Kolecistito simptomai autoriaus

Konkretūs ūminio cholecistito simptomai yra šie: 1) Grekovo-Ortnerio simptomas - skausmas, atsirandantis tulžies pūslėje, šiek tiek palietus delną dešinėje pakrantės arka; 2) Murphy simptomas - tai skausmo padidėjimas, kuris atsiranda, kai tulžies pūslė plečiasi per gilų paciento kvėpavimą. Gydytojas kairiąją ranką nuleidžia žemiau pakrantės arkos, tulžies pūslės vietoje, o kitus pirštus palei pakrantės arkos kraštą. Jei paciento gilus kvėpavimas nutraukiamas prieš pasiekiant aukštį, dėl ūminio skausmo dešinėje hipochondrijoje po nykščiu, tada Murphy simptomas yra teigiamas; 3) Courvoisier simptomas - tulžies pūslės padidėjimą lemia pailgos jo apatinės dalies palpacija, kuri gana aiškiai išsikiša nuo kepenų krašto; 4) Pekarskio simptomas - skausmas su spaudimu xiphoid procesui. Jis stebimas lėtiniu cholecistitu, jo paūmėjimu ir yra susijęs su saulės plexo sudirginimu, atsirandant tulžies pūslės uždegimo procesui; 5) Myussi-Georgievsky (frenicussimpimp) simptomas yra skausmingumas palpuojant supraclavikuliniame regione taške, esančiame tarp sternocleidomastoid mastoido raumenų kojų dešinėje; 6) Bojaus požymis - švelnumas paravertebralinės zonos palpavimui IX-XI krūtinės slankstelių lygiu ir 3 cm į dešinę nuo stuburo. Skausmo buvimas šioje vietoje su cholecistitu yra susijęs su Zakharyin-Ged hiperestezijos zonomis. Nesudėtingas cholecistitas. Katarralinis (paprastas) cholecistitas gali būti apskaičiuotas arba be akmenų, pirminis arba kaip lėtinio pasikartojimo pasunkėjimas. Klinikiniu požiūriu daugeliu atvejų jis vyksta ramiai. Skausmas paprastai būna nuobodu, pasirodo palaipsniui viršutinėje pilvo dalyje; stiprinimas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Dėl palpacijos pastebimas skausmas tulžies pūslės srityje, taip pat yra teigiamų Grekovo-Ortnerio ir Murphy simptomų. Peritoniniai simptomai nėra, leukocitų skaičius yra 8,0–10,0 G 109 / l, temperatūra 37,6 ° C, retai iki 38 ° C, šaltkrėtis. Skausmo išpuoliai tęsiasi keletą dienų, tačiau po konservatyvaus gydymo jie išnyksta. Ūmus destruktyvus cholecistitas gali būti skaičiuojamasis arba be akmenų, pirminis arba pasunkėjęs lėtinis pasikartojimas. Sunaikinimas gali būti flegmoninis, flegmalis-opinis arba gangreninis. Flemmoninio cholecistito atveju pastovaus skausmo intensyvumas. Liežuvis sausas, kartojamas vėmimas. Gali būti šiek tiek geltonos spalvos, minkštasis gomurys, kurį sukelia tulžies latakų gleivinės hepatoduodenalinės gleivinės ir uždegiminės edemos infiltracija.

Nagrinėjant cholecistitu sergančius pacientus, lūpų ir liežuvio būklė yra labai svarbi. Daugelis patikrintų (76,4%) lūpų buvo sausos ir dažnai (28,5%) su įtrūkimais. Liežuvis pacientams dažniau yra drėgnas (68,3%), padengtas baltu ar rusvu žiedu; sausas liežuvis pastebimas 16% atvejų. Pertrauka pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu, dažniau yra tinkama forma (81,4%), dalyvauja kvėpavimo akte. 21,5% pacientų pilvas buvo vidutiniškai patinęs, daugiau - viršutinėje pusėje, nes dėl parezės atsirado ribotas skersinis storosios žarnos patinimas; Šis simptomas būdingas destruktyviai ligos formai. Perkusijos metu dešinėje hipochondrijoje pilvo sienos plaktukas ar pirštas pacientams, kuriems buvo atliktas tyrimas, nustatė 40,6% atvejų skausmą (Razdolsky simptomas) su nekomplikuotu cholecistitu ir 53,3% (53,0%). Kai kuriems pacientams (2,8%) ir daugeliu atvejų destruktyviai buvo stebimas nuobodus smūginis garsas šoninėse pilvo dalies dalyse (Kverveno simptomas), rodantis laisvą skystį pilvo ertmėje. Daugeliui pacientų palpuojant (83,5%) pilvas buvo minkštas, normalus pilvo raumenų tonas. 15,4% pacientų buvo nustatyta vidutinė raumenų įtampa priekinėje pilvo sienoje dešinėje hipochondrijoje ir pasireiškė atskirais atvejais. Esant ryškiam tulžies pūslės procesui ir jo perėjimui prie gretimų organų, raumenų įtampa buvo stebima visoje dešinėje pilvo pusėje su paprasta (2,4%) ir destruktyvia (10,8%) liga. Priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas prieš antibiotikų laikotarpį buvo atsakingas už ūminio cholecistito diagnozę ir laiku reaguojant į gydymą. Beveik bet kokioje situacijoje, kartu su šia liga, pastebėta staiga raumenų įtampa dešinėje hipochondrijoje, o kartais be kontraktūrų (O.S. Bokastova, 1922; P.G. Chasovnikov, 1929; DL Vaza, 1931, G. K. Aliyev, 1937 ir kt.). Dažnai pilvas buvo lyg plokštė, nedalyvavo kvėpuojant, kuris primena skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacijos kliniką. G. G. Karavanov ir F. A. Spector (1956) aprašė ūminio cholecistito akies asimetrijos indeksą, pagrįstą dešinės pilvo pusės raumenų kontraktūra, kurios dėka bambos yra šiek tiek aukštesnės ir dešinės. Mūsų ištirtiems pacientams nepastebėta bambos asimetrijos simptomų. Šiuo metu, kalbant apie ūminio cholecistito klinikinio vaizdo transformaciją, pilvo sienelės raumenų įtampos požymis yra pastebimas daug rečiau ir nėra toks stiprus, kaip ir žalingi pokyčiai tulžies keliuose. Šiuo požiūriu įdomus yra toks stebėjimas. Pacientas T. 50 metų amžiaus buvo priimtas į kliniką po 49 valandų nuo ligos pradžios su paroxysmalinio pilvo skausmo skundais, pasirodė pirmą kartą, galvos skausmas, nemiga, šaltkrėtis, nepasitenkinimas, apetito praradimas, temperatūros padidėjimas iki 37,2 ° C. Paciento būklė įleidimo metu yra patenkinama, pulsas yra 80 smūgių / min., Patenkinamas užpildymas ir įtampa. 130/85 mm Hg. Str. Liežuvis yra šlapias, švarus. Pilvas yra suapvalintas, dalyvauja kvėpavimo akcijoje, yra minkštas palpacijai, šiek tiek skausmingas dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione. Nustatomi teigiami Murphy, Ortner simptomai, sukrėtęs šokas. Nėra peritoninės sudirginimo simptomų ir priekinės pilvo sienos raumenų apsauginės įtampos. Kepenys nepadidėja. Tulžies pūslė yra neaiški. Kraujo tyrimas: eritrocitai 4050000, hemoglobinas 12 g, leukocitai 8200, sukrauti 2%, segmentuoti branduoliai 78%, limfocitai 15%, monocitai 5%. ESR 16 mm / val. Šlapimo baltymų, tulžies pigmentų pėdsakuose reakcija yra silpnai teigiama, daugelis plokščiosios epitelio. Šlapimo diastazės 8 vienetai. Bilieto bilirubino koncentracija 2,94 mg, protrombinas 92%, fibrinogenas 0,31 g; Remiantis klinikiniais duomenimis, istorija ir laboratoriniais tyrimais, diagnozuotais skaičiuojančiu cholecistitu, choledochus akmeniu (?). Pacientui buvo paskirtas konservatyvus gydymas, aktyvus stebėjimas. Dėl neveiksmingo gydymo ir laipsniško būklės blogėjimo ji operavo. Pooperacinė diagnozė: ūminis flegmoninis cholecistitas, tulžies pūslės emulsija, vožtuvo choledochus akmuo, vietinis peritonitas. Diagnozė pagrįsta histologiškai. Pooperacinis kursas yra lygus. Išleidžiamas geros būklės. Žinios apie netipišką ūminio cholecistito eigą (pilvo sienelės nebuvimą arba nesunkų raumenų įtampą) yra labai svarbios laiku diagnozuojant ir chirurgiškai prižiūrint. Labai svarbi ūminio cholecistito diagnozei yra daugelio skausmo simptomų apibrėžimas (1 lentelė). Daugeliui pacientų, sergančių pilvo palpacija, skausmas yra nustatomas dešinėje hipochondrijoje ir tulžies pūslės vietoje, be didelių skirtumų tarp ligos formų. Mūsų rodikliai atitinka literatūroje pateiktus rodiklius. N. A. Glitsky (1969), pavyzdžiui, 94,3% atvejų pastebėjo ūminio cholecistito skausmą dešinėje hipochondrijoje, B. R. Khusainovas (1974) - 100%, I. S. Bely ir kt. (1979) — 79,7%. Todėl šis rodiklis šiuo metu yra labai svarbus diagnozuojant ūminį cholecistitą. 1 lentelė. Įvairių požymių reikšmės ūminio cholecistito diagnozei įvertinimas, be kita ko, reikšmingas svoris diagnozuojant ūminį cholecistitą yra Ortner-Grekovo požymis. susideda iš skausmo, kai paliečiama palmių kraštas išilgai dešinės pakrantės arkos. Beveik vienodai dažnai pastebima ir nekomplikuota ir destruktyvi cholecistitas (R0.05). Literatūros informacija apie šio simptomo dažnumą pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu, yra prieštaringa. Taigi, N. A. Glitskis (1969) jį stebėjo 55,6 proc. Atvejų, G. S. Mamedkhanov (1971) - 78,1 proc., 3. Sh. Nakhlis (1974) - 90,2 proc. V. Shaposhnikovas (1974) - 83,1% atvejų. Diagnozuojant ūminį cholecistitą, nurodykite svarbą kosulio impulso simptomui - skausmo atsiradimui ar intensyvėjimui dešinėje hipochondrijoje kosuliuojant. Tarp ligos formų simptomas statistiškai adekvačiai vyrauja su destruktyviu cholecistitu (P 0,05). Be šių ūminio cholecistito požymių, matyti ir kiti, bet rečiau. Trumpai aptarkime kai kurių jų diagnostinę vertę.

Zakharino simptomas - skausmo atsiradimas, kai spaudžiamas arba paliečiamas tulžies pūslės projekcijos plotas - pacientams, kuriems buvo atliktas tyrimas, statistiškai tiksliai dominavo destruktyvus cholecistitas. Murphy simptomas apibrėžiamas taip: kairė ranka turi būti išdėstyta palei paciento dešinę pakrantės arkos dalį, kad keturi pirštai būtų ant kranto arkos, o didelis pirštas yra žemiau tulžies pūslės, vidutiniškai spaudžiant jį pilvo sienos gelmėje; dabar pacientui siūloma giliai įkvėpti - aštrių skausmų atsiradimas tulžies pūslėje paskatins jį nutraukti kvėpavimą. Šio simptomo mechanizmas yra tas, kad kepenys, kurie nukreipė žemyn kartu su uždegimu su tulžies pūsle, įkvėpus, artėja prie priekinės pilvo sienos ir patenka į tyrėjo nykštį, taip pat sukelia ūminį skausmą. Mūsų pastebėjimuose simptomai buvo pastebimi vienodai dažnai abiejose ligos formose. Požymis Obraztsova, esantis aštraus skausmo išvaizdoje, kai pacientas įkvepia ranką dešinėje hipochondrijoje. Shchetkin-Blumberg simptomas gali būti pastebimas ribotam ar difuziniam parietalinio pilvaplėvės uždegimui, dažniau - su destruktyviu cholecistitu. Tačiau reikia pažymėti, kad ūminio destrukcinio cholecistito eiga paprastai būna be peritoninės sudirgimo požymių. Šeštuko-Blumbergo simptomo nebuvimo destrukciniame cholecistitu ir peritonitu pavyzdys yra toks stebėjimas. Pacientas B., 35 metai, buvo priimtas į kliniką praėjus 46 valandoms po ligos pradžios, skundėsi dėl staigaus stipraus skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojant į dešinę pjautuvą, kartojant vėmimą.

Įeinant į temperatūrą 36,9 ° C, pulsas 90 sumušė / min, ritminis; Pragaras 120/75 mm Hg. Str. Lūpos susmulkintos, liežuvis sausas, apsuptas rudos-tamsos patinos. Pilvo teisinga forma yra kvėpavimo aktas. Perkusijos metu, apatinių ir šoninių pilvo dalių (Kverveno simptomų) yra pastebimas smūgio garso nuobodumas. Dėl pilpinimo pilvo nustatoma ribota raumenų įtampa dešinėje hipochondrijoje, skausmas ten ir tulžies pūslės vietoje. Ortnerio simptomai, kosulio sukrėtimas ir skausmas juosmens sausumos venų erdvėje dešinėje yra teigiami. Peritoninės sudirginimo požymių nėra. Kraujo tyrimas: 9900 leukocitai, 1% eozinofilai, 20% kraujyje kaupimas, segmentuotas branduolys 69%, limfocitai 7%, monocitai 3%, ESR 8 mm / val. Šlapime nustatomi baltymų pėdsakai, leukocitai (12–15 vienetų per regėjimo lauką), didelis oksalatų skaičius ir šlapimo diastazė. Įtariamas cholecistitas su difuziniu peritonitu (neatsižvelgiant į tai, kad Shchetkin-Blumberg simptomas nebuvo pripažintas). Buvo atlikta skubi operacija. Peržiūrėjus pilvo ertmę, rastas daug serozinių eksudatų su tulžimi, tulžies pūslės sienelė buvo flegmoniškai įvairi, o jo liumenyje buvo rastas skaičiavimas. Pagaminta cholecistektomija, pilvo ertmės drenažas. Pooperacinio laikotarpio metu nustatyta pooperacinės žaizdos infiltracija. Galutinis - susigrąžinimas. „Frenicus“ reiškinys (Georgievsky - Mussy simptomas) - skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, parasterniškai tarpkultūrinėse erdvėse arba spaudimo vietoje padėtis tarp dešiniųjų sternoklavikinių-spenelių raumenų priekinių kojų tuo pačiu metu abiejose ligos formose. Tačiau jis negali būti laikomas tulžies pūslės uždegiminio proceso patognominiu rodikliu, nes jis nėra retai teigiamas kitose ūminėse pilvo ir krūtinės ertmės organų ligose. Ištyrus pacientus, sergančius ūminiu cholecistitu, pastebėjome šiuos atvejus. Spaudžiant juosmeninės sausgyslės erdvėje atgal į dešinę, yra aštrus skausmas, kuris lokalizuojamas palpacijos vietoje arba pagerėja esamas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Šis simptomas, vadinamas juosmens sausgyslės erdvės dešiniuoju ženklu, buvo įvestas į klinikinę praktiką. Atrodo, kad skausmo atsiradimas šioje srityje yra susijęs su dalyvavimu uždegiminiame procese, neskaitant tulžies pūslės užpakalinės parietalinės pilvaplėvės; be to, tikėtina, kad švitinimas yra visko ir neuro refleksas. Iš 171 paciento, sirgusio ūminiu cholecistitu, 161 m. Simptomas buvo teigiamas. Kartu su kitais rodikliais jis gali būti naudojamas ūminiam cholecistitui diagnozuoti. 70 metų pacientas C. buvo priimtas į kliniką po 20 valandų po ligos ir skundai dėl stipraus nuolatinio skausmo dešinėje pilvo pusėje ir pakartotinis tulžies pykinimas. Iš istorijos atskleidė panašių išpuolių buvimą praeityje. Įeinant į kūno temperatūrą 37,6 C, vidutinio sunkumo būsena. 72 pulsas / min., Patenkinamas užpildymas ir įtampa, ritmiškas. 130/80 mm Hg. Str. Lūpos yra sausos, liežuvis yra šlapias, padengtas baltu žydėjimu. Pilvas yra vidutiniškai patinęs, palpacija yra minkšta, pilvo raumenų tonas yra normalus. Skausmas nustatomas dešiniajame šlaunies regione ir tulžies pūslės vietoje. Požymiai: kosulio sukrėtimas, Zakharinas, juosmens-sausgyslės erdvė dešinėje, frenicus-fenomenas dešinėje yra teigiami. Kraujo tyrimas: 6850 leukocitų, 0% eozinofilų, 13%, 76% segmentuotų ląstelių, 7% limfocitų, 4% monocitų, ESR 3 mm / val. Šlapimo analizė be razinų. Šlapimo diastazė 32 vienetai. Klinikinė diagnozė: ūminis cholecistitas. Po konservatyvaus gydymo pacientas atsigavo. Kepenys dažnai taip pat dalyvauja ūminio cholecistito uždegiminiame procese, todėl, tiriant pacientą, lengva rasti padidėjimą ir jautrumą, ypač tulžies pūslės srityje, kuri gali būti susijusi su uždegiminiais kepenų ląstelių reiškiniais, intrahepatiniais tulžies latakais arba tulžies perkrovimu obstrukciniu metu. arba kepenų kanalas, ir intrahepatinių ar okolubuzyrnyh abscesų susidarymas. Pažymėtina, kad kepenys reaguoja į abiejų ligų formų patologinį susikaupimą, tačiau kai kurių dominuoja destruktyvus cholecistitas. Šlapimo pūslės padidėjimą galima rasti viename iš keturių ūminio cholecistito sergančių pacientų, statistiškai tiksliau - su destruktyvia forma. Palpacijos metu šlapimo pūslė daugeliu atvejų yra apibrėžiama kaip elastinga, rečiau tanki, pailga ir smarkiai skausminga navikas, ypač kai jis yra spaudžiamas arba perkeltas. Tulžies pūslė taip pat gali būti jaučiama pusrutulio formos kūno pavidalu po kepenų kraštu, agurkų pavidalu arba dešra formos forma, kuri tarnauja dešinėje pilvo pusėje. Dažnai šlapimo pūslės srities skausmas taip pat pastebimas tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti jo padidėjimo. Plečiantis uždegiminiam procesui už tulžies pūslės ir infiltracijos susidarymo, beveik neįmanoma nustatyti šlapimo pūslės judėjimo, ir tokiais atvejais apčiuopiamas auglys primena tankų ir netolygų paviršių. Infiltracijos buvimas dešinėje hipochondrijoje retai matomas, vyraujantis, bet su destruktyviu cholecistitu. Visa tai susiję su klinikinio ūminio cholecistito ir mažo informacijos turinio transformavimu, siekiant diagnozuoti tokius požymius kaip priekinės pilvo sienos raumenų įtampa, Obraztsova, Murphy, Shchetkin-Blumberg, frenicus-fenomenas ir kt. yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, Ortner-Grekovo simptomas, kosulio impulsas ir juosmens-sausgyslės erdvės požymis dešinėje. Ūminių pilvo organų uždegiminių ligų diagnostika. A.K. Arsenas. 1982 m.

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegiminė liga, kuri atsiranda daugiausia nuo 45 iki 60 metų. Moterys kenčia 3 kartus dažniau nei vyrai. Iš esmės ši liga yra susijusi su cholelitiaze, ty veikia kaip komplikacija. Koncentracijos ne tik mechaniškai pažeidžia šlapimo pūslės gleivinę, bet ir pažeidžia jo pralaidumą, keičia koloidinę tulžies būseną. Kūno siena pradeda išsipūsti, įsiskverbia į imuninės sistemos ir mikroorganizmų ląsteles.

Patogenezė

Kadangi pradinis taškas laikomas slaptos informacijos nutekėjimo pažeidimu, būtina išsiaiškinti jo priežastį. Čia yra įvairių stenozės cistine lataką, bendrą tulžies latakų, arba terminalo dalis didesnio dvylikapirštės žarnos spenelių, gleivių jų pašalinimą, akmenų, parazitų ir m. P ​​Intravesical hipertenzija sumažina barjero funkciją epitelio apvalkalo tulžies pūslės, eto skatina skverbimąsi į jį iš mikroorganizmų, kurie sukelia uždegimą. Tokios bakterijos yra Klebsiella, E. coli, pseudomonadai. Senyvus pacientus gali sukelti audinių išemija, alerginės reakcijos ir tulžies stazė. Toks ligos variantas vadinamas skaičiuojamu cholecistitu.

Tulžies akmenys

Klinikiniai požymiai

Pacientai ligos pasireiškimą apibūdina kaip ūmus, staigus. Jie pradeda kankinti aštrų, pjovimo, intensyvų skausmą, kuris dažniausiai lokalizuojamas dešinėje, viršutinėje pilvo dalyje su juosmeniu, peties, kaklo, žandikaulio. Skausmas gali padidėti, kai pacientas įkvepia orą. Ligos metu pacientai dažnai skundžiasi skausmu širdyje, kairėje kūno pusėje, kairėje rankoje. Toks simptomas gali būti susijęs su krūtinės angina ar miokardo infarktu, ir tai vadinama Botkin simptomu arba cholecistos-širdies sindromu. Skausmo provokatorius yra neseniai suvalgytas riebalinis, keptas, aštrus maistas. Be to, žmogus skundžiasi sunkumo pojūčiu epigastriume, pykinimu, vėmimu, kuris nesuteikia reljefo, kartumo ir sausumo burnoje su rauginimu ir kartaus skoniu. Apetitas smarkiai mažėja, pacientas jaučiasi ryškus silpnumas. Kūno temperatūra pakyla ir svyruoja 37–39 laipsnių zonose. Iš kėdės pusės galite stebėti dujų sulaikymą, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, tačiau tai daugiausia dėl peritonito. Paciento išvaizda gali pasikeisti. Pradiniame kūrimo etape veidas tampa raudonas, vėliau pales, prakaitavimas, ypač su destruktyviu cholecistitu. O kai choledochus arba pagrindinė dvylikapirštės žarnos papilla užblokuojama, oda ir skleros tampa geltonos, išmatos tampa baltos, šlapimas tampa tamsesnis. Žiūrint iš priekinės pilvo sienos raumenų, ypač dešinėje hipochondrijoje, įtempta. Pilvo perkusija yra garsus tympanitas per savo paviršių. Galimos ligos komplikacijos:

  • Tulžies pūslės perforacija;
  • Empyema tulžies pūslė;
  • Ūmus tulžies pūslės dropsis;
  • Obstrukcinė gelta;
  • Choledocholitizė;
  • Kepenų abscesas;
  • Perivaskulinė infiltracija, abscesas;
  • Ūmus hepatitas;
  • Pyloflebitas;
  • Tulžies sepsis;
  • Peritonitas;
  • Tulžies pankreatitas;
  • Kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • Tulžies nori (bileo-tulžies, bilearno-žarnyno);
  • Ūmus tulžies pūslės obstrukcija.

Patognominiai simptomai

Yra daug simptomų, padedančių gydytojams diagnozuoti šią ligą, o ne su kitais:

Autorių teisių požymių lentelė

Cholecistitas jauniems pacientams

Vaikams tulžies pūslės atsiradimo priežastys šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų rizikos veiksnių. Pirmiausia reikia paminėti lėtines ligas, parazitus ir mikrobus. Antrinė, bet taip pat svarbi, yra valgymo sutrikimai (riebūs, kepti, angliavandenių turintys maisto produktai, netinkama mityba, daržovės ir vaisiai, maitinimo režimo stoka). Ligos, kaip vaikų ligos priežastys:

  • lėtinis tonzilitas;
  • lėtinis sinusitas;
  • gastritas;
  • dizenterija;
  • dvylikapirštės žarnos uždegimas;
  • karščiavimas;
  • kariesas;
  • hepatitas

Gerbiama vieta tarp ligų atsakingų bakterijų yra Proteus, E. coli, kokosas. Gydytojai yra daug sunkiau diagnozuoti vaiką, ypač mažą, nei suaugę. Tačiau, išskyrus simptomus, apie kuriuos vaikai gali pranešti (pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, apetito praradimas, pilvo skausmas arba dešinėje pusėje), yra ir kitų būdingų požymių. Pavyzdžiui, skausmo sindromas paroksizminis ir trunka iki kelių valandų. Kepenys greitai reaguoja į uždegimą, didėja. Kai ji ir jos tulžies pūslė jaučiasi, atsiranda skausmas. Galimas odos ir gleivinės geltonumas (gelta). Sumažintas kepenų funkcinis pajėgumas. Patikrinimo metu įtempta pilvo ertmės priekinė sienelė. Subfebrilinė temperatūra daro vaikus vangius, neaktyvius, nervingus. Iš viso kraujo kiekio rodikliai yra leukocitozė ir pagreitintas POE (eritrocitų nusėdimo greitis). 10–15% vaikų cholecistito latentiškai išsivysto, neduodant jokių konkrečių ligos požymių, išskyrus vaiko kūno apsinuodijimą ir 37–38 ° C temperatūrą. Po kelerių metų jis pradeda klasikuoti.

Gydytojo pastaba: Svarbu nepamiršti patologijos ir išsamiai ištirti vaiko sveikatą pasitelkiant dvylikapirštės žarnos skambesį ir cholecistografiją.

Dvylikapirštės žarnos sekrecijoje bus daugiau gleivių, leukocitų, epitelio. Katartrinis cholecistitas, būdingas mažiems pacientams. Atrodo ne taip baisu, bet jie linkę eiti į lėtinį procesą.

Simptomai įvairiems cholecistito tipams

Akmenimis

Maždaug 20% ​​gyventojų uždegiminis procesas vystosi be akmenų. Tai dažnai galima rasti vaikams, vyresniems vyrams. Patologijos skirtumas nuo skaičiavimo cholecistito ligos patogenezės mechanizme ir akmenų nebuvimas tulžies pūslėje. Jau kelerius metus pacientai net neįtaria uždegimo buvimo. Ir sunkumo pojūtis kepenų ir tulžies pūslės projekcijos srityje po daugiau riebalų keptų maisto produktų nereiškia kelionės į gydytoją. Todėl dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai, atliekant kitų organų ultragarso tyrimą, planuojama hospitalizacija kitoms ligoms.

Skaičiuojama

Priežastis yra, kaip žinome, akmenys, atsirandantys tulžies stagnacijos ir druskų didėjimo metu.

Catarrhal

Tai yra palankiausia ligos forma. Jai būdinga didelė, padidėjusi šlapimo pūslė, kurios siena yra hipereminė ir sutirštėjusi.

Flegmoninis

Tulžies pūslė yra padengta fibrino plėvelėmis, padidėja jų dydis. Kūno turinys yra pūlingas eksudatas. Gleivinės uždegimas, patinimas, paraudimas.

Gangrenous

Šios ligos priežastys, mokslininkai mano, kad stenozė, trombozė, cistinės arterijos embolija ir jos šakos. Nepakankamas kraujo kiekis prasideda prie organo sienos, kitaip tariant, atsiranda sienų sluoksnių išemija, o vėliau - nekrozė. Tokiu atveju šlapimo pūslės membrana labai lengvai perforuojasi, o visas turinys pilamas į pilvo ertmę, sukelia tulžies difuzinį peritonitą. Šio komplikacijos simptomai bus teigiami priekinės pilvo sienos, ūminio pilvo skausmo ir kepenų ir tulžies sistemos srities dirginimo požymiai, karščiavimas, kartotinis vėmimas, stiprus jėgos praradimas. Cholecistito laboratorinių parametrų pokyčiai:

  • kepenų mėginių skaičiaus padidėjimas (AsAt, AlAt, šarminė fosfatazė, bendras bilirubinas);
  • leukocitozė, neutrofilų perteklius;
  • C reaktyvaus baltymo buvimas;
  • didelis urobilino kiekis šlapime;
  • acholinės (baltos) išmatos - stercobilino trūkumas.

Cholecistitas yra liga, kuri gali sukelti daugybę komplikacijų ir ryškus diskomfortas virškinimo trakte. Laiku gydantis specialistas, atkreipdamas dėmesį į pirmuosius patologijos požymius, galite pasiekti ilgalaikę remisiją ir, galbūt, visiškai išgydyti patologiją.

Alergistas, rūpestinga motina, tik draugiškas ir šypsotis žmogus.
Įvertinkite šį straipsnį: (0 balsų, vidutinis: 0 iš 5)

Eisenbergas su. - skausmo švitinimas tulžies pūslėje, kai paliečiamas dešiniosios pjaustymo kampas. Stebėta tulžies pūslės ligomis.

Simptomas Bereznegovsky - Ohlecker.

Bereznegovsky - Elekera su. - ūminio cholecistito požymis: skausmo švitinimas dešinėje dilbio dalyje.

Sinonimas: cholecysto-koronarinis sindromas.

Botkin su. - kardialgija, stebima cholecistitu. Išraiškingas svaiginantis, mėšlungis skausmas širdies regione, kairysis pečių peilis ir kairysis petys, spinduliuojantis iš viršutinės pilvo pusės. Dažnai prieš tulžies kolikas arba ją lydi. EKG gali pasikeisti.

Volsky su. - cholecistito požymis: skausmas su nedideliu poveikiu delno kraštui įstrižai iš apačios į viršų išilgai dešinės hipochondrijos.

Zakharyin su. - cholecistito požymis: skausmas ar spaudimas tulžies pūslėje.

Simptomas Karavaeva - Spector.

Karavaeva - Spector su. - cholecistito požymis: bambos asimetrija - jos poslinkis yra šiek tiek aukštesnis ir dešinėje dėl dešinės pilvo pusės raumenų kontraktūros.

Simbolis Karavanova, sinonimas: kosulio šoko simptomas.

Karavanova su. - nustatomas ūminiu cholecistitu su dešinės rankos pirštais, švelniai ir palaipsniui nuspaudus tulžies pūslės plotą (iš išorės iš dešiniojo tiesiosios raumens išorinio krašto). Susidaręs skausmas palaipsniui mažėja (pirštai neatima), po to pacientas kviečiamas kosulys. Kosulio metu dešinėje subostalio zonoje atsiranda aštrus skausmas, verčiantis pacientą refleksyviai traukti kūną nuo tiriamosios rankos.

Lidsky su. - lėtinio cholecistito požymis: lengvas palpavimas dešinėje hipochondrijoje, sumažėjęs pilvo sienelės atsparumas nustatomas, lyginant su kairiuoju hipochondriumu.

Xiphoido proceso fenomenas.

Lyakhovitsky su. - galimas cholecistito ir tulžies pūslės požymis: skausmas, kuris atsiranda tada, kai dešinėje pusėje yra mažai spaudimo ir kai jis pakyla.

Pavyzdinė su. - cholecistito požymis: skausmas, turintis gilų palpavimą įkvėpimo metu.

Skvyra su. - cholecistito požymis: skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje perkusijos metu, rankos kraštas dešinėje nuo stuburo, Th IX-XI slankstelių lygiu.

Fedorovas su. - kepenų kanalų obstrukcijos požymis: gelta su natūralios spalvos išmatomis.

Žarnos pūslės Aschoff.

Aschoffo tulžies pūslė - stazinis tulžies pūslė, pasireiškianti tulžies pūslelėmis, pykinimu, vėmimu. Stebėkite, ar yra kliūtis tulžies nutekėjimui.

Boas su. - cholecistito požymis: juosmens srities hiperestezija. Skausmas, atsirandantis paspaudus pirštu dešinėje nuo VIII – X slankstelių nugaroje.

Cadena su. - naudojamas žarnyno ir apendicito invaginacijos diferencinei diagnozei: dažnas žaizdas ir skysčių išmatos suaugusiesiems būdingos žarnyno invaginacijai.

Courvoisier su. - galimas bendro tulžies latako užsikimšimo požymis: labai padidėjęs tulžies pūslė pacientams, kuriems yra obstrukcinė gelta.

Chauffard su. - stebėti tulžies pūslės ir kasos ligomis: skausmas Chaffard rajone. Jis nustatomas dalijant viršutinio dešiniojo pilvo sienos kampo skerspjūvį, kurį sudaro dvi tarpusavyje statmenos linijos, ištrauktos per bambą (viena iš jų yra vidurinė kūno linija).

Yonasha su. - cholecistito ir tulžies pūslės požymis: skausmas, kai spaudimas okcipitaliniame regione yra trapecijos raumenų įterpimo vietoje, kur eina pakaušio nervo nervas.

Kera s. - cholecistito požymis: skausmas įkvėpus, kai patepuojama dešinėje hipochondrijoje. (Kera taškas: taškas, esantis tiesiosios stačiakampio pilvo raumenų ir pakrančių arkos išorinio krašto susikirtimo taške. Jis atitinka tulžies pūslės projekciją. Tai skausminga dėl ligų.)

Požymis Miltze r - Lyeonn.

Milzer - liūtas su. - stebėtas hepatocholecitu: skausmas dešiniajame subostaliniame plote po turtingų riebaus maisto.

Murphy s. - tulžies pūslės patologijos požymis: tolygiai paspaudus ant tulžies pūslės ploto, pacientui rekomenduojama giliai įkvėpti; tuo pačiu metu jis „užfiksuoja“ savo kvapą ir yra didelių skausmų šioje srityje.

Simptomas Geno de Mussy.

Myussi su. - tulžies pūslės pažeidimo požymis (dažnai - ūminis cholecistitas): jautrumas palpavimui tarp sternocleidomastoido raumenų kojų.

Ortner su. - kepenų ligos ir tulžies latakų požymis: skausmas sukelia palmių kraštą išilgai dešiniosios pakrantės arkos.

Riedel su. - tulžies pūslės padidėjimo ženklas pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga: šiek tiek padidėjęs tulžies pūslės pūslė yra akies viršūnė, esanti virš šlapimo pūslės; jis gali būti klaidingas dėl tulžies pūslės.

Rismanas su. - cholecistito požymis: pacientas kviečiamas kvėpuoti ir įkvėpti dešinėje hipochondrijoje delno krašte; su uždegimu tulžies pūslė, pacientas patiria ūminį skausmą.

Westphal Symptom - Bernhard.

Spasmus sphincteris oddi.

Westphal - Bernhard s. - rentgeno spindulių įrodymai apie galimą cholelitiazę: Oddos sfinkterio spastinė būklė.

http://doctor01.ru/holecistit-simptomy-po-avtoru/

Skrandžio simptomai

Tulžies pūslės simptomai - požymių, rodančių tulžies pūslės patologijų atsiradimą, rinkinys.

Turinys

Bendra informacija

Tulžies pūslė yra organas, kuriame kaupiasi tulžis, gaminamas kepenyse ir patenka į plonąją žarną. Paprastai jis turi minkštą tekstūrą ir nėra apčiuopiamas per pilvo sieną. Organas tampa prieinamas palpacijai, žymiai padidėja dėl to, kad kaupiasi skaičiavimas, svaiginantis uždegimas, dropsis, naviko pažeidimas ar sienos atonija.

Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės padidėjimas nenustatytas, tačiau skausmas yra jo projekcijos (dešinėje hipochondrijoje) ir pilvo sienos atsparumo vietoje. Esant tokiai situacijai, gydytojas patikrina tulžies pūslės simptomus, tai yra, ypatingu būdu, palpuoti paciento pilvą.

Priežastys

Pagrindinė teigiamų cistinių simptomų priežastis yra cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, atsirandantis dėl tulžies srovės sutrikimo ir patogeninių mikroorganizmų reprodukcijos organo liumenyje.

Dažniausiai uždegimas vystosi ant tulžies pūslės ligos fono. Jis taip pat gali lydėti tulžies diskineziją ir navikus.

Simptomai

Yra daugiau nei dešimt simptomų, kurie rodo tulžies pūslės ligą. Visi jie siejasi su nervų nervu, kuris įkvepia organą, ar šalia jo esančios pilvaplėvės dirginimą. Jei asmuo patiria skausmą gydytojo manipuliacijos metu, svarstomi teigiami požymiai. Pagrindiniai tulžies pūslės simptomai yra tokie.

Kerr. Žmogus guli ant nugaros. Gydytojas paprašo jį giliai įkvėpti ir pirštu paspaudžia ant tulžies pūslės projekcijos srities.

Obraztsova-Murphy. Pacientas sėdi. Daktaras stovi už jo, spaudžia į tulžies rezervuaro projekcijos tašką ir prašo įkvėpti „pilvą“.

Vasilenko. Pacientas kvėpuoja, o gydytojas lengvai užlenkia pirštų galią aplink dešinės pakrantės arkos plotą.

Ortner-Grekovas (būdingas lėtiniam cholecistitui). Gydytojas patenka į delną kelis kartus tulžies pūslės projekcijos vietoje, todėl pacientas jaučiasi skausmingas. Tada gydytojas pakartoja savo veiksmus kairėje pusėje, tačiau skausmas jaučiamas.

Myussi-Georgievsky. Tuo tarpu gydytojas iš abiejų pusių tuo pačiu metu spaudžia pirštų galus tarp spragų tarp mazgomųjų raumenų kojų per vidurinius klavišų galus. Pacientas jaučia skausmą tik dešinėje, ji spinduliuoja žemyn.

Boas. Gydytojas paspaudžia ant dešimtosios briaunos dešinėje.

Hubergritsa-Pekarsky. Gydytojas apčiuopia apatinę krūtinkaulio xiphoido proceso dalį (kaulus, prie kurių pridedamos šonkauliai).

Kiti ženklai - Lepen, Volsky, Beckmann, Yonash, Kharitonov, Shchetkin-Blumberg ir pan.

Cistiniai simptomai vaikams turi tam tikrų ypatumų: tuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau ryškus. Iki 3-5 metų jie gali būti nenustatyti.

Diagnostika

Be anamnezės surinkimo ir išvardytų simptomų nustatymo, tulžies pūslės ligų diagnozė apima:

  • klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Pilvo ultragarsas;
  • cholecistocholangiography (tulžies takų ir rezervuarų rentgeno spinduliai).

Gydymas

Jei nustatomi teigiami cistiniai simptomai, sergantys cholecistitu, gydoma antibiotikais, spazminiais vaistais, choleretiniais vaistais ir specialia dieta. Gydymo tikslas yra sumažinti uždegiminį procesą ir pagerinti tulžies srautą.

Kartais vartojama dvylikapirštės žarnos intubacija - įterpiami vaistai, kurie stimuliuoja tulžies pūslę į dvylikapirštę žarną. Dėl neveiksmingo gydymo atliekamas burbulas pašalinti chirurgija.

Nustačius akmenis tulžies pūslėje, paskiriami litotripsija ir (arba) specialūs preparatai, ištirpinantys kalcius.

Prognozė

Tulžies pūslės simptomai, susiję su cholecistitu, turi teigiamą prognozę. Be tinkamo gydymo gali atsirasti šlapimo pūslės plyšimas ir išsivystyti peritonitas.

Prevencija

Tulžies pūslės patologijų prevencija:

  • subalansuota mityba;
  • fizinis aktyvumas;
  • virškinimo trakto ligų gydymas.
http://liqmed.ru/disease/puzyrnye-simptomy/

Tulžies pūslės simptomai cholecistitu

Cholecistitas yra uždegiminė liga, kuriai įtakos turi tulžies pūslės siena ir biocheminės bei fizinės tulžies pokyčių savybės.

Chirurgai (su ūmaus cholecistito forma) ir terapeutai (su lėtiniu cholecistitu) dažnai susiduria su šia liga. Pastaraisiais dešimtmečiais medicininė statistika parodė, kad šios ligos paplitimas nuolat didėja.

Cholecistito priežastys

Dėl tulžies pūslės uždegimo gali kilti įvairių priežasčių. Pagrindiniai yra šie:

  • akmenų, kurie nuolat pažeidžia gleivinę ir gali trukdyti normaliam tulžies srautui susidaryti;
  • mityba (piktnaudžiavimas riebiais, kaloringais ir keptais maisto produktais, stipriais gėrimais, atsitiktiniu maistu);
  • psicho-emocinis perviršis;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • nenormalus (dažnai įgimtas) tulžies pūslės pavidalas (skirtingi juosmenys, lenkimai, pertvaros, skatinančios tulžies srauto sutrikimus);
  • hormonų disbalansas ir hormoniniai agentai (įskaitant hormoninius kontraceptikus, vaistus, naudojamus IVF metu);
  • alergija (pavyzdžiui, maistas);
  • imuniniai sutrikimai;
  • vaistai (tsiklosporinas, klofibratas, oktreotidas prisideda prie akmenų susidarymo);
  • drastiškas svorio kritimas;
  • infekciniai agentai (bakterijos, parazitai, virusai), kurie gali prasiskverbti į tulžies pūslę nuo ramybės lėtinės infekcijos, esančios organizme, židinių.

Infekciniai veiksniai patenka į tulžies pūslę ir ortakius kartu su limfomis (limfogeniniu keliu), krauju (hematogeniniu keliu) ir dvylikapirštės žarnos (kylančiu keliu).

Tulžies pūslės uždegimas negali paveikti šio organo funkcijų, bet taip pat gali sutrikdyti koncentraciją ir variklio funkcijas (iki visiškai neveikiančio arba „atjungto“ šlapimo pūslės).

Cholecistito klasifikacija

Cholecistito eiga suskirstyta į:

Tiek ūminis, tiek lėtinis cholecistitas gali būti:

  • skaičiuojamasis (t. y. susijęs su akmenų formavimu burbulyje, jo dalis siekia 80%);
  • be akmenų (iki 20%).

Jauniems pacientams paprastai randamas cholecistitas be akmenų, tačiau nuo 30 metų amžiaus skaičiuojamo cholecistito tikrinimo dažnis sparčiai didėja.

Lėtinio cholecistito metu paūmėjimo stadijos pakito su remisijos etapais (tiek klinikinių, tiek laboratorinių veiklos apraiškų nusilpimas).

Cholecistito simptomai

Nedidelėje pacientų dalyje cholecistitas gali būti asimptominis (jo lėtinis variantas), jie neturi aiškių skundų, todėl diagnozė dažnai tikrinama atsitiktinai.

Vis dėlto daugeliu atvejų liga turi ryškių klinikinių požymių. Dažnai jie pasireiškia po tam tikros mitybos klaidos (šventė, valgyti kepti maisto produktai, alkoholis), psicho-emocinis perviršis, bėgimas ar pernelyg didelis fizinis krūvis.

Visi cholecistito požymiai gali būti sujungti į šiuos sindromus:

  • skausmas (nuobodus ar aštrus skausmas, lokalizuotas, paprastai dešinėje hipochondrijoje, bet kartais pasireiškia epigastriniame regione, o kairiajame hipochondrijoje - gali duoti dešinę petį, kaklą, po apvalkalu);
  • dispepsija (pilvo pūtimas, kartaus skonio burnoje, pykinimas su vėmimu, įvairūs išmatų sutrikimai, viršutiniame dešiniajame pilvo skausme, riebalų netoleravimas);
  • apsinuodijimas (silpnumas, karščiavimas, apetito praradimas, raumenų skausmai ir tt);
  • vegetatyvinių sutrikimų sindromas (galvos skausmas, prakaitavimas, priešmenstruacinė įtampa ir tt).

Pacientai gali patirti toli nuo visų išvardytų simptomų. Jų sunkumas skiriasi nuo vos pastebimo (lėtai lėtai) iki beveik nepakeliamo (pvz., Tulžies kolikos atveju - staigus stiprus skausmas).

Cholecistito komplikacijos

Bet kokio cholecistito buvimas visuomet kupinas galimų komplikacijų išsivystymo. Kai kurie iš jų yra labai pavojingi ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Taigi, dėl cholecistito, pacientai gali patirti:

  • tulžies pūslės emulsija (pūlingas uždegimas);
  • tulžies pūslės sienos nekrozė (nekrozė) dėl uždegimo ir spaudimo ant akmenų (akmens);
  • sienos perforacija (skylučių susidarymas) dėl nekrozės, dėl jo turinio, yra paciento pilvo ertmėje ir sukelia pilvaplėvės uždegimą (peritonitą);
  • fistulės susidarymas tarp šlapimo pūslės ir žarnyno, šlapimo pūslės ir inkstų dubens, šlapimo pūslės ir skrandžio (dėl tulžies pūslės sienelės nekrotinių pokyčių;
  • „Išjungta“ (skaldyta) tulžies pūslė;
  • pericholecistitas (uždegimo perėjimas į netoliese esančius audinius ir organus);
  • cholangitas (uždegimo plitimas įvairių dydžių tulžies latakuose ir išorėje);
  • tulžies latakų užsikimšimas;
  • "Porceliano" tulžies pūslė (kalcio druskų nusodinimo į šlapimo pūslės sienelę rezultatas);
  • antrinė kraujagyslių cirozė (ilgalaikės skaičiuojamo cholecistito pasekmė);
  • tulžies pūslės vėžys.

Cholecistito diagnozė

Išgirdęs aukščiau aprašytus paciento skundus, bet kuris gydytojas turi jį išnagrinėti, atkreipdamas dėmesį į odos spalvą, sklerą, liežuvio frenulumą (jie gali pasirodyti gelta). Zonduojant pilvą, galimas cholecistitas pasireiškia skausmu, rastu dešinėje hipochondrijoje, ir specialiuose tulžies pūslės taškuose ir vietinėje raumenų įtempime per šią zoną. Tokiems pacientams dažnai pasireiškia skausmas, kai švelniai paliečiamas dešiniajame pakrantės arka ir palei dešinįjį hipochondriumo regioną.

Norint tiksliai diagnozuoti, pacientas paprastai siunčiamas išnagrinėti. Toliau pateikti diagnostikos metodai padeda nustatyti cholecistitą:

  • hemograma (nustatomi ligos aktyvumo požymiai: leukocitozė, trombocitozė, pagreitintas ESR);
  • biocheminiai kraujo tyrimai (cholestazės žymenys, tokie kaip šarminės fosfatazės paūmėjimas, bilirubinas, gama-glutamilo transpeptidazė gali būti nustatomi paūmėjimo metu, ir ūminės fazės uždegiminiai baltymai, tokie kaip CRP, haptoglobinas ir tt)
  • šlapimo tyrimas (po atakos gali būti tulžies pigmentų);
  • ultrasonografija (tyrime įvertinamas tulžies pūslės dydis, deformacijų, akmenų, navikų, tulžies vienodumo, aplinkinių sienų ir audinių būklė, ūminis cholecistitas, sienos yra stratifikuotos, atsiranda jų „dvigubas kontūras“, o lėtinis tirštėjimas kartais paaiškinamas sutrikimai šis tyrimas papildo suskirstymą su choleretiniais pusryčiais);
  • MRI / CT (ne kontrastinės peržiūros tyrimų diagnostiniai pajėgumai yra panašūs į ultragarso tyrimus; MRI cholangiografija yra informatyvesnė, analizuojanti ortakių būklę ir praeinamumą, išskyrus kai kurias cholecistito komplikacijas);
  • endoskopinė ultragarso analizė (metodas apjungia fibrogastroduodenoskopiją ir ultragarsu, nes diagnostinis jutiklis dedamas ant endoskopo, geriau vizualizuoja tulžies latakų būklę);
  • dvylikapirštės žarnos intubacija (metodo rezultatai netiesiogiai rodo cholecistitą, jei cistinėje dalyje surinkti tulžiai yra drumsti su dribsniais, yra parazitų);
  • sėklų tulžis (aptinka patogenus, paaiškina jų išvaizdą ir jautrumą skirtingiems antibakteriniams vaistams);
  • bendrasis pilvo rentgenografija (paprastas tyrimas gali patvirtinti, kad perforuotas tulžies pūslė, jo nusodinimas, aptikti kai kurie akmenys);
  • cholecistografija yra rentgeno kontrasto metodas, kurio metu kontrastas įvedamas tiesiai į veną arba per burną (aptinka akmenis, burbulas yra „išjungtas“, funkciniai sutrikimai, bet po plačiai paplitusios ultragarso įvedimo į įprastinę praktiką, tai labai retai);
  • retrograde cholangiopancreatography (leidžia nustatyti komplikaciją - blokuoti ductal sistemą ir net pašalinti kai kuriuos akmenis);
  • cholipintigrafija su techneciu (įrodyta, kad radioizotopų metodas patvirtina ūminį cholecistitą ir neįtraukia „neįgaliųjų“ burbulo);
  • hepatocholecystography (radioizotopų diagnostikos procedūra, siekiant išsiaiškinti funkcinių sutrikimų tipą);
  • išmatų mikroskopija kiaušinių ar kirminų fragmentų aptikimui, lamblia cistos;
  • imunologinė (ELISA) ir molekulinė genetinė analizė (PCR) parazitams aptikti.

Cholecistito gydymas

Medicininę taktiką lemia cholecistitas, jo stadija ir sunkumas. Ūminės ligos formos gydomos tik ligoninėje. Lėtiniais atvejais pacientams, sergantiems lengva ir nesudėtinga forma, be ligoninės gali būti be intensyvaus skausmo sindromo.

Terapinės priemonės gali būti konservatyvios ir radikalios (chirurginės).

Konservatyvus gydymas

Jis daugiausia naudojamas lėtinių ligų atvejais. Galimi neinvaziniai metodai:

  • mityba;
  • vaistų terapija;
  • ekstrakorporinė litotripsija (šoko banga).

Sveikatos maistas

Pacientų mityba ūminiame šio proceso etape nebūtinai turi būti švelnus ir dalinis. Ypač sunkiais atvejais kartais jie netgi naudojasi keliomis „alkaniomis“ dienomis, kurių metu leidžiama tik skysčių (silpna šiltoji arbata, raudonmedžio sultinys, atskiestos uogos ar vaisių sultys ir tt). Be to, visi produktai virinami arba virinami naudojant dvigubą katilą, tada nuvalykite. Uždrausti ir kepti prieš atleidimą yra draudžiama. Visi riebaus maisto produktai ir maisto produktai (pieno, kiaulienos, žąsų, ėriukų, ančių, raudonųjų žuvų, taukų, konditerijos kremų ir kt.), Rūkyti maisto produktai, konservai, karšti prieskoniai, saldainiai, kakavos ir kofeino turintys gėrimai, šokoladas, kiaušinių tryniai, kepimas. Sveiki atvykę į gleivių sriubas, tarkuotus košė, daržovių, žuvies, mėsos ar grūdų pufus, pudingus, koldūnus, garų kepalus, bučinius, putas, baltymų omeletus. Leidžiama naudoti kreminę (kaip gleivinės apsaugos priemonės - vitamino A) ir augalinių aliejų (sojos, kukurūzų, daržovių, medvilnės, alyvuogių ir pan.) Šaltinį. Visi gėrimai ir patiekalai pacientui turi būti patiekiami šiltai, nes šaltas gali būti skausmingos skausmingos atakos priežastis.

Po ilgai laukto remisijos pradžios leidžiama kepimo ir troškinimo, produktai nebėra nuvalomi, o šviežios uogos, žalumynai, daržovės ir vaisiai yra įtraukti į mitybą. Siekiant pagerinti tulžies sudėtį ir sumažinti jo gebėjimą formuotis akmenimis, rodomas mitybos pluoštas. Jis yra gausus grūdų (grikių, avižų, miežių ir kt.), Kelplių, sėlenų, daržovių, dumblių, vaisių.

Cholecistito gydymas vaistais

Pacientams, sergantiems cholecistitu, rekomenduojama:

  • antibiotikai, kurie įsiskverbia į tulžį koncentracijose, kurios yra pakankamos užkrėsti infekciją (doksiciklinas, ciprofloksacinas, eritromicinas, oksacilinas, rifampicinas, zinnat, linomicinas ir tt);
  • antibakteriniai vaistai (biseptolis, Nevigramonas, furazolidonas, nitroxolinas ir tt);
  • antiparazitiniai vaistai (priklausomai nuo parazito pobūdžio, yra skirti - makmorrho, metronidazolas, tiberal, nemozol, biltricidas, vermoksumas ir tt);
  • detoksikacijos medžiagos (žiedo tirpalai, gliukozė, reamberinas ir kt.;
  • ne narkotiniai analgetikai (baralgin, spazgan, trigan D, paimti ir tt);
  • antispazminiai vaistai (papaverinas, halidinas, mebeverinas, be SPA, buscopan ir tt).
  • perirenalinė novocaininė blokada (su nepakeliamais skausmais, jei jų nepašalina kiti vaistai);
  • priemonės, skirtos stabilizuoti autonominę nervų sistemą (Elenium, motherwort, Eglonil, Melipramine, benzogeksony ir tt);
  • antiemetiniai vaistai (domperidonas, metoklopramidas ir tt);
  • imunomoduliatoriai (imunofanas, polioksidonas, natrio nukleinatas, licopidas, timoptinas ir tt).

Kai skaičiuojant cholecistitą sumažėja uždegimas, kai kurie pacientai stengiasi ištirpinti akmenis vaistų pagalba. Dėl to gydytojai juos paskiria ursodeoksicholiu arba chenodeoksicholio rūgštimi (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan ir tt). Geriau ne paimti šių vaistų, nes jie gali būti veiksmingi tik 20% pacientų. Yra tam tikrų aiškių nurodymų, kad jų priėmimą gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Kiekvienam pacientui optimali vaisto dozė nustatoma individualiai. Jie turėtų būti pakankamai ilgai (apie metus) ir reguliariai. Gydymas atliekamas pagal medicininę ir laboratorinę kontrolę (periodiškai būtina nustatyti biocheminius kraujo parametrus, atlikti ultragarsu). Savęs gydymas yra kupinas pankreatito (kasos uždegimo), tulžies takų blokavimo, intensyvaus skausmo, sunkaus viduriavimo.

Cholecistito be akmenų remisijos fazėje pacientai gali pradėti choleretinių vaistų kursą. Tačiau tai patartina turėti informacijos apie funkcinių sutrikimų tipą. Šiuolaikinio cholagogo arsenalas yra labai turtingas. Pacientams rekomenduojama Hofitol, Odeston, Oxafenamide, Pumpkin, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, audinių skiedinys, druska, magnis, ksilitolis ir kt. tulžies pūslės) choleretinis pavojingas.

Ekstrakorporinė litotripsija (šoko banga)

Akmenys sunaikinami iš specialiųjų įrenginių sukeltų smūginių bangų. Ši technika yra įmanoma tik su akmenų cholesterolio sudėtimi ir išlikusiu šlapimo pūslės susitraukimu. Dažnai jis yra derinamas su terapiniu litolitiniu (kseno- ir ursodeoksicholio rūgšties preparatais), kurio reikia norint pašalinti akmenų fragmentus, susidariusius dėl ekstrakorporinės litotripsijos. Rusijos Federacijoje šis metodas naudojamas gana retai.

Cholecistito chirurginis gydymas

Dėl šių konservatyvių metodų neveiksmingumo, neveikiančio šlapimo pūslės, sunkios ūminės ligos, nuolatinių paūmėjimų, dažna tulžies kolika, komplikacijų atsiradimo, gydymas gali būti veiksmingas. Chirurgai pašalina uždegimą (cholecistektomiją) paveiktą tulžies pūslę. Priklausomai nuo prieigos ir cholecistektomijos metodo yra:

  • tradicinis su pilvo sienos dalimi ir plačia atvira prieiga (pageidautina sudėtingam kursui, bet traumiaujantis, po to, kai pacientai atkuria ilgesnes, daugiau pooperacinių problemų, palyginti su šiais dviem tipais);
  • laparoskopinė (laikoma pagrindine galimybe, prieigą prie šlapimo pūslės užtikrina keletas punctures, būtinos įrangos ir vaizdo kameros įterpiamos per juos, lengviau nešiotis, pacientai yra geriau reabilituoti ir anksčiau išleidžiami iš klinikos);

minicolecystectomy (ji skiriasi pagal mini prieigą, kurios ilgis yra ne didesnis kaip 5 centimetrai, yra tarpinis metodas, nes yra „atviros“ technikos elementų).

http://bezboleznej.ru/holecistit

Cholecistitas suaugusiesiems: simptomai, gydymas ir dieta

Straipsnio objektas yra siaubinga cholecistito liga. Mes sužinome, kodėl liga vystosi.

Apsvarstykite cholecistito simptomus. Kokie metodai naudojami ligai aptikti. Narkotikų ir liaudies gydymo metodai.

Kokie vaistiniai augalai gydo cholecistitą. Ar įmanoma atskirti cholecistito priepuolį?

Kas yra cholecistitas

Cholecistitui būdingas tulžies pūslės uždegimas kartu su motorinių tonikų tulžies sistemos sutrikimu.

Niekas nėra apsaugotas nuo pasireiškimo, tačiau silpnesnės lyties atstovai yra labiau linkę pasirodyti.

Ligos raida prasideda nuo tulžies stagnacijos - tai veda prie jo nutekėjimo ir infekcijos įsiskverbimo į tulžies pūslę pažeidimo.

Užsikrėtus organui, uždegimas plinta visame kūne ir atsiranda būdingi požymiai.

Dažnai liga išsivysto su daliniu ar visišku išstūmimo kanalų užsikimšimu akmenimis (akmenimis).

Ligos cholecistito komplikacijos

Nepaisydamas problemos, atsisakymas cholecistito gydymui yra labai kritiškas.

Užsitęsusi liga uždegimas gali plisti į gretimas vietas (gali pasireikšti ligos, pvz., Pankreatitas, pleuritas, cholangitas).

Vėlyva diagnozė, gydymo trūkumas dėl flegmoninio cholecistito yra kupinas empyemos (pūlių kaupimas).

Srautinių audinių veikimo stadija gali tapti absceso vystymosi pradžia.

Dėl tulžies pūslės sienų akmens vientisumo pažeidimo skystis patenka į pilvo ertmę, peritonitą.

Nepaisydami paūmėjimo pasireiškimų, yra perėjimas prie lėtinės būsenos.

Jei neatliekate skubių priemonių, komplikacija yra mirtina.

Cholecistitas: simptomai ir gydymas suaugusiems

Pirmiausia, ekspertai tiria įtariamų cholecistito simptomų charakteristikas. Gydymas suaugusiesiems skiriamas tik po visiškos diagnozės, pagrįstos klinikiniu vaizdu.

Kiekvienas turi ištirti, kokie būdingi atakos bruožai.

Tai staigus ir intensyvus dilgčiojimas dešinėje hipochondrijoje, vėmimas su tulžimi, karščiavimas, vidurių pūtimas, nekontroliuojamas raugėjimas, kartaus skonio, baltų ženklų ant liežuvio ir tachikardijos.

Kartais užpuolimą komplikuoja odos ir skleros pageltimas, šlapimo patamsėjimas.

Tulžies trūkumas taip pat turi įtakos virškinimo procesui: jis nevyksta visiškai, todėl išmatos tampa lengvesnės.

Suaugusiųjų cholecistito simptomai priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir nuo akmenų buvimo.

Kai be pagrindo pasireiškia iškaulinėta cholecistitas, tačiau išnykimas išlieka ilgas (būdingas didėjantis skausmas po valgio, raugėjimas ir tipiškas kartaus skonio).

Lėtinė forma, priešingai nei ūminis, yra labiau paplitusi ir pasižymi banguotu srautu.

Pagrindinė pasireiškimo priežastis yra skausmingi iš dešinės pusės išpuoliai, lokalizuoti hipochondriumo regione, atsisakantys didesnių (kaklo, pečių).

Padidėjusi kolika judėjimo metu.

Padidėjimą sukelia mitybos pažeidimas, neseniai patyrę stresiniai atvejai, fizinis perkėlimas.

Skausmas dažnai pasireiškia kartu su nepasitikėjimu, per dideliu prakaitu, miego sutrikimu, neuroze, viduriavimu, vidurių pūtimu, vėmimu.

Kartu su skausmu dešinėje kūno pusėje, gagging, karščiavimas, kartaus skonio, hepatomegalia (kepenų dydžio padidėjimas).

Lėtiniai cholecistito simptomai yra lengvi.

Be būdingo kartaus skonio burnoje kartu su pykinimu, stebimas pilvo pūtimas, seklus kvėpavimas, šaltkrėtis ir tachikardija.

Specifiniai ūminio laikotarpio simptomai

Toliau pateikiamos specifinės apraiškos apie cholecistito paūmėjimą.

Staigūs skausmai kyla iš dešinės hipochondriumo, kai paliečiamas pakrantės arka. Sustiprintas rez filmas įkvepiant šlapimo pūslę.

Pailgėjusi tulžies pūslė yra pailgintoje apatinės dalies zonoje, esančioje po kepenų kraštu.

Jam būdingas dilgčiojimas tikrinant krūtinės slankstelių srities plotą (9-11) ir 3 cm į dešinę nuo stuburo.

Jis suteikia skausmo bangą, šiek tiek slegiančią į dešinę.

Intensyvus skausmas, kai spaudžiamas krūtinkaulio xiphoido procesas.

Ar galima patys palengvinti cholecistito priepuolį

Išpuolio metu neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų, naudoti šilumos problemą, naudoti infuzijas, nuoviras, preparatus, turinčius tulžies efektą.

Viskas, ką galima padaryti, yra patogi padėtis (pailsėti) ir naudoti skystį mažomis porcijomis.

Nepriklausomai pašalinti cholecistito išpuolį nerekomenduojama. Gali būti rimtų pasekmių.

Todėl teisingas sprendimas būtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir asmeniškai konsultuotis.

Laiku medicininė terapija padeda pašalinti ūminį uždegiminį procesą per tris dienas, visiškai atsigavus - per mėnesį.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie beždžionių cholecistito gydymą:

  1. kokia žmonių grupė yra jautresnė cholecistitui;
  2. kas yra diskinezija;
  3. kai tulžies pūslės būklė neįmanoma taikyti alkoholio
  4. kokie mineraliniai vandenys naudojami cholecistito gydymui;
  5. dieta cholecistitui;

Cholecistitas: patologijos priežastys

Pagrindinės prielaidos yra tulžies stagnacija ir infekcinis procesas.

Patogeninė mikroflora gali prasiskverbti per kraują, limfą iš kitų infekcinio proceso židinių lėtine forma.

Dažnai ligos progresas atsiranda dėl šių kūno sąlygų.

Gallstone liga. Tulžies stagnacija lemia akmenų atsiradimą (blokuoja išėjimo kanalų liumeną, sugadina gleivinę, vystosi uždegimas, sukibimai ir opos).

Tulžies takų sutrikimas. Kartu su tulžies pūslės ir tulžies sistemos judrumo sutrikimu (tulžies sistema apima tulžies latakus ir tulžies pūslę).

Dėl organizmo nesėkmės neturi laiko ištuštinti, kalkių formavimosi, uždegimo išsivystymo.

Įgimtos anomalijos. Lankstumas, randai, organų deformacija, kanalų dvigubinimas ar susiaurėjimas.

Be to, cholecistito simptomų pasireiškimą sukelia šios patologijos:

  • diabetas;
  • pankreatitas;
  • gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, skrandžio vėžys;
  • padidėjęs spaudimas dvylikapirštės žarnos;
  • skrandžio sekrecijos mažinimas;
  • pilvo, pilvo traumos;
  • apendicitas;
  • nėštumas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • helmintinės invazijos;
  • infekcijos;
  • žarnyno infekcijos (dizenterija, coli infekcija, salmoneliozė, cholera);
  • nutukimas;

Kaip ir neaktyvus gyvenimo būdas, dažnai mityba, su amžiumi susiję pokyčiai ir priklausomybė nuo alkoholio, rūkymas, narkotinės medžiagos.

Dažnai patologija dar labiau apsunkina stresinių situacijų, depresinių sutrikimų, hipotermijos, aštrių kūno virpesių fone (važiuojant dviračiu, veikia).

Iš vaizdo jūs sužinosite apie cholecistito pratimus (kontraindikacijos - tulžies akmenys):

Ligų klasifikacija

Gastroenterologinėje praktikoje yra keletas ligos klasifikacijų.

Kiekvienas iš jų yra skirtingas, o tai suteikia gydytojui galimybę teisingai diagnozuoti patologiją ir nustatyti gydymą.

Remiantis sunkumu, uždegiminių, destruktyvių pokyčių tipu, cholecistito pasireiškimas gali būti ūmus arba lėtinis.

Ūminiam laikotarpiui būdingi pagrindiniai simptomai - uždegimas, skausmas.

Veikiančiai formai būdingas lėtas, nuobodu pasireiškimas, o skausmingi išpuoliai turi skausmingą formą, ne visada.

Sunkumas

Lengvas etapas. Jam būdingas silpnas skausmo sindromas, trunkantis maždaug ketvirtadalį valandos. Skausmas savaime palengvinamas. Virškinimo sutrikimai yra reti.

Jis pasirodo ne daugiau kaip du kartus per metus. Kitų įstaigų veikimas nėra sutrikdytas.

Vidutinis sunkumas. Kartu su nuolatiniu skausmu. Išryškėja diseptiniai sutrikimai („tingus“ skrandis).

Patologija pasireiškia dažniau tris kartus per metus. Yra kepenų veikimo pažeidimas.

Sunkus Šiam cholecistito etapui būdingas ilgalaikis skausmas ir virškinimo sutrikimai, kurie kartojasi dažniau 1 kartą per mėnesį.

Vaistų vartojimas nepagerina gerovės.

Kenkia kitų virškinimo trakto organų funkcionavimui, dažnai būna hepatito, nustatomas pankreatitas.

Skaičiuojama. Akmenys aptinkami kūno viduje (diagnozuojami 90% pacientų).

Jis gali būti apibūdinamas kaip intensyvus kolikų atsiradimas, todėl ilgą laiką jis visai neatrodo.

Ne skaičiuojama. Jis diagnozuojamas 10% situacijų (būdingas akmenų nebuvimas, stabilus atsigavimas ir mažiausias atkryčiai).

Ūminė forma

Catarrhal Kartu su dešiniaisiais dilgėliais hipochondriumo regione, einantiems į peties, juosmens ar peties mentę.

Yra vėmimas, aukšta temperatūra iki 37,5 ° C, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, baltos spalvos pėdsakai.

Flegmoninis. Jai būdinga ypač ūmaus pasireiškimo forma.

Skausmas pasireiškia elementariais krūviais, kūno padėties pasikeitimu (netgi kosulys, kvėpavimas gali sukelti).

Papildomas pykinimas, vėmimas, nereguliarios temperatūros iki 39 ° C, negalavimas, šaltkrėtis, tachikardija.

Gangrenous. Tiesą sakant, tai yra trečiasis vystymosi etapas po paūmėjimo.

Didėja visų organų pažeidimų procesai, stiprus organizmo apsauginių savybių susilpnėjimas.

Padidėjimas

Liga pasižymi bangomis panašiu formatu - remisijos laikotarpiai pakeičiami išpuoliais.

Padažnėjimą be akmenų sukelia piktnaudžiavimas riebalais, kepti, rūkyti, sūrūs, aštrūs maisto produktai, patogūs maisto produktai, persivalgymas, geriamieji, dažni stresinės situacijos, alergijos (įskaitant maistą) ir pluošto trūkumas dietoje.

Skaičiavimo formos pasikartojimą skatina kūno padėties pokytis ir intensyvus fizinis krūvis.

Dažniau pacientams, turintiems neįprastą tulžies sistemos vystymąsi ar nutukimą, yra ūminių ligų.

Atsinaujinimas dažniau pasireiškia nėščioms moterims.

Dažnas hipotermija, peršalimas taip pat gali sukelti patologijos atsiradimą.

Cholecistito diagnozė

Pagrindiniai patologijos nustatymo sunkumai yra formato ir tipo diagnozė. Pradinis etapas - gastroenterologo patikrinimas.

Atsižvelgdamas į paciento skundus, fizinę apžiūrą ir bendrą klinikinį vaizdą, gydytojas nustato preliminarią diagnozę.

Norint nustatyti patologijos formą, tipą, sunkumą, reikia atlikti laboratorinius tyrimus:

  • kraujo mėginių ėmimas bendrai (biocheminė analizė);
  • sėjos kolekcija (aptinkamas patogenas);

Be to, pacientas siunčiamas į šiuos tyrimus.

Ultragarsas. Diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti burbulo formą, parametrus, sienelių storį ir akmenų buvimą.

Dalinis dvylikapirštės žarnos tyrimas. Metodas tiria tulžies atspalvį ir nuoseklumą.

Cholecistocholangiografija. Įvertinamas organo darbas, nustatomas tulžies sistemos variklio disfunkcijos, nustatomas akmenų buvimas arba deformacija.

Jei kyla abejonių dėl diagnozės nustatymo, jie papildomai naudoja fibrogastroduodenoskopiją, diagnostinę laparoskopiją ir daugiabriaunę kompiuterinę tomografiją.

Cholecistito gydymas vaistais

Cholecistito gydymas turi būti išsamus. Be vaistų vartojimo, gydytojai paskiria naudoti vamzdžius, mitybą. Jei reikia, operacija yra įmanoma.

Tik gydytojas gali paimti vaistus, jų režimą, dažnį ir dozę tik nustatęs tikslią diagnozę, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir paciento savybes.

Pacientams, kuriems yra ūminė forma, reikia naudoti skausmą malšinančius vaistus, antispazminius preparatus. Kai uždegimo procesą komplikuoja infekcija, pridėkite antibiotikų.

Remisijos metu rekomenduojama naudoti kompozicijas, kurios skatina tulžies susidarymą, ir skatina tulžies tekėjimą.

Praktikuojama paskiriant tokius vaistus.

Priešuždegiminis: diklofenakas, meperidinas.

Antispazminiai vaistai: baralgin, papaverinas, ditsetel, duspatalinas, be SPA, odeston.

Choleretinis - uždegimo atleidimo atveju: choleretikai (siekiant skatinti tulžies susidarymą): alkoholis, hepabenas, deholinas, silimaras.

Cholekinetika (skatinti tulžies šalinimą): platifilinas, sorbitolis, ksilitolis, olimetinas.

Antibiotikai: fluorokvinolonai (levofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas, ciprofloksacinas).

Makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, eritromicinas).

Sintetiniai tetraciklinai: metaciklinas, doksiciklinas).

Jei patogeninė mikroflora nereaguoja į antibakterinius preparatus, į receptą įtraukiami nitrofuraniniai preparatai - furazolidonas, furadoninas.

Kai tulžies pūslė nepavyksta, rekomenduojama naudoti motilium, cerukala, motilak.

Zondavimas ir tūbelės naudojimas cholecistitu

Vamzdžiai naudojami tulžies pūslės nuleidimui nuo stagnacijos.

Šis manipuliavimas prisideda prie tulžies pašalinimo, taip pat tulžies pūslės veikimo stimuliavimo (atliekamas kaip zondas ir be vamzdelio).

Procedūrų skaičių nustato gydytojas. Kurso trukmė yra vidutiniškai trys mėnesiai.

Naudojimo zondas. Jį sudaro įvedimas per dvylikapirštės žarnos zondą. Tokiu būdu, tulžies išsiskyrimas, taip pat išsiskiriančios trakto šalinimas

Neapdorotų (aklųjų) gumbų arba dvylikapirštės žarnos garsų naudojimas.

Ryte, esant tuščiam skrandžiui, pacientui skiriama 2 puodeliai choleretinio poveikio agento (žolelių infuzija, šiltas mineralinis vanduo, vaistas).

Tada pacientas yra ant jo dešinės pusės, lenkdamas kelius. Dešinėje hipochondriumo zonoje įdėkite karšto vandens butelį. Šioje padėtyje pacientas yra pusantros valandos.

Po nurodyto laiko tulžis pradeda išsiskirti.

Cholecistitas: chirurginiai metodai

Kai diagnozė yra sudėtinga arba sukelia cholelitiazę, operacija yra įmanoma.

Be to, operacija vykdoma siekiant panaikinti perviršį arba patologinių pokyčių tulžies ir jo kanalų atveju.

Tulžies pūslės pašalinimas atliekamas tik su apleistomis ligomis, mažu konservatyvaus gydymo efektyvumu, taip pat skaičiuojančiu cholecistitu.

Šiuolaikinėje chirurgijoje naudojama atvira arba laparoskopinė cholecistektomija.

Pastarasis yra apibūdinamas kaip mažo poveikio metodas, kurio naudojimas mažina pooperacinių komplikacijų riziką ir mažina reabilitacijos laikotarpį.

Jei yra akmenų, naudojamas ne chirurginis akmenų gniuždymas ekstrakorporaliniu smūgio bangos litotripsija.

Atviras įsikišimas atliekamas pacientams, sergantiems sudėtingomis formomis, su obstrukcine gelta, taip pat nutukimu.

Kaip gydyti cholecistito liaudies metodus

Vaistų iš natūralių ingredientų naudojimas prisideda prie gerovės gerinimo ir normalizavimo.

Tokios kompozicijos - žolelių užpilai, nuovirai - veiksmingi, saugūs.

Tačiau, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių, prieš pradedant taikyti šią ar tokią priemonę, patartina pasitarti su gydytoju.

Šie receptai padės atsikratyti cholecistito.

Sujunkite šviežiai spaustą morkų sultį su alavijo sultimis, burokėliais, juodaisiais ridikėliais, degtine (po 0,5 l). Įpilama 500 g medaus.

Tara su kompozicija atidėta tamsoje ir vėsioje vietoje per dvi savaites. Valgykite 20 ml kompozicijos tris kartus per dieną prieš valgį.

Sumaišykite džiovintus, kapotus troškinius su krapų sėklomis, kraujažolėmis, mėtų, ramunėlių, raudonmedžių, medžiotojų, baldrių (visi komponentai).

30 g mišinio užvirinama 300 ml verdančio vandens. Po dviejų valandų filtruokite agentą. Prieš valgį tris kartus per dieną naudokite 30 ml vaisto.

Sumaišykite sviestą su nuluptomis moliūgų sėklomis, medumi, saulėgrąžų aliejumi tomis pačiomis proporcijomis (po 100 g).

Masė perkeliama į atskirą indą ir virinama. Toliau 5 minutes virkite kompoziciją maža šiluma.

Laikykite produktą šaldytuve, suvartokite 20 g kompozicijos per dieną.

Vaistažolių naudojimas

Siekiant sustiprinti teigiamą gydymo narkotikais rezultatą, gerinti imunitetą, pagerinti bendrą būklę, gerovę, gydytojai rekomenduoja naudoti infuzijas, vaistinių augalų nuoviras.

Didžiulė nauda suteiks kompozicijas, pagrįstas žolelių choleretikais: pipirmėčių, kukurūzų, imortelių, juodųjų ridikėlių sulčių, blauzdos, kraujažolės ar kiaulpienės.

Taip pat naudinga paimti lėšas iš augalų-cholekinetinių: medetkų, levandų, kukurūzų, gudobelių, kiaulpienių, cikorijų.

Prieskoninės žolės yra paruoštos užpilai arba nuovirai, jos taikomos nuo trijų iki keturių mėnesių.

Cholecistitas: mityba, mityba ir prevencija

Tinkamos cholecistito dietos pasirinkimas mažina tulžies pūslės dirginimą. Šešių frakcijų daliniai valgiai pateikiami mažomis porcijomis.

Kai pasunkėjęs cholecistitas, mityba turi atitikti šiuos reikalavimus.

Pirmosiose dviejose badavimo dienose buvo leidžiama naudoti silpną nesaldintą arbatą, ryžių sultinį (skystis priimamas mažomis porcijomis).

Trečią dieną leidžiama įvežti daržovių sriubas, skystas ne pieno košes, želė iš ne rūgščių uogų į racioną (su sąlyga, kad skausmas išnyksta).

Penktą dieną galite praturtinti maistą virtomis mėsomis, liesomis žuvimis, pieno produktais.

Septintą dieną leidžiama užpildyti maistą su daržovėmis arba sviestu.

Meniu praturtintas saldus vaisius, bulves, troškintus žiedinius kopūstus, keptus obuolius, virtus kiaušinius.

Pacientams draudžiama vartoti: riebalus, kepti, aštrūs, rūkyti, sūrūs maisto produktai, patogūs maisto produktai, greitas maistas, soda, alkoholiniai gėrimai, bandelės, riešutai, kakava, šokoladas, žalios daržovės, vaisiai, marinuoti agurkai.

Kaip negauti cholecistito

Liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl reikia atkreipti dėmesį į prevencines priemones, kad būtų išvengta cholecistito pasireiškimo.

Būkite atidūs maistui - valgykite šviežių sveikų maisto produktų, pašalinkite pernelyg riebus, aštrus, rūkytas ir sūrus maistas.

Valgykite mažiausiai penkis kartus per dieną mažomis porcijomis nustatytu laiku (toks paprastas metodas leis visiems virškinimo trakto organams tinkamai veikti, todėl bus išvengta gedimo galimybės).

Kiekvieną dieną, bent pusvalandį per dieną, vykdykite fizinį krūvį (pratimas, kurį sudaro 7-10 pratybų).

Sekite kūno svorį (šie papildomi svarai yra nenaudingi).

Agresyvios mitybos ir pernelyg didelio fizinio krūvio panaudojimas sukels esamą ligą arba sukels jos pirminį pasireiškimą.

Geriau numesti svorio palaipsniui, prarandant kas savaitę 500-700 gramų.

Liga yra rimta, o jei nepripažįstate ir nepradedate laiku gydyti cholecistito, situacija gali pablogėti - tai sukelia komplikacijų, lėtinių formų, negalios.

Išvada

Iš straipsnio, kurį sužinojote apie cholecistito simptomus ir gydymą suaugusiems.

Išsamiai išnagrinėjome šiuos punktus:

  1. kas yra cholecistitas ir kodėl tai atsitinka;
  2. kokios ligos ir kūno ligos sukelia virškinimo sistemos ligą;
  3. kokie yra medicininiai cholecistito nustatymo metodai ir metodai;
  4. kokie vaistai ir liaudies gynimo priemonės gydo ligą;
  5. kokios yra cholecistito komplikacijos;

P.S. Nėra neišgydomų ligų, yra neišgydomi žmonės - tie, kurie nekenčia jaučiančių būtybių, dėkingi, dvasios prislėgti, išnaudojo savo gyvenimą.

Ką manote apie šį Tibeto vienuolių pareiškimą?

Yra priežastinis ryšys tarp žmogaus minčių ir jo ligos?

Ar įžeidimas gali sukelti smėlio tulžies pūslės atsiradimą, kuris virsta akmenimis?

http://tinatinatina.ru/zdorovie/xolecistit-simptomy-i-lechenie.html

Leidiniai Pankreatito