Gyvybei pavojingos kasos nekrozės komplikacijos

Pankreatonekrozė yra viena iš sunkiausių pankreatito komplikacijų. Jo pavojus yra tai, kad dėl uždegimo ir fermentų aktyvumo kasa pradeda virškinti savo audinius, o jos atskiros dalys miršta. Be gydymo tai sukelia kitų organų veikimo sutrikimą ir mirtį.

Dažniausios kasos nekrozės komplikacijos

Su patologijos progresavimu kasos fermentai įsiskverbia į bendrą kraujotaką ir plinta visame kūne. Kūno kraujagyslės plečiasi, didėja jų sienų pralaidumas, todėl kraujas iš dalies patenka į tarpląstelinę erdvę. Tai sukelia kasos edemą, kraujavimą audiniuose už pilvaplėvės ir liaukų audinių. Kokių komplikacijų yra kasos nekrozės?

Uždegimo ir audinių nekrozės poveikis kasos nekrozei yra negrįžtamas, tarp jų:

  • parapancreatic infiltracija;
  • peritoninė hemoraginė efuzija;
  • kasos peritonitas;
  • retroperitoninis aseptinis flegonas.

Parapancreatic infiltracija

Ši kasos nekrozės komplikacija paveikia ne tik kasą ir audinius už pilvaplėvės, bet ir netoliese esančius organus - dvylikapirštės žarnos, skrandžio, blužnies ir kt.

Parapancreatic infiltracija susidaro dėl aseptinio uždegimo, kuris atsiranda kaip imuninės sistemos reakcija į organo nekrotinį audinį. Kasa ir gretimi organai yra lydomi kartu su uždegiminiu skysčiu, kuris užpildo visą pilvo ertmę arba jos viršutinę dalį.

Trys galimi parapancreatinio infiltrato rezultatai:

  • rezorbcija;
  • cistos susidarymas;
  • pereiti prie pūlingos galimybės.

Cistinės sudėties liaukoje susidaro, jei infiltracija nepasibaigia per 3 mėnesius. Įsijungus į infekciją, rezultatas gali būti pūlingas organų pažeidimas, retroperitoninis flegmonas, peritonitas, abscesas.

Infiltracijos formavimosi simptomai nėra ryškūs:

  • bendroji būklė yra patenkinama;
  • temperatūra nekyla arba lieka subfebrilės (37-38 ° C);
  • padidėja šlapime ir padidėja amilazės kiekis kraujyje;
  • leukocitų kiekis kraujyje nesikeičia arba juda į kairę (padidėję neutrofilai).

Tikslus komplikacijų vystymosi vaizdas nustatomas naudojant ultragarso diagnostiką.

Į parapancreatic infiltratą įeina:

  • gydomoji dieta Nr. 5, o sunkiais atvejais - enterinė parama - elektrolito, antioksidanto, glutamino, gliukozės tirpalų injekcija į vidų;
  • antimikrobinių medžiagų vartojimą iš fluorochinolonų ir cefalosporinų grupės kartu su metronidazolu;
  • imunomoduliaciniai vaistai.

Pancreasinės nekrozės sukeltos infiltracijos siurbimo operacija vadinama laparoskopine dializė. Jis atliekamas, kai pilvo ertmėje yra skysčio su kraujo priemaišomis. Taip pat pristatomas natrio chlorido, antimikrobinių medžiagų ir novokaino tirpalas. Dializė tęsiama tol, kol infiltratas tampa skaidrus, o amilazės lygis jo nesumažėja.

Pankreatogeninis peritonitas

Kita kasos nekrozės pasekmė yra peritonitas, kuriame serganti pilvo ertmės danga yra uždegusi ir jame susikaupia skystis su didele kasos fermentų koncentracija. Plėtros dažnis yra 60–70%.

Klinikiniai kasos peritonito požymiai yra:

  • kairiojo hipochondriumo ir epigastrinio regiono stiprus skausmas;
  • mėlyna oda, ypač pilvo srityje, yra blyškiai gelsvai mėlyna;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo sienos raumenys įtempti;
  • temperatūra 39-40 ° C;
  • vidutinio stiprumo pūtimas dėl dujų ir išmatų sulaikymo;
  • leukocitozė;
  • padidėjęs diastazės kiekis kraujyje ir šlapime;
  • sunkių apsinuodijimų, žlugimo, psichozės atvejų.

Šio poveikio gydymas kasos nekroze yra toks:

  • skausmo malšinimas;
  • infuzijos terapija;
  • didinti diurezę;
  • NVNU - Lornoksikamo ir antibiotikų, vartojamų karbapenemų grupėje - Meropenem, Imipenem-Cilastatin, naudojimas.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtų priemonių neveiksmingumą, atliekamas audinių, kurie mirė dėl kasos nekrozės, chirurginis pašalinimas, sanitarinis dėmesys ir pilvo ertmės drenažas.

Hemoraginė peritoninė išpylimas

Tai viena iš sunkiausių kasos nekrozės komplikacijų, liaukos fermentai yra labai aktyvūs, progresuoja kūno nekrozė, atsiranda kraujavimas, audiniuose mirkomi krauju ir kiti organai yra įtraukti į šį procesą. Dėl pūlingos intoksikacijos ši komplikacija dažnai tampa mirties priežastimi.

  • ūminis skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • pykinimas, dažnas vėmimas;
  • burnos džiūvimas;
  • veido paraudimas;
  • melsvos dėmės ant pilvo;
  • viduriavimas, vidurių pūtimas;
  • staigus slėgio kritimas;
  • dusulys, tachikardija;
  • nerimas arba, priešingai, letargija, kartais psichikos sutrikimai;
  • šaltkrėtis, karščiavimas iki karščio ir painiavos.

Gydant hemoraginį efuziją su kasos nekroze yra:

  • antispazminiai vaistai - atropinas, papaverinas - atsipalaiduoti kasos kanalus ir pagerinti skysčio nutekėjimą iš jo;
  • fermentų blokatoriai - Gordox, Kontrykal, Antagozan - mažinti kasos proteazių aktyvumą;
  • antibiotikai infekcijos metu;
  • antisecretinikai - Famotidinas, Omez - mažina skrandžio sekreciją, taip sumažindamas liaukos veiklą;

Chirurginė intervencija nurodyta konservatyvaus komplikacijų gydymo neveiksmingumui.

Aseptinis retroperitoninis flegmonas

Flegonas yra ūminis riebalinio audinio uždegimas, neturintis ribų - pūliai tolygiai impregnuoja audinius. Su šia kasos nekrozės komplikacija patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į retroperitoninę erdvę kraujo ar limfos srautu iš infekcijos vietos arba operacijos metu.

  • ankstyvosiose stadijose negalavimas, šaltkrėtis ir temperatūra iki 38,5 ° C;
  • skausmas atsiranda vėliau - nuo pulsuojančio ar traukiančio nugaros skausmo iki plitimo į kitus organus;
  • skausmas didėja judant ir keičiant kūno padėtį.

Komplikacijų gydymas yra flegmono atidarymas, pūlingo turinio šalinimas ir antibiotikų švirkštimas į jį. Jei flegmonas diagnozuojamas vėlai, tada negrįžtamas apsvaigimas ir sepsis yra mirtini.

Prognozavimas ir gyvenimas po operacijos

Su kasos nekrozės komplikacijomis, prognozė yra retai palanki, apskritai mirtingumo rodiklis siekia 70%. Deja, daugiau kaip pusė kasos nekrozės sergančių pacientų mirė ant stalo. Mirties pavojus padidėja, jei vėluojama gauti medicininę pagalbą, taip pat esant tokioms sąlygoms, kaip:

  • didelis karbamido kiekis;
  • leukocitozė;
  • amžius po 50 metų;
  • hiperglikemija;
  • hipotenzija;
  • kalcio jonų trūkumas kraujyje;
  • metabolinė acidozė;
  • reikšmingas plazmos išsiskyrimas iš audinių kraujagyslių.

Jei kasos nekrozės ir jos komplikacijų gydymas yra sėkmingas, likusį savo gyvenimą turite laikytis griežtos dietos, ultragarsu kas šešis mėnesius, kad būtų galima stebėti audinių, kraujagyslių ir organų pokyčius ir atlikti laboratorinius tyrimus.

Terapinės mitybos taisyklės yra tokios:

  • uždrausti šviežios daržovės ir vaisiai, saldainiai, pienas, riebaus maisto produktai, alkoholis ir gazuoti gėrimai;
  • virimas garuose ar troškinant;
  • maisto temperatūra turėtų būti artima kambario temperatūrai, karšta ir šalta pagal draudimą.

Būtinai nepamirškite, kad nedelsiant kreipkitės į gydytoją dėl pirmųjų komplikacijų atsiradimo simptomų išgelbėjimo.

Peržiūrėkite, kaip vaizdo įraše atliekama laparoskopinė peritoninė dializė:

http://peptic.ru/pankreatit/vidy-i-prichiny-2/pankreonekroz-posledstviya.html

Kasos infiltracija (skystis, infiltracija) ir susijusios komplikacijos

Kas yra infiltracija? Jei kalbame apie riebalų infiltraciją, tai patologija atsiranda nutukusiems žmonėms, sergantiems diabetu, kepenų steatoze. Riebalinė kasos infiltracija dažniausiai siejama su tais pačiais kepenų pokyčiais, todėl tai nustatoma būdingais šio organo pokyčiais.

Ar ši būklė yra nekenksminga, ar ji gali sukelti pankreatitą? Riebalinė kasos infiltracija, kaip ir bet kuris kitas organas, pažeidžia jo darbą. Riebalinės inkliuzijos kaupiasi ląstelėse, išstumdamos tiek normalias struktūras, tiek jas dezinfekuoja. Ši kūno distrofija yra organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų atspindys.

Kodėl nutukimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir sukelia riebalinės kasos degeneraciją? Sistemingai naudojant riebaus maisto produktus, susidaro pernelyg didelis hormonų kiekis, skatinantis fermentų gamybą liaukoje, kurios yra būtinos virškinimui. Tai lemia kasos sulčių sutirštėjimą, „baltųjų uogienių“ susidarymą mažuose ortakiuose. Kaip rezultatas - sekrecijos nutekėjimo ir pankreatito pažeidimas. Maisto produktai, kuriuose yra daug cholesterolio, prisotina tulžį ir sukelia tulžies akmenų susidarymą. Išskyrus tulžies kanalus, jie padidina jų spaudimą, kuris sukelia kasos uždegimą ir diabetą.

Tačiau viena iš sunkiausių pilvo organų patologijų yra pankreatonekrozė, kuri atsiranda dėl pankreatito. Ši liga yra labai pavojinga, nes ji sukelia kasos audinių savęs virškinimą ir jo atskirų skyrių nekrozę (nekrozę). Tokia sąlyga gali sutrikdyti kitų organų darbą.

Jei gydymas pradedamas toksemijos fazėje - pirmojoje ligos stadijoje, tada su tinkama terapija pacientas gali būti gydomas kasos nekroze. Tačiau yra atvejų, kai pacientui išsivysto kasos infiltracijos stadija, jame atsiranda pūlingos komplikacijos.

Kai pacientas nesijaučia gerai, atliekamas ultragarsinis skenavimas ar kompiuterinė tomografija, o paciento pilvo ertmėje aptinkamas kraujo turintis skystis, jam skiriama laparoskopinė dializė - išpurškiama infiltracija ir tirpalas skiriamas su novokinu, antibiotikais ir natrio chloridu. Laparoskopinė dializė nutraukiama, kai pumpuojamas skystis tampa skaidrus ir sumažėja amilazės lygis.

Skystis kasoje

Skysčio kaupimasis kasoje yra viena iš pagrindinių ūminio pankreatito, kurį lydi stiprus skausmas, priežastis. Švirkštimo akmenų pagalba skatinamas jo išsiskyrimas ir skverbtis iš dvylikapirštės žarnos į kasos audinį. Be to, kartais fermentų klasteriai susidaro per didelį alkoholio kiekį.

Dėl didelio susikaupusio skysčio susidaro klaidinga cista. Skirtingai nuo tikrosios cistos, joje nėra membranos, kuri gali sukelti staigų paciento pankreatito būklės pablogėjimą dėl jo įsiskverbimo į vidaus organus. Šiam klinikinių įvykių vystymuisi dažnai reikalinga chirurginė intervencija žmogaus organizme ir paskesnis gydymas ligoninėje.

Cistinio skysčio sudėtyje yra negyvų kasos audinių ląstelių, daugelio leukocitų ir virškinimo trakto fermentų. Norint pašalinti jo kaupimąsi ir užkirsti kelią netikrų cistų susidarymui ant kasos, būtina reguliariai atlikti gastroenterologo fizinę apžiūrą ir stengtis išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Įdomios medžiagos šia tema!

Kasos forma nėra vienoda visiems žmonėms. Tiksliai tai galima nustatyti tik išlaikant kitų buvimo vietą.

Vienas iš svarbiausių žmogaus organų - kasos - atlieka dvi pagrindines funkcijas: virškinimo fermentų gamybą.

Dėl daugiafunkcinio ir didelio intensyvumo kasos kraujotakos, ji yra jautresnė onkologiniams procesams dažniau nei kiti organai.

http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/psikhologiya/45286-infiltratsiya-podzheludochnoj-zhelezy-zhidkost-infiltrat-i-svyazannye-oslozhneniya

Kasos infiltracija

Infekcinėms ir uždegiminėms ūminio pankreatito komplikacijoms pirmiausia reikia priskirti kasos infiltraciją (kasos flegmoną, nes komplikaciją vadina angliškai kalbančių autorių).

Tuo pačiu metu reaktyviame procese dalyvauja ne tik kasos ir retroperitoniniai audiniai, bet ir gretimi organai (skrandis, dvylikapirštės žarnos, juosmens storosios žarnos ir jos akys, didelis ir mažas omentumas, blužnis). Tokiais atvejais tarpusavyje suvirinti organai tampa vienu konglomeratu, kuris yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje ir kartais jį visiškai užpildo.

Pastaruoju metu padidėjo konservatyvaus gydymo veiksmingumas, dėl kurio pacientas su sunkia kasos nekroze įveikia pankreatogeninį šoką ir fermentų toksemiją ir išgyvena vystytis kasos infiltracijai.

Infiltracijos raida gali vykti trimis pagrindiniais būdais. Geriausias būdas yra lėtas (per 1,5-3 mėnesius) rezorbcija. Priešingu atveju gali susidaryti nerealus kasos cistas. Galiausiai, esant endogeninei ar eksogeninei infekcijai, infiltracijos zonoje atsiranda pūlingas liaukos pažeidimas (pūlingas pankreatitas) ir retroperitoninė ląstelių sienelė (pūlingas parapankreatitas, retroperitoninis flegonas, retroperitoninis abscesas).

Lėtos rezorbcijos metu bendroji kasos infiltracijos paciento būklė paprastai yra patenkinama, temperatūra yra normali arba subfebrili, infiltracija nepadidėja, o priešingai, palaipsniui (nors ir labai lėtai) mažėja.

Kraujo ir šlapimo amilazė ilgą laiką gali išlikti padidėjusi, tačiau leukocitozė nepadidėja, nesukeliama į kairę ar nereikšminga. Skaidrus ir objektyvus infiltracijos dinamikos vaizdas nustatomas pagal ultragarso diagnostiką.

Kurdami klaidingą kasos cistą, klinikinė eiga yra labai panaši į aukščiau minėtą. Diferencijuokite kasos infiltratą ir klaidingą kasos cistą ultragarsu, taip pat kitus šiuolaikinius tyrimo metodus (kompiuterinę tomografiją).

http://www.medicinaportal.com/2013/10/22/pankreaticheskiy-infiltrat/

Kasos infiltracija (infiltracija) ir susijusios komplikacijos

Skystis kasoje

Kas yra infiltracija? Jei kalbame apie riebalų infiltraciją, tai patologija atsiranda nutukusiems žmonėms, sergantiems diabetu, kepenų steatoze.

Riebalinė kasos infiltracija dažniausiai siejama su tais pačiais kepenų pokyčiais, todėl tai nustatoma būdingais šio organo pokyčiais.

Ar ši būklė yra nekenksminga, ar ji gali sukelti pankreatitą? Riebalinė kasos infiltracija, kaip ir bet kuris kitas organas, pažeidžia jo darbą. Riebalinės inkliuzijos kaupiasi ląstelėse, išstumdamos tiek normalias struktūras, tiek jas dezinfekuoja. Ši kūno distrofija yra organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų atspindys.

Kodėl nutukimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir sukelia riebalinės kasos degeneraciją? Sistemingai naudojant riebaus maisto produktus, susidaro pernelyg didelis hormonų kiekis, skatinantis fermentų gamybą liaukoje, kurios yra būtinos virškinimui.

Tai lemia kasos sulčių sutirštėjimą, baltųjų uogienių susidarymą mažuose ortakiuose. Kaip rezultatas - sekrecijos nutekėjimo ir pankreatito pažeidimas. Maisto produktai, kuriuose yra daug cholesterolio, prisotina tulžį ir sukelia tulžies akmenų susidarymą.

Išskyrus tulžies kanalus, jie padidina jų spaudimą, kuris sukelia kasos uždegimą ir diabetą.

Kad būtų išvengta pankreatito prevencijos ir gydymo, mūsų skaitytojai pataria skrandžio arbatai. Šis unikalus įrankis yra pagamintas remiantis labiausiai retomis ir galingiausiomis virškinimui naudingomis vaistažolėmis. Skrandžio arbata ne tik pašalins visus virškinimo trakto ir virškinimo organų simptomus, bet ir visam laikui sumažins jo atsiradimo priežastį. Skaityti daugiau

Tačiau viena iš sunkiausių pilvo organų patologijų yra pankreatonekrozė, kuri atsiranda dėl pankreatito. Ši liga yra labai pavojinga, nes ji sukelia kasos audinių savęs virškinimą ir jo atskirų skyrių nekrozę (nekrozę). Tokia sąlyga gali sutrikdyti kitų organų darbą.

Jei gydymas pradedamas toksemijos fazėje - pirmojoje ligos stadijoje, tada su tinkama terapija pacientas gali būti gydomas kasos nekroze. Tačiau yra atvejų, kai pacientui išsivysto kasos infiltracijos stadija, jame atsiranda pūlingos komplikacijos.

Kai pacientas nesijaučia gerai, atliekamas ultragarsinis skenavimas ar kompiuterinė tomografija, o paciento pilvo ertmėje aptinkamas kraujo turintis skystis, jam skiriama laparoskopinė dializė - išpurškiama infiltracija ir tirpalas skiriamas su novokinu, antibiotikais ir natrio chloridu. Laparoskopinė dializė nutraukiama, kai pumpuojamas skystis tampa skaidrus ir sumažėja amilazės lygis.

Skystis kasoje

Skysčio kaupimasis kasoje yra viena iš pagrindinių ūminio pankreatito, kurį lydi stiprus skausmas, priežastis. Švirkštimo akmenų pagalba skatinamas jo išsiskyrimas ir skverbtis iš dvylikapirštės žarnos į kasos audinį. Be to, kartais fermentų klasteriai susidaro per didelį alkoholio kiekį.

Dėl didelio susikaupusio skysčio susidaro klaidinga cista. Skirtingai nuo tikrosios cistos, joje nėra membranos, kuri gali sukelti staigų paciento pankreatito būklės pablogėjimą dėl jo įsiskverbimo į vidaus organus. Šiam klinikinių įvykių vystymuisi dažnai reikalinga chirurginė intervencija žmogaus organizme ir paskesnis gydymas ligoninėje.

Cistinio skysčio sudėtyje yra negyvų kasos audinių ląstelių, daugelio leukocitų ir virškinimo trakto fermentų. Norint pašalinti jo kaupimąsi ir užkirsti kelią netikrų cistų susidarymui ant kasos, būtina reguliariai atlikti gastroenterologo fizinę apžiūrą ir stengtis išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Ar vis dar manote, kad gydymas pankreatitu yra sunkus?

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su pankreatitu dar nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kasa yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Dažnas pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, pilvo pūtimas, pykinimas, sutrikusi išmatos. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Irinos Kravcovos istoriją. kaip ji visam laikui atsikratė pankreatito.

Kasos infiltracija

Infekcinėms ir uždegiminėms ūminio pankreatito komplikacijoms pirmiausia reikia priskirti kasos infiltraciją (kasos flegmoną, nes komplikaciją vadina angliškai kalbančių autorių).

Tuo pačiu metu reaktyviame procese dalyvauja ne tik kasos ir retroperitoniniai audiniai, bet ir gretimi organai (skrandis, dvylikapirštės žarnos, juosmens storosios žarnos ir jos akys, didelis ir mažas omentumas, blužnis). Tokiais atvejais tarpusavyje suvirinti organai tampa vienu konglomeratu, kuris yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje ir kartais jį visiškai užpildo.

Pastaruoju metu padidėjo konservatyvaus gydymo veiksmingumas, dėl kurio pacientas su sunkia kasos nekroze įveikia pankreatogeninį šoką ir fermentų toksemiją ir išgyvena vystytis kasos infiltracijai.

Infiltracijos raida gali vykti trimis pagrindiniais būdais. Labiausiai palankus kursas # 8212; lėtai (per 1,5-3 mėnesius) rezorbcija.

Priešingu atveju gali susidaryti nerealus kasos cistas.

Galiausiai, esant endogeninei ar eksogeninei infekcijai, infiltracijos zonoje atsiranda pūlingas liaukos pažeidimas (pūlingas pankreatitas) ir retroperitoninė ląstelių sienelė (pūlingas parapankreatitas, retroperitoninis flegonas, retroperitoninis abscesas).

Lėtos rezorbcijos metu bendroji kasos infiltracijos paciento būklė paprastai yra patenkinama, temperatūra yra normali arba subfebrili, infiltracija nepadidėja, o priešingai, palaipsniui (nors ir labai lėtai) mažėja.

Kraujo ir šlapimo amilazė ilgą laiką gali išlikti padidėjusi, tačiau leukocitozė nepadidėja, nesukeliama į kairę ar nereikšminga. Skaidrus ir objektyvus infiltracijos dinamikos vaizdas nustatomas pagal ultragarso diagnostiką.

Kurdami klaidingą kasos cistą, klinikinė eiga yra labai panaši į aukščiau minėtą. Diferencijuokite kasos infiltratą ir klaidingą kasos cistą ultragarsu, taip pat kitus šiuolaikinius tyrimo metodus (kompiuterinę tomografiją).

Kas yra kasos infiltracija

Kas yra infiltracija? Jei kalbame apie riebalų infiltraciją, tai patologija atsiranda nutukusiems žmonėms, sergantiems diabetu, kepenų steatoze. Riebalinė kasos infiltracija dažniausiai siejama su tais pačiais kepenų pokyčiais, todėl tai nustatoma būdingais šio organo pokyčiais.

Ar ši būklė yra nekenksminga, ar ji gali sukelti pankreatitą? Riebalinė kasos infiltracija, kaip ir bet kuris kitas organas, pažeidžia jo darbą. Riebalinės inkliuzijos kaupiasi ląstelėse, išstumdamos tiek normalias struktūras, tiek jas dezinfekuoja. Ši kūno distrofija yra organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų atspindys.

Kodėl nutukimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir sukelia riebalinės kasos degeneraciją? Sistemingai naudojant riebaus maisto produktus, susidaro pernelyg didelis hormonų kiekis, skatinantis fermentų gamybą liaukoje, kurios yra būtinos virškinimui.

Tai lemia kasos sulčių sutirštėjimą, baltųjų uogienių susidarymą mažuose ortakiuose. Kaip rezultatas - sekrecijos nutekėjimo ir pankreatito pažeidimas. Maisto produktai, kuriuose yra daug cholesterolio, prisotina tulžį ir sukelia tulžies akmenų susidarymą.

Išskyrus tulžies kanalus, jie padidina jų spaudimą, kuris sukelia kasos uždegimą ir diabetą.

Kad būtų išvengta pankreatito prevencijos ir gydymo, mūsų skaitytojai pataria skrandžio arbatai. Šis unikalus įrankis yra pagamintas remiantis labiausiai retomis ir galingiausiomis virškinimui naudingomis vaistažolėmis. Skrandžio arbata ne tik pašalins visus virškinimo trakto ir virškinimo organų simptomus, bet ir visam laikui sumažins jo atsiradimo priežastį. Skaityti daugiau

Tačiau viena iš sunkiausių pilvo organų patologijų yra pankreatonekrozė, kuri atsiranda dėl pankreatito. Ši liga yra labai pavojinga, nes ji sukelia kasos audinių savęs virškinimą ir jo atskirų skyrių nekrozę (nekrozę). Tokia sąlyga gali sutrikdyti kitų organų darbą.

Jei gydymas pradedamas toksemijos fazėje - pirmojoje ligos stadijoje, tada su tinkama terapija pacientas gali būti gydomas kasos nekroze. Tačiau yra atvejų, kai pacientui išsivysto kasos infiltracijos stadija, jame atsiranda pūlingos komplikacijos.

Kai pacientas nesijaučia gerai, atliekamas ultragarsinis skenavimas ar kompiuterinė tomografija, o paciento pilvo ertmėje aptinkamas kraujo turintis skystis, jam skiriama laparoskopinė dializė - išpurškiama infiltracija ir tirpalas skiriamas su novokinu, antibiotikais ir natrio chloridu. Laparoskopinė dializė nutraukiama, kai pumpuojamas skystis tampa skaidrus ir sumažėja amilazės lygis.

Kasos ligų diagnostika

Echografiškai galima išskirti keletą ūminio pankreatito formų, nors jie retai pasitaiko klasikiniu būdu, paprastai greitai pereina iš vienos formos į kitą, ypač ūmaus, nuolatinio, nuolatinio pasikartojimo ir ūminio nekrotinio.

Ūminis kasos uždegimas

Ankstyva diagnozė ir jų diferencijavimas yra labai kliniškai svarbūs gydymo taktikos pasirinkimui.

Ūminė forma

Jis gali pasireikšti lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos, vietinis ar difuzinis kasos padidėjimas.

Lengva forma

Kasa yra normalaus dydžio arba lokaliai šiek tiek padidinta, dažnai galvos ar uodegos lygiu. Dažniau organizmas paveikiamas ir išsklaidomas. Šioje formoje liaukos kontūrai yra lygūs ir skiriasi nuo aplinkinių audinių, liaukos struktūra yra lokaliai ir difuziškai maža echogeniškumas.

Nedidelis skystis gali būti įrengtas aplink liauką siauro aido negatyvo juostelės pavidalu. Spaudžiant zondą tyrimo metu, yra skausmas.

Pacientams, kurie anksčiau patyrė ūminį pankreatitą, dėl mažo liaukos echogeniškumo, mažų nekrozės požymių, kalcifikacijų ir jungiamojo audinio degeneracijos pleistrų gali pasireikšti skirtingi lygiai ir echo intensyvumo signalai.

Šis faktas kartais sukelia sunkumų diferencijuojant pirminį ūminį pankreatitą nuo lėtinės ligos paūmėjimo. Paprastai po 7-10 dienų visi specifiniai echografiniai ženklai išnyksta.

Vidutiniškai sunkus

Tokia ūminio pankreatito forma gali tapti patvaria, kurioje, be to, liaukos parenchimos struktūra turi heterogeninį echogeninį poveikį, žemos ir padidėjusios echogeniškumo sritys pakaitomis, o edema gali išlikti 20 (ar daugiau) dienų, po to gali įvykti atvirkštinis vystymasis. Jei kasdieninio dinaminio stebėjimo procese dukterinio proceso fone atsiranda naujų silpnai echogeninių zonų, o klinikiniai požymiai ir fermentų dydis išlieka ilgai, kartais 2-3 mėnesius, procesas vyksta nuolat pasikartojančio kurso forma. Ši forma yra reta.

Sunkioji forma

Ši forma pasižymi visų lengvo formos požymių progresavimu, nepaisant aktyvaus gydymo.

Esama reikšmingo vietinio ar difuzinio liaukos dydžio padidėjimo, parenchima gali turėti skirtingą echogeninį poveikį, tačiau vyrauja mažo echogeninio elemento elementai su nekaltomis zonomis (nekrozė), kurie gali virsti netikromis cistomis.

Liaukos sluoksnyje daugiau palei apatinį kraštą skystis yra anechoic kelyje, kuris padeda aiškiai atskirti netoliese esančius audinius. Išreikštas liaukos uodegos patinimas gali plisti į kairįjį inkstą, todėl aplink jį susidaro sumažinto aido struktūros juostelė, vadinama vainikė (inkstų halozė).

Epigastrinės srities pilvaplėvė yra smulkiai suspausta, padidėjo echogeniškumas - peritonito atsiradimo požymiai.

Šioje formoje gali atsirasti bendro tulžies latakų suspaudimo požymių (obstrukcinė gelta, padidėjęs tulžies pūslė, kepenys ir blužnis), taip pat vidutinio sunkumo porų hipertenzijos požymiai.

Pilvo ertmėje, Douglaso erdvėje, skystis lokalizuojamas retroperitoniškai išilgai šonų, o dideliuose induose gali atsirasti skysčių.

Echografija efektyviai atspindi nekrozės židinių transformacijos į mažas ir dideles pseudocitus dinamiką. Šviežios nekrozės ir cistos yra tamsios, apvalios arba ovalios formos, be aiškių kontūrų, kartais net su pertrūkiais. Seni pseudocistai turi aidą, iki 3-5 mm storio sieną.

Turinys yra mažai echogeninis, gali būti įrengti silpni aidėjimo signalai iš nekrotinių masių ir pertvarų.

Nekrozės ir klaidingų cistų susidarymas paprastai atsiranda normalizuojant kasos fermentų kiekį kraujyje, o pankreatito echografinis vaizdas išlieka gana ilgas, todėl sunku atlikti tinkamą konservatyvų ir chirurginį gydymą, taip pat remisijos klausimą.

Ostronecrotinė forma (kasos lydymas)

Ši forma paprastai vyksta žaibišku greičiu ir savaime gali pradėti nuo kasos pažeidimo arba dėl ūminio cholecistito, cholangito, duodenito ar traumos.

Dažniausiai procesas prasideda nuo galvos ir kūno, rečiau - su uodegos ar viso liaukos difuziniu pažeidimu.

Tuo pačiu metu smarkiai padidėja galvos, kūno ar visos liaukos, smarkiai sumažėja paveiktos parenchimos struktūros echogeniškumas, kartais anechogeninis, palyginti su likusia liauka.

Gyvybei pavojingos kasos nekrozės komplikacijos

Pankreatonekrozė yra viena iš sunkiausių pankreatito komplikacijų. Jo pavojus yra tai, kad dėl uždegimo ir fermentų aktyvumo kasa pradeda virškinti savo audinius, o jos atskiros dalys miršta. Be gydymo tai sukelia kitų organų veikimo sutrikimą ir mirtį.

Nekroziniai pakitimai kasoje yra pernelyg dideli liaukų virškinimo fermentų aktyvumai

Dažniausios kasos nekrozės komplikacijos

Su patologijos progresavimu kasos fermentai įsiskverbia į bendrą kraujotaką ir plinta visame kūne.

Kūno kraujagyslės plečiasi, didėja jų sienų pralaidumas, todėl kraujas iš dalies patenka į tarpląstelinę erdvę.

Tai sukelia kasos edemą, kraujavimą audiniuose už pilvaplėvės ir liaukų audinių. Kokių komplikacijų yra kasos nekrozės?

Uždegimo ir audinių nekrozės poveikis kasos nekrozei yra negrįžtamas, tarp jų:

  • parapancreatic infiltracija;
  • peritoninė hemoraginė efuzija;
  • kasos peritonitas;
  • retroperitoninis aseptinis flegonas.

Parapancreatic infiltracija

Ši kasos nekrozės komplikacija paveikia ne tik kasą ir audinius už pilvaplėvės, bet ir netoliese esančius organus - dvylikapirštės žarnos, skrandžio, blužnies ir kt.

Su parapancreatic infiltracija, gretimų organų rizika.

Parapancreatic infiltracija susidaro dėl aseptinio uždegimo, kuris atsiranda kaip imuninės sistemos reakcija į organo nekrotinį audinį. Kasa ir gretimi organai yra lydomi kartu su uždegiminiu skysčiu, kuris užpildo visą pilvo ertmę arba jos viršutinę dalį.

Trys galimi parapancreatinio infiltrato rezultatai:

  • rezorbcija;
  • cistos susidarymas;
  • pereiti prie pūlingos galimybės.

Cistinės sudėties liaukoje susidaro, jei infiltracija nepasibaigia per 3 mėnesius. Įsijungus į infekciją, rezultatas gali būti pūlingas organų pažeidimas, retroperitoninis flegmonas, peritonitas, abscesas.

Infiltracijos formavimosi simptomai nėra ryškūs:

  • bendroji būklė yra patenkinama;
  • temperatūra nekyla arba lieka subfebrilės (37-38 ° C);

Temperatūra dažnai nepasiekia didelio skaičiaus.

  • padidėja šlapime ir padidėja amilazės kiekis kraujyje;
  • leukocitų kiekis kraujyje nesikeičia arba juda į kairę (padidėję neutrofilai).

Tikslus komplikacijų vystymosi vaizdas nustatomas naudojant ultragarso diagnostiką.

Į parapancreatic infiltratą įeina:

  • gydomoji dieta Nr. 5, o sunkiais atvejais - enterinė parama - elektrolito, antioksidanto, glutamino, gliukozės tirpalų injekcija į vidų;
  • antimikrobinių medžiagų vartojimą iš fluorochinolonų ir cefalosporinų grupės kartu su metronidazolu;
  • imunomoduliaciniai vaistai.

Kasos nekrozės komplikacijų gydymui naudojami stiprūs intraveniniai antibakteriniai vaistai.

Pancreasinės nekrozės sukeltos infiltracijos siurbimo operacija vadinama laparoskopine dializė. Jis atliekamas, kai pilvo ertmėje yra skysčio su kraujo priemaišomis. Taip pat pristatomas natrio chlorido, antimikrobinių medžiagų ir novokaino tirpalas. Dializė tęsiama tol, kol infiltratas tampa skaidrus, o amilazės lygis jo nesumažėja.

Pankreatogeninis peritonitas

Kita kasos nekrozės pasekmė yra peritonitas, kuriame serganti pilvo ertmės danga yra uždegusi ir jame susikaupia skystis su didele kasos fermentų koncentracija. Plėtros dažnis yra 60–70%.

Klinikiniai kasos peritonito požymiai yra:

  • kairiojo hipochondriumo ir epigastrinio regiono stiprus skausmas;

Paroksizminis pilvo skausmas yra vienas iš svarbiausių kasos nekrozės komplikacijų simptomų

  • mėlyna oda, ypač pilvo srityje, yra blyškiai gelsvai mėlyna;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo sienos raumenys įtempti;
  • temperatūra 39-40 ° C;
  • vidutinio stiprumo pūtimas dėl dujų ir išmatų sulaikymo;
  • leukocitozė;
  • padidėjęs diastazės kiekis kraujyje ir šlapime;
  • sunkių apsinuodijimų, žlugimo, psichozės atvejų.

Kai peritonitas gali žlugti - staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kartu su širdies veiklos pažeidimu

Šio poveikio gydymas kasos nekroze yra toks:

  • skausmo malšinimas;
  • infuzijos terapija;
  • didinti diurezę;
  • NVNU - Lornoksikamo ir antibiotikų, vartojamų karbapenemų grupėje - Meropenem, Imipenem-Cilastatin, naudojimas.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtų priemonių neveiksmingumą, atliekamas audinių, kurie mirė dėl kasos nekrozės, chirurginis pašalinimas, sanitarinis dėmesys ir pilvo ertmės drenažas.

Hemoraginė peritoninė išpylimas

Tai viena iš sunkiausių kasos nekrozės komplikacijų, liaukos fermentai yra labai aktyvūs, progresuoja kūno nekrozė, atsiranda kraujavimas, audiniuose mirkomi krauju ir kiti organai yra įtraukti į šį procesą. Dėl pūlingos intoksikacijos ši komplikacija dažnai tampa mirties priežastimi.

Hemoraginė peritoninė efuzija - sunkiausia kasos nekrozės komplikacija, kuriai būdingas didelis mirtingumas

  • ūminis skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • pykinimas, dažnas vėmimas;
  • burnos džiūvimas;
  • veido paraudimas;
  • melsvos dėmės ant pilvo;
  • viduriavimas, vidurių pūtimas;
  • staigus slėgio kritimas;
  • dusulys, tachikardija;
  • nerimas arba, priešingai, letargija, kartais psichikos sutrikimai;
  • šaltkrėtis, karščiavimas iki karščio ir painiavos.

Skirtingai nuo parapancreatinio infiltrato, hemoraginės peritoninės efuzijos, temperatūros vertės gali būti labai didelės.

Gydant hemoraginį efuziją su kasos nekroze yra:

  • antispazminiai vaistai - atropinas, papaverinas - atsipalaiduoti kasos kanalus ir pagerinti skysčio nutekėjimą iš jo;
  • fermentų blokatoriai - Gordox, Kontrykal, Antagozan - mažinti kasos proteazių aktyvumą;
  • antibiotikai infekcijos metu;
  • antisecretinikai - Famotidinas, Omez - mažina skrandžio sekreciją, taip sumažindamas liaukos veiklą;

Chirurginė intervencija nurodyta konservatyvaus komplikacijų gydymo neveiksmingumui.

Aseptinis retroperitoninis flegmonas

Flegonas yra ūminis riebalinio audinio uždegimas, neturintis ribų - pūliai tolygiai impregnuoja audinius. Su šia kasos nekrozės komplikacija patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į retroperitoninę erdvę kraujo ar limfos srautu iš infekcijos vietos arba operacijos metu.

Patogeninių mikroorganizmų plitimas krauju ar limfomis sukelia aseptinę retroperitoninę flegmoną

  • ankstyvosiose stadijose negalavimas, šaltkrėtis ir temperatūra iki 38,5 ° C;
  • skausmas atsiranda vėliau - nuo pulsuojančio ar traukiančio nugaros skausmo iki plitimo į kitus organus;
  • skausmas didėja judant ir keičiant kūno padėtį.

Komplikacijų gydymas yra flegmono atidarymas, pūlingo turinio šalinimas ir antibiotikų švirkštimas į jį. Jei flegmonas diagnozuojamas vėlai, tada negrįžtamas apsvaigimas ir sepsis yra mirtini.

Prognozavimas ir gyvenimas po operacijos

Su kasos nekrozės komplikacijomis, prognozė yra retai palanki, apskritai mirtingumo rodiklis siekia 70%. Deja, daugiau kaip pusė kasos nekrozės sergančių pacientų mirė ant stalo. Mirties pavojus padidėja, jei vėluojama gauti medicininę pagalbą, taip pat esant tokioms sąlygoms, kaip:

  • didelis karbamido kiekis;
  • leukocitozė;
  • amžius po 50 metų;
  • hiperglikemija;
  • hipotenzija;

Nesugebėjimas ieškoti pagalbos gali sukelti mirtį.

  • kalcio jonų trūkumas kraujyje;
  • metabolinė acidozė;
  • reikšmingas plazmos išsiskyrimas iš audinių kraujagyslių.

Jei kasos nekrozės ir jos komplikacijų gydymas yra sėkmingas, likusį savo gyvenimą turite laikytis griežtos dietos, ultragarsu kas šešis mėnesius, kad būtų galima stebėti audinių, kraujagyslių ir organų pokyčius ir atlikti laboratorinius tyrimus.

Terapinės mitybos taisyklės yra tokios:

  • uždrausti šviežios daržovės ir vaisiai, saldainiai, pienas, riebaus maisto produktai, alkoholis ir gazuoti gėrimai;
  • virimas garuose ar troškinant;
  • maisto temperatūra turėtų būti artima kambario temperatūrai, karšta ir šalta pagal draudimą.

Būtinai nepamirškite, kad nedelsiant kreipkitės į gydytoją dėl pirmųjų komplikacijų atsiradimo simptomų išgelbėjimo.

Peržiūrėkite, kaip vaizdo įraše atliekama laparoskopinė peritoninė dializė:

Kokios yra ūminio pankreatito komplikacijos?

Ūminio pankreatito komplikacijos suaugusiesiems provokuoja vidaus organų disfunkciją ir, kadangi jų darbas pablogėja, reakcijos tampa negrįžtamos. Priežastis yra kasos uždegimas ir viso organizmo apsinuodijimas. Komplikacijų simptomai primena stiprų apsinuodijimą.

Ūminio pankreatito komplikacijos suaugusiesiems provokuoja vidaus organų disfunkciją ir, kadangi jų darbas pablogėja, reakcijos tampa negrįžtamos.

Po ilgo uždegimo proceso, susijusio su kasa, diagnozuojamos šios pankreatito formos komplikacijos. Tokie nepaisyti pokyčiai yra negrįžtami ir sukelia nekrozę. Yra klasifikuojamos komplikacijų rūšys, kurios skirstomos pagal specialias savybes.

Kokios diagnostikos rūšys naudojamos ligai identifikuoti, skaitykite čia.

Pūlingas

Pūlingas komplikacijas diagnozuoja šie simptomai:

  • audinių filtravimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir pulsas;
  • karščiavimas;
  • stiprus prakaitavimas.

Jei gydote pūlingas ligas, tai bus mirtina.

Šios komplikacijos pasireiškia tokiomis ligomis:

  • pankreatonekrozė;
  • abscesai;
  • pūlingas išplito už klaidingos cistos ir virškinimo trakto ertmės.

Daugeliu atvejų pūlingą komplikaciją patvirtina E. coli sėjimas.

Anksti

Tokios reakcijos gali lydėti ūminę ligos formą nuo pat pradžių ir labai pabloginti paciento padėtį.
Ankstyvų komplikacijų pasireiškimas apima:

  • fermentinis peritonitas;
  • gelta;
  • širdies nepakankamumas;
  • perikarditas;
  • psichiniai ir emociniai sutrikimai;
  • kraujavimas ir pilvo ertmės opos;
  • kraujo krešuliai.

Ankstyvųjų komplikacijų pasireiškimai yra gelta.

Vėlyvas

Vėlyvų komplikacijų priežastis yra žarnyno infekcija organizme ir antrinės patologijos vystymasis. Šios reakcijos pasireiškia po 10-15 dienų po parenchiminio organo kasos pažeidimų atsiradimo.

Pavėluotos pankreatito komplikacijos:

  • išorinis ar vidinis kraujavimas;
  • pūlingas pankreatitas;
  • žarnyno ir skrandžio fistulės;
  • pilvaplėvės ertmės abscesas;
  • sepsis;
  • progresuojanti flegmono stadija;
  • parapankreatitas;
  • kasos navikai;
  • fistulų ir nekrozinių pažeidimų.

Vienas iš vėlyvų pankreatito komplikacijų yra kasos navikas.

Apsinuodijimas krauju (sepsis) laikomas pavojingiausiu pasireiškimu, nes jam būdingas didelis mirtingumas.

Postnecrotinis

Postnecrotinės komplikacijos yra infiltracija, taip pat pseudocistos. Parapancreatic infiltracija yra užsienio ląstelių elementų su limfomis ir krauju kaupimasis kasoje.

Infiltracijos raida įtakoja organų augimą, audiniai keičia spalvą, tampa tankūs ir skausmingi. Jei ligos eiga yra palanki, infiltracija absorbuojama, susidaro randamas randas ar pūlinys.

Klaidingos cistos išsiskiria tuo, kad jų sienos yra susidedančios iš pluoštinio ar granuliacinio audinio, o ne epitelinės ląstelės. Juose kaupiasi patologinis skystis, todėl pseudocistų dydis didėja. Dėl to vyksta tiesiosios žarnos žarnyno ir skrandžio suspaudimas, o tai apsunkina maisto skatinimą.

Augant melagingai cistai, žmogus jaučia skausmą.

Kaip ir kitos komplikacijos, pvz., Kasos nekrozė, parapancreatinis infiltracija ir pseudocistas, reikia nedelsiant gydyti.

Priežastys

Ūminio pankreatito komplikacijos prasideda dėl to, kad į kraują patenka per daug kasos audinių skilimo produktų ir fermentų, ypač destruktyvus pankreatitas.

Moterų ir vyrų fermentinis greitis skiriasi, todėl būtina išlaikyti testus. Kasos fermentas yra proteazės, amilazės ir lipazės pavidalu.

Taip pat aterosklerozė ir kitos ligos paveikia suaugusiųjų komplikacijų vystymąsi.

Kiekvienas pasekmių tipas pasireiškia priklausomai nuo ligos sunkumo. Pankreatito komplikacijas galima nustatyti pagal šias savybes:

  • aukšta temperatūra;
  • pakitęs odos tonas;
  • nenormalus kraujospūdis ir pulsas.

Kiekviena komplikacijų rūšis turi savo simptomus ir diagnostikos metodus, todėl, pasirodžius pirmiesiems požymiams, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Padidėjusi temperatūra gali rodyti pankreatito komplikacijas.

Diagnostika

Komplikacijų diagnostikai naudojant ultragarso ir kompiuterinės diagnostikos metodus. Ultragarso patikimumas sumažėja, jei būtina diferencijuoti pūlingą nekrozės sričių susiliejimą su kasos skysčio kaupimosi ir neinfekuotų židinių infekcija.

Kompiuterinė tomografija leidžia pasiekti mokslinių tyrimų tikslumą 90% atvejų.

Rekomenduojama jį pradėti nuo 5 dienų nuo ligos pradžios, kai susidaro kasos ar retroperitoninio audinio nekrozė.

Komplikacijų gydymas

Pacientas gydomas esant ūminio pankreatito paūmėjimui ligoninėje. Naudodamas diagnostiką gydytojas nustato būklės sunkumą ir nustato gydymo tipą. Liga gydoma remiantis kiekvienos terapijos rūšies klinikinėmis gairėmis, ypač atsižvelgiant į chirurginę intervenciją.

Kaip gydyti ūminį pankreatitą, perskaitykite straipsnį.

Chirurginė

Kai pūlingos reakcijos būtinai atlieka operaciją. Jos tikslas - gydyti paveiktą retroperitoninio audinio dalį.

Kokios yra kasos nekrozės operacijos, skaitykite toliau.

Chirurginė intervencija atliekama su užsikrėtusia kasos nekroze ir pūlingu nekrotiniu parapankreatitu. Procedūra apima pluošto atidarymą, sanitariją ir išorinį drenažą.

Chirurginė intervencija atliekama su užsikrėtusia kasos nekroze ir pūlingu nekrotiniu parapankreatitu.

Daugeliu atvejų pūlingų nekrotinių židinių sanitarija naudojama vienpakopėje arba daugiapakopėje necrsequestrectomy formoje, kuri atliekama įprastu arba mini invaziniu būdu. Operacija apima sąlygas kasos sulčių nutekėjimui.

Jei mirė daugumos kasos funkcinė parenchija ir ji pasikeičia ductal sistemoje, tuomet organas išnyksta.

Dieta ir sveikata

Pagrindiniai veiksniai gydant komplikacijas pirmąją dieną yra poilsis, badas ir šaltis. Tada leidžiama naudoti mineralinį vandenį ir maistą. Pacientas atsisako kepti, riebūs ir aštrūs patiekalai, pieno produktai, pyragaičiai ir rūkyta mėsa.

Kasa turi veikti be viršįtampio.

Dėl šios priežasties maistui pridedama grūdų, lengvų sriubų, daržovių, garų maisto, nedideliame pieno produktų ir vaisių kiekyje. Būtina laikytis dietos bent pusę metų. Ir norint nesukelti pasunkėjimo, rekomenduojama nuolat laikytis šių mitybos principų.

Mityba papildoma košė, lengvomis sriubomis, daržovėmis, garintu maistu, nedideliu pieno produktų ir vaisių kiekiu. Būtina laikytis dietos bent pusę metų.

Liaudies gynimo priemonės

Su ūminio pankreatito komplikacijomis ir tik kartu su kitais gydymo būdais galite naudoti liaudies gynimo priemones. Jie turi spazminį ir choleretinį poveikį, padidina atsparumą ligai. Tačiau liaudies gynimo priemonės yra tinkamos tik švelnioms komplikacijų apraiškoms ir gali būti naudojamos tik pagal gydytojo parodymus.

Šio tipo gydymas visų pirma skirtas skausmo šalinimui. Po to tolesnis gydymo planas visiškai priklauso nuo komplikacijos tipo. Pacientas būtinai yra hospitalizuotas, o po diagnozės jis skiriamas gydymui.

Narkotikų gydymas apima antibiotikų, spazminių vaistų ir hormoninių vaistų vartojimą.

Tarp vaistų, kurie yra skirti pankreatito komplikacijoms, yra:

  • antibiotikai;
  • antispazminiai vaistai;
  • hormoniniai vaistai;
  • citostatikai ir kt.

Vaikų gydymo ypatybės

Šiuo atveju gydymas yra konservatyvus, nes vaikams ūminis pankreatitas yra retas. Naudojama kombinuota terapija, kuria siekiama pašalinti skausmą, antrinę infekciją ir intoksikaciją. Svarbu sukurti funkcionalią kasos dalį, taip pat spręsti vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimus ir blokuoti fermentų susidarymą.

Būtina atkreipti dėmesį į visišką gydymą ūminiu pankreatitu, tai padės išvengti komplikacijų. Naudojant kasos nekrozę, antibiotikai tikrai bus girtas.

  • stebėti specialią mitybą ir dietą;
  • laikytis visų medicininių rekomendacijų;
  • negerkite alkoholio;
  • nerūkoma;
  • laiko gydyti kartu vartojamas virškinimo trakto ligas.

Daugelis ekspertų rekomenduoja kaip profilaktiką reguliariai lankytis sanatorijose ir kurortuose.

Gyvenimo prognozė

Rizika visiškai priklauso nuo komplikacijų sunkumo. Patologijų prognozę ir eigą stipriai veikia paciento gyvenimo būdas ir susijusios ligos.
Tikėtina mirties prognozė grindžiama šiais ženklais:

  • progresuojanti širdies ir kraujagyslių nepakankamumas per pirmąsias 4 dienas;
  • diurezės sumažėjimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • vidaus organų sienų nekrozė;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • cholestatinė gelta;
  • erozinis kraujavimas;
  • kasos psichozė;
  • fermentinis pankreatitas;
  • užkrėstų židinių.

Jei yra daugiau nei 3 kriterijai, tada mirties tikimybė yra didesnė nei 80%.

Riebalinė kasos infiltracija: patologijos priežastys ir simptomai

Kasos steatozė (PJ) yra patologija, kurioje sveikos organų ląstelės paverčiamos riebalinėmis ląstelėmis. Tuo pačiu metu liaukos dydis ir kontūrai išlieka nepakitę, tačiau funkcijos greitai prarandamos. Liga yra labai klastinga, ilgai besimptomis ir negrįžtamu poveikiu. Ar galima laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą?

Kasos vaidmuo žmogaus organizme negali būti pervertinamas. Jis atlieka daug gyvybinių funkcijų: gamina virškinimo fermentus, reguliuoja medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos procesus, suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, patekusius į virškinimo traktą, yra atsakingas už insulino ir gliukagono pusiausvyrą (normalus cukraus kiekis kraujyje).

Kas yra riebalų infiltracija kasoje? Tai yra patologinis procesas, dėl kurio riebalinės intarpai pradeda kauptis sveikose liaukos ląstelėse, o tai pakeičia normalias sveikas struktūras.

Kai jo ląstelės yra pakeistos riebalais, tas pats atsitinka su kepenų ląstelėmis. Žinoma, kalbama apie normalius virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus, o visi organai ir sistemos pradeda kentėti.

Anksčiau buvo manoma, kad ši patologija vystosi tik senyvo amžiaus ir alkoholio mėgėjams. Šiuolaikinė medicina paneigia šią hipotezę. Šiuo metu dažnis padidėja, net ir tarp jaunų žmonių ir paauglių. Liūdniausias faktas yra tai, kad iki šiol gydytojai negali aiškiai paaiškinti šios tendencijos.

Kasos steatozė klasifikuojama:

  1. Pagal sunkumą: kai pirmasis laipsnis nukenčia iki 30% organo audinių, o antrasis - nuo 30 iki 60%, trečiasis yra didžiausias žaizdos pažeidimas, kuriame daugiau kaip 60% ląstelių pakeičiamas riebalais (lipocitais). funkcijos.
  2. Pagal lokalizaciją: ant židinio, kai paveikiamos atskirų sekcijų ląstelės ir jos išsklaidomos, kur yra paveikti visi organo ląstelių audiniai.

Be to, kasos steatoze gali būti:

  1. Pirminis (dažnai paveldimas) arba antrinis, nustatomas pagal susijusias ligas.
  2. Mažos lašeliai, kurių patologinis degeneracija tik prasideda, ląstelės paveiktos, bet vis dar gali atlikti savo funkcijas; arba šiurkščių lašelių - kai ląstelės negali susidoroti su savo užduotimis ir mirti.

Pagrindinė infiltracijos problema yra ilgas asimptominis kursas, nors nėra jokio būdo atkurti ląsteles, galite tik pabandyti sulėtinti tolesnę ligos raidą. Dažnai asmuo pradeda jausti ligos požymius, kai organas jau yra sunkus ir negrįžtamas.

Klasikiniai infiltracijos simptomai

Labai svarbu išmokti klausytis savo kūno ir atpažinti jo signalus, kad nesigailėtumėte prarasto laiko ir prarastos atsigavimo galimybės. Riebalinė infiltracija liaukoje gali užtrukti ilgą laiką, bet yra keli požymiai, kurie turėtų įspėti pacientą:

  • Padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs fizinis aktyvumas bei apetitas
  • Nuolatinis troškulys ir burnos džiūvimas
  • Mažų skausmingų opų atsiradimas burnos gleivinėje
  • Juostos skausmas pilvo ertmėje, pradedant nuo dešinės hipochondrijos
  • Pykinimas ir išmatų sutrikimai (dažnai viduriavimas)
  • Pernelyg didelis dujų susidarymas

Sunkesniais ligos etapais galima pastebėti reikšmingą svorio kritimą, spalvos pasikeitimą ir odos būklę, kartu niežulį.

Paveldimos gamtos steatozė pastebima gana retai, daugiausia pacientas ir jo gyvenimo būdas yra jo vystymosi kaltininkas. Dažniausios patologijos priežastys:

  1. Blogi įpročiai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.
  2. Ilgalaikis arba neteisingas tam tikrų vaistų, įskaitant hormonus ir antibiotikus, naudojimas.
  3. Netinkama mityba ir antsvoris.
  4. Kietos dietos, pasninkavimas.
  5. RV traumos arba nesėkmingos chirurginės operacijos, ilgalaikė mityba parenteraliai (pavyzdžiui, į veną).
  6. Cukrinis diabetas, pankreatitas.

Įvairios infekcijos ir uždegiminės ligos, akmenų buvimas tulžies pūslėje ir jos kanaluose, cholecistitas ir kitos virškinimo trakto patologijos gali netiesiogiai paveikti ligos vystymąsi. Visos šios ligos gali sukelti kasos uždegimą, dėl kurio jo paveikti audiniai bus pakeisti riebalais.

Gydymo metodas

Gydymas nustatomas atlikus išsamų tyrimą ir tikslią diagnozę. Šiuo tikslu galima surengti šiuos įvykius:

  • Kasos ultragarsas padeda gana tiksliai nustatyti jo būklę ir aidą.
  • Biocheminė kraujo analizė (su kasos steatoze, jo sudėties alfa amilazės rodikliai bus žymiai padidėję).
  • Kontrastingas rentgeno spindulys, leidžiantis sekti kiekvieno liaukos kanalo funkcionalumą.
  • Tomografija (CT arba MRI) yra plačiausias ir patikimiausias diagnostikos metodas, suteikiantis informaciją apie visus patologinius procesus, įskaitant piktybinius navikus pradiniame etape.

Nustačius diagnozę ir įvertinus paciento būklę, gydymas yra tinkamiausias šiam konkrečiam atvejui. Tai gali būti konservatyvi, įskaitant:

  1. Dieta.
  2. Netinkamų įpročių (tabako ir alkoholio) atsisakymas.
  3. Gerkite daug skysčių (bent tris litrus skysčio per dieną). Naudinga naudoti tokių žolelių nuovirus kaip: medetkų, širdžių, imortelių, šunų rožių, kiaulpienės šaknų ir varnalėšų.
  4. Narkotikų terapija, naudojant fermentus, siekiant kompensuoti kasos disfunkciją ir agentus, skatinančius riebalų pašalinimą iš ląstelių ir žarnų.
  5. Gyvenimo būdo korekcija, tinkamai keičiant fizinį krūvį ir poilsį.

Operatyvinis metodas naudojamas naudojant riebalinius mazgus, kurie išspausdina paties organo ortakius, ty kai kyla pavojus jo veikimui ir paciento gyvenimui. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, daugiausia endoskopiniu metodu. Šio principo pagrindas yra infiltracinių židinių pašalinimas arba, paprasčiausiai, riebalų paveiktų ląstelių kaupimasis.

Ligos mitybos pagrindai

Ir vis dėlto neatskiriama kasos pilvo infiltracijos gydymo ir prevencijos dalis buvo ir išliko tinkamai pasirinkta dieta. Svarbu ne perkrauti susilpnėjusį kūną, stebėti svorį ir naudoti produktus, skatinančius riebalų pašalinimą iš organizmo ir užkirsti jiems kelią nuo naujų nuosėdų.

Ekspertai rekomenduoja Pevsnerio gydymo lentelę Nr. 5 pacientams, sergantiems PW steatoze:

  1. Visiškai pašalinkite kepto ir rūkyto maisto, alkoholinių gėrimų vartojimą.
  2. Ribokite druskos, kepimo ir konditerijos suvartojimą.
  3. Paciento mitybą turėtų sudaryti raumeningos žuvies ir mėsos rūšys, mažai riebalų turintys jogurto ir varškės, sojos pupelės, grūdai ir daržovės.
  4. Rekomenduojama valgyti mažas porcijas 5-6 kartus per dieną, po 19:00 rekomenduojama nevalgyti.
  5. Dienos norma neturi viršyti 2500-2800 Kcal.

Būtų nereikalinga reikalauti pagalbos ir tradicinės medicinos. Štai keletas naudingų receptų:

  1. Avižiniai dribsniai yra lengvi virti. Norėdami tai padaryti, reikia užpildyti ½ pakuotės avižinių su virtu vandeniu ir palikti dieną arba porą dienų šiltas. Po filtravimo išleiskite skystį ant ugnies ir nuolat virkite, kol masė sutirps. Karšta masė pilama į mažus stiklainius ir palikite šaldytuve. Su tokiu bučiniu, pacientas turi pradėti kiekvieną pusryčius.
  2. Vaistinė arbata naudinga kasdien gerti. Paruošimui Jums reikės žolės kolekcijos, kurioje yra beržas, braškių lapai ir riešutas, saldymedžio šaknys ir varnalėša, yasnotku, apynių spurgai, briedis ir paveldėjimas. Prieš valgant ir geriant po valgio, valgomasis šaukštas mišinio turėtų būti verdomas verdančiu vandeniu.

Žinoma, liaudies receptai nėra tinkami visiems, ir netgi daugiau negali pakeisti aukštos kokybės vaistų gydymo. Jei geležis prašo pagalbos, gydytojo patarimai ir receptai vis tiek turi būti prioritetai.

Siekiant atpažinti ligą pradiniame etape, rekomenduojama atlikti metinius profilaktinius tyrimus ir pilvo organų ultragarso tyrimus. Sumažinti kasos steatozės riziką ir daug kitų ligų padės sveikai gyventi, tinkamai maitintis ir atmesti blogus įpročius. Galų gale, sveikata yra tarsi krūva, ji turėtų būti kruopščiai ir ekonomiškai švaistoma.

http://gastrodoktor.ru/infiltraciya-podzheludochnoj-zhelezy-infiltrat-i-svyazannye-oslozhneniya.html

Leidiniai Pankreatito