaudimu bei bendrais simptomais, atsiradusiais piktybiniais navikais.

Stemplės navikai: vietiniai simptomai

Kai yra stemplės patinimas, ženklai, kurie laikomi pagrindiniais, yra rijimo (disfagijos) ir maisto praėjimo pažeidimas. Pacientas jaučiasi svetimkūnio buvimą gerklėje, krūtinėje, jam sunku nuryti kietą maistą, o dar labiau sumažėjus organų spindžiui, kyla problemų dėl susmulkinto ir net skysto maisto.

Dėl maisto vėlavimo, ištempiamos kūno sienos, kurios sukelia skausmą epigastrijoje ar už krūtinkaulio, ir gali pasireikšti dispepsijos simptomai: nevalgimas, pykinimas ir nepakitusio maisto, sumaišyto su krauju, vėmimas (su opos opa), kosulys dėl nurijus stemplės turinį gerklėje.

Dažni simptomai

Pacientas pradeda greitai numesti svorio dėl dažno vėmimo, dėl kurio maistinės medžiagos iš maisto nepatenka į apatinės virškinimo trakto dalis ir nėra absorbuojamos į kraują. Be to, dėl baimės skausmo po valgio pats asmuo pradeda stengtis valgyti mažiau ir mažiau.

Palaipsniui, esant stemplės navikui, pasireiškia bendri simptomai:

  • silpnumas, nuovargis;
  • galvos svaigimas;
  • apetito stoka;
  • nestabili kūno temperatūra.

Šie simptomai gali būti susiję su apsinuodijimu piktybiniais navikais. Be to, kai kuriuos iš jų gali sukelti anemija, kuri išsivysto su dideliais gerybiniais navikais, kurie, blokuodami stemplės liumeną, neleidžia liaukai patekti į žarnyną iš maisto, o tada į kraują ir kepenis sudaro hemoglobiną.

Tai yra stemplės naviko diagnozės simptomai. Gydymas bus toliau svarstomas.

Komplikacijos

Aptariamos stemplės naviko komplikacijos: piktybiniai navikai (transformacija iš gerybinių ir piktybinių), organų sienelės opa, kraujavimas, gyvybei pavojinga. Piktybinių ligų atveju pagrindinės komplikacijos yra metastazių atsiradimas daugelyje organų, atsiradus daugybinių organų nepakankamumui, stemplės sienelės perforacijai, dėl kurios atsiranda mediastinitas, pleuritas, pneumonija ir kitos rimtos pasekmės.

Diagnostika

Plėtojant navikus, ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi ligos prognozei ir tinkamo gydymo paskyrimui. Jei atsiranda bet kokių simptomų, rodančių, kad stemplės srityje yra navikas, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, gastroenterologą arba chirurgą. Kad diagnozė būtų teisinga, ekspertai naudojasi visais tyrimais.

Apklausa

Visų pirma, būtina klausytis, išsamiai aprašyti paciento skundus, tirti gyvenimo ir ligų istoriją, atkreipiant dėmesį į rizikos veiksnių buvimą, neoplazmų paveldimumą ir simptomų trukmę.

Fizinių tyrimų metodai

Tokio tipo tyrimai apima paciento tyrimą, limfmazgių palpavimą, pilvo ertmės organus, širdies auscultaciją, plaučius įtariamų metastazių atveju.

Laboratoriniai metodai

Tai yra klinikinė kraujo, šlapimo, biocheminės kraujo analizės analizė. Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti anemiją, inkstų ir kepenų sutrikimus, jei šiuos organus veikia metastazės.

Instrumentiniai metodai

Pagrindiniai diagnostikos metodai, kuriais remiantis galima patikimai nustatyti paveiktos teritorijos tipą, dydį, lokalizaciją:

  1. Virškinimo trakto rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinę medžiagą. Šis tyrimas leidžia nustatyti stemplės stenozės laipsnį, naviko lokalizaciją.
  2. Esophagogastroduodenoscopy yra endoskopinis tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai nustatyti formavimo vietą, jos išvaizdą, opų buvimą, pažeidimus ant paviršiaus. Šie endoskopiniai naviko simptomai gali būti gydytojo matomi esofagoskopijos metu, taip pat fotografuojant tyrimo metu. Be to, kai EFGDS galima paimti iš auglio gabalo analizei (biopsija), kuri gali diferencijuoti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko.
  3. MRI arba CT yra neinvaziniai metodai, kurie taip pat leidžia jums pamatyti, kur yra patologinis dėmesys ir kaip jis atrodo. Be to, tiriant atitinkamus organus, tomografija lemia paveiktų limfmazgių ir metastazių buvimą kepenyse, plaučiuose ir smegenyse.
  4. Fibrobronchoskopija atliekama siekiant išvengti piktybinių ląstelių metastazių trachėjoje ir bronchuose.
  5. Transesofaginis ultragarsas.

Stemplės navikas: gydymas

Gydymas turi apimti visus galimus būdus, kaip atsikratyti navikų ir palengvinti paciento būklę.

Naudingas vaizdo įrašas

Stemplės naviko simptomai yra gana skirtingi. Nuotraukos leidžia matyti pakeitimus. Kaip apsaugoti nuo vėžio - aprašyta šiame vaizdo įraše.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja:

Šis cento metodas mažina opas ir gastritą! Mes turime paimti 250 ml virinto vandens... Daugiau

Chirurginis gydymas

Radikalus gydymas, kuris patikimai mažina stemplės naviko simptomus, yra chirurginis gydymas. Dažnai naudokite endoskopinę prieigą operacijai. Operacijos rūšys:

  • naviko rezekcija;
  • stemplės pašalinimas su tolesne plastine chirurgija, kuriai naudojama dalis paciento plonosios žarnos;
  • gastrostomija - kaip paliatyvaus gydymo metodas.

Pooperaciniu laikotarpiu turite laikytis dietos, vartoti vaistus nuo opos. Mityba stemplės navikui ir po operacijos turėtų būti baigta, tačiau maistas turėtų būti skystas arba tyrės, kad būtų lengviau patekti į siaurą vietą. Gydymas stemplės naviko 4 etapu yra sunkus.

Chemoterapija, radioterapija

Prieš ir po operacijos, siekiant išvengti piktybinio naviko pasikartojimo, taikyti tokius gydymo metodus kaip radioterapija ir chemoterapija, kuri gali sunaikinti vėžines ląsteles ir slopinti jų augimą. Šie metodai taip pat naudojami kaip paliatyvi terapija netinkamiems piktybiniams navikai, esantiems stemplės srityje. Gerybinių ligų atveju šis gydymas nenaudojamas.

Stemplės navikas: prognozė

Jei greitai gydomas gerybinis stemplės auglys, paprastai pasikartoja. Gyvenimo prognozė, paciento gebėjimas dirbti yra gera.

Jei diagnozuota piktybinė ligos forma, po gydymo chirurgija, chemoterapija ir spinduliuotė, pacientą mato onkologas, o būtinas kontrolinis tyrimas periodiškai praeina. Piktybinių navikų prognozė dažnai yra nepalanki.

http://worldwantedperfume.com/opuhol-abrikosova-v-pishhevode/

Abrikosovo navikas

Abrikosovo auglys priklauso retų neaiškių ar prieštaringų kilmės navikų grupei. Daugelio terminologinių sinonimų (granuliuotų ląstelių naviko, myoblasto miomo, embrioninio rabdomioblastomos) ir įvairių požiūrių į naviko histogenezę (miogeninis, neurogeninis, histiocitinis) ir jo biologinio elgesio nenuspėjamumas rodo, kad sunku patikrinti šį naviką.

Atlikta dabartinė ir retrospektyvi biopsijos medžiagos analizė pacientams, sergantiems žandikaulio skyriumi ir Tverio valstybinės medicinos akademijos dantų klinika, atlikta 1993–2003 m. Per šį laikotarpį buvo nustatytos 5 pastabos.

Mūsų duomenimis, Abrikosovo navikas buvo pastebėtas tik moterims, nors daugelis mokslininkų pastebėjo tokį patį dažnį tarp vyrų ir moterų.

Amžiaus intervalas svyravo nuo 7 iki 64 metų. Literatūros šaltiniuose pranešta apie skirtingą navikų lokalizaciją, bet dažniausiai kalbą. Mūsų tyrimuose patologinis procesas tik vienu atveju įvyko liežuvio šoniniame paviršiuje. Vėžys buvo aptiktas ant galvos odos (2 atvejai) ir ant rankos odos (2 stebėjimai), o kai tik atsirado ant apatinės lūpos rando fono. Makroskopiškai auglys atstovavo mažo dydžio mazgo, kurio fazinės ribos, ir kapsulės nebuvimo formos. Pjūvis turėjo baltos spalvos, kartais su nekrozės ir kraujavimo sritimis. Visais atvejais galutinė diagnozė buvo nustatyta atliekant histologinį medžiagos tyrimą, pagrįstą didelėmis juostelėmis arba netaisyklingos formos ląstelėmis su mažais grūdais auglio eozinofilinėje citoplazmoje.

Mikroskopiškai auglys buvo būdingas didelėms daugiapakopėms ląstelėms, kurių centrinė padėtis yra apvali, kartais piknomorfinė, su retikuline chromatino struktūra. Ląstelės suformavo ląsteles arba suskirstytos kompaktiškai. Citoplazma yra oksifilinė, granuliuota, turtinga glikogeno. Stroma nėra pluoštinė su nedideliu skaičiumi indų. Naviko augimo periferijoje ląstelės buvo suskirstytos į jungiamojo audinio sluoksnius į lobules ir virves, o tai sukėlė įspūdį, kad auga vietoje. Epitelis per auglį buvo iš dalies hiperplastinis, kai atsirado akantozės požymių, 2 atvejais - „pseudokarcinomatozės hiperplazija“. Kai kurie autoriai mano, kad granulių ląstelių navikas gali pasikartoti ir piktybiškai. Mūsų tyrimuose nenustatėme neoplazmos pasikartojimo ir metastazių, patvirtinančių jo gerybinį pobūdį.

Pažymėtina, kad kliniškai, 100% atvejų, Abrikosovo navikas nebuvo atpažintas. Praktikų patologinis procesas buvo laikomas auglio malermu, fibroma arba papiloma. Galutinė diagnozė buvo atlikta tik chirurginės medžiagos mikroskopiniu tyrimu.

Taigi gauti duomenys padės pagerinti Abrikosovo naviko klinikinės ir morfologinės diagnozės kokybę.

http://medbe.ru/materials/issledovaniya-po-napravleniyu-chlo/opukhol-abrikosova/

Leidiniai Pankreatito