Tulžies pūslės vėžys: pirmieji simptomai, diagnostikos ir gydymo principai

Tulžies pūslės vėžys yra retas piktybinis navikas, aptinkamas maždaug 2-8% pacientų, sergančių virškinimo sistemos vėžiu. Beveik 70–80% atvejų navikas yra adenokarcinoma, o retais atvejais jis priklauso naujam naviko tipui. Dažnai toks naviko procesas yra derinamas su vėžiu ir epilapine tulžimi.

Kodėl atsiranda tulžies pūslės vėžys? Kokios šio lokalizacijos navikų rūšys? Kokie yra šio naviko proceso simptomai? Kaip jis diagnozuojamas ir gydomas? Šiame straipsnyje bus pateikti atsakymai į šiuos ir kitus klausimus.

Vėžio augimas paprastai prasideda nuo gimdos kaklelio arba tulžies pūslės dugno. Vėliau vėžys užfiksuoja cistinę kanalą, choledochą, kepenis, skrandį ir kitus netoliese esančius organus. Tulžies pūslės vėžio metu metastazės paprastai pasireiškia kepenyse, regioniniuose limfmazgiuose, kiaušidėse, omentum, peritoneume ir pleuroje.

Pagal statistiką dažniau toks auglys, kaip tulžies pūslės vėžys, atsiranda dėl ilgalaikio cholelitozės ar cholecistito. Dažniausiai auglys pasireiškia vyresniems nei 50 metų moterims. Remiantis specialistų pastabomis, nuo vėžio 2–5 kartus dažniau kenčia moterys nei vyrai. Onkologai pažymi, kad navikas dažnai vystosi pacientams, sergantiems antsvoriu.

Priežastys

Tiksli tokių navikų vystymosi priežastys dar nėra žinomos. Tačiau ekspertų pastabos rodo, kad tulžies pūslės ląstelių mutacijas dažnai sukelia šie veiksniai:

  • ilgą tulžies pūslės ligos eigą, dėl kurios nuolat kenkia kūnas;
  • lėtinis cholecistitas ir sklerozuojantis cholangitas;
  • Helicobacter infekcija;
  • tulžies pūslės adenomatinės polipai, kurių dydis yra didesnis kaip 1 cm;
  • tulžies pūslės cistos;
  • įgimta policistinė ar kepenų fibrozė;
  • tulžies cirozė.

Toliau numatomi veiksniai gali padidinti piktybinio tulžies pūslės auglio riziką:

  • gyvena nepalankioje ekologijoje gyvenančiuose regionuose;
  • dirbti pavojingoje gamyboje;
  • antsvoris;
  • rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio;
  • ilgalaikis sąlytis su kancerogenais (pvz., buitinių chemikalų);
  • organizmo parazitinių ligų buvimas (opisthorchiasis, klonorozė);
  • opinis kolitas;
  • priklausomybė nuo sūrus, aštrus, kepti, rūkyti ir riebaus maisto;
  • genetinis polinkis;
  • tulžies pūslės sienelių kalkinimas;
  • lėtinės virškinimo trakto infekcijos;
  • amžiaus

Tulžies pūslės vėžio tipai

Daugeliu atvejų vėžinis tulžies navikas yra adenokarcinoma. Tačiau kai kuriais atvejais onkologinį procesą sukelia tokio tipo piktybiniai navikai:

  • plokščių ląstelių karcinoma;
  • kietas vėžys;
  • gleivių vėžys;
  • vėžys;
  • blogai diferencijuotas vėžys.

Visi aukščiau minėti auglių tipai turi didelį piktybinių navikų laipsnį ir yra linkę į ankstyvą metastazių atsiradimą.

Pirmieji simptomai

Ankstyvoje naviko formavimo stadijoje liga nepasireiškia. Šiuo laikotarpiu susidarymą galima nustatyti atsitiktinai. Pavyzdžiui, tiriant pacientą dėl kitos ligos, atliekant operaciją, skirtą tulžies pūslės pašalinimui su skaičiuotu cholecistitu (atlikus audinių histologinę analizę) arba atliekant įprastinį tyrimą.

Kai auglys auga, pacientui būdingi šie nespecifiniai požymiai:

  • pykinimas;
  • diskomfortas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
  • periodiškai silpni nelygumo požymiai kepenų projekcijoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas į subfebrilę;
  • sutrikusi išmatos;
  • pilvo pūtimas;
  • bendras silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • svorio netekimas.

Šiuo ligos laikotarpiu pacientas neturi gelta, ir šis etapas vadinamas gelta. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo naviko vietos ir jo poveikio tulžies latakams laipsnio.

Maždaug 10% pacientų šioje vėžio stadijoje pasireiškia migruojančio tromboflebito (Trusso sindromo) požymiais. Ši būklė pasireiškia flebotrombozės atsiradimu įvairiose kūno dalyse, kurias sunku gydyti.

Vėlesni pasireiškimai

Padidėjus piktybiniam navikui, onkologinio proceso pasireiškimo mastas tampa ryškesnis ir padidėja simptomų skaičius. Pacientui atsiranda gelta ir niežulys. Šie simptomai atsiranda dėl tulžies latakų susidarymo daigumo arba jų suslėgimo naviko audiniuose. Dėl to tulžis nustoja tekėti į dvylikapirštę žarną.

Be gelta ir išliekančio niežulio, kurį sukelia šitas tulžies pūslės vėžio etapas, pacientas turi šiuos skundus:

Jei tulžies latako užsikimšimas atsiranda dėl naviko augimo, tada pacientui atsiranda empirijos ar tulžies, antrinės tulžies cirozės ar cholangito simptomų. Po to, kai kepenų audinys yra pažeistas, pacientui pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiai, pasireiškiantys ryškia letargija, raumenų silpnumu ir psichinių reakcijų sulėtėjimu. Esant pažengusiems tulžies pūslės vėžio etapams, atsiranda ascitas, peritoninė karcinomatozė ir sunki kacheksija.

Retais atvejais žandikaulio vėžio simptomai išsivysto žaibišku greičiu ir kartu su intensyviu apsinuodijimu ir sepsiu.

Etapai

Atsižvelgiant į naviko dydį, jo paplitimo laipsnį ir metastazių buvimą, specialistai išskiria šiuos tulžies pūslės vėžio etapus:

  • 0 - naviko procesas pasireiškia tik vėžinių ląstelių buvimu tulžies pūslėje;
  • I A - daiginantis gleivinės sluoksnis;
  • I B - navikas įsiskverbia į raumenų sluoksnį;
  • II A - naviko procesas plinta į pilvaplėvę, gleivinės organą ir gretimų organų jungiamuosius audinius;
  • II B - navikas veikia regioninius limfmazgius ir auga į gretimų vidaus organų raumenis;
  • III A - navikas plinta per visceralinį skrandžio peroneoną į gretimą organą;
  • III B - naviko audiniai veikia kaimyninių organų limfmazgius ir kraujagysles;
  • IV A - navikas veikia pagrindinio artimo organo arteriją;
  • IV B - auglys plinta į limfmazgius išilgai didelių arterijų.

Diagnostika

Deja, dėl ilgo asimptominio tulžies pūslės vėžio periodo dažnai (maždaug 70% atvejų) diagnozuojama jau pažengusiuose etapuose. Reikšmingas kepenų, blužnies ir tulžies pūslės padidėjimas, pastebėtas tiriant pacientą, gali rodyti auglio vystymąsi šiame organe. Kai kuriais atvejais pilvo ertmėje jaučiamas įsiskverbimas. Tokiems vėžio procesams gali būti būdingi šie duomenys:

  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis;
  • transaminazių stiprinimas.

Atliekant naviko žymenų kraujo tyrimą, aptinkamas vėžio antigenas 19-9.

Siekiant išsamiai aprašyti klinikinį tulžies pūslės vėžio vaizdą, atlikti šie tyrimai:

  • Kepenų, tulžies pūslės ir pilvo organų ultragarsas - naudojamas ne tik nustatyti navikus ir metastazes, bet ir atliekant tikslinę formavimo audinių punkcijos biopsiją;
  • CT ir MRI - leidžia jums gauti išsamesnį naviko proceso vaizdą;
  • perkutaninė transhepatinė cholangiografija, retrogradinė cholangiopankreatografija ir cholintintigrafija - išsamiai apibūdinami naviko apraiškos;
  • tikslinė tulžies (kartais kepenų) biopsija - atliekama siekiant surinkti naviko audinį ir nustatyti jo tipą histologine analize;
  • krūtinės ląstos rentgenograma - skiriama įtariamoms metastazėms.

Kartais, kai būtina išsiaiškinti šio vėžio proceso veikimą, atliekama diagnostinė laparoskopija.

Gydymas

Gydymo dėl tulžies pūslės vėžio taktiką lemia vėžio proceso tipas:

  • lokalizuotas vėžys - organo sienoje aptinkamas navikas ir gali būti pašalintas;
  • neveiksmingas, pasikartojantis ar metastazinis vėžys - vėžio proceso paveikti audiniai negali būti visiškai pašalinti chirurginiu būdu.

Vėžiui gydyti galima naudoti tokias chirurgines procedūras:

  1. Cholecistektomija. Tulžies pūslės pašalinimas gali būti atliekamas laparoskopu arba atvira prieiga. Tokius veiksmus galima atlikti, jei naviko procesas neviršija organo ribų.
  2. Cholecistektomija su kepenų dalies pašalinimu. Jei navikas plinta į kepenų audinį, chirurginė intervencija negali apsiriboti tik tulžies pūslės pašalinimu, o chirurgas turi susikaupti dalį organo ląstelių ir kepenų audinių. III stadijoje vėžiu tokia operacija gali būti papildyta pankreatoduodenektomija - dvylikapirštės žarnos ir kasos šalinimu.

Kiekvienam pacientui individualiai nustatoma chemoterapijos ir radioterapijos galimybė žiurkių vėžio vėžiui. Kai kuriais klinikiniais atvejais pacientui nustatomas šių papildomų vėžio gydymo būdų derinys.

Nenaudojamam tulžies pūslės vėžiui pacientui gali būti taikomi tokie metodai:

  1. Chemoterapija. Citostatikai naudojami sunaikinti vėžines ląsteles, kurias galima suleisti sistemiškai (į veną arba į raumenį) arba vietiškai. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius vaistus kaip cisplatina ir fluorouracilas.
  2. Radioterapija Švitinimas tulžies pūslės vėžiu gali būti atliekamas tiek nuotoliniu būdu, tiek brachiterapijos būdu (įvedimas į kateterio ar adatos su radioizotopu formavimo vietą).
  3. Hipertermija. Šis metodas reiškia poveikį aukštų temperatūrų navikams, kurių metu miršta vėžinės ląstelės. Be to, šis gydymo metodas daro auglio audinius jautresnius radioterapijai.
  4. Radiacinės terapijos sensibilizatoriai. Šio švitinimo metodo esmė yra preliminarus vaistų radiosensitizatorių įvedimas, kuris padidina naviko jautrumą radioterapijai. Dėl šio derinio miršta daugiau vėžio ląstelių.

Kai kuriais atvejais, kai neveikia tulžies pūslės vėžys, atliekamos paliatyvios operacijos, kurios padeda sumažinti gelta. Šiais tikslais galima atlikti šias intervencijas:

  • endoskopinis stentavimas;
  • išorinės tulžies fistulės su transhepatiniu punkcija įvedimas;
  • cholecistodigestyvių anastomozių ir kt.

Prognozė

Ilgalaikė tulžies pūslės vėžio prognozė paprastai yra nepalanki, nes daugumoje klinikinių atvejų šis vėžio tipas randamas vėlesnėse stadijose. Penkerių metų pacientų išgyvenimas po radikalių operacijų priklauso nuo įvairių šaltinių - nuo 12 iki 40%. Ypač nepalankios prognozės pacientams, kurie jau turi tolimų metastazių ir vėžį.

Retais atvejais, kai anksti aptinkamas vėžys, tikimybė, kad visiškai išgydoma, yra labai didelė.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei sergate skausmu, sunkumu ir diskomfortu kepenyse, pykinimu, rėmeniu, išmatomis ar gelta, kreipkitės į gastroenterologą. Išnagrinėjus pacientą ir įtarus vėžį, pacientas yra nukreipiamas į onkologą tolesniam gydymui, kurio planas parengtas atsižvelgiant į klinikinį atvejį.

Tulžies pūslės vėžys yra retas, o šio vėžio klastingumas slypi tuo, kad jis ilgą laiką trunka beveik asimptomatiškai ir retai aptinkamas ankstyvaisiais etapais. Operatorių tipų atveju pacientui atliekama chirurginė operacija, kurios apimtis priklauso nuo vėžio proceso išplitimo kitiems organams. Jei paciente randamas neveikiantis navikas, gydymą sudaro chemoterapija ir radiacija, o prireikus papildoma paliatyvia chirurgija.

http://myfamilydoctor.ru/rak-zhelchnogo-puzyrya-pervye-simptomy-principy-diagnostiki-i-lecheniya/

Tulžies pūslės onkologija: priežastys, simptomai ir stadijos

Tulžies pūslės vėžys yra retas, 0,5% visų virškinimo trakto vėžio. Dažniau moterys, vyresnės nei 60 metų, serga. Liga sparčiai vystosi, todėl dažnai diagnozuojama paskutiniame etape. Ligos priežastis gali būti kitokia, dažnai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo. Liga pasižymi molekuline ląstelių mutacija.

Pagrindinis gydymas yra organo pašalinimas, po to spinduliavimas ir chemoterapija. Radiosensitizatoriai ir tikslinė terapija yra labai populiarūs.

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, būtina stebėti mitybą, sportuoti, aktyviai gyventi, laiku gydyti virškinimo trakto patologijas, užkirsti kelią tulžies stazei ir akmenų išvaizdai.

Bendra informacija

Gleivių vėžys retai diagnozuojamas. Iš visų atvejų pirminė diagnozuojama 82%. Be to, onkologija gali pasireikšti kaip adenokarcinoma, susidedanti iš liaukinių audinių, rečiau su karcinoma, epitelio ląstelėmis ir gleivinėmis, turinčiomis plokščių ląstelių karcinomą.

Liga dažnai pasireiškia su papildoma karcinoma ir tulžies latakais.

60% atvejų patologija aptinkama lėtinio cholecistito fone ir 40% diagnozuojama tulžies akmenys. 70% pacientų, kenčiančių nuo tulžies vėžio, nustatomas naviko žymeklis CA 19-9. Jis taip pat aktyvuojamas žarnyne, skrandyje, stemplėje ir kepenyse.

Pagal auglio vietą:

  1. Lokalizuota Šiuo atveju navikas veikia tik nedidelį kiekį audinio - jis veikia tulžies pūslę ir šiek tiek kepenis. Toks kursas pažymėtas ligos pradžioje.
  2. Neveikia. Kai pažeidžiami kaimyniniai organai, limfmazgiai. Ši forma būdinga vėlyvai diagnozuoti. Šiuo atveju prognozė yra atsargi.

Priežastys

Dažniau ligos atsiradimo rizikos veiksnius sudaro neteisingas gyvenimo būdas, kurio yra:

  1. nutukimas;
  2. rūkymas;
  3. alkoholio vartojimas;
  4. kenksmingos darbo sąlygos;
  5. sumažintas imunitetas;
  6. sąlytis su kancerogenais;
  7. nesveika mityba, turinti riebalų, kepti, rūkytą maistą, konservantus, greito maisto produktus, kuriuose vyrauja riebalai ir angliavandeniai.

Be to, kai kurios žmogaus kūno patologijos gali sukelti ligą:

  1. Infekcija Helicobacter infekcija, opisthorchiasis.
  2. Cholecistitas.
  3. Gallstone liga.
  4. Virškinimo trakto patologija, ypač Krono liga, opinis kolitas.
  5. Burbuliniai polipai yra didesni nei 1 cm skersmens.
  6. Kalcifikacija. Kai ant burbuliukų sienos kaupiasi kalcio druskos.
  7. Vamzdžių cistos, defektai, sukeliantys trapios iškrovos stagnaciją.

Be to, liga dažniau randama moterims ir vyresniems nei 65 metų pacientams. Tačiau nėra skirtumų tarp lyties simptomų. Tie, kurie turi genetinį polinkį, turėtų būti jautrūs jų sveikatai.

Įdomu tai, kad liga yra rasinė. Yra žinoma, kad azijiečiai ir europiečiai serga vėžiu rečiau nei amerikiečiai.

Simptomai

Iš pradžių vėžys beveik neturi jokio pasireiškimo. Jo diagnozė 0,1,2 etape vyksta atsitiktinai.

Tada atsiranda pirmieji ligos simptomai:

  • pilvo pūtimas;
  • sunkumas ir ašarojimas po dešiniuoju kraštu;
  • diskomfortas bukas simbolis naviko lokalizacijos vietoje;
  • kėdės pažeidimas: viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • pykinimas;
  • greitas svorio netekimas;
  • temperatūros padidėjimas.

Kai auglys dygsta, ženklai gauna ryškią nuotrauką, pacientas nerimauja:

  • pastovios padidintos termometro vertės iki 38C;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas, išmatų spalvos pakitimas;
  • kartaus skonio burnoje;
  • dažnas stiprus skausmas;
  • apetito praradimas ir anoreksija;
  • apatija;
  • vėmimas;
  • odos niežėjimas;
  • geltona oda, sklera.

Gali pasireikšti ascitas, empyema, išsekimas, peritoninė karcinomatozė, sepsis.

Kokie yra etapai

Remiantis TNM klasifikacija, nustatykite 5 ligos etapus:

  1. Tai yra nulis. Priešvėžinė forma pasižymi mutuojančių ląstelių lokalizacija gleivinės sluoksnyje.
  2. T1 - 1 etapas. Sunaikinimas paveikia gleivinės sluoksnį ir šlapimo pūslės raumenis. Vėžys yra ovalo formos ir yra ant tulžies organo sienelių.
  3. T2 - 2 laipsniai. Poveikis audiniams iki serozinio sluoksnio, auglys įveikia raumenų ribas, pasiekdamas limfmazgius.
  4. T3 - 3 laipsniai. Vėžys ima per serozinį sluoksnį, metastazės apima kepenis, kraujagysles, limfmazgius.
  5. T4 - 4 etapas. Paskutinis etapas. Visi netoliese esantys organai yra apgaubti metastazėmis.

Piktybinių ir gerybinių navikų skirtumai

Gerybiniai organų navikai diagnozuojami ne dažniau nei 1-1,5% atvejų. Tai paprastai yra papilomos, adenomos, kartais lipomos, fibromos, leiomyomos, meksoma. Kanaluose dažniau atsiranda fibromų, šlapimo pūslės apačioje - daugybės papilomų, organų kakle - adenomos.

Gerybiniai navikai neturi beveik jokių simptomų, kartais yra nedidelis skausmas lokalizacijos vietoje, nevirškinimas. Formacijos neturi įtakos gretimiems organams, tačiau didėjant jos gali užkirsti kelią teisingam tulžies nutekėjimui. Jei liga nėra gydoma, kartais atsiranda piktybinio tipo degeneracija.

Piktybinis navikas paprastai būna lokalizuotas šlapimo pūslės apačioje, rečiau - kepenų kanalų ir šlapimo pūslės sankirtos zonoje. Jis turi gebėjimą greitai regeneruoti epitelio intarpą. Saremos, sudarytos iš jungiamojo audinio, yra retos.

Piktybiniai navikai beveik nepastebimi iki paskutinių etapų, nes nėra ryškių ligos vaizdų. Išimtis yra atsitiktinė patologijos apibrėžtis įprastinio tyrimo metu.

Vėžys greitai pereina iš vieno etapo į kitą, paveikdamas netoliese esančios sistemos ir organų metastazes.

Metastazių vietos

Jei vėžio ląstelės sukelia jų judėjimą per kūną, daro poveikį kitiems audiniams ir provokuoja uždegiminį procesą organuose, ligos eiga jau yra sunki.

Vėžiu, kuriame yra metastazių, yra trys ląstelių judėjimo būdai:

  • organų pažeidimas, kenkiantis kepenų, žarnyno, kasos audiniams;
  • per limfmazgius;
  • per kraują.

Diagnostinės priemonės

Paprastai dėl silpnos simptominės ligos liga bus žinoma vėlesniais etapais. Pirma, gydytojas atlieka paciento tyrimą ir tyrimą. Pilvaplėvės pilpacija gali nustatyti tulžies pūslės, kepenų dydžio pasikeitimą, kartais yra infiltratų. Piktybinės ligos atveju blužnis taip pat neatitinka jo dydžio.

Dėl tikslios diagnozės nustatymo:

  1. Kepenų tyrimai. Parodyti bilirubino, frakcijų, albumino, fosfatazės, protrombino laiko kiekio lygį.
  2. CA žymeklio 19-9 buvimo nustatymas. Jei rodiklis padidėja, tai rodo onkologiją.
  3. Cholecistografija. Rentgeno spinduliuose, atsižvelgiant į kontrastą, matomos organo sienų būklės ir destruktyvių procesų buvimas.
  4. Perkutinė transhepatinė cholangiografija. Skatina ortakių tyrimą, naudojant rentgeno spindulius ir kontrastą.
  5. Laparoskopija. Naudojama informacijai apie prognozuojamo veikimo ir įvertinimo gauti.
  6. Šlapimo pūslės, kepenų ultragarsinis tyrimas.

Auglio pasireiškimas ultragarsu

Diagnozuojant dažniausiai jie vadovaujami peritoninės ultragarso rezultatais. Ypač kruopščiai įvertintas kepenų, šlapimo pūslės būklė. Jei yra patologija, ultragarsiniai organai labai padidėja.

Burbulinės sienos heterogeninė struktūra, sandarinta. Kepenyse gali atsirasti metastazių elementų. Jei yra įtarimų, būtina atlikti peritoninę sonografiją.

Medicininiai įvykiai

Renkantis gydymą, gydytojas orientuojasi į patologijos stadiją, metastazavusių audinių tūrį, paciento amžių.

Jei navikas labai pakenkė kaimyniniams organams, operacija nėra labai veiksminga. Lygoje T1-T2 rodoma cholecistektomija. Jei nustatoma T3 stadija, kai kepenys yra šiek tiek paveiktos, tuomet be šlapimo pūslės iškirpimo, nukentėjusios kepenų dalys išnyksta. Skleidžiant į kitus organus, jie iš naujo nustatomi arba pacientas neveikia.

Kaip naudojamos pagalbinės priemonės:

  • chemoterapija;
  • ekspozicija;
  • gydymas radiosensitizatoriais.

Chemoterapija

Vėžys yra mažai jautrus vaistams chemoterapijos metu, todėl šis gydymo metodas negali visiškai išgelbėti paciento nuo ligos.

Chemija naudojama kaip kompleksinės terapijos priedas. Jis susideda iš intraveninių citostatinio agento injekcijų arba vietinių injekcijų į naviko vietą.

Po operacijos cisplatina ir fluorouracilas gali būti skiriamas kaip profilaktinis gydymas, siekiant išvengti atkryčio ir pašalinti atskiras ląsteles, kurių negalima pašalinti operacijos metu.

Chemoterapija turi paliatyvų tikslą, kai pacientas neveikia skausmo sindromui ir sumažina daug vėžio.

Radiacinė terapija ir radiosensitizatoriai

Kaip atskiras gydymas, spinduliuotė nėra labai veiksminga. Todėl jos vartojimas parodomas pooperaciniu laikotarpiu ir kaip paliatyvi priežiūra. Gydymas yra išorinis ir vidinis. Antrasis metodas atliekamas naudojant mėgintuvėlius, kateterį, adatas ir įvedus radiofarmacinius preparatus.

Radiosensitizatoriai žymiai padidina patogeninių ląstelių jautrumą spinduliuotei, todėl derinant šiuos metodus galima pasiekti geriausią poveikį.

Cholecistektomija

Diagnozuojant naviką, operacija atliekama labai dažnai. Pacientas privalo atlikti paprastą ar išplėstą cholecistektomiją.

Be chirurginio organo pašalinimo, galima atlikti kepenų dalies, kanalų, limfmazgių, kasos, dvylikapirštės žarnos rezekciją. Operacijos pabaigoje ortakiuose būtina nustatyti kepenų uždegimą.

Pradiniame etape procedūra gali būti atliekama laparoskopiškai.

Ar galima padaryti be operacijos?

Iš esmės vėžio pabaigoje galima nustatyti vėžį, o operacija yra vienintelis paciento išgelbėjimas.

Jei yra kontraindikacijų arba pacientas nebeveikia, visos manipuliacijos yra skirtos simptomams ir skausmui pašalinti. Norėdami tai padaryti, manipuliuokite tulžies nutekėjimo organizavimu įrengdami plastikinius vamzdelius į ortakius, ištraukdami fistulę. Po to mažėja gelta ir sumažėja slėgis kanale.

Tinkama mityba

Dieta šiai ligai yra reikalinga norint sumažinti kūno apkrovą.

Turėtumėte sumažinti druskos kiekį ir išskirti:

  • alkoholis;
  • kava;
  • šokolado produktai;
  • kepimas;
  • kepimas;
  • iš jų gauta rieba mėsa ir žuvis bei sultinys;
  • grybai;
  • rūgštis, žalieji svogūnai, krienai;
  • ridikėliai, ridikėliai, pipirai;
  • Konservai;
  • rūkyti ir kepti maisto produktai;
  • neršti;
  • pupelės;
  • kiaušiniai;
  • taukai;
  • rūgštūs vaisiai, uogos.

Maitinimas turėtų būti dažnas ir dalinis.

Gydymo ir gyvenimo trukmės prognozė

Kai randamas neoplazmas, gyvenimo prognozės yra atsargios. Taip yra dėl vėlyvos ligos diagnozės. Labiausiai įvairi yra gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo. Viskas priklauso nuo problemos aplaidumo laipsnio.

Jei vėžys aptinkamas operatyvioje formoje, tada visiško atsigavimo tikimybė gerokai padidėja.

Nėra tulžies pūslės vėžio prevencijos. Gydytojo patarimai apsiriboja būtinybe stebėti jų sveikatą, valgyti teisę, kontroliuoti svorį, aktyviai gyventi. Jei yra diskinezija, cholecistitas, akmenys turėtų būti nedelsiant tinkami.

http://vseozhivote.ru/pishhevarenie/zhelchnyj-puzyr/rak-zhelchnogo-puzyrya.html

Tulžies pūslės vėžys: simptomai, diagnozė, nuotraukos ir vaizdo įrašai, gydymas ir prognozė

Bendros piktybinių patologijų struktūros mastu tulžies pūslės vėžio dalis sudaro apie aštuonis procentus (o tarp virškinamojo trakto onkologinių patologijų - ne daugiau kaip 0,5%), todėl daugelis bendrosios praktikos gydytojų nežino jo aptikimo ir gydymo taktikos specifikos.

Dažniausiai piktybinis navikas išsivysto iš tulžies pūslės arba jos kaklo gleivinės ląstelių.

Vėžio apibrėžimas ir statistika

Tulžies pūslės vėžys priklauso gana retų piktybinių navikų kategorijai, turinčiai įtakos šio organo audiniams, turintiems pupelių formą, esančią apatinėje kepenų dalyje ir skirta specialiam skysčiui - tulžies kaupimui ir kaupimui.

Kepenų ląstelės gamina tulžį yra nepakeičiamas virškinimo proceso dalyvis.

Fotografijos ultragarsinė diagnostika, rodanti tulžies pūslės vėžį

Moterys su ja susiduria keturis kartus dažniau nei vyrai. Paprastai pacientai, kurių amžiaus grupė yra daugiau kaip penkiasdešimt metų, yra šios ligos objektas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Konkrečios priežastys, dėl kurių kyla tulžies pūslės vėžio vystymasis, nežinomos, todėl manoma, kad tokie rizikos veiksniai dažniausiai prisideda prie onkogeno aktyvinimo:

  • Genetinis jautrumas ir panašių ligų atvejai šeimos istorijoje.
  • Ilgas kontaktas su kancerogenais, kurie yra buitinių cheminių medžiagų dalis.
  • Darbas pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su gumos gamyba ir metalo lydymu.
  • Parazitinės invazijos (klonorozės, opisthorchiasis) arba opinio kolito buvimas.
  • Priklauso nuo alkoholio ir tabako rūkymo.
  • Piktnaudžiavimas sūdytu, rūkytu, riebiu ir keptu maistu.
  • Apgyvendinimas vietovėse, kuriose yra nepalankios aplinkos sąlygos.

Galimas tulžies pūslės vėžys taip pat gali paskatinti:

  • ilgai veikianti cholelitiazė (manoma, kad impulsas epitelio audinių displazijai yra jų lėtinis uždegimas ir nuolatinė trauma);
  • sklerozuojantis cholangitas (kepenų uždegimas);
  • tulžies pūslės adenomatiniai polipai, kurių skersmuo viršija vieną centimetrą;
  • lėtinis cholecistitas;
  • tulžies cirozė;
  • įgimta fibrozė ir policistinė kepenų liga.

Įvairios piktybinių navikų, esančių tulžies pūslės, histologinė struktūra yra jos dalijimosi į skirtingus tipus pagrindas:

Visoms rūšims būdingas didelis piktybinių navikų laipsnis ir tendencija anksti metastazuoti (dažniausiai vartojant limfinius takus).

Pirmieji tulžies pūslės vėžio simptomai

Ankstyvosiose ligos stadijose nėra jokių konkrečių požymių. Paprastai šiame vystymosi etape tulžies pūslės vėžys atsitiktinai aptinkamas histologinio tyrimo metu, kai cholecistektomija pašalinama per skaičiuojamą cholecistitą.

Vienoje dešimtoje pacientų egzistuoja migruojanti tromboflebitas (vadinamasis Trusso sindromas). Su šiuo sindromu, flebotrombozė susidaro skirtingose ​​kūno dalyse, kurios praktiškai negali būti gydomos.

Dozheltushny periodo trukmė priklauso nuo naviko fokusavimo lokalizacijos ir jo artumo prie tulžies takų. Ligonių augimo proceso lokalizavimas kasos uodegoje ir kūnelyje, dozheltushny periodas trunka daug ilgiau, nei jeigu jis paveikė jo galvos ar išorinius ortakius.

Bendri pasireiškimo simptomai

Toliau plėtojant piktybinį naviką, atsiranda intensyvi mechaninė gelta, kurią lydi visas simptomų kompleksas.

Kai kuriais atvejais jie yra pirmieji, kurie nurodo toli pažengusio proceso buvimą.

Gelta atsiranda dėl naviko daigumo ar mechaninio tulžies kanalo suspaudimo, neleidžiančio laisvam tulžies tekėjimui į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Be nuolatinio gelta, gelta periodas pasižymi dideliu kepenų, pykinimo, vėmimo, nuolatinio niežėjimo, šlapimo spalvos pakitimu (jis tamsėja) ir išmatomis (jis tampa lengvesnis).

Tulžies latakų užsikimšimas su piktybiniais navikiniais audiniais sukelia embrioną ar tulžies pūslės hidrelį, tulžies latakų uždegimą (cholangitą) ir antrinę kepenų cirozę.

Kepenų pralaimėjimas vėžinėmis ląstelėmis lemia kepenų nepakankamumo simptomų atsiradimą, pasireiškiantį mieguistumu, lėtinančiomis psichinėmis reakcijomis, sunkiu raumenų silpnumu (adynamija).

Šlapimo pūslės vėžys, pasiektas vėlesniais etapais, sukelia peritoninę karcinomatozę, pilvo dropiją (ascitas) ir ekstremalų kūno išsekimą (cachexia).

Ligos etapai

  • Nulinio etapo metu mutuotos ląstelės, koncentruotos į tulžies pūslės vidinę sieną, pradeda aktyviai pakenkti sveikiems audiniams.
  • 1 stadijos liga pasižymi nedidelio pailgos arba ovalios neoplazijos buvimu, lokalizuotu ant tulžies pūslės sienos ir šiek tiek išsikišusia į jo ertmę. Išoriškai panašus į polipą, jis pasižymi sparčiu jos augimu. Pirmojo vystymosi etapo auglys eina per du etapus. Pirmajame etape pažeidžiami tulžies pūslės sienelės: jos vidiniai ir jungiamojo audinio sluoksniai. Antruoju etapu navikas užfiksuoja raumenų audinius ir kitą jungiamąjį sluoksnį.
  • Antrosios stadijos naviko vystymuisi taip pat būdingi du etapai. Pirma, paveikiamas visceralinis pilvaplėvimas. Tada naviko procesas plinta į kasos, kepenų, gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos audinius bei artimiausius limfinius indus.
  • 3-ajame etape piktybinis navikas paveikia kepenų kraujagysles, suteikdamas galimybę plisti visame kūne.
  • 4 etapui būdingas tolimas metastazės ir tolimų organų bei limfmazgių pažeidimai.

Metastazių būdai

Tulžies pūslės vėžys gali metastazuoti trimis būdais:

  • Po daigumo aplinkiniuose audiniuose (kepenyse, kasoje, gaubtinėje žarnoje ir plonojoje žarnoje, limfos induose).
  • Limfogeninis būdas (per limfinius indus).
  • Hematogeninis kelias (per kraujagysles kartu su krauju).

Diagnostika

Ilgalaikis asimptominis nutekėjimas, taip pat nedidelis jo apraiškų specifiškumas yra kaltininkai tuo, kad daugumoje (70%) atvejų tulžies pūslės vėžys diagnozuojamas jau neveikiančio naviko stadijoje.

  • Atlikus fizinį paciento tyrimą, palpacija atskleidžia tulžies pūslės, blužnies ir kepenų padidėjimą, taip pat infiltraciją pilvo ertmėje.
  • Siekiant nustatyti naviko veikimą ir metastazių buvimą, atliekama diagnostinė laparoskopija.
  • Pilvo ertmės ir tulžies pūslės ultragarsas leidžia ne tik nustatyti tuos patologinius pokyčius, kurie jiems įvyko dėl naviko proceso, bet ir padeda surinkti biomaterialus per punkciją.
  • Kilus abejonėms, atliekama kepenų biopsija arba perkutaninė tulžies pūslės biopsija.
  • Vėžio ir vaisiaus antigeno koncentracija matuojama paciento kraujyje ir atliekama jo biocheminė analizė.
  • Išaiškinama diagnostika atliekama CT, perkutanine transhepatine cholangiografija, MRT, retrogradine cholangiopankreatografija ir cholinkintigrafija.
  • Gydymas tulžies pūslės vėžiu turėtų būti radikalus. Diagnozuojant ją ankstyvosiose (0, I ir II) stadijose, atliekamas paprastas arba išplėstas cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).
  • III stadijos vėžio metu, be cholecistektomijos, atliekama išsamesnė chirurginė operacija, kuri taip pat apima pažeistų dešiniojo kepenų skilties audinių išskyrimą. Esant įrodymams, pašalinkite kasą ir dvylikapirštę žarną (pankreatoduodenektomiją).
  • Naudojant neveikiantį naviką, atliekama visa paliatyvių priemonių, skirtų sumažinti tulžies latakų gelta, atkuriant tulžies lataką arba sukuriant naują eiliškumo kelią, naudojant paviršinę tulžį.

Standartinio gydymo tipai

Atlikę chirurgines operacijas, taip pat esant neveikiamam tulžies pūslės augliui, reikalingas chemoterapijos ir radioterapijos kursas.

Pacientų apžvalgos

Catherine:

Mano motina buvo pašalinta tulžies pūslė, regioniniai limfmazgiai ir kepenų dalis cholecistektomijos ir regioninės limfadenektomijos metu (auglys buvo aptiktas antrajame etape). Po operacijos ji praleido dešimt dienų intensyviosios terapijos metu, pajuto stiprų silpnumą ir pykinimą.

Ji buvo iškrauta iš ligoninės patenkinamai. Paskutinės MRT rezultatai parodė, kad plaučiuose yra padidėjęs kepenų kiekis, padidėjęs kepenų kiekis, pilvo ertmėje esantis skystis, antinksčių hiperplazija ir pieno liaukų limfadenopatija.

Po operacijos kairėje pusėje esantis skausmas tapo pastovus, kartais jie pasidavė skrandyje ir atgal. Jei neatsižvelgiate į skausmą, visos motinos būklė yra normali. Ji turi gerą apetitą ir normalų virškinimą (nors išmatų spalva vis dar yra šviesa). Po chemoterapijos plaukai išnyksta blogai.

Išgyvenimo prognozė

Tulžies pūslės vėžio atveju tik liga, kuri atsitiktinai aptinkama ankstyvame etape atliekant operaciją, skirtą pašalinti šį organą (cholecistektomija), yra palanki.

Tokiais atvejais vidutinė pacientų gyvenimo trukmė neviršija trijų mėnesių. Maždaug vienerius metus galima gyventi iki nedidelio (ne daugiau kaip 15%) ligonio skaičiaus. Penkerių metų išgyvenusių pacientų išgyvenimas neviršija 13%.

Dietinis vaizdo įrašas po tulžies pūslės pašalinimo:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-zhelchnogo-puzyrya.html

Pirmieji tulžies pūslės vėžio simptomai - prognozė ir apžvalgos

Tulžies pūslės vėžys pagal oficialius duomenis yra labai reti. Liga siejama su onkologinėmis tulžies latakų ligomis, kepenimis, atskirais statistiniais duomenimis. Paskutiniuose etapuose aptinkami tulžies pūslės onkologiniai navikai. Visi šie vaistai yra sudėtingi. Nėra vieningos schemos, atsigavimo prognozė yra nuvilianti.

Aptikimas, tulžies pūslės vėžio statistika

Pagal statistiką, Rusijoje kasmet tulžies pūslės vėžys pasireiškia 1% onkologijos pacientų. Europoje šis skaičius yra 5 atvejai 100 tūkstančių gyventojų. Yra tendencija padidinti šią procentinę dalį. Dažniau diagnozuojami vyresni nei 50 metų žmonės, tačiau jaunos kartos, vaikų, ligos atvejų. Onkologinė liga ilgą laiką yra besimptomė, ją dažnai slopina kitos organų patologijos, beveik neįmanoma aptikti vėžio pradiniame etape.

Moterys kenčia nuo vėžio 3 kartus dažniau. Vėžio etiologija nežinoma, 90% pacientų turi chelelitazę. 80% atvejų vėžinės ląstelės susidaro iš adenokarcinomų. Piktybinio naviko augimas vyksta kepenų, kasos kryptimi.

Priežastys, rizikos veiksniai

Visas situacijos sudėtingumas slypi tuo, kad tikrosios vėžio priežastys nežinomos. Yra prielaidos, rizikos veiksnių sąrašas. Manoma, kad vėžio atsiradimo priežastis yra kai kurių tulžies komponentų ar nenormalių ląstelių dalijimosi kancerogeninis poveikis. Padidėjęs audinių augimas stebimas lėtinio tulžies pūslės - cholecistito metu. Būklės būklę žymiai apsunkina akmenų buvimas organų ertmėje. Uždegimas dažnai sukelia polipų atsiradimą. Neoplazmai nėra piktybiniai, tačiau teoriškai ląstelės gali transformuotis į vėžines ląsteles.

Vienas iš mokslininkų savo darbe pateikė teoriją apie vėžio priklausomybę nuo akmenų, esančių tulžies pūslėje, dydžio, reguliariai traumuoja gleivinės sienas. Augant iki 3 cm auglių, rizika padidėja 2 kartus, jei akmuo susidaro didesnis, ligos tikimybė padidėja 10 kartų. Tačiau daugelis lėtiniu cholecistitu sergančių pacientų, turinčių skirtingo kalibro akmenis, nejaučia vėžiu, o tai nesuteikia visiško pasitikėjimo šios teorijos teisingumu.

Kiti predisponuojantys veiksniai:

  • Tulžies stazė;
  • Kepenų kanalų uždegimas;
  • Kasos ligos;
  • Blogi įpročiai;
  • Valgyti riebius, keptus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio;
  • Hormoninis disbalansas;
  • Nutukimas;
  • Reguliarus sunkiųjų metalų suvartojimas.

Žinoma, nesveikas gyvenimo būdas, apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis neigiamai veikia viso organizmo darbą, bet ne visi serga vėžiu. Todėl ekspertai dar nesugebėjo patekti į tiesos apačią. Dėl šios priežasties gydymas nėra labai veiksmingas.

Išgyvenimo prognozė

Statistika grindžiama pacientų stebėjimais 5 metus. Tai nereiškia, kad po diagnozės asmuo gali gyventi tik 5 metus. Kiekvienas atvejis yra individualus, sunku prognozuoti, kaip vėžys vystysis. Yra galimybė, kad procesas staiga sulėtės, tačiau tikimybė, kad vėžys sparčiai pradės progresuoti. Oficialioje statistikoje pateikiami šie duomenys;

  • Nulio pakopa - 80%;
  • Pirmasis - 50%;
  • Antrasis - 28%;
  • Trečia - 8%;
  • Ketvirtasis - 4%.

Žinoma, rezultatas priklauso nuo gydymo metodų, specialistų kvalifikacijos ir pacientų finansinių galimybių. Mažiau tikimybė išgyventi mažas finansines pajamas turinčius gyventojus, kurie net negali sau leisti kokybiško išsamaus tyrimo.

ICD kodas 10

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija, tulžies pūslės vėžys gali būti susijęs su keliais kodais - C23 piktybinis naviko tulžies pūslė, C24 piktybinis navikas kitų ir nepatikslintų tulžies takų dalyse, D13.4 Gerybinis kepenų navikas.

TNM klasifikacija nurodo keletą vėžio rūšių:

  1. Tis - priešinvazinis vėžys;
  2. T1 - naviko susidarymas ant gleivinės, organo sienelių, raumenų sluoksnio;
  3. T2 - organo infekcija iki serozinio sluoksnio susidarymo kepenims neturi įtakos;
  4. TZ - auglys, turintis serozinę membraną, tęsiasi iki kepenų, pilvo ertmės, įsiskverbimo gylis yra apie 2 cm;
  5. T4 - įvedimas į kepenis daugiau kaip 2 cm arba kiti gretimų organų, virškinimo trakto, šlapimo takų;
  6. N0 - regioniniai limfmazgiai lieka nepaliesti;
  7. N1 - tulžies latakų, kepenų, limfmazgių prisirišimas;
  8. N2 - naviko dygimas virškinamojo trakto organuose, celiakijos arterijoje;
  9. M0 - nėra aptikta tolimų metastazių;
  10. M1 - fiksuota tolimoji mastasta.

Priklausomai nuo naviko histologinės struktūros yra:

  • Adenokarcinoma;
  • Kalnų onkologija;
  • Kietasis vėžys;
  • Skyrrose;
  • Žemas diferencijuotas.

Vėžys gali būti lokalizuotas, kai naviko vieta yra aiškiai apibrėžta ir neveikia - navikas migruoja į gretimus organus, todėl pašalinimas yra neįmanomas.

Metastazių būdai

Metastazių plitimas gali įvykti keliais būdais:

  • Su tulžies pūslės;
  • Per limfmazgius;
  • Pagal kraujagysles.

Vėžys gali prasiskverbti į gilesnius tulžies pūslės gleivinės sluoksnius, taip pat plisti į kitus vidaus organus, dažniausiai kasą, kepenų. Vėžinių ląstelių augimas plinta per gleivinės, limfmazgių ir kraujo infekciją.

Ligos etapai

Vėžys vyksta keliais vystymosi etapais:

  1. Pradinis. Nenormalios ląstelės lokalizuojamos tik tulžies pūslėje. Nėra audinių pažeidimo simptomų. Vėžys paprastai diagnozuojamas pašalinus tulžies pūslę sunkiais tulžies akmenimis biopsijos būdu.
  2. Auglys yra ant viršutinių gleivinės sluoksnių, neturi įtakos raumenų audiniui, yra tulžies pūslės viduje, neturi įtakos gretimiems organams.
  3. Padidėjęs navikas auga į gilesnius organo sienelių sluoksnius, bet vis dar lieka jame.
  4. Vėžinės ląstelės plinta per limfmazgius, arba navikas patenka į kitus organus - kepenis, pilvo ertmę.
  5. Sunkiausia vėžio stadija, kai ląstelės plinta į gretimus organus, limfmazgius, nėra aiškios lokalizacijos, neįmanoma pašalinti piktybinio naviko.

Gydomos iki pirmųjų 2 vėžio stadijų, vėliau diagnozės prognozės nėra paguodos.

Pirmieji pasireiškimai

Pradinėse stadijose onkologinė liga be aiškių pasireiškimų ar simptomai yra užmaskuoti kitomis patologijomis - cholecistitu, cholelitiaze ir kt. Pacientai dažniausiai prisimena savo pojūčius jau po diagnozės, o dauguma jų rodo, kad skausmas yra netinkamas dešinėje hipochondrijoje. Simptomas negali būti indikacinis, nes jis yra įvairiose vidaus organų patologijose.

Kai vėžys progresuoja, kai navikas patenka į kepenis ar kitus organus, dešinėje pusėje po šonkauliu yra nuolatinių skausmingų pojūčių. Kepenų, tulžies pūslės, kasos pažeidimas sukelia tulžies stagnaciją. Dėl to, kas yra virškinimo sutrikimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Spaudžiant tulžies pūslės kaklą, atsiranda gelta, atsiranda bespalvių išmatų, tamsus šlapimas.

Atsižvelgiant į patologinius pokyčius, toksinai išleidžiami į kraują, prasideda intoksikacijos požymiai - silpnumas, galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas, nemiga, dienos mieguistumas ir pan. patologija.

Tokia padėtis yra tokia, kad net ir laiku susipažinus su specialistais, jie ne visada galės tinkamai nustatyti diagnozę. Klinikinis vaizdas panašus į daugelį tulžies pūslės, kanalų, kepenų, kasos ligų. Nėra jokių būdingų požymių, kuriems reikia ypatingo dėmesio. Visa tai gali būti patariama, kreipkitės pagalbos į aukštos kvalifikacijos specialistus, išbandykite šiuolaikinę įrangą.

Bendri pasireiškimo simptomai

Trečiajame vėžio stadijoje pasireiškia sunkūs simptomai, nors prieš tai žmogui gali pasireikšti nepagrįstas silpnumas, negalavimas, lėtinis nuovargis ir energijos potencialo sumažėjimas. Taip pat ir dirglumas, mieguistumas, galvos skausmas, šiek tiek dilgčiojimas dešinėje pusėje po žirklės. Kai liga progresuoja, apraiškos tampa stipresnės:

  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Sutrikusi virškinimas;
  • Bitter skonis burnoje;
  • Viduriavimas;
  • Išmatos yra bespalvės, tamsios šlapimo;
  • Nuolatinis nuobodu skausmas po dešiniuoju kraštu;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Silpnumas;
  • Galvos skausmas;
  • Svaigulys;
  • Pilvo dydžio padidėjimas;
  • Odos išbėrimas, niežulys;
  • Svorio netekimas;
  • Dusulys;
  • Nestabili psicho-emocinė būsena.

Jei dėl cholelitozės, cholecistito, skausmingų simptomų sumažėja po specialių vaistų vartojimo, nėra ypatingo vėžio palengvinimo. Atrodo, kad vaistai nustojo padėti. Dėl šios situacijos pacientas kreipiasi į gydytoją.

Diagnostika

Dažniau onkologija randama atliekant įprastą pilvo ertmės tyrimą ultragarsu arba tiriant organus dėl kitos priežasties, jie retai tęsiasi. Vėžys yra dažnai diagnozuojamas per kitą tyrimą tulžies pūslės su lėtiniu cholecistitu, tulžies pūslės liga. Retai neoplazmas yra polipo augimas, daugeliu atvejų jis plinta per organo gleivinę, eina į kepenis. Onkologija randama kūno, kaklo, kūno apačioje.

Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra MRI, CT, endoskopija su kontrastiniais preparatais. Prieš išgirdęs galutinę diagnozę, asmuo turės atlikti išsamų tyrimą. Papildomi metodai gali būti priskirti, jei tai leidžia išsamesnę informaciją. Be nesugebėjimo ištirti kraują, šlapimą, kcal.

Standartinio gydymo tipai

Norint nustatyti, ar galimas tulžies pūslės vėžio gydymas, būtina atlikti kontrolinį tyrimą naudojant laparoskopiją. Siekiant palengvinti skausmingus simptomus ir pagerinti virškinimą, skiriami vaistai. Tai gali būti spazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, choleretikai. Nepriklausomai nuo tipo, vėžio stadija yra nustatyta spinduliuotė, chemoterapija. Tai leidžia sulėtinti vėžio ląstelių plitimą, mažina naviko dydį. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija.

Chirurgija vėžio pašalinimui atliekama po sudėtingos chirurginės operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę. Šiuo atveju būtina pašalinti kepenų dalį, į kurią plinta vėžys. Jei liga persikėlė į kitus vidaus organus, tai nėra aiškios lokalizacijos, gydytojų pastangos yra skirtos sumažinti gelta, kuri taip pat reikalauja chirurgijos, apraiškas.

Pašalinus ligotus organus, paciento būklę apsunkina kitų patologijų - inkstų, kepenų nepakankamumo, ypač sunkaus išsekimo - raida. Prognozuojama, kaip padėtis toliau vystysis. Gydytojai mėgsta kalbėti - viskas priklauso nuo individualių kūno savybių.

Gydymo kainos

Egzaminą galite atlikti viešoje privačioje klinikoje. Kai operacija bus vykdoma. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento finansines galimybes. Vidutinės kainos Maskvoje privačiose klinikose:

  • Konsultacijos - 2000 m.
  • Pilvo ultragarsas - 2100 rublių;
  • Tulžies pūslės ultragarsas - 1300 rublių;
  • Biocheminis kraujo tyrimas - 200 rublių;
  • Oncomarker - 700 rublių;
  • Ultragarsas kepenyse, tulžies - 1400 rublių;
  • Histologija - 2300 rublių.;
  • Pilvo ertmės radiografija - 1900 rublių;
  • Biocheminiai kepenų tyrimai - 1400 rublių;
  • Laparoskopija - 53 000 rublių;
  • MRI - 8500 patrinti;
  • Kontrastas su MRT - 5000 rublių;
  • Atviras cholecystextomy - 47 000 rublių;
  • Tulžies rūgštys - 900 rublių;
  • Diagnostinė laparoskopija - 33 000 rublių;
  • Kepenų punkcijos biopsija - 13 100 rublių.

Radiacijos, chemoterapijos išlaidos kiekvienu atveju yra individualios.

Prevencija

Galima siūlyti, ką reikėtų padaryti, kad būtų išvengta ligos, tik jei žinomos jo priežastys. Prevencinėmis priemonėmis siekiama sumažinti neigiamą veiksnių poveikį vidaus organams, visam organizmui.

  • Venkite streso;
  • Stebėti nervų sistemos būklę;
  • Pakankamai miegokite;
  • Ar sportas;
  • Nustoti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu;
  • Valgykite teisę;
  • Svorio kontrolė;
  • Žiūrėti hormonus;
  • Venkite fizinio perviršio;
  • Nedelsiant gydykite virškinimo trakto ligas;
  • Atlikti įprastą egzaminą.

Ypač būtina atidžiai stebėti savo kūną pacientams, sergantiems lėtinės tulžies pūslės, kepenų patologijomis.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime komentarus dėl tulžies pūslės vėžio, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.

Marina:

Tėvas pradėjo skųstis skausmu dešinėje pusėje, silpnumas, stiprus negalavimas. Iš pradžių manoma, kad mitybos klaida, perteklius darbe. Tada prasidėjo stipriausi skausmai, jie buvo nugabenti į ligoninę. Yra tyrimas, atskleidė paskutinio etapo tulžies pūslės vėžį. Apie tai nebuvo pasakyta, mes buvome išlaisvinti, kad galėtume užsiregistruoti vietiniame onkologe, daugiau patarimų. Nėra gydymo, nėra tabletes, jie sakė, kad nėra gydomi. Tėvas toliau tęsia darbą, nepaisant blogos sveikatos būklės, jūs jo nedraudžiate. Mes teikiame skausmą malšinančius vaistus, mes pricke injekcijas. Nors padeda „Segidrin“, ASD, vis dar pataria stiprus skausmas Morfinas. Problemos, susijusios su šlapinimu, skausmas nesibaigia. Jam sunku žinoti ir pamatyti, kad jis miršta.

Elena:

Mano mama turėjo problemų dėl tulžies pūslės - akmenys. Nuolat stebimas pas gydytoją. Kai sugriebėte, kad jie paėmė greitąją pagalbą. Turėjau pašalinti organą ir diagnozuoti vėžį. Diagnozė buvo prielaida, būtina patikrinti. Jie išsiuntė medžiagą moksliniams tyrimams skirtingose ​​klinikose, atliko MRI, CT ir pan. Todėl kai kurie ekspertai paneigė vėžį, kiti patvirtino pradinį etapą. Jis buvo paskirtas chemoterapija. Per anksti kalbėti apie prognozes. Eikime, pamatysime. Na, tas pradinis etapas. Ir vis dėlto būtina iš naujo patikrinti diagnozę. Jie apie tai nekalbėtų pirmojoje ligoninėje, visa nesąmonė neprasidėtų ir vėžys toliau vystysis.

http://ogkt.ru/zhelchnyj/rak-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-diagnostika-lechenie-prognozy.html

Leidiniai Pankreatito