Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

Dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra specifinis dvitaškio sutrikimas. Tai reiškia, kad sąlyga apima tarpusavyje susijusių simptomų grupes, kurios yra būdingos šiai patologijai.

СРТК lydi kolikas, pilvo pūtimas, stiprus dujų atskyrimas, dažni išmatai (viduriavimas, kepenų užkietėjimas). CPTR yra funkcinis sutrikimas, kai dvitaškis neveikia taip, kaip turėtų. Dvitaškis yra žarnyno dalis, kurioje atsiranda išmatų masė su tolesniu jų pašalinimu iš kūno.

Naudojant CPTR, žarnyno nervus ir raumenų pluoštus pasižymi didelis jautrumas. Taigi, pacientams, sergantiems IBS, normalus maisto vartojimas gali žymiai padidinti žarnyno kontraktinę funkciją. Šis pernelyg didelis kontraktinis aktyvumas prisideda prie kolikų, noro išmatuoti ir dažnai viduriavimą valgant ar beveik iš karto po jo. Nervai, kurie įkvepia storąją žarną, yra pernelyg jautrūs šiai patologijai. Kai vidurių pūtimas dėl žarnyno ištempimo pasireiškia kitokio pobūdžio pilvo ar pilvo skausmo.

Nepaisant to, kad dirgliosios žarnos sindromas yra gana nemalonus sutrikimas, kartais labai skausmingas, jis nesukelia organinio storosios žarnos dirginimo ar kitų ligų atsiradimo.

Etiologija

Pasaulyje dirgliosios žarnos sindromo dažnis yra 5–11%, tarp išsivysčiusių Europos šalių gyventojų - 15–20%. Šis sindromas aptinkamas 28 proc. Žmonių, kurie kreipiasi į gastroenterologus, o 12 proc. Pacientų, atvykusių į bendrosios praktikos gydytojus (Amerikoje jų skaičius siekia 2,4–3,5 milijono pacientų per metus). Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose lėšos pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, yra 25 mlrd. Moterų populiacijoje liga diagnozuojama dvigubai dažniau nei vyrams. Vidutinis dirginamojo žarnos sindromo pacientų amžius yra nuo 20 iki 45 metų.

Storoji žarna gali gana intensyviai reaguoti į beveik visus dirginančius, įskaitant maistą, fizinį krūvį ir hormonus.

Produktai, kurie dažniausiai sukelia klinikinius požymius, yra pienas ir pieno produktai, šokoladas, alkoholiniai gėrimai, kofeinas, soda, riebaus maisto produktai. Ypatingais atvejais net intensyvus maisto vartojimas gali prisidėti prie nemalonių pojūčių atsiradimo ar stiprinimo.

Dirgliosios žarnos sindromo etiologija ir patogenezė šiuo metu yra menkai suprantama.

IBS priežastys

  • Paveldimas polinkis Tai, kad dirgliosios žarnos sindromo simptomai dažniau pasireiškia identiškuose dvyniuose nei dvigubuose dvyniuose, rodo, kad yra genetinis polinkis.
  • Psichologiniai pokyčiai. Pacientams, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, pasireiškia nerimas ir depresijos būklė; miego sutrikimai, fobijos, stresas, panika, hipochondrija. Nustatyta, kad pacientai, turintys funkcinių pokyčių žarnyne per laikotarpį, kuris prisidėjo prie klinikinių simptomų atsiradimo, apie 32–44 proc. Atvejų buvo fiziškai išnaudojami ar seksualiniu priekabiavimu; patyrė mylimojo praradimo ar skyrybų laikotarpį.
  • Žarnyno motorinės funkcijos pokyčiai. Žmonės, kuriems diagnozuota ši diagnozė, rodo, kad žarnyno darbas po valgio ir atsakas į emocinį stresą, raumenų skaidulų raumenų skaidulų sutrikimai.
  • Visceralinė hiperalgezija. Visceralinė hiperalgezija pasireiškia skausmo suvokimo slenksčio sumažėjimu, taip pat intensyvesniu skausmu esant įprastai jos suvokimo ribai.
  • Fizinė žala arba perduota žarnyno infekcija. Fizinė trauma arba perduodama žarnyno infekcija gali sukelti pilvo skausmą, kad pacientai, kuriems poveikis žarnyne yra mažesnis, nei jaustųsi sveikiems žmonėms. Pavyzdžiui, kiekvienas septintas pacientas, kuriam diagnozuota ši diagnozė, turi požymių, kad lėtinė ūmaus žarnyno infekcija (po infekcijos dirgliosios žarnos sindromas).
  • Hormoninis nepakankamumas. Moteriškoje dalyje menstruacijų metu padidėja žarnyno funkcinis darbas.

Klasifikacija

Dirgliosios žarnos sindromo pasiskirstymo pagrindas yra svarbiausių klinikinių patologijos požymių svarstymas.

Analizuojami šie IBS požymiai:

  1. Vidurių užkietėjimas.
  2. Viduriavimas
  3. Kieta išmatų konsistencija; laisvos išmatos.
  4. Stresas žarnyno judėjimo metu; būtinas noras išmatuoti.
  5. Nepakankamas žarnyno judėjimas.
  6. Gleivių sekrecija žarnyno judėjimo metu; vidurių pūtimas ir perpildymas skrandyje.

Dvi klinikinės IBS kategorijos yra klasifikuojamos:

  • Sindromas su viduriavimu (pasižymi 2,4,6 ženklais).
  • Sindromas su viduriavimu ir vidurių užkietėjimu (pasižymi 1,3,5 ženklais).

Diagnostika

Diagnozuojant dirgliosios žarnos sindromą, reikia atmesti organinės patologijos virškinimo trakte. IBS diagnozė pagrįsta nuolatinio klinikinių apraiškų rinkinio analize: skausmu ir diskomfortu peritoninės srities viduje, praeinančiais po žarnyno judėjimo ir kartu su išmatų dažnio ir turinio pokyčiais. Dažnai pasireiškia žarnyno sutrikimai, pasireiškia papildomi uždegimo simptomai: galvos skausmas, gerklės skausmas, miego sutrikimai, oro trūkumo pojūtis, dažnas šlapinimasis, spengimas ausyse, bendras silpnumas, burnos džiūvimas ir pan.

  • Nustatykite dirgliosios žarnos sindromą.
  • Nustatykite klinikinę sindromo formą.
  • Neįtraukti organinės patologijos virškinimo trakte.
  • Nustatykite psichologinių sutrikimų buvimą.

Būdai

  • Istorijos rinkimas.
    • Renkant anamnezę būtina nustatyti skausmo pobūdį, pacientų maisto prioritetus, santykius šeimoje ir naudojamų vaistų sąrašą.
    • Būtina analizuoti paciento emocinę būklę, jo gyvenimo būdą.
    • Tokie simptomai, kaip kraujo išvaizda išmatose, naktinis viduriavimas, karščiavimas ir svorio netekimas, turėtų įspėti gydytoją apie organinės ligos buvimą virškinimo trakte paciente.
  • Fiziniai tyrimai.
    • Dirgliosios žarnos sindromo atveju pacientai skundžiasi dėl daugelio žarnyno ir papildomų žarnyno sutrikimų.
    • Fiziškai tiriant dirgliosios žarnos sindromą sergančius pacientus, palpacijos specialistas turėtų nustatyti priekinės pilvo sienos raumenų įtampą, daugiausia apatinėje kairėje pusėje.
  • Laboratoriniai diagnostikos metodai.
  • Instrumentiniai diagnostiniai metodai.

Kriterijai

CPT diagnozei nustatyti reikia vadovautis Romos parengtais kriterijais.

  • Tuo pačiu metu būtina suderinti esamas sąlygas su dviem ar daugiau pasireiškimų:
  • Skausmo ir diskomforto sumažinimas po išmatavimo.
  • Padidėjęs išmatų dažnis su kiekvienu pilvo skausmo ar diskomforto epizodu.
  • Išmatų nuoseklumo pokytis.

Taktika

Nustatant pacientų „nerimą keliančių“ simptomų grandinę, IBS diagnozė neįtraukta. Toliau išvardyti klinikiniai simptomai turėtų būti priskirti tokiam „sutrikimui“.

  1. Pirmųjų patologijos simptomų atsiradimas senatvėje.
  2. Padidėjusi kūno temperatūra.
  3. Kolorektalinio vėžio buvimas paciento giminaičiams.
  4. Kraujo mišinys išmatose.
  5. Žarnyno sutrikimų atsiradimas naktį.
  6. Nepatenkintas paciento svorio sumažėjimas.
  7. Progresinė patologija.
  8. Klinikinės kraujo analizės pokyčiai: leukocitozė, anemija, pagreitintas ESR.
  9. Patologinių pokyčių atsiradimas biocheminėje kraujo analizėje.
  10. Steatorėja ir polifekalas.

Norint nustatyti diagnozę, atliekami šie veiksmai be klaidų: bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai; išmatų kraujo analizė; sigmo arba kolonoskopija. Kolonoskopija turėtų būti atliekama vyresniems kaip penkiasdešimties metų pacientams, kad būtų išvengta piktybinių ir gerybinių augimų. Kiti tyrimai atliekami nustatant patologinius pokyčius, susijusius su minėtų metodų atlikimu.

Pacientams, kuriems įtariama dirgliosios žarnos sindromas, reikia kreiptis į psichoterapeutą.

Moterims reikia konsultuotis su ginekologu.

Diferencinė diagnostika

Dirgliosios žarnos sindromas turėtų būti skiriamas nuo:

  • lėtinė uždegiminė žarnyno liga,
  • infekcinės ir parazitinės žarnyno ligos, t
  • bakterijų augimo sindromas
  • žarnyno formacijos
  • divertikulinė liga
  • išeminis kolitas,
  • lėtinis pankreatitas.

Endokrininės patologijos, tokios kaip tirotoksikozė ir cukrinis diabetas su autonominiu diabetiniu enteropatija, taip pat gali pasireikšti viduriavimo forma.

Būtina pašalinti kitus galimus žarnyno dirginimo variantus.

  1. Lėtinis mitybos veiksnių poveikis. Platus maisto sudirginimas apima riebaus maisto, spiritinius gėrimus, kavą, maistą gaminančius maisto produktus ir gėrimus, gausų maistą, įprastos mitybos pokyčius kelyje ir verslo keliones.
  2. Vaistų poveikis. Nuo narkotikų iki dvitaškio švino vidurių, antibiotikų, kalio preparatų, geležies, tulžies rūgščių, kalio.

Paraiškos

CPTA yra funkcinė, o ne ekologinė liga.

Atsižvelgiant į ligos funkcinį pobūdį, pacientams būdingi simptomai:

  • skundų nesuderinamumas;
  • pasikartojantis skundų pobūdis;
  • patologijos progresavimo stoka;
  • nėra svorio;
  • padidėjęs ligos pasireiškimas esant stresui.

Pagrindiniai sindromo klinikiniai simptomai.

  • Skausmas pilvo srityje. Dažniausiai skausmas pasireiškia pilvo apačioje, kuriam būdingas skausmas, nuobodu, deginimas, mėšlungis. Iš esmės, jie nešvitina, apsunkina maistą, sumažėja po žarnyno ištuštinimo, išleidžiami dujos, neegzistuoja naktį ir netrukdo pacientui miegoti. Moterims menstruacijų metu skausmas didėja.
  • Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skundžiasi dėl įtampos nutekėjimo procese; nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas; gleivių sekrecija žarnyno judėjimo metu; pilvo pūtimas ir pilvo pojūtis.
  • Vidurių užkietėjimas gali būti reguliarus arba periodiškas, trunkantis nuo kelių dienų iki kelių savaičių, kurį nutraukia palaidų išmatų epizodai. Kalnas kartais yra juostelės arba pieštuko pavidalo.
  • Jei pacientas turi palaidų išmatų, jis pasirodo dažniau ryte, po pusryčių ir naktį.
  • Dažnai raginama išmatuoti. Pacientus gali sutrikdyti dažnas noras ištuštinti žarnyną, kurį lydi padidėjęs dujų susidarymas. Bendra paskirtos kėdės masė per dieną neviršija 200 g.

Ekstremalūs simptomai

  • 25% atvejų pacientams, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, pasireiškia nesukelianti dispepsija.
  • Iki 80% žmonių skundžiasi pykinimu, rauginimu, vėmimu, skausmu dešinėje hipochondrijoje.
  • Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas - 30% atvejų.
  • Gali pasireikšti galvos skausmas. 50% pacientų apatinėje nugaros dalyje yra migrena ar skausmas.
  • Kai kuriais atvejais gerklės skausmas, pirštų švelnumas jausmas.
  • Pacientai taip pat pastebi nepasitenkinimą įkvėpus.
  • Kairėje pusėje nesugebėjimas miegoti (dėl atsiradusių nemalonių pojūčių širdies regione).
  • Kai kuriems pacientams pasireiškia mieguistumas, nemiga arba miego sutrikimų pokyčiai.
  • Nerimas ir depresijos sutrikimai diagnozuojami 15–30% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė.
  • Galimas dismenorėjos ir impotencijos vystymasis.

Gydymas

  1. mitybos normalizavimas;
  2. normalios žarnyno mikrofloros atkūrimas dvitaškyje;
  3. virškinimo ir absorbcijos funkcijų normalizavimas;
  4. emocinės būsenos normalizavimas;
  5. papildyti organizmą vitaminais ir mikroelementais;
  6. normalizavimas.

Gydymo metodai

  • Skausmo pašalinimas. Paskirti fondai, kuriems būdinga spazminė veikla. Tai apima anticholinerginius preparatus. Būtina vartoti vaistus, kurie selektyviai veikia žarnyno judėjimą.
  • Pacientų, kuriems vyrauja viduriavimas, gydymas. Skiriamas loperamidas (Imodium, Lopedium), kuris turi vidurių užkietėjimo poveikį dėl žarnyno judrumo sumažėjimo, dėl kurio sulėtėja jo turinys ir padidėja skysčių bei elektrolitų absorbcijos laikas. Padidina analinio sfinkterio toną, padeda išlaikyti išmatų masę ir sumažinti norą išmatuoti. Reikia naudoti viduje. Dozė parenkama individualiai.
  • Pacientų, kuriems vyrauja vidurių užkietėjimas, gydymas. Galite vartoti augalinės kilmės vaistus, gautus iš augalinių augalų Plantago ovata sėklų. Vidurių užkietėjimas naudojamas simptominiams tikslams.
  • Psichofarmakologiniai gydymo metodai.
  • Naudojami tricikliniai antidepresantai arba serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.

Gydymo taktika yra tokia.

  1. Pacientus turi prižiūrėti gastroenterologas.
  2. Iš esmės pacientams reikia psichologo ar psichoterapeuto pagalbos.
  3. Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, turi laikytis specialios dietos, priklausomai nuo klinikinės sindromo formos.
  4. Labiausiai palankiai ligos eigai pakanka sekti mitybos rekomendacijas ir atlikti psichoterapines priemones.
  5. Narkotikų gydymo metodai atliekami atsižvelgiant į tam tikrų ligos simptomų paplitimą (skausmą, vidurių pūtimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą), įskaitant vaistus nuo spazminio poveikio, antidiarrhealinius vaistus ar vidurius, antidepresantus.

Dietinė terapija

Maisto pacientai, kuriems vyrauja viduriavimas. Mityba gali būti želė, grūdai (manų kruopos, kapsulės, ryžiai), makaronai, bulvių košės. Būtina neįtraukti daržovių (kurių sudėtyje yra šiurkščių maisto pluoštų), uogų ir vaisių, keptos mėsos; ankštiniai augalai; šviežia kepimas; aštrūs konservai; riebūs ir aštrūs prieskoniai; švieži pieno produktai, sausas vynas, alus, giras, gazuoti gėrimai.

Pacientų, kuriems yra vidurių užkietėjimas, dieta. Dieta turėtų apimti grūdų (grikių ir miežių), slyvų arba džiovintų abrikosų, keptų obuolių (1-2 vnt. Per dieną). Kai kuris cukrus turėtų būti pakeistas sorbitu arba ksilitoliu. Būtina naudoti džiovintą jūrų kopūstą (1–2 šaukšteliai per dieną); kviečių sėlenos (15–30 g per dieną); augalinis aliejus (pageidautina alyvuogių arba kukurūzų) iš 1 šaukštelio. iki 2 šaukštų. l ryte, esant tuščiam skrandžiui. Būtina iš želė, stiprios arbatos, kakavos, šokolado, gleivių sriubų, grietinėlės, košės, tešlos mitybos neįtraukti. Nereikia vartoti karštų patiekalų ir gėrimų.

Esant vienalaikiam pūtimui, vartojant kopūstus, bulves, žirnius, pupeles, arbūzus, vynuoges, ruginę duoną, nenugriebtą pieną.

Fizinis aktyvumas

Pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, rekomenduojama judėti. Taip pat naudingos fizinės terapijos klasės.
Emocinės būsenos normalizavimas.

Prevencija

Būtina pašalinti dirginimo priežastis: lėtinius dietos pažeidimus ir tam tikrų vaistų vartojimą.

Reikėtų vengti dažniau pasitaikančių maisto produktų:

  • riebaus maisto
  • alkoholinis gėrimas,
  • kava,
  • dujų produktai ir gėrimai, t
  • gausus maistas (persivalgymas).

Rūkyti ir aštrūs patiekalai, alkoholis, kava, šokoladas, produktai, prisidedantys prie pernelyg didelio dujų susidarymo (kopūstai, miltų produktai), neturėtų būti įtraukti į mitybą. Maisto pagrindas turėtų būti įvairios daržovės, vaisiai, pieno produktai.

Būtina laikytis įprastos dietos kelyje ir keliauti.

Nuo vaistų iki žarnyno dirginimo atsiranda:

  1. vidurius
  2. antibiotikai
  3. kalio preparatai
  4. geležies
  5. tulžies rūgštys.

Pacientams, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, reikia normalizuoti dienos režimą, vengti streso. Svarbu išlaikyti tinkamą motorinio aktyvumo lygį.

http://opischevarenii.ru/zabolevaniya/tolstoy-kishki/srtk.html

Dirgina dvitaškis

Dirgliosios žarnos sindromas yra lėtinė funkcinė žarnyno liga, kuri trunka ne trumpiau kaip 12 savaičių, lydi skausmą ir diskomfortą pilvo srityje, išmatų sutrikimus, išmatose esančius gleivius ir vidurių pūtimą. Visi patologijos simptomai yra pasikartojantys. Reikia atlikti ligos gydymą. Priešingu atveju ši sąlyga gali sukelti rimtų pasekmių.

Kas yra dirgliosios žarnos sindromas?

Kalbant apie dirgliosios žarnos sindromą, tai reiškia sudėtingą polimorfinę patologiją, kurią sudaro įvairūs žarnyno funkciniai sutrikimai. Oficialioje medicinoje ši liga vadinama IBS arba dirgliosios žarnos sindromu, spaziniu kolitu, gaubtinės žarnos neuroze.

Daugelis žmonių mano, kad IBS yra nekenksminga liga, o problemų, susijusių su ištuštinimu, dažnai sukelia amžius arba nesugebėjimas laikytis dietos, ir tik nedaugelis nusprendžia pasikonsultuoti su gastroenterologu. Ir, tiesą sakant, lengviau važiuoti į vaistinę ir nusipirkti vidurius, jei nėra išmatų, arba, priešingai, vaistas nuo viduriavimo, jei vyksta viduriavimas, o ne eiti į ligoninę ir dirbti sprendžiant problemą. Tačiau mažai žmonių žino, kad sudirgusi dvitaškis nėra komiški patologijos atvejai, o šios būklės pasekmės gali būti labai pavojingos.

Taip pat yra informacijos, kad IBS gali sukelti vėžį, būtent - gaubtinės žarnos vėžį, kuris, deja, negali būti išgydomas.

Todėl dėl bet kokio defekacijos akto sutrikimų ir diskomforto atsiradimo skrandyje nedvejodami kreipkitės į specialistą. Nedvejodamas aptarti savo intymias problemas su gydytoju, asmuo kelia grėsmę savo sveikatai ir gyvenimui.

Klasifikacija

Šiuolaikiniai ekspertai laikosi šios IBS klasifikacijos, kuri grindžiama pagrindiniais patologijos simptomais:

  • dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu;
  • su vidurių užkietėjimu;
  • su vidurių pūtimu ir skausmu išmatose.

Ženklai

Pagrindinės IBS savybės:

  • nepastovus skundų pobūdis;
  • skundų pasikartojimas;
  • patologinio proceso progresavimo stoka;
  • kūno svorio netekimas;
  • sveikatos ir klinikinių apraiškų pablogėjimas esant streso veiksniams;
  • derinys su kitais funkciniais sutrikimais, pvz., neuroze, dirgliu skrandžio ir šlapimo pūslės sindromu ir kt.

Simptomai

Pagrindiniai klinikiniai simptomai taip pat vadinami žarnyne.

  • Skausmas pilvo apačioje, kuris pasireiškia spazmų ir pernelyg dirgliosios žarnos su dujomis fone. Skausmas diagnozuojamas netoli bambos ir virš pubio, praėjus savarankiškai ištuštinus žarnyną.
  • Viduriavimas, kuris pasireiškia ryte arba iš karto po valgio.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Pūtimas.
  • Raugėjimas, rėmuo.
  • Sunkumo pojūtis skrandyje.

Priklausomai nuo to, kokie pacientui būdingi simptomai, nurodomas CPTC variantas: liga, kurioje yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pilvo skausmas ir vidurių pūtimas.

Ekstremalūs simptomai:

  • Dažni galvos skausmai.
  • Padidėjęs nuovargis.
  • Depresija.
  • Čili rankos.
  • Jautrumas gerklėje.
  • Miego sutrikimai, pvz., Nemiga.
  • Depresija, nerimas.
  • Nugaros skausmas.
  • Šlapimo takų sutrikimai.

Galimos komplikacijos

Jei gydytojo gydymo ir stebėjimo nėra, CPTR pereina į lėtingumo stadiją, kuri suteikia dar didesnį fizinį ir psichinį diskomfortą. Liga yra pavojinga tokių komplikacijų kaip hemorojus, uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija ir navikai. Norėdami to išvengti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dirgliosios žarnos sindromas yra lengvai gydomas, daugeliu atvejų atsinaujinimo prognozė yra palanki.

Dirgliosios žarnos sindromas vaikams

Vaikystėje CPTR yra funkcinė virškinimo trakto liga, kurią lydi motorinių evakuacijos sutrikimai.

Dažniausi simptomai vaikams yra:

  • pilvo skausmas;
  • vidurių pūtimas;
  • dažnai kviečiami į tualetą ir jausmas, kad žarnyną ištuština ne visi;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

IBS diagnozė vaikams yra pagrįsta organinės patologijos pašalinimu, naudojant pilvo organų ultragarsą, kolonoskopiją, irrigoskopiją, išmatų patikrinimą kirminų kiaušiniams ir kt.

Kuris gydytojas turėtų kreiptis dėl dirgliosios žarnos sindromo?

Dvi specialistai gali gydyti SRTC - gastroenterologą ir psichiatrą. Kadangi liga iš pradžių buvo pagrįsta žarnyno simptomais, gydytojas gydytojas-gastroenterologas. Specialistas nustato galimas patologijos priežastis - tai gali būti žarnyno disbiozė ir hormoniniai sutrikimai, taip pat stresas ir nesubalansuota paciento psichinė būklė. Kadangi tai nėra apie simptominį gydymą, būtina pašalinti ligos priežastį, todėl, jei reikia, pacientas siunčiamas į psichiatrą.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnozės uždaviniai yra:

  • CPTA sukūrimas;
  • patologijos klinikinės formos nustatymas;
  • organinės patologijos virškinimo sistemoje pašalinimas;
  • autonominių ir psichologinių sutrikimų apibrėžimas.

Diagnostiniai metodai:

  • Istorijos rinkimas. Paciento apklausos metu analizuojami jo mitybos įpročiai, psicho-emocinė būsena, gyvenimo būdas ir skausmo pobūdis. Jame taip pat paaiškinami klausimai apie kraujo buvimą išmatose, viduriavimą naktį, svorio kritimą ir karščiavimą - jei šie simptomai yra, greičiausiai tai yra apie organinį ligos pobūdį.
  • Fizinė diagnozė. IBS pacientai dažnai skundžiasi žarnyno ir ekstazestinalinių sutrikimų simptomais. Fizinės apžiūros metu specialistas su palpacija nustato įtampos buvimą priekinės pilvo sienos raumenyse, dažniausiai kairėje.
  • Laboratoriniai diagnostikos metodai. Jie apima kraujo tyrimą ir koprogramą - išmatų analizę, kurioje atsižvelgiama į maistinių skaidulų, riebalų ir nesuteptų maisto produktų išmatose buvimą.
  • Instrumentiniai metodai. Apima žarnyno ultragarsą, kad būtų išvengta jo žalos (su IBS, šis simptomas nėra), kolonoskopija, stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas.

Diferencinė diagnostika

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai turi būti atskirti nuo kitų patologinių ligų, kurių simptomai yra panašūs, tačiau jiems reikia skirtingo gydymo.

Juos išvardijame:

  • žarnyno infekcijos;
  • šalutiniai poveikiai vaistams, pvz., geležies papildai, antibiotikai, vidurius;
  • malabsorbcijos sindromas - enterinis, postgastroektomija, kasa;
  • uždegiminių ligų, tokių kaip opinis kolitas;
  • neuroendokrininiai navikai;
  • ginekologinės ligos, tokios kaip endometritas;
  • endokrininės sistemos ligos - hipertirozė, tirotoksikozė;
  • proktologinė patologija;
  • neurologinės ir psichologinės problemos;
  • nespecifinė kūno reakcija į maistą, ypač - kofeinas, alkoholis, juodoji duona, švieži vaisiai ir daržovės, arba per didelis maisto kiekis;
  • nėštumas, priešmenstruacinis sindromas, menopauzė.

Gydymas

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo gydymo tikslai:

  • normalizuoti dietą;
  • atkurti sveiką gaubtinės žarnos mikroflorą;
  • stabilizuoti naudingų mikroelementų virškinimo ir įsisavinimo procesus žarnyno sienose;
  • pagerinti psicho-emocinę paciento nuotaiką;
  • normalizuoja žarnyno judėjimo procesą.

Dieta

Dieta dirgliosios žarnos sindromui remiasi mažinant angliavandenių, riebalų, druskos ir cukraus suvartojimą, išskyrus terminius, mechaninius ir cheminius stimulus. Valgyti turėtų būti dalinė, mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną.

Maistas apima šiuos leistinus maisto produktus:

  • mažai riebalų turinčios sriubos, daugiausia vegetariškos;
  • Kalcinuotas sūris;
  • tarkuotas košė iš ryžių, avižinių ir grikių kruopų;
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • nuvalytos virtos daržovės;
  • žalia arbata.

Draudžiami maisto produktai yra:

  • visų rūšių duona, išskyrus juodą;
  • pirmieji turtingų sultinių kursai;
  • kava be pieno, gazuoti gėrimai, alkoholis;
  • pienas ir pieno produktai;
  • Konservai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • saldumynai, pyragaičiai.

Fizinis aktyvumas

Asmenys, kenčiantys nuo IBS, rekomenduojama atsisakyti sėdimo gyvenimo būdo. Fizinės terapijos klasės, pasivaikščiojimai gryname ore, fizinis aktyvumas be pernelyg didelės įtampos bus naudingi pacientui.

Narkotikų gydymas

Bendrieji būklės, pvz., Dirgliosios žarnos sindromo, gydymo principai grindžiami šiais punktais:

  • Žarnų mėšlungio ir skausmo šalinimas. Nenustatomi vaistai nuo narkotikų - No-shpa, Papaverin ir kt.
  • Viduriavimas. „Imodium“ ir „Loperamide“ preparatai normalizuoja žarnyno peristaltiką, padidina maisto buvimą žarnyne, pagerina maistinių medžiagų absorbciją.
  • Kova su vidurių užkietėjimu. Pasirinktiniai vaistai daugiausia yra augaliniai produktai, pvz., Psilliuminės sėklos.
  • Psicho-emocinių sutrikimų gydymas. Atliekamas prižiūrint specialistui, naudojant antidepresantus, raminamuosius ir kitus vaistus.

Pirminis gydymas

Pirminis gydymas atliekant privalomą diagnozės analizę yra pagrindinis CPTR diagnozės taškas. Gydymo tikslas yra pašalinti ligos simptomus ir užtikrinti, kad nereikėtų atlikti tolesnio organinės patologijos paieškos ir jokių kitų diagnostinių metodų. Atsižvelgiant į gydymo aplinkybes, būtina užtikrinti, kad paciento būklė ne mažiau pablogėtų, bet, priešingai, pagerėtų.

Pacientų, kuriems vyrauja skausmas ir vidurių pūtimas, gydymas

Naudojami anticholinerginiai vaistai - Darifenacinas, Hyoscyamine, kuris skiriamas kartu su spazminiais vaistais - No-shpa, Papaverine. Naudojami kalcio vamzdelių blokatoriai - Dicitel arba Spasmomene, taip pat žarnyno judrumo skausmo reguliatorius, Debridat, kuris mažina skausmą. Siekiant kovoti su padidėjusiu dujų susidarymu, pripūtimo priemonės yra paskirtos, pvz., Espumizan, Zeolat ir kt.

Pacientų, kuriems vyrauja viduriavimas, gydymas

Prieš valgį loperamidas arba imodiumas skiriami iki 3 kartų per dieną. Šis vaistas normalizuoja žarnyno judrumą, užkertant kelią palaidoms išmatoms.

Be to, sorbentai - Enterosgel, Polifan, Polysorb, saldžių vyšnių vaisiai ir paukščių vyšnios padeda normalizuoti virškinimą ir kėdę. Šiame variante CPTP dažnai priskiriamas serotonino receptorių moduliatorius, pavyzdžiui, alosetronas.

Pacientų, kuriems vyrauja vidurių užkietėjimas, gydymas

Pirmenybė teikiama vaistams, kurie padidina žarnyno turinį: Mukofalk, Metamucil, Fiber ir kt. Be to, dėl lėtinio išmatų vėlavimo rekomenduojama vartoti laktulozę, jos pagrindu pagaminti vaistai nėra absorbuojami žarnyno sienose ir išspręsti vidurių užkietėjimo problemą - tai gali būti Dufalac, Portolac, Normase ir kt.

Iš osmosinių vidurių grupės pirmenybė teikiama preparatams, kurių pagrindinė sudėtis yra polietilenglikolis, pavyzdžiui, Makrogolis, Fortransas ir kt., Taip pat skiriami minkštinantys viduriai, tai gali būti augalinis ir vazelinas, Regulx, Slabilen ir kt.

Serotonino reguliatoriai, tokie kaip Prukaloprid ir Tegaserod, taip pat yra veiksmingi. Taip pat rekomenduojama naudoti mineralinį vandenį, praturtintą magniu, pavyzdžiui, Essentuki 17.

Prevencija

Visų pirma, rekomenduojama pašalinti priežastis, kurios sukelia žarnyno sudirginimą, būtent mitybos klaidas ir tam tikrų vaistų vartojimą.

Tarp maisto dirgiklių reikia skirti riebaus maisto, alkoholio, kavos, sodos, persivalgymo. Šokoladas, rūkyta mėsa, kopūstai, alkoholis, konditerijos gaminiai - visi šie produktai turi būti išmesti, nes jie sukelia vidurių pūtimą ir pilvo skausmą. Mitybos pagrindas turėtų būti pieno produktai, daržovės, liesa mėsa ir žuvis.

Iš vaistų svarbu atsisakyti nekontroliuojamo vidurių, geležies ir kalio preparatų bei antibiotikų vartojimo. Be to, asmenims, sergantiems IBS, rekomenduojama normalizuoti dienos režimą, išvengti streso, laikytis optimalaus fizinio aktyvumo.

Dirgliosios žarnos sindromo atveju reikia pasitarti su specialistu, kuris diagnozuos ir paskirs reikiamą gydymą. Tik šiuo atveju liga gali būti išgydyta ir jos galimos komplikacijos neįtraukiamos.

http://zhkt.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/srtk/

Sveikata ir sveika gyvensena

Svetainė skirta sveikatai ir sveikai gyvensenai be narkotikų

Colon dirginimas

Bendra informacija

Dirgliosios žarnos sindromas (CRCT, spazinis kolitas, gleivinės kolitas) dažniausiai pasireiškia pilvo pūtimu ir spazmais bei žarnyno sutrikimais. CPCT simptomai yra skirtingi. Pavyzdžiui, yra vidurių užkietėjimas (sunkus ir retas žarnyno judėjimas), kitas - viduriavimas, o trečiasis gali turėti abu šiuos simptomus tuo pačiu metu. Paprastai kėdė turėtų būti suformuota, bet ne kieta, jame neturi būti kraujo dryžių, o išmatų aktas neturėtų būti susijęs su žarnyno skausmu ar spazmais. Ištuštinimo veiksmų dažnis kiekvienam skiriasi - vienas - 3 kartus per dieną, kitas 3 kartus per savaitę. SKRT nėra sunki liga. Iš esmės gydytojai mano, kad CPCT yra funkcinis sutrikimas, nes storosios žarnos tyrimas neatskleidžia jokių ligos požymių. Dažnai SRKT pasirodo ant streso, nuovargio, nervų pernelyg didelio stimuliavimo.

Priežastys

Nors CPCT priežastys nėra aiškios, žinoma, kad ši liga sergančių žmonių storosios žarnos yra labiau reaktyvios nei sveikos. Asmeniui, turinčiam CPCT, tam tikros priežastys, pvz., Tam tikri maisto produktai, vaistai ar stresas, keičia storosios žarnos darbą.

Simptomai

- pilvo skausmas
- pilvo pūtimas
- dujų susidarymą
- žarnyno pokyčiai, pvz., vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Ką galite padaryti?

- saugokite savo dietos dienoraštį, venkite maisto produktų, kurie sukelia Jus (pvz., šokoladą),
- vengti riebaus maisto, ypač riebios mėsos, paukštienos odos, nenugriebto pieno, grietinėlės, sūrio, sviesto ir augalinio aliejaus, margarino, avokado ir plakta grietinėlės,
- didinti pluošto dalį jūsų mityboje (tam tinkamos visos grūdų duonos, pupelės, vaisiai ir daržovės),
- nutraukti viduriavimą ir žarnyno spazmus, valgykite mažomis porcijomis, bet dažnai
- stengtis būti mažiau nervingi, naudoti skirtingus streso mažinimo metodus;
- Jei karščiuojate, išmatose yra kraujo mišinys, jūs prarasite svorį arba sergate ilgąja pilvo skausmu, pasitarkite su gydytoju.
Valgyti pluoštą ir vidurius (kartais) gali sumažinti vidurių užkietėjimą, bet pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Tyrimai parodė, kad moterims simptomai pasireiškia intensyviau kraujavimo metu, todėl, jei vartojate lytinius hormonus, atminkite, kad jie gali sukelti IBCT paūmėjimą.

Ką gali padaryti gydytojas

Nėra specifinės CPCT analizės. Jūsų gydytojas nurodys testus ir testus, kad būtų išvengta kitų ligų. Išskyrus sunkias ligas iš galimų diagnozių sąrašo, gydytojas jus nuramins.

Tokiais atvejais jie paprastai rekomenduoja daug ląstelienos turinčių dietų. Gydytojas patars, ką reikia keisti gyvenimo būdą.

Iš vaistų, kuriems nustatytas lengvas raminamieji preparatai (jei esate streso ar patologinio nerimo būsenoje), vidurių užkietėjimo atveju yra antispazminiai vaistai, vaistas nuo viduriavimo.

Dirgliosios žarnos sindromo prevencija

- Pasirinkite daug ląstelienos turinčių maisto produktų, pvz., Visą grūdų duoną, daržoves ir vaisius.
- Stenkitės ne valgyti maisto produktų, kurie gali sustiprinti simptomus, pvz., Dirbtinius saldiklius, pieno produktus ir kofeiną, ypač viduriavime. Padarykite asmeninį sąrašą produktų, kurių nesate.

Sužinokite, kaip susidoroti su stresu, atlikti specialius pratimus ir naudoti įvairius atsipalaidavimo būdus.

Terminu „dirgliosios žarnos sindromas“ gydytojai reiškia, kad sutrikusi dvitaškis, kuris jokiu būdu nėra susijęs su jo organiniu pažeidimu. Tai reiškia, kad šis sindromas nesukelia uždegiminių ir kitų patologinių procesų žarnyno sienoje. Tačiau, norint nustatyti tokią diagnozę, pacientas žarnyno funkcijos sutrikimus turi pastebėti ne trumpiau kaip 3 mėnesius, ir, siekiant pašalinti organinę patologiją, nuodugniai ištirti žarnyno traktą.

Pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo (IBS) priežastis yra stresas. Daugeliui pacientų su stresinėmis situacijomis ir emociniu pertekliumi nemalonių simptomų atsiradimas siejasi su virškinimo sistemos dalimi. Tokie veiksniai taip pat gali prisidėti prie sindromo vystymosi:

  • Prasta kokybė ir nereguliarus maistas.
  • Pernelyg didelis riebalų turinčių maisto produktų, dujų formavimo maisto produktų ir gėrimų, kofeino ir mitybos pluošto trūkumas.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Hormoniniai pokyčiai. Patologinių simptomų paūmėjimas ypač pasireiškia moterims prieš ir per menstruacijas, taip pat menopauzės metu.
  • Ginekologinės ligos. Esant tokioms sąlygoms, gali pasireikšti refleksinis storosios žarnos dirginimas.
  • Disbakteriozė.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Nutukimas.

Simptomai, atsirandantys dėl dirgliosios žarnos sindromo, gali būti suskirstyti į dvi grupes: žarnyno ir ekstensyvus. Žarnyno simptomai yra šie:

  • Pilvo skausmas, atsirandantis dėl to, kad sudirgusios storosios žarnos yra sukrėtusios arba perdėtos dėl sukauptų dujų. Skausmas, kaip taisyklė, lokalizuojamas paraumbilinėse ir suprapubinėse srityse ir išnyksta po išmatos.
  • Viduriavimas, kuris paprastai pasireiškia po valgio ryte.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Pūtimas.
  • Nuolatinis nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas.
  • Niežulys ir sunkumo jausmas skrandyje.
  • Rėmuo.

Atsižvelgiant į tai, kokie simptomai vyrauja, IBS gali turėti skirtingus kursų variantus: vyrauja viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba pilvo skausmas ir vidurių pūtimas. Be įvairių žarnyno sutrikimų, IBS gali lydėti autonominių sutrikimų ir kitų papildomų simptomų. Tai apima:

  • Lėtiniai galvos skausmai.
  • Brokenness, nuovargis, depresija.
  • Rankų švelnumas.
  • "Koma gerklėje" jausmas.
  • Nemiga.
  • Depresijos, nerimo ir panikos būklė.
  • Nugaros skausmas
  • Pažeidimai seksualinėje srityje.

Be to, šlapimo pūslės disfunkcija dažnai siejama su IBS, kuris taip pat turi psichogeninį pobūdį ir paprastai pasireiškia dažnu šlapimu.

Pacientų, kuriems įtariamas IBS tyrimas, gali būti:

  • Gastroenterologo tyrimas.
  • Kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai).
  • Kopograma.
  • Išmatų bakteriologinė analizė.
  • Irrigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas kontrastu.
  • Storosios žarnos tyrimas per tiesiąją žarną, naudojant specialius optinius prietaisus - sigmoidoskopą, kolonoskopą.
  • Anorektalinė manometrija yra funkcinis tyrimas, kuriame pateikiama informacija apie tiesiosios žarnos ir išangės raumenų susitraukimų tonusą ir koordinavimą.
  • Konsultacijos psichoterapeutas.

Toks išsamus tyrimas yra būtinas siekiant pašalinti organinius žarnų pažeidimus, nes požiūris į IBS gydymą ir daugumą gaubtinės žarnos ligų yra visiškai kitoks.

Atsižvelgiant į tai, kad daugelis veiksnių gali prisidėti prie IBS vystymosi, šios patologijos terapinės priemonės turėtų būti įvairios, turinčios įtakos tiek žarnyno funkcinei būklei, tiek psicho-emocinei paciento sferai. Pacientams, sergantiems IBS, gydymo režimas turėtų apimti:

  • Dieta
  • Racionalus darbo ir poilsio būdas.
  • Psichoterapija
  • Narkotikų gydymas.
  • Pratimai.

Maistinė mityba su IBS padeda sumažinti vidurių pūtimą ir normalizuoti išmatą per maisto produktų fiksavimo ar viduriavimo savybes. Kalbant apie psichoterapiją, jo pagrindinis tikslas yra ligos „provokatoriaus“ pašalinimas, ty įtampos, nerimo lygio mažinimas ir paciento elgesio mokymas stresinėse situacijose. Šiems tikslams pasiekti psichoterapeutas gali naudoti hipnozę, biofedback metodą ir pan. Savo ruožtu IBS medicininis gydymas apima šių vaistų grupių administravimą:

  • Fiksaciniai vaistai viduriavimui.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Antispasmodikai.
  • Vaistai, mažinantys vidurių pūtimą.
  • Probiotikai ir prebiotikai.
  • Visų rūšių vaistažolių preparatai su raminamuoju ir spazminiu poveikiu.
  • Sunkiais atvejais - psichotropiniai vaistai.

Labai svarbu, kad žmonės, kenčiantys nuo IBS, racionaliai suplanuotų dieną, kad būtų pakankamai laiko tinkamai miegoti ir pailsėti, valgyti teisingai, vaikščioti daugiau ir neleisti ilgam protui.

„Firsov Leonid Fedorovich“

Storosios žarnos dalis yra žarnyno dalis, kurioje atsiranda išmatų masė, vėliau pašalinus ją iš organizmo. Dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra specifinis dvitaškio funkcijos pažeidimas. Sindromas reiškia, kad ši sąlyga susideda iš tarpusavyje susijusių ligos požymių (simptomų). CPTR pasižymi kolika, pilvo pūtimu, padidėjusiu dujų atskyrimu, nestabiliomis išmatomis (viduriavimas, kepenų užkietėjimas). CPTR nėra liga. Tai funkcinis sutrikimas, kai dvitaškis neveikia taip, kaip turėtų.

Su IBS, žarnyno nervai ir raumenų skaidulos yra jautrūs. Taigi, pacientams, sergantiems IBS, paprastas maistas gali žymiai padidinti žarnyno kontraktinį aktyvumą. Dėl šio pernelyg didelio kontraktinio aktyvumo atsiranda kolika, noras išmatuoti ir dažnai viduriavimas per valgį arba beveik iš karto po jo. Intensyviosios žarnos nervai yra pernelyg jautrūs šiam sutrikimui. Kai patinimas atsiranda dėl žarnyno tempimo, atsiranda kitokio pobūdžio kolikos arba pilvo skausmai.

Nepaisant to, kad IBS yra labai nemalonus, kartais net gana skausmingas, nesukelia organinės žarnos pažeidimo ar kitų ligų vystymosi.

Emocinis stresas savaime nesukelia IBS vystymosi. Tačiau, jei jau turite šį sutrikimą, stresas gali pabloginti arba sukelti kai kuriuos jo simptomus. Iš tiesų storosios žarnos gali pakankamai stipriai reaguoti į beveik visus dirginančius, įskaitant maistą, fizinį krūvį ir hormonus.

Maisto produktai, kurie dažniausiai sukelia simptomus, yra pienas ir pieno produktai, šokoladas, alkoholis, kofeinas, gazuoti gėrimai, riebaus maisto produktai. Kai kuriais atvejais net sunkus valgis gali sukelti nemalonių simptomų atsiradimą ar intensyvėjimą. Moterims, sergančioms IBS, menstruacijų metu dažnai pastebimas jo pasireiškimo paūmėjimas.

Pagrindiniai IBS simptomai:

  • Ūmus pilvo skausmas
  • Viduriavimas, susijęs su nemaloniu skausmu ar vidurių užkietėjimu

Dauguma žmonių, sergančių IBS, serga išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tačiau kai kuriems žmonėms šie sutrikimai gali būti derinami.

  • Išmatose gleivės
  • Sunkumas ir pilvo pūtimas
  • Nepakankamos žarnos jausmas

Paprastai preliminari diagnozė atliekama remiantis išsamiu duomenų apie simptomus rinkimu. Tada, norint išvengti kitų ligų, galinčių turėti panašių į IBS, atsiranda papildomi tyrimai.

Paprastai tai yra:

  • Bendras patikrinimas
  • Kraujo tyrimai
  • Kontrastinio bario sulfato dvitaškio rentgeno tyrimas. Skystas bario sulfato tirpalas, lėtinantis rentgeno spindulius, leidžia matyti ir nustatyti įvairių virškinimo trakto sekcijų funkciją. Šiuo atveju bario sulfatas gali būti skiriamas gerti ir retrogradiškai užpildyti dvitaškį bario sulfato tirpalu, naudojant klizmą.
  • Endoskopinis tyrimas: per išangę įdėta plona, ​​lanksti šviesos optinė sistema, leidžianti gydytojui tiesiogiai pamatyti stambios žarnyno gleivinės būklę, paimti specialų tyrimą audinio gabalėlį tiesiai iš įtartinos srities.

Specifinis gydymas IBS dar nėra sukurtas, pagrindinės priemonės, kurių imamasi siekiant sumažinti nemalonius simptomus, yra:

  • galios korekcija
  • tam tikrų vaistų vartojimą
  • streso valdymas

Jūs galite taikyti skirtingus požiūrius lygiagrečiai, derindami juos, kad pasiektumėte maksimalius rezultatus.

Produktai, kurių reikėtų vengti:

  • riebaus maisto
  • pieno ir pieno produktų, tokių kaip sūris arba ledai
  • šokoladas
  • alkoholio
  • kofeinas (kava ir kiti toniniai gėrimai)
  • gazuoti gėrimai

Naudojant šiuos produktus su IBS dažnai pablogėja, padidėja nemalonūs simptomai.

Jei žinote maisto produktų, kurie sukelia nemalonių simptomų atsiradimą, turite juos visiškai pašalinti iš dietos arba naudoti labai ribotais kiekiais.

Tokiems produktams identifikuoti rekomenduojama atsakyti į šiuos klausimus patys, pageidautina raštu, užfiksuoti savo pastabas tam tikrą laiką (paprastai 10–12 dienų). Tai bus pagrindinė informacija, kuri vėliau bus tobulinama. Be to, tokių įrašų priežiūra labai palengvina jūsų gydytojo darbą.

Čia pateikiamas klausimų sąrašas:

  • ką valgiau visą dieną
  • kokie nemalonūs simptomai man trukdė ir kada
  • kokie produktai visada blogina mano būklę

Žinoma, būtina atkreipti dėmesį į diskomforto pobūdį, jų trukmę, ypač su išmatomis.

Produktai, kuriuos rekomenduojama naudoti „CPTR“:

Kai IBS rodo maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (mitybos pluošto), ypač su vidurių užkietėjimu. Dietinis pluoštas normalizuoja žarnyno motorinį aktyvumą, suminkština išmatų masę. Normalizuojantis mitybos pluošto poveikis turi viduriavimą. Pagrindinis maistinių skaidulų šaltinis yra sėlenos, rupiniai arba sėlenos duona, grūdai, vaisiai ir daržovės.

  • Vaisiai: obuoliai, slyvos
  • Daržovės: kopūstai, cukinijos, morkos, burokėliai, žirniai
  • Duona, grūdai ir ankštiniai augalai: pupelės, pupelių pupelės, duona, dribsniai.

Pridedant prie dietinių maisto produktų, turinčių daug maistinių skaidulų, trumpą laiką galima pasiekti gerų rezultatų. Tuo pačiu metu, kai jie yra gausūs mityboje, atsiranda sąlygos didesniam dujų susidarymui, kuris, kaip minėta, gali sustiprinti CPKT simptomus.

Atminkite, kad valgant daug mitybos skaidulų turinčią mitybą, reikia didinti suvartojamo skysčio kiekį per dieną vidutiniškai 0,5-1 litrų. Yra specialios išvalytos dietinio pluošto formos, tiek miltelių pavidalu, tiek tablečių, specialių tirpalų pavidalu. Reikėtų aptarti tinkamiausios formos klausimą su gydytoju.

Gausūs valgiai sukelia kolikas ir viduriavimą. Todėl geriau maistą vartoti mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną (skaldyti valgį)

Jei reikia, gydytojas Jums paskirs vaistus, kurie pašalina nemalonius simptomus:

  • vidurių užkietėjimas (su vidurių užkietėjimu)
  • antispazminiai vaistai: mažina storosios žarnos spazmus, kurie padeda pašalinti tokius simptomus kaip padidėjęs išmatos ir skausmas.
  • antidepresantai, pagal indikacijas, yra ypač geri rezultatai pacientams, sergantiems IBS, kartu su stipriais skausmais

Atkreipkite ypatingą dėmesį į tokį vaistą, kaip PICOSEN: natrio natrio pikosulfato triarilmetano grupė aktyvinama tankintuve bakterinių sulfatų pavidalu; tuo pačiu metu išsiskirianti medžiaga stimuliuoja žarnyno gleivinės jutimo nervų galus, didina jo judrumą Antraglikozidy kaky mirksi skysčio absorbciją ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką.

Atminkite: jei vartojate vaistus iš šių grupių, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Priešingu atveju, galite sukurti priklausomybę nuo narkotikų.

Kova su stresu, jei stresas sukelia jūsų būklės pablogėjimą
Turite sužinoti, kaip valdyti savo būklę. Kaip rodo praktika, pacientai yra atsparūs stresui, mažiau ryškūs kolikai ir diskomfortas skrandyje.

Narkotikai, mankšta, tinkamas poilsis ir kiti būdai kovoti su stresu gali būti labai naudingi. Jums reikia dėti šiek tiek pastangų, kad rastumėte jums tinkamiausią variantą.

http://vvpg.ru/razdrazhenie-tolstoj-kishki/

Dirgliosios žarnos sindromas

Pirmas dalykas, kuris kenčia nuo prastos mitybos ir dažno streso, yra virškinimo sistema. Yra problemų su išmatomis, kurios dažnai patenka į dirgliosios žarnos sindromą. Simptomai savaime neišnyksta, todėl jūs turite imtis priemonių juos pašalinti. Ar žinote, kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą? Vadovaukitės toliau pateiktomis instrukcijomis.

Dirgliosios žarnos sindromas

Medicininiu požiūriu frazė "dirgliosios žarnos sindromas" ir "dirgliosios žarnos sindromas" yra tokie patys, kaip ir ICD 10. Jie priskiriami K 58 pavadinimams. Pirmasis yra būdingas viduriavimui ir turi 58,0 kodą. Antroje šio simptomo formoje nepastebėta. Jo kodas yra kitoks - 58.9. Dirgliosios žarnos sindromo arba IBS diagnozė yra sudėtinga, nes jos būdingos savybės yra panašios į daugelį virškinimo sistemos sutrikimų, pavyzdžiui:

  • išeminis kolitas;
  • infekcinis viduriavimas;
  • lėtinis pankreatitas.

Priežastys

Gydytojai tiksliai neidentifikuoja priežasčių, dėl kurių atsirado toks sutrikimas, bet sukelia šiuos provokuojančius veiksnius:

  1. Dažnas stresas. Gydytojai nustatė dirgliosios žarnos sindromo priklausomybę nuo stresinių situacijų, kurias patiria žmogus. Tai gali būti vaikystės trauma arba patirtis, kuri prasidėjo porą mėnesių ar savaičių, kol atsiras problemų su kėdėmis.
  2. Individualios savybės. Šių ligos atsiradimo priežasčių grupė susidaro aplinkos ar paveldimumo įtakoje. Tai apima nesugebėjimą atskirti emocinę patirtį nuo fizinių skausmų, sunkumų formuojant savo jausmus, padidėjusį nerimą.
  3. Paveldimumas. Asmuo nuo gimimo gali turėti silpną žarnyną, o tai paskatina laikytis specialios dietos ar vaistų.
  4. Žarnyno infekcijos. Perduodama infekcinio pobūdžio liga apie 30% atvejų turi žarnyno veikimo sutrikimų pasekmes.

Simptomai

IBS yra suprantamas kaip funkcinių sutrikimų sistema dvitaškyje. Jo pasireiškimai kiekviename asmenyje yra individualūs. Vienas gali turėti retų ir sunkių žarnyno judesių, kitas - viduriavimas. Pastarasis dažnai būna vaikui. Paprastai, ištuštinant kėdę, jis turi būti dekoruotas, bet ne sunku. Išmatose negali būti kraujo. Įprastas išbėrimo veikimo dažnis turi rėmelį - nuo 3 kartų per dieną iki 3 per savaitę.

Kai žmogus yra sudirgęs žarnynas, ištuštinimų skaičius netinka nurodytoms riboms. Yra arba keletas išmatų per dieną, arba mažiau nei 3 per savaitę. Be pokyčių išmatose stebimi šie IBS simptomai:

  • galvos skausmas;
  • psichoemocinis sutrikimas, ypač moterims;
  • padidėjęs vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, t.y. vidurių pūtimas;
  • pastangos ištuštinant;
  • sunkumas skrandyje;
  • pilvo pilvo pojūtis;
  • išmatos su gleivėmis;
  • kaklo jausmas gerklėje;
  • šalti pirštai;
  • klaidingas noras išmatuoti;
  • padidėjęs nerimas dėl jų sveikatos.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Gydymo prieš IBS tikslas yra atkurti normalų jo veikimą ir grįžti prie įprastinio socialinio gyvenimo būdo. Žmonėms, turintiems šią diagnozę, laikomi šie įvykiai:

  1. Pažinti ligos esmę, prognozę. Analizės akcentavimas, jei jis neatskleidžia jokių rimtų ligų. Pacientas turi suprasti, kad jis neturi sunkios ligos.
  2. Diskusija ir individualios dietos parinkimas. Dažnai rekomenduojama, kad pacientas net pradėtų laikyti „maisto dienoraštį“.
  3. Narkotikų priėmimas.
  4. Padidinkite fizinio aktyvumo kiekį.
  5. Fizioterapija, tradicinė medicina.

Dieta

Dirgliosios žarnos sindromas pirmiausia reikalauja pakeisti mitybą. Priėmimo metu gydytojas gali paklausti apie mitybos įpročius, kad galėtų nustatyti provokuojančią dvitaškio dirginimą. Dieta turėtų būti sudaryta iš augalų pluošto, ypač pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu. Dieta dirgliosios žarnos sindromui apima minimalų riebalų kiekį ir baltymus su angliavandeniais, priešingai, būtina įtraukti daugiau.

Leistini produktai

Draudžiami produktai

Dienos pavyzdžių meniu

Mažai riebios žuvys - ešeriai, ešeriai, karpiai

Ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną

Praskiestos vandens sultys

Ribotas cukraus kiekis

Liesos mėsos ir sriubos

Kai sviestas

Kruopos: grikiai, valcuoti avižos, manų kruopos, ryžiai

Riebūs ir kepti augaliniame aliejuje

Saldikliai, melasa, fruktozė

Obuolių arba vynuogių sultys

Pusryčiai: ryžių košė su šiek tiek cukraus ir sviesto, žaliosios arbatos.

Užkandžiai: mažai riebalų varškės.

Pietūs: ryžiai ir veršienos kotletai, sultiniai ant liesos mėsos, morkų tyrė, obuolių kompotas.

Arbatos laikas: krekeriai su žaliąja arbata.

Vakarienė: grikiai, varškės, žaliosios arbatos.

Nakvynė: stiklinė želė.

Narkotikai

Gydymas vaistais skiriamas priklausomai nuo dirgliosios žarnos sindromo. Jei asmuo turi vidurių užkietėjimą, vartojami vidurių užkietėjimai ir stiprėja viduriavimas. Toliau išvardyti vaistai dažniau vartojami dirgliui dvitaškiui gydyti:

  1. Antispazminiai vaistai, mažinantys pilvo skausmą ir dujas. Tarp šių vaistų yra Duspatalin - myotropic action medicina. Padeda pašalinti gaubtinės žarnos lygiųjų raumenų spazmus. Kitas veiksmingas vaistas yra Buscopan. Jo poveikis pasireiškia pagerėjus išmatų masių judėjimui per žarnyną.
  2. Išgydyti viduriavimą. Tokie vaistai yra skirti lėtinti išmatų judėjimą per žarnyną. Tarp jų yra „Imodium“ ir „Loperamide“. Jie paprastai gali sulėtinti virškinimo trakte valgomo maisto pažangą. Taigi išmatų masė geriau suspausta ir pasiekia reikiamą tūrį.
  3. Užkietėjimo gydymas. Tokie vaistai yra vidurių paleidikliai. Jie sugeba padidinti išmatų masę ir skystį, dėl kurio ji tampa minkštesnė. Tarp šių vaistų yra populiarus Metamucil, Fitomucil, Duphalac ir Citrucel.
  4. Probiotikai, skirti dvitaškio mikroflorai pagerinti. Kūno sudėtyje jie susidaro rūgštinėje aplinkoje, slopinančioje dujų formuojančių bakterijų augimą. Tarp šių vaistų rekomenduojama Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Raminantys vaistai, skirti pacientams, kuriems yra padidėjęs nerimas. Galima naudoti triciklinius antidepresantus, tokius kaip imipraminas arba doksepinas. Vaistai padeda nuraminti nervų sistemą, mažina skausmą.

Liaudies gynimo gydymas

Kadangi pacientai gydomi IBS namuose, jie gali išbandyti populiarius receptus. Dėl dvitaškio raumenų cinamonas ir pipirmėčiai yra naudingi slopinant spazmus ir skatinant gleivių gamybą. Pastarasis palengvina maistą. Norint gauti efektą, jums reikia pripildyti įprastus patiekalus. Geras pagalbininkas gydant ligas bus toks receptas:

  1. Supilkite į atskirą talpyklą, kurioje yra 1 valgomasis šaukštas. l ramunėlių gėlės, pjaustytų baldrijų šaknų, mėtų lapų, kmynų sėklų ir pankolių.
  2. Iš visų mišrių žaliavų paimkite tik 1 valgomasis šaukštas. l. užpildykite 0,2 litro verdančio vandens.
  3. Palikite atvėsti po dangčiu.
  4. Gerkite 10-20 minučių iki kiekvieno valgio pradžios.
http://vrachmedik.ru/129-sindrom-razdrazhennoi-tolstoi-kishki.html

Leidiniai Pankreatito