Išgyvenimas stemplės vėžiu

Tai liga, kai stemplės gleivinės epitelio mutacijos pokyčiai atsiranda. Dažniausiai toks auglys paveikia vyresnius nei 60 metų žmones, ypač vyrus. Stemplės vėžys - labai dažnas - apie 40% visų vėžio atvejų. Nepaisant bauginančių žodžių - vėžio, pacientai, kurie laiku gavo kompetentingą medicininę priežiūrą, gyvena taip ilgai ir ilgai, kaip jie mėgsta, su sąlyga, kad stentavimas yra profesionalus. Stentavimas - tai didelių ir plonųjų žarnų susiliejimas į vieną laiką po operacijos. Sunkiausia, liga tęsiasi su naviku, plokščia histologija.

Stemplės vėžio klasifikacija

Stemplės vėžys klasifikuojamas pagal auglio tipą ir jo atsiradimo vietą.

Auglio tipas

Dažniausiai yra - karcinoma, adenokarcinoma ir stemplės karcinoma. Kartais, nors ir retai, aptinkami neklasifikuotos etiologijos navikai.

Aš išskiriu tris tokių navikų tipus:

  • Endofitinis Toks auglys auga ant stemplės poodinio sluoksnio audinių;
  • Exophytic. Šis auglio tipas, augantis, uždaro stemplės liumeną ir auga per gleivinę;
  • Mišrus Ypatingas bruožas yra polinkis susilpninti su opiniais fistulais.

Naviko lokalizacija (vieta)

Vėžys gali paveikti skrandžio, gerklų, diafragmos ir nervų kamienus.

Ligos dėmesys sutelkiamas į viršutinę, apatinę ir vidurinę stemplės dalį. Dažniausiai navikas užkrečia savo apatinę dalį - apie 55% visų atvejų. Stentavimas yra sudėtingas. Šiek tiek mažesnį procentą sudaro augliai, kurių lokalizacija yra vidurinėje ir viršutinėje stemplėje - atitinkamai 35% - 10%.

Paciento išgyvenimas dėl stemplės vėžio

Ligos rezultato prognozė priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo jo vystymosi pradžios, gydymo kokybės ir stentavimo. Ankstyvosiose stadijose (1–2) stemplės vėžys yra išgydomas beveik 100% tikimybe, tačiau sunkios ligos sergančio paciento išgyvenamumas yra ne ilgesnis kaip 7–8 mėnesiai, ir ypač mažas, jei vėžys yra skvarbus.

Paskutiniame etape su išsivysčiusia metastazių sistema apskritai chirurginis gydymas (chirurginis gydymas) nenustatomas - jis negalės padėti. Vienintelis dalykas, kuris bent šiek tiek padidina tokio paciento išlikimą - tai radioterapija. Toks gydymas pratęsia gyvenimą kuo ilgiau - ne ilgiau kaip metus.

Toliau pateikiame apytikslę statistiką apie skirtingų stadijų vėžiu sergančių pacientų išgyvenimą po kombinuoto gydymo, įskaitant stentavimo procedūrą:

  • Auglio stadija 1. Maždaug 90% pacientų visiškai atsigauna;
  • Auglio 2 etapas. Atsigavimas stebimas ne daugiau kaip pusėje pacientų;
  • Auglio 3 etapas. Tokių pacientų išgyvenamumas per 5 metus po operacijos yra ne didesnis kaip 10%.

Remiantis šiais duomenimis galima daryti išvadą, kad gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos problemos diagnozės, todėl neturėtumėte pamiršti savo sveikatos.

Pacientų, sergančių plokščiu naviku, išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis, nes šio tipo vėžys yra labai agresyvus - jis sparčiai vystosi, linkęs į didelę metastazę ir pasikartojimą. Plokščių ląstelių karcinomos pasikartojimo tikimybė jau antrus metus po gydymo yra gana didelė.

Stemplės vėžio simptomai

Ši liga vystosi gana inertiškai ir praktiškai nepasireiškia išoriniais simptomais, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, turintį labai užaugusią ir jau metastazavusį naviką, ir tai labai sumažina išgyvenimo galimybes. Tokie pacientai paprastai gyvena ne ilgiau kaip 6 metus.

Pradinis etapas, pats pacientas aptinkamas labai retai - nėra jokių simptomų, o kai auglys vystosi, yra rijimo reflekso, spazmų, žagsulių ir užkimimo pažeidimai. Be to, valgant, atsiranda deginimo pojūtis, skausmas plinta į krūtinę, yra aštrių ūminių skausmų atakų. Auglio vystymasis lemia stemplės susiaurėjimą, todėl prasta mityba, drastiškas svorio kritimas ir bendras organizmo išeikvojimas.

Visa tai lydi nuolatinis alkio jausmas kūno letargijos ir laipsniško efektyvumo praradimo fone. Yra blogas kvapas, liežuvis, liežuvis, vėmimas ir gerklės skausmas. Sunkiais etapais susidaro stagnacija stemplėje, vėžio kakaksija, hipersalyvacija ir širdies ritmo sutrikimai su astmos priepuoliais.

Jei navikas metastazuoja į bronchopulmoninę sistemą, pacientui atsiranda dusulys, sunkus lėtinis kosulys, krūtinės skausmas ir supraclavicular fossa patinimas. Kiti metastazės sukelia nuovargį, mieguistumą, nedidelį kūno temperatūros padidėjimą ir skausmingą diskomfortą. Visa tai lydi visišką apatiją ir depresiją.

Šiame etape stentavimo procedūra yra būtina tolesniam visavertiam gyvenimui, ir tai įmanoma tik ankstyvosiomis ligos stadijomis, todėl reikia stebėti nerimą keliančius simptomus.

Veiksniai, sukeliantys stemplės vėžį

Pagrindinės šios priežastys:

  • Normalios dietos sutrikimas. Vienas iš pavyzdžių - nepagrįstas piktnaudžiavimas mityba;
  • Aistros marinatams, sūrus ir aštrus maistas;
  • Stemplės nudegimai - lėtinis karštų maisto produktų ir atsitiktinių cheminių medžiagų;
  • Genetinis polinkis - paveldimumas. Rizikos grupė apima žmones, kurių artimiausi giminaičiai buvo jaunesni kaip 45 metų amžiaus;
  • Mechaninis poveikis stemplės pažeidimui. Tai gali būti nelaimingas atsitikimas arba piktnaudžiavimas kietuoju maistu, kuris per stemplę sužeidžia sienas, o tai gali sukelti piktybines mutacijas;
  • Papilomos virusas.
  • Lėtinis maistinių medžiagų trūkumas keičia stemplės audinių ląstelių funkcionalumą, kuris gali sukelti pavojingas mutacijas;
  • Nutukimas. Padidėjęs spaudimas pilvaplėvėje sukelia refliuksą - stemplėje, maistas patenka su daugybe skrandžio sulčių, kurios sukelia jo deginimą.

Netoli jos yra paskutinė vieta, kurioje užima blogi įpročiai - rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis per tam tikrą laiką sumažina stemplės sienas, dėl kurių jos ląstelės sunaikinamos, o nikotino kancerogenai gali negrįžtamai pakeisti epitelio ląsteles. Visa tai lemia tai, kad rūkymas ir alkoholis gali lengvai nuvesti jus į rizikos grupę - dažnumas yra kelis kartus didesnis nei žmonių, vedančių sveiką gyvenimo būdą.

Ligos stadija

Kaip ir bet kuris kitas, stemplės vėžys turi 4 etapus.

Pirmasis etapas

Šiame etape nėra aiškiai matomų simptomų, nes navikas vis dar yra labai mažas ir labai silpnai veikia kūno funkcionavimą. Stemplės susiaurėjimas neįvyksta, todėl pacientas yra visiškai ramus - bet kokie sutrikimai, susiję su virškinimo traktu, visiškai nėra. Šio augimo laipsnio auglys vystosi tik iš stemplės gleivinės ir jos pagrindo. Tai neturi įtakos raumenų audiniui, todėl labai gerai tinka chirurginiam išpjaustymui, po to stentuojant (pagal situaciją). Palankių rezultatų tikimybė yra didelė. Chirurgija, kuria siekiama pašalinti naviką šiame etape, suteikia didžiausią išgyvenimą per ateinančius 5 metus.

Antrasis etapas

Šiame etape yra padidėjęs stemplės gleivinės pažeidimas, o vėlesnė naviko sudygsta submucosa ir raumenų ląstelėse. Vėžys, neviršydamas stemplės ribų, vis dar pasireiškia susiaurėjimu (ypač plokščiu), kuris veda prie kieto maisto praėjimo, - pacientas palaipsniui pereina į skystą maistą. Tokio naviko chirurginei rezekcijai dažnai reikalingas rekonstrukcinis stentavimas.

Tyrimas šiame ligos etape dažnai atskleidžia dar vieną metastazę limfmazgiuose, regioninę vietą.

Trečias etapas

Vėžinių ląstelių augimas sukelia didelį visų stemplės sluoksnių pažeidimą, įskaitant perioezofaginį audinį ir serozinę membraną. Padidėjęs ir daugybinis metastazavimas į regioninius limfmazgius, navikas žymiai susiaurina stemplės eismą, o tai labai pablogina bendrą paciento būklę. Restoranai tampa vis sunkesni. Kaimyniniai organai su pažeidimu šiame etape, navikas neturi įtakos.

Stentavimas šiame etape yra neišvengiamas.

Ketvirtasis etapas

Vėžinių ląstelių išsivystymo laipsnis yra toks, kad stemplės sienelių audiniai, stemplės celiuliozės audinys, serozinė membrana jau yra paveikti ir išplitę į netoliese esančius organus. Be to, pastebimas staigus metastazių padidėjimas, kuris, be regioninių audinių, taip pat veikia nuotolinius limfmazgius ir net organus. Dauguma šių pacientų šiame etape turi stemplės fistulę, trachėjos ar bronchų vietą, o tai dar labiau padidina jų kančias. Ligos prognozė šiame etape yra nepalanki. Operacija tokiems pacientams nepadeda - net ir sėkmingai ją įgyvendinus, jie gyvena ne ilgiau kaip metus.

Stemplės vėžio profilaktika

Bet kurios ligos gydymo sėkmė labai priklauso nuo savalaikės diagnozės, o vėžio auglių atveju tai ypač svarbu, nes nuo jo priklauso tiesiogiai paciento išgyvenimas. Todėl pagrindinė profilaktika nuo stemplės vėžio yra savalaikis priešvėžinių ligų nustatymas ir gydymas, ypač su plokščia histologija. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai apsilankyti klinikoje, kad atliktumėte įprastinį tyrimą, nepripažinti papildomų specialisto rekomenduojamų tyrimų ir nebijokite chirurgijos, kad būtų pašalintas navikas ankstyvame vystymosi etape.

Be to, žinoma, nepamirškite apie nikotino ir alkoholio pakenkimo laipsnį, subalansuokite mitybą augant augalams ir mažinant gyvūnus, ypač riebaus maisto. Reguliarus treniruotės ar tiesiog vaikščiojimas gryname ore taip pat turės teigiamą poveikį bendram kūno būklei ir žymiai padidins atsparumą ligoms.

http://rak03.ru/vidy/vyzhivaemost-pri-rake-pishchevoda/

Stemplės vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra stemplės vėžys?

Stemplės vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš epitelinių ląstelių, esančių gleivinėje. Iki šiol šis vėžys yra labiausiai paplitęs vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Vyrų pusė gyventojų yra kelis kartus didesnė tikimybė patirti šį piktybinį naviką. Pagal turimą medicininę statistiką, stemplės vėžys sudaro 40% visų esamų vėžio.

Šiuo metu pacientams, kuriems diagnozuota stemplės vėžys, yra keletas šio piktybinio naviko tipų:

stemplės karcinoma.

Vėžinis navikas gali būti lokalizuotas bet kurioje stemplės dalyje:

dažniausiai (55% atvejų) apatinėje stemplėje aptinkamas piktybinis navikas;

35% atvejų vėžys aptinkamas vidurinėje stemplėje;

viršutinė stemplė sudaro tik 10% vėžio atvejų.

Daugeliu atvejų ši pacientų grupė susiduria su nustatytais navikais:

diafragmos ir krūtinės nervų kamienuose.

Šiuolaikinė medicina stemplės vėžio diagnostikai naudoja tokią klasifikaciją:

endofitinis vėžys. Šio tipo neoplazmas auga stemplės sienelių gleivinės sluoksnyje;

exophytic vėžys. Šio tipo navikas auga ir užpildo stemplės liumeną. Laikui bėgant jis pradeda kilti virš stemplės gleivinės;

mišrus vėžys. Šio tipo vėžio vietoje dažnai susidaro opos, nes pats navikas yra linkęs greitai nykti.

Kiek gyvena su stemplės vėžiu?

Su laiku diagnozavus stemplės vėžį pacientams, atsiveria gana ryškios visiško atsigavimo perspektyvos.

Jei pacientai eina į medicinos įstaigą, jei jiems pasireiškia pirminiai simptomai, o 1-2 etapo metu bus aptikta piktybinė navikas, jie bus (beveik visais atvejais) garantuoti išgydyti be tolesnių atkryčių.

Pagrindinė šio vėžio problema yra lėtas ir dažnai asimptominis kursas. Dauguma pacientų kreipiasi pagalbos į vėlesnius piktybinio naviko vystymosi etapus. Išplėstiniame stemplės vėžio stadijoje, net ir gerai prižiūrint ir kokybiškai, gydytojai nustato ilgesnę nei 6 metų pacientų gyvenimo trukmę.

Jei gydote šį vėžį (vėlesniame vystymosi etape), pacientai turi gyventi ne ilgiau kaip 8 mėnesius.

Metastazuojant paciento kūną, gydytojai daugeliu atvejų daugiau neišrašo chirurginio gydymo, nes tai nėra prasmės. Vienintelis gydymo metodas, kuris gali prailginti paciento gyvenimą bent metus, yra radioterapija.

Remiantis statistiniais duomenimis, paskelbtais specializuotose žiniasklaidos priemonėse, pacientai, kuriems vėžys buvo pašalintas operacijos metu, taip pat gavo radioterapijos ir chemoterapijos kursus:

pacientams, sergantiems 1 stadijos stemplės vėžiu - 90% atvejų jie visiškai atsigauna;

pacientams, kuriems buvo atliktas stemplės vėžys II pakopoje - atsigavo 50% atvejų;

pacientams, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas 3 stadijos stemplės vėžio stadijoje - 10% atvejų jie išgyveno, o jų gyvenimo trukmė ilgesnė nei 5 metai.

Stemplės vėžio simptomai

Pradiniame stemplės piktybinio naviko vystymosi etape pacientams gali pasireikšti jokių simptomų. Pacientas jaučiasi gerai ir nepastebi jokių sutrikimų.

Vėlesniame šios ligos vystymosi etape pastebimi šie simptomai:

sunku nuryti maistą;

spazmai stemplėje;

skausmas krūtinėje;

suspausti pojūtį krūtinėje;

aštrus skausmo sindromas;

skausmo pojūtis ar deginimas valgymo metu;

dėl stemplės susiaurėjimo pacientas gali nuryti tik skystą maistą;

stiprus išsekimas (atsirandantis dėl nepakankamos mitybos ir organizmo trūkstamų maistinių medžiagų);

nuolatinis alkio jausmas;

stemplės obstrukcija (dėl to grįžta);

atsiranda nemalonus (kartais fetidinis) paciento burnos kvapas;

stemplės stuburas;

gerklės skausmas;

tracheoesofaginės fistulės atsiradimas;

širdies ritmo sutrikimas;

kvėpavimo simptomų atsiradimas;

limfmazgių dydžio padidėjimas ir kt.

Metastazuojant stemplės naviką, gali pasireikšti šie simptomai:

sunkus dusulys, atsirandantis net mažai fizinės jėgos;

atsiranda patinimas, kurio lokalizacija yra supraclavicularis fossa;

stiprus ir ilgas kosulys ir tt

Jei metastazės patenka į kitus paciento vidaus organus, jis gali patirti šiuos simptomus:

nedidelis temperatūros padidėjimas;

depresijos būsenos ir kt.

Siekiant sėkmingai gydyti piktybinį stemplės naviką, būtina laiku diagnozuoti šią ligą. Štai kodėl pacientams svarbu nustatyti pirmus nerimą keliančius stemplės vėžio simptomus, kad gautų kokybišką medicininę priežiūrą. Kuo greičiau aptinkamas navikas, tuo didesnė pacientų tikimybė sėkmingai atsigauti ir gyvybės išsaugojimui.

Stemplės vėžio priežastys

Šiandien šiuolaikinė medicina pavyko nustatyti pagrindines piktybinių navikų vystymosi stemplėje priežastis.

Stemplės vėžio priežastys yra šios:

antsvoris (bet koks nutukimo etapas) turi tiesioginį poveikį virškinimo trakto darbui. Jei yra antsvorio turinčių žmonių, padidėja pilvo ertmės spaudimas. Laikui bėgant, jie susidaro refliukso, kurio fone deginamos stemplės sienos su druskos rūgštimi (maistas į skrandį patenka į stemplę, kartu su koncentruota skrandžio sultimis);

susižavėjimas su įvairiomis dietomis, kurios turi neigiamą poveikį ne tik virškinimo trakto organams, bet ir visam žmogaus organizmui;

dažnas prieskonių, pipirų ir marinuotų maisto produktų naudojimas;

aistra pernelyg karštam maistui, kuris gali sukelti stemplės sienelių nudegimus;

atsitiktinai nurijus skysčius, galinčius sukelti cheminius stemplės sienelių nudegimus (kai kuriais atvejais cheminio nudegimo poveikis gali pasireikšti po kelių metų);

blogas paveldimumas. Daugybė stemplės vėžio tyrimų, kuriuos atliko mokslininkai iš viso pasaulio, parodė, kad stemplės vėžio atsiradimo tikimybė kelis kartus padidėja dėl p 53 geno mutacijos. Dėl to, kad audiniai nustoja gauti tinkamą apsaugą ir pradeda vystytis piktybinių navikų stemplėje;

bet koks mechaninis poveikis stemplei (sužalojimai nurijus kietą maistą, kuris gali pakenkti stemplės sienoms) gali sukelti epitelinių ląstelių transformaciją į vėžį;

rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus. Tarp pacientų, kuriems diagnozuotas stemplės vėžys, yra daug alkoholizmo patiriančių žmonių (ši priklausomybė tapo pagrindine jų ligos priežastimi). Dažnas alkoholio gėrimas sumažina stemplės gleivinę, todėl jos ląstelės sunaikinamos. Ta pati situacija yra ir kitoje priklausomybėje - rūkymas. Kancerogeninės medžiagos, patekusios į paciento plaučius, sukelia negrįžtamus epitelio ląstelių pokyčius. Apšvietus savo pirmąją cigaretę, kiekvienas žmogus turėtų prisiminti, kad jis sąmoningai patenka į rizikos grupę ir gali greitai sukurti stemplės vėžį;

papilomos virusas, aptinkamas žmogaus kraujyje, gali sukelti piktybinių navikų atsiradimą stemplėje (mokslininkai tai sieja su stemplės ląstelių mutacija, kurią sukelia šis virusas);

nepakankamai vitaminų, mineralų ir kitų maistinių medžiagų, kurias kasdien turi suvartoti žmogaus kūnas. Stemplės gleivinės ląstelės praranda gebėjimą atlikti jiems pavestas funkcijas, todėl jie gali būti atgimę ir pan.

Stemplės vėžio stadijos ir mastas

Šiuolaikinė medicina apibrėžia 4 stemplės vėžio stadijas:

Pirmajame etape pacientas gali nepastebėti jokių kūno pokyčių. Kai vartojate kietąjį maistą, jis turi gerti skystį, kad maistas pasiektų skrandį.

Antruoju stemplės vėžio etapu pacientas gali turėti mitybos problemų. Daugelis pacientų šioje vėžio stadijoje pereina prie skysto maisto, bulvių koše ir košė.

Trečiajame stemplės vėžio stadijoje sergantiems pacientams, kurių maistas yra susiaurėjęs, dėl to sunku ir skausmingas, netgi nurijus skysčių.

Ketvirtoje paciento vėžio stadijoje yra pilnas stemplės obstrukcija.

Stemplės 1 laipsnio vėžys

Pirmasis stemplės vėžio etapas dažnai nėra susijęs su ryškiais simptomais. Piktybinis navikas turi labai mažų matmenų ir praktiškai netrukdo pacientui. Šiuo metu yra stemplės sienelių gleivinės ir submucosos pažeidimas. Pirmajame etape vėžys neužpuola stemplės raumenų sluoksniu ir todėl yra labai tinkamas chirurginiam gydymui. Pacientai nemato stemplės liumenų susiaurėjimo, jie gali valgyti visiškai, nes jie nepatiria diskomforto nei valgio metu, nei po valgio.

Stemplės vėžys 2 laipsniai

Antrajame stemplės vėžio vystymosi etape paveikti šie organai:

stemplės sienelių gleivinės;

Šiuo metu piktybinis navikas neviršija užsikrėtusių stemplės. Daugeliui pacientų stemplės liumenys yra susiaurėję, todėl jie turi pereiti prie skysto maisto. Atliekant paciento tyrimą, specialistai gali aptikti atskiras metastazes, kurios veikia regioninius limfmazgius.

3 laipsnio vėžys

Trečiame vystymosi etape piktybinis navikas auga į visus stemplės sienelių sluoksnius. Pacientams, sergantiems naviku, pasireiškia serozinė membrana, taip pat perioezofaginis audinys. Atsižvelgiant į vėžio vystymąsi, stemplės liumenys susiaurėja, o pacientams kyla problemų dėl mitybos, nes kietų maisto produktų rijimas jiems kelia problemų. Tuo pačiu metu atsiranda naviko metastazių (metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose). Organai, esantys netoli stemplės šiame vėžio vystymosi etape, nėra pažeisti.

Stemplės vėžys 4 laipsniai

Ketvirtajame stemplės vėžio stadijoje pacientams pasireiškia naviko metastazė, kuri paveikia tiek regioninius, tiek tolimus limfmazgius. Vėžinis navikas plinta į perioezofaginį audinį. Piktybinis navikas taip pat užfiksuoja stemplės, serozinės membranos ir gretimų organų sienas. Daugumoje pacientų šiame vėžio stadijoje atsiranda stemplės-trachėjos ar stemplės-bronchinės fistulės.

Stemplės vėžio gydymas

Prieš skiriant gydymą pacientui, turinčiam su vėžiu susijusių simptomų, gydytojas turi būti kruopščiai ištirtas.

Pacientui suteikiama daug diagnostinių priemonių, kurios leis nustatyti tikslų auglio tipą, jo vystymosi stadiją ir lokalizaciją:

Rentgeno spinduliuotė (atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia stemplei matyti rentgeno vaizdą). Šio tyrimo pagalba ekspertai nustato piktybinio naviko lokalizaciją, jos formą ir dydį. Rentgeno dėka onkologas gali numatyti galimas vėžio tipo komplikacijas;

Laparoskopija. Tokio tipo diagnozė leidžia nustatyti metastazes paciento vidaus organuose;

Ultragarsinis tyrimas. Šio tyrimo metu ekspertai nustato tikslų piktybinio naviko dydį, taip pat limfmazgių, kuriems įtakos turi metastazės, buvimą;

Tomografija (atliekama naudojant optinį jutiklį). Šį metodą neseniai sukūrė mokslininkai ir beveik iš karto pradėjo taikyti specializuotose medicinos įstaigose. Per endoskopo specialistą nagrinėjama naviko struktūra. Naujausios įrangos dėka galima nustatyti naviko audinių struktūrą iki 1,5-2 mm gylio. Visa jutiklio surinkta informacija perduodama į kompiuterį, o vėliau ją dekoduoja specialistas. Jei tokia įranga yra įrengta medicinos įstaigoje, pacientai gali neturėti biopsijos, nes gauti duomenys apie naviką yra pakankami gydyti. Pacientams skiriama ir pozronų emisijos tomografija. Iškart prieš tyrimą, į pacientą švirkščiama gliukozė (radioaktyvi). Jo savybė yra ta, kad ji gali selektyviai kauptis vėžinėse ląstelėse. Pacientas yra dedamas į specialiai įrengto kambario centrą, o aplink jį sukasi skaitytuvas, kuris fotografuoja vėžinį naviką (jis atpažįsta naujus augalus, kurių dydis yra nuo 5 iki 10 mm);

Laparoskopija. Naudojant šią diagnostinę techniką, pacientas pilvo ertmę (netoli bambos) su laparoskopo adata ištraukia, o po to į skylę įkišamas vamzdis su optiniu prietaisu. Ekspertai turi galimybę nustatyti piktybinio naviko lokalizaciją, tikslius matmenis ir biologinę medžiagą, kuri nedelsiant perduodama histologiniams tyrimams;

Bronchoskopija. Paskiriamas tuo atveju, kai įtariamas gydytojo pralaimėjimas dėl gerklų, trachėjos, bronchų medžio ir pan.

Esophagogastroduodenoscopy. Atliekant šį tyrimą, specialistai atidžiai išnagrinėja ne tik stemplę, bet ir kitus virškinimo trakto organus. Endoskopo dėka galima apžiūrėti stemplės vidinį paviršių, taip pat paimti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams (jis atliekamas mikroskopu). Esophagogastroduodenoscopy pagalba galite nustatyti piktybinį naviką ankstyvame vystymosi etape ir nedelsiant paskirti paciento gydymą ir pan.

Pacientams privaloma atlikti išsamų laboratorinį tyrimą, kurio metu jis atliekamas:

biocheminis kraujo tyrimas;

klinikinis kraujo tyrimas;

šlapimo tyrimas;

biopsijos medžiagos histologinė analizė;

naviko žymenys SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Iki šiol pacientams, sergantiems piktybiniu stemplės naviku, yra taikomi šie gydymo metodai:

kompleksinė terapija (šis metodas apima chirurginį gydymą, vaistą, spinduliuotę ir chemoterapiją);

kombinuotas metodas (sujungia chirurgines manipuliacijas su radiacijos komponentais).

Pilvo operacijos metu pacientai iš dalies arba visiškai pašalina stemplę. Chirurgas atidžiai išnagrinėja limfmazgius, kuriuos paveikė metastazės, ir pašalina juos. Tuo atveju, kai piktybinio naviko pašalinimas nepavyksta išsaugoti paciento stemplės, chirurgas naudoja mažos arba storosios žarnos audinį, kad atkurtų šį virškinimo trakto organą.

Chirurginio gydymo metu pacientai sugeba atkurti stemplės liumeną. Piktybinis navikas gali būti visiškai pašalintas, jei jis yra vidurinėje arba apatinėje stemplės dalyje. Kai kuriais atvejais chirurgas pašalina dalį stemplės ir kartu su viršutine skrandžio dalimi. Likusi stemplės dalis susiuvama į skrandį ir po realių reabilitacijos priemonių pradeda veikti visiškai. Remiantis statistiniais duomenimis, chirurginiu būdu gydytų pacientų mirtingumas svyruoja nuo 10%.

Ne visi onkologiniai pacientai gali būti chirurgiškai pašalinami piktybiniu stemplės naviku. Taikomi šie apribojimai:

vėžio metastazės į limfmazgius ir kitus vidaus organus;

paciento amžius neturėtų viršyti 70 metų;

sunkių lėtinių ligų buvimas;

širdies, kraujagyslių ir plaučių problemos ir kt.

Patalpindamas piktybinį naviką vidurinėje stemplės dalyje, ant priekinės pilvaplėvės sienelės sukuriama skylė (chirurginės intervencijos metu). Todėl pacientas bus maitinamas per zondą, kuris bus įterptas į šią skylę. Tokiu būdu daugeliu atvejų auglys visiškai pašalina stemplę kartu su metastazių paveiktais limfmazgiais. Praėjus vieneriems metams po operacijos, pacientas nuodugniai ištirtas siekiant nustatyti metastazes. Jei jie nenustatomi, paskiriama antra operacija, kurios tikslas yra sukurti dirbtinę stemplę (jame gali būti naudojamas mažas žarnyno audinys).

Endoskopinė chirurgija. Ankstyvaisiais piktybinio naviko vystymosi etapais pacientai gali gauti švelnesnį chirurginį gydymą - endoskopinę operaciją. Chirurginės procedūros metu pacientas įterpiamas per endoskopo vamzdelio burną, kurios gale yra prijungtas optinis įrenginys. Specialių įrankių pagalba specialistas atlieka bugieną, kurio tikslas - atkurti stemplės liumeną.

Radioterapija Vienas iš modernių piktybinių stemplės gydymo būdų yra radioterapija. Šis metodas idealiai tinka vėžiu sergančių pacientų kategorijai, kuris yra draudžiamas chirurginei intervencijai (tai siejama su bronchopulmoninės ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir pan.). Radioterapija dažnai atliekama pooperaciniu laikotarpiu, dėl kurio pacientai gerokai sumažino ligos atkryčių skaičių ir neleidžia organizmui metastazuoti. Taip pat verta paminėti, kad neveiksniems pacientams po spindulinės terapijos piktybiniai navikai labai sumažėjo. Radioterapijos metu sveikos paciento ląstelės nepažeidžiamos, o pacientams nėra stiprių šalutinių poveikių.

Gydant stemplės vėžį, pacientams prieš kelias savaites prieš operaciją skiriamas radiacijos ir chemoterapijos kursas. Šis derinys labai padidina gydymo sėkmės tikimybę. Lygiagrečiai, pacientams atsiranda išsami mityba, kuri apima vitaminus, baltymų vaistus ir įvairius maistinių medžiagų skysčius. Gydytojai rekomenduoja onkologinius pacientus gerti natūralias sultis ir vaisių gėrimus. Jei pacientai negali nuryti net skysto maisto, jie šeriami per zondą.

Dieta Norint padidinti paciento galimybes sėkmingai gydyti stemplės vėžį, jis turi užtikrinti tinkamą priežiūrą ir tinkamą mitybą. Nepakankamas maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų kiekis gali sutrikdyti vėžio paciento psichinę būklę ir atsirasti įvairių komplikacijų. Pacientas turi valgyti pusiau skystą maistą, kuriame nebus dalelių, galinčių uždaryti stemplės liumeną. Maistas turėtų būti įvairus, maistingas, turtingas vitaminais ir naudingais mikroelementais. Pacientus, kuriems yra stemplės vėžys, reikia šerti 8-10 kartų per dieną mažomis porcijomis.

Griežtai draudžiama naudoti šią pacientų kategoriją: kepti ir rūkyti produktai, riebaus maisto produktai, alkoholis ir gazuoti gėrimai. Jūs taip pat turite atsisakyti kito priklausomybės - rūkymo. Be tinkamos mitybos, pacientas privalo griežtai laikytis asmens higienos.

Tinkamai parinktas gydymas 70% pacientams suteikia galimybę grįžti į visą gyvenimą ir valgyti kietą maistą.

Stemplės vėžio chemoterapija

Gydant onkologines ligas, be chirurginių intervencijų, chemoterapija daro didelį poveikį. Atliekant pacientus, atsižvelgiant į piktybinių navikų vietą ir etiologiją, pacientams skiriami specialūs vaistai. Pagrindinis tokių vaistų tikslas yra vėžio ląstelių naikinimas. Stemplės vėžio metu chemoterapija paprastai skiriama nuo šios ligos antrosios pakopos.

Tinkamai parinktas chemoterapijos vaistas gali ne tik sulėtinti piktybinio naviko augimą ir užkirsti kelią jo ląstelių pasiskirstymui, bet taip pat veikia visiškai naikinant. Deja, bet kokia chemoterapija turi keletą šalutinių poveikių ir turi neigiamą poveikį sveikoms organizmo ląstelėms. Daugeliu atvejų pacientai gauna problemų dėl kaulų čiulpų ląstelių, plaukai (jų folikulai sunaikinami ir nuplikimas), žarnyno, burnos gleivinės ir pan.

Stemplės vėžio chemoterapija atliekama, kai pacientui diagnozuojama tam tikra piktybinio naviko forma:

smulkialąstelinis plaučių vėžys;

mažo laipsnio stemplės vėžys.

Beveik visada chemoterapija atliekama lygiagrečiai su kitais medicinos metodais. Remiantis statistiniais duomenimis, gautais atlikus daugelio metų mokslininkų tyrimus iš viso pasaulio, didžiausias poveikis pasiekiamas gydant stemplės vėžį tuo atveju, kai radioterapija atliekama chemoterapija. Šis gydymo metodas yra visiškai skirtas vėžinių ląstelių naikinimui, o piktybinis navikas yra žymiai sumažintas.

Prieš operaciją ir po operacijos pacientams gali būti skiriami specialūs preparatai. Chemoterapijos metu vaistus galima vartoti per burną arba į veną.

Chemoterapija skiriama vėžiu sergantiems pacientams:

Nuo antrosios ir trečiojo stemplės vėžio stadijos specialieji vaistai užkerta kelią vėžio vystymuisi ir sunaikina vėžines ląsteles. Chemoterapija skiriama pacientams prieš operaciją ir po operacijos;

Nuo stemplės vėžio 4 stadijos pacientai gydomi paliatyviu gydymu. Pagrindinis šio gydymo tikslas yra lėtinti piktybinių navikų augimą. Visos šios terapinės priemonės gali pailginti paciento gyvenimą.

Chemoterapijos metu pacientams, sergantiems stemplės vėžiu, diagnozuojami įvairūs nuodai ir toksinai, kurie gali sukelti piktybinių ląstelių mirtį:

5-fluorouracilas ir kt.

Straipsnio autorius: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologas, chirurgas

Švietimas: Baigė rezidenciją „Rusų moksliniame onkologiniame centre“. N. N. Blokhin "ir gavo diplomą" Onkologas "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pishevoda.php

Ar galima išgydyti stemplės vėžį?

Stemplės vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš stemplės epitelio ląstelių. Kalbant apie paplitimą, jis užima 6 vietą tarp visų rūšių onkologijos. Jai būdingas agresyvumas ir nedidelė teigiamo rezultato rizika, tačiau laiku atliekant gydymą yra visiško atsigavimo galimybė.

Patologijos priežastys

Šiuo metu ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Tačiau tarp galimų stemplės vėžio priežasčių yra įprasta išskirti:

  • Stemplė;
  • Genetinis polinkis;
  • Žmogaus papilomos virusas;
  • Nutukimas;
  • Piktnaudžiavimas blogais įpročiais: rūkymas ir alkoholis;
  • Kontaktas su kenksmingomis medžiagomis: sunkieji metalai, kancerogenai, toksiškos dujos, pramoninės dulkės;
  • Netinkama mityba;
  • Stemplės sienų mechaninė traumacija kietais maisto produktais;
  • Dažnas per daug karšto ar šalto maisto vartojimas;
  • Vitamino A ir C trūkumai šiuo klausimu vaidina ypatingą vaidmenį.
Nutukimas gali sukelti stemplės vėžį

Šiuolaikiniais laikais daugelis žmonių nemato savo mitybos, kuri yra ne tik dažnai nereguliarus, bet ir daug šlamšto. Todėl stemplės sienos yra sudirgintos, kurios gali prisidėti prie vėžio ląstelių vystymosi.

Grupės, kurioms kyla rizika susirgti šia liga

Dažniausiai liga diagnozuojama vidutinio ir vyresnio amžiaus asmenims. Statistikos duomenimis, didžiausia viršūnė yra nuo 50 iki 60 metų. Tuo pat metu vyrai serga beveik 3,5 karto dažniau nei moterys.

Taip pat kyla pavojus asmenims, sergantiems ligomis, kurios laikomos priešvėžinėmis. Tai apima:

  • Achalasija. Išreikštas pažeidžiant stemplės raumenų audinį;
  • Bareto stemplė. Šiuo atveju, esant pernelyg rūgštinei aplinkai, dalis stemplės pokyčių vyksta ląstelių lygmeniu;
  • Cicatricial griežtumas. Tai reiškia, kad stemplė sumažėja dėl randų. Randas gali atsirasti dėl lėtinio uždegimo ar nudegimų prie sienos.

Esant bent vienai iš šių ligų, asmeniui svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į profilaktinį jo stemplės tyrimą.

Rūšių klasifikacija

Stemplės vėžys turi keletą skirtingų klasifikacijų. Pagal ląstelių struktūrą yra įprasta išskirti 3 pagrindinius tipus:

  • Adenokarcinoma. Tai pavojinga ligos versija, nes su juo vėžinės ląstelės pasižymi sparčiu augimu ir agresyvumu. Metastazės sparčiai plinta. Mirtingumo rizika šiuo atveju yra labai didelė;
  • Stemplės vėžio stemplės karcinoma. Ši parinktis yra dažniausia. Jis kyla iš stemplės epitelio ląstelių. Tuo pačiu metu gali būti diagnozuota raginė ir neplaninė stemplės plokščių ląstelių karcinoma. Pirmasis atvejis yra pavojingesnis, nes yra visiškai sutrikdyta įstaigos veikla;
  • Sarkoma. Tai vyksta gana retai. Jie pagrįsti stemplės kraujagyslių, raumenų ar jungiamojo audinio ląstelėmis. Toks auglys yra labai aktyvus audiniuose ir pasižymi didele pasikartojimo rizika.

Auglio forma gali būti:

  • Vėžinis. Skirtingos trapios struktūros;
  • Infiltracinis. Jis auga gana lėtai ir tik viduje;
  • Sclerosing. Jis veikia visus organo sluoksnius;
  • Sukurta. Jai būdinga tamsi spalva ir greitas skilimas.

Taip pat įprasta atskirti neoplazmą, priklausomai nuo jo augimo krypties. Tai gali būti:

  • Exophytic vaizdas. Nustatyta 60% atvejų. Jis vystosi ant stemplės sienos paviršiaus ir auga link liumenų. Jai būdinga granuliuota struktūra, o ne ryškus agresyvumas;
  • Endofitinis vaizdas. Tai sudaro 30% atvejų. Jis auga giliai į pačią sieną, paveikdamas submucous ir raumenų sluoksnius. Tai sukelia raumenų spazmą.

Likę 10% gaunami iš vadinamųjų mišrių išvaizdų. Jis jungia ir eksofitinių, ir endofitinių rūšių požymius. Toks auglys gana greitai auga, apimantis visus stemplės sluoksnius. Metastazės paprastai atsiranda bronchuose.

Patologijos simptomai

Kaip ir daugelis kitų onkologijos tipų, stemplės vėžio simptomai retai pasirodo pradiniuose etapuose. Paprastai pacientas ilgą laiką net nežino savo būklės.

Palaipsniui auga navikas ir atsiranda tokių stemplės vėžio požymių, pavyzdžiui:

  • Rijimo sutrikimas. Tai yra labiausiai paplitęs simptomas. Taip yra dėl didėjančio naviko dydžio. Ne tik tai, kad pacientui sunku paimti ir nuryti maistą, bet taip pat jaučiasi įtemptos gerklės pojūtis;
  • Gerklės skausmas. Kartais jie atsiranda viršutinėje nugaros dalyje;
  • Emetiniai raginimai;
  • Raugėjimas;
  • Prasta gerovė.
Gerklės skausmas yra vienas iš galimų stemplės vėžio simptomų

Vėlesniais ligos simptomais:

  • Raidė ant liežuvio;
  • Sausas kosulys ir užgaulus balsas.
  • Nėrimas;
  • Natūralus kvapas iš burnos;
  • Užgniaužti traukuliai;
  • Reikšmingas svorio sumažėjimas, kuris gali sukelti distrofiją. Apskritai tai yra labai tikėtinas reiškinys, nes stemplės vėžiu sergantiems pacientams pažodžiui daugiau nevalgo.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Plėtros etapai

Iš viso išskiriami 4 stemplės vėžio stadijos. Jie skiriasi nuo uždegiminio proceso sunkumo:

  • Pirmasis etapas. Vėžys yra toks mažas, kad jis neuždaro stemplės liumenų. Jis taip pat paveikia tik gleivinę ir submucozę, kuri neužauga į raumenų audinį. Metastazės visiškai nėra. Gana retai pacientas pastebi bet kokius simptomus. Vėžio gydymas šiame etape teigiamai prognozuoja beveik 100% atvejų;
  • Antrasis etapas Augantis navikas pradeda augti giliau, liečiantis raumenų sluoksnį. Stemplės liumenys pradeda susiaurėti. Vienos metastazės gali būti lokalizuotos glaudžiai esančiuose limfmazgiuose;
  • Trečiasis etapas. Vėžys paveikia visus stemplės sluoksnius, įskaitant lukštą, tačiau jis neužima už kūno. Regioniniuose limfmazgiuose galima rasti daug metastazių;
  • Ketvirtasis etapas. Jam būdingas faktas, kad navikas plinta už stemplės ir pradeda veikti glaudžiai esančius organus. Keli metastazės išplito visame kūne.
Stemplės vėžio stadijos

Kuo greičiau atsiranda stemplės vėžio diagnozė, tuo didesnė tikimybė, kad bus teigiamas rezultatas. Be abejo, jis veikia ne tik ligos stadiją, bet ir bendrą paciento būklę bei imuninę sistemą.

Stemplės vėžio laipsnis nustatomas naudojant kelias diagnostines procedūras.

Diagnostika

Jei asmuo turi pirmuosius stemplės vėžio požymius, jis turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Pradinio tyrimo metu specialistas gali daryti tik preliminarias išvadas, analizuodamas paciento išvaizdą ir skundus. Stemplės vėžio diagnozė gali padėti patvirtinti diagnozę, pavyzdžiui:

  • Radiografija;
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Jis naudojamas auglio metastazėms aptikti;
  • Esophagopic. Ši procedūra apima endoskopinės įrangos naudojimą. Tiriama pati organo siena;
  • Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Tai leidžia nustatyti tikslią naviko vietą, taip pat jo dydį, struktūrą ir daigumo laipsnį audiniuose.
Rentgeno spinduliai - vienas iš stemplės vėžio diagnozavimo metodų

Be to, pacientui gali būti priskirtos kitos papildomos procedūros, pavyzdžiui, kraujo tyrimas naviko žymenims.

Gydymas

Be abejo, kaip gydyti stemplės vėžį kiekvienu konkrečiu atveju priklausys nuo daugelio veiksnių, pradedant nuo naviko tipo, dydžio, vietos, iki metastazių buvimo ar nebuvimo ir paciento savybių.

Stemplės vėžio gydymas gali apimti chirurgiją, chemoterapiją, radioterapiją. Baigus gydymą, pacientai turi užsiregistruoti ir periodiškai tikrinti.

Chirurginė

Stemplės vėžio operacija atliekama siekiant pašalinti paveiktą kūno dalį ir netoliese esančius limfmazgius. Likusi dalis prijungta prie skrandžio.

Ne visada įmanoma pašalinti visą naviką. Šiuo atveju chirurgas atlieka savo dalies rezekciją, taip išlaisvindamas stemplės liumeną maistui.

Chirurgija - vienas iš stemplės vėžio gydymo būdų

Iš tiesų yra nemažai chirurginių metodų. Tai ne visada yra standartinė pilvo operacija. Kai kuriais atvejais gali būti naudojami endoskopiniai šalinimo metodai, papildomai atliekamas lazerinis naikinimas, intubacija arba stemplės tempimas specialiu vamzdeliu.

Po operacijos pacientas tam tikrą laiką yra ligoninėje. Mityba, jei reikia, yra parenterinė. Siekiant išvengti infekcinių procesų atsiradimo rizikos, pacientui skiriami antibiotikai.

Chemoterapija

Stemplės vėžio chemoterapija apima stiprių vaistų vartojimą. Tai būtina sunaikinti esamus ar likusius po vėžio ląstelių veikimo.

Deja, stemplės vėžio chemoterapija, kaip ir bet kurios kitos vėžio ligos atveju, kelia įvairių šalutinių poveikių riziką. Pacientai dažnai jaučia silpnumą, galvos svaigimą, vėmimą, problemų su išmatomis. Alopecija taip pat yra viena iš dažniausių komplikacijų po chemoterapijos.

Radiacinė terapija

Kartu su stemplės vėžio chemoterapija taip pat naudojama radioterapija. Tai reiškia radioaktyviųjų spindulių poveikį pačiam navikui. Rezultatas - sumažėjęs netipinių ląstelių skaičius.

Radiacinė terapija visada atliekama kursais. Tuo pačiu metu jis gali būti atliekamas prieš ir po operacijos. Viskas priklauso nuo to, kokio tikslo siekiama. Pavyzdžiui, pooperacinė spindulinė terapija naudojama vėžio pasikartojimo rizikai sumažinti.

Ligonizacijos procedūra paprastai nereiškia. Gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Kombinuotas

Daugeliu atvejų tai yra bendras auglio gydymas. Jis gavo savo pavadinimą, nes gydytojas jungia du ar daugiau skirtingų metodų. Dažniausiai pasirenkama: chirurgija + chemoterapija arba chirurgija + radioterapija.

Dėl to, kad vėžio ląstelės turėjo dvigubą poveikį, jų pašalinimas yra greitesnis ir efektyvesnis. Tuo pačiu metu gydytojas turėtų kiek įmanoma tiksliau pasirinkti visas dozes ir procedūrų laiką, kad jau susilpnėjęs pacientas neveiktų.

Dieta stemplės vėžiui

Dieta gydymo metu vaidina svarbų vaidmenį. Kadangi pacientams sunku nuryti, dažnai jie atsisako valgyti. Tačiau tai yra labai neteisingas požiūris. Siekiant išlaikyti kūno stiprumą, labai svarbu tinkamai ir subalansuotai valgyti.

Bendrosios mitybos gairės yra tokios:

  • Maisto kiekis per dieną turėtų būti ne mažesnis kaip 2 kg;
  • Per dieną suvartojamo skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litrų;
  • Maisto ir skysčių temperatūra turėtų būti patalpa arba šiltas, bet jokiu būdu nei šalta, nei karšta;
  • Porcijos turėtų būti mažos, todėl maistas per dieną turėtų būti daug didesnis nei 3;
  • Nevalgykite kieto šiurkščio maisto. Geriausia, jei nuoseklumas yra skystas arba tyrės;
  • Maistas turėtų būti kuo sveikesnis. Tai reiškia, kad terminis apdorojimas neturėtų apimti kepimo.
Stemplės vėžio atveju svarbu laikytis dietos ir valgyti sveiką maistą.

Pažangiais atvejais šie patarimai gali būti netinkami, nes pacientas gali nustoti vartoti bet kokį maistą. Tokiu atveju ji gauna visas reikalingas maistines medžiagas per veną.

Prevencija

Nėra specialių priemonių stemplės vėžio profilaktikai, nes ligos etiologija nebuvo visiškai ištirta. Tačiau, siekiant sumažinti riziką, galite laikytis šių paprastų taisyklių:

  • Atsisakyti blogų įpročių;
  • Stebėkite sveiką gyvenimo būdą;
  • Venkite apskritai nutukimo ir antsvorio;
  • Dirbant su kenksmingomis medžiagomis naudokite apsaugos priemones;
  • Laikykitės tinkamos subalansuotos mitybos, kurioje yra daug reikiamų mineralų ir vitaminų.

Ir, žinoma, kiekvienas asmuo turi periodiškai tikrinti, įskaitant stemplę. Tai gali padėti anksti nustatyti patologiją ir pradėti savalaikį gydymą.

Prognozė

Stemplės vėžio diagnozė yra viena iš sunkiausių onkologijoje. Jo prognozė toli gražu ne visada paguoda. Tik 20% pacientų gali tikėtis sėkmingo gydymo rezultato.

Pažangiausiuose variantuose arba tais atvejais, kai operacija negali būti vykdoma, išgyvenamumas neviršija net 5%.

http://oonkologii.ru/rak-pishhevoda-01/

Ar galima išgydyti stemplės vėžį: išardyti etapais

Onkologija stemplėje dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Tarp jaunų žmonių problemos atsiradimą sukelia ląstelių mutacija. Statistiškai vyrai dažniau serga. Stemplės vėžio simptomai tampa pastebimi anksti, todėl gydymas gali prasidėti greičiau.

Vėžio sąvoka, statistika

Vėžys atsiranda dėl anomalijos, atsiradusios su tam tikra ląstelių grupe. Daugeliu atvejų nukenčia vidutinis ir apatinis trečdalis organų. Piktybinis navikas turi įtakos paciento gebėjimui nuryti: kuo didesnis naviko dydis, tuo mažiau tankus maistas patenka į skrandį.

Pradinį onkologijos vystymąsi aptinka endoskopija, ultragarsinė spinduliuotė arba kompiuterinė tomografija. Diagnozė apima naviko audinio analizę. Ne kiekvienas navikas yra piktybinis.

Sunkūs ligos etapai šiuo metu yra nepagydomi. Sunkiais atvejais auglys plinta į kaimyninius organus, todėl pacientui netenka galimybės atsigauti.

Klasifikacija

Onkologai dalijasi patologija į kelias grupes dviem būdais. Augimo onkologija yra:

  • Exophytic, tai yra, auga tik palei kūną virš gleivinės.
  • Endofitinis - susidaro naviko audinyje arba po gleivinės.
  • Mišri, turintys įtakos abiem stemplės dalims.

Pagal struktūros tipą vėžys yra plokščias arba adenokarcinoma:

  • Pirmuoju atveju auglys susidaro tik iš epitelinių audinių.
  • Antrajame - iš liaukų ląstelių, išskiriančių gleivius. Stemplės adeno karcinoma yra daug mažiau paplitusi, patologiją sunkiau toleruoti ir sunkiau gydyti. Jis pasireiškia tik per stemplės perėjimą į skrandį.

Yra ir kitų keturių rūšių vėžys, kurios yra labai retos. Tai yra sarkoma, malanoma, limfoma ir chorioninė karcinoma.

Skambučio auglys

Dažniausias vėžio tipas. Padalinta į dvi kategorijas:

  • Paviršinis yra laikomas palankiu prognozei. Dauguma laiko, kai aptikta tokio plano piktybiniai navikai, yra sėkmingai gydomi. Atrodo, kad stemplė ar erozijos pakenkimas stemplės sienai.
  • Giliai invazinis paveikia vidinę audinio dalį, pasireiškimas yra panašus į grybelį ar opą. Toks vėžys dažnai įsiskverbia į kaimyninius organus.

Vizualiai plokščiųjų ląstelių karcinoma panaši į polipą arba žiedo formos neoplazmą, apimantį stemplę. Plečiantis navikas susiaurina organo vidų, sumažindamas maisto prieinamumą skrandyje. Moterims stemplės vėžys pasižymi išskirtiniu bruožu: kūno apačioje atsiranda navikas, palaipsniui plintantis į viršų. Pagrindinis žmogaus stemplės onkologijos požymis yra perėjimas į skrandį.

Taip pat yra antrojo tipo plokščių ląstelių karcinomos atskyrimo būdas - keratinizacijos pagrindu:

  • Nejaudinantis sukelia susitraukimas. Pagrindinis stemplės vėžio simptomas yra regurgitacija po seilių nurijimo.
  • Orogovevaja provokuoja gleivių pažeidimą. Paslaptis nustoja išsiskirti, todėl vėžys pradeda augti, žudo audinius. Šį procesą sukelia mitybos trūkumas ir nekrozė.

Stemplės karcinomos, esančios stemplėje, išgyvenimo prognozė yra paguodos. Paprastai liga sėkmingai gydoma ankstyvaisiais ir progresyviais etapais. Sunkūs atvejai priklauso nuo konkrečios ligos kategorijos. Onkologija išgydoma 80 proc. Atvejų.

Priežastys

Vėžinių navikų atsiranda dėl kelių priežasčių, pasireiškiančių per trumpą laiką. Daugiau priežasčių padidina patologijos tikimybę. Vėžys sukelia:

  • Daugiametis rūkymas. Kenksmingos medžiagos, patekusios į kūną rūkymo metu, sukelia stemplės epitelio ląstelių mutacijas. Pagal statistiką rūkymas yra onkologija 3-4 kartus dažniau. Kaip rūkymas, vėžį sukelia alkoholis. Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu padidina vėžio atsiradimo riziką 12 kartų.
  • Onkologijos plėtrą galima skatinti naudojant pernelyg karštus arba aštrus maisto produktus ir marinuotus produktus. Tokį neigiamą poveikį taip pat sukelia pelėsių ir vaisių naudojimas. Toks maistas būdingas Azijos žemyno gyventojams.
  • Vėžys gali atsirasti dėl bet kokio tipo stemplės nudegimų.
  • Onkologija yra susijusi su vitaminų A ir E trūkumu organizme. Ilgalaikė avitaminozė yra dažna vėžio priežastis.

Tarp retesnių priežasčių išsiskiria:

  • Paveldimumas. Vieno iš genų mutacija gali būti perduodama vaikui.
  • Papiloma yra virusinė liga, galinti sukelti vėžį.
  • Onkologija gali pasireikšti po Bareto stemplės. Esophagitis sukelia druskos rūgšties išsiskyrimą į stemplę, sukeldamas dirbtinį deginimą. Ši patologija atsiranda dėl virškinimo trakto problemų. Barreto stemplė, sukėlusi vėžį, yra esofagito pasekmė.

Simptomatologija

Stemplės vėžio pasireiškimai yra šie simptomai:

  • Sunkus rijimas - disfagija.
  • Nurijimas, kartu su regurgitacija.
  • Bendras organizmo silpnumas, kurį sukelia maistinių medžiagų trūkumas. Stemplės vėžio simptomas išsivysto, kai skrandis ar žarnynas neveikia.
  • Lieknėjimas

Pirmasis požymis - disfagija - atsiranda, kai nuryjamas kietas maistas. Skystis padeda sumažinti patologijos poveikį maistui. Kad neapsiribotų maistu, pakanka gerti. Palaipsniui pacientas eina į sriubas, grūdus. Sunkiais atvejais stemplė neperduoda maisto į skrandį.

Kiti stemplės vėžio požymiai:

  • Sternum skausmas. Augant švietimui, vėžys daro spaudimą nervams, sukelia skausmą.
  • Regurgitacija atsiranda dėl liumenų susiaurėjimo.
  • Maisto stagnacija stemplėje sukelia blogą kvapą.
  • Sunkūs ligos etapai pasižymi liežuviu.
  • Nuolatinis paciento alkis. Pykinimas, kai valgote maistą.
  • Padidėjusi seilių sekrecija.
  • Retais atvejais atsiranda užkimimas.
  • Metastazių perėjimas prie gretimų organų sukelia dusulį, kosulį, skausmą aplink plaučius.
  • Kūno toksiškumas gali sukelti mieguistumą, miego sutrikimus ir karščiavimą. Skystas maistas sukelia anemiją.

Etapai

Onkologai vėžį skirsto į 4 etapus:

  • Pirmasis yra gleivinės navikas, kuris neturi įtakos raumenims.
  • Antrasis yra plitimas į raumenų audinį, pradžioje sumažinus stemplę.
  • Trečiasis yra pilnas audinių pažeidimas. Onkologija neprasiskverbia į kaimyninius organus, bet veikia limfmazgius.
  • Ketvirta - metastazių perėjimas prie gretimų organų.

Komplikacijos

Sunkūs onkologijos atvejai sukelia komplikacijų:

  • Kliūtis. Pilnas užsikimšimas įvyksta sunkiausiais etapais.
  • Kraujavimas, didėjant ligos progresavimui.
  • Svorio netekimas dėl negalėjimo valgyti dėl rijimo problemų.
  • Maisto kosulys. Ši komplikacija atsiranda dėl trachėjos pralaimėjimo.

Metastazės

Stemplės vėžiu metastazės gali išplisti į kitus organus per limfmazgius ar kraują. Onkologija veikia kepenis, kaulus ir smegenis, plaučius. Šios komplikacijos nepablogina paciento būklės, nes jos pasireiškia vėlesnėse stadijose.

Diagnostika

Jei įtariate onkologiją, gydytojas nustato tyrimą, kad išsiaiškintų diagnozę. Dažniausiai naudojami:

  • Rentgeno spinduliai, leidžiantys pamatyti fizinius stemplės pokyčius.
  • Esophagoscopy - tyrimas nurijus fotoaparatą. Rodo rijimo problemų priežastis.
  • Bronchoskopija leidžia matyti metastazes plaučiuose ar trachėjoje.
  • KT nuskaitymas tiksliai diagnozuoja patologinio proceso etapą.
  • Ultragarsas nustatytas įtariamam metastazių plitimui į kitus organus.
  • Onkologiniai žymenys - piktybinio navikinio onkologinio naviko nustatymo metodas. Ne pats tiksliausias tyrimas, nes žymenys gali būti organizme sveiki arba išgydyti nuo žmogaus vėžio.

Gydymas

Konkretus gydymo metodas priklauso nuo organizmo savybių ir ligos stadijos. Chemoterapija ir spinduliuotė yra pagalbininkai, kurie paruošia ar palaiko po operacijos. Konservatyvus gydymas taip pat galimas. Dažniausiai naudokite kombinuotą metodą.

Operatyvinė intervencija

Onkologija veikia. Dažniausiai naudojami metodai:

  • Osawa-Garlock. Iš bambos pjaustoma į 7-ą šonkaulį. Perkėlus audinį, skrandis pašalinamas į pleuros ertmę ir veikia stemplė. Norint išvengti pasikartojimo, paprastai auglys yra iškirptas kartu su organo dalimi. Tada skrandis grįžta į vietą.
  • Toreka. Iškirpimas atliekamas išilgai šeštosios tarpinės erdvės. Stemplė susiuvama, kuri yra susiuvama. Tada pacientas pasukamas atgal. Stemplė taip pat išsiskiria iš pleuros ertmės. Tada auglys pašalinamas, o pjūviai susiuvami pakaitomis.
  • Lewis Dviejų etapų operacija. Pirmajame etape pilvo patekimas į pilvą atliekamas peržiūrint. Antrajame - torakomijos dešinėje kūno pusėje. Vėžys yra iškirptas kartu su organu, limfmazgiai yra praduriami, ertmė tiriama dėl vidinių kraujavimų. Įdiegus paciento drenažo mėgintuvėlius susiuvami. Ši operacija atliekama dažniau nei kiti, tačiau metastazėse jie draudžiami.

Konservatyvus metodas

Gydymo pagrindas yra dieta. Onkologai paskiria produktus kaip pacientą. Paprastai dieta susideda iš:

  • Išteptas maistas.
  • Maistas be gabalėlių, galintis uždaryti stemplę.
  • Kalorijų kiekis per dieną yra griežtai apibrėžtas, taip pat maisto masė ir skysčio tūris. Todėl ne daugiau kaip 3 kilogramai ir 1200 ml.
  • Maistas suskirstytas į 6 priėmimus.
  • Maisto temperatūra neturi viršyti 40-45 laipsnių arba būti šaltesnė nei 15-20.

Daugumai pacientų sunku maitintis, o tai rodo, kad reikia laikytis dietos. Taip pat papildykite maistą vitaminais, kurių naudojimas turi būti griežtai kontroliuojamas.

Išgydyti galimybę

Daugeliu atvejų pirmąjį ir antrąjį stemplės vėžio etapus galima išgydyti. Važiavimo atvejai yra neišgydomi, nes net gydytojai ne visi žino apie stemplės vėžį. Paprastai paciento gyvenimas gali palaikyti ne daugiau kaip 8-9 mėnesius.

Prognozė

Plekšninių ląstelių karcinoma pacientų išgyvenamumas po gydymo kurso priklauso nuo ligos stadijos. Pagal statistiką, atitinkamai: virš 90, apie 50, mažiau nei 10 procentų. Ketvirtame etape liga yra gydoma itin sėkmingais atvejais.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, sunku pasakyti, kiek laiko asmuo gyvens. Priklausomai nuo scenos, liga gali būti visiškai išgydyta.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią vėžiui, pakanka pradėti nuo dietos ir atsisakyti blogų įpročių. Būtina apriboti aštrų ir karštų maisto produktų, marinuotų produktų naudojimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žmonėms, turintiems polinkį į ligą.

Laiku, aptikta liga sėkmingai išgydoma. Jei laikotės onkologijos patarimų ir rekomendacijų, galima išvengti gydytojų.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/mozhno-li-vylechit-rak-pishhevoda-razbiraem-po-shagam

Leidiniai Pankreatito