Dvylikapirštės žarnos struktūra ir funkcija

Dvylikapirštės žarnos pavadinimas kilęs iš 12 pirštų ilgio, sulankstytas, kuris yra 25–30 cm, o plonoji žarna prasideda dvylikapirštės žarnos 12, iškart po skrandžio. Po to seka jejunumas.

Vieta

Jis yra daugiausia II-III juosmens slankstelio lygio. Dažnai, kai žmonės auga ir priauga svorio, jų padėtis keičiasi - ji juda žemiau.

Pabaiga III juosmens slankstelio srityje. Jis atlieka vertikalią deformaciją ir yra žemyn. Pirmoji dalis krūtinės viršuje paliečia kepenis, apačioje lieka inkstai.

Galinėje pusėje ribojasi su dvitaškiu. Nugara turi kontaktą su retroperitoniniu pluoštu.

Anatomija ir struktūra

Nurodo retroperitoninius organus. Kartais peritoninė danga nėra, o dvylikapirštės žarnos yra šalia organų, kurie nėra pilvo dalyje. Padalinta iš šių dalių:

  • viršuje;
  • žemyn. Įsikūręs netoli stuburo diržo;
  • apatinė, paliečia stuburą ir lenkiasi aukštyn;
  • kylanti Įsikūręs stuburo kairėje pusėje. Padedant susidaro dvylikapirštės žarnos ir jejūno kreivumas. Kartais ši žmonių dalis nėra ryškiai išreikšta, o tai sukuria įspūdį apie jo nebuvimą.

Video apie tai, kaip virškinimo sistema virškina cheminį ir fizinį perdirbimą. Dvylikapirštės žarnos anatomija.
Jos padėtis po kurio laiko keičiasi. Viršutinė dalis pereina į slankstelio I lygį, mažėjančią dalį slankstelių II - III lygiu, apatinę dalį sudaro III - V slankstelio lygis arba net mažesnis.

Pilvaplėvė įvairiais būdais padengia organą įvairiose vietose. Dangtelio viršuje trūksta kontaktų su kasa. Didėjanti dalis neįtraukta į kontaktus su kitais organais ir sistemomis. Fiksuotas žarnynas naudojant jungiamojo audinio pluoštą. Svarbus tvirtinimas yra pilvaplėvė. Lemputė yra sferinė, gleivinė sultinga, rausvos spalvos, indai yra aiškiai išreikšti.

Vaikų dvylikapirštės žarnos yra XI krūtinės slankstelio lygio. Tik iki 12 metų ji užima standartinę suaugusiųjų padėtį. Jei mes atliekame sąlyginį pilvo priekinės dalies padalijimą į 4 kvadratus, dvylikapirštė žarnos atsiras dešinėje viršutinėje dalyje, esančioje bamboje. Kartais jis yra didesnis, o jo viršutinė dalis yra dešinės hipochondrijos regione. Dešinė pusė yra šiek tiek toliau nei išorinė tiesiosios pilvo dalies raumenų dalis.

Padalinių anatomija

Padaliniai skiriasi pagal ilgį, vietą ir išorinę dangą.

Viršutinė skersmens dalis yra 3,5–4 cm. Raumenys jį padengia plonu sluoksniu, o pilvaplėvė yra ant jo, mesoperitoniniu būdu, kuris prisideda prie judumo.

Mažėjanti skersmens dalis yra 4–5 cm, čia aiškiai išreiškiami keli apskritimai.

Apatinė dalis kilusi iš apatinio žarnyno. Korpusas uždengtas priekyje. Paliesdami dvi užpakalines venas.

Didėjanti dalis lemia žydą. Ji susikerta su žydų žandikaulio šaknimi.

Dvylikapirštės žarnos struktūra ir funkcija - išsamiose vaizdo medžiagose su aprašymu. Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos struktūriniai elementai ir reikiamų terminų aprašymas pagal Tarptautinę morfologinę nomenklatūrą. Sienos histologinė dalis ir detalių tyrimas šviesos mikroskope.

Paketai

Ligamentinis aparatas apima keletą junginių, pagamintų iš skirtingos struktūros medžiagų:

  1. Skersinis dvylikapirštės žarnos raištis. Tai priekinės dalies užpildymo angos ribotuvas.
  2. Dvylikapirštės žarnos raištis. Įsikūręs tarp išeinančio zonos išorinio galo ir vietos, esančios šalia dešiniojo inksto. Jis skirtas žemiau esančiai pakavimo angai apriboti.
  3. Bruožai palaikantys raiščius. Jis suformuojamas su raumenų uždengimo peritone, kuris padeda sustabdyti žarnyną.
  4. Didelė dvylikapirštės žarnos papilla. Ji turi 2–4,5 mm angą, kuri naudojama tulžies eigai.
  5. Maža dvylikapirštės žarnos papilla. Suteikia prieigą prie kasos turinio.
  6. Gastroduodenalis - kraujo srauto centras. Iš čia palikite pancreatoduodenal arterijas.

Histologinė struktūra

Suaugusiojo dvylikapirštės žarnos forma yra arti pasagos formos, padalinių kraštai yra aiškūs. Jie nėra toje pačioje plokštumoje dėl sukimo aplink žarnyno išilginę ašį. Sieną sudaro:

  1. Gleivinė. Yra sienų, kurios storis viršija 2-3 kartus. Villi dengia apvalkalą, turi ryškią raumenų plokštę.
  2. Submucosa. Jis yra suformuotas su laisvu jungiamuoju audiniu, čia vyrauja kolageno ir elastinių pluoštų skersmuo. Turėkite nedidelį skaičių elementų.
  3. Raumenų apvalkalas. Ji turi lygius pluoštus, kurie nėra izoliuoti vienas nuo kito. Tarp pluoštų sluoksnių yra ryškus pluoštų keitimas, o tai reiškia, kad yra audinių jungtis. Sluoksnis yra kietas, storis yra vienodas. Pluoštai yra papildomas veiksnys, padedantis sulčių patekti į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Sphincters ir vater papilla

Vater papilla yra viduje, ovalo formos. Kartais yra netoli vidurinio segmento. Atstumas iki pylorinės zonos yra 10 cm, o žarnyno opa yra papilė labai arti pylorinės dalies, ką reikia žinoti, kai perskaičiuojamas skrandis.

Faterinis papilė yra pusrutulio formos kūgio formos arba lygus aukštis. Jis yra 2–2 cm aukščio, 12–14 cm žemiau pyloros, 80% atvejų jis gali atsidaryti į žarnyno liumeną su viena tulžimi, kuri yra bendra tulžies kasos kanale. 20% atvejų kasos kanalas yra atskirai, atidaromas 2–4 cm aukščiau.

Papilės papilėje yra Oddi sfinkteris, reguliuojantis gaunamo tulžies lygį. Apriboja žarnyno turinio patekimą į kasos ortakį.

Motyvacija

Jei pažvelgsite į žarnyno judėjimo grafinį vaizdą, gausite skirtingas bangas. Mažas gali parodyti žarnyno susitraukimų ritmą ir gylį, dideli raumenų tonų svyravimai.

Dvylikapirštės žarnos yra 4 tipų peristaltikos:

  1. Normokinetinis tipas. Jis turi tinkamą ritmą. Mažų bangų galia yra 38–42 mm vandens stulpelio.
  2. Hiperkinetinis tipas. Būdingas 60–65 mm bangos ilgis. Esant ritmui žmonėms, yra kasos kanalo akmenys.
  3. Hipokinetinis tipas. Bangos sumažinamos iki 18–25 mm vandens stulpelio, yra aritmija, kreivės yra impulsyvios ligų paūmėjimo metu, monotoniškos, ritminės, jie nepasikeičia 90 minučių remisijų metu.
  4. Akinetinis tipas. Būdinga maža žarnyno susitraukimų amplitudė. Bangų stipris yra 3-15 mm vandens kolonėlė. Kreivės yra monotoniškos, kai kuriais atvejais jos beveik nesiskiria, o jos formos yra tiesios.

Svarbu: hipokinezė stebima pacientams, sergantiems hipokinizės tipu. Yra tendencija vystytis įvairioms dvylikapirštės formoms.

Funkcijos

Žmogaus organizme dvylikapirštės žarnos funkcija atlieka šias funkcijas:

  1. Sekretorius. Maisto sumuštiniai (chyme) yra sumaišyti su maisto sultimis, esančiomis skyriuje, skirtame turinio dalinimui.
  2. Variklis. Chimealinis judėjimas yra būtinas jo normaliam skilimui, kurį savo ruožtu užtikrina dvylikapirštės žarnos.
  3. Evakuacija. Kai fermentas yra prisotintas būtinais fermentais normaliam virškinimui, jis patenka į kitas dalis.
  4. Refleksas. Yra nuolatinis ryšys su skrandžiu, kuris leidžia atidaryti ir uždaryti skrandžio pylorus.
  5. Reguliavimas. Maisto fermentų gamybą kontroliuoja dvylikapirštės žarnos.
  6. Apsauga. Maisto skystis sumažėja iki normalaus šarminio lygio organizmui, o distaliosios dalys plonojoje žarnoje tampa apsaugotos nuo dirginimo, kurį gali sukelti rūgštys.

Per dieną žarnyne yra 0,5-2,5 litrų kasos sulčių. Tulžis eina 0,5-1,4 litrų.

Dvylikapirštės žarnos yra svarbus organas, atliekantis funkcijas, būtinas normaliam virškinimui. Jis neleidžia neapdorotoms dalims patekti į kitas dalis, skatina maisto dalijimąsi, prisotina maisto gabalą su reikiamais fermentais, užtikrinant virškinimo procesą.

http://gasterinfo.ru/anatomiya-jeludka/dvenadcatiperstnaja-kishka.html

Padaliniai dpc

Žarnyno įtaka (iš graikų. Enteron, taigi žarnyno gleivinės uždegimas - enteritas), plonoji žarna, prasideda pylorus ir, formuodama kelią, daugybė kilpinių kreivių baigiasi dvitaškio pradžioje. Plonosios žarnos ilgis vyrų lavonuose yra apie 7 m, moterims - 6,5 m, o jis viršija kūno ilgį 4,1 karto. Dėl pomirtinio raumenų atsipalaidavimo jis visuomet yra ilgesnis už mirusiuosius, o ne gyvus.

Gyvojo žmogaus plonosios žarnos ilgis neviršija 2,7 m ir yra labai įvairus. Tai priklauso ne tik nuo asmens lyties, amžiaus ir fizinio vystymosi, bet ir nuo žarnyno raumenų tono, pilvo spaudimo viduje, mitybos pobūdžio ir net kūno temperatūros. Plonojoje žarnoje atliekama mechaninė (pažanga) ir tolesnis cheminis maisto perdirbimas šarminėmis sąlygomis, taip pat maistinių medžiagų absorbcija.

Atitinkamai, yra specialių prietaisų virškinimo sultims išgauti (liaukos, esančios tiek žarnyno sienoje, tiek už jos ribų) ir virškinamų medžiagų absorbcijai.

Plonoji žarna suskirstyta į tris dalis:
1) dvylikapirštės žarnos, dvylikapirštės žarnos, - arčiausiai skrandžio dalies, kurios ilgis yra 25–30 cm;
2) jejunum, jejunum, kuris sudaro 2/5 plonosios žarnos, atėmus dvylikapirštę žarną, ir
3) ileumas, ileumas, - likęs 3/5 - laikomas sąlyginiu skirtumu tarp jejunumo ir ileumo, nes nėra aiškios anatominės sienos tarp jų.

Dvylikapirštės žarnos. Struktūra, dvylikapirštės žarnos sienos. Dvylikapirštės žarnos topografija

Dvylikapirštės žarnos, dvylikapirštės žarnos, pasagos aplink kasos galvą. Ji išskiria keturias pagrindines dalis:
1) „Pars“ viršininkas yra siunčiamas I juosmens slankstelio lygiu į dešinę ir atgal ir, formuojant žemyn, lankstomasis „flexura duodeni superior“ patenka į
2) pars descendens, kurie nusileidžia į dešinę nuo stuburo, iki trečiojo juosmens slankstelio; yra antrasis posūkis, flexura duodeni žemesnis, žarnynas nukreipiamas į kairę ir formuojasi
3) pars horizontdlis (žemesnis), einantis skersai prieš v. cava inferior ir aorta, ir
4) Pars ascendens, pakilęs iki I-II juosmens slankstelio lygio kairėje ir priekinėje pusėje.

Dvylikapirštės žarnos topografija.

Dvylikapirštės žarnos neturi nėštumo ir yra tik iš dalies padengtas pilvaplėvės, daugiausia priekyje. Elgesys su artimiausiu regionu (apie 2,5 cm ilgio) pilvaplėviu yra toks pat kaip skrandžio išleidimo dalis.

Antrinis pars desendens paviršius lieka neatskleistas vidurinės srities pilvaplėvėje, kur pars aescendens yra kerta prieš skersinių storosios žarnos nuosėdų šaknis; pars horizontalis padengtas priekiniu pilvaplėvėliu, išskyrus mažą plotą, kuriame dvylikapirštės žarnos kerta žarnyno žarnyno šaknis, kurioje yra vasa mesenterica superiores. Taigi dvylikapirštės žarnos gali būti priskiriamos ekstraperitoniniams organams.

Kai pars ascendens duodeni eina į jejunum kairėje I arba, dažniau, II juosmens slankstelio, gaunamas aštrus žarnyno vamzdžio lenkimas, flexura duodenojejunalis, pradinė žejūno dalis eina žemyn, į priekį ir į kairę. Flexura duodenojejunalis dėl savo fiksacijos antrojo juosmens slankstelio kairėje pusėje veikia kaip identifikavimo taškas operacijos metu, kad būtų galima rasti jejunumo pradžią.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/151.html

Dvylikapirštės žarnos: vieta, struktūra ir funkcija

Dvylikapirštės žarnos (lot. Duodnum) yra pradinis plonosios žarnos padalijimas, kuris yra po skrandžio. Žmogaus skeleto atžvilgiu žarnynas yra 1,2,3 juosmens slankstelių. Vidutinė žarnyno trukmė yra nuo 25 iki 30 cm, o tai atitinka 12 pirštų, sulankstytų skersai, taigi ir pavadinimo specifiškumą. Dvylikapirštės žarnos struktūra yra unikali, tiek išorėje, tiek ląstelių lygyje, atlieka svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje. Šalia dvylikapirštės žarnos yra jejunumas.

Vieta ir struktūra

Šis organas, esantis tiesiai į pilvo ertmę, dažnai apima kasą, būtent jos galvą. Dvylikapirštės žarnos gali būti ne pastovios savo vietoje ir priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos, riebalų, kūno padėties erdvėje ir pan.

Skeletotopiškai, atsižvelgiant į keturias žarnyno dalis, jo viršutinė dalis prasideda nuo 12 krūtinės slankstelio, gamina pirmąjį (viršutinį) lenkimą pirmojo juosmens lygyje, tada eina žemyn ir pasiekia trečiąjį juosmens nugarkaulį. lenkimo, turi būti iš dešinės į kairę horizontalioje padėtyje ir, galiausiai, pasiekia 2 juosmens slankstelį.

12 skyrių dvylikapirštės žarnos opa

Šis organas yra retroperitoninis ir neturi žvilgsnio. Įstaiga suskirstyta į keturias pagrindines dalis:

  1. Viršutinė horizontali sekcija. Viršutinė horizontalioji dalis gali riboti kepenis, būtent jos dešinįjį skiltelį ir yra pirmojo nugaros slankstelio regione.
  2. Mažėjanti dalis (departamentas). Mažėjanti dalis siejasi su dešiniuoju inkstu, lenkiasi ir gali pasiekti antrąjį trečiąjį juosmens slankstelį.
  3. Apatinė horizontali sekcija. Apatinė horizontali sekcija atlieka antrąjį lenkimą ir pradeda juos, yra netoli pilvo aortos ir žemesnės vena cava, esančios už dvylikapirštės žarnos.
  4. Didėjantis skyrius. Didėjantis pasiskirstymas baigiasi antruoju lenkimu, pakyla ir sklandžiai eina į jejunumą.

Organas yra aprūpintas krauju iš celiakijos kamieno ir žarnyno arterijos, kuri, be žarnų, tiekia kasos galvutės pagrindą.

Sienos 12 dvylikapirštės žarnos opa struktūra

Sieną vaizduoja šie sluoksniai:

  • serozinė yra serozinė membrana, kuri uždengia žarną išorėje;
  • raumenų - atstovaujama raumenų skaiduloms (esančioms apskritai ir išilgai kūno), taip pat nervinių mazgų;
  • submukozė - yra atstovaujama limfos ir kraujagyslių, taip pat submucosa, kuri su sulankstyta forma su pusiau mėnuliu;
  • gleivinės - atstovauja villios (jos yra platesnės ir trumpesnės nei kitose žarnyno dalyse).

Vidinėje žarnoje yra didelis ir mažas speneliai. Didelis spenelis (Faterovas) yra maždaug 7-7,5 cm tiesiai nuo skrandžio pyloros. Tai yra pagrindinis kasos kanalas ir choledochas (arba paprastas tulžis). Maždaug 8-45 mm atstumu nuo Vater papilės išeina maža papilė, į ją patenka papildomas kasos kanalas.

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/dvenadcatiperstnaya-kishka.html

Dvylikapirštės žarnos

Virškinimo sistemoje šis organas yra vienas iš sunkiausių
vaidmenis. Ir būtent ji kenčia nuo blogų mitybos įpročių.
Taip yra todėl, kad dvylikapirštės žarnos yra pradinis
plonosios žarnos skyrius. Ji yra jos maisto vienkartinės ateina iš skrandžio.

Dvylikapirštės žarnos struktūra

Dvylikapirštės žarnos viršutiniame dešiniajame pilve dengia pasagos kasą. Dvylikapirštės žarnos ilgis yra 20-30 cm, o tai yra apie 12 pirštų. Piršto senovės ilgis, lygus skersiniam plotiui
ranka. Paprastai žarnyno forma panaši į U, V arba S.

Leidžiama atskirti 4 šios žarnos skyrius:

  • viršuje
  • žemyn
  • horizontaliai
  • kylanti

Dvylikapirštės žarnos pradžia prasideda nuo išplėtimo
dvylikapirštės žarnos lemputė. Lemputės dydis gali skirtis
priklausomai nuo žarnyno tono ir jo užpildymo laipsnio. Tačiau vidutiniškai
dvylikapirštės žarnos lemputė pasiekia 4 cm skersmens ir 3-4 ilgio
dvylikapirštės žarnos galas baigiasi sankryžoje su
formuojant dvylikapirštės žarnos-lieso lenkimą.

Viršutinė žarnyno dalis prasideda nuo skrandžio ir yra link
į dešinę ir atgal palei dešinę stuburo pusę. Žemyn dalis
9-12 cm ilgio nuo viršutinės žarnos lenkimo yra beveik vertikaliai ir
baigiasi žemesniame dvylikapirštės žarnos posūkyje.

Mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis yra pilvo ertmėje
tokiu būdu, kad jis liečiasi su dešiniuoju inkstų, inkstų indu, t
pradinis šlapimtakio padalijimas su dvitaškiu. Iš vidaus į ją
tinkama kasos galva. Šis žarnos priekis yra padengtas
skersinis dvitaškis ir jo tinklinis audinys.

Horizontali dalis yra žemiau skersinės storosios žarnos sienelių.
žarnos. Didėjantis 6-13 cm ilgio ilgis yra susijęs su jejunumu,
formuojant lenkimą, kuris yra prijungtas prie diafragmos kairiosios kojos, prie kurios yra tvirtai
fiksuotas

Inervaciją užtikrina vagos nervai ir plexuses - celiakija, pranašesnis
kepenų, viršutinės ir apatinės skrandžio ir
virškinimo trakto dvylikapirštės žarnos opa

Visą žarnyno sieną patenka nervų šakos. Ertmė yra pamušalu
vilnos, kurios yra padengtos mikrovillėmis, o tai padidina paviršių
ląstelių 14-39 kartų.

Dvi arterijos yra atsakingos už kraujo tiekimą į dvylikapirštę žarną.
viršutinė ir apatinė pankreatoduodeninė.

Yra atvejų, kai mezenterinė aorta išspausto dvylikapirštės žarnos opą
žarnyne jo horizontalioje dalyje, kuri veda prie jo dalies
kliūtis.

Funkcijos

Dviejų pagrindinių virškinimo liaukų kanalai teka į šią žarną. Vienas yra vadinamas tulžies lataku ir teka iš kepenų, kita - kasa, iš kasos. Veikiant jų fermentams, skrandyje prasidėjo baltymų virškinimas, angliavandeniai, jų virškinimas prasidėjo burnoje, o riebalai. Šis vadinamasis pilvo virškinimas. Tačiau pilvo virškinimas negali suteikti absorbcijos.

Todėl elementai, susidarę skaldymo metu, patenka į žarnyno šepečių ratlankius.

Būtent čia galutinis baltymų, angliavandenių ir riebalų skilimo etapas vyksta esant tinkam žarnyno fermentams ir jų absorbcijai. Be to, dvylikapirštės žarnos metu absorbuojamas kalcio, magnio ir geležies kiekis.

Angliavandenių virškinimas

Angliavandeniai yra organiniai junginiai, kurie patenka į organizmą iš augalinių produktų. Jie sudaro pusę kalorijų, reikalingų vienam asmeniui per dieną. Taigi angliavandeniai yra pagrindinis energijos šaltinis, gaunamas iš mitybos.

Angliavandenių šaltiniai yra grūdai, ankštiniai augalai, daržovės, vaisiai, medus, cukrus. Jie patenka į kūną kaip krakmolo, glikogeno, sacharozės, laktozės, fruktozės ir gliukozės dalį. Be to, augalų maisto produktuose yra balastinių medžiagų, jie susideda iš celiuliozės ir maisto skaidulų, kurie nėra virškinami.

Angliavandenių suskaidymas dvylikapirštės žarnos viduje sukelia sudėtingus procesus, išleidžiant daugybę skirtingų fermentų. Didelis šių fermentų specifiškumas leidžia skaldyti visų rūšių sacharidus.

Jei dėl kokių nors priežasčių sumažėja bet kokio fermento išsiskyrimas, tai lemia piene esančios laktozės, reguliaraus cukraus sudėtyje esančios sacharozės, grybų trehalozės netoleravimą. Šiam netolerancijai būdingas gausus viduriavimas ir pilvo skausmas po to, kai nurijus produktus, kuriuose yra šių angliavandenių.

Baltymų virškinimas

Baltymai sudaro ląstelių ir audinių pagrindą. Juose yra būtinų aminorūgščių. Visi baltymų šaltiniai, ty visi būtini aminorūgštys, yra gyvūniniai baltymai, mėsa, žuvis, pieno produktai, kiaušinių baltymai.

Baltymų skaidymas prasideda skrandyje. Iš dvylikapirštės žarnos tęsiasi, pirmiausia kasos fermentų, o vėliau - savo žarnyno fermentų.

Šio proceso metu išsiskiria daug peptidų, kurie atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant organizmo gynybos funkciją.

Riebalų virškinimas

Teikdami organizmui energiją, riebalai yra antroje vietoje po angliavandenių. Juose yra būtinų neprisotintų riebalų rūgščių. Nepakeičiamas reiškia, kad pats kūnas negali sintezuoti. Todėl reikalingas riebalų kiekis organizme.

Iš dalies 10% riebalų yra apdorojami skrandyje. Iš dvylikapirštės žarnos jis pirmiausia suskaidomas tulžies rūgščių ir kasos fermentų, o vėliau pačių žarnyno fermentų.

Nepriklausomai nuo riebalų kiekio ir kokybės, patekusių į organizmą, jis visiškai absorbuojamas, o išmatos praranda ne daugiau kaip 5% riebalų.

Kūno homeostazės išsaugojimas

Homeostazė yra kūno vidinės aplinkos pastovumas. XIX a. Mokslininkai pastebėjo, kad kraujo ir limfos sudėtis įvairiomis aplinkos sąlygomis beveik nepakito. Studijuodami šį klausimą sovietiniai mokslininkai nustatė, kad jis aprūpina virškinimo traktą. Ir giliau tyrinėjant jie suprato, kad pagrindinė homeostazės palaikymo funkcija yra dvylikapirštės žarnos.

Nepriklausomai nuo to, kas yra maistas, maistas (chyme), išeinantis iš dvylikapirštės žarnos, visuomet turi beveik tą patį sudėtį. Jis yra arčiau kraujo kiekio nei valgomo maisto sudėtis.

Kaip tai pasiekiama? Jei maistas yra subalansuotas ir jame yra visi reikalingi komponentai, suskaidymas ir absorbcija atsiranda dvylikapirštės žarnos, kaip aprašyta aukščiau. Jei yra vienas maisto komponento ir kitų trūkumas, organizmas trūkstamus elementus paima iš rezervų, dažniausiai iš kraujo.

Jei toks įsišaknijimas įeinančiame maiste išliks ilgai, jis gali neigiamai paveikti kraujo sudėtį. Šį procesą blogai veikia badas, monoterapija ir atskiri valgiai.

Įrodyta, kad tol, kol organizmo homeostazės palaikymo mechanizmai netrukdomi, išorinės aplinkos poveikis negali turėti žalingo poveikio.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Kaip minėta pirmiau, į skrandį patenka maisto skrandis iš skrandžio. Tai daro jį pažeidžiamu skrandžio sulčių rūgštingumui. Dėl šios priežasties dvylikapirštės žarnos yra jautrūs peptinei opai.

Galimas dvylikapirštės žarnos sienos uždegimas, dažniau tik gleivinė. Ši liga vadinama duodenitu.

Izoliuotas dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas vadinamas bulbitu, didelės dvylikapirštės žarnos papilės plotas yra sfinkteritas.

Centrinio gastroenterologijos tyrimo instituto duomenimis, per pastaruosius dešimtmečius žarnyno divertikulio dažnis padidėjo ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Tai susiję su netinkamu šiurkščiavilnių pluoštų vartojimu.

Dvylikapirštės žarnos divertikulitas yra įgimtas arba įgytas tuščiavidurio organo sienelės išsikišimas. Dažniausiai jis lokalizuojamas dvylikapirštės žarnos.

Dirgliosios žarnos sindromas - liga, kuri veikia tiek mažąsias, tiek storąsias žarnas.

Infekcinės ir virusinės ligos - gali patekti į žarnyną arba per kitų žmonių infekciją arba per prastos kokybės maistą, kuris sukelia apsinuodijimą.

Helmintezė, infekcija galvijų ar kiaulių grandinėje.

Prevencinės priemonės

Atsargus dėmesys dietai padės apsaugoti dvylikapirštės žarnos pažeidimus.

  1. Negalima valgyti per karšto ar per šalto maisto.
  2. Kruopščiai kramtykite maistą, kad grūdai patektų į dvylikapirštę žarną, nes skrandyje ir žarnyne nėra dantų.
  3. Jūs negalite gerti maisto šaltų gėrimų, nes tai atveria sfinkterį, ir visi maisto produktai patenka į dvylikapirštės žarnos nesuvirškintą skrandžio sulą.
  4. Valgykite gerą nuotaiką ir praleiskite laiką.
  5. Stebėkite normalų skrandžio rūgštingumą.
  6. Laikykitės higienos taisyklių - plauti rankas ir produktus.
http://ogivote.ru/anatomia/dvenadtsatiperstnaya-kishka.html

Dvylikapirštės žarnos

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), 25-30 cm ilgio, prasideda bulvių išsiplėtimas iš pylorinio sfinkterio ir baigiasi dvylikapirštės žarnos kreiviu (flexura duodenojejunalis), jungiančiu jį su jejunumu (240 pav.). Palyginti su kitomis plonosios žarnos dalimis, jis turi daug struktūrinių savybių ir, žinoma, funkciją ir topografiją. Pažymėtina, kad dvylikapirštės žarnos, kaip ir skrandyje, dažnai atsiranda patologinių procesų, kartais reikalaujančių ne tik gydymo, bet ir chirurginės intervencijos. Ši aplinkybė kelia tam tikrus reikalavimus anatomijos pažinimui.

Dvylikapirštės žarnos yra be tinklinio audinio, o užpakalinis paviršius padidėja iki galinės pilvo sienelės. Dažniausiai (60% atvejų) yra netaisyklingos arklio formos žarnyno forma (240 pav.), Kurioje išskiriamos viršutinės dalys (pars superior), mažėjančios (pars descendens), horizontalios (pars horizontalis inferior) ir didėjančios (pars ascendens) dalys.

Viršutinė dalis yra žarnyno segmentas nuo pylorinio sfinkterio iki dvylikapirštės žarnos viršutinio lenkimo, 3,5–5 cm ilgio, 3,5–4 cm skersmens. Psoas pagrindiniai ir I juosmens slankstelio dešinėje pusėje. Viršutinėje gleivinėje trūksta raukšlių. Raumenų sluoksnis yra plonas. Pilvaplėvė apima viršutinę mezoperitoninės dalies dalį, kuri užtikrina didesnį jo judumą, palyginti su kitomis dalimis. Viršutinė žarnyno dalis liečiasi su kepenų kvadratine skiltyje, priešais - su tulžies pūsleliu, užpakalinės venos, bendros tulžies latako ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijos, žemiau - su kasos galvute (241 pav.).

240. Dvylikapirštės žarnos (iš dalies atidarytas) ir kasos su išskaidytais kanalais (priekinis vaizdas).
1 - korpuso pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 - žiedai; 7 - papilla duodeni major; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.

241. Dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies pūslės ir tulžies latakai (atgalinis vaizdas).
1 - ductus hepaticus; 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - pilvaplėvė; 8 - kaulų pankreatas; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - processus uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. mesenterica viršininkas; 13 - v. mesenterica viršininkas; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - cauda pancreatis; 16 - margo viršininkas; 17 - korpuso pankreatas; 18 - vena lienalis.

Mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis yra 9–12 cm ilgio, 4–5 cm skersmens, pradedama nuo viršutinio lenkimo (flexura duodeni superior) ir I juosmens slankstelio, esančio dešinėje nuo stuburo, ir baigiasi apatinėje lenkimo dalyje, esančioje III juosmens slankstelio lygyje.

Mažėjančios dalies gleivinėje gerai išreiškiamos apskritos raukšlės, kūgio formos žiedai. Vidutinėje žarnyno dalies žemutinėje zonoje atvira tulžies latakų sienelė yra atvira tulžies latakai ir kasos kanalas. Vamzdžiai įstrižai įstrižai į sieną ir per submucozę pakelia gleivinę, sudarydami išilginį plyšį (plica longitudinalis duodeni). Apatinės dalies apačioje yra didelis papilė (papilė) su kanaluose esančia anga. 2–3 cm aukštyje yra maža papilė (papilla nepilnametis), kuriame atsiveria mažos kasos kanalo burna. Per kasos kanalus ir bendrą tulžies lataką per raumenų sienelę, jis transformuojasi ir suformuoja apskrito raumenų pluoštus aplink ortakių burnas, sudarydamas sfinkterį (m. Sphincter ampullae hepatopancreaticae) (242 pav.). Sfinkteris yra anatomiškai susijęs su raumeniniu žarnyno sluoksniu, tačiau yra funkciniu požiūriu nepriklausomas, valdomas autonominės nervų sistemos, taip pat cheminių ir humoralinių stimulų. Sfinkteris reguliuoja kasos sulčių ir kepenų tulžies tekėjimą į žarnyną.

242. Bendro tulžies latakų sfinkterio ir kasos kanalo struktūra (pagal TS Koroleva).

1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sfinkteris ampullae hepatopancreaticae;
4 - dvylikapirštės žarnos išilginių raumenų sluoksnis;
5 - apvalus dvylikapirštės žarnos sluoksnis.

Mažėjanti dalis yra neaktyvi; jis yra už pilvaplėvės ir sujungtas su užpakaline pilvo sienele, kasos galva ir jos kanalu, taip pat su įprastu tulžies kanalu. Šią dalį kerta skersinės dvitaškis. Mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis liečia priekį su dešiniuoju kepenų skilteliu, už dešinės inkstų, prastesnės vena cava, šoniniu būdu su kylančia storosios žarnos dalimi, mediana su kasos galvute.

Horizontali dalis prasideda nuo apatinės dvylikapirštės žarnos kreivės, kurios ilgis yra 6-8 cm. Gleivinės apvalios raukšlės yra gerai išreikštos, serozinė danga padengia horizontalią dalį tik priešais. Horizontali viršutinės sienos dalis, liečianti kasos galvą. Viršutinė žarnyno sienelė yra šalia prastesnės ir dešinės inkstų venos.

Didėjanti dalis tęsiasi nuo horizontalios dvylikapirštės žarnos dalies, jos ilgis yra 4-7 cm, esantis į kairę nuo stuburo, o II juosmens slankstelio lygyje patenka į džanuną, sudarant dvylikapirštės žarnos ir raumens lenkimą (flexura duodenojejunalis). Didėjanti dalis kerta jejunumo žandikaulio šaknį. Tarp dvylikapirštės žarnos kylančiosios dalies priekinės sienelės ir kasos kūno yra geriausia mezenterinė arterija ir vena. Didžioji dvylikapirštės žarnos dalis liečiasi su kasos kūnu, priekine sėklidė, kurios viduje yra mažesnė vena cava, aortos ir kairiojo inkstų venos.

Su vertikalia asmens padėtimi ir giliu kvėpavimu dvylikapirštės žarnos nusileidžia vienu slanksteliu. Labiausiai laisvos dalys yra lemputė ir pakilusi dvylikapirštės žarnos dalis.

Dvylikapirštės žarnos raiščiai. Hepatoduodenalinis raištis (lig. Hepatoduodenale) yra dvigubas pilvaplėvės lapas. Jis prasideda nuo viršutinės apatinės dvylikapirštės žarnos dalies sienos, pasiekia kepenų vartus, ribojantis dešiniojo krašto kraštą, ir yra priekinės sienelės, esančios atviroje angoje, dalis (žr. Skilvelio struktūrą). Paprastas tulžies kanalas yra dešinėje raiščio pusėje, kairėje - savo kepenų arterija, už poros venų ir kepenų limfinių indų (243 pav.).

243. hepatoduodenalinės gleivinės turinys. 1 - hepar; 2 - omentum minus; 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - a. cistika; 7 - ductus cysticus; 8 - ductus choledochus; 9 - a. hepatica propria; 10 - a. gastrica dextra; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. hepatica communis; 13 - ventriculus; 14 - kasa; 15 - dvylikapirštės žarnos; 16 - dvitaškis transversumas; 17 - įėjimas į. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Dvylikapirštės žarnos - inkstų raištis (lig. Duodenorenale) - plati pilvaplėvės plokštelė, ištempta tarp viršutinės žarnyno dalies paviršiaus ir inkstų vartų. Paketas pritraukia apatinę užpildymo maišelio sieną.

Dvylikapirštės žarnos - skersinės storosios žarnos raištis (lig. Duodenokolicum) yra dešinė ligos pusė. gastrokolicum, eina tarp skersinės storosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies. Pakete yra skrandžio dešinėje esanti virškinimo trakto arterija.

Susilpninantis raištis (lig. Suspensorium duodeni) yra peritonio dubliavimas, kuris apima flexura duodenojejunalis ir yra prijungtas prie viršutinės mezenterinės arterijos pradžios ir į diafragmos vidurines kojeles. Šio raiščio storyje yra lygiųjų raumenų ryšuliai.

Dvylikapirštės žarnos formos variantai. Pirmiau aprašyta žarnyno forma būna 60% atvejų, sulankstyta - 20%, V-formos - 11%, C-formos - 3%, žiedo formos - 6% (244 pav.).

244. Dvylikapirštės žarnos formos variantai.
1 - aorta; 2 - kasa; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. mesenterica superior: 5 - dvylikapirštės žarnos; 6-asis; 7 - v. cava prastesnės.

Pirmųjų gyvenimo metų naujagimiams ir vaikams dvylikapirštės žarnos yra palyginti ilgesnės nei suaugusiems; ypač apatinę horizontaliąją dalį. Gleivinės raukšlės yra mažos, žarnyno virškinimo liaukos yra gerai išvystytos, jos dalys nėra diferencijuotos. Žarnyno forma yra žiedo formos. Ypatingas bruožas taip pat yra vieta, kur kasos kanalas ir bendras tulžies kanalas patenka į pradinę dvylikapirštės žarnos dalį.

http://www.medical-enc.ru/anatomy/dvenadtsatiperstnaya-kishka.shtml

Dvylikapirštės žarnos

Dvylikapirštės žarnos (lot. Duodénum) - pradinė plonosios žarnos dalis, iš karto po pylorus. Dvylikapirštės žarnos tęsinys yra jejunumas.

Dvylikapirštės žarnos anatomija
Dvylikapirštės žarnos funkcija
Dvylikapirštės žarnos sfinkters ir Vater nipelis

Vidurinio žemupio dvylikapirštės žarnos dalies paviršiuje, maždaug 7 cm atstumu nuo pyloros, yra spenelių rutuliukas, kuriame bendras žarnyno kanalas ir daugeliu atvejų kasos kanalas yra sujungtas į žarnyną. Apie 20% atvejų kasos kanalas atsidaro atskirai. Virš Vaterio spenelio 8–40 mm gali būti Santorini nipelis, per kurį atsidaro papildomas kasos kanalas.

Dvylikapirštės žarnos anatominės struktūros nėra būdingos sfinkteriams, tačiau, naudojant antroduodenalinę manometriją, nustatyta, kad skirtingose ​​dvylikapirštės žarnos dalyse yra zonos, kurios labai skiriasi dvylikapirštės žarnos spaudimu, o tai įmanoma tik esant sfinkteriams. Manoma, kad sphincters vaidmenį vaidina žiedinio sluoksnio lygūs raumenų sluoksniai. Manoma, kad dvylikapirštėje žarnoje yra trys sfinkteriai (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenalinis sfinkteris, atskiriantis dvylikapirštės žarnos lemputę nuo likusių segmentų
  • Kapanji sfinkteris arba medioduodenalinis sfinkteris, esantis dvylikapirštės žarnos viduryje, 3–10 cm žemiau Vater spenelių
  • Oksnerio sfinkteris, esantis apatinėje, horizontalioje dvylikapirštės žarnos dalyje.
Dvylikapirštės žarnos sienos struktūra

Dvylikapirštės žarnos opos sieną sudaro keturios membranos: gleivinės, poodinės, raumeningos ir serozinės. Gleivinė yra suskirstyta į tris sluoksnius: epitelio, savo plokštelę ir raumenų plokštę. Nuosavoje plokštelėje yra ūglių - žarnyno žievės ir įdubos - liberkün (dvylikapirštės žarnos) liaukos. Žarnyno žievės yra padengtos vieno sluoksnio epiteliu, suformuojančiu vieną sveikatą su liberkunovo liaukomis. Jų aukštis nuo 770 iki 1500 mikronų, plotis - nuo 110 iki 330 mikronų. 1 mm 2 yra apie 40 žarnyno žievės. Suaugusiųjų žarnyno žarnyno aukštis paprastai yra 2–3 kartus didesnis už laisvųjų liaukų gylį.

Raumenų sluoksnis susideda iš vidinių apvalių ir išorinių lygiųjų raumenų sluoksnių.

Į dvylikapirštės žarnos sienos yra labiau tarpusavyje nervinis rezginys, priklausanti žarnyne tirpstančio nervų sistemos: į submucosa, iš raumenų sluoksnio yra meyssnerovo rezginio tarp žiedinių ir išilginių sluoksnių raumenų yra nervų myenteric rezginio tarp raumenų ir serozines membranų - podseroznoe rezginio.

Dvylikapirštės žarnos judrumas

Dvylikapirštės žarnos susitraukimų dažnumas skiriasi nuo kitų žmogaus organų susitraukimų dažnumo, todėl galima analizuoti žarnyno motorinę funkciją naudojant elektrogastroenterografijos metodą, kuriame matavimo elektrodai yra ant paciento kūno paviršiaus. Dvylikapirštės žarnos formos intersticinės Cajal ląstelės sudaro žarnyno susitraukimų ritmą (intervale nuo 0,18 iki 0,25 Hz). Kylančios peristaltinės bangos yra nukreiptos į jejunumą. Jų funkcinis vaidmuo yra dvylikapirštės žarnos turinio tolesnis palei žarnyną.

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/412

Dvylikapirštės žarnos

Dvylikapirštės žarnos struktūra

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) yra pradinė plonosios žarnos dalis, po jos iškart po pylorus (pylorus). Tada ši žarnyno dalis eina iš kairės į dešinę ir šiek tiek posteriori, nusileidžia, eina žemyn dešiniojo inksto priekiniu paviršiumi, sukasi į kairę ir įstrižai į viršų eina į jejunumą. Šios žarnyno dalies pavadinimas siejamas su jo ilgiu, kuris yra tiksliai dvylika pirštų pločių.

Dvylikapirštės žarnos anatomija yra glaudžiai susijusi su tulžies sistema ir kasa. Vidiniame dvylikapirštės žarnos dalies mažėjančios dalies paviršiuje yra Vater papilla (arba didelė dvylikapirštės žarnos papilla). Čia, per Oddio slyvintuvą, bendrojo tulžies lataką, atsidaro kasos kanalas (kai kuriems žmonėms kasos kanalas gali tiesiogiai patekti į bendrą tulžies lataką). 8–40 mm virš pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės yra maža dvylikapirštės žarnos papilla. Per ją atsiveria papildomas kasos kanalas. Ši struktūra yra anatomiškai kintanti.

Dvylikapirštės žarnos gleivinės histologinė struktūra užtikrina jos epitelio stabilumą agresyviai skrandžio sulčių, tulžies, kasos fermentų sudėčiai.

Dvylikapirštės žarnos funkcija

Viena iš pagrindinių dvylikapirštės žarnos funkcijų yra tai, kad iš skrandžio gaunamo valgomojo sūrio pH būtų šarminis, kuris netrukdys žarnyno distalinėms dalims ir yra tinkamas parietinės virškinimo procesams atlikti. Šioje žarnyno dalyje prasideda žarnyno virškinimas.

Antroji svarbi dvylikapirštės žarnos funkcija yra kasos ir kepenų fermentinio aktyvumo pradžia ir reguliavimas, priklausomai nuo gaunamos maisto masės cheminės sudėties ir rūgštingumo.

Trečioji dvylikapirštės žarnos funkcija yra reflektoriaus atidarymo ir uždarymo reguliavimas, priklausomai nuo šio žarnyno dalies rūgštingumo ir cheminės sudėties, taip pat skrandžio sulčių rūgštingumo reguliavimo dėl humoralinių faktorių, užtikrinančių skrandžio sekrecinį aktyvumą, sekrecijos.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Dažniausios dvylikapirštės žarnos ligos yra dvylikapirštės žarnos (duodenito), dvylikapirštės žarnos opa, vėžys (dvylikapirštės žarnos vėžys).

Duodenitas

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, ty jos gleivinė. Duodenito vystymosi priežastis yra maisto toksikofekcija, apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis, kurios dirgina virškinimo trakto gleivinę, pernelyg daug prieskoninių maisto produktų, ypač kartu su alkoholiu, svetimkūnių gleivinės pažeidimas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimui būdingi tokie simptomai kaip skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas ir kūno temperatūros padidėjimas. Duodenito katarrinė ir erozinė-opinė forma paprastai būna kelis dienas savaime gijusi, pakartotiniai pažeidimai, procesas gali būti chronizuotas. Duodenito komplikacijos apima ūminio pankreatito, kraujavimo į žarnyną, dvylikapirštės žarnos sienos perforaciją.

Duodenito gydymas yra tinkama mityba, vartojant astringuojančius ir apgaubiančius vaistus, antispazminius ir anticholinerginius preparatus.

Dvylikapirštės žarnos opa

Dėl dvylikapirštės žarnos opos atsiranda Helicobacter pylori infekcijos poveikis. Prognozuojama, kad atsiranda šios patologijos paveldimasis veiksnys, asmens neuropsihologinės charakteristikos, maisto veiksnys, narkotikų įtaka, blogi įpročiai. Šios ligos simptomai yra epigastrinis skausmas praėjus kelioms valandoms po valgio, naktinis skausmas, naktinis skausmas, pykinimas ir vėmimas. Šios ligos komplikacijos yra kraujavimas, įsiskverbimas, piktybinis navikas (piktybinio pažeidimo atsiradimas), pylorinė stenozė ir dvylikapirštės žarnos sienos perforacija.

Gydymas apima antihelicobacter narkotikų (antibiotikų, bismuto preparatų), simptominės terapijos, dietos terapijos vartojimą.

Dvylikapirštės žarnos vėžys

Dvylikapirštės žarnos vėžys dažniausiai lokalizuojamas okolososochnoy rajone (žemyn), rečiau - viršutinėje arba apatinėje horizontalioje dalyje. Dvylikapirštės žarnos vėžiui, priešingai nei skrandžio vėžiui, būdingas mažas polinkis formuotis metastazėmis. Paprastai apsiriboja regioniniais limfmazgiais. Klinikinio dvylikapirštės žarnos vėžio ypatumas yra tas, kad mažo dydžio navikas nesukelia simptomų, nes jis nesunkina žarnyno turinio pasiskirstymą ir nesukelia apsinuodijimo. Todėl simptomai atsiranda, kai auga auglys ir susilpnina gretimus organus. Yra simptomų, susijusių su žarnyno suleidimu į žarnyną: skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, apetito praradimas. Kai spaudžiamas kasos kanalas, atsiranda skirtingo sunkumo pankreatitas. Didelių navikų atveju klinika siejama su stenoze: pykinimu, žarnyno patinimu, skrandžio nutekėjimu, rauginimu, rėmeniu. Jam būdingas toks bendras simptomas kaip svorio netekimas, anemija, anoreksija. Sėkmingas gydymas priklauso nuo savalaikės dvylikapirštės žarnos vėžio diagnozės. Šios patologijos gydymas yra operatyvus - pažeistos žarnyno apvalios rezekcijos, peripapiliarinio vėžio atveju, taip pat pašalinamas didelis dvylikapirštės žarnos papilė, kasos kanalas.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

http://www.neboleem.net/dvenadcatiperstnaja-kishka.php

Pirmasis gydytojas

Žmogaus dvylikapirštės žarnos funkcijos

Dvylikapirštės žarnos yra pradinė dvitaškio dalis, kuri yra iš karto po pyloros.

Dvylikapirštės žarnos pavadinimas gavo, nes jo ilgis yra apie 12 skersinių pirštų.

Dvylikapirštės žarnos forma skirtingiems žmonėms gali skirtis: būti C, U arba V formos.

Ši žarna yra „storiausia“ plonosios žarnos dalis ir tuo pačiu trumpiausia - jos ilgis paprastai svyruoja nuo 25 iki 30 cm.

Struktūra

Yra keturi skyriai.

Viršutinė horizontalė yra pradinė žarnyno dalis, jos ilgis yra 5-6 cm, o tai yra skrandžio pyloros tęsinys; ribojamas nuo tolesnio pasiskirstymo aštriu posūkiu. Taigi, viršutinės dalies radiologiniuose vaizduose yra sferinė forma, tada jam buvo suteiktas kitas vardas - dvylikapirštės žarnos lemputė. Lemputės gleivinėje yra išilginės raukšlės, kaip ir pilvo pylorus. Mažėjantis - esantis stuburo stuburo veržlės dešinėje pusėje, jo ilgis yra nuo 7 iki 12 cm, pereinant prie kitos sekcijos susidaro apatinis kreivumas. Šiame skyriuje į žarnyną patenka kasos kanalai ir skrandžio tulžies dalis. Šie kanalai atsidaro į dvylikapirštės žarnos lumenį per Oddi sfinkterį, kuris yra lygus raumenis ir yra Vater papilėje. Pagrindinė Oddi sfinkterio funkcija yra reguliuoti tulžies ir virškinimo kasos sulčių srautą į dvylikapirštės žarnos lumenį. Be to, nurodytas sfinkteris neleidžia turiniui grąžinti į tulžies ir kasos kanalus. Apatinis horizontalus - jo ilgis yra nuo 6 iki 8 cm; esanti kryptimi iš dešinės į kairę; kerta stuburą skersine kryptimi, tada lenkia viršutinę kryptį ir eina į kylančiąją dalį. Didėjimo tvarka - 4–5 cm ilgio; ši dalis yra ties nugaros nugarkaulio kairiuoju kampu, sudarant dvylikapirštės žarnos-meduliarinį kreivumą. Po to seka žarnyno žarnynas.

Iš dvylikapirštės žarnos ir jejunumo sankryžos yra dar vienas sfinkteris, kuris neleidžia apsisukti maistui.

Organo fiksacija pasiekiama per jungiamojo audinio pluoštus, nukreiptus iš jos sienų į retroperitoninius organus. Viršutinė dalis yra judresnė nei kitos jos dalys, todėl ji gali pereiti į pusę po pylorus.

Dvylikapirštės žarnos turi ypatingą gleivinės struktūrą, dėl kurios jos epitelis yra atsparus agresyviai skrandžio rūgšties, pepsino, tulžies ir kasos fermentų aplinkai.

Dvylikapirštės žarnos lemputė, likusios jos dalys ir kasos galva turi bendrą cirkuliaciją, kurią lemia geresnė mezenterinė arterija ir celiakijos kamieno šakos.

Vieta

Daugiausiai dvylikapirštės žarnos yra antrojo ir trečiojo juosmens slankstelių. Jo padėtis gali skirtis skirtingiems žmonėms priklausomai nuo amžiaus, riebumo laipsnio ir daugelio kitų veiksnių. Pavyzdžiui, pagyvenusiems ar per ploniems žmonėms ši žarnyno dalis gali būti šiek tiek mažesnė nei jaunų ir gana gerai maitinamų asmenų.

Daugeliu atvejų viršutinė dalis yra paskutinio krūtinės arba pirmojo juosmens slankstelio lygio. Tada žarnynas eina į kairę į dešinę ir žemyn iki trečiojo juosmens slankstelio lygio, po kurio jis atlieka apatinį posūkį ir yra lygiagrečiai viršutinei daliai, bet jau iš dešinės į kairę antrojo juosmens slankstelio lygyje.

Viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis priešais ir virš greta kepenų kvadratinės skilties, taip pat ir tulžies pūslės.

Mažėjanti jo užpakalinės dalies dalis yra šalia dešiniojo inksto dubens ir pradinės šlapimtakio dalies. Kita vertus, kylantis dvitaškis, kuris yra storosios žarnos dalis, yra šalia šios žarnyno dalies.

Viršutinė mezenterinė arterija yra šalia horizontalios dvylikapirštės žarnos dalies. Taip pat arti šios svetainės yra skersinis dvitaškis.

Didėjanti dalis iš nugaros pusės yra greta retroperitoninių riebalų, nuo priekinės iki plonosios žarnos kilpų.

Iš kasos galvos priekinio ir užpakalinio paviršiaus yra limfiniai indai, skirti limfos nutekėjimui iš dvylikapirštės žarnos.

Funkcijos

Dvylikapirštės žarnos funkcijos yra šios.

Sekretoriatas - maisto ruošinio (chyme) maišymas su virškinimo sultimis, kurios patenka į plonąją žarną nuo kasos ir tulžies pūslės. Be to, dvylikapirštės žarnos turi savo (Brunner) liaukas, kurios aktyviai dalyvauja formuojant žarnyno sultis. Dėl virškinimo fermentų suvartojimo chyme įsigyja tam tikrą „fermentinį krūvį“, t.y. tolesnis virškinimas vyksta vėlesnėse plonosios žarnos dalyse. Variklis - užtikrinti, kad iš skrandžio, per plonąją žarną, prasiskverbtų riešutų judėjimo procesas. Evakuacija - virškinimo fermentais praturtinto chimo evakavimas vėlesnėse plonosios žarnos dalyse. Išlaikyti atvirkštinį ryšį su skrandžio - reflekso atidarymu ir uždarymu skrandžio pylorus, priklausomai nuo gaunamo maisto vienkartinio rūgštingumo lygio. Virškinimo fermentų reguliavimas kasoje ir kepenyse.

Taigi, žarnyno virškinimo procesas prasideda dvylikapirštės žarnos. Tokiu atveju maisto skonio rūgštingumas tampa šarminiu lygiu, todėl distalinė plonoji žarna yra apsaugota nuo dirginančių rūgščių poveikio.

Virškinimas

Šiame skyriuje pateikiama informacija apie tai, kas vyksta su maistu organizme. Maistas, kuris pateko į pradinę plonosios žarnos dalį nuo skrandžio, yra sumaišytas su skysčiu, kuris kilęs iš kasos kanalų, taip pat su tulžimi ir žarnyno sienelių išskyromis.

Be to, tulžis neutralizuoja rūgštinę maisto gabalėlių aplinką, kad gleivinė apsaugotų nuo agresyvaus rūgšties turinio.

Taip pat dėl ​​tulžies poveikio yra emulsijos ir riebalų skaidymas. Riebalai virsta emulsija (labai mažai lašelių vandens aplinkoje). Dėl to žymiai padidėja riebalų ir virškinimo sulčių fermentų sąveikos paviršiaus plotas ir pagreitėja maisto virškinimo procesas.

Tulžis prisideda prie riebalų skilimo produktų ištirpinimo, taip pat jų įsisavinimo į žarnyno sieneles. Be to, tulžis yra labai svarbus riebalų tirpių vitaminų, amino rūgščių, cholesterolio ir kalcio druskų įsisavinimo procese žarnyne.

Kita tulžies funkcija yra žarnyno judrumo reguliavimas. Šios medžiagos įtakoje sumažėja žarnyno raumenys, taip paspartinant maisto judėjimą per žarnyną ir tolesnę evakuaciją iš organizmo. Ateityje visi tulžies komponentai beveik visiškai pašalinami iš žmogaus kūno.

Kasos sultys, patekusios iš dvylikapirštės žarnos iš kasos, turi aiškų skystį ir gali virškinti įvairias maistines medžiagas: baltymus, riebalus ir krakmolą. Žarnyno ertmėje jis aktyvuojamas dėl kitų fermentų poveikio.

Žarnyno sultys, susidariusios dėl savo dvylikapirštės žarnos liaukų, susideda iš daugelio gleivių ir yra fermento peptidazė, kuri skatina baltymų skaidymą. Šios liaukos taip pat gamina dviejų tipų hormonus - cholecistokininą-pancreoiminą ir sekretiną, kurie didina kasos sekrecinę funkciją ir taip reguliuoja jo darbą.

Nesant maisto dvylikapirštės žarnos, jo turinys turi šiek tiek šarminę reakciją, kai pH yra 7,2-8,0. Kai į žarnyną patenka rūgštinė maisto skystis, rūgštingumo lygis taip pat pasikeičia į rūgštinę pusę, bet tada atsiranda skrandžio sulčių neutralizavimas ir pH perėjimas prie šarminės pusės.

Taigi dvylikapirštės žarnos virškinimo procese atlieka daug svarbių funkcijų, įskaitant maisto boluso prisotinimą virškinimo fermentais ir tolesnio maisto virškinimo proceso užtikrinimą.

Per dieną į žarnyną gali patekti nuo 0,8 iki 2,5 litrų kasos sulčių. Į kūną patekusio tulžies kiekis yra nuo 0,5 iki 1,4 litrų per dieną ir priklauso nuo mitybos pobūdžio ir individualių žmogaus kūno savybių.

Visas tolesnis maisto virškinimo procesas žarnyne priklauso nuo normalaus organo veikimo, todėl bet kokie jo veikimo sutrikimai gali sukelti daugelio virškinimo sistemos sutrikimų ir ligų atsiradimą.

Jums vis tiek atrodo, kad skrandžio ir žarnyno kietėjimas yra sunkus?

Sprendžiant iš to, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su virškinimo trakto ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes skrandis yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Dažnas pilvo skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, niežėjimas, pykinimas, neįprastas išmatos... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Čia yra Galinos Savinos istorija apie tai, kaip ji atsikratė visų šių nemalonių simptomų... Skaityti straipsnį >>>

Pradinė plonosios žarnos dalis, kuriai tenka svarbus vaidmuo virškinant ir kontroliuojant tulžies ir fermentų gamybą, yra dvylikapirštės žarnos. Sienos ir gleivinės dangos struktūra užtikrina maisto apdorojimą ir patekimą per žarnyno traktą. Visos maisto medžiagos yra kokybiškai virškinamos: baltymai - aminorūgštys, riebalai - riebalų rūgštys ir glicerinas, angliavandeniai - į monosacharidus. Šios žarnyno dalies ligos sutrikdo bendrą virškinimo procesą ir reikalauja gydymo, po to palaikoma mityba ir sveikas gyvenimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos yra svarbi virškinimo sistemos dalis, per kurią maistas palieka skrandį.

Anatomija ir histologija

Dvylikapirštės žarnos ilgis - 25-30 cm, skersmuo - iki 6 cm, už skrandžio, kasos galvos. Tipiškos pasagos formos, kampas, žiedas. Tankus krūtinkaulis apima dvylikapirštį žarną tik iš trijų pusių. Paprastai jis yra nustatomas 2-3 juosmens slankstelio, jungiančio pluošto lygiu.

Kraujo patekimas į dvylikapirštę žarną eina per pankreato-dvylikapirštės žarnos arterijas ir venų kraujo tekėjimą per tą patį pavadinimą. Jį įkvepia makšties nervo šakos, skrandžio nervo pluoštai, kepenys. Žmonėms yra keturi dvylikapirštės žarnos skyriai. Pradinis skyrius yra išplėstas ir vadinamas svogūnu. Mažėjančioje dalyje eikite kasos kanalus ir tulžį. Žarnos yra atsparios fermentams, pepsinui ir skrandžio sultims. Epitelis turi tankias membranas ir per trumpą laiką tęsiasi.

Dvylikapirštės žarnos sienos turi tokią sluoksnių struktūrą:

serozinė membrana, raumenų skaidulų sluoksnis, submucosa, gleivinė.

http://first-doctor.ru/funkcii-dvenadcatiperstnoy-kishki-cheloveka/

Leidiniai Pankreatito