Avarinė medicina

Kasa yra retroperitoninė I-II juosmens slankstelių lygiu, skersine kryptimi nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų. Jo ilgis yra nuo 15 iki 23 cm, plotis nuo 3 iki 9 cm, o nuo 2 iki 3 cm, liaukos masė yra vidutiniškai 70–90 g (162 pav.).

Kasos struktūra

Kasos išskiria galvą, kūną ir uodegą. Galva yra žmona dvylikapirštės žarnos pasagoje ir turi panašų į kasos formos plaktuką, o priekinis paviršius yra greta skrandžio užpakalinės sienos. Šie organai yra atskirti vienas nuo kito siaurais plyšiais - bursae omentalis, užpakalinis paviršius yra greta vena cava, aortos ir saulės plexo, o prastesnis paviršius liečiasi su apatine dvylikapirštės žarnos dalimi, kasos uodega dažnai eina giliai į blužnies apykaklę. Už liaukos galvos perėjimo į kūną lygis yra viršutiniai mezenteriniai indai. Aukščiausias mezenterinis venas jungiasi su blužnies veną, sudarant pagrindinį kamieną v. portae. Viršutinio liaukos krašto lygiu uodegos kryptimi yra blužnies arterija ir žemiau jo blužnies venų. Šie laivai turi daug šakų. Jų vieta turi būti atsižvelgiama į kasos operacijas.

Pagrindinis liaukos kanalas yra sudarytas iš mažų skilvelių kanalų susiliejimo. Jo ilgis yra 9-23 cm, skersmuo yra nuo 0 iki 2 mm iki uodegos iki 2-8 mm. Kasos viduje pagrindinis kanalas jungiamas su priedu (d. Santorini priedais), o tada teka į bendrą tulžies lataką, kuris eina per liaukos galvą arčiau jo nugaros paviršiaus ir atsidaro ant didelio dvylikapirštės žarnos papilės (papilla vateri). Kai kuriais atvejais papildomas kanalas patenka į dvylikapirštę žarną savarankiškai, atidarant nedidelį papilės papilės duodenalį, kuris yra 2-3 cm virš didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės (Vater papilla). 10% atvejų papildomas kanalas prisiima pagrindinę kasos drenažo funkciją. Bendrosios tulžies galinių sekcijų ir pagrindinių kasos kanalų ryšys yra skirtingas. Dažniausiai abu ortakiai patenka į žarnyną, suformuodami bendrą ampulę, kuri atsidaro su paskutine dalimi ant didelės dvylikapirštės žarnos papilės (67%). Kartais abu kanalai susilieja į dvylikapirštės žarnos sieną, bendra ampulė nėra (30%). Paprastas tulžies kanalas ir kasos kanalas (Wirsung kanalas) gali patekti į dvylikapirštę žarną atskirai arba susilieja tarpusavyje kasos audinyje, toli nuo dvylikapirštės žarnos papilės (3%).

Fig. 162. Kasos topografinė anatominė padėtis (schema). 1 - kasa; 2 - dvylikapirštės žarnos; 3 - v. portae; 4 - truncus coeliacus; 5 - blužnis; 6 - a. mesenterica viršininkas; 7 - v. mesenterica viršininkas

Kraujo aprūpinimą kasa atlieka arterijų šakos: kepenys tiekia kraują daugumai liaukos galvos, geresnis mezenterinis kraujas aprūpina kasos galvą ir kūną, o blužnies liauka tiekia kraują į kasos kūną ir uodegą. Kasos venos eina kartu su arterijomis ir patenka į geriausias mezenterines ir splenines venas, per kurias kraujas teka iš kasos į portalų veną (prieš Rogoza).

Limfos nutekėjimas iš kasos yra atliekamas limfmazgiuose, esančiuose viršutiniame liaukos krašte, tarp kasos galvos ir dvylikapirštės žarnos, prie blužnies vartų. Kasos limfinė sistema glaudžiai susijusi su skrandžio, žarnyno, dvylikapirštės žarnos ir tulžies takų sistema, kuri yra svarbi kuriant šių organų patologinius procesus.

Kasos inervacija atsiranda dėl celiakijos, kepenų, blužnies ir viršutinių mezenterinių plexų šakų. Abu simpatiniai ir parasimpatiniai nerviniai pluoštai palieka plexus į liauką, kuri patenka į kasą kartu su kraujagyslėmis, juos lydi ir įsiskverbia į liaukų skilvelius. Kasos salelių (Langerhanso salelių) inervacija atliekama atskirai nuo liaukų ląstelių inervacijos. Yra glaudus ryšys su kasos, dvylikapirštės žarnos, kepenų, tulžies takų ir tulžies pūslės inervacija, kuri iš esmės lemia jų funkcinę tarpusavio priklausomybę.

Liaukos parenchima susideda iš lobulų rinkinio, atskirtos viena nuo kitos jungiamojo audinio sluoksniais. Kiekvieną skiltelę sudaro epitelio ląstelės, sudarančios akini. Bendras sekrecinių ląstelių plotas yra 10-12 m2. Per dieną geležis gamina 1000-1500 ml kasos sulčių. Tarp parenchiminių kasos ląstelių yra specialių ląstelių, kurios sudaro nuo 0,1 iki 1 mm dydžio, vadinamųjų kasos salelių. Dažniausiai jie turi apvalią arba ovalią formą. Kasos salose nėra ekskrecijos kanalų ir yra tiesiai į lobių parenchimą. Juose išskiriamos keturios alfa (α) -, beta (β) -, gama (γ) -, delta (δ) - ląstelių ląstelės su skirtingomis funkcinėmis savybėmis.

Kasos funkcijos

Kasos - išorinės ir vidinės sekrecijos organas. Jis išskiria kasos sultis (pH 7,8–8,4) dvylikapirštės žarnos, kurių pagrindiniai fermentai yra: tripolis, kallikreinas, lipazė, laktazė, maltazė, invertazė, erepsinas ir kt. baltymų prie amino rūgščių. Proteolitiniai fermentai išsiskiria į dvylikapirštę žarną inaktyvioje būsenoje; jų aktyvacija vyksta enterokinazės žarnyno sulčių įtakoje. Lipazė taip pat išskiriama į žarnyno liumeną neaktyvioje būsenoje; jo aktyvatorius yra tulžies rūgštys. Pastaruoju atveju lipazė neutralizuoja neutralius riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis. Amilazę, priešingai nei kiti fermentai, išskiria kasos ląstelės aktyvioje būsenoje ir suskaido krakmolą į maltozę. Pastarasis, veikiantis fermento maltazės, yra suskirstytas į gliukozę.

Kasos sekrecijos reguliavimo mechanizmas yra dvigubas - humoralus ir nervingas. Humoralinis poveikis priklauso nuo sekretino (pancreozimino), nervų - po makšties nervo poveikiu. Manoma, kad baltymų ir fermentų kiekis kasos sultyse yra reguliuojamas makšties nervu ir kiekybine skystosios dalies ir bikarbonato sekrecino sudėtimi.

Kasos vidinė sekrecija yra hormonų gamyba: insulinas, gliukagonas. lipokaino, kuris yra labai svarbus angliavandenių ir lipidų metabolizmui. Insuliną gamina kasos salelių beta (β) ląstelės, o gliukagonas gaminamas alfa (α) ląstelėmis. Savo veiksmuose abu šie hormonai yra antagonistai ir dėl to jie palaiko subalansuotą cukraus kiekį kraujyje. Tipiškas insulino bruožas yra jo gebėjimas sumažinti cukraus kiekį kraujyje, padidinti glikogeno fiksaciją kepenyse, didina cukraus kiekį kraujyje audiniuose ir mažina lipemiją. Glukagonas, priešingai nei insulinas, prisideda prie gliukozės išsiskyrimo iš glikogeno atsargų kepenyse ir taip užkerta kelią hipoglikemijos atsiradimui. Lipokainas susidaro kasos alfa ląstelėse. Jis turi lipotropinį poveikį. Visų pirma nustatyta, kad lipokani apsaugo organizmą nuo hiperlipemijos ir riebalinės kepenų degeneracijos.

Chirurginės ligos. Kuzin, M., Shkrob, OS ir kt., 1986.

http://extremed.ru/anatomy/83-endocrinesyst/2676-pancreas

Veterinarinė medicina

Kasa (kasa) yra dvigubos funkcijos liauka: egzokrininė ir intrasecretorinė. Išsiskyrimo funkcija susideda iš sulčių sintezės ir sekrecijos į dvylikapirštę žarną, kurioje yra virškinimo fermentų ir elektrolitų, ir į sekrecinę funkciją, susijusią su hormonų sinteze ir atpalaidavimu į kraują.

Liaukos išskyros dalis yra labai išsivysčiusi ir sudaro daugiau kaip 95% jos masės. Jis turi lobulinę struktūrą ir susideda iš alveolių (acini) ir išskyrimo ortakių. Didžiąją dalį akinijų (liaukinių vezikulinių galo sekcijų) atstovauja kasos ląstelės - kasos ląstelės, kurias išskiria ląstelės.

Liaukos sekreciją sudaro Langerhanso salos, kurios sudaro apie 30% liaukos masės. Yra keletas Langerhano salelių tipų, atsižvelgiant į jų gebėjimą išskirti polipeptidinius hormonus: A-ląstelės gamina glikogoną, B-ląstelės gamina insuliną, D-ląstelės gamina savarankišką. Didžioji dalis Langerhanso salų (apie 60%) yra B-ląstelės.

Kasa yra dvylikapirštės žarnos žandikaulyje, kepenyse, padalinta į dešinę, kairę ir vidurinę skilvelę. Kasos kanalas atsidaro į dvylikapirštę žarną arba su tulžies lataku. Kartais yra papildomas ortakis, kuris nepriklausomai patenka į dvylikapirštę žarną. Kasos įkvepia simpatinės ir parasimpatinės nervai (n. Vagus).

Šunims liaukos yra ilgos, siauros, rausvos, suformuojančios didesnę kairiąją šaką ir ilgesnį dešinę šaką, pasiekiančią inkstus. Kasos kanalas atsidaro į dvylikapirštę žarną kartu su tulžies lataku. Kartais yra papildomas ortakis. Absoliučioji liaukos masė yra 13-18 g.

Galvijams kasa yra iš dvylikapirštės žarnos nuo 12-osios krūtinės iki 2-4-osios juosmens slankstelio, po dešiniuoju diafragmos kojos, iš dalies dėl dvitaškio labirinto. Susideda iš skersinių ir dešiniųjų išilginių šakų, jungiančių kampą dešinėje pusėje. Išsiskyrimo kanalas atsidaro atskirai nuo tulžies latakų 30–40 cm atstumu nuo jo (avių su tulžies lataku). Absoliučioji galvijų liaukų masė yra 350-500 g, avių 50–70 g.

Kasos arklius skiria vidurinę dalį - kūną, šalia dvylikapirštės žarnos portalinio lenkimo. Kairysis liaukos galas, arba uodega, ilgas ir siauras, pasiekia kairiąją pusę nuo skrandžio akies srovės, jungiantis jį, blužnį ir kairįjį inkstą. Dešinysis liaukos galas arba galva nukreipiami į dešinę inkstą, cecum ir dvitaškį. Kasos kanalas atsidaro kartu su kepenimis. Kartais yra papildomas ortakis. Liaukos spalva yra gelsva, absoliuti masė iki 250-350 g.

Kiaulių liaukose yra vidurinės, dešinės ir kairiosios skilčių. Vidurinėje skiltyje praeina kepenų portalas. Liauka slypi po paskutiniais dviem krūtinės ir dviem pirmais juosmens slanksteliais. Vamzdis yra vienas, atidaromas 13-20 cm atstumu nuo tulžies latako burnos. Absoliučioji liaukos masė yra 150 g.

Eksokrininė (eksogeninė) kasos funkcija. Pagrindinis eksokrininės kasos funkcijos produktas yra virškinimo sultys, kuriose yra 90% vandens ir 10% tankių nuosėdų. Sulčių tankis 1,008-1,010; pH 7,2-8,0 (arkliuose 7.30-7.58; galvijams 8). Tankias nuosėdas sudaro baltymai ir mineraliniai junginiai: natrio bikarbonatas, natrio chloridas, kalcio chloridas, natrio fosfatas ir kt.

kasos sultyse yra proteolitinis ir nukleoliziniu fermentų (tripsino, chimotripsino, Karboksipeptidazės, elastazė, nukleazės, aminopeptidazė, kolagenazės, dipeptidase), Amilolitiniai fermentai, (a-amilazės, maltazės, laktazės, INVERTAZĖ) ir lipolitinių fermentų (lipazės, fosfolipazės, cholinesterazės karboksiesterazu monoglicerolio lipazė, šarminė fosfatazė). Trypinas išskiria baltymus į aminorūgštis ir išskiriamas kaip neaktyvus tripsogenas, kurį aktyvuoja žarnyno sulčių fermento enterokinazė. Chimotripsinas išskiria baltymus ir polipeptidus į aminorūgštis ir yra išskiriamas kaip neaktyvus chimotripinogenas; aktyvuojamas trippsinu. Karboksi polipeptidos veikia polipeptidus, išsklaidydamos aminorūgštis iš jų. Dipeptidazės išskiria dipeptidus į laisvas amino rūgštis. Elastazė veikia jungiamojo audinio baltymus - elastiną, kolageną. Protaminazės skaldo protaminus, nukleazes - nukleorūgštis mononukleotidams ir fosforo rūgščiai.

Kasos uždegimo metu, autoimuniniai procesai, proteolitiniai fermentai tampa aktyvūs pačioje liaukoje, sukelia jo sunaikinimą. a-amilazė krakmolą ir glikogeną suskaido maltozei; maltozė - maltozė į gliukozę; laktazė suskaido pieno cukrų į gliukozę ir galaktozę (tai yra labai svarbu jauniklių virškinimui), invertazę - sacharozę į gliukozę ir fruktozę; lipazė ir kiti lipolitiniai fermentai suskaido riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis. Lipolitiniai fermentai, ypač lipazė, yra išskiriami aktyvioje būsenoje, tačiau tik riebalai, kurie yra emulsinti tulžies rūgštimis. Amazazės, taip pat lipazės, veikia kasos sultyse.

Kasos sulčių elektrolitai turi natrio, kalio, chloro, kalcio, magnio, cinko, vario ir didelį kiekį bikarbonatų, kurie neutralizuoja rūgštinį dvylikapirštės žarnos kiekį. Tai sukuria optimalią aplinką aktyviems fermentams.

Įrodyta, kad, be pirmiau išvardytų veiksmų, kasos sultys turi savybę reguliuoti dvylikapirštės žarnos mikrobų asociaciją, turinčią aiškų baktericidinį poveikį. Nutraukus kasos sultis žarnyne, padidėja bakterijų augimas artimiausioje plonojoje žarnoje šunims.

Endokrininė (hormoninė) kasos funkcija. Svarbiausi kasos hormonai yra insulinas, glikogonas ir somatostatinas.

Insulinas B ląstelėse susidaro iš jo pirmtako, proinsulino. Sintezuotas proinsulinas patenka į Golgi aparatą, kur jis yra padalintas į C-peptido molekulę ir insulino molekulę. Iš Golgi aparato (lamelinis kompleksas) insulinas, C-peptidas ir iš dalies proinsulinas patenka į pūsleles, kuriose insulinas yra prijungtas prie cinko ir deponuojamas šioje būsenoje. Įvairių dirgiklių įtaka, insulinas išsiskiria iš cinko ir patenka į prapiliarinę erdvę. Pagrindinis insulino sekrecijos stimuliatorius yra gliukozė: padidėjus kraujo koncentracijai, padidėja insulino sintezė. Tam tikru mastu šią savybę turi aminorūgštys, argininas ir leucinas, taip pat glikogonas, glutrinas, sekretinas, gliukokortikoidai, somatostatinas, nikotino rūgštis. Insulinas kraujyje yra laisvas ir prijungtas prie plazmos. Insulino pasiskirstymas kepenyse yra glutationo transferazės ir glutationo reduktazės, inkstų, veikiant insulino, poveikis riebaliniame audinyje, veikiant proteolitiniams fermentams. Proinsulinas ir C-peptidas taip pat yra dehidratuoti kepenyse. Jo biologinis poveikis priklauso nuo gebėjimo prisijungti prie specifinių ląstelių citoplazminės membranos receptorių.

Insulinas padidina angliavandenių, baltymų, nukleino rūgščių ir riebalų sintezę. Ji pagreitina gliukozės transportavimą į nuo insulino priklausomų audinių ląsteles (kepenis, raumenis, riebalinį audinį), stimuliuoja glikogeno sintezę kepenyse ir slopina gliukogenogenezę (gliukozės susidarymą iš ne angliavandenių komponentų), glikogenolizę (glikogeno skaidymą), dėl kurio galiausiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Šis hormonas pagreitina aminorūgščių transportavimą per ląstelių citoplazminę membraną, stimuliuoja baltymų sintezę. Insulinas yra susijęs su riebalų rūgščių įterpimu į riebalinio audinio trigliceridus, stimuliuoja lipidų sintezę ir slopina lipolizę (riebalų suskirstymą).

Kalcis ir magnis dalyvauja reguliuojant baltymų sintezę ir angliavandenių naudojimą kartu su insulinu. Insulino koncentracija žmogaus kraujyje yra 15–20 μU / ml.

Glukogonas yra polipeptidas, kurio sekreciją reguliuoja gliukozė, amino rūgštys, virškinimo trakto hormonai (pancleosimine) ir simpatinė nervų sistema. Gliukogono sekrecija didėja sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, FFA, simpatinės nervų sistemos dirginimas ir slopinama, kai hiperglikemija, FFA padidėjimas, somatostatinas. Gliukogono poveikis stimuliuoja gliukogenogenezę, pagreitėja glikogeno skaidymas, t. Y. Padidėja gliukozės gamyba. Veikiant gliukogonui, pagreitinama aktyvios fosforilazės formos, kuri dalyvauja formuojant gliukozę iš ne angliavandenių komponentų (gliukogenogenezė), sintezė. Glucogon sugeba prisirišti prie adipocitų (riebalinių audinių ląstelių) receptorių, prisidedant prie trigliceridų skaidymo su gliceroliu ir FFA. Gliukogenogenezę lydi ne tik gliukozės susidarymas, bet ir tarpiniai metaboliniai produktai, ketonai, ketoacidozės vystymuisi. Žmogaus gliukozės kiekis kraujyje yra 50-70 pg / ml. Šio hormono koncentracija kraujyje didėja nevalgius (alkio ketoze), lėtinėmis kepenų ligomis.

Somatostatinas - hormonas, kurio pagrindinė sintezė vykdoma hipotalamoje, taip pat kasos D-ląstelėse. Somatostatinas slopina augimo hormono, AKTH, TSH, gastrino, glikogono, insulino, renino, sekretino, vazoaktyvaus skrandžio peptido, skrandžio sulčių, kasos fermentų ir elektrolitų sekreciją. Somatostatino kiekis kraujyje didėja I tipo cukriniu diabetu, kasos (somatostatino) D-ląstelių naviku. Kalbant apie kasos hormonus, reikėtų pažymėti, kad energijos balansą organizme palaiko nuolatiniai biocheminiai procesai, kuriuose tiesiogiai dalyvauja insulinas, gliukonas ir iš dalies somatostatinas. Taigi, nevalgius, insulino kiekis kraujyje mažėja, o gliukogonas didėja, gliukonogenezė padidėja. Dėl šios priežasties palaikoma minimali gliukozės koncentracija kraujyje. Padidėjusi lipolizė lydi padidėjusį FFA kiekį kraujyje, kurį naudoja širdis ir kiti raumenys, kepenys, inkstai kaip energijos medžiaga. Pagal hipoglikemiją keto rūgštys taip pat tampa energijos šaltiniu.

Neuroendokrininis kasos funkcijos reguliavimas. Kasos aktyvumą įtakoja parazimpatinė (n. Vagus) ir simpatinė (celiakija) nervų sistema, hipotalaminė-hipofizės sistema ir kitos endokrininės liaukos. Konkrečiai, makšties nervas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant fermentų susidarymą. Sekreciniai pluoštai taip pat yra dalis kasos įkvepiančių simpatinių nervų. Stimuliuojant atskirus makšties nervo pluoštus su padidėjusia sulčių sekrecija ir jo slopinimu. IP Pavlovas, Rusijos fiziologijos įkūrėjas, įrodė, kad kasos sulčių atskyrimas prasideda nuo maisto ar burnos ir ryklės receptorių stimuliavimo. Į šį reiškinį reikia atsižvelgti, kai šunims, katėms ir kitiems gyvūnams skiriama bado dieta ūminiu pankreatitu, užkertant kelią jų regėjimo ir kvapo sąlyčiui su maistu.

Kartu su nervų ir humoraliniu kasos funkcijos reguliavimu. Vandenilio chlorido rūgšties suvartojimas dvylikapirštės žarnos viduje sukelia kasos sulčių sekreciją, net ir po to, kai pjauna vagus ir celiakiją (simpatinius) nervus ir sunaikina medulį. Ši pozicija yra pagrindas paskirti vaistus, kurie mažina kasos sulčių sekreciją ūminiu pankreatitu. Skrandžio sulčių, patekusių į žarnyną, druskos rūgšties įtakoje prosecretinas išskiriamas iš plonosios žarnos gleivinės ląstelių. Vandenilio chlorido rūgštis aktyvuoja prosecretiną, paverčiant jį sekrine. Ėjimas į kraują, sekrecinas veikia kasą, padidina sulčių sekreciją: tuo pačiu metu jis slopina liaukų gleivinės funkciją, kuri neleidžia pernelyg intensyviai tirpti druskos rūgšties skrandžio liaukose. Secretinas yra fiziologiškai hormonas. Sekretino įtakoje susidaro daug kasos sulčių, kurių fermentų sudėtyje yra gausu šarmų. Atsižvelgiant į šią fiziologinę savybę, gydant ūminį pankreatitą siekiama sumažinti druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje, slopindamas sekreto aktyvumą.

Hormono pancreoimin taip pat susidaro dvylikapirštės žarnos gleivinėje, kuri padidina fermentų susidarymą kasos sultyse. Panašiai veikia ir gastrinas (formuojamas skrandyje), insulinas, tulžies rūgščių druskos.

Slopinantis poveikis kasos sulčių sekrecijai turi neuropeptidus - gastroinhibitorinį polipeptidą (HIP), kasos polipeptidą (PP), vazoaktyvų tarpinį polipeptidą (VIP) ir hormoną somatostatiną.

Gydant kepenų egzokrininę funkciją turinčius mėsėdžius, reikia nepamiršti, kad pienui nepakanka sultys, bet daug mėsos ir juodos duonos. Maitinant mėsą, išsiskiria daug trypino, maitinant pienu - daug lipazės ir trippsino.

http://www.allvet.ru/knowledge_base/animal-anatomy/anatomiya-i-fiziologiya-podzheludochnoy-zhelezy/

Kasa

Kasa (lotyniška kasa) yra mišrios sekrecijos endokrininis organas, kuris atlieka virškinimo ir cukraus reguliavimo funkcijas žmogaus organizme. Filogenetiškai tai yra viena seniausių liaukų. Pirmą kartą jos rudimentai pasirodo žaibose, varliagyviais galima aptikti jau daugiasluoksnę kasą. Atskiras kūno formavimas yra paukščių ir roplių. Žmonėms tai yra izoliuotas organas, turintis aiškų skaidymą. Jos struktūra žmogaus kasoje skiriasi nuo gyvūnų.

Anatominė struktūra

Kasa susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno, uodegos. Tarp departamentų nėra aiškių ribų, pasiskirstymas vyksta remiantis kaimyninių formacijų buvimu, palyginti su pačiu organu. Kiekvieną skyrių sudaro 3-4 akcijos, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienas skiltelis turi savo išskyrimo kanalą, kuris teka į interlobuliarinį. Pastarasis vienija nuosavybę. Kartu lobaras sudaro bendrą kasos kanalą.

Bendrojo kanalo varianto atidarymas:

  • Toliau pateikiamo bendrojo kanalo metu kartu su choledochus, suformuojant bendrą tulžies kanalą, atsidaro viena skylė dvylikapirštės žarnos papilės viršuje. Tai yra dažniausias variantas.
  • Jei ortakis nesujungia su choledochu, tada jis atsidaro atskirai dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.
  • Lobaro kanalai negali susivienyti į vieną iš gimimo, jų struktūra skiriasi viena nuo kitos. Šiuo atveju vienas iš jų yra sujungtas su choledochus, o antrasis atidaromas su nepriklausomu atidarymu, vadinamu papildomu kasos kanalu.

Vieta ir projekcija ant kūno paviršiaus

Organas yra retroperitoniniu būdu, viršutinėje retroperitoninės erdvės dalyje. Kasa yra patikimai apsaugota nuo sužalojimų ir kitų sužalojimų, nes ji yra uždengta priešais priekinę pilvo sieną ir pilvo organus. Ir už stuburo stuburo ir galingų nugaros ir juosmens raumenų pagrindas.

Ant priekinės pilvo sienelės kasos yra numatytos taip:

  • Galva - kairėje apačioje;
  • Kūnas yra epigastriniame regione;
  • Uodega - dešinėje hipochondrijoje.

Norint nustatyti, kur yra kasa, pakanka matuoti atstumą tarp bambos ir krūtinkaulio galo. Jo pagrindinė masė yra šio atstumo viduryje. Apatinis kraštas yra 5-6 cm virš bambos, viršutinis kraštas yra 9-10 cm didesnis.

Žinios apie projekcijos sritis padeda pacientui nustatyti, kur skauda kasa. Su savo uždegimu, skausmas yra lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, bet gali duoti dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Sunkiais atvejais skausmas paveikia visą viršutinį priekinės pilvo sienos aukštą.

Skeletopija

Liaukos yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje, tarsi lenkimas aplink jį. Galima aukšta ir maža kasos vieta. Aukštas - paskutinio krūtinės slankstelio lygiu, žemas - antrojo juosmens ir žemiau.

„Syntopy“

„Syntopy“ yra organo vieta, palyginti su kitomis formacijomis. Liaukos yra retroperitoniniame audinyje, esančiame giliai į pilvą.

Dėl anatominių savybių kasa turi glaudų sąveiką su dvylikapirštės žarnos, aortos, bendrojo tulžies latakų, pranašesnių ir prastesnių vena cava, viršutinių pilvo aortos virvių (viršutinės mezenterinės ir blužnies). Taip pat kasa sąveikauja su skrandžio, kairiojo inkstų ir antinksčių, blužnies.

Svarbu! Toks artimas prie daugelio vidaus organų kelia pavojų patologinio proceso plitimui iš vieno organo į kitą. Kai bet kurio iš minėtų subjektų uždegimas, infekcinis procesas gali plisti į kasą ir atvirkščiai.

Galva visiškai padengia dvylikapirštės žarnos lenkimą, ir čia taip pat atidaro bendrą tulžies lataką. Iš priekio į galvą yra gretima skersinė gaubtinė žarna ir geresnė mezenterinė arterija. Už - apatinė vena cava ir portalo vena, inkstų indai.

Priešais kūną ir uodegą dengia skrandis. Aorta ir jos šakos, prastesnės vena cava, nervų pluoštas yra greta. Uodega gali liestis su mezenterine ir splenine arterija, taip pat su viršutine inkstų ir antinksčių liauka. Daugeliu atvejų uodega yra padengta iš visų pusių, ypač nutukusių žmonių, riebaliniu audiniu.

Svarbu!

Histologinė ir mikroskopinė struktūra

Jei žiūrite į didinimo dalį, matote, kad liaukos audinys (parenchima) susideda iš dviejų elementų: ląstelių ir stromos (jungiamojo audinio zonos). Stroma yra kraujagyslės ir išskyrimo kanalai. Jis bendrauja tarp skilčių ir prisideda prie paslapties sudarymo.

Kalbant apie ląsteles, jie yra 2 tipai:

  1. Endokrininė - išskiria hormonus tiesiai į gretimus indus, vykdydama intrasecretory funkciją. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos keliose grupėse (Langerhanso salos). Šiose kasos salose yra keturių tipų ląstelės, kurių kiekvienas sintezuoja savo hormoną.
  2. Eksokrininė (sekrecinė) - virškinimo fermentų sintezė ir išskyrimas, taip atliekant eksokrinines funkcijas. Kiekvienoje ląstelėje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis. Ląstelės surenkamos į terminalus, kurių kiekvienas turi atskirą kanalą. Jų struktūra tokia, kad vėliau jie susilieja į vieną bendrą kanalą, kurio galinė dalis atsidaro dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.

Fiziologija

Kai maistas patenka į skrandžio ertmę ir vėlesnė evakuacija į plonosios žarnos ertmę, kasa pradeda aktyviai virškinti virškinimo fermentus. Šie metabolitai iš pradžių gaminami neaktyvios formos, nes jie yra aktyvūs metabolitai, kurie gali virškinti savo audinius. Kai jie patenka į žarnyno liumeną, jie įsijungia, po to prasideda pilvo virškinimo etapas.

Fermentai, skirti maistui virškinti,:

  1. Trypinas.
  2. Chimotripsinas.
  3. Karboksipeptidazė.
  4. Elastazė.
  5. Lipazė.
  6. Amilazė.

Baigus virškinimą, virškinamos maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują. Paprastai, reaguojant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kasa greitai reaguoja su hormono insulino išsiskyrimu.

Insulinas yra vienintelis cukraus kiekį mažinantis hormonas mūsų organizme. Tai yra peptidas, kurio struktūra yra aminorūgščių grandinė. Insulinas gaminamas neaktyviai. Kai insulinas patenka į kraujotaką, jis atlieka keletą biocheminių reakcijų, po kurių jis pradeda aktyviai atlikti savo funkciją: panaudoti gliukozę ir kitus paprastus cukrus iš kraujo į audinių ląsteles. Su uždegimu ir kitomis patologijomis insulino gamyba mažėja, hiperglikemijos būsena būna, o vėliau - nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.

Kitas hormonas yra gliukagonas. Jo sekrecijos ritmas visą dieną yra monotoniškas. Gliukagonas išskiria gliukozę iš sudėtingų junginių, padidindamas cukraus kiekį kraujyje.

Funkcijos ir vaidmuo medžiagų apykaitoje

Kasa yra endokrininės sistemos organas, priklausantis mišrios sekrecijos liaukoms. Jis atlieka ekskrecijos funkcijas (virškinimo fermentų gamybą plonosios žarnos ertmėje) ir intrasekretoriją (cukraus reguliavimo hormonų sintezę į kraujotaką). Svarbus vaidmuo mūsų pragyvenimui, kasa atlieka:

  • Virškinimo funkcija - dalyvavimas maisto virškinimo procese, maistinių medžiagų skaidymas į paprastus junginius.
  • Fermentinė funkcija - trypino, chimotripsoino, karboksipeptidazės, lipazės, elastazės, amilazės gamyba ir išsiskyrimas.
  • Hormoninė funkcija - nuolatinė insulino ir gliukagono sekrecija į kraują.

Atskirų fermentų vaidmuo

Trypinas. Iš pradžių ji skiriama kaip pelnas. Aktyvuojamas plonosios žarnos ertmėje. Po aktyvavimo pradeda aktyvuoti kiti virškinimo fermentai. Trypinas išskiria peptidus į amino rūgštis, skatina pilvo virškinimą maistu.

Lipazė. Riebalų rūgščių monomerais suskaido riebalai. Jis išskiriamas pro-fermento pavidalu, aktyvuojamas tulžies ir tulžies rūgščių poveikiu. Dalyvauja riebalų tirpių vitaminų asimiliacijoje. Lipazės lygį lemia uždegimas ir kitos patologijos.

Amilazė. Ląstelių pakenkimo kasos žymuo, specifinis organas. Amilazės kiekis nustatomas visų pacientų, kuriems įtariamas kasos uždegimas, kraujyje pirmąsias valandas. Amilazė išsiskiria sudėtingais angliavandeniais, padeda gliukozės absorbcijai.

Elastazė. Organų specifinis fermentas, nurodantis ląstelių pažeidimą. Elastazės funkcija yra dalyvauti skaidulų ir kolageno skaidyme.

Kasos uždegimas (pankreatitas)

Dažnai patologija tarp suaugusiųjų populiacijos, kurioje yra uždegiminis stromos ir kasos parenchimos pažeidimas, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais, skausmu ir organo struktūros bei funkcijų pažeidimu.

Kaip skauda kasos ir kiti uždegimo simptomai, būdingi pankreatitui:

  1. Skiedros skausmas su švitinimu dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Dažniau skausmas užima visą viršutinį pilvo ertmės aukštą. Skausmo pūslelinė pobūdžio priežastis yra artimiausio mezenterinio nervo pluošto artumas. Dėl savo struktūros vienos nervų sistemos dirginimas sukelia nervų impulsus visiems kaimyniniams nervų pluoštams. Skausmas kaip lankas suspaudžia viršutinį pilvą. Skausmas pasireiškia po sunkių valgių arba po riebalų.
  2. Diseptiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, laisvi išmatos (viduriavimas) su riebalais. Gali pasireikšti apetito sumažėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas.
  3. Svaigimo simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Ūminio proceso metu stebima subfebrilinė kūno temperatūra. Karščiavimas dėl pankreatito nėra tipiškas.

Šie požymiai yra būdingi uždegimo edematinėms (pradinėms) formoms. Kai liga progresuoja, uždegimas paveikia gilesnes ir gilesnes audinio dalis, o tai galiausiai lemia atskirų skilčių nekrozę ir nekrozę, sutrikdo organo struktūrą ir funkcijas. Tokios būklės klinika yra ryški, pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad skausmas yra ryškesnis, pacientas skubėja ir negali sau patogios padėties.

Kaip nustatyti kasos uždegimą

Norint nustatyti konkrečią kasos patologiją, įskaitant uždegimą, nepakanka vieno skausmo požymio. Priskirtas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams.

Laboratoriniai metodai:

  • Kraujo tyrimas uždegimo ir intoksikacijos požymių nustatymui. Uždegimo naudai kalbėti apie eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, leukocitų skaičiaus padidėjimą, kokybinius leukocitų formulės pokyčius.
  • Biocheminė kraujo analizė. Bendro baltymų kiekio padidėjimas, kokybiniai kraujo baltymų sudėties pokyčiai rodo uždegimą. Jei kraujyje yra didelis amilazės ir kitų organų specifinių fermentų kiekis, tada mes galime visiškai pasitikėti liaukų ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu.
  • Biocheminė šlapimo analizė. Liaukos pažeidimą ir uždegimą nurodo diastazės (amilazės) atsiradimas šlapime.
  • Funkciniai tyrimai, kuriais vertinama kasos veikla pagal hormonų ir fermentų sekreciją.
  • Stoolio analizė, skirta nustatyti nesuvirintų riebalų ir muilų - steatorėjos - mišinį. Tai netiesioginis kasos uždegimo ir disfunkcijos požymis.
  • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas. Vizualinio tyrimo metodas, skirtas įvertinti kasos struktūrą ir struktūrą. Kai uždegimas liaukos parenchimoje bus struktūros pokyčiai, kuriuos specialistas galės aiškiai matyti net plika akimi.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, pagrįstas mažesnio tankio sričių kontrastingumu. MRI atliekamas prieš operaciją, siekiant įvertinti pažeidimo mastą ir organo struktūrą, chirurginės intervencijos kiekį.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Leidžia įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos papilės struktūrą. Taip pat atliekama diferencinė diagnostika ir tikslesnė diagnozė.

Jei reikia, galima atlikti laparoskopiją, ERCP, pilvo rentgenogramą, MSCT. Šie metodai yra būtini diferencinei diagnozei ir tiksliau nustatyti ligos etiologiją ir vietinę diagnozę.

Endokrininis kasos vaidmuo

Liaukos vaidmuo taip pat svarbus cukriniu diabetu. Tokia patologija mažina insulino gamybos lygį, didėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai sukelia glikuoto hemoglobino susidarymą. Galų gale organizmas suskaido visus transportavimo ir medžiagų apykaitos procesus, mažina imunitetą ir gynybą. Norint kompensuoti šią būklę, gali būti parenterinė arba enterinė eksogeninio insulino dozė, kuri kompensuoja jo paties hormono trūkumą.

Taigi kasa, atliekanti svarbias mūsų kūno funkcijas, prisideda prie normalaus virškinimo ir virškinimo. Išlaiko cukraus kiekį kraujyje pastoviu lygiu, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Su pralaimėjimu atsiranda rimtų homeostazės sutrikimų, mažėja sveikatos ir gyvenimo būdo lygis. Stebėkite kasos būklę ir neleiskite galimų ligų eigai spontaniškai, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

http://pankreatit.su/podzheludochnaya-zheleza/

Kasa: anatomija ir fiziologija

Kasos anatomija ir fiziologija

Kasa yra labai svarbus organas tinkamai žmogaus organizmui funkcionuoti.
Jo ypatumas yra tas, kad tuo pačiu metu atliekamos dvi funkcijos:

  • eksokrininė - ji kontroliuoja virškinimo procesą, jo greitį;
  • endokrininė - kontroliuoja angliavandenių ir riebalų apykaitą, palaiko imuninę sistemą.
    Kasos anatomija ir fiziologija leidžia geriau suprasti šio organo unikalumą.

Kasos anatomija

Tai ilgas organas, turintis vienodą tankią struktūrą, yra antroje vietoje po kepenų.
Sveikam žmogui paauglystėje ir vidutiniame amžiuje būdinga homogeninė liaukos struktūra. Kai kasos ultragarsas (ultragarsas), jo echogeniškumas (ty ultragarsinių bangų atspindys organų audiniuose) yra panašus į kepenų tyrimo rezultatus, paprastai apibūdinamus kaip smulkiagrūdis ir homogeniškas.
Tačiau taip pat normalu laikomas sumažėjęs echogeniškumas nutukusiems žmonėms ir padidėjęs echogeniškumas liesiems žmonėms.

Kūnas dedamas ant penktosios nėštumo savaitės. Visiškai kasos vystymasis baigiamas šešeriais metais.
Naujagimiui jo dydis yra 5 ÷ 5,5 cm, vienerių metų amžiaus - 7 cm, dešimties metų amžiaus - 15 cm.
Suaugusiųjų kasos dydis siekia 16 ÷ 23 cm, o storis - iki 5 cm.
Kasos svoris yra 60 ÷ 80 gramų, o senatvėje jis sumažėja iki 50 ÷ 60 gramų.
Įvairių ligų atveju kūno dydis gali būti didesnis ar mažesnis už normą. Jis gali padidėti dėl uždegimo (pankriatito) dėl edemos ir išspausti gretimus vidaus organus, kurie taip pat neigiamai veikia juos. Su kasos liaukinių audinių atrofija (parenchima) sumažėja jo dydis.

Todėl dėl bet kokių simptomų (pilvo skausmas, dispepsija) rekomenduojama pasitarti su gydytoju ir atlikti ultragarsu.

Įstaiga gali būti suskirstyta į:

  • Galva yra storiausia organo dalis (iki 5 cm). Jis slypi dvylikapirštės žarnos pasagos kilpa, šiek tiek nukreiptas į dešinę nuo stuburo linijos.
  • Kasos kūnas eina už pilvo į kairę ir giliai į pilvo ertmę.
  • Uodega (iki 2 cm) yra šiek tiek pakelta aukštyn ir artėja prie blužnies.

Kūnas susideda iš pagrindinės dalies - parenchimos, kuri panaši į žiedinių kopūstų struktūrą. Iš viršaus jis padengtas jungiamojo audinio apvalkalu, vadinamu kapsulėmis.
Parenchiminis audinys (98% viso kasos masės) yra padalintas į skilteles (acini). Jie gamina kasos sultis ir per mikroelementus perkelia į pagrindinį organo kanalą - Wirsung kanalą, kuris atsiveria su tulžies lataku į dvylikapirštę žarną, kur vyksta maisto virškinimas.

Dienos metu sveikas žmogus gamina 1,5 ÷ 2 litrus kasos sulčių.

Kasos sultyse yra:

  • pagrindiniai virškinimo fermentai yra lipazė, amilazė ir proteazė, kurie yra susiję su riebalų, baltymų ir angliavandenių virškinimu;
  • bikarbonatai, kurie dvylikapirštės žarnos metu sukuria šarminę aplinką ir tokiu būdu neutralizuoja rūgštį nuo skrandžio.

Likusius 2% organo užima mažos Langerhanso salelės, kurių dauguma yra uodegoje. Šios ląstelių grupės, neturinčios ortakių, yra šalia kraujo kapiliarų ir išskiria hormonus tiesiogiai į kraują, ypač insuliną.

Kraujo aprūpinimas kasos audiniu atsiranda dėl didelių arterijų, iš kurių išvyksta mažesnės kasos arterijos. Jie išskiria ir formuoja galingą kapiliarinį tinklą, kuris pralenkia visus akinius (virškinimo fermentus gaminančias ląsteles), suteikdamas jiems esminius elementus.
Kai geležies uždegimas gali padidinti ar išspausti arterijas, kurios pablogina organo mitybą ir sukelia papildomą ligos komplikaciją.
Be to, esant ūminiam uždegimui, yra sunkus kraujavimas, kurį bus sunku sustabdyti.

Kur yra kasa?

Organas yra už pilvo ertmės kairėje pusėje (išskyrus galvą) už maždaug 6 ÷ 8 cm virš bambos srities (perėjimo nuo krūtinės dalies stuburo iki juosmens). Jo galvą glaudžiai dengia dvylikapirštės žarnos kilpa, kūnas yra beveik statmenas, o uodega paliekama iki blužnies.

Tiesą sakant, kūnas yra apsaugotas visose pusėse:

  • priešais jį yra skrandis;
  • už stuburo;
  • kairėje pusėje - blužnis;
  • dešinėje pusėje - dvylikapirštės žarnos.

Kasos fiziologija

Ši įstaiga atlieka dvigubą funkciją:

1. Virškinimo (eksokrininė) kasos funkcija
98% visos kasos masės sudaro lobules (acini). Jie yra tie, kurie užsiima kasos sulčių gamyba, o po to per mikroelementus perkelia juos į pagrindinį organų kanalą - Wirsung kanalą, kuris atsiveria su tulžies lataku į dvylikapirštę žarną, kur vyksta maisto virškinimas.
Kasos sultyse yra:

  • fermentai, kurie riebalus, baltymus ir angliavandenius paverčia paprastais elementais ir padeda organizmui juos sugerti, ty paverčia juos energija arba organiniais audiniais;
  • bikarbonatai, kurie neutralizuoja rūgštis, kurios patenka į dvylikapirštės žarnos skrandį.

Fermentai, kurie sudaro kasos sultis:


Lipazė - suskaido riebalus, patekusius į žarnyną, į glicerolį ir riebalų rūgštis.
Amilazė krakmolą paverčia oligosacharidais, kurie, naudojant kitus fermentus, paverčiami gliukoze, ir patenka į kraujotaką, iš kurios jis yra paskirstytas žmogaus organizme kaip energija.
Proteazės (pepsinas, chimotripsinas, karboksipeptidazė ir elastazė) - baltymus paverčia aminorūgštimis, kurias organizmas lengvai absorbuoja.

Angliavandenių (sacharozės, fruktozės, gliukozės) apdorojimas prasideda, kai jie yra burnos ertmėje, tačiau čia išskiriami tik paprastieji cukrūs, o sudėtingi gali būti suskirstyti tik pagal specializuotų kasos fermentų įtaką dvylikapirštės žarnos ir plonojoje žarnoje (maltozė). laktazė ir invertazė), ir tik po to organizmas gali juos absorbuoti.

Riebalai patenka į nepaliestą dvylikapirštę žarną, o jų apdorojimas prasideda čia. Naudojant kasos fermento lipazę ir kitus fermentus, kurie reaguoja vienas su kitu ir sudaro sudėtingus kompleksus, riebalai yra padalinti į riebalų rūgštis, jie pereina per plonosios žarnos sienas ir patenka į kraują.

Virškinimo fermentų gamyba prasideda nuo virškinimo trakto sienelių tempimo kylančių signalų srauto, taip pat nuo maisto skonio ir kvapo, ir sustoja, kai pasiekiamas tam tikras jų koncentracijos lygis.

Jei kasa sutrikdo ortakio pasipriešinimą (tai įvyksta ūminio pankreatito atveju), fermentai aktyvuojami pačiame organe ir pradeda suskaidyti jo audinius, o vėliau sukelia ląstelių nekrozę ir sudaro toksinus. Tuo pačiu metu prasideda ūminis skausmas. Tuo pat metu virškinimo trakte atsiranda dispepsija, nes trūksta fermentų.

2. Kasos hormoninė (endokrininė) funkcija
Kartu su virškinimo fermentais organizmas gamina hormonus, kurie kontroliuoja angliavandenių ir riebalų metabolizmą.
Jie gaminami kasoje grupių ląstelių, vadinamų Langerhanso salelėmis, ir užima tik 2% organo masės (daugiausia uodegos dalyje). Jie neturi ortakių, yra netoli kraujo kapiliarų ir išskiria hormonus tiesiai į kraują.

Šie kasos gaminami šie hormonai:

  • insulinas, kuris kontroliuoja maistinių medžiagų, ypač gliukozės, patekimą į ląstelę;
  • Gliukagonas, kuris kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje ir aktyvina jo gamybą iš organizmo riebalų rezervų nepakankamu kiekiu;
  • somatostatinas ir kasos polipeptinas, sustabdant kitų hormonų ar fermentų gamybą, jei jų nereikia.

Insulinas vaidina didžiulį vaidmenį organizmo metabolizme ir aprūpina jį energija.
Jei šio hormono gamyba sumažėja, asmuo turi diabetą. Dabar jis turės sumažinti savo gliukozės kiekį kraujyje su savo vaistais per visą savo gyvenimą: reguliariai duokite sau insulino injekcijas arba vartokite specialius vaistus, kurie sumažina jo cukraus kiekį.

Kasos ir kiti organai netoliese

Liauka yra pilvo ertmėje, aplink ją yra kraujagyslės, kepenys, inkstai, virškinimo traktas ir tt Iš to išplaukia, kad bet kurio organo liga, jos išplitimas ar užsikrėtimas, dėl pagrįstų priežasčių yra pavojus kitiems. daugelis ligų yra tos pačios.

Taigi kasos aktyvumas yra glaudžiai susijęs su dvylikapirštės žarnos dalimi: kasos sultys patenka į žarną per Wirsung kanalą, padalijant maistą visiškam maistinių medžiagų įsisavinimui.
Pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opoje ir dėl to sumažėja kanalas, atsiranda kasos uždegimas (pankreatitas). Jei liga nėra gydoma, liauka sustabdo hormonų ir fermentų gamybą, normalus audinys palaipsniui pakeičia randus, todėl pūlinga infekcija sukelia peritonitą, kuris gali būti mirtinas.

Be to, tiek kasa, tiek kepenys labai kenčia nuo alkoholio vartojimo ir rūkymo - jų ląstelės nustoja veikti, o jų vietoje gali atsirasti piktybiniai navikai.

http://pankreotit-med.com/podzheludochnaya-zheleza-anatomiya-i-fiziologiya/

Žmogaus kasos struktūra

Kasa, kurios anatomija ir fiziologija turi žinoti, aktyviai dalyvauja organizmo veikloje. Jis yra antras pagal dydį žmogaus kūno geležis po kepenų. Įsikūręs pilvo ertmėje tarp skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos dalies. Kūnas yra tiesiogiai susijęs su virškinimu, jo pagrindinė funkcija yra fermentų, kurie prisideda prie maisto perdirbimo, gamyba. Be to, geležis yra endokrininės sistemos dalis, gaminanti angliavandenių metabolizmą.

Organas pasireiškia 5-ąją nėštumo savaitę ir iki 6 metų visiškai užbaigia jo vystymąsi. Paauglystėje ir vidutiniame amžiuje organui būdinga homogeninė ir smulkiagrūdė struktūra, kuri nustatoma ultragarso tyrimu.

Kasos struktūra

Kasos anatomija apima šias savybes. Apytikslis organų svoris yra 100 g, o jo ilgis - iki 15 cm. Įvairių patologijų atveju organo dydis gali skirtis. Kai pasireiškia uždegimas (pankreatitas), dydis paprastai didėja, sumažėja geležies atrofija.

Kūnas suskirstytas į 3 dalis: galvą, kūną ir uodegą.

Pirmasis yra netoli dvylikapirštės žarnos. Uodega yra šalia blužnies, ji yra didesnė už galvą ir kūną.

Suaugusiesiems viršutinė liaukos riba yra 8-10 cm virš bambos. Vaikams organas yra didesnis, o amžius mažėja.

Kasos struktūra yra sudėtinga, nes ji dalyvauja dviejose skirtingose ​​organų sistemose.

Išorinis apvalkalas susideda iš tankaus jungiamojo audinio sluoksnio, kuris atlieka apsauginę funkciją.

Kasa yra giliai į retroperitoninę ertmę. Dėl anatominės padėties jis yra gerai padengtas nuo žalos. Priešais jį apsaugo pilvo siena ir vidaus organai, užpakalinė dalis - raumenys ir stuburas. Žinant organo vietos žmogaus organizme bruožus, galima patikimai nustatyti pankreatitą ar kitus sutrikimus. Kadangi liaukos uodega yra arčiau blužnies, skausmas sutrikusio funkcionalumo atveju bus ne tik jaučiamas epigastriniame regione, bet taip pat bus suteiktas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje (kai kuriais atvejais - atgal).

Kasos struktūra turi savybių: audinys susideda iš daugelio segmentų (acini), padalintų iš pertvarų. Tarp acini yra Langerhanso salos, kurios yra struktūriniai organo vienetai. Šios vietovės yra atsakingos už endokrininių hormonų gamybą. Acinus sudaro 8–12 kūgio formos ląstelės, glaudžiai viena šalia kitos, tarp kurių yra kanalai sekrecijai.

Organų kraujo tiekimas

Siekiant užtikrinti visišką geležies veikimą, sudėtingas kraujo tiekimas, nes jo anatomija yra sudėtinga ir reikalauja keleto funkcijų.

Viršutinė pankreatoduodenalinė arterija ir kepenų arterijos šakos tiekia kraują į galvos priekį, o užpakalinis regionas nuplaunamas apatine arterija.

Kūną ir uodegą aprūpina kraujo blužnies arterijos šakos, kurios yra suskirstytos į kūną į daugybę kapiliarų.

Atliekų kraujo nutekėjimą užtikrina viršutinės ir apatinės pankreatoduodenalinės venos.

Virškinimo funkcija

Bendras liaukos kanalas patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę. Ji turi pradžią uodegoje, o galvoje ji jungiasi su tulžies pūslės kanalais.

Organo vaidmenį virškinimui užtikrina virškinimo fermentų gamyba ir išsiskyrimas į virškinimo traktą, pavyzdžiui:

  • lipazė - riebalų rūgščių ir glicerino riebalus;
  • amilazė - konvertuoja sudėtingus angliavandenius į gliukozę, kuri patenka į kraują ir suteikia kūno energijai;
  • trippsinas - išskiria baltymus į paprastas amino rūgštis;
  • Chemotrypsinas - atlieka tą pačią funkciją kaip ir tripolis.

Fermentų užduotis yra riebalų, angliavandenių ir baltymų suskirstymas į paprastas medžiagas ir padeda organizmui asimiluotis. Paslaptis turi šarminę reakciją ir neutralizuoja rūgštį, kurią maistas buvo apdorotas skrandyje. Patologijos (pvz., Pankreatito) atveju liaukos kanalai sutampa, paslaptis nustoja tekėti į dvylikapirštę žarną. Riebalai įsiskverbia į žarnyną savo pradinėje formoje, o paslaptis stagnuoja ortakyje ir pradeda virškinti kūno audinius, sukelia nekrozę ir daug toksinų.

Endokrininių organų funkcija.

Kaip minėta, apie 2% liaukos masės užima Langerhanso salelės. Jie gamina hormonus, kurie reguliuoja angliavandenių ir riebalų metabolizmą.

Hormonai, gaminantys Langerhano saleles:

  • insulinas, kuris yra atsakingas už gliukozės patekimą į ląsteles;
  • gliukagonas, kuris yra atsakingas už gliukozės kiekį kraujyje;
  • somatostatinas, kuris prireikus stabdo fermentų ir hormonų gamybą.

Dienos metu žmonės gamina iki 1,5 litrų sekrecijos.

http://medicalok.ru/podzheludochnaya/zheleza-anatomiya.html

Kasa ir jos anatomija

Svarbu prisiminti, kad ši unikali liauka turi tiesioginį poveikį beveik visiems vidaus organams.

Fiziologija

Skrandžio sulčių gamyba yra pagrindinė kasos fiziologinė funkcija. Jis užtikrina aukštos kokybės žarnyno turinio apdorojimą. Šio organo fiziologija yra labai specifinė ir visiškai priklauso nuo sekrecijos aktyvumo, kurį reguliuoja neuro-refleksas ir humoraliniai keliai.

Virškinimo trakto hormonų ir kasos sulčių simbiozė yra egzokrininių ląstelių stimuliacija. Jau praėjus kelioms minutėms po valgio valgymo, sultys išsiskiria dėl šios unikalios liaukos ypatumų. Faktas yra tai, kad per burnos ertmėje esančius receptorius atliekamas šio organo refleksinis sužadinimas. Skrandžio turinys iš karto reaguoja su fermentais, kurie aktyviai gaminami dvylikapirštės žarnos. Dėl to išskiriami tokie hormonai, kaip cholecistokininas ir sekretinas, kurie yra pagrindiniai sekrecijos mechanizmų reguliatoriai.

Kasos stabilizavimas, kai jis atlieka savo funkcijas esant padidintai apkrovai, atsiranda dėl svarbiausių pro-fermentų acinus vystymosi. Jis turi ypatingą reikšmę šio organo fiziologijai ir anatomijai.

Anatominė vieta

Kadangi kasa yra gana didelė virškinimo sistemos dalis, žmogaus organizmui skiriama ypatinga vieta. Jis yra maždaug viršutinės juosmens ir apatinės krūtinės slankstelių, esančių už pilvo, lygio, pritvirtinto prie užpakalinės pilvo sienelės. Šio organo ilgoji ašis yra beveik skersai, o prieš ją eina stuburo.

Žmogaus, kurio organai yra sveiki, negalima išbandyti, nes normalioje būsenoje jis nėra apčiuopiamas. Jei projektuojate jo vietą ant priekinės pilvo sienos, ji yra 5-10 centimetrų virš bambos.

Kasa yra suskirstyta į kelias dalis: galvą, kūną ir uodegą. Jie yra tiksliai šioje sekoje, o tarp galvos ir kūno yra kaklas, kuris yra susiaurėjęs mažo dydžio atotrūkis.

Topografinė anatomija

Kasos ašis, esanti retroperitoninėje erdvėje, eina pirmojo juosmens slankstelio lygmeniu. Jei organo galva yra žemiau arba virš uodegos, vietinė vietovė gali būti šiek tiek kitokia. Liauka yra labai glaudžiai susijusi su maišeliu, turinčiu labai sudėtingą anatominę struktūrą, besiribojančią su kitais vidaus organais. Kasos topografinė anatomija apima daug niuansų. Taigi, priklausomai nuo organizmo charakteristikų, mažas omentumas yra įvairių dydžių ir formų.

Užpildymo maišelio galinė sienelė liečiasi su kasa, o šio kontakto sritis priklauso nuo pirmiau minėtos dėžutės padėties. Prie kepenų vartų yra užpildymo anga. Įėjimas į užpildymo maišelį galimas tik per jį.

Anatominės ir fiziologinės savybės

Kasa užima dalį kairiojo hipochondriumo ir vidurinio epigastro regiono. Jo forma primena susiaurėjusią, sklandžiai išlygintą juostą. Kartais yra plaktuko formos, išlenktos, tiesios ir pleišto formos. Kūnas yra padalintas į uodegą, kūną ir galvą.

Paprastai liaukos vieta yra nukreipta į priekinę pilvo sieną taip: uodega ir kūnas yra 4,5–2,5 cm virš bambos, kairėje baltos linijos pusėje, o galva yra 3–1,5 cm virš bambos, į dešinę nuo baltos linijos.

Kūno masė, kaip tokia, yra anatomija, palaipsniui didėja augant kūnui, o suaugusiajam ji gali siekti apie 115 g, o gana dažnai jo padėtis tampa santykinai maža, tačiau visai įmanoma, kad jis išliks toks pat ir netgi judės aukštyn tačiau vidaus struktūra lieka nepakitusi.

Kasos galvos viršuje ir apačioje, taip pat dešinėje, jis apima dvylikapirštę žarną. Be to, pradinė porto venų dalis ir prastesnė vena cava yra šalia galvos.

Liaukos kūnas sklandžiai patenka į caudalinį regioną, kuris pasiekia blužnies apykaklę. Priešais organą yra priešgaisrinės bursa, skrandžio ir akies skilties galinė siena. Truputį mažesnis - dvylikapirštės žarnos-vidinis lenkimas. Šlaunies arterija ir celiakinis kamienas primena viršutinį liaukos kraštą. Be storosios žarnos skerspjūvio matmenų, plonosios žarnos kilpos gali būti pritvirtintos prie apatinės organo dalies, tačiau šis organų išdėstymas yra gana retas.

Kraujo pasiūla

Žmogaus anatomija yra sudėtinga, ir, kaip ir visi kiti organai, ši liauka maitina kraują iš kelių šaltinių. Arterinis kraujas patenka į kasos galvą per viršutinę pankreatoduodenalinę arteriją iš priekinio paviršiaus. Be to, procesas, susijęs su bendrosios kepenų arterijos intakais - gastroduodeninės arterijos filialas.

Žemutinė pankreatoduodenalinė arterija aprūpina kraują ant galvos organo galvutės paviršiaus, ir ji atsiranda iš arterijų, kurios yra centrinės arterijos. Spleninės arterijos šakos maitina liaukos uodegą ir kūną. Jie sudaro pilnus kapiliarų tinklus, kurie išsiskiria tarpusavyje ir atlieka svarbią funkciją, dalyvaujantį uždegiminių ligų patogenezėje.

Pankreatoduodeninės venos teka į kairiąją skrandžio, apatinę ir viršutinę mezenterinę, o taip pat ir blužnies formą, sudarantį portalų veną.

Struktūra

Organo vidinė struktūra yra alveolinis-vamzdinis. Jis yra kapsulėje, susidedančioje iš jungiamojo audinio. Iš jos viduje padalijimo dalis padalijama į skaidinio akcijas. Patys griežinėliai susideda iš išskyrimo kanalų ir liaukų audinių, kurie gamina kasos sultis. Tuo pačiu metu kanalai sujungiami į vieną išskyrimo kanalą.

Kalbant apie endokrininės dalis, ji sudaro egzokrininių (ląstelės gamina kasos sultis, kuriame yra gliukozidazę, amilazės, galaktozidazės, Chimotripsinas, tripsino ir kitų fermentų) ir endokrininės sistemos (salelių Langegansa išskiriančių insulino ir gliukagono, kuris yra apsuptas klasterių kapiliarų tinklą ląstelių) dalys.

Bet kokios „problemos“ srityje, kurioje yra dvylikapirštės žarnos ir tulžies srautai, veikia kasos veikimą, nes jis yra glaudžiai susijęs su šiais organais.

Funkcijos

Kadangi kasa gamina tik kasos sultis, ji dalyvauja angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimo procese. Be to, sultyse esantys fermentai suskaido visą maistą, suvartojamą į komponentus, kurie dėl to absorbuojami žarnyno sienose. Jei veikla sumažėja, maistas blogai virškinamas, o jei jis padidėja, organizmas pradeda valgyti.

Kasos sulčių fermentai yra tiesiogiai susiję su visų audinių ir viso organizmo atnaujinimu. Šie fermentai reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, atlieka chemines transformacijas.

Alfa ir beta ląstelės, esančios liaukos „uodegos“ dalyje, gamina gliukogeną ir insuliną. Jie yra atsakingi už angliavandenių apykaitos reguliavimą. Insulinas naudoja cukraus kiekį kraujyje.

Kūno anatomija reiškia, kad liaukos gaminami fermentai veikia kiek įmanoma veiksmingiau tik siauroje temperatūrų diapazone. 50 laipsnių Celsijaus, jie sunaikinami ir esant žemai temperatūrai neveikia. Kadangi normalioji žmogaus kūno temperatūra yra 36,6 laipsniai, fermentai aktyviai atlieka savo funkcijas. Temperatūros parametrus kontroliuoja centrinė nervų sistema, kuri dar kartą patvirtina visų gyvo organizmo komponentų darbo darną.

Šiandien nėra tokių vaistų, kurie galėtų suderinti įvairių kasos dalių veiklą. Gyvūninės kilmės fermentų naudojimas gali tik trumpam pagerinti maisto virškinimą, tačiau kuo dažniau jie naudojami, tuo daugiau liaukos gamina savo fermentus.

http://zhkt.ru/podzheludochnaya/anatomiya.html

Leidiniai Pankreatito