Kepenys

Kepenys yra unikalus žmogaus kūno organas. Tai pirmiausia yra dėl daugiafunkciškumo, nes ji gali atlikti apie 500 skirtingų funkcijų. Kepenys yra didžiausias žmogaus virškinimo sistemos organas. Tačiau pagrindinis bruožas yra sugebėjimas atkurti. Tai vienas iš nedaugelio organų, kurie gali būti atnaujinami palankiomis sąlygomis. Kepenys yra ypač svarbūs žmogaus organizmui, bet kokios pagrindinės funkcijos atliekamos, kokia struktūra ir kur jis yra žmogaus kūne?

Kepenų vieta ir funkcija

Kepenys yra virškinimo sistemos organas, esantis dešinėje hipochondrijoje po diafragma ir normalioje būsenoje neišnyksta už šonkaulių. Tik vaikystėje ji gali šiek tiek atlikti, tačiau toks reiškinys iki 7 metų laikomas norma. Svoris priklauso nuo asmens amžiaus. Taigi, suaugusiajam jis yra 1500-1700 g. Organo dydžio ar svorio pokytis rodo patologinių procesų vystymąsi organizme.

Kaip jau minėta, kepenys atlieka daug funkcijų, pagrindinės yra:

  • Detoksikacija. Kepenys yra pagrindinis žmogaus organizmo valymo organas. Visi metaboliniai produktai, skilimas, toksinai, nuodai ir kitos medžiagos iš virškinimo trakto patenka į kepenis, kur organas jas neutralizuoja. Po detoksikacijos organizmas pašalina nekenksmingus skilimo produktus iš kraujo ar tulžies, iš kur jie patenka į žarnyną ir išskiriami kartu su išmatomis.
  • Geros cholesterolio, dalyvaujančio tulžies sintezėje, gamyba reguliuoja hormonus ir dalyvauja formuojant ląstelių membranas.
  • Baltymų sintezės pagreitinimas, kuris yra labai svarbus normaliam žmogaus gyvenimui.
  • Tulžies sintezė, kuri yra susijusi su maisto ir riebalų medžiagų apykaitos procesu.
  • Angliavandenių metabolizmo normalizavimas organizme, didinant energijos potencialą. Visų pirma kepenys gamina glikogeną ir gliukozę.
  • Pigmentų apykaitos reguliavimas - bilirubino išskyrimas kartu su tulžimi.
  • Riebalų skilimas į ketonų kūnus ir riebalų rūgštis.

Kepenys gali atsinaujinti. Kūnas gali visiškai atsigauti, net jei jis yra išsaugotas tik 25%. Regeneracija vyksta per augimą ir spartesnį ląstelių pasiskirstymą. Kada šis procesas sustoja, kai tik kūnas pasiekia norimą dydį.

Anatominė kepenų struktūra

Kepenys yra sudėtingas organas, apimantis kepenų organų, segmentų ir skilčių paviršių.

Kepenų paviršius. Yra diafragmos (viršutinė) ir visceralinė (apatinė). Pirmasis yra tiesiai po diafragma, o antrasis yra apačioje ir liečiasi su dauguma vidaus organų.

Kepenų skilčiai. Organas turi dvi skilteles - kairę ir dešinę. Jas atskiria pusmėnulio raištis. Pirmoji dalis yra mažesnė. Kiekvienoje skiltyje yra didelė centrinė vena, kuri yra padalinta į sinusoidinius kapiliarus. Kiekvienoje dalyje yra kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Be to, kūnas yra padalintas į 8 elementus.

Be to, kepenys apima kraujagysles, griovelius ir plexus:

  • Arterijose deguonimi praturtintas kraujas į kepenis iš celiakijos kamieno.
  • Venos sukuria kraujo nutekėjimą iš organizmo.
  • Limfmazgiai pašalina limfą nuo kepenų.
  • Nervų pluoštas suteikia kepenų inervaciją.
  • Tulžies latakai padeda pašalinti tulžį iš organizmo.

Kepenų ligos

Yra daug kepenų ligų, kurios gali atsirasti dėl kitų cheminių, fizinių ar mechaninių poveikių, atsiradusių dėl kitų ligų ar dėl struktūrinių kūno pokyčių. Be to, ligos skiriasi priklausomai nuo paveiktos dalies. Tai gali būti kepenų griežinėliai, kraujagyslės, tulžies latakai ir tt

Dažniausios ligos yra:

  • Pūlingos, infekcinės ar uždegiminės hematokitų pažeidimai.
  • A, B, C ir tt hepatitas, įskaitant toksiškus.
  • Kepenų cirozė.
  • Riebalinis hepatosis yra riebalinio audinio, kuris sutrikdo organo funkcionavimą, proliferacija.
  • Kepenų tuberkuliozė.
  • Pūlingos ertmės formavimas organe (abscesas).
  • Kūno plyšimas pilvo traumos atveju.
  • Pagrindinių kepenų kraujagyslių trombozė.
  • Pylflebitas
  • Cholestazė (tulžies stagnacija organizme).
  • Cholangitas yra tulžies latakų uždegimo procesas.
  • Kepenų hemangioma.
  • Cistinė formacija kepenyse.
  • Angiosarkoma ir kitos vėžio rūšys, taip pat metastazių plitimas kepenyse kitų organų auglio formavimosi metu.
  • Ascariasis.
  • Kepenų hipoplazija.

Bet kokie patologiniai procesai kepenų manifeste paprastai yra tie patys požymiai. Dažniausiai tai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri didėja su fiziniu krūviu, rėmens išvaizda, pykinimas ir vėmimas, kėdės pažeidimas - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Dažnai padidėja kūno dydis, pablogėja bendroji sveikata, atsiranda galvos skausmas, sumažėja regėjimo aštrumas ir atsiranda geltona skleros. Specifiniai simptomai būdingi kiekvienai ligai, kuri padeda tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti efektyviausią gydymą.

Ligos gydymas

Prieš pradedant gydyti kepenų ligą, svarbu nustatyti tikslų ligos pobūdį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susisiekti su specialistu - gastroenterologu, kuris atliks išsamų tyrimą ir, jei reikia, nustatys diagnostines procedūras:

  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  • Atlikite visus laboratorinius tyrimus, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti metastazių buvimą vėžio vystyme.

Ligonių gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos priežastys, pagrindiniai simptomai, bendroji asmens sveikata ir kartu sergantys negalavimai. Dažnai naudojami cholagogo preparatai ir hepaprotektoriai. Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant kepenų ligas - tai padės sumažinti organo apkrovą ir pagerinti jo funkcionavimą.

Kepenų ligų prevencija

Kokios prevencinės priemonės turėtų būti taikomos siekiant išvengti kepenų ligos vystymosi

Tinkamo mitybos principų laikymasis. Visų pirma, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą ir išskirti iš meniu produktus, kurie neigiamai veikia kepenų sveikatą ir funkcionavimą. Visų pirma, tai yra riebalai, kepti, rūkyti, marinuoti; balta duona ir saldūs pyragaičiai. Praturtinkite mitybą su vaisiais, daržovėmis, grūdais, jūros gėrybėmis ir mėsos riebalais.

Užbaigti alkoholinių ir mažai alkoholinių gėrimų naudojimą. Jie neigiamai veikia kūną ir sukelia daugelio ligų vystymąsi.

Kūno svorio normalizavimas. Perteklinis svoris apsunkina kepenų darbą ir gali sukelti jo nutukimą.

Protingas narkotikų vartojimas. Daugelis vaistų turi neigiamą poveikį kepenims ir mažina ligų atsiradimo riziką. Ypač pavojingi antibiotikai ir kelių vaistų derinys tuo pačiu metu be koordinavimo su gydytoju.

Kepenys atlieka daug funkcijų ir palaiko normalų kūno funkcionavimą, todėl labai svarbu stebėti kūno sveikatą ir užkirsti kelią negalavimams.

Susitarkite su specialistu

Perskaityta informacija nepakeis patyrusio gydytojo patarimo. Negalima savarankiškai gydyti. Patikėkite savo sveikatos priežiūros specialistus.

http://24doctor.info/anatomy/pechen/

Žmogaus kepenų struktūra ir funkcija

Žmogaus kepenys yra didelis nesusijęs pilvo ertmės organas. Suaugusiam sąlyginai sveikam žmogui jo vidutinis svoris yra 1,5 kg, ilgis - apie 28 cm, plotis apie 16 cm, aukštis apie 12 cm, dydis ir forma priklauso nuo kūno tipo, amžiaus ir patologinių procesų. Svoris gali skirtis - sumažėja atrofija ir padidėja su parazitinėmis infekcijomis, fibroze ir naviko procesais.

Žmogaus kepenys kontaktuoja su šiais organais:

  • diafragma yra raumenys, atskiriantis krūtinės ir pilvo ertmę;
  • skrandis;
  • tulžies pūslė;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • dešinėje inkstų ir dešinės antinksčių liaukos;
  • skersinis dvitaškis.

Po šonkauliais dešinėje yra kepenų, yra pleišto formos.

Organas turi du paviršius:

  • Diafragminė (viršutinė) - išgaubta, kupolinė, atitinka diafragmos įdubumą.
  • Visceralinis (žemesnis) - netolygus, su gretimų organų įspaudais, su trimis grioveliais (vienas skersinis ir dvi išilginis), sudarantis raidę N. Dešinės išilginės vagos viduryje yra tulžies pūslė, gale yra IVC (inferior vena cava). Per kairiojo išilginio griovelio priekį, bambos veną eina, galinėje dalyje yra Aranti veninio kanalo liekana.

Kepenyse yra du kraštai - ūminis apatinis ir bukas viršutinis. Viršutinis ir apatinis paviršiai yra atskirti žemesniu aštriu kraštu. Viršutinis kraštas atrodo beveik kaip galinis paviršius.

Žmogaus kepenų struktūra

Jį sudaro labai minkštas audinys, jo struktūra yra grūdėta. Jis yra jungiamojo audinio glisson kapsulėje. Kepenų vartų srityje glisson kapsulė yra storesnė ir vadinama portalo plokšte. Iš viršaus kepenys yra uždengtos peritoniniu lapu, kuris glaudžiai susijungia su jungiamojo audinio kapsulėmis. Kraujagyslių vidinis žiedas nėra organo pritvirtinimo prie diafragmos vietoje, kraujagyslių patekimo vietoje ir tulžies tako išėjime. Peritoninė lapų nėra užpakaliniame regione, esančiame greta retroperitoninio audinio. Šiuo metu galima patekti į užpakalines kepenų dalis, pavyzdžiui, atidaryti abscesus.

Apatinės organo dalies centre yra „Glisson Gate“ - tulžies tako išėjimas ir didelių laivų įėjimas. Kraujas patenka į kepenis per portalų veną (75%) ir kepenų arteriją (25%). Portalinės venos ir kepenų arterija maždaug 60% atvejų yra suskirstyti į dešinę ir į kairę šakas.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Pusmėnulio ir skersiniai raiščiai organą skirsto į dvi nevienodas dydžio skiltis - dešinę ir kairę. Tai yra pagrindinės kepenų skiltelės, be to, yra ir caudalinė, ir kvadratinė.

Parenchima yra sudaryta iš lobulų, kurios yra jos struktūriniai vienetai. Kalbant apie jų struktūrą, skiltelės primena prizmę, įterptas viena į kitą.

Stroma yra pluoštinė membrana arba glissinė kapsulė, turinti tankius jungiamuosius audinius, turinčius laisvo jungiamojo audinio septa, prasiskverbiančią į parenchimą, ir padalijama į skilteles. Jis prasiskverbia per nervus ir kraujagysles.

Kepenys gali būti suskirstyti į vamzdines sistemas, segmentus ir sektorius (zonas). Segmentai ir sektoriai yra atskirti grioveliais. Padalijimą lemia portalo venų šakojimas.

Į vamzdines sistemas įeina:

  • Arterijos.
  • Portalo sistema (portalo venos šakos).
  • Caval sistema (kepenų venos).
  • Tulžies akmenys.
  • Limfinės sistemos.

Vamzdžių sistemos, be portalo ir „caval“, veikia kartu su portalo venų šakomis, kurios yra lygiagrečios viena kitai, sudarančios ryšulius. Nervai prisijungia prie jų.

Yra aštuoni segmentai (iš dešinės į kairę prieš laikrodžio rodyklę nuo I iki VIII):

  • Kairė skiltelė: caudate - I, užpakalinė - II, priekinė - III, kvadratinė - IV.
  • Dešinė skylė: vidurinė viršutinė priekinė dalis - V, šoninė apatinė priekinė dalis - VI ir šoninė apatinė posteriori - VII, vidurinė viršutinė galinė dalis - VIII.

Iš segmentų sudaro didesni plotai - sektoriai (zonos). Yra penki iš jų. Juos sudaro tam tikri segmentai:

  • Kairysis šoninis (II segmentas).
  • Kairysis paramedikas (III ir IV).
  • Dešinysis paramedikas (V ir VIII).
  • Dešinė šoninė (VI ir VII).
  • Kairė nugaros dalis (I).

Kraujo nutekėjimas vyksta per tris kepenų venas, artindamas prie galinio kepenų paviršiaus ir teka į žemesnę vena cava, kuri yra dešiniosios organo pusės ir kairiojo krašto ribose.

Tulžies latakai (dešinėje ir kairėje), vedantys į tulžį, susilieja su kepenų kanalu glisso vartuose.

Limfos nutekėjimas iš kepenų vyksta per Glisson vartų, retroperitoninės erdvės ir kepenų dvylikapirštės žarnos raiščių limfmazgius. Kepenų skilčių viduje nėra limfinių kapiliarų, jie yra jungiamojo audinio viduje ir patenka į limfinių kraujagyslių plexus, lydinčius portalų veną, kepenų arterijas, tulžies takus ir kepenų venus.

Nervų tiekimas kepenims gaunamas iš nervų nervo (jo pagrindinis kamienas yra „Lattaře“ nervas).

Liniuotės aparatas, susidedantis iš neapykantos, pjautinės formos ir trikampio raiščių, kepenis pritvirtina prie galinės pilvaplėvės ir diafragmos sienos.

Kepenų topografija

Kepenys yra dešinėje pusėje po diafragma. Jis užima didžiąją viršutinės pilvo dalį. Nedidelė kūno dalis išeina už vidurinės linijos į kairę subfreninio regiono pusę ir pasiekia kairiąją hipochondriją. Iš viršaus jis yra šalia apatinio diafragmos paviršiaus, nedidelė dalis kepenų priekinio paviršiaus yra šalia priekinės skilvelio sienelės.

Didžioji dalis vargonų yra po dešiniaisiais šonkauliais, nedidelė dalis epigastrijos zonoje ir po kairėmis briaunomis. Vidurinė linija sutampa su riba tarp kepenų skilčių.

Kepenyse yra keturios sienos: dešinė, kairė, viršutinė, apatinė. Organas projektuojamas ant priekinės pilvaplėvės sienelės. Viršutinė ir apatinė sienos yra nukreiptos ant kamieno anterolaterinio paviršiaus ir susilieja dviejuose taškuose - dešinėje ir kairėje pusėje.

Viršutinės kepenų sienos vieta - dešinė spenelių linija, ketvirto tarpkultūrinės erdvės lygis.

Kairiojo skilties viršūnė yra kairioji parastinė linija, penktosios tarpinės erdvės lygis.

Priekinis apatinis kraštas yra dešimtosios tarpinės erdvės lygis.

Priekinis kraštas yra dešinė spenelių linija, pakrantės kraštas, tada jis nukrypsta nuo šonkaulių ir išilgai įstrižai į kairę.

Priekinis kūno kontūras yra trikampio formos.

Apatinis kraštas nėra padengtas šonkauliais tik epigastrinėje zonoje.

Kepenų priekinis kraštas ligomis reiškia briaunų kraštą ir yra lengvai aptinkamas.

Kepenų funkcija žmogaus organizme

Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra didelis, geležis priklauso gyvybiniams organams. Ši liauka atlieka daug skirtingų funkcijų. Pagrindinis jų vaidmuo atliekant struktūrinius elementus - hepatocitus.

Kaip veikia kepenys ir kokie procesai vyksta? Jis dalyvauja virškinimo procese, visų rūšių medžiagų apykaitos procesuose, atlieka barjerą ir hormoninę funkciją, taip pat kraujodaros metu embriono vystymosi laikotarpiu.

Ką kepenys veikia kaip filtrą?

Jis neutralizuoja toksiškus baltymų apykaitos produktus, atsirandančius iš kraujo, ty dezinfekuoja nuodingas medžiagas, padarant jas mažiau nekenksmingas, lengvai pašalinamas iš organizmo. Dėl kepenų kapiliarų fazocitinių savybių, žarnyne absorbuojamos medžiagos neutralizuojamos.

Jis yra atsakingas už perteklių vitaminų, hormonų, tarpininkų, kitų toksiškų tarpinių ir galutinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš kūno.

Koks yra kepenų vaidmuo virškinimo procese?

Jis gamina tulžį, kuri tada patenka į dvylikapirštę žarną. Tulžis yra geltona, žalsva arba ruda želė panaši medžiaga, turinti tam tikrą kvapą. Jo spalva priklauso nuo juose esančių tulžies pigmentų kiekio, kuris susidaro skaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Jame yra bilirubino, cholesterolio, lecitino, tulžies rūgščių, gleivių. Dėl tulžies rūgščių atsiranda emulsinimas ir riebalų absorbcija virškinimo trakte. Pusė visų kepenų ląstelių tulžies pūslės patenka į tulžies pūslę.

Koks yra kepenų vaidmuo medžiagų apykaitos procesuose?

Tai vadinama glikogeno depo. Angliavandeniai, absorbuojami plonojoje žarnoje, kepenų ląstelėse paverčiami glikogenais. Jis yra deponuojamas hepatocituose ir raumenų ląstelėse, o organizme trūksta gliukozės. Gliukozė sintezuojama kepenyse iš fruktozės, galaktozės ir kitų organinių junginių. Kai jis susikaupia organizme perteklius, jis virsta riebalais ir yra kaupiamas riebalų ląstelėse. Glikogeno atidėjimą ir jo skaidymą su gliukozės išsiskyrimu reguliuoja insulinas ir gliukagonas, kasos hormonai.

Kepenyse suskaidomos amino rūgštys ir sintezuojami baltymai.

Jis neutralizuoja amoniaką, išsiskyrusį baltymų suskaidymo metu (jis virsta karbamidu ir palieka kūną su šlapimu) ir kitomis toksinėmis medžiagomis.

Fosfolipidai ir kiti organizmui reikalingi riebalai sintetinami iš riebalų rūgščių iš maisto.

Kokia yra vaisiaus kepenų funkcija?

Embriono vystymosi metu jis gamina raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių. Neutralizuojantis vaidmuo šiuo laikotarpiu priskiriamas placentai.

Patologijos

Kepenų ligos dėl savo funkcijų. Kadangi viena iš pagrindinių užduočių yra užsienio agentų neutralizavimas, dažniausios organo ligos yra infekcinės ir toksiškos pakitimai. Nepaisant to, kad kepenų ląstelės gali greitai atsigauti, šios galimybės nėra neribotos ir gali greitai prarasti infekcinius pažeidimus. Ilgai veikiant patogenų organui, gali atsirasti fibrozė, kurią sunku gydyti.

Patologijos gali turėti biologinį, fizinį ir cheminį vystymosi pobūdį. Biologiniai veiksniai yra virusai, bakterijos, parazitai. Streptokokai, Kocho lazdelė, stafilokokas, virusai, turintys DNR ir RNR, ameba, Giardia, Echinococcus ir kiti, neigiamai veikia organą. Fiziniai veiksniai apima mechaninius sužalojimus, o cheminės medžiagos - tai ilgalaikio vartojimo vaistai (antibiotikai, priešvėžiniai vaistai, barbitūratai, vakcinos, vaistai nuo tuberkuliozės, sulfonamidai).

Ligos gali pasireikšti ne tik dėl tiesioginio poveikio kenksmingų veiksnių hepatocitams, bet dėl ​​netinkamos mitybos, kraujotakos sutrikimų ir kitų dalykų.

Patologijos paprastai atsiranda dėl distrofijos, tulžies stagnacijos, uždegimo, kepenų nepakankamumo. Kiti metabolinių procesų sutrikimai, tokie kaip baltymai, angliavandeniai, riebalai, hormonai, fermentai, priklauso nuo kepenų audinio pažeidimo laipsnio.

Ligos gali atsirasti lėtiniu ar ūminiu pavidalu, kūno pokyčiai yra grįžtami ir negrįžtami.

Tyrimo metu nustatyta, kad vamzdinės sistemos patyrė reikšmingų patologinių procesų, tokių kaip cirozė, parazitinės ligos ir vėžys, pokyčius.

Kepenų nepakankamumas

Jį apibūdina kūno pažeidimas. Viena funkcija gali sumažėti, kelios arba visos vienu metu. Ligos pabaigoje yra ūminis ir lėtinis nepakankamumas - mirtinas ir mirtinas.

Sunkiausia forma yra ūmaus. Kai OPN sutrikdo kraujo krešėjimo faktorių gamybą, albumino sintezė.

Jei pablogėja viena kepenų funkcija, atsiranda dalinis nepakankamumas, jei tai yra kelios - tarpinė suma, jei visa yra bendra.

Jei sutrikusi angliavandenių apykaita, gali pasireikšti hipoglikemija ir hiperglikemija.

Pažeidžiant riebalus - cholesterolio plokštelių nusėdimas kraujagyslėse ir aterosklerozės vystymasis.

Pažeidžiant baltymų apykaitą - kraujavimą, patinimą, uždelstą vitamino K absorbciją žarnyne.

Portalo hipertenzija

Tai yra sunki kepenų ligos komplikacija, kuriai būdingas padidėjęs spaudimas portalų venose ir kraujo stagnacijoje. Dažniausiai atsiranda cirozė, o taip pat įgimtos anomalijos arba portalinio venos trombozė, kai ją sunaikina infiltratai arba navikai. Padidėja kraujo apytaka ir limfos tekėjimas kepenyse su hipertenzija portale, dėl to atsiranda kitų organų struktūros ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Ligos

Dažniausios ligos yra hepatitas, hepatitas, cirozė.

Hepatitas yra parenchimos uždegimas (priesaga -it nurodo uždegimą). Infekcinė ir neužkrečiama. Pirmasis yra virusinis, antrasis yra alkoholinis, autoimuninis, narkotikas. Hepatitas atsiranda akutai arba lėtine forma. Jie gali būti nepriklausoma liga arba antrinė - kitos patologijos simptomas.

Hepatozė - parenchimos distrofinis pažeidimas (priesaga -oz kalba apie degeneracinius procesus). Dažniausiai pasitaiko riebalinė hepatosis, arba steatoze, kuri paprastai išsivysto žmonėms, sergantiems alkoholizmu. Kitos jo atsiradimo priežastys - toksinis poveikis vaistams, diabetas, Kušingo sindromas, nutukimas, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Cirozė yra negrįžtamas procesas ir galutinis kepenų ligos etapas. Dažniausia jo priežastis yra alkoholizmas. Būdingas hepatocitų atgimimas ir mirtis. Kepenų cirozės atveju kyla mazgeliai, apsupti jungiamojo audinio. Progresuojant fibrozei, kraujotakos ir limfinės sistemos tampa nereaguojančios, išsivysto kepenų nepakankamumas ir atsiranda hipertenzija. Kepenų cirozė, blužnies ir kepenų padidėjimas, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa, anemija, stemplės venai, kraujavimas iš kraujagyslių. Pacientams, kuriems yra išsekimas, jie patiria bendrą silpnumą, viso kūno niežulį, apatiją. Visų sistemų darbas yra sutrikdytas: nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos ir kt. Cirozei būdingas didelis mirtingumas.

Klaidos

Šis patologijos tipas yra retas ir išreiškiamas nenormali kepenų forma arba nenormalios formos.

Netinkamas padėties nustatymas stebimas su silpnu raiščių aparatu, dėl kurio organas praleidžiamas.

Nenormalios formos yra papildomų skilčių vystymas, vagų gylio pasikeitimas arba kepenų dalių dydis.

Įgimtos anomalijos apima įvairius gerybinius augalus: cistas, cavernous hemangiomas, hepatoadenomas.

Kepenų kūno vertė yra didžiulė, todėl jums reikia sugebėti diagnozuoti patologiją ir tinkamai elgtis su jais. Žinant kepenų anatomiją, jos struktūrines ypatybes ir struktūrinį padalijimą galima išsiaiškinti nukentėjusių židinių vietą ir ribas bei patologinio proceso organų aprėpties mastą, siekiant nustatyti jo pašalintos dalies tūrį, siekiant išvengti tulžies nutekėjimo ir kraujo apytakos. Žinios apie kepenų konstrukcijų projekcijas ant jos paviršiaus yra būtinos skysčių šalinimo operacijoms atlikti.

http://zpechen.ru/anatomiya/stroenie-pecheni-cheloveka

Kokios yra kepenų funkcijos žmonėms?

Kepenys yra didžiausia liauka, atsakinga už daugelį svarbių biocheminių procesų žmogaus organizme. Kepenų funkcijos yra įvairios. Manoma, kad šis organas yra labiausiai susijęs su virškinimo traktu. Šis teiginys yra teisingas. Tačiau kepenys sąveikauja su nervų, endokrinine, širdies ir kraujagyslių sistemomis. Ji vaidina svarbų vaidmenį išlaikant medžiagų apykaitą ir neutralizuojant pavojingus toksinus. Ypač tai veikia esant stresui ir staigiam gyvenimo palaikymo procesų pablogėjimui.

Kokia organų sistema priklauso kepenims?

Žmogaus kepenys, vaizdingai kalbant, veikia kaip centrinė chemijos laboratorija. Kadangi šio organo produktas yra tulžies išsiskyrimas, kuris yra būtinas maisto virškinimui, jis priskiriamas virškinimo sistemai. Geležis gamina fermentus, reikalingus maisto absorbcijai, naikina toksinus. Dalyvaudamas vyksta visų rūšių metabolizmas:

Nors kepenys gamina kelių tipų hormonus, jis nėra įtrauktas į endokrininę sistemą.

Kepenų anatomija ir vidinė struktūra

Kepenys yra didžiausia virškinimo sistemos liauka. Jos svoris gali būti nuo pusės iki dviejų kilogramų. Vieta - dešinė ir mažesnė kūno kairiojo hipochondrio dalis. Kepenų struktūrai būdingas suskirstymas į 2 dalis (skiltelės). Viena dalis iš kitos yra atskirta pagrindiniu laikikliu.

Funkcinis kepenų vienetas yra kepenų lobulė. Tai suprantama kaip maža sritis, kuri yra šešių pusių prizmė, 1,5 pločio ir apie 2,5 mm aukščio. Visą kūną sudaro daugiau kaip 500 tūkst. Tokių formacijų, kurios kartu atlieka pagrindines kepenų funkcijas.

Kiekvienas segmentas yra atskirtas nuo gretimos smulkiausios jungties dalies, sudarant trikampį. Jame yra tulžies latakai. Kepenų skilties struktūros diagramose galima pamatyti plokšteles (sijas), susiliečiančias ląstelių pavidalu - hepatocitus. Svetainės viduryje yra centrinė Viena. Iš jos į liežuvio kraštą kepenų ląstelės eina eilėmis ar grandinėmis.

Kas yra kepenys?

Pagrindinė kepenų funkcija žmogaus organizme yra neutralizuoti toksinus (nuodus). Jie patenka į kūną su maistu, gėrimais, įkvėptu oru.

Dėl didelio funkcijų skaičiaus kepenys yra jautrūs greitam pažeidimui.

Geležis veikia kaip filtras, neutralizuojantis kenksmingus produktus. Ji yra atsakinga už daugelį procesų ir funkcijų:

  • dalyvauja virškinimo trakte, sintezuoja tulžies rūgštis ir bilirubiną, koreguoja tulžies atskyrimą;
  • sintezuoja baltymų medžiagas - albuminą, fibrinogeną, globulinus;
  • reguliuoja baltymų apykaitą;
  • išskirsto ir suskaido eritrocitus;
  • atlieka detoksikaciją, neleidžia apsinuodijimui nuodingomis masėmis, nuodais ir alergenais;
  • gamina angliavandenių metabolizmą, konvertuoja gliukozę į glikogeną;
  • jis saugomas su vitaminais, kalciu, geležimi, būtinu kraujo formavimui;
  • rodo skilimo produktus (fenolį, šlapimo rūgštį, amoniaką ir tt);
  • veikia kaip skubus kraujo „sandėlis“, kad būtų galima nedelsiant kompensuoti kraujo netekimą.

Detoksikacija

Norint suprasti, kaip veikia žmogaus kepenys, reikia prisiminti, kad susiduriame su labai sudėtingu organu. Nerimta kraujo apytakos sistema ir sudėtinga tulžies kapiliarų schema leidžia organizmui atlikti savo užduotis.

Tai gali atrodyti nesuprantama, jei pagrindinė kepenų funkcija yra neutralizuoti toksinus, tada iš kur jie kilę, jei valgome, pavyzdžiui, tik sveiką maistą. Biocheminės reakcijos, atsirandančios organizme, sukelia amino rūgščių skaidymą. Dėl to susidaro skilimo produktai, įskaitant toksišką junginį - amoniaką, kuris gali nuodus asmenį iš vidaus, jei jo pašalinimas yra sutrikęs. Kepenų pagalba užtikrinamas nuolatinis karbamido susidarymo procesas, į kurį paverčiamas amoniakas. Amoniakas turi toksiškus sugebėjimus - jo perteklius veikia smegenis, sukelia komą ir mirtį.

Atliekant savo tiesiogines funkcijas kepenys paverčia nuodus, toksinus ir kitus aktyvius junginius į mažiau kenksmingas formacijas, kurios vėliau lengvai išsiskiria su išmatomis. Aminorūgščių skaidymas ir amoniako konversija į karbamidus yra gana stabilus procesas. Jis nesibaigia net 90% kepenų audinio nebuvimo.

Virškinimo funkcija

Kepenų vaidmenį virškinimo sistemoje sunku pervertinti. Jis yra atsakingas už tulžies susidarymą. Geležis gamina reikiamą tulžies kiekį, kurį sudaro:

  • pigmentai;
  • tulžies rūgštys;
  • bilirubino;
  • cholesterolio.

Tulžis padidina žarnyno judrumą, padeda įsisavinti vitaminus, aktyvina kitus fermentus, susijusius su maisto virškinimu (pvz., Kasos sultys).

Tulžies atsiskyrimas kepenyse (choleresis) vyksta nuolat. Tulžies sekrecija (cholekinesis) atliekama tik virškinimo metu. Kai asmuo pradeda valgyti, tulžies iš tulžies pūslės per ortakį patenka į dvylikapirštę žarną. Kai kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai mažina baltymų, riebalų ir angliavandenių perdirbime dalyvaujančių fermentų gamybą, žarnynas pradeda blogai dirbti, blogėja maisto absorbcija.

Metabolizmas

Kepenų vertė žmogaus gyvybėje yra puiki. Jis atlieka ne tik virškinimo ir kraujotakos funkcijas, bet ir atlieka medžiagų apykaitą, įskaitant hormoninį. Kepenų audinyje išskiriami šie hormonų tipai:

  • insulinas;
  • tiroksinas;
  • gliukokortikoidai;
  • aldosteronas;
  • estrogenai.

Kraujo kraujyje nėra cholesterolio, bet jo junginys su baltymų lipoproteinais. Priklausomai nuo tankio, jie vadinami „gerais“ ir „blogais“. Lipoproteinai, turintys didelį tankį, yra naudingi žmonėms, ypač jie užkerta kelią aterosklerozei. Cholesterolis yra pagrindas, būtinas tulžies susidarymo komponentas. „Blogi“ baltymų junginiai yra kenksmingas cholesterolis.

Angliavandenių apykaitos procese kepenys absorbuoja galaktozę. Kepenų ląstelėse jis paverčiamas į gliukozę, kuri vėliau paverčiama glikogenu. Ši medžiaga skirta palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Kai cukraus lygis pakyla po valgio, kepenų ląstelės pradeda susintetinti glikogeną, taip pat jį deponuoti (įdėti į rezervą).

Baltymų ir krešėjimo faktorių sintezė

Kepenys yra labai svarbūs organizmo veikimui. Jis užtikrina pastovią maistinių medžiagų koncentraciją kraujyje ir palaiko plazmos sudėtį tinkamu lygiu. Ji taip pat koordinuoja porto srauto, tekančio per portalo veną, sujungimą su bendrąja cirkuliacija. Jis sintezuoja:

  • baltymų koaguliacijos faktoriai;
  • albuminas;
  • plazmos fosfatidai ir dauguma jo globulinų;
  • cholesterolio;
  • angliavandenių ir kitų fermentų.

Kitos funkcijos

Kepenys turi daug funkcijų: nuo angliavandenių ir baltymų apykaitos iki hormonų ir kraujo krešėjimo. Taigi, jei kūnas nėra aprūpintas pakankamu kiekiu baltymų dėl kokios nors priežasties, kepenys siunčia sukauptą rezervą „bendriems“ poreikiams. Keičiantis vitaminais, liauka gamina tam tikrą kiekį tulžies rūgščių, kurios transportuoja riebaluose tirpius vitaminus į žarnyną. Ji vėluoja kai kuriuos vitaminus ir sukuria savo rezervą. Čia keičiamasi mikroelementais, tokiais kaip manganas, kobaltas, cinkas ir varis.

Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų yra barjeras. Esant nuolatinėms žmogaus organizmo toksinų atakoms, ši liauka atlieka patikimo filtro vaidmenį, užkertant kelią apsinuodijimui.

Kita svarbi funkcija yra imunologinė. Neutralizuojanti funkcija gali aktyvuoti imunitetą reaguojant į audinių pažeidimus ir įvairias infekcijas.

Inervacijos ir kraujotakos funkcijos

Kraujo aprūpinimas kepenyse atliekamas dviem būdais - nuo portalo venos ir kepenų arterijos. Antrojo šaltinio vertė, nors ir mažiau produktyvi, negali būti nuvertinta, nes arterinis kraujas patenka į organizmo jau turimą deguonį.

Inervacija vyksta dalyvaujant kepenų plexui, kuris yra hepatoduodenalinės sąnarių lapų viduryje palei kepenų arterijos periferiją. Į šį procesą įeina phrenic mazgų ir vagų nervai.

Veiksniai, turintys įtakos kepenų funkcijai

Sutrinka organų hepatitas (uždegimas), hepatosis (ląstelių degeneracija) ir navikų ligos. Nors kepenys turi didelį atsigavimo greitį, jei nepadedate, yra rizika prarasti gyvybiškai svarbų organą. Tada padės tik transplantacija.

Visų pirma, kepenų sveikatai, patartina pašalinti iš dietos visus pusgaminius, keptus ir sunkius riebaus maisto produktus. Tai ypač pasakytina apie kiaulienos ir kiaulienos riebalus, nes šie riebalai yra apdorojami tulžimi, o jei to nepakanka organizme, gali pasireikšti stiprus apsinuodijimas.

Tulžies akmenų susidarymas sutrikdo normalų darbą dėl netinkamo metabolizmo. Cholesterolio ar bilirubino kiekio didinimas sumažina druskos kiekį, reikalingą jų ištirpinimui. Tai sukelia tankių formacijų, vadinamų skaičiavimais, susidarymą.

Kita paplitusi patologijos priežastis yra kitų virškinimo organų, ypač kasos, ligos. Dėl netinkamos mitybos atsiranda su tulžies keitimu susiję sutrikimai.

Pirmieji organų funkcijos sutrikimo požymiai

Kadangi kepenys turi pakankamai didelius kompensacinius gebėjimus, ligos, ypač iš pradžių, atsiranda be akivaizdžių simptomų. Kadangi geležis priklauso virškinimo sistemai, atsirandančios ligos akivaizdžiai sutrikdo virškinamąjį traktą. Pacientai jaučia diskomfortą, skausmą dešinėje hipochondrijoje, perpildymo jausmą. Dažnai yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, kurį lydi pykinimas. Gali pasireikšti paklotų spalvos pakitimas, šlapimo spalvos pasikeitimas ir odos pageltimas.

Kitos ligos apraiškos:

  • karščiavimas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • šaltkrėtis;
  • staigus raumenų masės sumažėjimas.

Kaip išlaikyti kepenų sveikatą

Siekiant išlaikyti kepenų sveikatą, kad ji susidorotų su savo funkcijomis, būtina apriboti alkoholio vartojimą, judėti daugiau, pakeisti mitybą - sumažinti riebalų ir angliavandenių vartojimą. Būtina sumažinti antidepresantų, antibiotikų, skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Turėtumėte atkreipti dėmesį į asmeninę higieną, plauti rankas su muilu po gatvės ir prieš valgant. Svarbu kontroliuoti svorį, naudoti kalorijų skaičiuoklę, kad būtų išvengta nutukimo.

http://gepatolog.info/anatomiya/funktsii-pecheni

Žmogaus kepenų funkcija

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka suteikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemoms, endokrininėms sistemoms ir judėjimo organų sistemai.

Įvairūs procesai, vykstantys organizme, yra susiję su metabolizmu ar metabolizmu. Ypač svarbūs užtikrinant kūno funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, atlieka cheminės perdirbimo centro funkcijas, naujų medžiagų susidarymą (sintezę), toksiškų (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centrą ir endokrininį organą.

Kepenys dalyvauja cheminių medžiagų sintezės ir skilimo procesuose, keičiant vieną medžiagą į kitą, keičiantis pagrindinėmis kūno sudedamosiomis dalimis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmu, ir tai yra organas, veikiantis endokrininiu būdu. Ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenų dezintegracijos, sintezės ir nusėdimo (nusodinimo) metu angliavandeniai ir riebalai, baltymų suskirstymas į amoniaką, hemo sintezė (hemoglobino pagrindas), daugelio kraujo baltymų sintezė ir intensyvus aminorūgščių metabolizmas.

Maisto komponentai, paruošti ankstesniais apdorojimo etapais, absorbuojami į kraujotaką ir pirmiausia tiekiami į kepenis. Verta pažymėti, kad jei į maisto komponentus patenka toksiškos medžiagos, pirmiausia jie patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminio perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kurioje vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Barjerinės (apsauginės) ir neutralizuojančios funkcijos yra toksiškų baltymų apykaitos produktų ir žarnyne absorbuojamų medžiagų sunaikinimas.

2. Kepenys yra virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną per šalinimo kanalą.

3. Dalyvavimas visų rūšių metabolizme organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose.

1. Amino rūgščių (baltymų) metabolizmas. Albumino ir dalinai globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Iš kepenų į kraujyje esančių medžiagų baltymus galima įdėti į pirmąją vietą pagal jų svarbą organizmui. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, suteikianti kompleksinę kraujo krešėjimo reakciją.

Kepenyse susintetinami keli baltymai, kurie yra susiję su uždegimo procesais ir medžiagų transportavimu kraujyje. Štai kodėl kepenų būklė žymiai veikia kraujo krešėjimo sistemos būklę, kūno reakciją į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Per baltymų sintezę kepenys aktyviai dalyvauja organizmo imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų dalyvavimą.

Kepenyse susidaro baltymų kompleksai su tam tikrų medžiagų riebalais (lipoproteinais), angliavandeniais (glikoproteinais) ir nešiklių kompleksais (pvz., Geležies transferinu).

Kepenyse su maistu į žarnyną patekusių baltymų skaidymo produktai naudojami sintezuoti naujus baltymus, kuriuos reikia organizmui. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminuavimu, o metabolizme dalyvaujantys fermentai vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas baltymų suskaidyme į jų galutinius produktus, t. Y. Amoniako ir karbamido. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skaidymo produktas, tuo pačiu metu jis yra toksiškas nervams. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako pavertimą mažai toksišku karbamidu, pastaroji išsiskiria per inkstus.

Kai kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką sumažėja, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kurią lydi psichikos sutrikimai ir baigiasi baigiant nervinę sistemą - komą. Taigi, mes galime saugiai pasakyti, kad žmogaus smegenų būklė yra ryški priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jos kepenų darbo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo į trigliceridus procesai, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir kt. Susidarymas. Šiuo atveju trumposios grandinės riebalų rūgštys susidaro tik kepenyse. Tokios riebalų rūgštys yra būtinos visam skeleto raumenų ir širdies raumenų darbui, kuris yra svarbus energijos šaltinis.

Tos pačios rūgštys yra naudojamos šilumai gaminti organizme. Iš riebalų cholesterolio koncentracija kepenyse yra 80–90%. Viena vertus, cholesterolio kiekis yra būtina organizmo medžiaga, kita vertus, kai cholesterolio kiekis sutrikdomas transportuojant, jis yra kaupiamasis kraujagyslėse ir sukelia aterosklerozę. Visa tai leidžia nustatyti kepenų sujungimą su kraujagyslių sistemos ligų vystymuisi;

4. Angliavandenių metabolizmas. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupių asimiliacijoje, saugojime ir formavime;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujo formavimui, metabolizme;

7. Kepenų įtraukimas į nuodingų medžiagų šalinimą. Toksiškos medžiagos (ypač iš išorės) yra paskirstytos ir nevienodai pasiskirsto organizme. Svarbus jų neutralizavimo etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo etapas. Transformacija sukelia junginių, turinčių mažesnį arba didesnį toksiškumą, susidarymą, lyginant su toksiška medžiaga, nurijusi į organizmą.

Pašalinimas

1. Bilirubino mainai. Bilirubinas dažnai susidaro iš hemoglobino skaidymo produktų, išsiskiriančių iš senųjų raudonųjų kraujo kūnelių. Kasdien žmogaus organizme sunaikinami 1–1,5% raudonųjų kraujo kūnelių, be to, apie 20% bilirubino susidaro kepenų ląstelėse;

Bilirubino metabolizmo sutrikimas padidina jo kiekį kraujyje - hiperbilirubinemiją, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelėse susidaro medžiagos, reikalingos kraujo krešėjimui (protrombinas, fibrinogenas), taip pat daugelis medžiagų, kurios sulėtina šį procesą (heparinas, antiplasminas).

Kepenys yra po diafragma viršutinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje, o suaugusiems - normali, tai nėra apčiuopiama, nes ji padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikams jis gali išsikišti nuo šonkaulių. Kepenyse yra dvi skiltelės: dešinės (didelės) ir kairiosios (mažesnės) ir padengtos kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Apatiniame paviršiuje, centre, yra būdingi kepenų vartai, pro kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Į dešinę skilties įdubą yra tulžies pūslė, kurioje saugoma tulžies, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 ml tulžies. Tulžis susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Tulžies

Tulžis yra geltonas skystis, susidedantis iš vandens, tulžies pigmentų ir rūgščių, cholesterolio, mineralinių druskų. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino išsiskyrimas kepenyse per tulžį užtikrina organizmui toksišką bilirubino pašalinimą iš kraujo, kuris susidaro dėl nuolatinio natūralaus hemoglobino - raudonųjų kraujo kūnelių baltymo - suskirstymo. Kai pažeidžiami. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo etape (kepenyse arba tulžies sekrecijoje kepenų kanaluose) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kurie pasireiškia kaip geltona odos ir skleros spalva, ty gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis užtikrina stacionarų cholesterolio apykaitos lygį ir jo išskyrimą su tulžimi, o tulžies cholesterolis yra ištirpintoje formoje arba, greičiau, uždarytas į mažiausias daleles, kurios užtikrina cholesterolio išsiskyrimą. Su tulžies rūgščių ir kitų komponentų, kurie užtikrina cholesterolio eliminaciją, metabolizmo sutrikimas lydi cholesterolio kristalų susikaupimas tulžyje ir tulžies akmenų susidarymas.

Išlaikant stabilų tulžies rūgščių mainus, dalyvauja ne tik kepenys, bet ir žarnyną. Dešinėje žarnyno dalyje cholatai yra vėl įsisavinami kraujyje, kuris užtikrina tulžies rūgščių cirkuliaciją žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslė

Kai jos funkcijų pažeidimai taip pat žymiai pažeidžia tulžies ir tulžies rūgščių sekreciją, tai yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie tulžies akmenų susidarymo. Tuo pačiu metu tulžies medžiagos yra būtinos visiškai riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų virškinimui.

Dėl ilgesnio tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų trūkumo susidaro vitaminų (hipovitaminozės) trūkumas. Pernelyg didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeisdamas jų išskyrimą su tulžimi, lydi skausmingą odos niežulį ir pulso dažnio pokyčius.

Kepenų ypatumas yra tai, kad jis gauna venų kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kurie, veikdami per porto veną, kepenų ląstelėse pašalina kenksmingas medžiagas ir patenka į žemesnę vena cava. širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują, o veninis kraujas atiduodamas.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Kepenų ligos"

http://health-medicine.info/funkcii-pecheni/

Kepenų funkcijos: pagrindinis jo vaidmuo žmogaus organizme, jų sąrašas ir charakteristikos

Kepenys yra pilvo liaukos organas virškinimo sistemoje. Jis yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, esančioje po diafragma. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, palaikantis beveik kiekvieną kitą organą viename ar kitu laipsniu.

Kepenys yra antras pagal dydį organo organas (oda yra didžiausias organas), sveriantis apie 1,4 kg. Jame yra keturios skiltelės ir labai minkšta struktūra, rausvai rudos spalvos. Taip pat yra keletas tulžies kanalų. Yra nemažai svarbių kepenų funkcijų, kurios bus aptartos šiame straipsnyje.

Kepenų fiziologija

Žmogaus kepenų vystymasis prasideda trečią nėštumo savaitę ir pasiekia brandžią architektūrą iki 15 metų. Ji pasiekia didžiausią santykinį dydį - 10% vaisiaus svorio - maždaug devintą savaitę. Tai yra apie 5% sveiko naujagimio kūno svorio. Suaugusiesiems kepenys sudaro apie 2% kūno svorio. Ji sveria apie 1400 g suaugusiajai moteriai ir apie 1800 g žmogui.

Tai beveik visiškai už šonkaulio, bet apatinis kraštas gali būti jaučiamas palei dešinę pakrantės arkos dalį įkvėpus. Kepenų paviršius padengia jungiamojo audinio sluoksnį, vadinamą Glisson kapsulė. Kapsulė tęsiasi visiems, išskyrus mažiausius kepenų indus. Pusmėnulio raištis kepenis prijungia prie pilvo sienos ir diafragmos, padalijant ją į didelę dešinę skiltelę ir mažą kairiąją skiltelę.

1957 m. Prancūzijos chirurgas Claude Kuinaud aprašė 8 kepenų segmentus. Nuo tada radiografiniuose tyrimuose aprašyta dvidešimties segmentų, pagrįstų kraujo tiekimo pasiskirstymu, vidurkis. Kiekvienas segmentas turi savo nepriklausomas kraujagyslių šakas. Kepenų išskyrimo funkciją atstovauja tulžies šakos.

Kiekvienas segmentas yra padalintas į segmentus. Jie paprastai atstovaujami kaip atskiros šešiakampės hepatocitų grupės. Hepatocitai surenkami kaip plokštės, kurios išeina iš centrinės venos.

Kas yra kiekvienas iš kepenų skilčių? Jie tarnauja arterijų, venų ir tulžies kraujagyslėms periferijoje. Žmogaus kepenų griežinėliai turi mažą jungiamąjį audinį, kuris atskiria vieną skiltelę nuo kito. Dėl jungiamojo audinio stokos sunku nustatyti portalų trasas ir atskirų skilčių ribas. Centrinės venos yra lengviau atpažįstamos dėl didelio liumenų ir dėl to, kad joms trūksta jungiamojo audinio, kuris apgaubia portalų triadus.

  1. Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra įvairus ir atlieka daugiau nei 500 funkcijų.
  2. Padeda išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje ir kitas chemines medžiagas.
  3. Tulžies išskyrimas atlieka svarbų vaidmenį virškinimui ir detoksikacijai.

Dėl didelio funkcijų skaičiaus kepenys yra jautrūs greitam pažeidimui.

Kokias funkcijas atlieka kepenys

Kepenys atlieka svarbų vaidmenį organizmo veikloje, detoksikacija, metabolizmas (įskaitant glikogeno saugojimo reguliavimą), hormonų reguliavimas, baltymų sintezė, skilimas ir raudonų kraujo kūnelių skilimas, jei trumpai. Pagrindinės kepenų funkcijos yra tulžies gamyba, cheminė medžiaga, kuri naikina riebalus ir leidžia juos lengvai virškinti. Atlieka kelių svarbių plazmos elementų gamybą ir sintezę, taip pat saugo svarbias maistines medžiagas, įskaitant vitaminus (ypač A, D, E, K ir B-12) ir geležį. Kita kepenų funkcija yra saugoti paprastą gliukozės cukrų ir paversti jį naudinga gliukoze, jei sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Viena iš labiausiai žinomų kepenų funkcijų yra detoksikacijos sistema, ji pašalina toksiškas medžiagas, pvz., Alkoholį ir narkotikus. Jis taip pat naikina hemoglobiną, insuliną ir palaiko hormonų pusiausvyrą. Be to, ji sunaikina senus kraujo ląsteles.

Kokias kitas funkcijas kepenys veikia žmogaus organizme? Kepenys yra gyvybiškai svarbios sveikai metabolinei funkcijai. Jis konvertuoja angliavandenius, lipidus ir baltymus į naudingas medžiagas, pvz., Gliukozę, cholesterolį, fosfolipidus ir lipoproteinus, kurie vėliau naudojami įvairiose ląstelėse visame kūne. Kepenys naikina netinkamas baltymų dalis ir paverčia jas amoniaku ir galiausiai karbamidu.

Keitimasis

Kokia yra metabolinė kepenų funkcija? Jis yra svarbus metabolinis organas, jo metabolinę funkciją kontroliuoja insulinas ir kiti metaboliniai hormonai. Gliukozė citoplazmoje paverčiama piruvatu per citoplazmą ir po to piruvatas oksiduojamas mitochondrijose, kad gautų ATP per TCA ciklą ir oksidacinę fosforilaciją. Tiekiamoje būsenoje glikolitiniai produktai naudojami riebalų rūgščių sintezei per lipogenezę. Ilgos grandinės riebalų rūgštys yra įtrauktos į triacilglicerolį, fosfolipidus ir (arba) cholesterolio esterius hepatocituose. Šie sudėtingi lipidai yra laikomi lipidų lašeliuose ir membraninėse struktūrose arba yra išskiriami į cirkuliaciją dalelių, turinčių mažą lipoproteinų tankį, pavidalu. Badaujančioje būsenoje kepenyse glikozolizės ir gliukogenogenezės pagalba gliukozės išsiskiria. Per trumpą greitį kepenų gliukoneogenezė yra pagrindinis endogeninio gliukozės gamybos šaltinis.

Badas taip pat prisideda prie lipolizės riebaliniame audinyje, dėl kurio išsiskiria neesterifikuotos riebalų rūgštys, kurios, nepaisant β-oksidacijos ir ketogenezės, kepenų mitochondrijose paverčiami ketonų organais. Ketonų organai suteikia metabolinį kurą papildomiems audiniams. Remiantis žmogaus anatomija, kepenų energijos apykaitą griežtai reguliuoja nerviniai ir hormoniniai signalai. Nors simpatinė sistema stimuliuoja medžiagų apykaitą, parazimpatinė sistema slopina gliukonogenezę. Insulinas stimuliuoja glikolizę ir lipogenezę, bet slopina gliukonogenezę, o gliukagonas priešinasi insulino poveikiui. Daugelis transkripcijos faktorių ir koaktyvatorių, įskaitant CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α ir CRTC2, kontroliuoja fermentų, katalizuojančių pagrindinius metabolinių takų etapus, ekspresiją, tokiu būdu kontroliuojant energijos metabolizmą kepenyse. Nenormalus energijos metabolizmas kepenyse prisideda prie atsparumo insulinui, diabeto ir nealkoholinių riebalų kepenų ligų.

Apsauga

Kepenų barjero funkcija yra užtikrinti apsaugą tarp portalo venų ir sisteminių cirkuliacijų. Retikulo-endotelio sistema yra veiksminga barjeras nuo infekcijos. Jis taip pat veikia kaip metabolinis buferis tarp labai skirtingo žarnyno kiekio ir portalinio kraujo, ir griežtai kontroliuoja sisteminę kraujotaką. Absorbuodamas, išsaugodamas ir atpalaiduodamas gliukozės, riebalų ir aminorūgščių kepenis vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį homeostazėje. Jis taip pat saugo ir išleidžia vitaminus A, D ir B12. Metabolizuoja arba neutralizuoja daugumą biologiškai aktyvių junginių, absorbuotų iš žarnyno, pvz., Vaistų ir bakterijų toksinų. Skiriant sisteminį kraują iš kepenų arterijos, ji atlieka daugelį tų pačių funkcijų, iš viso apdoroja 29% širdies produkcijos.

Kepenų apsauginė funkcija - pašalinti kenksmingas medžiagas iš kraujo (pvz., Amoniako ir toksinų), o tada jas neutralizuoti arba paversti mažiau kenksmingais junginiais. Be to, kepenys transformuoja daugumą hormonų ir keičia juos į kitus ar mažiau aktyvius produktus. Kupfero ląstelėse yra kepenų barjerinis vaidmuo - absorbuojančios bakterijas ir kitas svetimas medžiagas iš kraujo.

Sintezė ir skilimas

Daugumą plazmos baltymų sintezuoja ir išskiria kepenys, kurių dažniausiai yra albuminas. Jos sintezės ir sekrecijos mechanizmas neseniai buvo pateiktas išsamiau. Polipeptidinės grandinės sintezė yra pradėta su laisvais polimerosomais, kurių pirmoji aminorūgštis yra metioninas. Kitas gaminamo baltymo segmentas yra gausus hidrofobinių aminorūgščių, kurios greičiausiai tarpininkauja su albumino sintezės polimerosomų prisijungimu prie endoplazminės membranos. Albuminas, vadinamas preproalbuminu, perkeliamas į granuliuoto endoplazminio tinklelio vidų. Preproalbuminas redukuojamas proalbuminu hidrolizuojant 18 aminorūgščių iš N-galo. Proalbuminas gabenamas į Golgi aparatą. Galiausiai, prieš pat sekreciją į kraujotaką, ji paverčiama albuminu, pašalinant dar šešias N-galines aminorūgštis.

Kai kurios kepenų metabolinės funkcijos organizme atlieka baltymų sintezę. Kepenys yra atsakingi už daugybę skirtingų baltymų. Kepenų endokrininiai baltymai apima angiotenzinogeną, trombopoetiną ir panašų į insuliną augimo faktorių I. Vaikams kepenys pirmiausia yra atsakingi už hemo sintezę. Suaugusiems kaulų čiulpai nėra hemos gamybos įrenginys. Nepaisant to, suaugusiųjų kepenys atlieka 20% hemės sintezę. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį gaminant beveik visus plazmos baltymus (albuminą, alfa-1 rūgšties glikoproteiną, didžiausią krešėjimo kaskadą ir fibrinolitinį kelią). Žinomos išimtys: gama globulinai, III faktorius, IV, VIII. Kepenų baltymai: S baltymas, C baltymas, Z baltymas, plazminogeno aktyvatoriaus inhibitorius, antitrombinas III. K-vitaminu priklausantys baltymai, susintetinti kepenyse, yra: II, VII, IX ir X faktoriai, baltymas S ir C.

Endokrininė

Kiekvieną dieną kepenyse išsiskiria apie 800-1000 ml tulžies, kurioje yra tulžies druskų, reikalingų riebalams virškinti.

Tulžis taip pat yra terpė tam tikrų medžiagų apykaitos atliekų, narkotikų ir toksinių medžiagų išsiskyrimui. Nuo kepenų kanalų sistema transportuoja tulžį į bendrą tulžies lataką, kuris ištuštinamas į plonosios žarnos dvylikapirštį, ir jungiasi su tulžies pūsle, kur jis koncentruojamas ir saugomas. Riebalų buvimas dvylikapirštės žarnos stimuliuoja tulžies išsiskyrimą nuo tulžies pūslės iki plonosios žarnos.

Labai svarbių hormonų gamyba priklauso žmogaus kepenų endokrininėms funkcijoms:

  • Insulino tipo augimo faktorius 1 (IGF-1). Iš hipofizės išsiskiriantis augimo hormonas prisijungia prie kepenų ląstelių receptorių, dėl kurių jie susintetina ir išskiria IGF-1. IGF-1 turi insulino tipo poveikį, nes jis gali prisijungti prie insulino receptoriaus ir taip pat stimuliuoja organizmo augimą. Beveik visi ląstelių tipai reaguoja į IGF-1.
  • Angiotenzinas. Jis yra angiotenzino 1 pirmtakas ir yra Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos dalis. Jis virsta angiotenzino reninu, kuris savo ruožtu virsta kitais substratais, kurie padidina kraujospūdį hipotenzijos metu.
  • Trombopoetinas. Neigiamo grįžtamojo ryšio sistema veikia siekiant išlaikyti šį hormoną tinkamu lygiu. Leidžia kaulų čiulpų progenitorines ląsteles išsivystyti į megakariocitus, trombocitų pirmtakus.

Hematopoetinis

Kokios yra kepenų funkcijos kraujo formavimo procese? Žinduolių, netrukus po to, kai kepenų progenitorinės ląstelės įsiskverbia į aplinkinį mezenchimą, vaisiaus kepenys yra kolonizuotos hematopoetinių kamieninių ląstelių ir laikinai tampa pagrindiniu kraujo formavimo organu. Tyrimai šioje srityje parodė, kad nesubrendę kepenų progenitoriai gali sukurti aplinką, kuri palaiko hematopoezę. Tačiau, kai kepenų progenitorinės ląstelės skatinamos patekti į brandžią formą, gautos ląstelės nebegali palaikyti kraujo ląstelių vystymosi, o tai atitinka hematopoetinių kamieninių ląstelių judėjimą nuo vaisiaus kepenų iki suaugusiųjų kaulų čiulpų. Šie tyrimai rodo, kad vaisiaus kepenų viduje ir parenchiminiuose skyriuose yra dinamiška sąveika, kuri kontroliuoja tiek hepatogenezės, tiek hematopoezės laiką.

Imunologiniai

Kepenys yra svarbiausias imunologinis organas, turintis didelį cirkuliuojančių antigenų ir endotoksinų poveikį iš žarnyno mikrobiotos, ypač praturtintas įgimtos imuninės ląstelės (makrofagai, įgimtos limfoidinės ląstelės, susijusios su invazinių T ląstelių gleivine). Homeostazėje daugelis mechanizmų slopina imuninį atsaką, kuris sukelia priklausomybę (toleranciją). Tolerancija taip pat yra svarbi lėtiniam hepatotropinių virusų išlikimui arba alograftų vartojimui po kepenų transplantacijos. Atsiradus infekcijoms ar audinių pažeidimams, kepenų neutralizavimo funkcija gali greitai suaktyvinti imunitetą. Atsižvelgiant į pagrindinę kepenų ligą, pvz., Virusinį hepatitą, cholestazę ar nealkoholinį steatohepatitą, imuninės ląstelės aktyvavimą skatina įvairios priežastys.

Konservatyvūs mechanizmai, tokie kaip molekuliniai pavojaus modeliai, rinkliavos formos signalai arba uždegimo aktyvavimas, sukelia uždegimines reakcijas kepenyse. Hepatoceliuliozės ir Kupfferio ląstelių eksitacinis aktyvavimas sukelia chemokino pernešamą neutrofilų, monocitų, natūralių žudančiųjų ląstelių (NK) ir natūralių žudančiųjų T ląstelių (NKT) infiltraciją. Galutinis intrahepatinio imuninio atsako į fibrozę rezultatas priklauso nuo makrofagų ir dendritinių ląstelių funkcinės įvairovės, taip pat nuo priešuždegiminių ir priešuždegiminių T ląstelių populiacijų pusiausvyros. Didžiulė medicinos pažanga padėjo suprasti imuninės reakcijos į kepenis koregavimą nuo homeostazės iki ligos, kuri rodo perspektyvius tikslus ateityje gydant ūmines ir lėtines kepenų ligas.

http://pechen.org/stati/funktsii-pecheni.html

Leidiniai Pankreatito