Protonų siurblys

Protonų siurblys (sinonimai: protonų siurblys, H + / K + -ATPazė, vandenilio-kalio adenozino trifosfatas) yra fermentas, kuris vaidina lemiamą vaidmenį druskos rūgšties sekrecijoje skrandyje.

Protonų siurblio struktūra

Protonų siurblys susideda iš dviejų subvienetų: a-subvieneto, kuriame yra 1033 aminorūgščių liekanų ir β-subvienetas, kuris yra glikoproteinas, turintis 291 aminorūgšties liekaną, taip pat angliavandenių citoplazmos fragmentai.

Viršutinis skaičius (iš Lapinos OD straipsnio) rodo protonų siurblio struktūrą: α-subvieneto polipeptidinė grandinė kerta membraną dešimt kartų, sudarydama 5 transmembranines kilpas. Α-subvieneto N- ir C-galai yra citoplazmoje. Didelė dalis polipeptidinės grandinės (apie 800 aminorūgščių) sudaro didelį citoplazminį domeną, kuriame yra aktyvus fermento centras, kur vyksta ATP hidrolizė. Katijonai per membraną pereina per kanalą, kurį sudaro transmembraninės kilpos. Β-subvieneto N-galas yra citoplazmos viduje, jo polipeptidinė grandinė kerta membraną tik vieną kartą. Dauguma b-subvieneto yra membranos ekstraląstelinėje pusėje. Jame yra sričių, kuriose vyksta glikozilinimas.

Protonų siurblys (H + / K + -ATPase), esantis dideliais kiekiais skrandžio gleivinės gleivinės (parietalinėse) ląstelėse, iš citoplazmos perneša vandenilio joną H + per pilvo ląstelių apminę membraną mainais į kalio joną K +, kurį jis perduoda viduje.

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio blokavimas grindžiamas protonų siurblio inhibitorių (PPI), efektyviausios vaistais nuo opos, poveikiu. Stipriosios žarnos čiulpimas ir patekimas į skrandžio gleivinę per kraujotaką protonų siurblio inhibitoriai kaupiasi į sienų ląstelių sekreto vamzdelius. Čia PPI (esant rūgštinėms pH vertėms) yra aktyvuotos ir dėl rūgšties priklausomų transformacijų transformuojamos į tetraciklinį sulfenamidą, kuris kovalentiškai yra integruotas į pagrindines protonų siurblio cisteino grupes, tokiu būdu neįtraukiant jo konformacinių perėjimų ir tokiu būdu blokuojant druskos rūgšties gamybos galimybes pamušalo ląstelėje.

Visi protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas ir esomeprazolas) yra benzimidazolo dariniai ir turi panašią cheminę struktūrą, skiriasi tik piridino ir benzimidazolo žiedų radikalais.

Kalio konkurenciniai blokatoriai

Be protonų siurblio inhibitorių, kalio konkurenciniai blokatoriai taip pat blokuoja protonų siurblį (H + / K + -ATPase). Tačiau, skirtingai nei protonų siurblio inhibitoriai, kurie realizuoja rūgštį slopinantį poveikį dėl kovalentinio prisijungimo prie H + / K + -ATPazės cisteino grupių, K-BCF sąveikauja su H + / K + -ATPazės jonų K + jungiamuoju domenu.

2006 m. Pirmasis kalio konkurencinis blokatorius Revanex ® (veiklioji medžiaga revaprazanas) buvo įregistruotas Pietų Korėjoje. 2014 m. Gruodžio mėn. Pabaigoje antrasis kalio konkurencinis blokatorius Taketab (veiklioji medžiaga vonoprazanas) buvo patvirtintas naudoti klinikinėje praktikoje (tik Japonijoje).

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/402

Protonų siurblio inhibitorių vaistų privalumai ir trūkumai

Ultragalvos, gastritas ir kai kurios kitos ligos yra viena rimčiausių virškinimo trakto patologijų, kurios žmonėms retai išsivysto. Skrandžio sulčių gamybos sekrecijos problemos yra daug dažnesnės (jos gali būti gaminamos dideliais kiekiais, arba atvirkščiai, sumažintas tūris). Protonų siurblio inhibitoriai, dar vadinami vandenilio siurblio blokatoriais, padeda susidoroti su šia problema. Apie tai, kaip jie veikia virškinimo sistemą, kokie jų privalumai ir konkretūs pavadinimai bus aptarti toliau.

Kas yra protonų siurblio inhibitoriai - veikimo mechanizmas

Protonų siurblio preparatai naudojami virškinimo trakto gydymui. Kontaktas su žmogaus kūnu, jie praeina skrandį, tada plonąją žarną, kurioje jie visiškai ištirpsta. Toliau:

  • įsiskverbia per membraną į skrandžio paviršiaus gleivinės ląsteles, kuriose jie koncentruojasi į sekrecines tubules;
  • padidėjus rūgštingumo lygiui, preparato komponentai aktyvuojami, virsta įkrovimu tetracikliniu sulfenamidu;
  • ji absorbuoja skrandžio rūgštį, kurią sukelia skrandis, keičia oksidacijos laipsnį (dėl kovalentinių ryšių) ir palaipsniui jį pašalina iš kūno.

Pateiktų serijų vaistų galiojimas svyruoja nuo 30 iki 48 valandų. Gali atrodyti, kad tai gana ilgas laikas, tačiau taip ilgai, kad paaiškėja, kad visiškai neutralizuoja padidėjusį skrandžio rūgštingumą, kurio negali apdoroti jokios kitos formulės. Tačiau tai ne visi vaistų, kurie nusipelno dėmesio, privalumai.

Šių vaistų nauda

IPP yra įspūdingas privalumų sąrašas. Be to, kad poveikis virškinimo sistemai yra veiksmingas, kaip jau buvo minėta anksčiau, neturėtume pamiršti ne mažiau svarbaus nuorodų sąrašo. Tai apima:

  • skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės rūgštimi susijusios ligos;
  • opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai;
  • ligos, susijusios su Helicobacter pylori infekcija;
  • lėtinis rėmuo;
  • gastroduodenitas.

Kitas veiksnys yra minimalus šalutinių poveikių skaičius, pavyzdžiui, lyginant su kitais vaistais. Tokių reakcijų atsiradimas galimas tik tuo atveju, jei tabletės ar kitos vaistų formos yra didesnės už normą. Taigi pateiktos vaistinės medžiagos yra maksimaliai veiksmingos kovojant su padidėjusia skrandžio sekrecija, ir jų naudojimas yra visiškai pateisinamas dėl visų privalumų.

Naujos kartos protonų siurblio inhibitorių sąrašas

Vaistų sąrašą sudaro keletas grupių, būtent lansoprazolio, omeprazolo, pantoprazolo ir kitų veikliųjų medžiagų. Kiekviena vaistų grupė turi savo savybes, privalumus ir trūkumus. Patikrinkite kiekvieną kategoriją, kad sužinotumėte, kas tiksliai jums tinka.

Tačiau mes nerekomenduojame šių vaistų naudoti be recepto.

Lansoprazolio pagrindu pagaminti produktai

Pirmiausia norėčiau pakalbėti apie lansoprazolio pagrindu paruoštus pavadinimus, nes jiems būdingas didžiausias sugerties laipsnis.

Akrilai

Šis įrankis yra kapsulių pavidalu, pakuotėje gali būti atitinkamai 10, 20 ir 30 tablečių. Acrylanza kaina nuo 240 rublių. Pateiktas agentas taikomas šiais atvejais:

  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė liga ūmaus etapo metu;
  • erozinės-opinės formos stemplė;
  • stresinės virškinimo sistemos opos;
  • Helicobacter pylori likvidavimas;
  • ne opa dyspepsija.

Pagrindinis trūkumas gali būti laikomas reikšmingu kontraindikacijų, taip pat šalutinių poveikių, sąrašu.

Kalbant apie pastarąjį, atkreipkite dėmesį į galvos skausmą, apetito padidėjimą ar sumažėjimą, mažiau paplitusį kosulį ir specifines bronchų ar plaučių problemas. Tuo pačiu metu „Acrilanza“ pasižymi dideliu veiksmingumu kovojant su anksčiau pateiktomis ligomis. Štai kodėl daugelis pacientų sustabdo jų dėmesį.

Rekomenduojama jį įdėti be kramtymo. Tai galima padaryti nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Pavyzdžiui, su skrandžio opa arba jos įtempta forma mes kalbame apie 30 mg vartojimą vieną kartą per parą, pageidautina ryte. Išieškojimo lygis yra nuo dviejų iki keturių savaičių.

Grįžtamasis ryšys apie šių tablečių vartojimą yra labai teigiamas. Žmonės, kurie ėmėsi „Acrylans“, atkreipia dėmesį į tai, kad jis yra labai veiksmingas, yra lengvas poveikis organizmui ir vidutiniškai kainuoja. Šios priemonės oponentai iš IPP kategorijos skundžiasi dėl šalutinių poveikių, kurie buvo nereikalingi virškinimo trakto gydymo procese.

Lantsid

Kaip ir Acrylans, Lantsid yra kapsulės formos. Jis vartojamas dispepsijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, taip pat Zollingerio-Elisono sindromui. Vaisto privalumas turėtų būti laikomas švelniu poveikiu virškinimo sistemai ir minimaliam šalutinių poveikių skaičiui.

Tuo pačiu metu „Lancid“ taip pat turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, nepriimtinumas vartoti nėštumo metu ir rimti krūtimi maitinimo laikotarpiai. Atkreipdami dėmesį į kitas šio protonų siurblio vaisto savybes, atkreipkite dėmesį į:

  1. Naudoti lėšas viduje, ryte, pageidautina prieš valgant maistą. Kapsulės visiškai nurijus, be išankstinio kramtymo.
  2. Atkūrimo kursas su Lancid paprastai skaičiuojamas nuo dviejų iki keturių savaičių. Tačiau, pavyzdžiui, esant opinei patologijai, terapija gali trukti iki aštuonių savaičių.
  3. Svarbu neįtraukti vėžio prieš vartojant vaistą. Su vėžiu toks gydymas bus tiesiog nepriimtinas.

Lancid kainuoja nuo 300 rublių. Pagal šio narkotiko apžvalgą pacientai jį lengvai toleruoja. Priemonės naudojimas prieš valgymą neturi neigiamo poveikio maisto virškinimui, priešingai, jis pagerina jų naudojimą. Štai kodėl Lantsid yra vertinamas daugelio pacientų, turinčių didelį skrandžio rūgštingumą.

Omeprazolio pagrindu pagaminti produktai

Omeprazolio pagrindu vartojami vaistai dažniausiai vartojami padidėjusiam skrandžio sekrecijos gydymui. Jiems būdingas veiksmingumas net gydant opinius pažeidimus, taip pat palyginti nedidelės išlaidos.

Tuo pačiu metu tai nėra naujos kartos narkotikų gamyba, todėl kasmet mažėja jų vartojimas, nes pacientai, turintys virškinimo trakto problemų, pereina prie kitų vaistų.

Klasikinė Omez išsiskyrimo forma yra enterinė dengta kapsulė. Yra dar viena galimybė - Omeza Insta, kuri gaminama miltelių pavidalu tolesniam suspensijos ruošimui.

Šių tipinių protonų arba vandenilio siurblio preparatų naudojimo indikacijos yra tokios:

  • profilaktika, paūmėjimų išskyrimas esant opaciniams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams;
  • refliuksinio ezofagito simptomų buvimas;
  • skrandžio hipersekrecija, kurią sukelia sisteminės mascozės, adenomatozės;
  • išskyrus Helicobacter pylori.

Svarbiausias tablečių ir miltelių formos trūkumas turėtų būti laikomas būtinybe naudoti produktą dideliais kiekiais, kad būtų pasiektas optimalus regeneracinis rezultatas. Šiuo atžvilgiu yra tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis. Vidutiniškai Omez kaina yra apie 220-250 rublių 30 kapsulių, o penki maišeliai kainuos 80-90 rublių.

Atsiliepimai apie šį vaistą yra teigiami. Tačiau daugelis žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad Omez nebenaudojamas kaip pagrindinis gydomasis agentas, bet tik prevencijai. Be to, kitas įrankio privalumas yra priimtinumas naudoti vaikams ir nėščioms moterims.

Bioprazolas

Kitas agentas, priklausantis protonų siurblio diapazonui, yra Bioprazolis. Veikimo mechanizmą visiškai lemia šio vaisto sudėtis, todėl ji yra veiksminga tokiose ligose, kaip pepsinė opa, refliukso ezofagitas, Helicobacter pylori (kaip trijų fazių gydymo dalis). Kalbėdami apie pateikto vaisto savybes, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad:

  1. Kapsulės tradiciškai vartojamos ryte, nerekomenduojama kramtyti. Tuo pačiu metu galite gerti nedidelį vandens kiekį prieš pat valgį arba, pavyzdžiui, valgio metu.
  2. Nėra sąveikos su kitais antacidiniais vaistais, todėl Bioprazolis nėra prasmingas naudoti kaip sudėtingos terapijos dalis siekiant išvengti rėmens ir kitų patologijų.
  3. Iki šiol šį vaistą gana sunku rasti vaistinėje. Jo kaina yra ne daugiau kaip 50 rublių.

Atsiliepimai apie bioprazolą teigiamai. Jie atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą, jo nekenksmingumą kepenims ir kitiems vidaus organams, net ir esant dažnam naudojimui. Tuo pačiu metu yra tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, reikšmingas kontraindikacijų sąrašas. Todėl prieš pradedant vartoti Bioprazol, rekomenduojama pasitarti su gastroenterologu.

Pantoprazolo pagrindu

Pateikta siurblių inhibitorių protonų grupė pasižymi tam tikra savybe, ty švelniu poveikiu skrandžio gleivinei. Šiuo atžvilgiu atkūrimo kursas gali būti ilgas, o tai pašalins galimus pasikartojimus.

„Checkout“

Pateiktas įrankis yra dviejų formų, būtent tablečių ir miltelių pavidalu. Naudojimo indikacijos yra diagnozės, tokios kaip opos ir erozinis gastritas, GERD, Helicobacter pylori plitimas, taip pat streso opų gydymas ir profilaktika.

Priklausomai nuo konkretaus išleidimo formos, vaisto vartojimo algoritmas skirsis: tabletės naudoja septynias ar daugiau dienų, po vieną - po vieną stiklinę vandens, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Milteliai yra vartojami per burną (jei jo neįmanoma naudoti į veną), ne daugiau kaip 40 mg per parą.

Kalbant apie „Kontrolok“ savybes, atkreipkite dėmesį į galimybę vartoti nėštumo metu ir maitinti krūtimi. Tačiau gydymas turi būti atliekamas kuo atidžiau. Kompozicijos trūkumas yra reikšmingas šalutinis poveikis, taip pat maža vaistų sąveika. Šiuo atžvilgiu Kontrolok negali būti naudojamas vienu metu gydyti daugelio organų nepakankamumą. Tabletės kaina yra nuo 350 rublių, miltelių - nuo 400 rublių.

Remiantis apžvalgomis, šio narkotiko naudojimas protonų siurbliu gali pasiekti net jei ne greičiausias, bet tvarus gydymo rezultatas. Ypatingas dėmesys skiriamas galimybei naudoti kaip profilaktinį preparatą minimaliomis dozėmis. Tam, kad pašalintume nepageidaujamas reakcijas, svarbu laikytis gastroenterologo nurodymų.

Nolpaz

Šį vaistą galima įsigyti dviem dozėmis: 20 ir 40 mg. Vienas iš šios priemonės bruožų yra nepilnamečių naudojimo, ty iki 18 metų amžiaus, nepriimtinumas. Paprastai rekomenduojama naudoti Nolpaz vieną kartą per dieną, pageidautina ryte. Kalbėdami apie šio vaisto vartojimo indikacijas, atkreipkite dėmesį į:

  • GERD ir jo simptomai - rėmuo, rijimo skausmas, rūgštinių priemaišų išsiskyrimas po valgio;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opinis pažeidimas;
  • Helikobakterijų likvidavimas - paprastai kartu su dviejų tipų antibiotikais;
  • sindromų, susijusių su padidėjusia skrandžio sekrecija.

Nolpases trūkumas yra nesugebėjimas naudoti tam tikrose vitaminų trūkumo formose, pvz., B12, taip pat poreikis nuolat stebėti gydytoją, kai vaistas vartojamas sistemingai. Tuo pačiu metu šis vaistas gali būti inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymo, kuris yra didžiulis pliusas, dalis. Lėšų kaina - nuo 200 rublių.

Apžvalgos „Nolpaza“ teigiamos dėl įvairių indikacijų, taip pat naudojimo priimtinumo inkstų ar kepenų patologijoje.

Tačiau daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad būtina naudoti ilgalaikį gydymą nuo lėtinių virškinimo sistemos ligų, nurodant, kad tai yra trūkumas.

Remiantis raboprozolu

Pasak ekspertų, pateiktos grupės vaistai atlieka puikų darbą net ir su lėtinėmis ligomis, kurios sukelia rėmenį. Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, išskiriami Zulbexas ir Rabelokas, tačiau Bereta išlieka populiariausias narkotikas.

Beretas

Pateikta nauja vaistų karta ateina į tablečių formą. Atkreipkite dėmesį į šiuos pagrindinius bereto bruožus:

  1. Apsaugoti nuo opos. Jis identifikuoja bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties sekreciją, o stimulo pobūdis nėra svarbus.
  2. Sėkminga ir greita absorbcija į skrandžio sieną. Beretės gali būti naudojamos nepriklausomai nuo maisto naudojimo, nes pastaroji neturi įtakos jo įsisavinimui.
  3. Kontraindikacijos su vaisto vartojimu turėtų būti laikomos nėštumu, maitinimo krūtimi teikimu, taip pat padidėjusiu jautrumu bet kuriam vaisto komponentui.

Beretų trūkumas yra neįmanoma jo derinys su tam tikrais vaistais, taip pat kontraindikacijos, kurios buvo nurodytos anksčiau. Šio narkotiko kaina vidutiniškai yra 400 rublių - priklausomai nuo dozės.

Pagal apžvalgas, „Bereta“ pasižymi dideliu efektyvumu. Tačiau kai kurie nurodo trumpą gydymo trukmę. Be to, beretų naudojimo su tam tikromis tabletėmis nepriimtinumas, verčiantis juos ieškoti analogų, nepaisant to, kad kūnas lengvai toleruoja įrankį ir gerai absorbuojamas.

Esomeprazolo pagrindu

Turėtų būti laikoma, kad veikliosios sudedamosios dalys pasižymi ilgą laiką žmogaus organizme. Šiuo atžvilgiu gastroenterologai dažnai reikalauja minimalios dozės vartojimo kartą per dieną.

Nexium

Pateiktas preparatas naudojamas iš protonų siurblio inhibitorių grupės GERD, opinių pažeidimų skrandyje ir dvylikapirštės žarnos 12, skrandžio sulčių hiperhidrumo, taip pat ir nenustatytos diagnozės virškinimo trakto kraujavimo ir kai kurių kitų diagnozių atveju. Reikėtų apsvarstyti lėšų ypatybes:

  • greitas gydomojo poveikio atsiradimas, ty vidutiniškai po 60 minučių;
  • galimybė naudoti vaikus ir suaugusiuosius, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
  • naudoti ne daugiau kaip vieną tabletę per dieną, privalomai nuplaunant vandeniu, kad būtų optimaliai absorbuojamas vaistas.

Nexium trūkumai apima nemažai kontraindikacijų, įskaitant paskutinį nėštumo trimestrą, taip pat inkstų ir kepenų nepakankamumą. Šio narkotiko kaina yra nuo 250 rublių.

Atsiliepimai apie šio narkotiko vartojimą yra teigiami. Atkreipkite dėmesį į jo veiksmingumą ir greitą poveikį. Tuo pačiu metu daugybė kontraindikacijų riboja susigrąžinimo rodiklį ir todėl turi ieškoti nexium analogų. Be to, daugelis netenkina ilgalaikio vaisto vartojimo poreikio siekiant užtikrinti maksimalius rezultatus ir pašalinti pasikartojimus.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Farmakologinė grupė - protonų siurblio inhibitoriai

Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti

Aprašymas

Šios grupės preparatai slopina H + -K + -ATPazę (protonų siurblį) skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių apikos membranoje. Šis fermentas transportuoja vandenilio jonus iš parietalinės ląstelės į skrandžio liumeną. Didelis protonų siurblio inhibitorių selektyvumas priklauso nuo to, kad jų aktyvavimas yra galimas tik esant rūgštinėms pH reikšmėms (+ -K + -ATPazės ir slopina galutinį druskos rūgšties sekrecijos etapą. Šių vaistų rūgšties gamybos slopinimas nepriklauso nuo receptorių būklės (H2, m3 ir kiti) parietalinių ląstelių pagrindo membranoje. Protonų siurblio slopinimas omeprazoliu, lansoprazoliu, pantoprazolu yra negrįžtamas, o rabeprazolas yra iš dalies grįžtamas (jo kompleksas su H + -K + -ATPaze gali susiskaldyti). Protonų siurblio inhibitoriai, priklausomai nuo dozės, slopina druskos rūgšties sekreciją, tiek bazinę (naktį, tiek dieną), ir stimuliuoja (nepriklausomai nuo stimulo tipo). Efektyviai užkirsti kelią padidėjusiai sekrecijai po valgio. Šio vaisto nutraukimas nėra susijęs su atsigavimo reiškiniu, o rūgšties gamyba atkuriama per kelias dienas (po naujų H + -K + -ATPazės molekulių sintezės). H + -K + -ATPazių inhibitoriai užtikrina klinikinį ir endoskopinį remisiją visose su rūgštimi susijusiomis ligomis, įskaitant reikia ilgalaikės ar nuolatinės terapijos. Jie palaiko skrandyje esantį pH per ilgą laiką skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų gijimui. Gydymo fone sparčiai gerėja gerovė (išnyksta skausmo sindromas ir dispepsijos reiškiniai), skrandžio gleivinės morfofunkcinės būklės normalizavimas, pepsinių opų randų laiko sumažėjimas. Naudojant gastroezofaginio refliukso ligą, sumažėja druskos rūgšties ekspozicija stemplėje, silpnėja skrandžio turinio žalingos savybės. Intragastrinės sekrecijos slopinimo trukmė (pH daugiau nei 4), pasiekus 12 valandų, suteikia galimybę gydyti erozinį ezofagitą per 8 savaites. Vaistai, veiksmingi gydant gydymą H2-blokatoriai. Jie padidina antibakterinių medžiagų koncentraciją skrandžio gleivinėje ir, išlaikydami aukštesnes pH reikšmes, padidina daugelio antibiotikų aktyvumą. Tai sukuria optimalias sąlygas antibakterinių komponentų, įtrauktų į antihelikobakterinio gydymo (trijų ar keturkampių) gydymo schemų poveikį, pasireiškimui. H + -K + -ATPazių inhibitoriai taip pat turi savo anti-helikobakterinį poveikį (jie slopina Helicobacter pylory augimą in vivo, veikiant bakterijų ATPazės sistemai). Tekinimo inhibitorių H + -K + -ATP-azės kartu eradikacijos terapija yra rekomenduojama skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su H. pylori paūmėjimo ir remisijos kraujavimas dvylikapirštės žarnos opa, gastritas Helicobacter pylori su sunkių pokyčius skrandžio gleivinės, skrandžio mažas laipsnis maltomah piktybiniai navikai, po endoskopinio skrandžio naviko pašalinimo. H + -K + -ATPazių inhibitoriai įtakoja H. pylori infekcijos diagnozavimo biocheminiais metodais rezultatus. Todėl ureazės testai, skirti H. pylori išnaikinimo išsamumui kontroliuoti, gali būti atliekami ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po gydymo pabaigos. Protonų siurblio inhibitoriai apsaugo nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės, sumažina pakartotinio kraujavimo iš virškinimo trakto dažnumą (pepsinės opos komplikacija), ypač jei gydymo metu buvo pasiektas H. pylori išnaikinimas. Lėtinio pankreatito atveju veiksmingas skausmo malšinimas slopinamas sekrecijos slopinimo ir mažinant intrapancreatinį spaudimą. Protonų siurblio inhibitorių vartojimas gali būti susijęs su hipergastrinemija ir pepsinogeno I koncentracijos padidėjimu serume (mažiau ryškus po H. pylori likvidavimo). Praėjus 2–3 savaitėms po gydymo nutraukimo, gastrino kiekis serume grįžta į pradinį lygį. Siekiant sumažinti hipergastrinemijos sunkumą, rekomenduojama H + -K + -ATPazės inhibitorius derinti su sintetiniais PG (misoprostolio) arba pirenzepino analogais. H + -K + -ATPazių inhibitoriai gali sumažinti skrandžio motorinės evakuacijos funkciją dėl hipomotilinemijos. Naudojant ilgalaikį vartojimą, reikia apsvarstyti skrandžio gleivinės, kampilobakterijos gastroenterito, pernelyg didelės ne helikobakterinių bakterijų reprodukcijos ir kolonizacijos galimybę skrandžio ir plonosios žarnos gleivinėje ir dinamiškos storosios žarnos mikrofloros sutrikimą.

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_229.htm

Protonų siurblys

Protonų siurblys yra integruotas membraninis baltymas, kuris perkelia protonus per ląstelių membraną, mitochondrijas ar kitą intracelulinį skyrių.

Turinys

Funkcijos

Ląstelių kvėpavimo procese protonų siurbliai ima protonus iš matricos ir atleidžia juos į vidinę ertmę. Šie protonai, sulaikyti organelių viduje, sudaro ir pH, ir elektrinio krūvio gradientą ir sukuria elektrocheminį potencialą, kuris tarnauja kaip energijos saugykla ląstelei.

Tuomet pati ląstelių membrana yra lygi prie upės užtvankos, be protonų tiekimo į matricą. Kadangi siurblys pumpuoja protonus prieš gradientą, šis darbas reikalauja energijos. Svarbu pažymėti, kad pats siurblys nesukuria energijos. Jis perkelia iš kai kurių šaltinių gautą energiją į potencialų elektrocheminio gradiento energiją.

Įvairovė

Žmogaus protonų siurbliai

Žmogaus mitochondrijose protonų siurblių darbas atliekamas elektronų transportavimo grandinės sąskaita. Pavyzdžiui, citochromo c oksidazės protonų judėjimas vyksta citochromo c elektronų sąskaita. Protonų transportavimas vyksta plazmos membranos protonų ATPazėje, taip pat kitų ląstelių membranų transmembraninėje ATPazėje per ATP hidrolizę.

ATP sintezė FoF1, mitochondrijose, priešingai, paprastai perkelia protonų per membraną iš aukšto ir žemo koncentracijos regiono, naudojant persiuntimo metu išleistą energiją ATP sintezei. Siekiant užtikrinti protonų pasiskirstymą per vidinę membraną, protonų kanalas joje laikinai atsidaro.

Protonų siurbliai kituose organizmuose

Bakterijose, taip pat ne mitochondrijų organeliuose, gaminančiuose ATP, protonų transportavimui naudojama energija gaminama elektronų transportavimo grandinėje arba fotosintezės būdu.

ATP ligazė CF1, augalų chloroplastuose, atitinka žmogaus ATP sintezę FoF1.

Taip pat žr

  • Raskite ir surašykite išnašų forma nuorodas į patikimus šaltinius, patvirtinančius rašytinius.

„Wikimedia Foundation“. 2010 m

Žiūrėkite, kas yra „Protonų siurblys“ kituose žodynuose:

Protonų siurblys (protonų siurblys) - fermentas, esantis skrandžio liaukų dangų (parietalinių) ląstelėse, dėl to atsiranda rūgšties sekrecija dėl vykstančios vandenilio jonų keitimo kalio jonais. Šaltinis: Medicinos žodynas... Medicinos sąlygos

PROTON PUMP - (protonų siurblys) yra skrandžio fermento liaukų parietalinėse (parietalinėse) ląstelėse, kurios sukelia rūgšties sekreciją dėl nuolatinio vandenilio jonų keitimo į kalio jonus... Medicinos žodynas

ATP sintezė - ATP sintezės ATP sintezės molekulinis modelis... Wikipedia

ATP - sintazė - ATP molekulinis modelis Adenozino trifosfato sintazė (ATP syntazė) yra fermentų, sintezuojančių adenozino trifosfatą (ATP) iš adenozino difosfato (ADP) ir neorganinių fosfatų su energijos įvedimu, klasė. Ši energijos ATP sintezė dažnai gauna iš...... Wikipedia

Ultop - Veiklioji medžiaga ›› Omeprazolas * (Omeprazolis *) Ultop ATX lotyniškas pavadinimas: ›› A02BC01 Omeprazolas Farmakologinė grupė: protonų siurblio inhibitoriai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› K21.0 Gastroezofaginis refliuksas su stemplės...

OXIDATINĖ FOSFORYLACIJA - ATP sintezė iš adenozino difosfato ir neorganinių. fosfatas, kuris vyksta gyvose ląstelėse dėl to, kad organizmo oksidacijos metu išsiskiria energija. į ląstelių kvėpavimą. Apskritai, O. f. ir jos vietą mainuose gali atstovauti schema: AH 2...... Cheminė enciklopedija

Vero-Omeprazole - Veiklioji medžiaga ›› Omeprazolas * (omeprazolas *) Lotynų pavadinimas Vero Omeprazol АТХ: ›› A02BC01 Omeprazolas Farmakologinė grupė: protonų siurblio inhibitoriai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› K21 Gastroezofaginio refliukso 500 narkotikų

Gastrozol - Veiklioji medžiaga ›› Omeprazolas * (Omeprazolis *) Lotynų pavadinimas Gastrozol АТХ: ›› A02BC01 Omeprazolas Farmakologinė grupė: protonų siurblio inhibitoriai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› K21 Gastroezofaginio refliukso ›› K21.0...... Medicinos žodynas

Zerocidas - Veiklioji medžiaga ›› Omeprazolas * (omeprazolas *) Lotynų pavadinimas Zerocid ATX: ›› A02BC01 Omeprazolas Farmakologinė grupė: protonų siurblio inhibitoriai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› D44 Neapibrėžtojo naviko arba...... medicininių vaistų žodynas

Zolser - Veiklioji medžiaga ›› Omeprazolas * (Omeprazolis *) Lotynų pavadinimas Zolcer АТХ: ›› A02BC01 Omeprazolas Farmakologinė grupė: protonų siurblio inhibitoriai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› K21 Gastroezofaginio refliukso ›› K25 Ulcer...

http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/674584

Protonų siurblių blokatoriai: vaistai

Protonų siurblys (protonų siurblys) yra baltymas, kuris turi fermentinę struktūrą ir keičia teigiamai įkrautus vandenilio jonus teigiamam kalio jonams, nepriklausomai nuo receptorių, esančių baziniame membraniniame sluoksnyje, sekrecijos ląstelių sluoksnio. Vaistai, blokuojantys šio baltymo aktyvumą, slopina sekrecinę funkciją ir yra naudojami kombinuotai gydyti ligas, kurių simptomai ir pasireiškimai priklauso nuo skrandžio aplinkos rūgštingumo. Jos sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą virškinimo trakto liumenyje dėl protonų siurblio slopinimo skrandžio epitelinės membranos ląstelėse.

Protonų siurblių blokatoriai: vaistai

Šios grupės vaistai buvo naudojami gastroenterologinėje praktikoje ne taip seniai. Pirmą kartą 1974 m. Eksperimentiniu būdu buvo gautas vaistas, galintis slopinti H + / K + -ATPazės aktyvumą. Po metų vaistas buvo išleistas į pramoninę apyvartą ir pradėtas praktikuoti, o ekspertai pripažino IPP kaip pagrindinę rūgšties kontrolės vaistų grupę. Nuo 1988 m. Buvo pradėti naudoti masiniai protonų siurblių blokatoriai, o per ateinančius penkerius metus atliktas tyrimas leido atsisakyti chirurginės terapijos, kaip pagrindinio pepsinės opos gydymo metodo.

Omeprazolas - istoriškai pirmasis protonų siurblio inhibitorius

Naudojimo indikacijos

Visi vaistai, priklausantys protonų (protonų) siurblio inhibitorių grupei, turi tas pačias indikacijas. Daugeliu atvejų šie vaistai yra įtraukti į kombinuotą gydymo režimą gastritui - infekcinį ar trauminį skrandžio gleivinės uždegimą, su sąlyga, kad šiame procese dalyvauja poodinio sluoksnio sluoksnis. Gastritas pasireiškia maždaug kas ketvirtame didelių gyvenviečių gyvenime, todėl šios kategorijos pacientams IPP vartojimas gastroenterologijoje gali būti laikomas masiniu.

IPP veiklos mechanizmas

Kai kurie protonų siurblio blokatoriai gali būti naudojami Helicobacter pylori bakterijai, kuri yra pagrindinė infekcinio uždegimo skrandyje priežastis, atsparumui rūgštinei aplinkai ir daugumai antibakterinių vaistų. Į infekcinio gastrito gydymo protokolą įeina trys eilutės, kurių kiekviename protonų siurblio inhibitoriai yra naudojami kartu su kitais vaistais (bismuto preparatais, antibiotikais) griežtai pagal konkrečią schemą.

Negali bakterija Helicobacter pylori

Kitos indikacijos vartojant PSI yra:

  • duodenitas (enterito tipas, kuriam būdingi dvylikapirštės žarnos pažeidimai);
  • padidėjusi gastrino sekrecija, atsirandanti dėl naviko susidarymo kasoje augimo (ulcerogeninė kasos adenoma);
  • skrandžio gleivinės ar pradinės plonosios žarnos dalies opos;
  • gastroezofaginio refliukso liga (pasikartojanti patologija, atsirandanti dėl stemplės sfinkterio raumenų susilpnėjimo fone ir pasireiškianti reguliariais skrandžio turinio išmetimu į stemplę);
  • lėtinis pankreatitas;
  • sutrikimai (kaip simptominis gydymas).

IPP gali būti naudojamas stemplės mėgintuvėlio būklei gydyti, kartu su cilindrinėmis epitelio vietomis. Tokios patologijos, pvz., Barreto stemplė, yra priešvėžinės ligos ir gali prireikti ilgai naudoti protonų siurblio blokatorius.

Svarbu! Kai kuriais atvejais PPI gali būti vartojamas gastroezofaginio refliukso ligai, kuri yra skrandžio išemijos komplikacija, gydyti. Patologija išsivysto ant skrandžio sienelių kraujagyslių sutrikimų fono ir gali sukelti visišką audinių nekrozę.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD)

Vaistų sąrašas ir trumpos instrukcijos

Žemiau pateikiamas pagrindinių vaistų grupių, susijusių su protonų siurblio blokatoriais, apžvalga ir trumpos naudojimo instrukcijos.

Pantoprazolo pagrindu vartojami vaistai

Pantoprazolas yra vienas iš populiariausių protonų siurblio inhibitorių, plačiai vartojamas lėtiniu gastritu, pankreatitu ir skrandžio opa bei žarnyno opomis. Jei pantoprazolo preparatai yra skirti ilgą laiką, svarbu atsižvelgti į tai, kad jie mažina vitamino B absorbciją12 ir gali sukelti anoreksiją pacientams, kuriems yra maža kūno masė.

Lentelė Pantoprazolo preparatai ir jų dozavimas.

Atkreipkite dėmesį! Vaistai, kurių sudėtyje yra pantoprazolo, neturi būti vartojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams. Pantoprazolis turi būti atidžiai skiriamas senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms, nes ilgalaikis vartojimas šiems pacientams padidina sunkios inkstų ligos riziką iki visiško disfunkcijos. Draudžiama vartoti šiuos vaistus su kai kuriais antivirusiniais vaistais, naudojamais ŽIV infekcijai gydyti, pvz., Atazanaviras.

"Omeprazolas" ir jo analogai

"Omeprazolas" laikomas populiariausiu vaistu, skirtu skrandžio ir žarnų trakto ligoms, susijusioms su rūgštimis, gydyti. Priemonė naudojama žarnyno ir skrandžio opų opoms gydyti ir gali būti naudojama patikslinti nenustatytus virškinimo sistemos sutrikimus, kartu su skrandžio skausmu, rėmeniu, rūgšties regurgitacija ir kitais padidėjusios druskos rūgšties sekrecijos simptomais. Vaistas yra kapsulių, kurių sudėtyje yra 20 mg omeprazolo, forma ir yra labai maža kaina (apie 24 rublių), kuris daugeliu atvejų tampa pasirinktu vaistu įvairioms socialinėms pacientų kategorijoms gydyti.

Omeprazolo paros dozė yra 20-40 mg (1-2 kapsulės). Gydymo trukmė priklauso nuo ligos ir susijusių komplikacijų. Trumpas kursas (iki 7-10 dienų) skiriamas pepsinės opos paūmėjimui, taip pat Helicobacter pylori (kartu su antibiotikais) likvidavimui. Ilgalaikis vartojimas (iki šešių mėnesių) nurodomas pasikartojančioms refliuksinio ezofagito formoms - šiuo atveju vaistas naudojamas 1 kapsulėje per dieną.

„Omeprazolo“ analogai yra:

  • Ortanolis (342 rublių);
  • Omez (73 rublių);
  • „Ultop“ (116 rublių);
  • Omitoks (118 rublių);
  • Ulkozol (269 rublių);
  • „Losek“ liofilizatas (1662 rublių).

Svarbu! Ilgalaikis Omeprazolio ir jo analogų naudojimas neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemą ir padidina traumų ir kaulų lūžių riziką (ypač klubų sąnarius).

Rabeprazolo ir jo pakaitalų veiksmingumas

Rabeprazolas yra natrio druskos medžiaga iš protonų siurblio blokatorių grupės, turinti priešingumą. Narkotikai, kurių pagrindą sudaro tai, nėra taip plačiai vartojami virškinimo trakto patologijoms gydyti, nes jo biologinis prieinamumas yra 10-15% mažesnis, palyginti su omeprazolu ir pantoprazolu. Tačiau vaistas turi daug privalumų, pavyzdžiui:

  • neturi stimuliuojančio ir slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai ir kvėpavimo funkcijai;
  • blokuoja galutinį druskos rūgšties gamybos etapą;
  • turi didelį cheminį panašumą su riebalų ląstelėmis;
  • lengvai įsiskverbia į skrandžio parietines ląsteles ir padidina bikarbonato išsiskyrimą.

Rabeprazolo poveikis prasideda po 40-60 minučių po jo skyrimo. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 2-4 valandas nuo geriamojo ar parenterinio vartojimo. "Rabeprazolo" ir jo analogų dozė yra 10-20 mg per dieną. Gydymo kursas priklauso nuo pagrindinės diagnozės, jo stadijos, skrandžio ir žarnų pažeidimo laipsnio ir virškinimo trakto aplinkos rūgštingumo. Ekspertai mano, kad optimali Rabeprazolio vartojimo trukmė yra nuo 4 savaičių iki 2 mėnesių.

Lentelė „Rabeprazolo“ analogai ir jų kaina.

IPP perkeliamumas

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja protonų siurblio blokatorius, nors šalutinio poveikio dažnis įvairiose amžiaus grupėse gali svyruoti nuo 13 iki 31%. Dažniausiai vyresnio amžiaus pacientams (vyresniems nei 50 metų) yra pastebimos neigiamos reakcijos prieš gydymą. Jie gali būti susiję su imuninės sistemos (alerginės reakcijos) arba nervų sistemos funkcionavimu. Senyvi žmonės dažnai skundžiasi galvos skausmu, miego sutrikimu, galvos svaigimu, mieguistumu ir dirglumu, kurie atsiranda po vaisto vartojimo. Ilgai vartojant (ilgiau nei 1 mėnesį) kai kuriems pacientams buvo diagnozuoti lengvi ir vidutinio sunkumo depresijos sutrikimai, todėl žmonės, turintys polinkį į psichoemocinį nestabilumą, neturėtų skirti IPP ilgiau kaip 4 savaites.

Viena iš galimų šalutinių reiškinių yra mieguistumas.

Tipiški šiai vaistų grupei būdingi šalutiniai poveikiai yra:

  • pilvo skausmai;
  • nusiminusi išmatose;
  • pykinimas;
  • pjaustymas viršutinėje pilvo dalyje;
  • vėmimas (retai);
  • vidurių užkietėjimas;
  • vidurių pūtimas su flutus sindromu.

Kai kurie, mažinant gleivinės imunitetą, išsivysto stomatitas, kuriam reikia papildomo simptominio gydymo.

Asmenims, kuriems yra sumažėjęs imunitetas ir kvėpavimo organų patologijos, retos IPP komplikacijos yra kvėpavimo takų ligos (faringitas, rinitas, paranasinių uždegimų uždegimas, bronchų ir bronchų pažeidimas). Maždaug 2-3% pacientų buvo pastebėti pavieniai traukulio sindromo, mialgijos ir krešėjimo sutrikimų atvejai.

Ar IPP gali būti skiriama vaikams?

Nepaisant to, kad Europoje šios grupės vaistai yra plačiai naudojami pediatrinėje praktikoje, Rusijoje draudžiama naudoti protonų siurblių blokatorius vaikams ir paaugliams, nes trūksta tyrimų duomenų apie šios kategorijos pacientų gydymo saugumą. Gastroenterologijos specialistai mano, kad kai kuriais atvejais yra pagrįstas IPP nustatymas vyresniems kaip 6 metų vaikams, o tai patvirtina ilgalaikė teigiama gastroenterologų praktika Prancūzijoje, Vokietijoje, Didžiojoje Britanijoje ir Danijoje. Šiose šalyse leidžiama vaikams skirti protonų siurblio inhibitorius, jei yra ryškių požymių nuo trejų metų amžiaus.

Protonų siurblio inhibitoriai

Ką reikia žinoti prieš pradedant gydymą?

Jei pacientui skiriamas IPP, būtina visiškai atmesti galimus žarnyno ir skrandžio piktybinius pakitimus, kurie gali turėti tokius pačius simptomus kaip ir virškinimo trakto gleivinės lėtinės patologijos. Be to, šios grupės ilgalaikis vaistas gali padidinti piktybinių navikų augimo riziką, todėl specialistų užduotis yra atlikti visą antrinę diagnostiką, skirtą nustatyti susijusias ligas ir sutrikimus. Pacientams, sergantiems kepenų ligomis, pirmųjų trijų gydymo dienų metu turi būti prižiūrimas specialistas, kad būtų galima įvertinti šalutinio poveikio dažnumą ir intensyvumą ir, jei reikia, pakoreguoti gydymo režimą. Tas pats pasakytina ir apie asmenis, kuriems yra dalinis inkstų funkcijos sutrikimas.

Svarbu! Kai kurie protonų siurblio blokatoriai, pvz., Rabeprazolio pagrindu pagaminti produktai, gali sukelti galvos skausmą ir padidėjusį mieguistumą, todėl žmonės, dirbantys tokiose vietose, kur reikia didelės dėmesio, gydymo metu turėtų būti atsargūs. Jei pacientas pastebėjo, kad jis yra mieguistas, jis turėtų pasitarti su gydytoju, kad koreguotų gydymo režimą arba išduotų laikinos negalios sąrašą. Nepriimtina, ar gydymas yra sunkus šalutinis poveikis.

Gydant turite būti atsargūs

IPP yra grupė vaistų, kurie yra privalomi virškinamojo trakto patologijoms gydyti, kartu su rūgštingumo pažeidimu. Nepaisant santykinio saugumo, juos turėtų skirti tik gydytojas, nes netinkamas vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį ir komplikacijas. Labai dažnai gydymo metu reikalingas dozavimo režimo koregavimas, todėl nepriimtina savarankiškas vaistas su šios grupės vaistais.

http://stomach-info.ru/drugoe/preparaty/blokatoryi-protonnoy-pompyi-preparatyi.html

Protonų siurblio inhibitoriai: vaistų kartos ir jų savybės

Protonų siurblio inhibitoriai (jie taip pat yra protonų siurblio inhibitoriai, protonų siurblio blokatoriai, vandenilio siurblio blokatoriai, H + / K + -ATPazės blokatoriai, dažniausiai IPI redukcija, kartais IPI) yra vaistai, kurie reguliuoja ir slopina druskos rūgšties sekreciją. Skirta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastrito, duodenito ir kitų su aukštu rūgštingumu susijusių ligų gydymui.

Narkotikų tipai ir sąrašas

Yra keletas IPP kartų, kurios skiriasi viena nuo kitos molekulėje esančių radikalų, taip keičiant vaisto terapinio poveikio trukmę ir jos atsiradimo greitį, pašalinant ankstesnių vaistų šalutinį poveikį, reguliuojant sąveiką su kitais vaistais. Rusijoje registruojami 6 tipų inhibitoriai.

Pagal kartas

Pirmoji karta

  • Omeprazolas. Pirmoji visų IPP medžiaga, susintetinta praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Tai yra „aukso standartas“ palyginimui su kitais protonų siurblio inhibitoriais. Jis blokuoja druskos rūgšties gamybai skirtų ląstelių darbą ir taip sumažina jo koncentraciją skrandyje. Šie inhibitoriai turi tą pačią savybę. Jis geriausiai veikia rūgščioje skrandžio aplinkoje, todėl prieš valgį jis skiriamas 20 minučių.

2. karta

  • Lansoprazolas. Narkotikai šioje grupėje nebuvo labai populiarūs tarp gydytojų. Biologinis prieinamumas (virškinamumas) po pirmojo vartojimo yra beveik 2,5 karto didesnis nei omeprazolio, ir jis išlieka toks pats. Terapinio poveikio raida yra greitesnė nei kitų PSI. Jis blokuoja tiek kasdienę, tiek naktinę skrandžio sulčių sekreciją, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko jis buvo paimtas. Vandenilio chlorido sintezės atsigavimo laikotarpis yra apie 13 valandų. Siekiant geriau užsikrėsti opose, būtina ją užblokuoti 18 valandų per parą per visą gydymo kursą.

Trečioji karta

  • Rabeprazolas. Druskos rūgšties gamybą suspenduoja apie 28 valandas. Minimaliai bendrauja su kitų grupių narkotikais. Palyginti su kitais IPP, GERD (ligos, kai skrandžio turinys periodiškai išmestas į stemplę, dėl kurio paveikia jos gleivinę) atkuria paveiktą stemplę greičiau.
  • Pantoprazolas. Grupė pagal šią medžiagą šiuolaikiniais laikais yra nustatyta dažniausiai, nes ji jau seniai ir kruopščiai ištirta. Jis turi mažiausiai šalutinį poveikį ilgą gydymo kursą. Ilgiau blokuoja druskos rūgšties gamybą (apie 46 val.). Visų pirma, PPI neigiamai veikia kitus vaistus. Efektyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo.
  • Esomeprazolas. Ar omeprazolo izomeras, tai yra, turi tą pačią molekulę ir radikalus, bet jie yra vienas kito veidrodiniame vaizde, o tai daro didelį poveikį medžiagos biologiniam prieinamumui. Esomeprazolio virškinamumas yra didesnis. Blokuoja druskos rūgšties sintezę maždaug 16 valandų. Pradeda veikti po 1 valandos po priėmimo.
  • Dekslansoprazolis. Lansoprazolo izomeras. Išleista 2009 m., Užregistruota Rusijoje 2014 m. Vandenilio chlorido gamyba visiškai atkurta praėjus 4 dienoms po paskutinio suvartojimo, poveikis trunka vidutiniškai 72 valandas. Viename preparate yra dviejų tipų granulės, kurios skirtingais laikais tirpsta, priklausomai nuo pH lygio, taip padidindamos jo poveikį.

Taip pat yra deksrabeprazolas, optinis rabeprazolio izomeras, tačiau jis dar neturi valstybinės registracijos Rusijoje.

Veikliosios medžiagos

Preparatai, daugiausia sudaryti iš omeprazolo

  • „Losek Mapps“. Pradinis vaisto omeprazolis. Vienintelis, kuris yra prieinamas tabletėse, visos kitos šio vaisto medžiagos yra kapsulės. Gamybos šalis: Švedija.
  • Omez. Vienas iš populiariausių narkotikų IPP. Yra įvairių dozių ir derinių: Omez 20 mg (klasikinė dozė), 10 ir 40 mg; Omez D (įskaitant omeprazolį ir domperidoną - antiemetinį vaistą, kuris taip pat naudojamas skrandžio skausmui, pykinimui, rėmeniui ir kitiems dispepsijos simptomams pašalinti); Omez Insta (vaistas miltelių pavidalu, dėl kurio jis pradeda veikti greičiau); Omez JEM (kaip omeprazolo ir domperidono dalis, tik kitais santykiais). Indija

Vaistai, pagrįsti lansoprazoliu

  • Prevacid Originalus vaistas. Neregistruotas Rusijoje. Naudojamas kaip rėmens gydymas. Japonija
  • Epikuras Valgymas sumažina veikliosios medžiagos efektyvumą ir absorbciją 50%. Rusija

Rabeprazolo pagrindu pagaminti preparatai

  • Pariet Originalus vaistas. Pagaminta tabletėse, tirpios žarnyne. Gydymo kursas yra 14 dienų, vaistas vartojamas 1 kartą per parą ryte, esant tuščiam skrandžiui. Japonija
  • Razo. Santykinai naujas analogas, kurį gydytojai dažniausiai skiria iš šios grupės narkotikų. Indija

Pantoprazolo preparatai

  • Kontrolok. Originalus vaistas. Palyginti su kitais IPP, jis yra chemiškai stabilesnis neutraliame pH (apie 7). Vokietija
  • Nolpaz Jis turi didžiausią dozių ir pakuočių įvairovę. Gali būti naudojamas kartu su klopidogreliu. Slovėnija

Esomeprazolo pagrindu veikiantys vaistai

  • Nexium. Originalus esomeprazolis. Jis gali būti naudojamas kaip palaikomasis gydymas po stemplės erozijos gydymo gana ilgą laiką be šalutinio poveikio. Švedija
  • Emanera. Dažnai skiriama apsaugoti skrandį žmonėms, kuriems kyla opa, ir vartojant skausmą malšinančius vaistus. Slovėnija

Preparatai, daugiausia sudaryti iš dekslansoprazolo

  • Silpnas Jis vartojamas stemplės opoms gydyti ir rėmens mažinimui. Praktiškai nėra populiarus gydytojams kaip vaistas skrandžio opoms gydyti. Kapsulėje yra 2 tipų granulių, kurios tirpsta skirtingais laikais, priklausomai nuo pH lygio. Jungtinės Valstijos.

Skiriant tam tikrą „prasolų“ grupę visuomet kyla klausimas: „Kuris vaistas yra geriau pasirinkti - originalas ar jo bendrinis?“ Dauguma originalių gynimo priemonių laikomos veiksmingesnėmis, nes jos buvo tiriamos daugelį metų molekulės etape, tada jie atliko ikiklinikinius ir klinikinius tyrimus sąveika su kitomis medžiagomis ir kt. Žaliavų kokybė paprastai yra geresnė. Gamybos metodai yra modernesni. Visa tai tiesiogiai veikia poveikio pradžios greitį, patį gydomąjį poveikį, šalutinį poveikį ir pan.

Jei pasirinksite analogus, geriau teikti pirmenybę Slovėnijoje ir Vokietijoje pagamintiems vaistams. Jie jautrūs kiekvienam vaisto gamybos etapui.

Indikacijos dėl priėmimo

Visi protonų siurblio blokatoriai naudojami virškinimo trakto ligoms gydyti:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • taip pat skiriama erozija, kurią sukelia skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, siekiant apsaugoti skrandį jų naudojimo metu;
  • opiniai stemplės pažeidimai;
  • simptomų palengvinimas: pykinimas, rėmuo, rūgštus raugėjimas;
  • kaip adjuvantai sudėtingame gydyme Helicobacter pylori naikinimui.

IPP naudojimo būdai įvairiose patologijose

Šie vaistai naudojami tik esant skrandžio sulčių rūgštingumui didinti, nes jie patenka į aktyvią formą tik tam tikru pH lygiu. Tai turėtų būti suprantama taip, kad nebūtų diagnozuojama ir nenustatyta gydymo be gydytojo.

Gastritas su mažu rūgštingumu

Su šia liga PSI yra nenaudingos, jei skrandžio sulčių pH viršija 4-6. Tokiomis vertėmis vaistai nepatenka į aktyviąją formą ir yra tiesiog išskiriami iš kūno, nesukeliant jokių lengvatų.

Skrandžio opa

Dėl jos gydymo labai svarbu laikytis IPP taisyklių. Jei sistemingai pažeidžiate režimą, gydymas gali būti atidėtas ilgą laiką ir padidėja šalutinio poveikio tikimybė. Svarbiausia yra vartoti vaistą 20 minučių prieš valgį, kad skrandis pasiektų norimą pH. Kai kurios TIP kartos neveikia gerai, kai yra maisto. Geriau išgerti narkotikus tuo pačiu metu ryte, kad išsivystytumėte įpročius.

Miokardo infarktas

Atrodytų, kas jis? Dažnai po širdies priepuolio pacientams skiriamas antitrombocitinis preparatas - klopidogrelis. Beveik visi protonų siurblio inhibitoriai sumažina šios svarbios medžiagos veiksmingumą 40-50%. Taip yra dėl to, kad IPP blokuoja fermentą, atsakingą už klopidogrelio transformaciją į aktyviąją formą. Šios lėšos dažnai skiriamos kartu, nes antitrombocitinis vaistas gali sukelti kraujavimą iš skrandžio, todėl gydytojai stengiasi apsaugoti skrandį nuo šalutinio poveikio.

Vienintelis protonų siurblio blokatorius, kuris yra saugiausias kartu su klopidogreliu, yra pantoprazolas.

Sisteminės grybelinės ligos

Kartais grybelis yra gydomas geriamaisiais itrakonazolo formomis. Šiuo atveju vaistas veikia ne vienoje vietoje, bet visame organizme. Priešgrybelinė medžiaga yra padengta specialiu sluoksniu, kuris ištirpsta rūgštinėje aplinkoje, tuo pačiu sumažindamas pH reikšmes, vaistas yra prastesnis. Jų bendras paskyrimas, vaistai vartojami skirtingais paros laikais, o itrakonazolas geriau gerti su kolu ar kitais gėrimais, kurie didina rūgštingumą.

Kontraindikacijos

Nors sąrašas nėra labai didelis, svarbu atidžiai perskaityti šį punktą. Ir būtinai įspėkite gydytoją apie bet kokias ligas ir kitus vaistus.

  • padidėjęs jautrumas bet kuriam komponentui;
  • vienalaikis vartojimas su tam tikrais priešgrybeliniais vaistais - didinant kepenų apkrovą;
  • fruktozės netoleravimas
  • vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis (praktiškumą nustato gydytojas);
  • nevirškinimas nervų sukrėtimų fone;
  • sunkių inkstų ir kepenų nepakankamumo formų

Šalutinis poveikis

Paprastai nepageidaujamas poveikis yra minimalus, jei gydymo kursas yra trumpas. Tačiau visada yra įmanoma, kad atsirastų šie reiškiniai, kurie vyksta panaikinus vaistą arba po gydymo:

  • pilvo skausmas, neįprastas išmatos, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras negalavimas, nemiga;
  • alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, mieguistumas, edema.

Alternatyvūs vaistai IPP

Yra dar viena antisekretorinių vaistų grupė, kuri taip pat naudojama pepsinei opai ir kitiems sindromams - H2-histamino receptorių blokatoriams. Skirtingai nei IPP, agentai blokuoja tam tikrus skrandžio receptorius, o protonų siurblio inhibitoriai slopina fermentų aktyvumą, dėl kurio atsiranda druskos rūgšties gamyba. H2 blokatorių poveikis yra trumpesnis ir mažiau veiksmingas.

Pagrindiniai atstovai yra famotidinas ir ranitidinas. Veiksmų trukmė yra apie 10-12 valandų, kai taikoma viena paraiška. Praleiskite per placentą ir patekkite į motinos pieną. Jie turi tachyphylaxis poveikį - organizmo atsakas į pakartotinį vaisto vartojimą yra pastebimas gydomojo poveikio sumažėjimas, kartais net 2 kartus. Paprastai stebimas po 1-2 dienų nuo priėmimo pradžios. Daugeliu atvejų yra naudojami, kai yra aktualus gydymo kainos klausimas.

Antacidiniai preparatai taip pat gali būti priskirti alternatyvioms priemonėms. Jie sumažina skrandžio rūgštingumą, tačiau tai daro labai trumpą laiką ir yra naudojami tik kaip skubios pagalbos skrandžio skausmui, rėmeniui, pykinimui. Turėkite nemalonų poveikį - atsinaujinimo sindromą. Faktas yra tai, kad po vaisto pabaigos smarkiai pakyla pH, rūgštingumas dar labiau padidėja, simptomai gali padidėti dvigubai. Šis poveikis dažniau pastebimas vartojant kalcio turinčius antacidus. Rūgštinis atsilikimas neutralizuojamas vartojant maistą.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Leidiniai Pankreatito