PPI gydant virškinimo trakto ligas

IPP arba protonų siurblio inhibitoriai priklauso farmakologinių vaistų grupei, naudojamai skrandžio patologijoms gydyti. Narkotikai greitai pašalina simptomus, kuriuos sukelia pernelyg didelė druskos rūgšties gamyba. Efektyviausi yra šiuolaikiniai IPP atstovai: rabeprazolas, omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas ir esomeprazolas. Jie naudojami kompleksiniam įvairių gastritų ir opinių traumų gydymui. Prieš skiriant protonų siurblio inhibitorius, gastroenterologas tiria laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Nurodydamas dozes ir nustatydamas gydymo trukmę, gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento sveikatos būklę ir ligų buvimą istorijoje.

Farmakologinių vaistų savybės

Ilgą laiką antacidai buvo naudojami skrandžio sulčių pH padidinimui. Įšvirkščiant į žmogaus kūną, vaistų veikliosios medžiagos patenka į cheminę reakciją su druskos rūgštimi. Gauti neutralūs produktai išsiskiria iš virškinamojo trakto su kiekvienu žarnyno judėjimu. Tačiau antacidiniai vaistai turi rimtų trūkumų:

  • ilgalaikio gydymo veiksmų trūkumas;
  • nesugebėjimas paveikti pagrindinės ligos priežasties.

Todėl pirmojo protonų siurblio inhibitorių (Omeprazolio) atstovo sintezė padarė persilaužimą gydant opas ir gastritą. Jei antacidai padeda sumažinti jau sukurtos druskos rūgšties kiekį, IPP trukdo jo gamybai. Tai padeda išvengti asmeninio sutrikimo sutrikimų - pernelyg didelio dujų susidarymo, pykinimo, vėmimo, rėmens ir rūgštumo. Neabejotinas protonų siurblio inhibitorių pranašumas yra gebėjimas ilgą laiką išlaikyti maksimalią terapinę koncentraciją sisteminėje kraujotakoje. Vėliau vos 15-20 valandų skrandžio parietinės ląstelės vėl pradeda gaminti druskos rūgštį.

IPP atstovų aktyvinimas virškinimo trakte reikalauja skirtingo laiko:

  • Rabeprazolas turi greičiausią gydomąjį poveikį;
  • Pantoprazolas veikia lėčiausiai.

Yra protonų siurblio inhibitoriai ir bendrosios savybės. Pavyzdžiui, įžengus į virškinimo traktą, visi IPP slopina šarminės rūgšties gamybą daugiau kaip 85%.

Įspėjimas: „Pasirenkant vaistą gastritui ar opiniams sužalojimams gydyti, gydytojai atsižvelgia į individualų pacientų jautrumą tam tikro protono inhibitoriaus veikliajai medžiagai. Atrodo gana savotiška - net ir neseniai vartojant tabletes, skrandžio sulčių pH smarkiai mažėja. Tokia rūgšties koncentracija nustatoma maždaug per valandą, o tada gerokai pagerėja asmens gerovė. “

Narkotikų poveikis žmogaus organizme

PPI yra narkotikų pirmtakai. Terapinis poveikis prasideda tik po to, kai prie jų pridedamas vandenilio protonas. Aktyvi narkotikų forma tiesiogiai veikia fermentus, atsakingus už druskos rūgšties gamybą. Protonų siurblio inhibitoriai iš karto neparodo savo terapinių savybių, bet tik susikaupę pagrindiniai junginiai audiniuose ir jų konversija į sulfenamidus. Druskos rūgšties gamybos sumažėjimo tempas gali skirtis priklausomai nuo vaisto tipo.

Tačiau toks skirtumas galimas tik per pirmąsias IPP naudojimo dienas. Atliekant atliktus klinikinius tyrimus buvo įrodyta, kad po savaitės naudojant bet kurį protonų siurblio inhibitorių, jų terapinis veiksmingumas yra lygus. Tai įmanoma dėl panašios cheminės sudėties. Visi PPI yra pakaitiniai benzimidazolo dariniai ir susidaro iš silpnos rūgšties reakcijos. Po aktyvinimo plonojoje žarnoje vaistai pradeda paveikti skrandžio gleivinės liaukų ląsteles. Taip atsitinka taip:

  • IPP įsiskverbia į parietalinių ląstelių tubulus, virsta tetracikliniais sulfenamidais;
  • protonų siurbliuose yra cisteino receptorių, su kuriais sulfenamidai jungiasi naudodami disulfido tiltus;
  • pradeda slopinti (H +, K +) -ATPazių, esančių ant liaukinių ląstelių apikaliose membranose, poveikį;
  • vandenilio protonų perkėlimas į skrandžio ertmę sulėtėja ir visiškai sustoja.

Po (H +, K +) -ATPazės slopinimo druskos rūgšties gamyba skrandžio gleivinės ląstelėse tampa neįmanoma. Ligoniams, sergantiems bet kokia gastrito forma, net ir esant mažam rūgštingumui, reikia skirti antisekretinį gydymą. Tai būtina norint greitai atkurti pažeistus audinius - pagrindinę skausmo priežastį epigastriniame regione.

Patarimas: „Jūs negalite praleisti IPP priėmimo ar nutraukti gydymą. Spartaus audinių regeneracijos sąlyga yra nuolatinis vaistų buvimas žmogaus organizme. Gydymas ir opų atsiradimas randasi praėjus kelioms savaitėms po protonų siurblio inhibitorių vartojimo pradžios. “

Visi protonų siurblio inhibitorių tipai

Virškinimo trakto patologijoms gydyti gastroenterologai naudoja penkis protonų siurblio inhibitorių atstovus, kurie skiriasi vienas nuo kito veikliosiose medžiagose. Vieno IPP neveiksmingumas, gydytojas jį pakeičia kitu vaistu. Ant vaistinių lentynų kiekvienos rūšies antisekretorinio agento tipą sudaro įvairūs Rusijos ir užsienio gamybos struktūriniai analogai. Jie gali turėti rimtų kainų skirtumų, nepaisant tų pačių dozių ir kapsulių skaičiaus.

Pasirinkus vieną iš IPP atstovų, gastroenterologas dažnai rekomenduoja pacientui brangesnį vaistą. Negalima kaltinti gydytojo dėl bet kokio savęs intereso - daugeliu atvejų tokia pirmenybė yra pagrįsta. Pavyzdžiui, Rusijos vaistas Omeprazolis turi analogus:

  • Indijos Omezas;
  • Aukščiausia Slovėnijos gamyba.

Daugelis pacientų nesijaučia skirtumo vartodami šiuos vaistus, nes jie turi maždaug tokį patį gydomąjį poveikį. Tačiau kai kuriems žmonėms susigrąžinimas prasidės gydymo Ultop metu. Taip yra ne tik dėl veikliosios medžiagos kokybės, bet ir dėl įvairių pagalbinių ingredientų, naudojamų kapsulėms ir tabletėms formuoti. Protonų siurblių blokatoriai yra vaistai, kuriems reikia individualaus požiūrio skiriant dozes ir gydymo kursą.

Omeprazolas

Lansoprazolas

Šio IPP grupės atstovo biologinis prieinamumas yra beveik 90%. Lansoprazolio veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų vaistų, sukuriant radikalus, kurie suteikia antisekretinį poveikį. Vaistas prisideda prie specifinių imunoglobulinų susidarymo prieš Helicobacter pylori susidarymą. Dėl to sėkmingai slopinamas gramnegatyvių bakterijų augimas. Šis protonų siurblio inhibitorius neturi poveikio virškinamojo trakto judrumui. Lansoprazolio struktūriniai analogai yra: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

Pantoprazolas

Skirtingai nuo kitų IPP, pantoprazolis gali būti naudojamas ilgą laiką gydant gastritą ir opines traumas. Šis metodas neskatina šalutinių poveikių atsiradimo. Pantoprazolis vartojamas nepriklausomai nuo skrandžio sulčių pH, nes tai neturi įtakos jo terapiniam veiksmingumui. Neabejotinas protonų siurblio inhibitoriaus pranašumas yra tai, kad po ligos eigos nėra diagnozuotų ligos paūmėjimų. Pantoprazolą gamina gamintojai peroraliniam vartojimui ir injekciniams tirpalams skirtų kapsulių pavidalu. Žinomiausi narkotikų struktūriniai analogai yra Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

Rabeprazolas

Šis anti-opinis vaistas skiriasi nuo omeprazolo piridino ir imidazolo žiedų struktūroje, o tai leidžia Rabeprazolui efektyviau surišti protonus ir kalio jonus. Protonų siurblio inhibitorius yra enterinių dangų kapsulių pavidalu. Naudojus Rabeprazolą, opinis pažeidimas visiškai išgydomas praėjus mėnesiui nuo vaisto pradžios. Gastroenterologai apima vaistą gydant gastritą, kurį sukelia Helicobacter pylori. Rabeprazolo struktūriniai analogai apima: Zolispan, Hairabesol, Beret.

Esomeprazolas

Kadangi yra tik vienas S-izomeras, esomeprazolis hepatocitų kaip kitų protonų siurblio inhibitorių metabolizuojamas taip greitai. Ilgą laiką vaistas yra sisteminėje kraujyje maksimali terapinė koncentracija. Esomeprazolo terapinis poveikis trunka apie 15 valandų, o tai yra didžiausias tarp visų IPP. Garsiausi šio narkotiko analogai - Emanera, Nexium.

Protonų siurblio inhibitorių privalumai

Gamintojai gamina protonų siurblio inhibitorius kapsulių, tablečių, tirpalų, skirtų parenteriniam vartojimui, pavidalu. Injekciniai vaistai naudojami skrandžio patologijų paūmėjimui, kai reikia greitai sumažinti druskos rūgšties gamybą. Aktyviosios kietų vaisto formų medžiagos yra padengtos patvariu apvalkalu. Būtina apsaugoti protonų siurblio inhibitorius nuo agresyvaus skrandžio sulčių poveikio. Be lukšto pagrindinis preparatų junginys greitai žlugtų, neturėdamas jokio gydomojo poveikio.

Tokios apsaugos buvimas užtikrina, kad IPP patektų į plonąją žarną ir veiklioji medžiaga išsiskiria šarminėje terpėje. Toks įsiskverbimo būdas leidžia vaistui pasižymėti didžiausiomis terapinėmis savybėmis. Neabejotini narkotikų privalumai:

  • greitas ir veiksmingas rėmens ir skausmo pašalinimas epigastriniame regione pacientams, kuriems yra padidėjusi skrandžio sulčių ir virškinimo fermentų gamyba;
  • ilgesnis ir intensyvesnis druskos rūgšties gamybos sumažėjimas, palyginti su antacidiniais vaistais ir H2 receptorių antagonistais;
  • didžiausias veiksmingumas gydant pacientus, sergančius gastroduodenitu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • trumpas pusinės eliminacijos laikas ir nedidelis inkstų klirensas;
  • greita absorbcija plonojoje žarnoje;
  • aukštas aktyvavimo lygis net esant mažoms pH vertėms.


Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai, kuriuos gastroenterologai visada įtraukia į gydymo režimą, jei laboratorinių tyrimų metu pacientams nustatyta Helicobacter pylori. Šios gramneigiamos bakterijos dažnai sukelia opas ir gastritą. Patogeniniai mikroorganizmai aprūpinti vėliavomis, su kuriomis jie:

  • judėti virškinimo organuose;
  • pritvirtintas prie skrandžio sienelių;

Tai prisideda prie daugelio gleivinės pažeidimų atsiradimo. Prarijus IPP, skrandžio rūgštingumas normalizuojamas, o tai sukuria nepalankią aplinką augimui ir aktyviam bakterijų reprodukcijai. Rūgštinės aplinkos nebuvimas yra rimta kliūtis mikrobų judėjimui virškinimo trakte.

Rekomendacija: „Protonų siurblio inhibitoriai sustiprina antibakterinių vaistų, naudojamų Helicobacter pylori žudymui, poveikį. Tai leidžia sumažinti vienkartines ir kasdienines antimikrobinių medžiagų dozes bei jų priėmimo trukmę. Gastroenterologai naudoja šią IPP savybę, kad būtų išvengta disbiozės atsiradimo po gydymo antibiotikais. “

http://ozhivote.ru/ipp/

Protonų siurblio inhibitorių vaistų privalumai ir trūkumai

Ultragalvos, gastritas ir kai kurios kitos ligos yra viena rimčiausių virškinimo trakto patologijų, kurios žmonėms retai išsivysto. Skrandžio sulčių gamybos sekrecijos problemos yra daug dažnesnės (jos gali būti gaminamos dideliais kiekiais, arba atvirkščiai, sumažintas tūris). Protonų siurblio inhibitoriai, dar vadinami vandenilio siurblio blokatoriais, padeda susidoroti su šia problema. Apie tai, kaip jie veikia virškinimo sistemą, kokie jų privalumai ir konkretūs pavadinimai bus aptarti toliau.

Kas yra protonų siurblio inhibitoriai - veikimo mechanizmas

Protonų siurblio preparatai naudojami virškinimo trakto gydymui. Kontaktas su žmogaus kūnu, jie praeina skrandį, tada plonąją žarną, kurioje jie visiškai ištirpsta. Toliau:

  • įsiskverbia per membraną į skrandžio paviršiaus gleivinės ląsteles, kuriose jie koncentruojasi į sekrecines tubules;
  • padidėjus rūgštingumo lygiui, preparato komponentai aktyvuojami, virsta įkrovimu tetracikliniu sulfenamidu;
  • ji absorbuoja skrandžio rūgštį, kurią sukelia skrandis, keičia oksidacijos laipsnį (dėl kovalentinių ryšių) ir palaipsniui jį pašalina iš kūno.

Pateiktų serijų vaistų galiojimas svyruoja nuo 30 iki 48 valandų. Gali atrodyti, kad tai gana ilgas laikas, tačiau taip ilgai, kad paaiškėja, kad visiškai neutralizuoja padidėjusį skrandžio rūgštingumą, kurio negali apdoroti jokios kitos formulės. Tačiau tai ne visi vaistų, kurie nusipelno dėmesio, privalumai.

Šių vaistų nauda

IPP yra įspūdingas privalumų sąrašas. Be to, kad poveikis virškinimo sistemai yra veiksmingas, kaip jau buvo minėta anksčiau, neturėtume pamiršti ne mažiau svarbaus nuorodų sąrašo. Tai apima:

  • skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės rūgštimi susijusios ligos;
  • opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai;
  • ligos, susijusios su Helicobacter pylori infekcija;
  • lėtinis rėmuo;
  • gastroduodenitas.

Kitas veiksnys yra minimalus šalutinių poveikių skaičius, pavyzdžiui, lyginant su kitais vaistais. Tokių reakcijų atsiradimas galimas tik tuo atveju, jei tabletės ar kitos vaistų formos yra didesnės už normą. Taigi pateiktos vaistinės medžiagos yra maksimaliai veiksmingos kovojant su padidėjusia skrandžio sekrecija, ir jų naudojimas yra visiškai pateisinamas dėl visų privalumų.

Naujos kartos protonų siurblio inhibitorių sąrašas

Vaistų sąrašą sudaro keletas grupių, būtent lansoprazolio, omeprazolo, pantoprazolo ir kitų veikliųjų medžiagų. Kiekviena vaistų grupė turi savo savybes, privalumus ir trūkumus. Patikrinkite kiekvieną kategoriją, kad sužinotumėte, kas tiksliai jums tinka.

Tačiau mes nerekomenduojame šių vaistų naudoti be recepto.

Lansoprazolio pagrindu pagaminti produktai

Pirmiausia norėčiau pakalbėti apie lansoprazolio pagrindu paruoštus pavadinimus, nes jiems būdingas didžiausias sugerties laipsnis.

Akrilai

Šis įrankis yra kapsulių pavidalu, pakuotėje gali būti atitinkamai 10, 20 ir 30 tablečių. Acrylanza kaina nuo 240 rublių. Pateiktas agentas taikomas šiais atvejais:

  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė liga ūmaus etapo metu;
  • erozinės-opinės formos stemplė;
  • stresinės virškinimo sistemos opos;
  • Helicobacter pylori likvidavimas;
  • ne opa dyspepsija.

Pagrindinis trūkumas gali būti laikomas reikšmingu kontraindikacijų, taip pat šalutinių poveikių, sąrašu.

Kalbant apie pastarąjį, atkreipkite dėmesį į galvos skausmą, apetito padidėjimą ar sumažėjimą, mažiau paplitusį kosulį ir specifines bronchų ar plaučių problemas. Tuo pačiu metu „Acrilanza“ pasižymi dideliu veiksmingumu kovojant su anksčiau pateiktomis ligomis. Štai kodėl daugelis pacientų sustabdo jų dėmesį.

Rekomenduojama jį įdėti be kramtymo. Tai galima padaryti nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Pavyzdžiui, su skrandžio opa arba jos įtempta forma mes kalbame apie 30 mg vartojimą vieną kartą per parą, pageidautina ryte. Išieškojimo lygis yra nuo dviejų iki keturių savaičių.

Grįžtamasis ryšys apie šių tablečių vartojimą yra labai teigiamas. Žmonės, kurie ėmėsi „Acrylans“, atkreipia dėmesį į tai, kad jis yra labai veiksmingas, yra lengvas poveikis organizmui ir vidutiniškai kainuoja. Šios priemonės oponentai iš IPP kategorijos skundžiasi dėl šalutinių poveikių, kurie buvo nereikalingi virškinimo trakto gydymo procese.

Lantsid

Kaip ir Acrylans, Lantsid yra kapsulės formos. Jis vartojamas dispepsijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, taip pat Zollingerio-Elisono sindromui. Vaisto privalumas turėtų būti laikomas švelniu poveikiu virškinimo sistemai ir minimaliam šalutinių poveikių skaičiui.

Tuo pačiu metu „Lancid“ taip pat turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, nepriimtinumas vartoti nėštumo metu ir rimti krūtimi maitinimo laikotarpiai. Atkreipdami dėmesį į kitas šio protonų siurblio vaisto savybes, atkreipkite dėmesį į:

  1. Naudoti lėšas viduje, ryte, pageidautina prieš valgant maistą. Kapsulės visiškai nurijus, be išankstinio kramtymo.
  2. Atkūrimo kursas su Lancid paprastai skaičiuojamas nuo dviejų iki keturių savaičių. Tačiau, pavyzdžiui, esant opinei patologijai, terapija gali trukti iki aštuonių savaičių.
  3. Svarbu neįtraukti vėžio prieš vartojant vaistą. Su vėžiu toks gydymas bus tiesiog nepriimtinas.

Lancid kainuoja nuo 300 rublių. Pagal šio narkotiko apžvalgą pacientai jį lengvai toleruoja. Priemonės naudojimas prieš valgymą neturi neigiamo poveikio maisto virškinimui, priešingai, jis pagerina jų naudojimą. Štai kodėl Lantsid yra vertinamas daugelio pacientų, turinčių didelį skrandžio rūgštingumą.

Omeprazolio pagrindu pagaminti produktai

Omeprazolio pagrindu vartojami vaistai dažniausiai vartojami padidėjusiam skrandžio sekrecijos gydymui. Jiems būdingas veiksmingumas net gydant opinius pažeidimus, taip pat palyginti nedidelės išlaidos.

Tuo pačiu metu tai nėra naujos kartos narkotikų gamyba, todėl kasmet mažėja jų vartojimas, nes pacientai, turintys virškinimo trakto problemų, pereina prie kitų vaistų.

Klasikinė Omez išsiskyrimo forma yra enterinė dengta kapsulė. Yra dar viena galimybė - Omeza Insta, kuri gaminama miltelių pavidalu tolesniam suspensijos ruošimui.

Šių tipinių protonų arba vandenilio siurblio preparatų naudojimo indikacijos yra tokios:

  • profilaktika, paūmėjimų išskyrimas esant opaciniams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams;
  • refliuksinio ezofagito simptomų buvimas;
  • skrandžio hipersekrecija, kurią sukelia sisteminės mascozės, adenomatozės;
  • išskyrus Helicobacter pylori.

Svarbiausias tablečių ir miltelių formos trūkumas turėtų būti laikomas būtinybe naudoti produktą dideliais kiekiais, kad būtų pasiektas optimalus regeneracinis rezultatas. Šiuo atžvilgiu yra tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis. Vidutiniškai Omez kaina yra apie 220-250 rublių 30 kapsulių, o penki maišeliai kainuos 80-90 rublių.

Atsiliepimai apie šį vaistą yra teigiami. Tačiau daugelis žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad Omez nebenaudojamas kaip pagrindinis gydomasis agentas, bet tik prevencijai. Be to, kitas įrankio privalumas yra priimtinumas naudoti vaikams ir nėščioms moterims.

Bioprazolas

Kitas agentas, priklausantis protonų siurblio diapazonui, yra Bioprazolis. Veikimo mechanizmą visiškai lemia šio vaisto sudėtis, todėl ji yra veiksminga tokiose ligose, kaip pepsinė opa, refliukso ezofagitas, Helicobacter pylori (kaip trijų fazių gydymo dalis). Kalbėdami apie pateikto vaisto savybes, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad:

  1. Kapsulės tradiciškai vartojamos ryte, nerekomenduojama kramtyti. Tuo pačiu metu galite gerti nedidelį vandens kiekį prieš pat valgį arba, pavyzdžiui, valgio metu.
  2. Nėra sąveikos su kitais antacidiniais vaistais, todėl Bioprazolis nėra prasmingas naudoti kaip sudėtingos terapijos dalis siekiant išvengti rėmens ir kitų patologijų.
  3. Iki šiol šį vaistą gana sunku rasti vaistinėje. Jo kaina yra ne daugiau kaip 50 rublių.

Atsiliepimai apie bioprazolą teigiamai. Jie atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą, jo nekenksmingumą kepenims ir kitiems vidaus organams, net ir esant dažnam naudojimui. Tuo pačiu metu yra tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, reikšmingas kontraindikacijų sąrašas. Todėl prieš pradedant vartoti Bioprazol, rekomenduojama pasitarti su gastroenterologu.

Pantoprazolo pagrindu

Pateikta siurblių inhibitorių protonų grupė pasižymi tam tikra savybe, ty švelniu poveikiu skrandžio gleivinei. Šiuo atžvilgiu atkūrimo kursas gali būti ilgas, o tai pašalins galimus pasikartojimus.

„Checkout“

Pateiktas įrankis yra dviejų formų, būtent tablečių ir miltelių pavidalu. Naudojimo indikacijos yra diagnozės, tokios kaip opos ir erozinis gastritas, GERD, Helicobacter pylori plitimas, taip pat streso opų gydymas ir profilaktika.

Priklausomai nuo konkretaus išleidimo formos, vaisto vartojimo algoritmas skirsis: tabletės naudoja septynias ar daugiau dienų, po vieną - po vieną stiklinę vandens, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Milteliai yra vartojami per burną (jei jo neįmanoma naudoti į veną), ne daugiau kaip 40 mg per parą.

Kalbant apie „Kontrolok“ savybes, atkreipkite dėmesį į galimybę vartoti nėštumo metu ir maitinti krūtimi. Tačiau gydymas turi būti atliekamas kuo atidžiau. Kompozicijos trūkumas yra reikšmingas šalutinis poveikis, taip pat maža vaistų sąveika. Šiuo atžvilgiu Kontrolok negali būti naudojamas vienu metu gydyti daugelio organų nepakankamumą. Tabletės kaina yra nuo 350 rublių, miltelių - nuo 400 rublių.

Remiantis apžvalgomis, šio narkotiko naudojimas protonų siurbliu gali pasiekti net jei ne greičiausias, bet tvarus gydymo rezultatas. Ypatingas dėmesys skiriamas galimybei naudoti kaip profilaktinį preparatą minimaliomis dozėmis. Tam, kad pašalintume nepageidaujamas reakcijas, svarbu laikytis gastroenterologo nurodymų.

Nolpaz

Šį vaistą galima įsigyti dviem dozėmis: 20 ir 40 mg. Vienas iš šios priemonės bruožų yra nepilnamečių naudojimo, ty iki 18 metų amžiaus, nepriimtinumas. Paprastai rekomenduojama naudoti Nolpaz vieną kartą per dieną, pageidautina ryte. Kalbėdami apie šio vaisto vartojimo indikacijas, atkreipkite dėmesį į:

  • GERD ir jo simptomai - rėmuo, rijimo skausmas, rūgštinių priemaišų išsiskyrimas po valgio;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opinis pažeidimas;
  • Helikobakterijų likvidavimas - paprastai kartu su dviejų tipų antibiotikais;
  • sindromų, susijusių su padidėjusia skrandžio sekrecija.

Nolpases trūkumas yra nesugebėjimas naudoti tam tikrose vitaminų trūkumo formose, pvz., B12, taip pat poreikis nuolat stebėti gydytoją, kai vaistas vartojamas sistemingai. Tuo pačiu metu šis vaistas gali būti inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymo, kuris yra didžiulis pliusas, dalis. Lėšų kaina - nuo 200 rublių.

Apžvalgos „Nolpaza“ teigiamos dėl įvairių indikacijų, taip pat naudojimo priimtinumo inkstų ar kepenų patologijoje.

Tačiau daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad būtina naudoti ilgalaikį gydymą nuo lėtinių virškinimo sistemos ligų, nurodant, kad tai yra trūkumas.

Remiantis raboprozolu

Pasak ekspertų, pateiktos grupės vaistai atlieka puikų darbą net ir su lėtinėmis ligomis, kurios sukelia rėmenį. Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, išskiriami Zulbexas ir Rabelokas, tačiau Bereta išlieka populiariausias narkotikas.

Beretas

Pateikta nauja vaistų karta ateina į tablečių formą. Atkreipkite dėmesį į šiuos pagrindinius bereto bruožus:

  1. Apsaugoti nuo opos. Jis identifikuoja bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties sekreciją, o stimulo pobūdis nėra svarbus.
  2. Sėkminga ir greita absorbcija į skrandžio sieną. Beretės gali būti naudojamos nepriklausomai nuo maisto naudojimo, nes pastaroji neturi įtakos jo įsisavinimui.
  3. Kontraindikacijos su vaisto vartojimu turėtų būti laikomos nėštumu, maitinimo krūtimi teikimu, taip pat padidėjusiu jautrumu bet kuriam vaisto komponentui.

Beretų trūkumas yra neįmanoma jo derinys su tam tikrais vaistais, taip pat kontraindikacijos, kurios buvo nurodytos anksčiau. Šio narkotiko kaina vidutiniškai yra 400 rublių - priklausomai nuo dozės.

Pagal apžvalgas, „Bereta“ pasižymi dideliu efektyvumu. Tačiau kai kurie nurodo trumpą gydymo trukmę. Be to, beretų naudojimo su tam tikromis tabletėmis nepriimtinumas, verčiantis juos ieškoti analogų, nepaisant to, kad kūnas lengvai toleruoja įrankį ir gerai absorbuojamas.

Esomeprazolo pagrindu

Turėtų būti laikoma, kad veikliosios sudedamosios dalys pasižymi ilgą laiką žmogaus organizme. Šiuo atžvilgiu gastroenterologai dažnai reikalauja minimalios dozės vartojimo kartą per dieną.

Nexium

Pateiktas preparatas naudojamas iš protonų siurblio inhibitorių grupės GERD, opinių pažeidimų skrandyje ir dvylikapirštės žarnos 12, skrandžio sulčių hiperhidrumo, taip pat ir nenustatytos diagnozės virškinimo trakto kraujavimo ir kai kurių kitų diagnozių atveju. Reikėtų apsvarstyti lėšų ypatybes:

  • greitas gydomojo poveikio atsiradimas, ty vidutiniškai po 60 minučių;
  • galimybė naudoti vaikus ir suaugusiuosius, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
  • naudoti ne daugiau kaip vieną tabletę per dieną, privalomai nuplaunant vandeniu, kad būtų optimaliai absorbuojamas vaistas.

Nexium trūkumai apima nemažai kontraindikacijų, įskaitant paskutinį nėštumo trimestrą, taip pat inkstų ir kepenų nepakankamumą. Šio narkotiko kaina yra nuo 250 rublių.

Atsiliepimai apie šio narkotiko vartojimą yra teigiami. Atkreipkite dėmesį į jo veiksmingumą ir greitą poveikį. Tuo pačiu metu daugybė kontraindikacijų riboja susigrąžinimo rodiklį ir todėl turi ieškoti nexium analogų. Be to, daugelis netenkina ilgalaikio vaisto vartojimo poreikio siekiant užtikrinti maksimalius rezultatus ir pašalinti pasikartojimus.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Vaistų sąrašas - protonų siurblio inhibitoriai - su aprašymu

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra izoliuoti kapsulių arba tablečių pavidalu. Šie vaistai gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu. Sužinokite daugiau apie vaistus iš mūsų straipsnio.

Skrandžio gleivinės patologijos, atsiradusios dėl skrandžio sulčių rūgštingumo pažeidimų, yra gydomos protonų siurblio inhibitoriais. Šios grupės preparatai skirti įvairioms skrandžio ligoms (opa, gastritas, gastroduodenitas, refliukso ezofagitas, stemplės erozija ir kt.), Jų veikla siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą.

Be to, protonų siurblio inhibitoriai būtinai naudojami kompleksinėje terapijoje su antibakteriniais vaistais, skirtais Helicobacter Pylori bakterijai likviduoti, taip pat sisteminio vaisto, kuris daro neigiamą poveikį skrandžio ir žarnyno darbui, atveju.

Kaip veikia narkotikai

Vaistiniai vaistai yra nuriję, gerti daug vandens. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis patenka į žarnyną, po kurio atsiranda absorbcija į kraują. Be to, veiklioji vaisto medžiaga įsiskverbia į skrandžio gleivinę.

Pažymėtina, kad per pirmąsias dienas po protonų siurblio inhibitorių vartojimo pacientas teigiamai nepastebi jokių pokyčių. Tai visų pirma dėl to, kad šios tabletės turi kumuliacinį poveikį, t. Y. Jos pradeda veikti visu pajėgumu, kai skrandžio sulčių sekrecijoje sukaupta pakankamai veikliosios medžiagos.

Šie vaistai yra naudojami kompleksiniam gydymui su probiotikais, fermentais ir antacidiniais vaistais, kartais su antibiotikais.

Naudojimo indikacijos

Jei skrandžio patologija sukelia skrandžio sulčių rūgštingumo lygio pasikeitimą, gastroenterologas nustato protonų inhibitorius. Ši funkcija paprastai randama šiose virškinimo trakto ligose:

  • lėtinis rėmuo;
  • įvairių etiologijų gastritas;
  • gastroduodenitas;
  • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų buvimas.

Nepaisant to, kad protonų siurblio inhibitoriai labai retai sukelia šalutinį poveikį, turi minimalų kontraindikacijų sąrašą, rekomenduojama naudoti šį vaistą tik pagal receptą.

Kontraindikacijos

Protonų siurblio inhibitoriai turi standartinį kontraindikacijų sąrašą:

  • Oficialiojoje TIPP pastaboje teigiama, kad lėšų vartojimas kategoriškai nerekomenduojamas moterims, turinčioms vaiką, taip pat maitinant krūtimi.
  • Jūs negalite gydyti skrandžio su šiais vaistais vaikams iki 12 metų amžiaus.
  • Kontraindikacijų sąraše taip pat yra eilutė, kurioje nurodomas individualus veikliosios medžiagos netoleravimas. Tokiu atveju gydytojas pakeičia tabletes panašiems.

Galimas šalutinis poveikis

Kiekvienai blokatorių grupei būdingi individualūs šalutiniai poveikiai. Pažymėtina, kad jie yra gana reti. Apsvarstykite pagrindinius:

  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • galvos skausmas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • vėmimas;
  • skausmas skrandyje;
  • alerginė reakcija odos išbėrimo pavidalu.

Veiksmingas IPP

Protonų siurblio inhibitoriai gali būti suskirstyti į penkias grupes. Jų skirtumas yra veiklioji medžiaga ir jos kiekis. Priklausomai nuo aktyvaus komponento, dozavimo režimas, gydymo eiga ar vaisto dozė gali skirtis. Visų esamų inhibitorių tipų tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Apsvarstykite efektyviausių vaistų sąrašą.

Vaistai, pagrįsti lansoprazoliu

Šios grupės skirtumas yra didelis sugeriamumas. Šios priemonės apima Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin ir kt.

Leiskite mums pasikliauti populiariausiais vaistais, kurių pagrindą sudaro lansoprazolis:

  • Akrilai. Vaistas yra kapsulės forma. Pakuotėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Gamintojas gamina vaistą pakuotėse po 10, 20 arba 30 kapsulių. Remiantis oficialiomis anotacijomis, vaistą rekomenduojama gerti kartą per dieną. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali reguliuoti gydymą ir gydymą.
  • Lantsid. Priemonės, susijusios su virškinimo trakto rūgštimi susijusių ligų gydymu, pagamintomis kapsulėse. Vienos kapsulės sudėtyje yra 15 mg. veiklioji medžiaga. Vaisto dozė skirta vienai dozei. Dėl sunkių ligų gydytojas gali padidinti dozę.
  • Epikuras Kiekvienoje šio protonų siurblio inhibitoriaus kapsulėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje pakuotėje yra 10 kapsulių. Vartojimo metodas ir dozė skiriasi nuo minėtų analogų.

Omeprazolo pagrindu vartojami vaistai

Iki šiol populiariausios priemonės, kurios yra skiriamos padidėjusiai skrandžio sulčių sekrecijai, taip pat skrandžio opų buvimui. Daugelis tyrimų įrodė šio vaisto veiksmingumą. Vaistai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, turi mažą kainą.

Tokias tabletes paskirkite veikliąja medžiaga „omeprazolas“: Gastrozolį, Demeprazolį, Ultop, Ortanolį, Helicid ir tt

Apsvarstykite kai kuriuos šių protonų siurblio inhibitorių pavadinimus:

  • Omez. Naujos kartos kapsulėse yra šiek tiek daugiau veikliosios medžiagos, palyginti su lansoprazoliu. Vienoje kapsulėje - 40 mg. veiklioji medžiaga. Taikykite vieną kartą per dieną. Ši dozė yra pakankamai pakenkta rūgšties gamybai dienos ir nakties metu. Gydymo kursą nustato gydytojas.
  • Bioprazolas. Vienoje kapsulėje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Protonų siurblio inhibitorius efektyviai mažina rūgščių gamybą. Per dieną reikia gerti tik vieną kapsulę.
  • Omezol. Protonų siurblio inhibitorius prisideda prie druskos rūgšties gamybos slopinimo. Vienos tabletės sudėtyje yra 40 mg. veiklioji medžiaga. Paimkite vieną kapsulę per dieną. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti vaistą du kartus.
  • Losek. Vienoje kapsulėje - 30 mg. veiklioji medžiaga.

Pantoprazolo pagrindu pagaminti vaistai

Protonų grupė turi tam tikrą savitumą - jie atidžiai veikia skrandžio gleivinę. Dėl šios priežasties gydymas gali būti ilgas, kad būtų išvengta galimų atkryčių.

Į šią grupę įeina: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz ir kt.

Laikykime kai kurių vaistų, kurių pagrindas yra pantoprazolas:

  • Kontrolok. Inhibitorius galima įsigyti tablečių formoje. Vienoje kapsulėje gali būti 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Priklausomai nuo diagnozės, vartojimo būdas ir dozavimas gali skirtis.
  • Nolpaz Yra 20 ir 40 mg dozių. Šio narkotiko ypatumas - jo priėmimas draudžiamas iki 18 metų. Naudokite vieną kartą per dieną, pageidautina ryte.
  • Ultra. Protonų siurblio inhibitorius yra Nolpazy analogas. Dozavimas ir vartojimo metodas yra vienodi.

Rabeprazolo pagrindu pagaminti preparatai

Šios grupės priemonės veiksmingai susiduria su užduotimi.

Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, yra: Zolispan, Ontime, Pariet ir tt

Leiskite mums išsamiai aprašyti tam tikrų vaistų, kurių pagrindas yra rabeprazolis, poveikį:

  • Beretas. Protonų siurblio inhibitoriuje yra 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Vaistas skiriamas vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo gydymo tikslo.
  • Zulbex Sudėtyje yra 20 mg tabletės. veiklioji medžiaga. Vaistas dažnai skiriamas opų gydymui. Efektyviam gydymui pakanka vienos vaisto dozės, pageidautina ryte.
  • Rabelokas. Dažnai nustatyta kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų profilaktika. Sudėtyje yra tik 15 mg. veiklioji medžiaga.

Esomeprazolo pagrindu veikiantys vaistai

Šios grupės bruožas yra tas, kad aktyvūs produktų komponentai ilgą laiką lieka žmogaus kūne. Dėl šios priežasties gydytojai paprastai nurodo minimalią dozę kartą per dieną.

Šios grupės priemonėmis: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ir kt.

Populiariausi vaistai pagal esomeprazolą yra tokie:

  • Nexium. Pagrindinė gydymo indikacija yra gastroezofaginio refliukso liga. Yra 20 mg dozė. Šios priemonės trūkumas yra gana aukšta kaina. Vienas paketas kainuoja apie 1500 rublių.
  • Emanera. Priskirti du kartus per dieną. Sudėtyje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Remiantis vartotojų atsiliepimais, galima daryti išvadą, kad produktas turi gerą efektyvumą, bet yra gana didelė kaina.

Šiandien gydytojai ir pacientai renkasi lansoprazolio ir pantoprazolo pagrindu vartojamus vaistus. Ši grupė labai retai sukelia šalutinį poveikį ir tinka beveik kiekvienam asmeniui. Be to, gydymas kapsulėmis, pagrįstomis šiomis veikliosiomis medžiagomis, yra daug trumpesnis. Atminkite, kad bet kurį protonų siurblio inhibitorių turėtų paskirti tik gydantis gydytojas po diagnostinio tyrimo.

http://gastrox.ru/heal/med/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Protonų siurblio inhibitoriai: vaistai ir jų savybės

Skirtingoms su virškinimo trakte susijusioms rūgšties ligoms gydyti būtina palaikyti pastovią skrandžio sulčių pH vertę mažiausiai 18 valandų per dieną. Taigi, norint sėkmingai atsikratyti refliuksinio ezofagito, jis turi būti didesnis nei 4, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymui. Sultys buvo ilgesnės nei 5 metai. Pasiekti ilgalaikį reikiamo rūgštingumo palaikymą, naudojant protonų siurblio inhibitorius (PPI). Jie yra efektyviausi tarp visų vaistų, turinčių antisekretinį poveikį.

Kokie vaistai yra susiję su PPI

Skrandžio sulčių sudėtis yra druskos rūgštis. Jis gaminamas skrandyje. Pradžioje parietalinės ląstelės išskiria chloro ir kalio jonus. Tada, naudojant fermentą H + / K + -ATP-ases, kalio jonai pakeičiami vandenilio protonais. Kompleksinis vandenilio transportavimo ir druskos rūgšties susidarymo procesas vadinamas protonų siurbliu. Siekiant užkirsti kelią sekrecijos mechanizmo paleidimui, naudojami specialūs antisekretoriniai preparatai.

Protonų siurblio inhibitoriai (H + / K + -ATPazės inhibitoriai) sukuria kovalentinį ryšį su fermentu, kuris transportuoja vandenilį, kuris galiausiai blokuoja druskos rūgšties sekreciją. Benzimidazolo dariniai turi tokį poveikį:

  • Omeprazolas (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
  • Pantoprazolas (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
  • Lansoprazolis (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
  • Rabeprazolas (Pariet, Barol, Razol);
  • Esomeprazolas (Esomealox, Nexium, Esosol);
  • Deksansoprazolas (Dexilant).

Pirmoji klinikiniais tikslais naudojama PSI buvo omeprazolas. Jis buvo sintezuotas 1979 m. Švedijoje. 1988 m. Nauja vaistų grupė - protonų siurblio inhibitoriai - buvo pripažinta veiksmingiausia nuo rūgščių priklausančių būsenų gydymui.

Jie pradėjo kurti kitus vaistus, kurie slopina H + / K + -ATP-azu. 1991 m. Prancūzija sukūrė Lansoprazole, 1994 m. - Pantoprazole (Vokietija), 1996 m. - Rabeprazole (Didžioji Britanija).

Dabar klinikinėje praktikoje naudojamas 2001 m. Švedijoje sintezuotas omeprazolo izomeprazolis. Šis vaistas yra laikomas efektyviausiu, jo biologinis prieinamumas yra didesnis, ilgesnį laiką sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą.

Ką nustato IPP?

Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas arba jo patekimas į stemplę (su refliuksu) pažeidžia gleivinės apsaugą. Dėl to susidaro opos, kurios yra pavojingos dėl komplikacijų, tokių kaip perforacija, kraujavimas, ir šios sąlygos gali būti mirtinos. Geriausiu atveju bus paveikta pažeista organo dalis.

Norėdami sumažinti druskos rūgšties išsiskyrimą, naudokite PPI. Jie skirti tokioms su rūgštimi susijusioms sąlygoms:

PPI ne tik sumažina druskos rūgšties sekreciją, bet ir slopina pepsinogeno gamybą, mažina skrandžio sulčių kiekį. Omeprazolas ir jo analogai slopina H. pylori augimą, padidina kai kurių antibiotikų poveikį. Todėl PPI skiriama kartu su kitais vaistais Helicobacter pylori likvidavimui.

IPP naudojamas nuo rūgšties priklausomoms sąlygoms diagnozuoti. Taikykite omeprazolovy testą. Ligos simptomai (rėmuo) regresija pasireiškia 3-5 dieną po 40 mg omeprazolo vartojimo. Jei taip nėra, priežastis yra kitos patologijos.

IPP naudojimo ypatybės

Visi IPP yra provaistai. Jie neveikia nedelsiant. Pirma, pagal rūgšties įtaką jie tampa aktyviais - sulfenamidu. Ir ši medžiaga jau blokuoja fermentą, dalyvaujantį druskos rūgšties sintezėje. Kad vaistas veiktų, turėtumėte apsvarstyti IPP savybes:

  1. Kad būtų galima aktyvuoti protonų siurblio inhibitorius, būtina rūgštinė terpė (skrandžio sulčių pH turi būti ne didesnis kaip 4). Todėl nenaudinga juos naudoti kartu su kitais antisekretoriniais vaistais.
  2. Būtina vartoti vaistus tuščiame skrandyje, pusvalandį prieš pusryčius. Gerkite vieną kartą per dieną. Ilgą laiką vaistas slopina druskos rūgšties gamybą skrandyje.
  3. Visi IPP yra silpni šarmai. Druskos rūgšties įtakoje aktyvi benzimidazolo forma paverčiama sulfenamidu, kuris sudaro negrįžtamą ryšį su H + / K + -ATP-ase. Kad protonų siurblys vėl pradėtų dirbti, būtina atnaujinti šio fermento molekulę. Tai trunka apie 30–48 valandas. Todėl ilgą laiką PPI nustatė tam tikrą skrandžio sulčių pH. Rūgštingumo lygis priklauso nuo vaisto dozės.
  4. PSI turi įtakos tam tikrų vaistų absorbcijai. Jie pagreitina digoksino, makrolidinių antibiotikų absorbciją; sulėtinti ampicilino, atazanaviro, ketokonazolo, geležies papildų absorbciją.
  5. Panaikinus PPI, druskos rūgšties sekrecija atkuriama per 3-5 dienas.

Visi IPP per trumpą laiką pašalina tokį nemalonų simptomą kaip rėmuo. Tačiau, kai šis ženklas pasirodys, neturėtų būti nedelsiant paleistas į vaistinę ir įsigyti Omeprazolio ar jo modernių analogų. Būtinai eikite per visą diagnozę ir pašalinkite piktybinio naviko buvimą. PPI slopina šios pavojingos ligos simptomus, todėl sunku diagnozuoti anksti. Ir protonų siurblio inhibitoriai turi kontraindikacijų ir gali sukelti šalutinį poveikį.

IPP šalutinis poveikis

Prieš paskiriant IPP, gydytojas nustato naudos ir žalos santykį. Šie vaistai nerekomenduojami nėščioms ir žindančioms vaikams iki 14 metų. Jie yra griežtai draudžiami padidėjusiam jautrumui benzimidazolo dariniams.

IPP vartojimas kartais sukelia šalutinį poveikį:

  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • vidurių pūtimas;
  • burnos džiūvimas;
  • bėrimas, niežulys;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • mieguistumas;
  • sąnarių skausmas, raumenys;
  • silpnumas

Kadangi PSI mažina geležies druskų absorbciją, geležies trūkumo anemija gali pasireikšti dėl ilgalaikio vaisto vartojimo.

Dauguma šalutinių reiškinių yra trumpalaikiai ir nutraukiami pasibaigus gydymo kursui. Kartais su ilgalaikiu IPP naudojimu:

  • skrandžio gleivinės ląstelių mazginė hiperplazija;
  • narkotikų hepatitas;
  • atrofinis gastritas progresuoja.

Todėl prieš vartojant vaistus reikia konsultuotis su gydytoju.

Išvada

PPI veiksmingai ir greitai pašalina rėmenį, prisideda prie greito opų atsiradimo ir net slopina bakterijų, sukeliančių gastritą, augimą. Jie turi mažiau šalutinių poveikių, ir jie trunka ilgiau nei kiti antisekretoriai vaistai. Tačiau jie neturėtų būti traktuojami savarankiškai.

Jei atsiranda su rūgštimi susijusių simptomų (skausmas po krūtinkaulio, rėmuo, kraujavimas iš stemplės, skrandžio), būtina nustatyti diagnozę, kad būtų galima nustatyti šių simptomų priežastis. Ir kokie tyrimai reikalingi, rekomenduos gastroenterologas. Po tyrimo gydytojas nustatys protonų siurblio inhibitorių vartojimo galimybes.

Programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva dėl IPP:

http://myfamilydoctor.ru/ingibitory-protonnoj-pompy-preparaty-i-ix-osobennosti/

Protonų siurblio inhibitoriai: vaistų kartos ir jų savybės

Protonų siurblio inhibitoriai (jie taip pat yra protonų siurblio inhibitoriai, protonų siurblio blokatoriai, vandenilio siurblio blokatoriai, H + / K + -ATPazės blokatoriai, dažniausiai IPI redukcija, kartais IPI) yra vaistai, kurie reguliuoja ir slopina druskos rūgšties sekreciją. Skirta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastrito, duodenito ir kitų su aukštu rūgštingumu susijusių ligų gydymui.

Narkotikų tipai ir sąrašas

Yra keletas IPP kartų, kurios skiriasi viena nuo kitos molekulėje esančių radikalų, taip keičiant vaisto terapinio poveikio trukmę ir jos atsiradimo greitį, pašalinant ankstesnių vaistų šalutinį poveikį, reguliuojant sąveiką su kitais vaistais. Rusijoje registruojami 6 tipų inhibitoriai.

Pagal kartas

Pirmoji karta

  • Omeprazolas. Pirmoji visų IPP medžiaga, susintetinta praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Tai yra „aukso standartas“ palyginimui su kitais protonų siurblio inhibitoriais. Jis blokuoja druskos rūgšties gamybai skirtų ląstelių darbą ir taip sumažina jo koncentraciją skrandyje. Šie inhibitoriai turi tą pačią savybę. Jis geriausiai veikia rūgščioje skrandžio aplinkoje, todėl prieš valgį jis skiriamas 20 minučių.

2. karta

  • Lansoprazolas. Narkotikai šioje grupėje nebuvo labai populiarūs tarp gydytojų. Biologinis prieinamumas (virškinamumas) po pirmojo vartojimo yra beveik 2,5 karto didesnis nei omeprazolio, ir jis išlieka toks pats. Terapinio poveikio raida yra greitesnė nei kitų PSI. Jis blokuoja tiek kasdienę, tiek naktinę skrandžio sulčių sekreciją, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko jis buvo paimtas. Vandenilio chlorido sintezės atsigavimo laikotarpis yra apie 13 valandų. Siekiant geriau užsikrėsti opose, būtina ją užblokuoti 18 valandų per parą per visą gydymo kursą.

Trečioji karta

  • Rabeprazolas. Druskos rūgšties gamybą suspenduoja apie 28 valandas. Minimaliai bendrauja su kitų grupių narkotikais. Palyginti su kitais IPP, GERD (ligos, kai skrandžio turinys periodiškai išmestas į stemplę, dėl kurio paveikia jos gleivinę) atkuria paveiktą stemplę greičiau.
  • Pantoprazolas. Grupė pagal šią medžiagą šiuolaikiniais laikais yra nustatyta dažniausiai, nes ji jau seniai ir kruopščiai ištirta. Jis turi mažiausiai šalutinį poveikį ilgą gydymo kursą. Ilgiau blokuoja druskos rūgšties gamybą (apie 46 val.). Visų pirma, PPI neigiamai veikia kitus vaistus. Efektyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo.
  • Esomeprazolas. Ar omeprazolo izomeras, tai yra, turi tą pačią molekulę ir radikalus, bet jie yra vienas kito veidrodiniame vaizde, o tai daro didelį poveikį medžiagos biologiniam prieinamumui. Esomeprazolio virškinamumas yra didesnis. Blokuoja druskos rūgšties sintezę maždaug 16 valandų. Pradeda veikti po 1 valandos po priėmimo.
  • Dekslansoprazolis. Lansoprazolo izomeras. Išleista 2009 m., Užregistruota Rusijoje 2014 m. Vandenilio chlorido gamyba visiškai atkurta praėjus 4 dienoms po paskutinio suvartojimo, poveikis trunka vidutiniškai 72 valandas. Viename preparate yra dviejų tipų granulės, kurios skirtingais laikais tirpsta, priklausomai nuo pH lygio, taip padidindamos jo poveikį.

Taip pat yra deksrabeprazolas, optinis rabeprazolio izomeras, tačiau jis dar neturi valstybinės registracijos Rusijoje.

Veikliosios medžiagos

Preparatai, daugiausia sudaryti iš omeprazolo

  • „Losek Mapps“. Pradinis vaisto omeprazolis. Vienintelis, kuris yra prieinamas tabletėse, visos kitos šio vaisto medžiagos yra kapsulės. Gamybos šalis: Švedija.
  • Omez. Vienas iš populiariausių narkotikų IPP. Yra įvairių dozių ir derinių: Omez 20 mg (klasikinė dozė), 10 ir 40 mg; Omez D (įskaitant omeprazolį ir domperidoną - antiemetinį vaistą, kuris taip pat naudojamas skrandžio skausmui, pykinimui, rėmeniui ir kitiems dispepsijos simptomams pašalinti); Omez Insta (vaistas miltelių pavidalu, dėl kurio jis pradeda veikti greičiau); Omez JEM (kaip omeprazolo ir domperidono dalis, tik kitais santykiais). Indija

Vaistai, pagrįsti lansoprazoliu

  • Prevacid Originalus vaistas. Neregistruotas Rusijoje. Naudojamas kaip rėmens gydymas. Japonija
  • Epikuras Valgymas sumažina veikliosios medžiagos efektyvumą ir absorbciją 50%. Rusija

Rabeprazolo pagrindu pagaminti preparatai

  • Pariet Originalus vaistas. Pagaminta tabletėse, tirpios žarnyne. Gydymo kursas yra 14 dienų, vaistas vartojamas 1 kartą per parą ryte, esant tuščiam skrandžiui. Japonija
  • Razo. Santykinai naujas analogas, kurį gydytojai dažniausiai skiria iš šios grupės narkotikų. Indija

Pantoprazolo preparatai

  • Kontrolok. Originalus vaistas. Palyginti su kitais IPP, jis yra chemiškai stabilesnis neutraliame pH (apie 7). Vokietija
  • Nolpaz Jis turi didžiausią dozių ir pakuočių įvairovę. Gali būti naudojamas kartu su klopidogreliu. Slovėnija

Esomeprazolo pagrindu veikiantys vaistai

  • Nexium. Originalus esomeprazolis. Jis gali būti naudojamas kaip palaikomasis gydymas po stemplės erozijos gydymo gana ilgą laiką be šalutinio poveikio. Švedija
  • Emanera. Dažnai skiriama apsaugoti skrandį žmonėms, kuriems kyla opa, ir vartojant skausmą malšinančius vaistus. Slovėnija

Preparatai, daugiausia sudaryti iš dekslansoprazolo

  • Silpnas Jis vartojamas stemplės opoms gydyti ir rėmens mažinimui. Praktiškai nėra populiarus gydytojams kaip vaistas skrandžio opoms gydyti. Kapsulėje yra 2 tipų granulių, kurios tirpsta skirtingais laikais, priklausomai nuo pH lygio. Jungtinės Valstijos.

Skiriant tam tikrą „prasolų“ grupę visuomet kyla klausimas: „Kuris vaistas yra geriau pasirinkti - originalas ar jo bendrinis?“ Dauguma originalių gynimo priemonių laikomos veiksmingesnėmis, nes jos buvo tiriamos daugelį metų molekulės etape, tada jie atliko ikiklinikinius ir klinikinius tyrimus sąveika su kitomis medžiagomis ir kt. Žaliavų kokybė paprastai yra geresnė. Gamybos metodai yra modernesni. Visa tai tiesiogiai veikia poveikio pradžios greitį, patį gydomąjį poveikį, šalutinį poveikį ir pan.

Jei pasirinksite analogus, geriau teikti pirmenybę Slovėnijoje ir Vokietijoje pagamintiems vaistams. Jie jautrūs kiekvienam vaisto gamybos etapui.

Indikacijos dėl priėmimo

Visi protonų siurblio blokatoriai naudojami virškinimo trakto ligoms gydyti:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • taip pat skiriama erozija, kurią sukelia skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, siekiant apsaugoti skrandį jų naudojimo metu;
  • opiniai stemplės pažeidimai;
  • simptomų palengvinimas: pykinimas, rėmuo, rūgštus raugėjimas;
  • kaip adjuvantai sudėtingame gydyme Helicobacter pylori naikinimui.

IPP naudojimo būdai įvairiose patologijose

Šie vaistai naudojami tik esant skrandžio sulčių rūgštingumui didinti, nes jie patenka į aktyvią formą tik tam tikru pH lygiu. Tai turėtų būti suprantama taip, kad nebūtų diagnozuojama ir nenustatyta gydymo be gydytojo.

Gastritas su mažu rūgštingumu

Su šia liga PSI yra nenaudingos, jei skrandžio sulčių pH viršija 4-6. Tokiomis vertėmis vaistai nepatenka į aktyviąją formą ir yra tiesiog išskiriami iš kūno, nesukeliant jokių lengvatų.

Skrandžio opa

Dėl jos gydymo labai svarbu laikytis IPP taisyklių. Jei sistemingai pažeidžiate režimą, gydymas gali būti atidėtas ilgą laiką ir padidėja šalutinio poveikio tikimybė. Svarbiausia yra vartoti vaistą 20 minučių prieš valgį, kad skrandis pasiektų norimą pH. Kai kurios TIP kartos neveikia gerai, kai yra maisto. Geriau išgerti narkotikus tuo pačiu metu ryte, kad išsivystytumėte įpročius.

Miokardo infarktas

Atrodytų, kas jis? Dažnai po širdies priepuolio pacientams skiriamas antitrombocitinis preparatas - klopidogrelis. Beveik visi protonų siurblio inhibitoriai sumažina šios svarbios medžiagos veiksmingumą 40-50%. Taip yra dėl to, kad IPP blokuoja fermentą, atsakingą už klopidogrelio transformaciją į aktyviąją formą. Šios lėšos dažnai skiriamos kartu, nes antitrombocitinis vaistas gali sukelti kraujavimą iš skrandžio, todėl gydytojai stengiasi apsaugoti skrandį nuo šalutinio poveikio.

Vienintelis protonų siurblio blokatorius, kuris yra saugiausias kartu su klopidogreliu, yra pantoprazolas.

Sisteminės grybelinės ligos

Kartais grybelis yra gydomas geriamaisiais itrakonazolo formomis. Šiuo atveju vaistas veikia ne vienoje vietoje, bet visame organizme. Priešgrybelinė medžiaga yra padengta specialiu sluoksniu, kuris ištirpsta rūgštinėje aplinkoje, tuo pačiu sumažindamas pH reikšmes, vaistas yra prastesnis. Jų bendras paskyrimas, vaistai vartojami skirtingais paros laikais, o itrakonazolas geriau gerti su kolu ar kitais gėrimais, kurie didina rūgštingumą.

Kontraindikacijos

Nors sąrašas nėra labai didelis, svarbu atidžiai perskaityti šį punktą. Ir būtinai įspėkite gydytoją apie bet kokias ligas ir kitus vaistus.

  • padidėjęs jautrumas bet kuriam komponentui;
  • vienalaikis vartojimas su tam tikrais priešgrybeliniais vaistais - didinant kepenų apkrovą;
  • fruktozės netoleravimas
  • vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis (praktiškumą nustato gydytojas);
  • nevirškinimas nervų sukrėtimų fone;
  • sunkių inkstų ir kepenų nepakankamumo formų

Šalutinis poveikis

Paprastai nepageidaujamas poveikis yra minimalus, jei gydymo kursas yra trumpas. Tačiau visada yra įmanoma, kad atsirastų šie reiškiniai, kurie vyksta panaikinus vaistą arba po gydymo:

  • pilvo skausmas, neįprastas išmatos, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras negalavimas, nemiga;
  • alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, mieguistumas, edema.

Alternatyvūs vaistai IPP

Yra dar viena antisekretorinių vaistų grupė, kuri taip pat naudojama pepsinei opai ir kitiems sindromams - H2-histamino receptorių blokatoriams. Skirtingai nei IPP, agentai blokuoja tam tikrus skrandžio receptorius, o protonų siurblio inhibitoriai slopina fermentų aktyvumą, dėl kurio atsiranda druskos rūgšties gamyba. H2 blokatorių poveikis yra trumpesnis ir mažiau veiksmingas.

Pagrindiniai atstovai yra famotidinas ir ranitidinas. Veiksmų trukmė yra apie 10-12 valandų, kai taikoma viena paraiška. Praleiskite per placentą ir patekkite į motinos pieną. Jie turi tachyphylaxis poveikį - organizmo atsakas į pakartotinį vaisto vartojimą yra pastebimas gydomojo poveikio sumažėjimas, kartais net 2 kartus. Paprastai stebimas po 1-2 dienų nuo priėmimo pradžios. Daugeliu atvejų yra naudojami, kai yra aktualus gydymo kainos klausimas.

Antacidiniai preparatai taip pat gali būti priskirti alternatyvioms priemonėms. Jie sumažina skrandžio rūgštingumą, tačiau tai daro labai trumpą laiką ir yra naudojami tik kaip skubios pagalbos skrandžio skausmui, rėmeniui, pykinimui. Turėkite nemalonų poveikį - atsinaujinimo sindromą. Faktas yra tai, kad po vaisto pabaigos smarkiai pakyla pH, rūgštingumas dar labiau padidėja, simptomai gali padidėti dvigubai. Šis poveikis dažniau pastebimas vartojant kalcio turinčius antacidus. Rūgštinis atsilikimas neutralizuojamas vartojant maistą.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Leidiniai Pankreatito