Skrandžio opos gydomojo gydymo režimas

Skrandžio opa yra skrandžio sienelės opa. Opa gali liesti gilius skrandžio sienos sluoksnius. Taigi kai kuriais atvejais jis įsiskverbia į raumenų sluoksnį arba dar giliau. Ši liga turi rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir skrandžio sienelių perforavimas. Todėl svarbu pradėti skrandžio opų gydymą laiku.

Simptomai

Pagrindinis skrandžio opų simptomas yra skausmas ir diseptinis sindromas, pasireiškiantis rėmens, pykinimo, vėmimo ir rauginimo rūgštimi.

Su šia liga žmogus jaučiasi pilvo viršutinėje pilvo dalyje esantį skausmą. Skausmo pobūdis yra paroksizminis, išlenktas, kepamas. Taip pat dažnai pacientas jaučia vadinamuosius alkio skausmus, atsiradusius tuščiame skrandyje. Kaip taisyklė, po valgymo tokie skausmai atsitraukia. Dažnai naktį pasireiškia skausmai.

Taip pat pasirodo rėmuo. Jos atsiradimo priežastis yra tai, kad skrandžio turinys pradeda mesti į stemplę. Jis turi degančią pojūtį už krūtinkaulio. Toks rėmuo dažniausiai pasitaiko po valgio.

Pykinimo ir vėmimo atsiradimas susijęs su padidėjusiu makšties nervo tonu, taip pat padidėja druskos rūgšties ir skrandžio judrumo hipertenzija. Pacientas, kaip taisyklė, vemja, kai skausmas yra ryškiausias. Po to žmogus jaučiasi gerokai pagerėjęs, skausmas išnyksta arba išnyksta. Dauguma pacientų taip pat gali turėti vidurių užkietėjimą.

Tuo atveju, jei asmuo ilgą laiką serga, jis vysto emocinį labilumą, asteniją, pasireiškiančią negalavimu, nemiga ir silpnumu. Taip pat daugeliu atvejų pacientas praranda svorį.

Pastaraisiais metais skrandžio opų požymiai šiek tiek pasikeitė. Vis daugiau ir daugiau, tokia liga yra netipinė ar mažiau simptominė. Dažnai skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, juosmens srityje arba už krūtinkaulio širdies srityje. Yra atvejų, kai pacientas nesijaučia skausmo skrandžio opos metu, bet tik rėmuo. Šiuo atveju liga 10 atvejų iš 100 yra besimptomė ir jie apie tai sužino tik tada, kai atsiranda komplikacijų.

Jei turite stiprų silpnumą, dažnai vėmimą ir viduriavimą, o išmatose yra kraujo, tai yra gera priežastis kuo greičiau pasitarti su gastroenterologu ar terapeitu.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Šiandien tradicinė medicina siūlo 3 pagrindinius gydymo būdus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, kurios yra pakankamai veiksmingos pacientui.

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Pirmoji schema: Remiantis bismutu

Pacientui priskiriamas daugelio komponentų vaistas, pavyzdžiui:

Kursų priėmimas trunka keletą dienų. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti būtiną šių vaistų vartojimo tvarką ir jų dozavimą. Pavyzdžiui, pirmąją dieną galima paskirti tik „Flemoxin“ ir „De-Nol“.

Antroji schema: Remiantis inhibitoriais

Šis gydymo režimas apima vaistus, tokius kaip:

Tokiu atveju priėmimo ir dozavimo trukmę taip pat nustato gydytojas. Jis taip pat turi nustatyti šių vaistų priėmimo laiką.

Trečioji schema: paremta histamino blokatoriais

Ši schema apima kitų vaistų paskyrimą.

Pavyzdžiui, gydytojas gali paskirti tokius vaistus kaip Ranitidinas, Famotidinas ir Flemoksinas. Tačiau jis taip pat nustato gydymo trukmę, pasirenka norimą dozę ir priėmimo laiką.

Neseniai gydytojai vis dažniau gydo skrandžio opas, vadinamą kvadroterapija. Šiuo atveju skiriami tik 2 antibakteriniai vaistai: metronidazolas ir tetraciklinas. Šis gydymas, nepaisant mažo narkotikų skaičiaus, yra gana veiksmingas.

Narkotikai

Visi vaistai, naudojami skrandžio opoms gydyti, yra suskirstyti į kelias grupes:

Pasiruošimas judrumo atkūrimui: Raglanas, Reglanas, Metoklopramidas ir Sulpiridas. Norėdami pašalinti spazmą naudojant Gladior ir No-shpu.

Infekcijos slopinimo priemonės (antibiotikai): klaritromicinas, metronidazolas, trichopolis ir amoksicilinas.

Regeneruojantys agentai: Atsemin, Gastrofarm, Solcoseryl ir šaltalankių aliejus.

Antisecretory.

Tokie vaistai skirstomi į pogrupius:

  • H2 receptorių blokatoriai: Nizatidip, Roksatidinas, Famotidinas, Quamatel, Ranitidinas, Zantac;
  • M-holinoliticheskie: suskirstytas į selektyvų - gastrotsepiną ir pirenzepiną, taip pat neselektyvų atropino sulfatą, Metatsin ir Platyfilin hidrokarbonatą;
  • protonų siurblio blokatoriai: Lansoprazolas, Reboprazolis, Omezas, Nolpazas ir kiti;
  • antacidiniai vaistai: Maalox, Vikair, Vis-Nol, Vikaldin, natrio bikarbonatas, Phosphalugel, De-Nol, Almagel A ir kt.;
  • gastrino receptorių antagonistai.

Gastrocitoprotektiniai vaistai. Jie skirstomi į:

  • įrišimas, apvalkalas - Smekta, Venter, De-Nol, Vis-nol, Vikalin ir Vikair;
  • citoprotekciniai - karbenoksolonas ir sintetiniai prostaglandinai.

Gydymas skrandžio opa

Prieš pasirinkdamas gydymo būdą, gydytojas nustato, ar ligą sukelia Helicobacter pylori bakterijos, ar ne.

Skrandžio opų gydymas, kurį sukelia Helicobacter pylori

Šio gydymo pagrindas yra antisekretorinių medžiagų (histamino blokatorių ir inhibitorių) vartojimas. Vidutinė šio gydymo trukmė yra 1-2 mėnesiai. Taip pat gali būti paskirtas gydytojo ir antacidinių medžiagų, pašalinant rėmuo.

Kai kurie gydytojai skiria bismuto citratą kaip pagrindinį vaistą, kurio gydymo trukmė taip pat yra apie du mėnesius. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad šį vaistą būtų labiau tikslinga pakeisti De-nol. Šis vaistas taip pat turi bizmutą, tačiau jis pasižymi didesniu veiksmingumu ir nepageidaujamo šalutinio poveikio nebuvimu.

Labai dažnai vartojamas derinys. Šiuo atveju pagrindiniai vaistai nuo opos ir antacidiniai vaistai. Reikėtų prisiminti, kad tarp tokių vaistų suvartojimo turėtų užtrukti apie dvi valandas, nes antacidiniai preparatai lėtina kitų vaistų absorbcijos procesą.

Dažnai gydant skrandžio opą gydytojai skiria blokatorius. Jie sugeba pašalinti agresyvius veiksnius, kurie neigiamai veikia virškinimo trakto organus. Tačiau stipriai sumažinti pepsiną arba druskos rūgštį skrandyje nerekomenduojama.

Jei paciento amžius progresuoja, skiriamas visiškai kitoks gydymo režimas ir būtina atsižvelgti į galimus kraujotakos sutrikimus. Šiuo atveju pacientui skiriami Actovegin, De-Nol ir Solcoseryl.

Skrandžio opų, kurias sukelia Helicobacter pylori, gydymas

Daugelio tyrimų rezultatai parodė, kad daugeliu atvejų (95%) skrandžio opą sukelia Helicobacter pylori. Šiuo atveju terapija siekiama sunaikinti šias bakterijas. Šis gydymo metodas vadinamas naikinimu. Toks gydymas gali būti skiriamas bet kuriame ligos etape. Tačiau dažnai tai yra nustatyta skrandžio opos paūmėjimo metu.

Eradikacijos terapija, skirta nesudėtingai ligos formai, gali sukelti visišką paciento atsigavimą. Jei atsiranda komplikacijų po ligos eigos, arba liga yra ūminio pobūdžio, gydymas dažniausiai tęsiamas su abiejų histamino receptorių inhibitoriais (maždaug 1–1,5 mėn.). Šis gydymas pasižymi veiksmingumu, nes opiniai virškinimo trakto defektai išgydo gana greitai.

Jei aukščiau aprašyta terapija nesuteikia teigiamų rezultatų, gydytojas paskiria inhibitorių derinį, pvz.

Efektyviausios liaudies gynimo priemonės

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo skrandžio opų, linkę būti gydomi savarankiškai namuose, ypač jei liga yra pradiniame etape. Daugeliu atvejų žolės yra naudojamos kaip žaliavos tokioms medžiagoms. Žemiau pateikiami efektyviausi liaudies receptai.

Plantain

Iš šio augalo paruošite įvairius vaistus, kurie padeda skrandžio opoms, pavyzdžiui:

  1. Infuzija. Jo virimas vyksta vakare. Norėdami tai padaryti, supilkite didelį šaukštą kapotų šviežių arba džiovintų drožlių į mažą termosą ir supilkite 200 mg šviežiai virinto vandens. Ši infuzija išgeria 3 kartus per 30 minučių. prieš valgį;
  2. Šviežia sultys. Norėdami tai padaryti, jums reikės šviežių dribsnių lapų, kurie išspaustų sulčių. Jis paimamas 1 dideliu šaukštu tris kartus per dieną, trečdalis valandos prieš valgį, tuo pačiu metu rekomenduojama sultis praskiesti vandeniu ir sumaišyti su medumi;
  3. Sėklos. Išgyvenusios sėklos turi būti sumalamos ant kavos malimo. 4 savaites susidariusi masė turi būti paimta ant tuščio skrandžio, o geriamojo reikiamo vandens kiekio.

Žoliniai mokesčiai

Yra įvairių vaistažolių receptų skrandžio opoms gydyti, pavyzdžiui:

  • ramunėlių, gluosnių žolių, kalkių žiedų, pankolių vaisių;
  • ramunėlių, jonažolės, saldymedžio šaknies ir valerijono, immortelle;
  • Althea šaknis, kviečių žolė ir saldymedis, taip pat ramunėlių ir pankolių sėklos;
  • kraujažolės, džiovintos pelkės, ąžuolo žievės, saldymedžio šaknys ir Althea;
  • mėtų, kalkių žiedų, pankolių sėklų ir linų.

Paprastai visi rinkinyje esantys komponentai, paimti lygiomis dalimis. Vieną didelį šaukštą mišinio pilamas 200 ml šviežiai virinto vandens. Jei kolekcijoje yra šaknis, žievė arba sėkla, tada toks mišinys yra būtinas 10 minučių. laikykite ant vandens vonios, tada apvyniokite ir palikite 60 minučių. 200 ml infuzijos arba nuoviru yra padalintas į 3 dozes, o 30 minučių geriamas vaistas. prieš valgį.

Linų sėklos

Yra įvairių liaudies vaistažolių, naudojamų skrandžio opoms gydyti:

  1. Nuoviras. 1 didelis šaukštas sėklų derinamas su 500 ml vandens. Mišinys virinamas 5 minutes. Gautas gleivių sultinys priima ¼ str. per 30 minučių prieš valgį;
  2. Jūs galite imtis mažesnio vandens kiekio, tada rezultatas bus bespalvis želė. Rekomenduojama jį valgyti kaip nepriklausomą patiekalą, o skonį gerinti galite pridėti medaus.

Šios lėšos neturi kontraindikacijų, todėl jos vartojamos be griežtų apribojimų.

Šaltalankiai

Smilkalai taip pat gali padėti skrandžio opai. Įprasta šios ligos gydymo eiga yra šaltalankių aliejaus nurijimas 1 dideliu šaukštu 3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį. Pirmąją gydymo dieną kai kurie pacientai pastebi, kad pasireiškia raugėjimas ir rėmuo. Siekiant išvengti šios nepageidaujamos reakcijos, prieš geriant aliejų rekomenduojama vartoti 50 ml natrio tirpalo (2%). Kurso priėmimas paprastai trunka 30 dienų. Taip pat rekomenduojama valgyti daugiau šviežių šaltalankių ir sirupų, pagamintų iš jo.

Apsaugos priemonės, pagamintos iš alavijo, taip pat laikomos labai veiksmingomis gydant skrandžio opas. Kaip vaistinės žaliavos naudojamos lankstinukai su alaviju, kuris yra daugiau nei 3 metai. Prieš juos pjaustant, augalas rekomenduojamas ne 14 dienų. Iškirpkite lapų plokšteles, įdėtas į šaldytuvą 1,5 savaitės.

Be to, jie gali būti naudojami tokiems agentams paruošti:

  1. Gruel. Skrajutės patenka į mėsmalę. Kasdien 30 minučių prieš valgį valgykite vieną mažą šaukštą ištaisymo;
  2. Sultys 100 g lapų reikia sumaišyti su 300 ml vandens. Palaukite 3 valandas ir suspauskite sulčių. Jis turėtų būti derinamas su medumi santykiu 1: 5. Įrankis paima 1 didelį šaukštą 3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį 8 savaites;
  3. Šviežiai spaustos sultys. Prieš valgį 3 kartus per dieną reikia išgerti 10 lašų sulčių.

Komplikacijos

Jei yra skrandžio opa, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  1. Kraujavimas Ši komplikacija yra rimčiausia ir dažniausiai pasireiškia. Dėl kraujavimo priežastis yra tai, kad arterijų sienelių erozija opos apačioje, skrandžio sultys. Yra plaučių (paslėptų) ir gausaus kraujavimo. Esant sunkiam kraujavimui, pacientas vemina kraują, o jo tamsi spalva panaši į kavos pagrindą;
  2. Išopos perforacija (perforacija). Kai opos gylis yra labai padidėjęs, gali pasireikšti pažeistas skrandžio sienelės poveikis. Tokiu atveju pacientas jaučia ūminį pilvo skausmą. Jei atsiranda tokia komplikacija, reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos. Jei nieko nebus padaryta, tai sukels peritonitą;
  3. Stenozė (obstrukcija, užsikimšimas) pastebima skrandžio angos išėjime. Jei opa yra antrum regione (tai yra išėjimas iš skrandžio), tai rezultatas yra užblokuotas, o skrandžio turinys praranda gebėjimą jį palikti. Pacientas jaučia laipsnišką pykinimą ir vėmimą po valgymo, taip pat patinimą ir pilvo pūtimą. Ši komplikacija taip pat reikalauja operacijos;
  4. Recidyvas Paprastai opa yra lėtinė liga, todėl atkryčio tikimybė yra didelė;
  5. Skrandžio vėžys. Helicobacter pylori bakterijos išskiria specialius kancerogenus, kurie sukelia vėžio atsiradimą skrandžio opoje. Pradinis opos vėžio degeneracijos požymis yra skonio suvokimo ar kvapo pasikeitimas, daugeliu atvejų išvengiama tam tikrų produktų (dažniausiai mėsos) nenorėjimo.

Prevencija

Tuo atveju, jei žmogus turi didelę vėžio opos išsivystymo tikimybę, jis turėtų pasinaudoti šios ligos prevencija.

Norėdami tai padaryti, atlikite šias taisykles:

  1. Stenkitės apsaugoti savo kūną nuo užsikrėtimo Helicobacter pylori patogeninėmis bakterijomis. Jei yra žinoma, kad kažkas šalia jo yra tokių bakterijų organizme, tuomet jam turėtų būti skiriami atskiri patiekalai, o visi kūno kontaktai turėtų būti atsisakomi iki visiško atsigavimo;
  2. Jei buvo pastebėti su uždegimu susijusios ligos simptomai, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Nepamirškite burnos higienos;
  3. Nustokite rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus ir užimti daug stiprios kavos;
  4. Valgykite teisę. Valgymas neturėtų būti labai didelis, o pertrauka tarp maitinimo turėtų trukti mažiausiai kelias valandas. Išmeskite sūdytą, skrudintą ir rūkytą. Maisto ruošimui rekomenduojama naudoti dvigubą katilą, bet patiekite patiekalą ir geriau jį sumalkite. Geriau atsisakyti sodos ir kofeino gėrimų;
  5. Nevalgykite pernelyg šalto ar karšto maisto;
  6. Jūs neturėtumėte savarankiško gydymo, tačiau reikia skirti tik gydytojo nurodytus vaistus;
  7. Stenkitės apsisaugoti nuo streso;
  8. Stenkitės sukurti teisingą kasdienę veiklą: kasdieninį fizinį krūvį, normalų miegą ir taip pat, kiek įmanoma, vaikščioti gryname ore.

Dieta

Gydant skrandžio opas, pacientas turi laikytis griežtos dietos. Labai svarbu nutraukti rūkymą, nustoti gerti alkoholinius gėrimus, taip pat kavą. Atsisakyti nuo labai šalto ir karšto maisto, nes jis prisideda prie skrandžio gleivinės sudirginimo.

Ekspertai nerekomenduoja, be kita ko, į dietos produktus, kurie prisideda prie apetito padidėjimo, nes jie gali padidinti druskos rūgšties išsiskyrimą.

Per ligos paūmėjimą žmogus turėtų valgyti tik skystus ir maltiems patiekalams, o juos galite virti tik porai arba virti.

Valgymas turėtų būti mažose porcijose. Pertrauka tarp maitinimo turėtų trukti mažiausiai kelias valandas. Venkite persivalgymo, pakaks 2 000 kalorijų per dieną. Kasdien rekomenduojama kasdien gerti 200 ml pieno ar daugiau. Jūs taip pat turėtumėte gerti šarminį mineralinį vandenį ir raminančias arbatas, kaip įmanoma dažniau, įskaitant melisą ir mėtą. Dietoje turėtų būti daugiau daržovių, vaisių ir pieno produktų. Galite valgyti liesos žuvies ir mėsos. Kepimui tinkami tik augaliniai aliejai. Šviežia duona yra draudžiama valgyti, ji turėtų būti vakar, ir jūs galite jį pakeisti krekeriais. 24 valandas pacientas neturi vartoti daugiau kaip 10 gramų druskos.

Kas negali būti kategoriškai

Žmonės, turintys skrandžio opą, turėtų atsisakyti šių produktų:

  • Neapdorotas augalinis aliejus;
  • gyvūnų riebalai;
  • labai riebaus mėsos ir žuvies;
  • saldumynai ir pyragaičiai;
  • rūkyta mėsa;
  • Konservuotos ir marinuotos daržovės;
  • Želė, želė;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • uogos ir vaisiai, kurie yra rūgštūs;
  • ledai;
  • soda, sultys iš parduotuvės;
  • didelio riebumo pieno produktai;
  • grybai;
  • ikrai;
  • kepti arba kepti kiaušiniai;
  • rugiai, grūdų arba pilkųjų miltų duona;
  • kietieji grūdai;
  • rūgščios daržovės (pomidorai, rūgštis ir tt);
  • daržovės, turinčios didelį pluošto kiekį (ropės, pupelės, kopūstai ir tt);
  • džiovinti vaisiai, riešutai;
  • kava, kakava, stipri arbata (juoda);
  • alkoholiniai gėrimai.

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojų

Veronica, 34 metai

„Aš jau esu pavargęs nuo šių amžinųjų atkryčių. Pirmą kartą opa pasirodė beveik prieš penkerius metus, o dabar beveik kasmet gresia visas kankinimas. Pastebėjus paūmėjimą, pastaruoju metu bandau ne tik gerti gydytojo nurodytus vaistus, bet ir naudoti liaudies gynimo priemones. Man ypač patinka linų sėklų ir drožlių. Aš nežinau, gal tai bus, kada visiškai atsikratys tokios ligos. “

Gregory, 47 metai

„Ir jei aš pradėsiu skrandžio problemų, tuojau pat pradėsi vartoti šaltalankių aliejų. Labai efektyvus dalykas. Jis mane išgelbėjo daugiau nei vieną kartą. Aš geriu tik šaukštelį 3 kartus per dieną, o efektas tiesiog nuostabus. “

„Neseniai mano skrandis pradėjo skaudėti, bijo, tarsi nebūtų opų. Dabar dalyvausiu skrandžio opų prevencijoje, tik gaila, kad turėsiu atsisakyti savo mėgstamų bandelių. “

Skrandžio opa yra visiškai gydoma liga. Svarbiausia yra pasitarti su gydytoju laiku ir laikytis visų jo rekomendacijų, taip pat laikytis specialios dietos.

http://ogkt.ru/yazva/yazva-zheludka.html

Dabartiniai Helicobacter pylori infekcijos gydymo būdai

Dabartiniai Helicobacter pylori infekcijos gydymo būdai

Siekiant atlikti Helicobacter pylori infekcijos gydymą, gydytojas turi pasirinkti optimalų gydymo režimą konkrečiam pacientui. Dažnai tai nėra taip paprasta, nes svarbu atsižvelgti į daugelį veiksnių: būtina laikytis tam tikro gydymo režimo, parinkti konkrečius šio režimo komponentus, nustatyti gydymo trukmę, analizuoti klinikinę situaciją, pagrįstai įvertinti vaistų, įtrauktų į režimą, išlaidas.

Yra žinomi pagrindiniai H. pylori infekcijos gydymo gydymo principai. Cituokime juos pagal Rusijos Gastroenterologijos asociacijos ir Rusijos H.pylori tyrimo grupės [1] „Helicobacter pylori infekcijos su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa suaugusiems pacientams diagnozavimo ir gydymo rekomendacijas“ tekstą [1].

  • kontroliuoti Helicobacter pylori kontroliuojamuose tyrimuose bent 80% atvejų;
  • gydytojo nepageidaujamas gydymo nutraukimas dėl šalutinio poveikio (leistinas mažiau nei 5% atvejų) arba paciento gydymo nutraukimas pagal gydytojo rekomenduojamą schemą;
  • jei kursas trunka ne ilgiau kaip 7-14 dienų
Sveikatos priežiūros institucijų reglamentavimo dokumentai arba specialistų sutarimas yra skirti padėti specialistams. Jie remiasi klinikine patirtimi ir atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų duomenimis. Jungtinei Europai toks reguliavimo dokumentas buvo 1996 m. Mastrichto mieste priimtos konsensuso konferencijos dėl H.pylori infekcijos diagnozavimo ir gydymo ataskaita [2]. 1997 m. Buvo priimtos patikimos Rusijos rekomendacijos [1]. Šiuolaikiniai požiūriai į H.pylori infekcijos diagnozavimą ir gydymą, atitinkančius įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimus, atsispindi galutiniame konferencijos dokumente, kuris buvo surengtas Mastrichte 2000 m. Rugsėjo 21-22 d. modernus H.pylori. Per ketverius metus nuo pirmojo Mastrichto susitarimo priėmimo šioje žinių srityje padaryta didelė pažanga, todėl būtina atnaujinti ankstesnes rekomendacijas.

Antrajame Mastrichto susitarime pirmasis tarp antihelikobakterinės terapijos požymių yra skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, nepriklausomai nuo ligos fazės (paūmėjimo ar remisijos), įskaitant jų sudėtingas formas. Skrandžio opos gydymas yra būtina terapinė priemonė, o jos naudojimas šioje ligoje pagrįstas akivaizdžiais moksliniais faktais. Antrojoje Mastrichto sutartyje pabrėžiama, kad nekomplikuoto dvylikapirštės žarnos opos atveju nereikia tęsti antisekretorinio gydymo po gydymo gydymo. Keletas klinikinių tyrimų parodė, kad po sėkmingo likvidavimo kurso opų gijimas tikrai nereikalauja tolesnio vaistų skyrimo. Taip pat rekomenduojama diagnozuoti H.pylori infekciją pacientams, sergantiems skrandžio opa, gaunančiu palaikomąjį ar kursinį gydymą antisekretoriniais vaistais, skiriant antibakterinį gydymą. Šių pacientų likvidavimas suteikia didelį ekonominį poveikį, kuris yra susijęs su ilgalaikio antisekretinių vaistų vartojimo nutraukimu.

MALT limfoma, atrofinė gastritas, būklė po vėžio gastrektomijos, taip pat nurodoma kaip indikacija gydymui gydyti. Be to, antihelikobakterinė terapija gali būti įrodyta asmenims, kurie yra artimi skrandžio vėžiu sergančių pacientų giminaičiai, ir atliekami paciento prašymu (po išsamios konsultacijos su gydytoju).

Baigiamajame Mastrichto konferencijos dokumente (2000 m.) Pirmą kartą siūloma planuoti H. pylori infekcijos gydymą, numatant jo gedimo galimybę. Todėl siūloma jį laikyti vienu vienetu, teikiančiu ne tik pirmos eilės gydymo būdą, bet ir išsaugant H. pylori - tuo pačiu metu - antrąją liniją (žr. 1 lentelę).

Svarbu pažymėti, kad sumažėjo galimų antihelicobacter gydymo režimų skaičius. Trims gydymui siūlomos tik dvi poros antibiotikų. Ketroterapijai kaip antibakteriniai vaistai yra tik tetraciklinas ir metronidazolas.

Pirmos eilės terapija: protonų siurblio inhibitorius (arba ranitidino bismuto citratas) standartine doze 2 kartus per dieną + 500 mg klaritromicino 2 kartus per dieną + 1000 mg amoksicilino 2 kartus per parą arba 500 mg metronidazolo du kartus per parą.

Tris kartus gydyti skiriama mažiausiai 7 dienas.

Jei gydymas yra nesėkmingas, skiriama antrosios eilės terapija: protonų siurblio inhibitorius standartine doze 2 kartus per dieną + bismuto subsalicilatas / subitratas 120 mg 4 kartus per dieną + 500 mg metronidazolas 3 kartus per dieną + 500 mg tetraciklinas 4 kartus per parą. Ketroterapija skiriama mažiausiai 7 dienas.

Jei negalima naudoti bismuto preparatų, antrojo gydymo kurso metu siūlomi trijų gydymo režimai, pagrįsti protonų siurblio inhibitoriais. Antrojo gydymo kurso nesėkmės atveju kiekvienu atveju nustatoma tolesnė taktika.

Baigiamasis taikinimo ataskaitos darbas yra toks: antibiotikai, specialiai skirti prieš H. pylori, probiotikai ir vakcinos, ateityje gali patekti į antihelicobacter terapijos arsenalą, tačiau šie vaistai ir terapiniai metodai šiuo metu kuriami ir nėra jokių praktinių rekomendacijų.

Protonų siurblio blokatoriaus + amoksicilino + nitroimidazolo darinio (metronidazolo) gydymo schema nebuvo įtraukta į Antrosios Mastrichto sutarties rekomendacijas. Šis derinys yra įprasta Rusijoje, kur metronidazolas, dėl savo mažos kainos ir „tradicinio“, kaip „reparantinio“ pepsinės opos ligos, yra praktiškai tas pats antihelicobacter agentas. Deja, esant nitroimidazolui atspariai H. pylori padermei, šio gydymo režimo veiksmingumas gerokai sumažėjo, o tai įrodyta ne tik Europos tyrimuose, bet ir Rusijoje. Remiantis atsitiktinių imčių kontroliuojamo daugiacentrinio tyrimo rezultatais, 30 proc. VT Ivashkin, P.Ya. Grigoriev, V.V. Vasiljevas ir kt., 2001). Taigi, galite prisijungti tik prie Europos kolegų, kurios pašalino šią schemą iš rekomendacijų, nuomonę.

Deja, H.pylori infekcijos likvidavimo terapija nėra 100% veiksminga. Ne visos antrojo Mastrichto susitarimo nuostatos gali būti vienareikšmiškai susitarta ir be kruopščios analizės perkelti jas į mūsų šalį.

Taigi, Rusijos gydytojai dažnai vartoja trimis gydymo schemomis, pagrįstomis bismuto vaistu, kaip pirmos eilės gydymą. Daugialypis Rusijos grupės tyrimas H.pylori tyrimui (2000) parodė tokio požiūrio prieinamumą ir efektyvumą mūsų šalyje, įskaitant koloidinio bismuto submotiono ir amoksicilino + furazolidono schemos pavyzdį.

Antihelicobacter terapija turėtų būti pagerinta, o antrasis Mastrichto susitarimas yra esminis jo optimizavimui.

1 lentelė. Helicobacter pylori INFECTION RADIACIJOS TERAPIJOS SCHEMOS
pagal Mastrichto susitarimą (2000 m.)

http://medi.ru/info/12194/

Skrandžio opos gydymas: schema

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Be gydymo, pepsinė opa gali būti pavojinga ir net mirtina. Pati liga savaime neišnyksta, ir net ilgais remisijos periodais patologiniai pokyčiai audiniuose tęsiasi, nors ir daug lėčiau. Šiuolaikinės technologijos leidžia greitai pašalinti būdingas opų apraiškas, veiksmingai sustabdyti galimas komplikacijas ir išvengti recidyvo. Gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į ligos fazę, esamas komplikacijas, sunkumą ir kitus svarbius veiksnius.

Peptinė opa, gydymas

Pagrindiniai pepsinės opos gydymo principai

Esant opai, poveikis pasireiškia tik kompleksiniu gydymu, įskaitant mitybą, vaistų terapiją ir psichoemocinių veiksnių apribojimą. Atskirai šie komponentai negali visiškai pašalinti ligos ir tik trumpam palengvinti simptomus.

Gydymas skrandžio opa

Pepsinės opos gydymas remiasi šiais principais:

  • aktyviai paveikti ligos priežastį;
  • vaistų atranka, atsižvelgiant į kartu patologijas;
  • atsižvelgiant į individualias paciento savybes (paciento aktyvumą ir amžių, alerginių reakcijų į naudojamus vaistus buvimą, kūno svorį);
  • laikytis gydymo;
  • maistas su mechanine ir chemine gleivine;
  • fito ir fizioterapijos naudojimas;
  • vietinių individualių opų gydymas.

Narkotikų gydymas opoms

Iš pradžių opų gydymas buvo atliktas su H2 blokatoriais, ir tokie pat vaistai buvo paskirti siekiant išvengti pasikartojimo. Bakterijų jautrumas jiems buvo gana didelis, tačiau dėl rūgščios skrandžio aplinkos dauguma blokatorių prarado veiksmingumą. Ir nepageidaujamų reakcijų buvimas neleido didinti narkotikų koncentracijos. Kaip rezultatas, vietoj monoterapijos, jie pradėjo naudoti dviejų komponentų gydymo režimą, derindami aukšto baktericidinio poveikio vaistus ir agentus, kurie yra atsparūs rūgštinei aplinkai.

Peptinė opa yra lėtinė liga, kurioje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos susidaro

Tada buvo sukurta dar veiksmingesnė schema - trijų komponentų schema, kuri šiuo metu laikoma klasikine, jei ligą sukelia bakterija Helicobacter pylori. Terapija apima protonų siurblio inhibitorių vartojimą (standartinė dozė - 2 kartus per dieną, dažniausiai vartojamas Nexium vaistas (esomeprazolas), tačiau taip pat gali būti naudojamas omeprazolis ir rabeprazolas), klaritromicino antibiotikai (500 mg 2 kartus per parą) ir amoksicilinas (1000 mg 2 kartus per parą).

Antrosios linijos schema arba kvadroterapija apima bismuto tri-kalio dicitrato (tai yra De-Nol, 120 mg 4 kartus per dieną) vartojimą kartu su IPP (standartine doze 2 kartus per dieną), tetraciklino (500 mg 4 kartus per dieną). dienos) ir metronidazolo (500 mg 3 kartus per dieną). Kvadroterapijos su bismuto preparatais trukmė yra 10-14 dienų.

Be to, antrosios eilės gydymas yra trigubas su levofloksacinu (500 arba 250 mg 2 kartus per parą), be to, pacientas ima IPP standartine doze 2 kartus per parą ir amoksiciliną 1000 mg 2 kartus per parą. Gydymo trukmė yra 10 dienų.

Taip pat egzistuoja alternatyvi schema, kurioje gydytojas sužino, kodėl bakterija yra jautri antibiotikams, ir paskiria vaistą, kuriam Helicobacter pylori nėra atsparus. Nepriklausomai nuo pasirinktos galimybės, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų ir išlaikytas darbingumas.

Vaistai opų gydymui

Vaistai opų gydymui

Narkotikų gydymas pepsine opa yra suskirstytas į du tipus: ūminių procesų gydymą ir atkryčio prevenciją. Pykinimą gydo kelios vaistų grupės, kurios sustabdo uždegimą ir skatina opų gijimą.

Antacidai ir vietiniai agentai: fosfalugelis, maaloksas, almagelis, vikairas, gastrogelis

Protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas

Gastroprotektoriai: de-nol, biogastronas, pentoksilas, šaltalankių aliejus

Siekiant išvengti pasikartojimo (pagrindinė opos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija), specialios trijų komponentų terapijos tikslas - visiškai sunaikinti ligos sukėlėją:

    antibiotikai - amoksicilinas, tetraciklinas, klaritromicinas;

Gydymo režimai

Helicobacter pylori sukeltos patologijos yra išgydytos greičiau nei kitos opos. Dažniausiai vartojamos septynių dienų ir dešimties dienų gydymo schemos. Klasikinė 14 dienų schema naudojama daug rečiau.

Septynių dienų schemos variantai

10 dienų tvarkaraštis

Bismuto tri-kalio dicitratas

Priėmimo kursai priklauso nuo opos lokalizacijos: skrandžio opa yra 7 savaitės, dvylikapirštės žarnos - 5 savaitės.

Jei opos priežastis nėra Helicobacter pylori, gydymo režimas turi tam tikrų skirtumų. Paprastai tai yra dviejų komponentų terapija, kurios tikslas yra sumažinti ligos simptomus ir užtikrinti opos randus.

Tokiu atveju nustatytas pagrindinis gydymas protonų siurblio inhibitoriais.

- 20 mg rabeprazolio - 2 kartus per parą

- Esomeprazolio dozė yra 20 mg - 2 kartus per parą

- omeprazolio dozė yra 20 mg - 2 kartus per parą

- 30 mg lansoprazolio - 2 kartus per parą

- 40 mg - 2 kartus per parą pantoprazolis.

Būtina sąlyga gydymui yra mityba ir dieta. Maitinimas turėtų būti dalinis, 5-6 kartus per dieną, išskyrus karštus ir šaltus patiekalus, taip pat rupius pluošto maisto produktus. Kai paūmėjimui paprastai skiriamas dietinis skaičius 1a ir 1b, tada skaičius 5. Regimacija ligoninėje - lova arba pusė lovos.

Atsisiųsti failas: 5 lentelė.

Poveikio prevencija

Pepsinė opa ir jų sukeltos komplikacijos pasireiškia 5–10% gydytų pacientų. Siekiant išvengti tokių problemų, naudojamos dvi profilaktinės terapijos rūšys: tęstinis gydymas. Ilgą laiką pacientui skiriama antisekretorinių vaistų pusė dozės. Paprastai vaistas yra vartojamas prieš miegą, gydymas „pagal pareikalavimą“. Antisecretory vaistai skiriami ryškiam paūmėjimo simptomų pasireiškimui. 3 dienos vaistai, vartojami visą dozę, tada 14 dienų - per pusę.

Kartu su gydymu vaistais pacientui skiriama fizioterapija. Procedūrų tipą ir skaičių nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės ir pepsinės opos laipsnio. Žolinis vaistas ir sanatorinis gydymas suteikia gerą poveikį.

Video - skrandžio opos gydymas: schema

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
0

Disbakteriozės pasekmės pasireiškia ne tik sunkiais pilvo ir žarnyno sutrikimų pojūčiais, bet ir odos bei plaukų būklę. Visais būdais kūnas rodo, kad jam trūksta bakterijų. Nuobodus odos su uždegiminiais bėrimais, trapiais, susilpnėjusiais plaukais bet kokiame amžiuje sukelia daug problemų. Nėra prasmės užmaskuoti šiuos trūkumus su kosmetika, nes jei virškinimo trakte esanti mikroflora nėra normalizuota laiku, vėliau naudojant tualetą ir bendrą gerovę atsiras nuolatinių problemų.
Jau seniai įrodyta, kad mikrofloros būklė tiesiogiai veikia imuninę sistemą ir netgi hormoninį lygį, todėl būtina reguliariai vartoti probiotinius preparatus. Kūnas negali savarankiškai įveikti visų neigiamų veiksnių, išvardytų tekste, todėl galite naudoti paruoštą raugą, patogu juos pridėti prie virtų patiekalų, pieno ar kitų gėrimų. „Bakzdrav“ fermentus jau keletą mėnesių vartoju, užsisakiau „Protect and Health“, dabar noriu pabandyti „Harmony“, ypač moterų mikroflorai.

Tik po trijų dienų aš atsidūriau savo bambos išvaržomis... aš tikrai nenoriu, kad joje dirbtumėte, aš bijau... Bet ji skauda, ​​velniškai. Skausmas nėra labai stiprus, nuobodu ir toleruojamas. Kaip išgydyti, aš nežinau...

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Leidiniai Pankreatito