Sigmoidinis vėžys: pirmieji simptomai, gydymas, chirurgija, išgyvenimo prognozė

Sigmoidų dvitaškis - tai storosios žarnos dalis, forma panaši į raidę S, kuri sukelia jo pavadinimą. Statistikos duomenimis, ji dažniausiai tampa piktybinių ir gerybinių navikų susidarymo vieta. Sigmoido storosios žarnos vėžys ilgą laiką gali nepastebėti dėl struktūrinių šios žarnos dalies savybių.

Fiziologija

Sigmoidinė dvitaškis yra padengtas gleivinės audiniu, pilvaplėvėmis. Žarnyne yra dalelių iš maisto skrandžio dalijimasis ir išmatų masių susidarymas. Labai svarbu, kad su virškinamaisiais maisto produktais gautų pakankamą kiekį mineralinių medžiagų ir komponentų, skatinančių žarnyno peristaltiką. Jei taip nėra, išmatų masės sulėtina, kaupiasi, daro spaudimą žarnyno sienoms ir pablogina kraujotaką, dar labiau pablogindamos situaciją.

Šioje padėtyje padidėja epitelinio audinio augimo ir adenomatinės polipo, kylančio ant gaubtinės žarnos paviršiaus, rizika. Dažniausiai toks vėžys atsigauna vėžyje. Sunku atpažinti, nes tankus pilvaplėvės audinys nuskendo pirmųjų, nerimą keliančių simptomų pasireiškimą. Skausmas prasideda tik vėlesniuose patologijos vystymosi etapuose.

Patologijos priežastys

Vienareikšmiška priežastis, skatinanti onkologijos vystymąsi, dar nėra nustatyta. Tačiau moksliniai tyrimai parodė, kad yra daug veiksnių, lemiančių audinių degeneraciją į piktybinius navikus:

  • Dieta - produktų trūkumas meniu, praturtintas pluoštu, sutrikdo judumą ir žarnyno sienų susitraukimą, o tai lemia išmatų sustingimą. Naudingi mikroorganizmai neužkerta kelio patogeninėms bakterijoms, ir yra sukurta palanki aplinka polipų susidarymui, kurie linkę išsivystyti į piktybinius navikus.
  • Šeimos polipozė yra paveldima liga, kuriai būdingas židinio (100 ar daugiau), nenormalus audinių augimas per gleivinę (polipai). Patologija vystosi brendimo metu. Jei nenormalūs genai ir dėl to atsiradę polipai nebuvo diagnozuoti laiku, 90% žmonių, turinčių šį genomą, iki 40 metų sukelia piktybinį storosios žarnos naviką.
  • Uždegiminės lėtinės ligos - nuolatinis uždegiminis procesas audiniuose sukelia gleivinės struktūros pokyčius. Krono liga yra viena iš rimčiausių žarnyno opinio kolito komplikacijų - piktybinių navikų ir sigmoidinės storosios žarnos vėžys.
  • Kasdienis meniu, kurį sudaro daug kancerogenų turinčių maisto produktų (greito maisto), piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas skatina daugelio toksiškų medžiagų nurijimą. Būdami žarnyne, jie naikina naudingą mikroflorą, sukuriant palankią aplinką patogeniniams mikroorganizmams.

Simptomai ir klinikiniai pasireiškimai

Patologiniai pokyčiai, atsirandantys žarnyno sigmoidinėje dalyje, neturi ryškių būdingų požymių, leidžiančių įtarti piktybinius navikus. Pirmieji pasireiškimai labai panašūs į kitų ligų simptomus.

Pirminiai simptomai

Kadangi žarnyno liumenoje yra nedidelis kiekis:

  • Išmatos sutrikimai - vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu, kai kuriais atvejais žmogus jaučia skausmingą norą išmatuoti. Šiuo atveju nėra visavertės išmatos, nes žarnyne visiškai nėra išmatų masės (būdingas dizenterijos simptomas).
  • Kraujas išmatose - iš pradžių tai yra nedidelis išsiskyrimas: vienas ar keli kraujo venos. Laikui bėgant, kraujo tūris didėja, nes kasdien augantis auglys tampa vis labiau traumuotas išmatose.
  • Gleivės su kruvinomis juostelėmis arba sukrovitsy, retais atvejais gali turėti nemalonų kvapą.

Antriniai simptomai

Dėl didelio naviko dydžio padidėjimo. Jų pasireiškimas klinikiniame sigmoidinės storosios žarnos vėžio simptomų vaizde atsiranda dėl to, kad jo sienos yra susilpnėjusios ir sumažėja jo elastingumas:

  • Šiek tiek spazminiai skausmai - periodiškai pasireiškia priešpaskutiniuose patologijos vystymosi etapuose. Vietos vieta - kairioji virškinimo trakto pusė. Skausmas nėra susijęs su valgymu. Jie atsiranda visiškai netikėtai, bet netikėtai ir išnyksta. Išvada bet kokį periodiškumą neįmanoma.
  • Silpnumas, stiprus nuovargis, odos spalvos pakitimas (blyškumas, pilkšva arba melsva odos tonas). Simptomas būdingas vėlyvam sigmoidinės storosios žarnos vėžio vystymosi etapui. Tokiu atveju išmatų masės beveik 90% blokuoja ortakį, organizmas pradeda intoksikaciją, toksinai pradeda patekti į kraujotaką ir pasklinda per visą kūną.
  • Padidėjęs kepenų dydis, staigus fiziologinės būklės pablogėjimas, stiprus skausmas yra visiško žarnyno liumenų sutapimo požymis ir rimta grėsmė paciento gyvybei. Šiuo atveju vėžys dažniausiai diagnozuojamas paskutiniame etape.

Naviko rūšių klasifikacija

Medicinoje sigmoidinis vėžys yra suskirstytas į kelias grupes. Atsižvelgiant į auglių augimo savybes tarp jų:

  • exophytic - auglio dydis padidėja tiesiogiai į žarnyną. Tokie navikai yra tankūs, išsikišę mazgai su stora koja. Jie dažnai pažeidžiami su išmatomis, gerklėmis, kraujavimu;
  • endofitinis - auga giliai į pačią žarnyną, plinta išilgai sienos. Auglio centras dažnai kraujavimas, o plečiantis apykaitinės vėžinės ląstelės atima žarnyno raumenis ir sukelia jo liumenų susiaurėjimą.

Sigmoidinio naviko struktūra ir raida skirstoma į:

  • adenokarcinoma - susidaro daugiausia liaukų gleivinių audiniuose. Pagal statistiką, diagnozuota 80% patologijos atvejų;
  • gleivinės - išsivysto iš gleivinės ląstelių, kurios išskiria daug gleivių. Ląstelės gali labai greitai suskaidyti, stiprindamos naviko augimą ir paveikti gretimus ir tolimus organus bei limfmazgius su antrinėmis vėžio ląstelėmis;
  • cricoid-cellular - netipiškos cricoid formos ląstelės (netaisyklingos, nenormalios struktūros elementai). Jie susidaro susikaupus mucinui. Patologija diagnozuojama 5% sigmoidinio vėžio atvejų.

Sigmoid vėžio etapas

Atsižvelgiant į proceso plitimo greitį ir naviko tūrį, išskiriami 4 laipsniai sigmoidinio storosios žarnos vėžio.

  • I - ne didesnis kaip 2 cm neoplazmas, atsirandantis žarnyno ar poodinio sluoksnio žarnyno sienoje. Pradinis etapas be metastazių.
  • II - vėžio ugdymas mažiau nei pusė žarnyno apskritimo. Vėžys išsivysto giliau, o ne žarnyno sienelėje. Galbūt metastazės 1-3 kaimyniniuose organuose. Šiame etape antriniai piktybiniai navikai (metastazės) neturi įtakos tolimiems organams.
  • III - neoplazma, kurios skersmuo yra didesnis nei pusė žarnyno sienelės. Metastazės aptinkamos daugiau nei 3 kaimyniniuose organuose.
  • IV etapo sigmoidinis vėžys turi nepalankiausią prognozę. Užaugęs auglys užima visą žarnyno liumeną. Keli antriniai piktybiniai navikai aptinkami tolimuose organuose. Dėl metastazių kaimyniniai limfmazgiai susilieja į atskirus įvairių dydžių ir tankio konglomeratus.

Diagnostika

Sigmoidinio vėžio diagnozė nustatoma remiantis informacija, gauta paciento apklausos metu ir medicininės apžiūros metu (vizualinis tyrimas, tiesiosios žarnos apčiuopimas, laboratorinė ir instrumentinė studija). Tai apima:

  • rektoromanoskopija - 1/3 sigmoidinės storosios žarnos liumenų patikrinimas endoskopu;
  • kolonoskopija - žarnyno liumenų tyrimas per visą ilgį, naudojant fibrokolonoskopą;
  • Irrigoskopija yra sigmoidinės žarnos su rentgeno spinduliais tyrimas, kai jis užpildytas kontrastiniu skysčiu (bario tirpalu);
  • auglio audinių gabalų biopsija;
  • išmatų kraujo tyrimas išmatose - išmatų tyrimas dėl padidėjusio hemoglobino kiekio, kurio negalima diagnozuoti mikroskopu;
  • Pilvo ultragarsas - atliekamas siekiant įvertinti organų pokyčių buvimą, įvertinti jų vidinę struktūrą, ieškoti metastazių.

Tarp diagnostinių procedūrų rinkinio svarbiausia yra biopsija. Tyrimų pagalba nustatoma sigmoidinio vėžio (uždegiminio, naviko, infekcinio) vystymosi priežastis ir atskleidžiama patologijos (piktybinės ar gerybinės) pobūdis.

Kaip gydomas ptosis? O kokie simptomai rodo ligą? Skaityti daugiau šiame straipsnyje.

Gydymo ypatybės

Piktybinio naviko gydymas yra kombinuoto gydymo būdas. Ji apima radijo ir chemoterapiją, chirurgiją.

Veikimas

Chirurginis naviko pašalinimas yra vienintelis būdas patologijai gydyti. Ištrauktos pažeistos žarnos dalies tūris priklauso nuo sintetinio storosios žarnos vėžio apimties. Ankstyviausiais etapais, kai naviko dydis yra mažesnis nei 2 cm, ir visiškas metastazių nebuvimas, leidžiama naudoti endoskopinius metodus (mikrooperacijas, kuriose naudojamas endoskopas, kuris perkeliamas per tiesiąją žarną, siekiant pašalinti navikus).

Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio gydymas pastaraisiais etapais atliekamas pašalinant dalį pažeistos žarnyno dalies distalinės ir proksimalinės žarnos dalimi. Tuo pačiu metu audinių, paveiktų navikų, išskyrimas atliekamas dviem etapais. Pirmojoje pusėje pilvo ertmės sienoje susidaro laikina kolostomija (ištraukiama tiesiosios žarnos dalis) ir žarnyno vientisumas atkuriamas praėjus 6 mėnesiams po operacijos.

Radijas ir chemoterapija

Prieš ir po operacijos vėžio pacientams skiriamas chemoterapijos ir radioterapijos kursas. Tai būtina metabolinių procesų dezaktyvavimui vėžio ląstelėse ir metastazių naikinimui. Medicininiai vaistai skiriami į veną. Taikomoji chemoterapija sigmoidinės storosios žarnos vėžiu neleidžia ląstelių augimui ir sunaikina netgi antrinius piktybinių navikų židinius. Radioterapija veikia ląstelių gebėjimą suskaidyti ir sumažinti paties naviko dydį.

Sunkių patologijų atveju (IV etapas - neveiksmingas sigmoidinis vėžys) pacientai papildomai skiriami paliatyviam gydymui, kuriuo siekiama išlaikyti patogiausią gyvenimo lygį tokioje būklėje. Ūminio peritonito ir žarnyno obstrukcijos atveju atliekamos operacinės operacijos, siekiant atkurti žarnyno prarastas funkcijas.

Išgyvenimo prognozė

Sigmoidinio storosios žarnos vėžio atveju tolesnė prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos, jo rūšies, metastazių buvimo kaimyniniuose ar tolimuose organuose. Kritinis paciento išgyvenimo laikotarpis (kai tikėtina, kad grįžta į riziką) yra 5 metai.

Piktybiniai I stadijos navikai 94% pacientų įveikė penkerių metų trukmę, 82% II stadijos pacientų, 60% III etapo pacientų; IV etape - 7-8%.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima subalansuotą ir sveiką mitybą, savalaikį specialisto ištyrimą paveldimo polinkio atveju, taip pat pirmas problemas, susijusias su virškinimu ir išmatomis.

Sigmoidų gaubtinės žarnos vėžys yra patologija, kurią galima sėkmingai gydyti, jei jis aptinkamas pradiniame vystymosi etape. Piktybinis sigmoidinės žarnos navikas yra viena iš mažiausiai agresyvių ir gerybinių žemo laipsnio navikų formų. Todėl, laiku atlikus medicininę apžiūrą ir kasmetinį tyrimą, pacientai vis dar turi didelių galimybių visiškai išgydyti ir išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Pirmieji sigmoidinio vėžio simptomai, terapija, diagnozė, etiologija ir prevencijos priemonės

Sigmoidinis vėžys yra antras labiausiai paplitęs vėžys vyrams ir moterims. Normaliai populiacijai statistinė kolorektalinio vėžio išsivystymo rizika yra apie 6%, o rizikos grupėms (pvz., Paveldimas jautrumas) yra daug didesnė. Straipsnyje apžvelgsime sigmoidinį vėžį, pirmuosius simptomus, patofiziologiją ir gydymo metodus.

Fiziologija

Dauguma karcinomų yra susijusios su gerybiniais gleivinės navikais (adenomais, polipais). Degeneracijos tikimybė priklauso nuo gerybinio naviko histologinės struktūros ir dydžio (nuo vieno centimetro).

Mutacijų susikaupimas su amžiumi lemia netaisyklingą ir nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi. Jie praranda ryšį su kitomis žarnyno ląstelėmis ir prasiskverbia į aplinkinius audinius. Jei šios netipinės ląstelės pasiekia kraują ar limfinius kanalus, jos gali patekti į įvairias kūno dalis ir formuoti metastazes. Dažniausiai degeneruotas audinys susidaro sigmoidinėje žarnoje.

Navikas gali migruoti į plaučius ir kepenis. Iš šių organų vėžio ląstelės gali išplisti visame kūne. Žmonėms, turintiems gaubtinės žarnos polipus, kyla ypatinga rizika susirgti storosios žarnos vėžiu. Taigi egzistuoja tam tikros genetinės ligos (šeiminė adenomatinė polipozė), kurios, jei gydymas vėluoja, gali sukelti vėžį.

Patologijos priežastys

Sigmoidinis navikas yra „tylus žudikas“. Per daugelį metų jis yra besimptomis. Jei žarnyno vėžys pasireiškia diskomfortu, tai paprastai rodo paskutinį ligos etapą. Štai kodėl 27 000 žmonių kasmet miršta nuo šios ligos - tai skaičius, kurį gali labai sumažinti ankstyva diagnozė.

Dabar žinoma, kad kai kurie genai yra paveldimos laiko bombos. Beveik trečdalis vėžiu sergančių žmonių turi artimųjų, kenčiančių nuo šios ligos.

Toliau išvardytais atvejais rekomenduojama pasitarti su gydytoju ir ištirti:

  • Vienas ar keli šeimos nariai buvo diagnozuoti (tėvas, motina, sesuo ar brolis) gimdos ar storosios žarnos vėžiu iki 45 metų;
  • Pirmosios eilės giminaitis (tėvas, motina, broliai) buvo diagnozuotas adenokarcinoma arba polipoze (įpareigoti storosios žarnos pirmtaką) iki 40 metų amžiaus;
  • Du antrojo lygio giminaičiai, turintys sigmoidinį vėžį arba kitų rūšių karcinomą (gimdos, kiaušidžių, skrandžio, plonosios žarnos ar šlapimo pūslės vėžys);
  • Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas arba Krono liga).

Žarnyno vėžio atsiradimas papildomai priklauso nuo individualių rizikos veiksnių. Toliau išvardyti veiksniai gali padidinti piktybinio naviko tikimybę:

  • 50 metų ir vyresni amžius (pasikeitę genai dėl senėjimo procesų);
  • Per mažai pluošto dietoje;
  • Per didelis mėsos produktų (ypač raudonos mėsos) vartojimas;
  • Fizinis aktyvumas ir mankšta mažiau nei du kartus per savaitę;
  • Nutukimas 1, 2 ir 3 laipsniai;
  • Rūkymas;
  • Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas (daugiau nei vienas stiklas alaus, šašelių ar vyno per dieną).

Žmonėms, turintiems vieną ar daugiau šių veiksnių, yra daug didesnė piktybinio naviko atsiradimo rizika. Jie turi būti reguliariai tikrinami dėl vėžio.

Simptomai ir klinikiniai pasireiškimai

Ilgą laiką žarnyno vėžys nesukelia jokių simptomų. Kaip minėta pirmiau, jis pasirodo tik paskutiniame etape.

Vyresni nei 45 metų žmonės turėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • Bet kokie žarnyno funkcijos pokyčiai (dažnas vidurių pūtimas, nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas) trumpą laiką;
  • Pilvo skausmas;
  • Kraujas išmatose (net diagnozuotas hemorojus);
  • Nuolatinis defekacijos poreikis.

Kraujo atsiradimas išmatose yra svarbus kolorektalinės vėžio simptomas. Turėtų būti kruopščiai ištirta bet kokia kraujo priežastis išmatose. Kai kurios auglių formos gamina daug gleivių, kurios gali būti matomos išmatose.

Kiti simptomai yra nuovargis, sumažėjęs veiksmingumas, svorio kritimas ir pilvo skausmas. Sunkūs ligos simptomai, pvz., Masinis skrandžio sutrikimas, pykinimas ar akių pageltimas (gelta) pasireiškia tik galutinėje vėžio stadijoje, kai yra kepenų metastazės.

Naviko rūšių klasifikacija

TNM naudojamas medicinoje piktybinių navikų plitimo sunkumo klasifikavimui. Trys pagrindinės TNM sistemos kategorijos atitinka tris raides:

  • Naviko "navikas" - pirminio naviko paplitimo laipsnis;
  • Nodus (lat. Nodus lymphoideus - limfmazgiai) - metastazių nebuvimas regioniniuose limfmazgiuose;
  • Metastazės "metastazės" - tolimų metastazių buvimas arba nebuvimas.

Vėžio stadijos

Remiantis TNM klasifikacija, gydytojai ligos stadijose apibūdina, kiek vėžys progresavo. Yra etapų nuo nulio iki keturių. Šią sistemą sukūrė Tarptautinė kovos su vėžiu sąjunga, kuri naudojama daugelyje šalių.

Vėžio vystymosi etapai:

  • UICC 0 etapas: tai yra ankstyvosios gaubtinės žarnos vėžio formos. Tokio naviko plitimo tikimybė yra labai maža, nes ji dar neturi kontakto su kraujotakos ar limfos indais;
  • UICC I etapas („1 etapas“): auglys jau užaugo į jungiamojo audinio sluoksnį žemiau gleivinės paviršiaus (T1) arba vėliau į raumenų sluoksnį (T2). Tačiau vėžio ląstelės neplatėjo į aplinkinius limfmazgius (N0) ar kitus organus (M0);
  • II etapas UICC („2 etapas“): navikai, kurie dar nėra išplitę (N0, M0). Užkrėstos ląstelės pasiekė išorinį žarnyno sienelės sluoksnį (T3, UICC IIA stadija), pertraukė per ją ir įėjo į pilvaplėvę (T4a, UICC IIB stadiją) arba aplinkinius organus ir audinius (T4b, UICC IIC etapas);
  • UICC III etapas („3 etapas“): paveikti aplinkiniai limfmazgiai, tačiau nėra tolimų metastazių požymių (M0). Dėl subtilesnio diferenciacijos IIIA-C stadijoje reikia žinoti, kiek limfmazgių veikia navikas;
  • UICC IV etapas („4 etapas“): jei yra tolimų metastazių (M1), kiekvienas storosios žarnos vėžys yra klasifikuojamas kaip ketvirtasis etapas, nepriklausomai nuo naviko dydžio ar paveiktų limfmazgių skaičiaus. IVA etapas reiškia, kad navikas apsiriboja vienu organu, o IVB stadijoje metastazės randamos daugiau nei viename organe. IVC etapas reiškia, kad paveikta pilvo ertmė.

Svarbu! Priešingai nei įprasta klaidinga nuomonė, 5-ojo etapo vėžio nėra. Daugelis pacientų ją supainioti su IVC stadija. Galutinės stadijos vėžio vystymasis - UICC IV.

Ankstyva diagnozė

Išmatų kraujo tyrimas turi būti atliekamas kasmet, kiekvienas teigiamas rezultatas patvirtinamas kolonoskopija. Kadangi polipai ir navikai nenutrūksta nuolat, bet neribotais intervalais, išmatų testai gali aptikti tik apie 30% (su išmatų imunologiniu tyrimu, aukštesniu aptikimo lygiu) polipų arba navikų. Cheminių kraujo tyrimų bandymų rezultatai taip pat gali būti iškreipti vartojant tam tikrus vaistus ir maisto produktus.

Standartinis išmatų bandymas, kuris buvo naudojamas nuo 2002 m., Yra M2-PK bandymas. Išmatose aptinkamas specifinis fermentas (žymeklis). Bandymas gali būti paimtas iš gydytojo arba įsigytas vaistinėje. Moksliniai šio bandymo ilgalaikiai tyrimai dar nėra prieinami.

Kitas metinis vėžio atrankos metodas yra tiesiosios žarnos palpacija, kurioje gydytojas nuskaito žarnyną pirštu. Tačiau vien tik šio metodo nepakanka kolorektalinio vėžio atrankai, nes galima nustatyti tik apatinėje žarnoje esančius navikus. Tik trečdalis navikų auga tiesiosios žarnos viduje, o gaubtinės žarnos vėžys yra vis dažniau viršuje.

Nauja storosios žarnos vėžio atrankos forma - Septin-9 kraujo tyrimas. Jei yra navikas, pakeista genetinė medžiaga išleidžiama į kraują ankstyvoje ligos stadijoje, kurią galima nustatyti kraujo tyrime. Priklausomai nuo scenos, šio metodo aptikimo greitis yra ne mažesnis kaip 67%, kuris yra didesnis nei kraujo išmatų analizė, bet mažesnė nei kolonoskopija.

Septino-9 analizei nereikia keisti dietos ar vidurius, kurie yra neabejotinas pranašumas. Jis gali būti vartojamas pacientams, kuriems kolonoskopija neįmanoma. Tačiau šiandien Septin-9 tyrimas klinikinėje praktikoje nėra plačiai naudojamas.

Diagnostika

Daugeliu atvejų gaubtinės žarnos karcinoma randama tiesiosios žarnos palpacija ir kolonoskopija. Jei Jums reikia sužinoti apie naviko histologinį tipą ir degeneracijos laipsnį (displaziją), gydytojas kartu su endoskopija atlieka audinio mėginį (biopsiją). Jei kolonoskopija nepateikia norimos informacijos, atliekamas rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą. Svarbu atlikti diferencinę diagnozę su autoimuninėmis žarnyno ligomis, kurios turi panašius simptomus.

Naudojant ultragarso, rentgeno tyrimus ir kompiuterinę tomografiją, užregistruojama vėžio infekcijos apimtis ir metastazių susidarymas. Priklausomai nuo ligos stadijos, kai kuriems pacientams yra kraujyje esantis baltymas, kurį atpalaiduoja naviko karcinoembrinis antigenas (CEA). Jis netinka vėžio auglių diagnozei, tačiau jo koncentracijos nustatymas yra naudingas pooperaciniu laikotarpiu. Jei koncentracija vėl didėja, tai yra požymis, kad vėžys pasikartoja.

Dėl ligos prognozės svarbu, kaip ligos metu vėžys pateko į žarnyno sieną. Kuo arčiau žarnyno išėjimo, tuo blogiau prognozė, nes auglys plėsis per visą kūną per limfmazgius ir kraujagysles.

Vėžio prevencija ir kolonoskopija

Daugelis ekspertų rekomenduoja reguliariai (kas trejus metus) kolonoskopiją. Kolonoskopija kartu su tiesiosios žarnos tyrimu 50 metų amžiuje padeda anksti diagnozuoti vėžį. Reguliarus okultinis kraujo išmatų tyrimas taip pat turėtų būti vėžio patikros dalis.

Gydymo ypatybės

Kuo anksčiau aptinkami įvairių etiologijų (polipų ar vėžio) sutrikimai, tuo mažiau gydymo procedūrų reikia, tuo geriau ligos prognozė. Gydymo tikslas - laiku atsirasti karcinoma. Amžius ir bendra būklė, naviko laipsnis yra svarbūs veiksniai, turintys įtakos ligos rezultatams.

Operatyvinė intervencija

Su invazine intervencija, chirurgas siekia išsaugoti analinis sfinkteris nepažeistas, pašalinant paveiktą dvitaškio dalį. Tačiau tai ne visuomet įmanoma, ypač jei vėžys yra apatinėje žarnyno dalyje arba jau plačiai migravo. Metastazės (dažniausiai kepenyse) taip pat chirurgiškai pašalinamos.

Pastaraisiais metais kaip papildomos terapijos galimybės buvo pridėta perkaitimo (hipertermija) su mikrobangų krosnelėmis arba cheminių medžiagų įterpimas į metastazes. Chirurgijos ir tolesnės chemoterapijos derinys pagerina prognozę. Tikimasi, kad ateityje gydymas bus įmanomas net ir su sunkiomis metastazėmis.

Paliatyvi terapija

Jei dėl tam tikrų priežasčių negalima atlikti operacijos, gydytojai stengiasi sumažinti simptomus (paliatyvią priežiūrą). Tai pasiekiama palaikant žarnyno nuovargį, vartojant vaistus ir rentgeno spindulius.

Tinkama mityba

Mokslininkai parodė, kad tam tikrų medžiagų pridėjimas prie dietos apsaugo žarnas nuo navikų susidarymo. Todėl gydytojai rekomenduoja prevencinėmis priemonėmis naudoti vitaminus (vitamino E, C, folio rūgšties) ir acetilsalicilo rūgštį. Tačiau šiuo atžvilgiu kai kurie tyrimai davė prieštaringų rezultatų. Kartais, net naudojant didelį vitaminų kiekį, atsirado vėžys.

Vietoj maisto papildų geriau valgyti sveiką maistą, kuriame yra mažai riebalų, angliavandenių ir daug skaidulų.

Patarimas! Pratimai padeda palaikyti sveiką žarnyno veiklą ir pašalinti nutukimą.

Prognozė

Jei piktybiniai naviko ląstelės apsiriboja žarnyne, atsigavimo tikimybė yra didelė. Net jei žarnyno sienelė yra pažeista ir dalyvauja limfmazgiai, daugiau nei pusė pacientų vis dar gali atsikratyti vėžio. Tačiau, jei yra keletas kepenų metastazių, išgyvenimo tikimybė vis dar yra maža. Jei yra tik viena metastazė, viltis susigrąžinti. Bet net jei vėžys sėkmingai pašalintas, yra 20–30% tikimybė, kad tai atsitiks dar kartą.

Hepatocitų metastazės

2 etapas: prognozė po operacijos

Jei pacientai sėkmingai išgydomi naviko, reikia nuolat atlikti CEA buvimą kraujyje. Dėl šių priemonių vėžio atsinaujinimas gali būti aptiktas ir išgydytas laiku.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/onkologiya/679-pervyie-simptomyi-raka-sigmovidnoy-kishki.html

Sigmoidinio vėžio simptomai ir gydymas

Sigmoidinis vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis šio lokalizacijos navikas. Pradėjus gydyti pirmųjų simptomų, išgyvenimo projekcijos yra labai geros. Jis susidaro iš kūno gleivinių liaukų ląstelių. Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos dalis, esanti kairėje pilvo ertmės pusėje. Jis seka dvitaškį ir eina į liniją.

Ligos priežastys

Tikslios žarnyno adenokarcinomos priežastys nėra žinomos. Tačiau nustatyti veiksniai, kurie žymiai padidina jos vystymosi riziką. Visų pirma tai yra nesveika mityba: šviežių vaisių ir daržovių trūkumas mityboje, kancerogeninių medžiagų buvimas produktuose.

Dėl žarnyno vėžio gali rūkyti, piktnaudžiauti narkotikais ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Ne mažiau svarbus yra genetinis polinkis, stresas ir nepalankios aplinkos būklė.

Žarnyno pažeidimas prisideda prie sėdimo gyvenimo būdo. Tai sukelia turinio stagnaciją, uždegiminių procesų atsiradimą, kraujo aprūpinimą tam tikra virškinimo trakto sekcija. Tai ypač pasakytina apie sigmoidą dvitaškį, kuris yra susijęs su anatominėmis savybėmis ir lokalizacija.

Storosios žarnos vėžys yra pavojinga liga, kuri pradinėje stadijoje yra besimptomė. Netgi požymiai, kurie atsiranda vėlesniuose etapuose, nėra tipiški, jie dažnai painiojami su kitų patologijų apraiškomis.

Sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinomos simptomai vadinami monotonišku.

Šie požymiai nereiškia vėžio ir jie nėra susiję vienas su kitu. Štai kodėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nuolatiniam tyrimui. Rastas ankstyvuoju piktybinio naviko gydymo etapu yra lengvai gydomas.

Klinikinis ligos vaizdas

Ankstyvosiose adenokarcinomos stadijose pacientas patiria bendrą silpnumą, pykinimą ir nuovargį. Gali pasireikšti pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Asmuo praranda apetitą ir greitai praranda svorį, jis prieštarauja tam tikriems maisto produktams.

Vėlyvo etapo metu atsiranda tipiniai onkologinės žarnų ligos simptomai: ryškus skausmo sindromas, kraujo priemaišos išmatose. Padidėja organizmo apsinuodijimas, kepenys nebeveikia savo funkcijų, todėl paciento oda tampa geltona.

Būkite atidūs! Askitas yra būdingas pažengusio pilvo organų vėžio bruožas.

Taip vadinamas skysčio kaupimasis per pilvaplėvę, susijęs su portalo venų persidengimu. Labiausiai pavojingi adenokarcinomos simptomai yra kraujavimas iš žarnyno, obstrukcija ir uždegimas.

Darant galutinę diagnozę būtina nustatyti vėžio tipą ir ląstelių diferenciacijos laipsnį. Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriami keturi piktybiniai piktybiniai navikai, atsirandantys iš liaukų ląstelių.

Vidutiniškai diferencijuota sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma susideda iš ląstelių, kurios turi ryškų skirtumą nuo audinio, kuriame jis atsiranda, komponentų. Nepaisant to, kad nėra akivaizdžių skirtumų, galite tiksliai nustatyti pirminio fokusavimo lokalizaciją ir atskirti naviką nuo sveikų sričių.

Augimo metu navikas yra gana lėtas, tačiau gydymas bet kuriuo atveju turėtų apimti visapusišką požiūrį ir pradėti kuo anksčiau. Metastazių tikimybė priklauso nuo paties naviko savybių ir nuo bendros žmogaus kūno būklės.

Auglio augimo greitis didėja kartu su ligomis ir sumažėja imunitetas.

Labai diferencijuota sigmoidinė adenokarcinoma yra mažiausiai agresyvus piktybinis navikas. Naviko ląstelės labai skiriasi nuo sveikų, todėl yra labai mažai onkogeninio lygio.

Neoplazmui būdingas lėtas augimas ir vėlyvas metastazių atsiradimas. Vėžinės ląstelės iš nepakitusios skiriasi padidėjusių branduolių buvimu. Liga yra lengvai gydoma, gerai diferencijuota adenokarcinoma nėra agresyvi, todėl operacijai pakanka atsigauti.

Papildomi terapiniai metodai naudojami tik vėlesniais etapais. Apskaičiuota, kad pasikartojimo tikimybė yra labai maža, tačiau šiuo atveju taip pat reikalingas reguliarus tyrimas.

Žemo laipsnio adenokarcinoms būdingas greitas vystymasis ir ankstyvas metastazavimas. Nuo galutinės diagnozės iki chirurginės intervencijos paveiktų audinių tūris gali žymiai išaugti.

Labai sunku nustatyti pagrindinio fokusavimo lokalizaciją. Norėdami paskatinti vėžio ląstelių plitimą, pati operacija gali būti vykdoma. Todėl rekomenduojama iš anksto skirti radioterapiją ir chemoterapiją. Kai kuriais atvejais operacija draudžiama.

Pavyzdžiui, jei naviko augimo greitis yra mažas, o metastazių tikimybė po operacijos yra didelė. Prastai diferencijuota sigmoidinė adenokarcinoma, prognozė yra nepalanki. Tačiau skubūs sprendimai dėl jos gydymo neturėtų būti priimami.

Kaip nustatomas sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys?

Egzaminas pradedamas nagrinėti pacientą ir analizuojant jo simptomus. Tolesnė diagnostika apima ir laboratorinius, ir instrumentinius tyrimo metodus. Kadangi nėra tipinių adenokarcinomos požymių, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei pažeidžiamos bet kurios etiologijos storosios žarnos funkcijos.

Palpacija yra paprasčiausias būdas nustatyti navikus. Gydytojas jaučia sigmoidą ir tiesiąją žarną, atkreipdamas dėmesį į esamas plombas. Rektoromanoskopija yra labiausiai informatyvus būdas nustatyti menkiausius tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės gleivinės būklės pokyčius.

Irrigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Žarnos užpildomos iki jo išplėtimo, įvertinant jo formą, vietą ir ribas. Iš dalies pašalinus kontrastinę medžiagą, ištirti gleivinės atpalaidavimą ir nustatyti navikų buvimą. Procedūros metu imami bendri ir tiksliniai vaizdai.

Kolonoskopija yra modernus storosios žarnos tyrimo metodas. Su juo galite matyti visą sigmoidą dvitaškį. Galima vienu metu atlikti biopsiją ir pašalinti mažus navikus.

Ligos gydymo būdai

Nepriklausomai nuo žarnyno vėžio rūšies ir stadijos, chirurgija yra veiksmingiausias gydymas. Be to, nustatyta chemoterapija, kurios schema gali apimti ir vieną, ir kelis vaistus. Jis laikomas tik pagalbiniu metodu, nes daug tipų adenokarcinomų nėra jautrūs citostatikai.

Chemoterapija skiriama prieš ir po operacijos. Švitinimas žarnyno vėžiu nenaudojamas dėl neveiksmingumo ir daugelio šalutinių poveikių.

Operacijos metu atliekamas dalinis gaubtinės žarnos pašalinimas. Adenokarcinoma vystosi gana lėtai, metastazės pasireiškia praėjus keleriems metams nuo jo susidarymo pradžios. Jei liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, galima pašalinti nedidelį žarnyno segmentą, kuris sukelia visišką atsigavimą.

Deja, vėlesniais etapais operacinis gydymas yra tik paliatyvus.

Žarnyno vėžio prevencija yra išbraukti provokuojančius veiksnius. Visų pirma būtina sumažinti gleivinių dirginimo galimybę. Sigmoidinė dvitaškis turi daug lenkimų, dėl kurių turinys dažnai stagnuoja. Išmatų masės spaudžia ant sienų, sukelia dirginimą.

Tai galima išvengti atkuriant normalų žarnyno judrumą. Dietoje turėtų būti šviežių daržovių ir vaisių. Naudinga vidutinio sunkumo treniruotė ir sportas. Simbiozinės bakterijos dalyvauja celiuliozės degradacijos procesuose, todėl labai svarbu išlaikyti mikrofloros pusiausvyrą. Tai padeda prebiotikams ir pieno produktams.

Adenokarcinomos prognozė priklauso nuo diferenciacijos laipsnio, vystymosi etapo, gydymo efektyvumo ir bendros kūno būklės. Yra daug gydymo būdų, kurių panaudojimas ankstyvosiose stadijose gali atkurti.

Labai svarbu yra žarnyno piktybinio naviko įsiskverbimo gylis. Kuo didesnis rezultatas, tuo mažesnė tikimybė laimėti.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

http://pro-rak.ru/organy/kishechnik/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Sigmoidinis vėžys: simptomai, gydymas, mityba

Daugelyje pasaulio šalių piktybiniai storosios žarnos navikai būna 3-4 vietose tarp visų vėžio. Žmonių, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, skaičius nuolat didėja.

Diskalinėje kolikoje yra sigmoidinė dvitaškis, kuris yra mažėjančio dvitaškio tęsinys ir prieš tiesiąją žarną. Sigma savo pavadinimą išgauna iš lenktojo S formos kreivio.

Organas yra kairiajame šlaunikaulio regione ir dažnai veikia kaip piktybinių formų lokalizacijos vieta - apie 50% visų atvejų atsiranda distaliniuose kolikuose.

Rizikos veiksniai ligos vystymuisi

Dažniausia patologija randama asmenims, turintiems predisponuojančių veiksnių:

Po penkiasdešimties metų šio vėžio vystymosi rizika labai padidėja.

  • Įranga dieta.

Padidina galimybę susirgti iš daugelio mėsos produktų (jautienos, kiaulienos), rafinuoto maisto ir skaidulinių bei augalinių pluoštų kiekio sumažėjimo meniu.

Šarminė aplinka, atsirandanti dėl daugelio mėsos produktų, prisideda prie bakterijų augimo, dezintegruojančios tulžies rūgštys gali turėti kancerogeninį poveikį virškinimo trakto gleivinei.

  • Priešvėžinė žarnyno liga.

Tokios patologijos, kaip Krono liga, UC, adenomatinės polipai, difuzinis polipozis, padidina vėžio riziką ir turėtų pritraukti didesnį gydytojų dėmesį, sukeldami antikoncentraciją.

Aptikto vėžio atvejai tarp artimų giminaičių ar egzistuojančios storosios žarnos polipozės labai padidina vėžio atsiradimo tikimybę.

  • Hipodinamija ir antsvoris.

Ryšys tarp mažo fizinio aktyvumo ir antsvorio yra toks: žmonių, sergančių nutukimu, dažniau atsiranda gaubtinės žarnos vėžys.

Tendencija į vidurių užkietėjimą prisideda prie išmatų sulaikymo ir toksinių medžiagų kaupimosi, kurios padidina kancerogenų kiekį žarnyno liumenoje.

Be to, esant pernelyg dideliam įtempimui, vidinė organo sienelė yra sužeista mechaniniu būdu ir sukelia uždegimą. Jei pacientas turi bent vieną iš pirmiau minėtų rizikos veiksnių, jis turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir būti atsargus dėl vėžio patologijos.

Tokiems pacientams po 40 metų rekomenduojama atlikti kolonoskopiją kaip prevencinę priemonę ir duoti kraują naviko žymenims.

Ligų klasifikacija

Liga kyla iš kūno vidinės sienos epitelio. Yra keletas klasifikacijų, atspindinčių naviko augimo kryptį, jos kilmę ir struktūrą, proceso paplitimo laipsnį.

Histologinė klasifikacija

Nagrinėja švietimo struktūrą ir kilmę mikroskopiniame lygmenyje. Yra šios veislės:

  • Adenokarcinoma.
  • Squamous ląstelių karcinoma
  • Žiedo formos korpusas.
  • Gleivės (gleivinės).
  • Nediferencijuota.

Svarbus dalykas iš histologinio požiūrio yra nustatyti naviko ląstelių brandos laipsnį. Jie gali būti labai, vidutiniškai, prastai diferencijuoti.

Blogiausia prognozė yra vėžys, turintis mažas diferenciacijos ląsteles. Toks auglys progresuoja daug greičiau ir turi nepalankų kursą.

Makroskopinė klasifikacija

Nagrinėdamas žarnyno sienas vizualiai naudojant endoskopą, gydytojas daro prielaidą apie makroskopinį auglio pobūdį, atsižvelgiant į formavimo formą ir augimo kryptį.

Yra 2 tipų navikų:

  • Exophytic - augimas vyksta žarnyno lumenyje. Iš išorės vėžys atrodo kaip iškyšusių įvairių formų ir dydžių mazgų į žarnyno liumeną forma.
  • Endofitinis augimas vyksta giliai į kūno sienas. Tokios formacijos yra labiau būdingos sigmoidiniam dvitaškiui.

TNM - klasifikacija

Atspindi pažeidimų paplitimą trimis lygiais:

  • T yra vietinis.
  • N - atspindi regioninio limfos aparato dalyvavimą patologiniame procese (ar yra metastazių į netoliese esančius limfmazgius).
  • M - nurodo, ar yra tolimų hematogeninių metastazių.

Atsižvelgiant į pirmiau pateiktus duomenis, susidaro naviko stadija, atspindinti jos paplitimą, taip pat apytikslė vėžio prognozė.

Pirmieji sigmoidinio vėžio simptomai ir požymiai

Šios patologijos klastingumas slypi tuo, kad ilgą laiką jis negali pasireikšti jokiu būdu, o pirmosios klinikinės apraiškos dažnai atsiranda jau ankstyvosiose ligos stadijose.

Iš pradžių klinikiniai požymiai gali būti tokie riboti ir nepastebimi, kad pacientai gali juos užrašyti žarnyno sutrikimams, laikinam diskomfortui.

Tačiau turėtumėte būti atsargūs, jei atsiranda šie simptomai:

  • Kraujo ir gleivių išmatose.
  • Išmatų nešvarumai išmatose.
  • Žarnyno sutrikimai: defekcijos ritmo pasikeitimas, dažnas vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakeitimas.
  • Klaidingas noras išmatuoti - tenesmus.

Pacientams gali pasireikšti nespecifiniai bendrojo intoksikacijos simptomai:

  • Aštrių, nepanaudotų svorio.
  • Padidėjęs nuovargis.
  • Silpnumas
  • Odos padangumas arba geltonumas.
  • Apetito praradimas
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Jei aptinkami daugiau nei du simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Nereikia „traukti į paskutinę“, nuvertinti negalavimų požymius. Geriau patirti kūno tyrimą ir viską žinoti apie savo sveikatos būklę, nei pasikonsultuoti su gydytoju tuo metu, kai liga patenka į apleistą formą.

Sigmoidinio vėžio simptomai moterims ir vyrams

Pirmieji šio storosios žarnos departamento onkologijos požymiai nėra pernelyg konkretūs ir dažnai nei gydytojai, nei pacientai jiems netinka.

Bet kai vėžys progresuoja, klinika tampa ryškesnė. Onkopatologijos klinika priklauso nuo naviko dydžio, metastazių buvimo / nebuvimo.

Kraujas išmatose

Šis simptomas pasireiškia iki 75% pacientų, kuriems nustatyta diagnozė. Šiek tiek mažiau paplitęs gleivių ir pūlių išmatose randamas po išmatos.

Kraujavimas gali būti paslėptas, o ne vizualiai pasireiškiantis. Jo buvimas nustatomas diagnostiniais testais, taip pat remiantis klinikoje ir laboratorijoje patvirtintu aneminiu sindromu.

Žarnyno disfunkcija

Iš pradžių nestabilios išmatos gali pasireikšti kintančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, ligos progresavimu, pacientams yra aiški tendencija padidinti vidurių užkietėjimą, spalvos pakitimą ir išmatų formą.

Daugelis nepatogumų suteikia pacientams norą išmatuoti - tenesmus. Jie gali įvykti iki 20-40 kartų per dieną. Yra jausmas, kad jums reikia eiti „didele“, bet, kai lankotės, tualeto ištuštinimas neįvyksta.

Išvyksta dujos, gleivės, nedidelis kiekis kraujo ar pūlių. Tenesmus sukelia žarnyno receptorių sudirginimas plečiantis navikas.

Žarnyno obstrukcija

Siaurosios žarnos sigmoidinis regionas yra kairiajame ilealapio regione, o tuščiavidurio organo skersmuo kairėje yra mažesnis nei dešinėje esančių žarnyno linijų skersmuo.

Todėl dažnai vienas iš distalinio virškinimo trakto vėžio simptomų tampa obstrukcija dėl organizmo lumenos užsikimšimo su išmatomis, naviko audiniais.

Pilvo skausmas

Skausmas kairėje pusėje pilvo lygiu arba žemiau gali būti vidutiniškai tolerantiškas, pastovus.

Ir jie gali būti mėšlungis, netoleruotinas, vystantis žarnyno obstrukcija. Skausmą gali lydėti pykinimas, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas, padidėjusi kūno temperatūra.

Šiuo atveju pacientas klaidingai prisiima apsinuodijimą ar žarnyno infekcijos vystymąsi. Pirmenybę teikia gydymui namuose ir atideda gydytojo vizito. Tai nėra verta daryti.

Bet kuris iš minėtų simptomų reikalauja apsilankyti medicinos įstaigoje arba kreiptis į gydytoją namuose.

Bendrosios būklės sutrikimas

Ligos progresavimo metu pastebimas jo plitimas, nespecifiniai intoksikacijos požymiai: svorio sumažėjimas iki išsekimo, kacheksija, odos padengimas geltonos ir pilkos spalvos atspalviu.

Kaip ir bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas, nuovargis, karščiavimas.

Sigmoid vėžio etapas

Priklausomai nuo onkologinio proceso paplitimo, yra keturi ligos etapai:

  • 1 etapas - navikas yra lokaliai, gleivinės ir poodinio sluoksnio sluoksnyje. Nėra regioninių ar tolimų metastazių.
  • 2 etapas - patologinis procesas užima ne daugiau kaip pusę sigmos skersmens, visa organo žarnyno siena nedygsta, bet netoliese esančiuose limfmazgiuose atsiranda atskirų metastazių.
  • 3 etapas - auglys auga daugiau nei pusę žarnyno vamzdžio skersmens, arba endofitiniu plitimu visa organo siena auga. Yra metastazių, tiek regioninių, tiek tolimų.
  • 4 etapas - būdingas daugeliui metastazių tolimuose organuose, taip pat regioniniuose limfmazgiuose. Onkologinis procesas tęsiasi už distalinio GI trakto ir gali plisti į gretimus audinius ir organus.

Diagnozuojant vėžį 1 stadijoje ir laiku gydant, išgyvenamumas yra apie 90%, antrajame etape sėkmingai atlikus operaciją - 50-60%.

Vėžio etapas 3

Jei pacientas nuvyko į gydytoją ir buvo diagnozuotas 3-ojo etapo vėžys, tai reiškia, kad pacientas vėlavo kreiptis pagalbos: navikas išplito organizme ir suteikė tiek regionines, tiek tolimas metastazes.

Jei auglys diagnozuojamas 3 etapais, išgyvenamumo lygis yra daug mažesnis nei pirmuose dviejuose: mažiau nei 40%. Pacientų išgyvenimo prognozė pablogėja, kai padidėja onkologinio proceso etapas.

Vėžio 4 etapas. Prognozavimas gyvenimui

4 laipsnį apibūdina proceso nepaisymas ir chirurginės intervencijos galimybės nebuvimas. Diagnozuojant ligą 4-ajame etape yra labai prasta gyvenimo trukmė, 20-30% pacientų gyvena kelerius metus.

Šiame ligos etape nurodomas tik palaikomasis paliatyvus gydymas. Dėl daugelio tolimų metastazių operacijos nevykdomos.

Palaikomojo gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, ligos klinikinius simptomus, gerinti gyvenimo kokybę, kiek tai įmanoma, šioje patologijoje.

Diskalinės storosios žarnos vėžys

Šioje vietoje auglys yra netoli tiesiosios žarnos, sigmos ir tiesiosios žarnos sienos. Dažniausios patologijos apraiškos yra: išmatų masės pažeidimas, polinkis į vidurių užkietėjimą, kraujas išmatose, klaidingi troškimai.

Dažniausiai navikas yra laikinajame stačiakampio formos poslinkyje ir tęsiasi iki apatinės tiesiosios žarnos dalies.
Turėtumėte atidžiai stebėti tokius „pavojaus signalus“ kaip:

  • Užkietėjimo išvaizda.
  • Kraujo dryžiai išmatose.
  • Gleivių išvaizda išmatose.
  • Dažnai suklastotų raginimų išnykimas.

Kai jie pasirodo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamus diagnostinius tyrimus, kad būtų išvengta distalinio vėžio.

Stenozinis sigmoidinis storosios žarnos vėžys

Tai yra exophytic vėžio augimo rūšis, kai navikas auga į žarnyno vamzdžio liumeną, uždaro jį ir trukdo išmatų ištraukimui. Vystosi stenozė, kurios pasireiškimai yra:

  • Skausmas, pilvo pūtimas.
  • Peristaltikos bangų pokyčiai.
  • Dujų ir išmatų išleidimo pažeidimas.
  • Žarnyno obstrukcijos vystymasis.

Pilna organo stenozė kelia grėsmę ūminiam obstrukcijai, kuri yra ūminė chirurginė patologija ir kuriai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Vėžio metastazės

Šiai patologijai būdingos šios metastazių rūšys:

  • Limfogeniniai (vėžinės ląstelės išplito per limfogeninius kelius): į limfmazgius, esančius šalia patologinio dėmesio.
  • Hematogeninis (migracija vyksta per kraują): tolimos metastazės į kepenis, plaučiai, stuburas.
  • Peritoninė (pasiskirstymas per kontaktą per pilvaplėvę): kiaušidėse - Krukenbergo metastazėse, Schnitzlerio metastazėse (žemiausioje pilvo ertmės vietoje).

Piktybinių procesų plitimas sukelia skausmą ir klinikinius pasireiškimus organe, kuriame yra metastazių.

Gali būti stuburo skausmas, sunkumas kepenyse, kartaus skonio burnoje, progresyvus kosulys ir dusulys.

Nustatant onkologinį procesą, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą, kad būtų galima nustatyti arba pašalinti metastazavusius židinius.

Ligos gydymas

Gydant sigmoidinį vėžį, naudojamas chirurginis gydymas (tai yra pagrindinis veikiančių vėžio stadijų metu), radioterapija ir chemoterapija. Dažnai naudojami keli būdai - kombinuotas gydymas.

Chirurginės intervencijos principas yra pašalinti auglį su maksimaliu vizualiai sveikų organų kiekiu.

Siekiant pašalinti galimus metastazavusius židinius regioniniuose limfmazgiuose, limfmazgių pašalinimas į tinklinę. Chirurgiją turėtų atlikti onkologai, turintys specialų mokymą ir aukštą kvalifikacijos lygį.

Visi pacientai, kuriems reikia įsikišti, turėtų būti informuojami apie artėjančią operacijos eigą, galimas komplikacijas.

Radiacinis ir chemoterapinis gydymas dažniausiai naudojamas kartu su chirurgija, prieš tai ar papildant. Arba kaip monoterapija kaip paliatyvūs metodai pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu.

Sergamoji vėžio operacija

Chirurginės intervencijos yra dalis žarnyno dalies, kurią paveikė navikas, ir jo vizualiai sveika sritis. Tokios intervencijos vadinamos radikaliais.

Kairė pusė hemicolectomy ir naviko rezekcija yra vadinamosios bendrosios vėžio operacijos, lokalizavusios sigmoidinės storosios žarnos skyriuje.

Pašalinus organo dalį, gydytojai privalo nustatyti anastomozę be sutrikimų - prijungti likusias žarnų linijas taip, kad būtų atkurtas virškinimo trakto vientisumas.

Be to, anastomozės variacijos ir chirurginės intervencijos apimtis taip pat priklauso nuo to, kuris ligoninės skyrius yra lokalizuotas vėžiu.

Kai auglys yra artimiausioje (pradinėje) sigmos dalyje, gydytojai pateikia skersinę storosios žarnos ir tiesiosios žarnos kairiąją pusę hemicolectomy su anastomoze.

Kadangi onkologinis dėmesys yra vidurinėje dalyje, būtina visiškai pašalinti organą. Jei patologinis procesas paveikė distalinę (galutinę) sigmos dalį, tada, jei įmanoma, chirurgai išlaiko savo pradinę dalį ir prijungia jį prie tiesiosios žarnos.

Chemoterapija vėžiui po operacijos

Po operacijos gydytojai dažnai rekomenduoja citotoksinį vaistą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Šiandien yra daug veiksmingų ir šiuolaikinių vaistų nuo vėžio, kurie kartu su chirurginiu gydymu suteikia gerą poveikį.

Naudojami šie vaistai:

  • Oksaliplatinas.
  • Irinotekanas.
  • Fluoropirimidinai.
  • Fluorouracilas.
  • Kalcio folinatas.
  • Cetuksimabas.
  • Bevacizumabas

Vaistų ir gydymo režimų atranką atlieka ekspertai atskirai.

Optimalus chemoterapinių vaistų ir gydymo režimas leidžia daugeliu atvejų pasiekti ilgą ir stabilią remisiją, kuri yra absoliuti sėkmė kovojant su vėžiu.

Mityba ir mityba sigmoidinės storosios žarnos vėžiui

Maistas turėtų būti subalansuotas, jame turi būti pakankamai baltymų ir vitaminų. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, nesukelti organo gleivinės sienos, nesukelti virškinimo trakto mechaniniu ar cheminiu būdu.

Visi aštrūs, aštrūs, sūrūs, pipiriniai patiekalai yra kontraindikuotini, pavyzdžiui, alkoholis, gazuoti gėrimai. Ji turėtų apriboti mėsos, ypač kiaulienos ir jautienos, rafinuotų produktų, šokolado, stiprios kavos ir arbatos vartojimą.

Būtina prisotinti maistą su pluoštu, augaliniais maisto produktais, vaisiais ir daržovėmis, tiek šviežiais, tiek virtais. Kriauklės, daržovių sriubos, troškintos arba keptos daržovės, fermentuoti pieno produktai normalizuoja žarnyno peristaltiką ir mažina vidurių užkietėjimą.

Valgykite maistą mažomis porcijomis, bet dažnai 5-6 kartus per dieną. Pernelyg šalti arba per karšti patiekalai draudžiami, valgant kambario temperatūros patiekalus.

Dieta po vėžio operacijos:

  • Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, pirmą kartą 5-6 dienos po intervencijos, pacientui draudžiama valgyti maistą per burną, galite gerti tik.
  • Pacientas turi gauti maistą parenteraliai, švirkščiant į veną aminorūgščių ir vitaminų mišinius, gliukozę. Galbūt skysčių naudojimas, šiltas nesuderintas sultinys.
  • Po 1-1,5 savaičių po operacijos mityba pamažu auga: galima valgyti daržovių ir vaisių bulvių košė, gleivių homogeniškos košės, mažai riebalų turintys jogurtai ir kefyras. Tokia mityba turėtų būti laikoma ne mažiau kaip mėnesį, po to palaipsniui reikėtų įvesti ryškesnius maisto produktus: vaisius, daržoves, grūdus, šviežiai spaustą sultis, virtą žuvį, kiaušinius, liesą mėsą.
  • Valgyti turėtų būti dalinis, bet dažnai, kas 2 valandas. Maistas turėtų būti virinamas arba kepamas. Visi kepti maisto produktai neigiamai veikia žarnyno darbą.
  • Be to, pacientai turėtų pamiršti riebaus maisto, kiaulienos, jautienos, lengvojo maisto, rafinuotų produktų, marinuotų agurkų ir prieskonių. Neįtraukite kavos, sodos, pieno, stiprios arbatos ir alkoholio. Geriamojo režimo pagrindas turėtų būti žolelių arbatos, vaisių gėrimai iš uogų, geriamasis vanduo be dujų.

„Oncomarkers“

Kraujo tyrimas vėžio auglių žymenims leidžia daugeliu atvejų užkirsti kelią ligai (analizė naudojama kaip atrankos diagnozė) ir imtis priemonių jo ankstyvam nustatymui.

Ir taip pat kontroliuojant pooperacinį laikotarpį, esamos ligos remisijos stadiją. Labiausiai žinomi sigmoidų storosios žarnos navikų žymenys yra CEA (vėžio embrioninis antigenas) ir CA 19-9.

Dažnai, plečiantis onkopatologijai, žymenų lygis kraujyje didėja. Tačiau tai ne visada atsitinka, 40% pacientų šių baltymų kiekis, nepaisant auglio identifikavimo, lieka nepakitęs.

Todėl šis tyrimas negali patikimai įvertinti paciento būklės, jis naudojamas kartu su kitais diagnostikos metodais - endoskopija, ultragarsu, CT, MR, laboratoriniais ir klinikiniais rodikliais.

Kaip pasirengti ultragarsu

Diagnozuojant navikus, svarbų vaidmenį atlieka tiek endoskopiniai tyrimai - kolonoskopija, rektoromanoskopija, tiek ultragarsas.

Pastaruoju metu padidėjęs vietinio naviko paplitimo paplitimas, nutolusiose žarnose, pilvo ertmėje ir mažame dubens ultragarsu buvo gauta tolimų metastazių.

Kontroliuojant ultragarsu, galima atlikti įtartinų sričių punkciją su vėlesniu histologiniu tyrimu. Kad žarnyno ultragarsas būtų informatyvus, prieš šį tyrimą reikia specialaus mokymo:

  • Prieš likus 3 dienoms, visi produktai, didinantys dujų susidarymą, neturėtų būti įtraukti į maistą: ankštiniai augalai, grybai, pienas, saldainiai, šviežios sultys, žalios daržovės ir vaisiai.
  • 3 dienas reikia vartoti „Espumizan“ arba jo analogus, kad būtų sumažintas dujų kiekis.
  • Tyrimo išvakarėse paskutinis valgis turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip 18.00 val., Ryte prieš tyrimą neįmanoma valgyti.
  • Vakare jūs turite atlikti žarnyno valymo procedūrą su klizmu ar specialia vaistu "Fortrans".
  • Keletą valandų prieš bandymą reikia gerti aktyviąją anglis 1 tabletės per 10 kilogramų svorio.
  • Prieš pat ultragarsu reikia išgerti mažiausiai 500 ml nekarbonizuoto vandens, kad užpildytų šlapimo pūslę.

Reikia nepamiršti, kad be tinkamo pasirengimo procedūra nebus informatyvi. Todėl pirmiau minėta veikla turėtų būti visapusiškai atsakinga.

Nepaisant to, kad žarnynas yra tuščiaviduris organas, ultragarsas yra įmanomas, kai jis pripildytas specialiu skysčiu, kuris tyrimo metu yra tarsi kontrastas. Skystis patenka per mažą kateterį per išangę.

Ultragarsas - neskausmingas, saugus manipuliavimas, gana informatyvus. Jis gali būti pagalbinis ir pagrindinis metodas, kaip sigmoidinės storosios žarnos vėžio diagnozė.

Ypač žarnyno ultragarsas yra skirtas pagyvenusiems, silpniems pacientams, vaikams ir visiems, kuriems nenustatyta endoskopinių diagnostikos procedūrų.

http://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-sigmovidnoi-kishki/

Leidiniai Pankreatito