Proktito pasireiškimas ir veiksmingas gydymas

Uždegiminės tiesiosios žarnos ligos - labai nemalonus reiškinys. Tas pats pasakytina ir apie proctitą, kurio gydymas gali būti sudėtingas procesas. Tai priskiriama dideliam šios ligos formų skaičiui, taip pat kompleksinei diagnostikai, kuri yra prieš gydymą. Siekiant pašalinti recidyvus, būtina atsižvelgti į patologijos priežastis, jų specifines formas, taip pat į papildomų gydymo metodų naudojimo priimtinumą.

Prostito simptomai

Ligos simptomai yra suskirstyti į vietos ir bendrąsias. Pirmuoju atveju žymenys yra tokie:

  • diskomfortas, perpildymo jausmas tiesiosios žarnos srityje;
  • nuolatinis troškimas judėti žarnyne;
  • niežulys išangės, taip pat skausmas tiesiai tiesiosios žarnos, kuri sunkina žarnyno judesius;
  • skausmas kairėje pilvo dalyje ir trūkčiojantys susitraukimai.

Vietinio prokito simptomai gali būti tokie kaip gleivinės ir pūlingos išsiskyrimas iš išangės, įskaitant kraujo priemaišas. Nustatykite specifinį perineum skausmą, kuris suteikia apatinę nugaros dalį ir genitalijas. Galima diagnozuoti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, išmatų nelaikymą.

Kalbant apie bendrus simptomus, jie atkreipia dėmesį į kūno temperatūros rodiklių, anemijos, reikšmingo silpnumo ir nuovargio padidėjimą. Tokie prokito simptomai gali būti tokie: t

  • netikėtas svorio netekimas;
  • normalaus apetito praradimas;
  • sąnarių skausmas;
  • bėrimas ant odos.

Klinikinį vaizdą lydi uždegiminiai procesai, akių paraudimas ir ašarojimas. Mes neturėtume pamiršti, kad pacientas gali turėti depresinę būklę ar dažnai keisti nuotaiką. Prieš pradedant gydymą proctitu, rekomenduojama susipažinti su patologijos priežastimis ir formomis.

Proktito formų priežastys ir ypatybės

Veiksnių, sukeliančių ligos atsiradimą, sąrašas yra daugiau nei platus. Visų pirma tai yra Krono liga, taip pat nespecifinė opinė kolitas. Be to, neuždegiminiai tiesiosios žarnos sutrikimai (pavyzdžiui, hemorojus) taip pat gali turėti įtakos ligos simptomų vystymuisi. Negalima atmesti infekcinių ligų (streptokokinės infekcijos, paprasčiausių virusų ir parazitų).

Papildyti prokito vystymosi priežasčių sąrašą:

  • infekcinės venerinės ligos (pvz., gonorėja arba chlamidija, taip pat sifilis);
  • susidūrimas su tuberkulioze;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • neteisinga mityba;
  • ilgalaikį tam tikrų vaistų, ypač antibiotikų, vartojimą.

Ne mažiau reikšmingi veiksniai turėtų būti laikomi alergija maistu, tiesiosios žarnos pažeidimas (pvz., Dėl žarnyne aptinkamo svetimkūnio). Be to, prokitas gali būti šalutinis poveikis, susijęs su tam tikrų vėžio formų gydymu.

Siekiant geriau suprasti prokito vystymosi pobūdį, suprasti patologijos simptomus, būtina išvardyti ir apibūdinti visas jo formas.

Catarrhal

Katarrinis prokitas yra ūminis tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo patologija. Sąlygas lydi skausmingi pojūčiai, hipertermija ir bendros sveikatos būklės pablogėjimas. Proctologai atkreipia dėmesį į tai, kad:

  • patologijos paplitimo nustatymas yra problemiškas, nes pacientai laiku nesikreipia į specialistą;
  • katarrinis prokitas dažnai lydi pagrindinę virškinimo sistemos ligą ir yra laikomas komplikacija;
  • patologija yra labiau paplitusi tarp asmenų, turinčių tam tikrų klaidų mityboje, todėl atsiranda vidurių užkietėjimas ir gaubtinės žarnos uždegimas;
  • abiejų lyčių atstovai vienodai dažnai susiduria su katarriniu proktitu, kartais jos simptomai diagnozuojami net vaikystėje.

Erozija

Tai yra uždegiminė patologija, kurioje ant paviršiaus gleivinės paviršiaus susidaro nedideli defektai (erozija), kurie vėliau išgydo be randų. Ši patologijos forma yra nustatyta kaip polietiologinė liga, kurią sukelia ne tik infekcinis, bet ir neinfekcinis poveikis.

Lygiai taip pat dažnai pasireiškia vyrai ir moterys, o suaugusieji patiria daug dažniau nei vaikai.

Erozinis proctitas reikalauja ypatingo dėmesio gydančiam gydytojui ir pacientui. Svarbu atidžiai parinkti terapiją, taip pat užtikrinti nuolatinį žarnyno gleivinės būklės stebėjimą. Tai lemia gilėjančių defektų rizika ir vėlesnis opinis opitas, kuris bus aprašytas vėliau.

Spindulys

Kalbant apie spinduliuotės spazitą, reiškia ne specifinį uždegiminį procesą, kuris išsivysto tiesiosios žarnos paviršiaus gleivinėje. Gastroenterologai ir prokologai atkreipia dėmesį į tai, kad:

  1. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis turėtų būti laikoma jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka. Jis nustatomas įgyvendinant radioterapiją, susijusią su dubens organų vėžiu.
  2. Proctito spinduliuotės forma dažniausiai pasitaiko žarnyno žalos žarnyne atveju.
  3. Atsižvelgiant į tai, kad apie 60% pacientų, turinčių onkologinių dubens organų patologijų, susiduria su radioterapija, tiesiosios žarnos pažeidimų paplitimas pateiktoje pacientų kategorijoje yra labai didelis. Taigi kalbame apie tai, kad spinduliuotės proctitas yra nustatytas maždaug 12 proc.

Sharp

Šiuo atveju kalbame apie ūminį uždegimą tiesiosios žarnos paviršiaus gleivinėje. Pateikta prokito forma atsiranda dėl infekcijos, parazitų pritvirtinimo, mechaninio, cheminio ar, pvz., Spinduliuotės poveikio. Atminkite, kad:

  • ligos forma dažnai derinama su sigmoiditu;
  • anuso srityje galima išplisti į poodinį riebalinį audinį, formuojant vėlesnį paraproctitą;
  • išskirtinės ūminio proktito formos yra nustatytos su apatinės žarnos pablogėjimu;
  • patologinės būklės apraiškos išlieka kelias dienas ar net savaites (priklausomai nuo specifinės uždegiminio algoritmo formos ir apimties).

Ūminės proktito formos rezultatas gali būti atsigavimas arba jo lėtinio pažeidimo susidarymas.

Lėtinis

Tokiu atveju reikės lėtinio uždegimo tiesiosios žarnos paviršiaus gleivinėje. Specifinės ir nespecifinės infekcijos gali turėti įtakos patologijos vystymuisi. Taip pat galime kalbėti apie:

  • virškinimo trakto lėtinės ligos, esančios aukščiau;
  • šalčio pažeidimas;
  • mitybos pažeidimas;
  • išmatų stagnacija;
  • cheminis, mechaninis ir radiacinis poveikis.

Dažniausiai uždegiminis pažeidimas neapsiriboja tiesiosios žarnos ląstelėmis, bet tęsiasi ir provokuoja proktosigmoidito atsiradimą. Tikėtina pasekmė gali būti pararektalinio pluošto naudojimas su paraproctitu. Lėtinė prokito forma yra žymiai dažniau nei ūminis pateikto organo uždegimas. Vyrams ir moterims dažnai būdingi patologijos atstovai.

Vėžinis

Vienas iš prokito veislių, atsirandančių dėl infekcinio pažeidimo, formų, veikiant parazitinėms ligoms. Jį taip pat gali paveikti įvairūs sužalojimai ir kiti poveikiai, kuriuos lydi gilūs defektai organo gleivinės paviršiuje.

Proctologai atkreipia dėmesį į tai, kad, skirtingai nei ligos erozinis tipas, kuriame po atsigavimo diagnozuojama pilnavertė gleivinės atkūrimas, progresuojanti žarnyno sienos randai pasireiškia opinio uždegimo rezultatu. Dėl to gali atsirasti tiesiosios žarnos stenozė.

Diagnostika ir analizė

Prieš pradedant gydymą proctitu, labai rekomenduojama pasitikrinti visišką diagnozę. Atsižvelgiant į didelį ligos formų skaičių, tyrimas gali apimti daug skirtingų metodų. Pavyzdžiui, endoskopinis tyrimas su biopsijos mėginiais arba tiesiosios žarnos gleivinės gabaliukais. Taip pat pateikiami mikroskopiniai (histologiniai) biopsijos tyrimai.

Ne mažiau svarbių diagnostikos etapų reikėtų apsvarstyti:

  • Rentgeno kontrasto tyrimas, leidžiantis nustatyti uždegiminį procesą, susiaurėjimą ir fistulę;
  • tiesiosios žarnos ultragarso tyrimas, nustatantis jo sienų infiltraciją, randus;
  • hemograma (nustatyti uždegimines ligas, tokias kaip leukocitozė, trombocitozė ir kt.);
  • žarnyno uždegiminės išmatos žymeklio nustatymas;
  • autoantikūnų, tam tikrų maisto produktų antikūnų aptikimas.

Be to, atliekant diagnozę, atliekama išmatų bakteriologinė kultūra ir jos mikroskopinė analizė. Ne mažiau svarbus tyrimo etapas yra laboratoriniai tyrimai, skirti infekcinei ir parazitinei procititai pašalinti.

Jums taip pat gali prireikti specializuoto tyrimo urologe arba, pavyzdžiui, ginekologe.

Po diagnozės nustatymo ir specifinės diagnozės nustatymo gydymas yra numatytas. Siekiant išvengti komplikacijų ir kritinių pasekmių atsiradimo, patartina iš naujo išnagrinėti gydymą.

Proctito gydymas

Daugeliu atvejų gydymas gali būti atliekamas namuose. Šiuo tikslu gali būti naudojami vietiniai agentai, pavyzdžiui, žvakutės. Be to, gydymas proctitu gali būti naudojamas liaudies gynimo priemonėms ir dietai. Kiekvienas efektyvus atkūrimo metodas bus aptartas žemiau.

Žvakės

Paprastai gydymo režimas apima žvakių naudojimą. Dažniausiai jie yra tokie pavadinimai kaip Anuzol arba Proktosedil. Jie yra būtini, nes jie gali žymiai sumažinti niežėjimą, taip pat neutralizuoti tiesiosios žarnos uždegiminį procesą. Proctologai atkreipia dėmesį į tai, kad:

  1. Su tiesiosios žarnos uždegimu plačiai paplitę vietiniai vaistai, pavyzdžiui, šaltalankių aliejus. Iš pateikto komponento pagaminti žvakutės yra veiksmingos. Jie greitai neutralizuoja uždegimines reakcijas, taip pat turi teigiamą poveikį audinių struktūrų regeneracijai.
  2. Nepakeičiama terapijos dalis yra klizma, kuri apima kolibakterino arba kalio permanganato tirpalą. Be to, galima naudoti ramunėlių arba ąžuolo žievę.
  3. Taikomos šiltos vonios. Paruoškite juos dažniausiai su kiaulytės ar nemirtos žarnos infuzija.
  4. Įvairūs tepalai yra veiksmingi, pavyzdžiui, Bezornil arba Proktozan. Jie neutralizuoja skausmą ir prisideda prie greitesnio pažeistų audinių struktūrų gijimo.

Liaudies gynimo priemonės namuose

Liaudies gynimo priemonių naudojimas bus puiki pagrindinė reabilitacijos kursų parama. Tačiau svarbu, kad tokie metodai būtų iš anksto aptarti su gydytoju, kad būtų išvengta kontraindikacijų ar šalutinių poveikių.

Vaistažolių mikrokristalai yra veiksmingi, pavyzdžiui, su medetkų. Norint juos parengti, jums reikės:

  • naudoti du menus. l., kuri yra užpildyta verdančiu vandeniu ir 15 minučių kaitinama vandens vonioje;
  • dar 40 minučių reikalauti ir filtruoti kompoziciją;
  • mikrokristalams gautas koncentratas skiedžiamas vandeniu (vienas šaukštelis 100 ml vandens).

Kita veiksminga priemonė yra medetkų ir ramunėlių vandens ekstraktas, kuris yra daugiau nei naudingas gerti. Tai paaiškinama pavadinimo priešuždegiminėmis savybėmis. Rekomenduojama naudoti vieną ar du gaminius. l kelis kartus per 24 valandas. Dėl vaistų paruošimo taip pat gali būti naudojamas dilgėlių, kiaulpienės, drožlių. Ne mažiau vertingų sudedamųjų dalių yra serija, blynai ir avietės.

Toliau išvardytos puikios liaudies gynimo priemonės, naudojamos namuose prokito gydymui, turėtų būti laikomos sėdimomis voniomis, į kurias įdėta vaistažolių. Atkreipkite dėmesį į tai, kad:

  • voniai su rutuliu rekomenduojama naudoti pusę stiklinės žolės, kuri pilama verdančio vandens litru, infuzuojama 15 minučių ir filtruojama;
  • sėdimosios vonios trukmė - 20 minučių;
  • Galima naudoti papildomai ramunėlių, šalavijų, eukalipto, knotweed ir net immortelle.

Norėdami susidoroti su tiesiosios žarnos gleivinės paviršiaus uždegimu, tepalas bus paruoštas su savo rankomis. Tam naudokite tokius komponentus kaip ąžuolo žievė, linų sėmenų gėlės ir žolės pipirai. Kepimo procesas yra toks:

  • Nurodytas žolelių mišinys skiedžiamas skiediniu iki labiausiai vienarūšės masės ir užpilamas lydytas kiaulienos riebalai;
  • po 12 valandų gautas mišinys kaitinamas ir filtruojamas;
  • Tepalas tepamas marlės tamponu ir implantuojamas į tiesiosios žarnos liumeną, po to paliekamas mažiausiai penkias valandas.

Taikyti šį tepalą rekomenduojama dvi ar tris savaites iš eilės. Vėliau ši priemonė gali būti naudojama namuose kaip prevencinė poveikio priemonė.

Dieta

Siekiant, kad pagrindinis proctito gydymas būtų pakankamai veiksmingas, būtina laikytis dietos. Taigi, primygtinai rekomenduojama laikytis frakcinio raciono. Maistas rekomenduojamas mažoms porcijoms, bet ne mažiau kaip penkis ar šešis kartus per dieną. Taip pat svarbu pasiekti tokį poveikį, kad skrandis ir žarnos nebūtų perkrautos maistu. Kalbant apie mitybą, atkreipkite dėmesį ir į tai, kad:

  1. Mitybos pagrindas turėtų būti geriausias maistas. Jų privalumas yra tas, kad žmogaus organizmas juos lengvai virškina ir virškina. Šie daiktai apima mažai riebalų turinčias upių žuvis, virtą mėsą, mėsos sultinius. Kaukės, duonos trupiniai ir įvairūs grūdai taip pat bus naudingi gydant prokititą.
  2. Rekomenduojama į maistą įtraukti didžiausią kiekį maisto produktų, kurių poveikis yra apvalus. Tai apie sriubas, ryžių sultinį, avižinius.
  3. Tokie patiekalai ne tik apsaugo gleivinės paviršių nuo dirginimo, bet ir sukuria natūralią kliūtį vėlesnei patogeninių mikrobų reprodukcijai.

Norint tinkamai paveikti skrandžio darbą, rekomenduojama prieš pusryčius tuščiame skrandyje naudoti 200 ml virinto vandens. Svarbu, kad jis būtų šiltas, ne šaltas ar karštas. Ji pridėjo du šaukštelius. šviežių kalkių medaus. Be to, jis pagerins organizmą ir sustiprins imuninę sistemą.

Prevencija ir prognozė

Kad būtų išvengta būsimo proctito vystymosi, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

  1. Dieta, ty tokio maisto naudojimo sumažinimas, kuris dirgina virškinimo traktą. Tai apie rūkytus, aštrus ir riebus patiekalus.
  2. Asmens higienos laikymasis. Jie susideda iš reguliaraus ir atsargaus išorinių lytinių organų higienos priežiūros.
  3. Išskirkite neapsaugotą lytį. Tai svarbu siekiant užkirsti kelią STS, kurios gali turėti įtakos tiesiosios žarnos sričiai, ypač vyrams, turintiems homoseksualų orientaciją.
  4. Laiku gauti gydytojus, siekiant nustatyti ir įgyvendinti terapiją, susijusią su kitais virškinimo trakto organais. Kai atsiranda pirmieji prokito simptomai, kreipkitės į chirurgą ar proktologą, kad jis kuo greičiau gautų pagalbą.

Priklausomai nuo veiksnių, sukėlusių tiesiosios žarnos uždegiminį pažeidimą, savalaikis atsistatymo kursas, prognozė gali būti ir palanki, ir nepalanki. Pvz., Jei patologiją sukelia infekcija, o gydymas prasideda nuo pradinių simptomų atsiradimo katarrinio prokito stadijoje, atsigavimas įvyksta po 10 dienų. Abejotina ir net nepalanki prognozė bus tiesiosios žarnos tuberkuliozės, Krono ligos ir vėžio pralaimėjimas.

http://doctorzkt.com/kishechnik/proktit-simptomyi-i-lechenie-foto.html

Procitas

Tiesiosios žarnos prokititas priklauso ligų grupei, kuri, nepaisant tiesioginės grėsmės gyvybei, gerokai sumažina jo kokybę.

Nuolat pateikiamas diskomforto pojūtis tiesiosios žarnos metu, kurį sukelia uždegiminis procesas ir lydimas žarnyno sutrikimų, nuodingas paciento įprastą buvimą. Procitas yra uždegimas, plintantis tiesiosios žarnos gleivinėje, kurioje yra nemalonių pojūčių degimo, niežėjimo, hipertermijos ir ūminės formos - intoksikacijos atveju.

Be ūminio pobūdžio, prokitas gali užimti subakutinę ir lėtinę formą, kiekvienas iš jų turi savo vystymosi priežastis.

Klasifikacija

Liga, kurioje yra žarnos gleivinės uždegimas, vadinama prokitu. Priežastys, dėl kurių gali atsirasti uždegiminis procesas dvitaškyje, gali būti labai skirtingos. Priklausomai nuo jų, išskiriamos šios ligos formos:

  • Maisto procititas. Atsiranda sisteminio mitybos, per daug karštų prieskonių ir alkoholio.
  • Gonorėjos proctitas. Priežastis yra mikroorganizmai - gonokokai. Uždegimas vystosi, kai jie patenka į tiesiąją žarną ir ten aktyviai vystosi.
  • Parazitinis proctitas išsivysto “, kai tiesiosios žarnos yra užsikrėtusios dezenteriniais amoebais, trichomonadais, balantidijomis.
  • Sunkus prokitas sukelia "lygiagrečiai" su vidurių užkietėjimu, o venų perkrovimas tiesiosios žarnos sienose. Visa tai sukelia žarnos gleivinės pažeidimą.
  • Spinduliuotės proctitas išsivysto kaip radioterapijos, skirtos piktybinių navikų, išsivystančių dubens regionui, pasekmė.

Be to, uždegiminių procesų vystymasis tiesiosios žarnos viduje gali sukelti keletą kitų veiksnių: hipotermija, kitos žarnyno ligos, hemorojus, tiesiosios žarnos pažeidimai, lėtinis gretimų organų uždegimas, analinis skilimas, prostatitas, vulvovaginitas ir kt.

Taip pat yra ūminis ir lėtinis proktitas.

Priežastys

Pagrindinės proctito vystymosi priežastys yra šios:

  • Infekcinė - įvairaus laipsnio gleivinės uždegimas gali atsirasti dėl bakterijų, virusų, grybelių, pirmuonių.
  • Parazitinės invazijos taip pat dažnai gali didžiąja dalimi sunaikinti tiesiąją žarną, sukelti nuolatinį vidurių užkietėjimą, o ne lydėti būdingo kraujo ir gleivių išsiskyrimo. Dažnai su kolonoskopija aptinkami dideli parazitų konglomeratai, lokalizuojami akluose, sigmoiduose ir rečiau tiesiosios žarnos. Netgi esant gana nutolusiems helmintų lokalizavimui iš tiesiosios žarnos, atsiranda jo katarrinis uždegimas (katarrinis prokitas), kuris siejamas su kirminų poveikiu jos sienoms ir trofizmo pažeidimui.
  • Trauminis - žarnos gleivinės pažeidimas gali pasireikšti vartojant nevalgomus daiktus (žuvų kaulus, gnybtus, gvazdikėliai ir tt). Paprastai atsitiktinai (rečiau specialiai) praryti daiktai sukelia erozinį prokititą, dažniau opinį. Be to, medicininių manipuliacijų metu sužalojimai gali būti daromi išorėje, netinkamai naudojant klizmas, analinis seksas. Neseniai trauminis proctitas vis dažniau stebimas vyrams, kurie masažuoja prostatą, gydomi hemorojus, masturbuojamos su objektais, kurie nėra skirti šiam tikslui. Reikia nepamiršti, kad tokiu būdu galima ne tik patekti į žarnyno ertmę, bet ir perdurti sieną, kuri sukels išmatų peritonitą ir mirtį.
  • Kraujagyslės yra viena iš pavojingiausių suaugusiųjų proctito priežastis (dažniau - proctosigmoidito pavidalu). Dėl kraujo apytakos nutraukimo žemesnėje žarnyno arterijoje, kuri maitina storąją žarną, išsivysto jos audinių aseptinė nekrozė. Tai sukelia nepakeliamą pilvo skausmą, kuris paprastai trunka 2-3 valandas, pasireiškia vėmimas ir viduriavimas. Po trijų valandų skausmas atsilieka - tai vadinama „įsivaizduojamo gerovės“ laikotarpiu, nes šiuo metu nekrozė išsivysto. Po 2-3 valandų pacientas yra stuporas arba jau koma, kūno temperatūra pakyla, pulsas pagreitėja, išsiskleidžia slėgis - difuzinis peritonitas. Laiku ieškant medicininės pagalbos per pirmąsias dvi ligos pradžios valandas, taupoma gyvybė. Dirbant po 6 ar daugiau valandų, mirtingumas yra 90%. Vienintelis šio patologijos gydymas yra chirurgija.
  • Vėžys yra dažna proctito priežastis. Mūsų šalies storosios žarnos navikai yra 2–3 vietose, antra tik krūties vėžiui ir prostatos vėžiui. Iš tiesiosios žarnos onkologija yra 25-30% viso gaubtinės žarnos vėžio. Net mažo dydžio navikas sutrikdo trofizmą ir atvirumą tiesiosios žarnos viduje.
  • Endogeninės priežastys yra Krono liga ir NUC.

Prostito simptomai

Suaugusiems pacientams prancito simptomai (žr. Nuotrauką) gali būti susiję su pačios tiesiosios žarnos pažeidimu (vietine) arba būti siejami su sistemine viso kūno reakcija į uždegimą (sisteminę).

Vietiniai simptomai:

  • nenormalios išmatos (su proktitu, yra tiek viduriavimas, kurį sukelia pats uždegimas, ir išsiskyrimas iš erozijos, opos ir vidurių užkietėjimas dėl viršutinės žarnos dalies spazmų ar pažeistos tiesiosios žarnos susiaurėjimo);
  • skausmas perineume arba išangėje (dėl to kai kuriems pacientams yra žarnyno ištuštinimo proceso baimė);
  • niežėjimas, verksmas ir diskomfortas analinėje srityje;
  • netikras ar neatidėliotinas troškimas išmatuoti;
  • išmatų nelaikymas;
  • patologinės priemaišos ar intarpai išmatose (gleivės, parazitai ar jų fragmentai, kraujas, pūliai).

Sisteminiai proktito pasireiškimai, nurodantys proceso sunkumą, gali būti:

  • karščiavimas;
  • svorio netekimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • silpnumas;
  • psicho-emociniai sutrikimai;
  • bėrimas;
  • sąnarių skausmai;
  • aklumas, akių paraudimas.

Paskutiniai trys simptomai pastebimi alergiškuose, imuniniuose ar infekciniuose pažeidimuose. Kartais jie netgi prieš vietinius pasireiškimus.

Lėtinio prokito simptomai

Esant tokiai ligos formai, paūmėjimo laikotarpiai visada keičiasi su atleidimo laikotarpiais. Pagrindinis diagnozės nustatymo kriterijus yra ligos trukmė ilgiau nei 6 mėnesius.

Klinikinis patologijos vaizdas ne paūmėjimo laikotarpiu daugeliu atvejų apsiriboja periodiniu diskomforto jausmu tiesiosios žarnos srityje. Kadangi lėtinės proktito atsiradimo priežastis dažniausiai yra kita patologija, simptomai pirmiausia atspindi problemą sukėlusią ligą.

Klinikinė prokito infekcija ir gydymas ligos paūmėjimo metu nesiskiria nuo ūminės patologijos formos.

Radiacijos proctito simptomai

Spindulių proctitas yra lėtinės ligos rūšis, tačiau kai kurie gydytojai ją klasifikuoja kaip atskirą rūšį. Pagrindinis skirtumas yra ryškus skausmo sindromas („skausmingas“), kuris visada lydi pacientą. Deja, iki šiol radiacinio proktito anestezijai nebuvo sukurta veiksminga priemonė, todėl labai sunku pašalinti tokį simptomą.

Be vietinių apraiškų, spinduliuotės proctitui būdingi dažni simptomai:

  • imunosupresija, kuri padidina kvėpavimo takų ir žarnyno ligų riziką;
  • apetito trūkumas arba didelis praradimas;
  • svorio netekimas.

Klinikinis patologijos vaizdas neapsiriboja tuo, nes radiacinė liga turi didelį poveikį kitiems organams.

Proctitas vaikams

Prostitas vaikams gali pasireikšti, ypač iki vienerių metų amžiaus. Priežastys yra pieno netoleravimas, baltymai, kirminų buvimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno infekcijos, kietų objektų nurijimas, nesveika mityba, klizma, smurtas. Prostito pasireiškimas išsiskyrimo, gleivinių, kraujo ar pūlių, vystyklų, odos spalvos pakitimo, svorio kritimo, vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo, dermatito pasireiškimas.

Tokių simptomų atveju kūdikį reikia nuvežti į pediatrą, kuris jį ištirs ir paskirs gydymą: dirbtinę mitybą, mitybą, spazminius vaistinius preparatus, klizmą ir žvakutes, UHF, ultragarsu ir pan.

Diagnostika

Galutinę diagnozę lemia visų pacientų tyrimų ir tyrimų rezultatai. Kaip papildomą diagnostikos metodą, moterų makšties arba vyrų šlaplės tyrimas atliekamas siekiant pašalinti gonorėjos ar trichomono ligos priežastis. Jei reikia, atlikite žarnyno tuberkuliozės buvimo tyrimą.

Kaip proctito aptikimo tyrimas buvo naudojamas instrumentinės diagnostikos metodams. Dažniausiai ekspertai kreipiasi į sigmoidoskopiją, su kuria galite apžiūrėti tiesiąją žarną dengiančią gleivinę iš vidaus ir kai kuriose situacijose - paskutinę sigmos dalį. Kadangi šis metodas laikomas vienu iš tiksliausių diagnostikos metodų, leidžiantis objektyviai įvertinti daugiau kaip 35 centimetrus žarnyno, tyrimo metu daugiausia dėmesio skiriama šiems pakeitimams:

  • žarnyno sienelių būklė;
  • struktūrinių pokyčių buvimas;
  • nukrypimai nuo spalvų normos;
  • esamos patologinės formacijos;
  • pūlingų išskyrų ar gleivių išleidimas;
  • kraujagyslių modelio būklė.

Egzaminavimo procedūra atliekama naudojant specialų optinį įrenginį, sigmoidoskopą, ir sudėtingų prokito atvejų su eroziniu, polipiniu, kataraliniu ar pūlingu pobūdžiu atveju atliekama papildoma biopsija, po kurios seka histologija. Egzamino metu pagal gydytojo parodymus taikomas produktas, turintis antibiotikų, o tai pagreitina gleivinės pažeistų vietų gijimą. Papildomų diagnostinių metodų, skirtų nustatyti tiesiosios žarnos uždegimo priežastis, forma, pasinaudojo kolonoskopija arba FGDS.

Galimos ligos komplikacijos

  1. Ūminis paraproctitas - ūminis tiesiosios žarnos aplinkinių audinių uždegimas;
  2. Reikšmingas imuniteto sumažėjimas;
  3. Sigmoiditas - sigmoido storosios žarnos uždegimas;
  4. Piktybiniai navikai tiesiosios žarnos srityje.

Kaip matote, visos galimos komplikacijos yra pavojingos, todėl iš tiesų turėtumėte būti atsargūs. Taigi, pavyzdžiui, su ūminio paraproctito atsiradimu be chirurginės intervencijos, kad būtų galima susidoroti su patologija, bus neįmanoma. Kad būtų išvengta visų šių sąlygų vystymosi, pirmieji prokito požymiai turėtų pasikonsultuoti su prokologu.

Proctito gydymas

Gydymo taktika gerokai skiriasi, skirtingų tipų proktitu, todėl pirmasis etapas sėkmingai atsikratyti ligos yra kokybinė diagnozė. Norėdami tai atlikti ir paskirti tinkamą gydymą, gali būti tik kvalifikuotas gydytojas (geriausias variantas yra prokologas).

Narkotikų gydymas

Paprastai gydymas proctitu atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Tačiau dėl sunkių uždegimo formų pacientui rekomenduojama gydyti ligoninėje: pirma, tai leidžia pacientui laikytis dietos, antra, padeda atsisakyti blogų įpročių ir sveikos gyvensenos, trečia, užtikrina veiksmingą gydymą prižiūrint specialistams.

Prostitu sergantiems pacientams gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Antibakterinis ir antivirusinis, priklausomai nuo bakteriologinių tyrimų rezultatų (metronidazolas, chloramfenikolis, penicilinai, makrolidai ir tt)
  2. Antispazminiai vaistai (No-shpa) - siekiant sumažinti skausmą, pašalinti spazmus, palengvinti žarnyno judėjimą.
  3. Antialerginiai vaistai - atsipalaiduokite tiesiosios žarnos sieneles.
  4. Priemonės, pagerinančios audinių regeneraciją (žvakutės su metiluracilu, šaltalankių aliejumi) padeda atkurti gleivinę, gerina medžiagų apykaitos procesus, mažina uždegimo simptomus.
  5. Hormoniniai vaistai (deksametazonas, hidrokortizonas) skiriami tam tikrų tipų proktitui.

Kaip papildomą priemonę rekomenduojama valyti klampą (siekiant užtikrinti žarnyno ištuštinimą), klampą su vaistiniais tirpalais, žoleles (ramunėlių, medetkų, kolargolių). Sitty vonios su kalio permanganatu turi vietinį antiseptinį poveikį.

Dieta

Kai proctitas turėtų būti pašalintas iš dietos, visi maisto produktai, kurie dirgina tiesiąją žarną: aštrūs, sūrūs, rūgštūs, riebalai, prieskoniai. Ūminio prokito metu ir lėtinės ligos paūmėjimo metu reikia laikinai atsisakyti daržovių, vaisių, uogų, saldainių.

http://doctor-365.net/proktit/

Procitas - priežastys, simptomai, gydymas, prokito tipai

Tiesiosios žarnos yra apatinis žarnyno galas, baigiantis analinis anga. Įvairių veiksnių įtakoje jos gleivinės gali užsidegti, tokiu atveju atsiranda liga, vadinama prokitu. Dažnai tai yra gamtos derinys ir veikia net sigmoidą dvitaškį arba riebalinį audinį.

Priežastys

Procitas (prokitas, graikų proktos išangės, tiesiosios žarnos + -tizitas) - tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Proctitas yra viena iš labiausiai paplitusių tiesiosios žarnos ligų, dažnai sujungta su uždegimu storosios žarnos galinėje dalyje - sigmoidinis dvitaškis (proctosigmoiditas), storosios žarnos uždegimas (kolitas), hemorojus arba analinis skilimas (žr. Nuotrauką žemiau)

Pagrindinės prokito priežastys:

  • nesubalansuota mityba, nuolatinis mitybos pažeidimas, įskaitant piktnaudžiavimą pikantišku maistu, karštais prieskoniais pagardintus patiekalus, „meilę“ alkoholiniams gėrimams - maistinių (maisto) proktito priežastis;
  • stazinis kraujavimas dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems yra ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia venų kraujotakos stagnacija ir mažų laivų užsikimšimo iš tiesiosios žarnos plotai;
  • Radiacinė spinduliuotė yra „šalutinis efektas“, kai plaučių dubens vėžio patologija yra tiek moterims, tiek vyrams;
  • gonorėjos priežastis yra patekimo į ligonio lytinių organų, turinčių patogeną, išsiskyrimo į anusą srautas;
  • parazitiniai - nugalėti gleivinę Trichomonas, dizenterija ameba.

Įprasta išryškinti priežastis, dėl kurių tiesiosios žarnos dviem grupėmis gali sukelti uždegiminį procesą.

  1. Pirmąją grupę sudaro vietiniai žalingi veiksniai, kurie tiesiogiai veikia organo gleivinę.
  2. Antroji grupė susideda iš bendro pobūdžio veiksnių, kurie turi įtakos ne tik žarnyno galo dalims, bet ir visam organizmui.

Vietiniai žalingi veiksniai

Bet kokių dirginančių medžiagų rektalinis vartojimas (per išangę):

  • Visi eteriniai aliejai (eukaliptas, gvazdikėliai, pipirmėčiai ir kt.);
  • Alkoholis ir išvalytas terpentinas;
  • Tinktūros ant paprikos, garstyčių.

Dažniausiai pacientai juos vartoja kaip populiarų gydymą proctitu, kuris tik sukelia simptomų paūmėjimą.

Bendros prokito priežastys

  • Infekcinės priežastys: dizenterija, salmoneliozė, escherichiozė (ypač hemoraginė forma).
  • Autoimuninės ligos, turinčios įtakos žarnyne: nekonkretus opinis kolitas (NUC), Whipple liga, Krono liga.
  • Parazitinės ligos, pavyzdžiui: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiosis.

Veiksniai, kurie nėra tiesioginė proctito priežastis, bet prisideda prie jos vystymosi:

  • hipotermija;
  • dažnos infekcijos;
  • sumažintas imunitetas;
  • gretimų organų uždegiminės ligos: šlapimo pūslė (cistitas), vidiniai moterų lyties organai (vaginitas - makšties uždegimas, vulvovaginitas - makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas, ooforitas - kiaušidžių uždegimas);
  • bet koks neįprastas išmatos.

Ligos rūšys ir formos

Proktito klasifikacija, priklausomai nuo ligos eigos:

  1. Ūminis prokitas
  2. Lėtinis prokitas

Ūminis prokitas yra uždegiminis procesas, kurio simptomai pasireiškė staiga. Ūminio prokito gydymas turėtų prasidėti, kai pasirodys pirmieji požymiai, kad vėliau jis nepasikeistų.

Pagrindinis ūminio proktito požymis yra skausmas tiesiosios žarnos ertmėje. Jie turi labai stiprią charakterį ir yra stiprinami per tuštinimą. Skausmingas pojūtis gali pasireikšti ir perinealiniame regione, tarp išangės ir genitalijų. Moterims yra lytinių organų lūpų ir makšties skausmas, o vyrams - į kapšelį ir varpą. Kai kurie pacientai turi skausmingą simptomą juosmens srityje. Nuolat lydi skausmingą norą išmatuoti.

Atsižvelgiant į žarnyno gleivinės pokyčių pobūdį, ūminis prititas yra suskirstytas į:

  • Erozija - žarnyno paviršinių pažeidimų audiniuose - erozija.
  • Ultracitinės - žarnyno gleivinės uždengiamos gilesniais pažeidimais - opomis.
  • Žarnų audiniuose yra nekrotizuojanti opa - opos, kai kuriose vietose atsiranda gleivinės nekrozė ir ji yra atmesta.
  • Kataralinis-hemoraginis - gleivinės ryškiai raudonas, edematinis, jis rodo daug mažų kraujavimų.
  • Catarrh-limy - audiniai įgauna ryškiai raudoną spalvą, išsipūsti ir tuo pat metu pradeda išleisti daug gleivių.
  • Kataraliniai-pūlingi - audiniai atrodo patinę, ant jų yra pūlingas.
  • Pūlingas-pluoštinis - žarnyno audinys yra padengtas plona plėvele - gleivine-pluoštine žydėjimu.
  • Polipas - ant gleivinės, atrodo, kad išaugimai atrodo kaip polipai.

Labiausiai sunkus yra kataralinis-pūlingas, polipinis, erozinis ir opinis proktitas.

Lėtinio prokito simptomai yra daug mažiau ryškūs, tačiau skausmas ir skausmas nesuteikia paciento ilgą laiką. Ligos eiga yra banguojanti: reguliariai pablogėja paciento būklė ir dažnai keičiasi.

Daugeliui žmonių lėtinis prokitas sukelia infekcinių ir autoimuninių ligų organizme, gerybinių ar piktybinių navikų, patologijos kraujagyslėse, genetinės polinkio ir pan.

Lėtinė forma suskirstyta į:

  • Hipertrofinė - gleivinės sutirštės, patinusios raukšlės, jų gylis padidėja; aptinkami gleivinės židiniai (klaidingi polipai).
  • Atrofinis - gleivinės gleivinės, skiedžiamos, raukšlių gylis sumažėjo. Per gleivinės blizgesio indus, esančius submucoziniame sluoksnyje.
  • Normotrofinis - pastebimas lėtinis uždegimas. Gleivinės storis ir reljefas be pokyčių.

Atrofiniai ir hipertrofiniai gleivinės pokyčiai tampa labiau pažeidžiami.

Skiriamos šios ligos formos:

  1. Erozinis proctitas yra tiesiosios žarnos uždegiminis pažeidimas, kuriame ant gleivinės susidaro paviršiniai defektai (erozija), kurie vėliau išgydo be randų.
  2. Kataralinis prokitas yra ūminis tiesiosios žarnos uždegimas, atsirandantis atskirai arba kaip kitų virškinimo trakto ligų komplikacija.
  3. Išopinis prizitas yra nespecifinio opinio kolito forma, kurioje būdinga uždegiminio proceso raida ir opų formavimas tiesiosios žarnos gleivinėje. Išopinis prizitas turi ūmines stadijas ir simptomus, kurie priklauso nuo ligos eigos.

Kaip atrodo proctito: ligos nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti įprastą tiesiosios žarnos gleivinę ir šalia prokito.

Nuotraukoje kairėje nuo prokito, dešinėje - norma

Prostito simptomai

Jei paciento tyrimo metu nustatomas proctitas, simptomai gali būti labai įvairūs. Jie daugiausia priklauso nuo ligos formos.

Ūmus proktitas pasižymi šiomis savybėmis:

  • skausmas pilvo apačioje;
  • diskomforto pojūtis;
  • sunkumo jausmas;
  • skausmas išmatose;
  • niežulys;
  • tenesmus;
  • kraujo atsiradimas išmatose.

Lėtinę formą lydi šie simptomai:

  • Yra tiesiosios žarnos skausmas, tačiau jie yra labai silpni, praktiškai nesukelia paciento nerimo.
  • Niežulys ir deginimas. Taip pat išreikštas gana silpnai.
  • Padidėjusi kūno temperatūra ne visada pažymima. Dažniausiai jos našumas neviršija 37 * C.
  • Nuolatinis išleidimas iš tiesiosios žarnos. Jie turi gleivių ar pūlių išvaizdą.
  • Kraujo išmatų priemaišos tam tikrose prokito formose, pvz., Dėl nespecifinio opinio kolito, lėtinių analinių lūžių.
  • Pleistras, anemija. Sukurkite lėtinį kraujavimą tiesiosios žarnos.
  • Išnaudojimas. Tai atsiranda, jei proctitą sukelia tiesiosios žarnos vėžys ir kitos sunkios ligos.

Diagnostika

Diagnozę patvirtina gydytojas, remdamasis medicinos istorija ir vizualiniu tyrimu. Siekiant išsiaiškinti, būtina atlikti papildomus paciento tyrimus:

  1. Iš tiesiosios žarnos sienelių plyšimas.
  2. Rektoromanoskopija. Ši procedūra yra vienas iš paprasčiausių ir greičiausių žarnyno tyrimo metodų. Per manipuliaciją galima patikrinti visą storą sekciją ir iš dalies paliesti sigmoidą. Vienas iš neabejotinų šios procedūros privalumų yra tas, kad jei gydytojas suranda kokį nors išsilavinimą, jis gali paimti biopsiją.
  3. Žarnyno turinio, žarnyno sienų biopsijos tyrimas. Tai suteikia visiškai apibūdinančią uždegiminio proceso charakteristiką, kuri leidžia atskirti po spinduliuotės, lėtinį, paviršinį ligos tipą iš tiesiosios žarnos naviko. Siekiant nustatyti žarnyno floros būklę, sėjama išmatomis.

Proctito gydymas

Proktologas nustato gydymą, priklausomai nuo gleivinės uždegimo priežasčių ir ligos formos. Terapija grindžiama konkrečios dietos laikymusi ir higienos priemonių rinkiniu, taip pat apima vaistus.

Veiksmingas proktito gydymas susideda iš gydytojo parengtos dietos, pašalinantis aštrų, žalią, saldžią, riebią ir keptą maistą, išvengiant alkoholio ir rūkymo, miltų ir konditerijos gaminių, palaikant aktyvų ir mobilų gyvenimo būdą, nuolat atliekant fizinę veiklą kūnuose reguliariai valyti tiesiąją žarną, panaudojant priešuždegiminius ir gydomuosius klampus nuo ramunėlių, medetkų, šaltalankių aliejaus ir kt.

Kai proctitas yra kontraindikuotinas ilgam sėdimojoje padėtyje, nes tai veda prie dubens dugno raumenų susilpnėjimo, stagnacijos dubens ir apatinių galūnių venose. Net ir esant sunkiai paciento būklei ir poilsiui, dažnai skiriamas minimalus fizinių pratimų rinkinys.

Prostitu sergantiems pacientams gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Antibakterinis ir antivirusinis vaistas, priklausomai nuo bakteriologinių tyrimų rezultatų (metronidazolas, chloramfenikolis, penicilinas, makrolidai ir tt)
  2. Antispazminiai vaistai (No-shpa) - siekiant sumažinti skausmą, pašalinti spazmus, palengvinti žarnyno judėjimą.
  3. Antialerginiai vaistai - atsipalaiduokite tiesiosios žarnos sieneles.
  4. Priemonės, pagerinančios audinių regeneraciją (žvakutės su metiluracilu, šaltalankių aliejumi) padeda atkurti gleivinę, gerina medžiagų apykaitos procesus, mažina uždegimo simptomus.
  5. Hormoniniai vaistai (deksametazonas, hidrokortizonas) skiriami tam tikrų tipų proktitui.

Kaip papildomą priemonę rekomenduojama valyti klampą (siekiant užtikrinti žarnyno ištuštinimą), klampą su vaistiniais tirpalais, žoleles (ramunėlių, medetkų, kolargolių). Sitty vonios su kalio permanganatu turi vietinį antiseptinį poveikį.

Chirurginė intervencija retai naudojama ir susideda iš įvairių tiesiosios žarnos dalių išvalymo arba visiško pašalinimo, atsižvelgiant į situaciją. Kartais atliekamas siuvimas. Sumažinus atstatykite liumenų plotį. Kai onkologija pašalina naviką.

Žvakės

Žvakių įvedimas laikomas papildomu alternatyviu metodu gydant prokitus. Kai kuriais atvejais, naudojant šią narkotikų formą, galima pasiekti greitesnį atsigavimą, kitais atvejais šis metodas yra kontraindikuotinas.

Konkretus žvakių tipas priskiriamas priklausomai nuo paciento būklės, jo kankinančių simptomų ir proceso pobūdžio. Jei yra ūminio prokito simptomų, tuomet tiesiosios žarnos priemonės gali būti naudojamos tik savo šviesos formose - siekiant palengvinti ligos apraiškas ir veiksmingiau gydyti.

Iki šiol prokito gydymui naudojamos šios žvakės: metiluracilas, šaltalankis, Ultraprokt, Proktozan. Esant sunkioms tiesiosios žarnos uždegimo formoms (opinis), gydytojas gali paskirti žvakutes, pagrįstas Prednizolonu ar Sulfazalazinu.

Žvakutės nėra vienintelis gydymas proctitu. Šios ligos gydymas apima antibiotikų arba antivirusinių vaistų (priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo), antispazminių vaistų, antihistamininių vaistų, klizma ir dietos. Jei yra komplikacijų, gali prireikti operacijos.

Dieta

Mityba yra labai svarbi gydant šią ligą. Būtina peržiūrėti savo mitybą, laikytis visų dietos reikalavimų:

  1. alkoholiniai gėrimai yra visiškai atmesti, nes jie dirgina gleivinę, palieka traumų ir ūminio uždegimo proceso požymius kontaktinėje vietoje,
  2. Rūkymas turi būti išmetamas, nes tabako dūmai dirgina virškinimo trakto gleivinę.
  3. Paciento mityba turėtų būti pašalinta arba sumažinta:
    • kepti ir aštrūs patiekalai;
    • prieskoniai ir karšti padažai;
    • maisto produktai, turintys daug skaidulų (grūdų, vaisių ir daržovių). Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti tik vaisių obuolius ir valgyti daržoves nedideliais kiekiais ir nuskustas;
    • sūrus maistas, nes tai druska, slopinanti uždegiminius procesus;
    • saldainiai ir šokoladas.

Verta pažymėti, kad vienodai svarbu ir proctitui, ir mitybai. Tai turėtų būti dalinė, kitaip tariant, reikia valgyti mažomis porcijomis nuo penkių iki šešių kartų per dieną. Taigi, sumažės žarnyno apkrova, kuri veikia kaip švelnus režimas.

Naudingiausia proctito atveju yra valgyti daugiau pieno produktų. Sūris, kefyras, ryazhenka, naminiai jogurtai, mažai riebalų grietinė turėtų tapti privalomu patiekalu. Šie produktai veiksmingai sušvelnina išmatus, palengvina žarnyno judėjimą, nesukelia žarnyno gleivinės.

Taip pat naudinga įtraukti į maistą garais, virtą liesą mėsą: veršieną, jautieną, paukštieną, triušieną. Naudingos lengvos daržovių sriubos. Daržovės, vaisiai - tik garintame troškinyje. Naudinga kepti obuolius.

Meniu prokititui už dieną:

  1. Pusryčiai: kiaušinių baltymų omletas, dalis manų kruopos, virtos vandenyje iš 1 šaukštelio. sviestas. Arba jogurto puodelis su sūrio dalimi.
  2. Pietūs: lengvas mėsos sultinys arba daržovių sriuba. Garų padažai arba virti (žuvies troškinys) gabalas. Galite gerti uogų želė.
  3. Vakarienė: plonas, gerai virtas ryžių košės ant vandens iš 1 šaukštelio. sviestas, virtas vištienos gabalas, nedidelis varškės, jogurto ar ryazhenka stiklinė.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, reikia tinkamai valgyti, vengiant rizikos maisto produktų ir per didelio alkoholio vartojimo. Rekomendacijos:

  • Laiku gydyti patologijas, kurios prisideda prie jo išvaizdos;
  • Užkietėjimas laiku;
  • Atsisakymas dėvėti sintetinius apatinius drabužius;
  • Alkoholio vartojimo mažinimas;
  • Dieta po operacijos tiesiosios žarnos;
  • Visų intymios higienos taisyklių laikymasis.
http://simptomy-i-lechenie.net/proktit/

Procitas

Procitas yra uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinėje. Yra polietiologinė liga. Kartu su dažnu troškimu išmatuoti, diskomfortas išmatose, deginimas, niežėjimas ir svetimkūnio pojūtis išangėje. Ūminių formų atveju pastebima hipertermija ir intoksikacijos simptomai, o lėtinė patologija nėra sutrikdyta. Proctitas diagnozuojamas remiantis skundais, tyrimo rezultatais, tiesiosios žarnos ir endoskopiniais tyrimais. Gydymas - provokuojančių veiksnių, mitybos, antimikrobinių medžiagų, skausmo malšinimo ir dezinfekavimo priemonių pašalinimas.

Procitas

Procitas yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, kurį sukelia valgymo sutrikimai, parazitai, virškinimo trakto infekciniai pakitimai, perinumo ir mažo dubens organai, lėtinės virškinimo sistemos ligos, chirurginės intervencijos, svetimkūniai išangėje, spinduliuotė ir kiti veiksniai. Procitas gali būti ūminis, subakusis arba lėtinis, tačiau dažniau jis turi lėtinį kursą. Jis dažnai derinamas su sigmoidinės storosios žarnos uždegimu (proctosigmoiditu) arba pararektiniu pluoštu (paraproctitu). Tiksli informacija apie prokito paplitimą nėra. Liga dažnai serga abiejų lyčių pacientais. Gydymą vykdo proktologijos specialistai.

Prostito priežastys

Yra dvi veiksnių grupės, kurios sukelia ligos vystymąsi - bendras ir vietinis. Tarp vietinių žalingų veiksnių yra mechaniniai sužalojimai, cheminių medžiagų, karšto ar šalto tirpalo įvedimas į tiesiąją žarną, infekcijos perdavimas iš netoliese esančių organų, taip pat naujas tiesiosios žarnos augimas. Proctitas gali sukelti mechaninius sužalojimus nekvalifikuoto masažo metu arba tiesiosios žarnos ir prostatos liaukos savaiminio masažo metu, homoseksualų lytį ir įvairių objektų įvedimą į tiesiąją žarną jaudulį ir pasitenkinimą.

Prostitas, kurį sukelia dirginantys chemikalai, karšti ir šalti tirpalai, paprastai atsiranda bandant gydyti „liaudies gynimo priemones“, netinkamą ar pernelyg didelį klampų, tiesiosios žarnos žvakių ir kt. Vartojimą. alkoholis, terpentinas, eteriniai aliejai (gvazdikėliai, eukaliptas, pipirmėčių aliejus), jodo tirpalas, koncentruotas kalcio chlorido tirpalas, garstyčių tinkas ir čili. Visos šios medžiagos turi dirginamąjį poveikį, o pacientai dažnai naudoja juos hemorojus, analinius skilimus ir kitas ligas, kurios pablogina esamą patologiją ir sukelia gleivinės uždegimą.

Proctitas taip pat gali pasireikšti, kai infekcija plinta nuo uždegimo makšties, šlaplės, šlapimo pūslės ar pararektalinio pluošto. Kartu su nespecifiniais infekciniais agentais, gonokokai, chlamidijos, trichomonas ir kt. Gali veikti kaip sukėlėjas, o onkologinėmis ligomis sergantiems ligoniams, išnykusiems tiesiosios žarnos ir kitų perineum organų piktybiniams navikams, gali būti prokito priežastis.

Įprasto prokito priežasties sąrašo ekspertai apima valgymo sutrikimus, virškinimo trakto infekcijas, parazitines ligas, autoimunines ligas, judrumo sutrikimus, inervaciją ar apatinę žarnyno aprūpinimą krauju ir radiacijos poveikį. Liga dažniau diagnozuojama žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, aštriais ir aštriais maisto produktais. Prostitas gali būti aptinkamas infekcinėse ligose, tokiose kaip salmoneliozė, dizenterija ir escherichiozė, taip pat enterovirusinė infekcija. Ilgalaikė šių ligų eiga proctitą sukelia ne tik tiesioginis patogenų kontaktas su tiesiosios žarnos gleivine, bet ir ilgas viduriavimas, toksinų išsiskyrimas ir kitos įprastos priežastys.

Mokslininkai yra Krono liga, opinis kolitas, amiloidozė ir Whipple liga autoimuninės ligos, veikiančios storąsias žarnas ir kurios gali sukelti prokititą, sąraše. Parazitinių ligų sąraše yra giardiasis, amebiazė, enterobiazė ir ascariasis. Žmonėse, kurie neseniai buvo tropikuose, amerikiečių trypanosomiasis gali tapti provokuojančia parazitine liga, tačiau tokie atvejai Rusijoje yra reti.

Proctitas dažnai diagnozuojamas pacientams, sergantiems storosios žarnos ir dirgliosios žarnos sindromu, taip pat pacientams, kuriems atliekama operacija ant dubens organų arba kenčia nuo lėtinių kraujotakos sutrikimų šioje srityje. Prostitito atsiradimo tikimybė didėja kasos, kepenų ir tulžies pūslės ligomis. Kita proctito atsiradimo priežastis yra spinduliuotė piktybinių navikų gydymui dubens organuose, dažniausiai gimdos ir gimdos kaklelio vėžiu. Ligos atsiradimo tikimybė priklauso nuo radiacijos dozės.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, virškinimo, užkrečiamąją, parazitinę, sustingusią (kilusį iš įvairių kilmės vidurių užkietėjimą), išskiriami radiacijos, gonorėjos, chlamidijų ir kitų tipų proctitai. Priklausomai nuo kurso savybių, yra ūmaus, subakuto ir lėtinė ligos forma. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, ūminis prokitas yra suskirstytas į:

  • Catarrh-gleivinės - ištyrus, buvo nustatyta gleivinės patinimas ir paraudimas; yra intensyvi gleivių sekrecija.
  • Katarratinė-hemoraginė - gleivinė, patinusi, hipereminė, padengta daugybe mažų kraujavimų.
  • Kataralinis-pūlingas - gleivinės paraudimas ir patinimas stebimi kartu su pūlingomis sekrecijomis.
  • Pūlinga-fibrininė - uždegusi gleivinė yra padengta blogai pašalintomis pūlingomis-fibrininėmis plėvelėmis.
  • Virškinamieji paviršiniai defektai susidaro žarnyno gleivinės paviršiuje.
  • Gleivinės paviršiuje atsiranda gilūs defektai.
  • Ultragarso nekrotinis - gilių defektų susidarymas kartu su nekrozės zonų formavimu.
  • Polipas - lydimas mažų augimų, panašių į tiesiosios žarnos polipus, išvaizda.
  • Hipertrofinė - gleivinės sutirštės, patinusios raukšlės, jų gylis padidėja; aptinkami gleivinės židiniai (klaidingi polipai).
  • Atrofinis - gleivinės gleivinės, skiedžiamos, raukšlių gylis sumažėjo. Per gleivinės blizgesio indus, esančius submucoziniame sluoksnyje.
  • Normotrofinis - pastebimas lėtinis uždegimas. Gleivinės storis ir reljefas be pokyčių.

Atrofiniai ir hipertrofiniai gleivinės pokyčiai tampa labiau pažeidžiami. Galbūt erozijos ir lėtinių opų atsiradimas, padengtas kraujavimo granuliacija. Dėl opų susidarymo ir vėlesnių didelių cicatricialinių pokyčių gali atsirasti žarnyno sienos perforacija, deformacija ir tiesiosios žarnos stenozė. Pacientams, sergantiems spinduliuotės proctitu, opos gali būti panašios į lėtą piktybinį naviką.

Prostito simptomai

Ūminiam ir subakutiniam procesui, taip pat lėtinei ligos būklei ūminėje stadijoje būdingas skausmas ir defekacijos sutrikimai. Ūminio prokito atveju skausmas gali būti gana intensyvus, su subakutu ir lėtiniu būdu, skausmo sindromo sunkumas mažėja. Dažnai pacientams sunku nurodyti skausmo vietą. Gali pasireikšti skausmas pilvo apačioje, juosmens srityje ir perinealinėje srityje, tačiau išsamios apklausos metu dažniausiai nustatoma, kad didžiausio skausmo taškas yra kryžkaulio ar išangės srityje. Skausmas yra blogesnis žarnyno judėjimo metu ir po to, kai jis baigiasi. Jie sujungiami su degančiu jausmu išangės srityje, kuri taip pat yra nuolatinis prokito simptomas.

Defekacijos pažeidimai pasireiškia klaidingų troškimų forma. Ūminėje ligos formoje noras yra pastovus, o subakute forma - retesnis. Lėtinis proctitas ūminėje fazėje paprastai būna gana švelniai, palyginti su ūminiu. Pradiniame etape impulsai derinami su vidurių užkietėjimu, kurį sukelia sfinkterio spazmai, ir pacientų baimės dėl intensyvaus skausmo ištuštinimo metu. Vėlesniame sfinkterio spazme pakeičiamas jo atsipalaidavimas, gali būti viduriavimas ir gleivių išsiskyrimas per klaidingus norus. Kai erozijos, opos ir nekrotizuojančios formos išmatose dažnai aptinkamos kraujo.

Komplikacijos

Sunkiais atvejais galimas prokito komplikacijos kraujavimo, žarnyno sienos perforacijos, išmatų tekėjimo, fistulių susidarymo arba tiesiosios žarnos susiaurėjimo formavimosi forma. Paprastasis kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra retas, tačiau dažnai kartojant gali atsirasti anemija. Kai tiesiosios žarnos fistula pažymėjo išmatą ir dujas per šlaplę ar makštį. Pacientams, sergantiems ribotomis ligomis, jie turi sunkumų išmatuoti kartu su žarnyno šlapimo nelaikymu, niežuliu ir odos dirginimu perianalinėje zonoje.

Diagnostika

Proctitas diagnozuojamas remiantis skundais, tyrimo duomenimis, tiesiosios žarnos tyrimais, rentgeno ir endoskopiniais tyrimais, taip pat laboratorinių tyrimų rezultatais. Pradiniame etape proktologas išnagrinėja paciento perinumo ir išangės plotą, nustatantį uždegimo požymius, maceracijos sritis ir kt.. Rektoromanoskopijos metu atliekamas vizualinis tokių pokyčių įvertinimas, prokito tipo nustatymas ir uždegiminio proceso sunkumas. Jei reikia, endoskopinio tyrimo metu atliekama biopsija.

Jei įtariama tiesiosios žarnos susiaurėjimas, nustatyta irrigoskopija arba irrigoskopija. Šie radiologiniai tyrimai rodo, kad yra būdingas susiaurėjimas, kai tiesiosios žarnos yra panašios į siaurą vamzdį su standžiomis, lygiomis sienomis. Norint nustatyti nenormalias priemaišas, leukocitus, parazitus ir bakterinius agentus, atlikti išmatą. Proctitas skiriasi nuo hemorojus, paraproctitą, polipozę, tiesiosios žarnos vėžį ir kai kurias kitas ligas, kuriose gali atsirasti perianalinės zonos uždegimas ir apatinės storosios žarnos dalies gleivinė.

Proctito gydymas

Gydymas yra konservatyvus, kurį paprastai atlieka ambulatorinės proktologijos srities ekspertas, įskaitant etiopatogeninį ir simptominį gydymą. Pacientai skyrė taupią dietą ir lovą, rekomenduojama vengti ilgai sėdėti. Po pagerinimo patartina palaikyti vidutinį fizinį aktyvumą. Esant sunkioms ūminio prokito (opinių, nekrozuojančių opų) formoms, pradinėje stadijoje nurodoma hospitalizacija.

Kai parazitinis prokitas nustatė anthelmintines medžiagas specifinėms ir nespecifinėms infekcijoms, atliekamas antibakterinis arba antivirusinis gydymas, atsižvelgiant į patogeno tipą. Lėtinėmis virškinimo trakto ligomis gydoma pagrindinė patologija. Siekiant sumažinti spazmus, pašalinti klaidingus troškimus ir sumažinti skausmo intensyvumą, kai naudojamas proktitas, prireikus antispazminiai vaistai kartu su analgetikais. Valymo klizma atliekama kasdien, o po to gydomieji klampai su ramunėlėmis, medetkomis, apykakle, šaltalankių aliejumi ir kitomis priemonėmis. Vaistas yra parenkamas pagal uždegiminio proceso tipą ir uždegimo stadiją. Priskirti sėdimas vonias. Naudokite žvakes ir aerozolius su regeneruojančiu poveikiu. Pašalinus ūminį uždegimą, pacientams, sergantiems prokitu, rekomenduojama gydyti sanatorijoje.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctitis

Leidiniai Pankreatito