Žarnyno inversija: kaip nepraleisti pirmųjų žarnyno obstrukcijos simptomų vaikams

Žarnyno virškinimas vaikams (arba žarnyno obstrukcija, invaginacija) yra patologija, kurios metu blokuojamas žarnyno liumenas. Dėl tam tikrų trakto dalių obstrukcijos sutrikęs kraujo tekėjimas, kuris yra kupinas gangreno vystymosi. Esant tokioms sąlygoms, turinys negali laisvai judėti per žarnyną, todėl organizmas palaipsniui perpildo, didina dydį ir sukelia organizmo apsinuodijimą.

Žarnyno invaginacijos priežastys

Vaikystėje liga atsiranda dėl įvairių veiksnių poveikio:

  • trauma;
  • pažeidimas;
  • aštrūs kūno posūkiai;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
  • sukibimų arba navikų vystymąsi.

Helmintizė taip pat yra patologijos priežastis, kurioje sukaupti parazitai sutampa su žarnomis. Inversija gali būti dalinė arba išsami - tai priklauso nuo įgimtų anomalijų, kai kūdikių vidaus organai neatitinka amžiaus standartų.

Žarnyno inversija vaikams pasireiškia įvairiais simptomais. Kūdikiai turi stiprų pilvo skausmą, jie turi problemų su išmatomis. Išmatose žiūrima kraujo juostos.

Ekspertai, kurie ištyrė žarnyno pilvo priežastis, sako, kad jaunesniems kaip vienerių metų vaikams maisto skylės išvarža gali būti priežastis. Po 5 metų ši patologija yra reta. Ir iki 1 metų amžiaus tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiką ir, jei yra ankstyvųjų problemų požymių, kreipkitės į pediatrą arba gastroenterologą.

Pagal proceso lokalizacijos vietą žarnyno intussuscepcija klasifikuojama pagal kelis sukimo tipus:

  1. žemas;
  2. aukštas;
  3. enterinis;
  4. kolikos;
  5. su sigmoido pažeidimu.

Priežastys, turinčios įtakos trakto būklei, yra mechaninės ir dinamiškos. Įgimta liga išsivysto dėl vieno ar kelių veiksnių, turinčių neigiamą poveikį visam virškinimo traktui. Tai apima:

  • pailgos tinklinės;
  • vidinė žarnyno išvarža;
  • vienas žiedas dviem žarnoms;
  • cistos ir žarnyno auglio;
  • vožtuvo sistemos gedimas;
  • pradinio ir distalinio skyriaus nenuoseklumas;
  • gimdos vėžio vystymosi problemos.

Komarovskis mano, kad kūdikių žarnyno invaginacija yra susijusi su ankstyvu naujų patiekalų įvežimu į kūdikių mitybą ir staigų perėjimą prie dirbtinio šėrimo, jei nuo trupinių gimimo jis maitinamas motinos pienu. Virškinimo sistemos nesugebėjimas pačiam suvokti maistą sukelia sunkumų ištuštinant žarnyną ir nesumažinant jo sienų.

Klinikiniai žarnyno obstrukcijos požymiai

Iš pradžių invaginacijos simptomai yra panašūs į kitų virškinimo sutrikimų vaizdą. Nerimą keliantis signalas yra pilvo skausmas, kuriam būdingi periodiniai staigūs išpuoliai, po kurių padidėja susitraukimai. Kūdikiams žarnyno obstrukcijos simptomai išreiškiami šiais pakeitimais:

  1. neramumas ir nuolatinis verkimas;
  2. išmatose nėra išmatų ar kraujo;
  3. patinę pilvą sudaro asimetriška forma.

Retai vemiantys refleksai, kaip ligos simptomai, įspėja apie storosios žarnos obstrukcijos vystymąsi. Pakartotinis masės plitimas dideliais kiekiais, nesukeliantis reljefo, kalba apie plonosios žarnos susukimą.

Ligonį sergančiam vaikui šie simptomai gali būti papildyti staigiais kūno temperatūros svyravimais tiek aukštyn, tiek žemyn. Gydant kūdikį, gydytojas paskiria minkštą pilvą ir sunkias vietas, kurios, atrodo, yra perpūsti per pilvaplėvę. Naujagimių laikotarpiu trupiniai gali patirti tokius simptomus kaip odos cianozė ir bandymai įtempti kojeles prie kūno.

Žarnyno obstrukcijos pavojus

Kai obstrukcija yra apleista, išmatos masės kartais išmestos į skrandį. Tokiu atveju vaikai, kuriems būdingas kvapas, sukelia vėmimą. Šis reiškinys yra labai nepalankus organizmui, nes jį nuodėmė šlakai ir toksinai. Jei tėvai nedvejodami eis į kliniką, žarnyno sugriežtinimas sukels tokias pasekmes:

  • sepsis;
  • peritonitas;
  • dehidratacija;
  • žarnyno audinių nekrozė;
  • žarnyno problemos plyšimas;
  • vandens ir druskos balanso pažeidimas.

Blogiausiais atvejais pasireiškia gaubtinės žarnos arba plonosios žarnos mirties atvejis. Bet net jei vaikas išgyvena, invaginacija daro įtaką tolesnei jos raidai, sukelia viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Kaip gydyti volvulus?

Ekspertai pasirenka terapijos metodą, atsižvelgdamas į veiksnį, kuris sukėlė invaginaciją. Jei vaikas kenčia nuo stipraus skausmo, jam skiriami skausmą malšinantys vaistai. Toliau gydytojai nusprendžia, ar reikia operacijos. Su ūminio žarnyno obstrukcijos vystymuisi paciento sigmoidiniame organe gydoma sifono klizma ir plovimas. Dėl plonosios žarnos ligų gydymas atliekamas nuskendusio ploto išpūtimo būdu.

Operacija su vaikais atliekama nesant invazinės intervencijos galimybės. Švelnesnėmis formomis susukta žarna ištiesinama nesupjaustant pilvo ertmės (laparoskopija). Išplėstiniame etape, kai jau yra patologiškai pakeistos zonos plyšimo ir peritonito atsiradimo pavojus, pilvaplėvė išpjaustoma ir žarnynai surūšiuojami, po to atliekamas tinkamas derinimas (chirurginė intervencija).

Esant navikui, gydymas atliekamas perskaičiuojant naviką ir susiuvant žarnyno dalį, kurioje jis buvo. Jei obstrukcija susijusi su svetimkūniu, patekusiu į virškinimo sistemą, ji pašalinama. Necrotizuotas organų audinys iškirptas dešimties centimetrų atstumu nuo mirties zonos (aukštyn ir žemyn). Tada žarna susiuvama.

http://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/zavorot-kishok-simptomi-u-detej.html

Vaikų žarnų judėjimo priežastys ir simptomai. Kaip atpažinti gydymą

Kai vaikas patiria stiprų pilvo skausmą, tėvai kartais nesupranta, kaip jam padėti, kokiais atvejais jis gali būti gydomas pats, ir kokiais atvejais jis gali nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Gydymas namuose ne visada yra saugus, ypač jei vaikas yra mažas. Yra tokia patologija kaip žarnyno obstrukcija. Jos atsiradimo priežastys yra daug. Vienas iš jų lankstosi. Vaikams plonosios žarnos kilpų anatominės savybės prisideda prie sukimo. Liga yra labai pavojinga, svarbu laiku pastebėti jo simptomus.

Patologijos ypatybės

Žarnyno sukimas yra būklė, kai jie yra susukti į bet kurią žarnyno dalį. Dėl to kraujo aprūpinimas audiniais sustoja, atsiranda maisto obstrukcija (invaginacija). Vaikams ši patologija labai greitai vystosi dėl to, kad žarnyno fiksacija nėra pastovi. Kilpų vieta yra susijusi su jo pripildymo laipsniu, priklauso nuo kūno padėties ir pilvo raumenų tono. Ypač didelis žarnyno judrumas vaikams iki 1 metų. Vėliau jis palaipsniui mažėja didinant riebalinio audinio tūrį ir didindamas raiščių elastingumą.

Žarnyno audinių nekrozė, jos plyšimas ir įsiskverbimas į pilvo ertmę, lėtinių uždegiminių ligų atsiradimas gali būti pavojingos sukimo pasekmės. Ateityje yra įmanoma auglių susidarymas žarnyno kontūro vietoje. Jei vaikas negauna skubios medicininės pagalbos, jis gali mirti nuo gangreno ar peritonito. Sunkios komplikacijos yra apsinuodijimas ir dehidratacija.

Žarnyno sukimas gali pasireikšti vaikui esant įgimtuosiuose sutrikimuose žarnyne, taip pat be tokios patologijos. Statistikos duomenimis, žarnyno sukimas dažniau stebimas berniukuose, nes jie yra fiziškai aktyvesni, užsiimantys agresyvesniu sportu. Tai reiškia, kad jie dažnai susiduria su situacijomis, susijusiomis su staigiu žarnyno srities poveikiu ir padidėjusiu pilvo spaudimu.

Žarnyno tipai

Priklausomai nuo žarnyno sukimo vietos pasireiškimo pobūdžio ir lokalizacijos, išskiriamos šios patologijos rūšys:

  • dalinis arba visiškas posūkis;
  • mažas arba didelis volvulus;
  • mažos arba storosios žarnos virpesiai.

50 proc. Atvejų sigmoidinės dvitaškis sukasi, kartais yra atvirkščiai (storosios žarnos dalys).

Yra įgimtos ir įgytos patologijos formos (t.y., susitraukimas, kurį sukelia gimdos žarnų formavimosi defektai arba susijusios su po gimimo atsirandančiais veiksniais). Žarnyno sukimas gali būti pirminis (patologijos priežastys neaiškios) ir antrinės (dėl dubens organų ligų).

Sukimas yra vienkartinis ir daugkartinis.

Žarnyno sukimo priežastys

Vaikų invazijos į žarnas priežastis gali būti netinkama mityba. Kūdikiams tai yra vėlyvas papildomų maisto produktų įvedimas, perteklius.

Pastaba: Daugelis gydytojų pataria maitinančioms motinoms kūdikį įdėti į krūtinę be „režimo“ režimo, kad būtų išvengta pieno stagnacijos. Tačiau vaikų virškinimo sistemai jis yra labai žalingas, nes jis gali sukelti rimtų ligų, įskaitant žarnyno susukimą.

Vyresnio amžiaus vaikams tai lemia netaisyklinga mityba, persivalgymas po ilgo greitai, valgant sunkius valgius. Padidėjęs pilvo spaudimas žarnyno judėjimo metu, jei vaikas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, gali sukelti žarnyno posūkį. Žarnyno kilpų poslinkis vyksta staigiu kūno posūkiu.

Dažniausiai žarnyno pūslės priežastys yra:

  • nukentėjo svetimkūnio žarnyne;
  • žarnyno susiaurėjimas bet kurioje srityje;
  • virškinimo organų defektai (išvarža, sukibimai ar navikai, virškinimo vožtuvų prastesnės būklės);
  • mesentery dydžio ir judumo pažeidimas (plėvelė, apgaubianti žarnyną ir pritvirtinant ją su pilvo ertmės nugaros sienele);
  • pilvo traumos arba pooperaciniai dubens organų būklės pokyčiai;
  • uždegiminės ir infekcinės virškinimo organų ligos;
  • kirminų buvimas.

Kūdikiai yra ypač pavojingi. Retiau patologija atsiranda kitų amžiaus grupių vaikams.

Video: žarnyno obstrukcijos kursų ir gydymo ypatumai

Žarnyno sukimo simptomai

Patologija išsivysto ūminės formos. Dėl žarnyno sukimo, vaikas jaučiasi aštriu spazmu skausmu bamboje ir šonuose. Skausmas greitai didėja, tampa pastovus, pradeda duoti atgal. Šviesūs inteligentai, lipni šalti prakaitai, kraujospūdis mažėja ir pulsas pagreitėja.

Vėmimas. Dėl žarnyno obstrukcijos, pasireiškia žarnyno turinys. Periodinio vėmimo pasireiškimas būdingas storosios žarnos ploto sukimui. Sukant ploną žarną vėmimas, o ne pareikšti atleidimą, yra labai dažnas.

Yra asimetrinis pilvo pūtimas. Kėdė dažniau nėra. Su daliniu obstrukcija žarnyne gali būti išskiriamos išmatos su krauju, taip pat dujos su drebučiu kvapu. Jūs galite pastebėti netyčinį plonosios žarnos sienelių susitraukimą. Plečiant pilvą, pacientas skundžiasi skausmu sukimo srityje.

Naujagimis kūdikis verkia ir traukia kojas į skrandį. Dėl nekrozės ir audinių uždegimo po kelių valandų kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C.

Diagnostika

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama pilvo ertmės rentgeno spinduliuotė (irrigoskopija), įvedant barį į storąją žarną, naudojant klizmą. Galima atlikti kolonoskopiją arba rektoromanoskopiją (žarnyno endoskopiją), pilvo ultragarsu.

Jei reikia, atliekamas dubens organų nuskaitymas. Sunkiais atvejais atliekama diagnostinė laparoskopija. Atliekami bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Žarnyno kontūro simptomai yra panašūs į dizenterijos apraiškas. Siekiant paaiškinti kraujo tyrimus infekcijoms (PCR, ELISA ir kt.). Rentgeno spinduliai gali būti naudojami norint atskirti atvirkščiai nuo kitų žarnyno obstrukcijos tipų.

Gydymas

Kai vaikas išsivysto požymių, jis nedelsiant hospitalizuojamas.

Gydymo metu naudojami skausmą malšinantys vaistai (Panadol ir kt.), Kurie stabdo vėmimą (rehydroną). Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą vaikams, duokite vaistus, tokius kaip Linex, bifilife. Pašalinti kirminus skiriami piranelė, levamisolė.

Bet kokios vaikų gydymo procedūros atliekamos pagal bendrąją anesteziją.

Ankstyvas simptomų nustatymas ir gydytojo gydymas laiku pradedamas konservatyviu gydymu. Tuo pačiu metu oras įšvirkščiamas į žarnyną naudojant specialų aparatą. Tai daroma siekiant išlyginti žarnas. Siekiant užtikrinti procedūros efektyvumą, atliekamas kontrolinis rentgeno spindulys su bario klizmu.

Jei panašiai neįmanoma pašalinti inversijos, chirurginis gydymas atliekamas taikant šiuos metodus:

  1. Pilvo ertmės laparotomija ir žarnyno keitimas rankomis. Siekiant užkirsti kelią atkryčiui, jis yra apjuosęs į pilvo sieną.
  2. Išsuktų žarnyno kilpų pašalinimas ir vėlesnis veikiamų plotų susiuvimas. Šis metodas naudojamas, jei išpūstos priežastys buvo patinimas arba sukimas dėl sukibimų susidarymo.
  3. Perdangos ileostomija. Plonosios žarnos galas išnešamas ir susiuvamas į pilvaplėvės odą.

Norint pašalinti apsinuodijimo ir dehidratacijos simptomus, į vaikus švirkščiamas druskos tirpalas per IV.

Po operacijos

Mityba vaidina svarbų vaidmenį. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, motina turėtų laikytis dietos, išskyrus dujų formavimo produktų ir sunkiųjų maisto produktų naudojimą. Vyresniems vaikams po kelių dienų po operacijos leidžiama duoti tik raumeningas sriubas, skystus grūdus, virtas daržoves ar vaisius.

Palaipsniui į mitybą įeina minkštai virti kiaušiniai, mažai riebalų turintys varškės sūriai, liesos virtos mėsos (vištienos arba jautienos). Maitinimas turėtų būti dalinis (maistas valgomas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis).

Dešra, dešros, konservuotos prekės, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai, juodoji duona, grybai, nenugriebtas pienas, švieži vaisiai ir daržovės yra visiškai pašalinami iš dietos. Mitybos trukmė yra 2-3 mėnesiai, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės ir kontrolės tyrimo rezultatų.

Priminimas tėvams

Būtina nuolat stebėti kūdikio elgesį ir būklę. Sunkus pilvo skausmas, vėmimas, išmatų nebuvimas ar viduriavimas su krauju turi būti nedelsiant kreipiami į greitąją pagalbą.

Jūs negalite savarankiškai gydyti - suteikti pacientui skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus, vaistus nuo viduriavimo. Bet kokie vaistai gali supainioti patologijos vaizdą ir pabloginti vaiko būklę. Jei gydytojas paskyrė gydymą, gydymo kursas turi būti baigtas, netrukdant, net ir po akivaizdaus simptomų sumažinimo.

Liaudies gynimo priemonės, pasikonsultavusios su gydytoju, pateikiamos tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui. Jie padeda nustatyti žarnyno darbą. Siekiant pagerinti dujų išsiskyrimą, paimkite krapų sėklų arba pankolių sėklų nuovirą. Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, imkitės 2-3 kartus per dieną. l runkelių sultys, pusiau praskiestos vandeniu. Ramunėlių arba šaltalankių ekstraktai naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai.

Vaikui reikia reguliarios, vidutinio sunkumo mitybos, kurioje vartojamas maistas, kuriame yra pluošto. Tai, kaip ir reguliarūs gastroenterologo vizitai, padės išvengti recidyvų.

http://prosto-mariya.ru/prichiny-i-simptomy-zavorota-kishok-u-detej-kak-raspoznat-lechenie_2261.html

Kaip atpažinti vaikų žarnyno šalinimo simptomus?

Plačiąja prasme žarnyno inversija yra ūminė patologinė būklė, kurią lydi tam tikros žarnyno dalies liumenų persidengimas.

Pavojingiausios šios ligos pasekmės yra peritonitas ir gangrena.

Tokios ligos kelia grėsmę mažo paciento gyvenimui. Bet kuriuo atveju negalima įtraukti žarnų inversijos savireguliavimo. Ant žarnyno išsipūtimo simptomų vaikai pasakys straipsnyje.

Kaip sustabdyti viduriavimą vaikui? Sužinokite dabar atsakymą.

Bendroji koncepcija

Žarnyno inversija yra patologinė būklė, kai vaikas sukasi žarnyną aplink išilginę ašį.

Liga lydi rimtą kraujo tiekimo pažeidimą.

Žarnyno sukimas tampa jo obstrukcijos priežastimi. Pavojus yra vaikai iki vienerių metų ir kūdikiai. Paaugliams tokios patologijos atsiranda tik pavieniais atvejais.

Plėtros priežastys

Žarnyno inversiją gali sukelti išoriniai veiksniai arba vaiko kūno anatominės savybės.

Kaip provokuojantis veiksnys yra daug ligų, kurių pasekmės yra randai žarnyno audiniuose, inkstų kolikos arba kitos sąlygos, kurios turi neigiamą poveikį virškinimo sistemos veikimui ir struktūrai.

Kūdikiams žarnyno sukimas gali išsivystyti prieš gimimo sužalojimus, pernelyg didelį aktyvumą, klaidas maitinant ir ignoruojant uždegiminių procesų požymius virškinimo trakte.

Pūslių žarnyno priežastys gali būti šios:

  • aštrūs kūno posūkiai;
  • žarnyno perpildymas su išmatomis;
  • hiatal išvarža;
  • navikų formavimosi progresavimas;
  • uždegiminių procesų poveikį;
  • priklausomybė nuo vidurių užkietėjimo;
  • pilvo trauma;
  • lipni procesai žarnyne;
  • pažeidimas;
  • netoli žarnų esančių organų anomalijos;
  • dažnas persivalgymas;
  • randų audinių susidarymas žarnyne;
  • žarnyno pažeidimas.

Čia skaitykite apie apendicito simptomus ir požymius.

Tipai ir formos

Kalbant apie lokalizacijos lygį ir vietą, žarnyno inversija yra suskirstyta į aukštą ir žemą žarnyno obstrukciją, su sigmoidinio regiono pažeidimu, stora žarnyne ir žarnyno forma. Patologija gali būti įgimta arba įgyta.

Pagal ligos etiologiją yra suskirstyta į pirminę ar antrinę. Pirmuoju atveju sunku išsiaiškinti tikslią žarnyno priežastį, antra, valstybę sukelia specifiniai neigiami veiksniai. Sukimas gali būti vienas arba keli.

Žarnyno tipai:

  • žarnyno sukimasis aplink savo ašį;
  • žarnyno inversija su kitomis žarnyno linijomis;
  • žarnyno posūkis su mezenteryje aplink mezenterinę ašį.
į turinį ↑

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Pirmieji žarnyno blotavimo simptomai visada susiję su virškinimo sistemos pažeidimu.

Pradinėje ligos stadijoje patologiją gali diagnozuoti tik patyręs specialistas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo žarnyno sukimo laipsnio ir individualių vaiko kūno savybių. Kai kuriais požymiais galima įtarti patologiją iš anksto.

Pavyzdžiui, smarkus vemto kvapas rodo išmatų susikaupimą žarnyne ir pažeidimus.

Žarnyno pūslės simptomai gali būti šie:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • pilvo skausmas;
  • smarkus vemto kvapas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • dujų susidarymo trūkumas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • kraujo priemaišos išmatose;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • pilvo tankinimas;
  • bendrosios kūno būklės pablogėjimas.

Rekomendacijas dėl žarnyno dolichosigmoido gydymo vaiko galima rasti mūsų interneto svetainėje.

Kas yra pavojinga liga?

Žarnyno inversija yra mirtina liga. Šios ligos komplikacijos sukelia rimtą virškinimo trakto sutrikimą.

Dėl žarnyno liumenų persidengimo gali susidaryti išmatos.

Žarnyno nekrozė pažengusiame etape didina mirties riziką. Net neatidėliotina pagalba dėl šios patologijos ne visada veiksminga.

Žarnyno sukimo pasekmės gali būti šios:

  • žarnyno dalies nekrozė;
  • žarnyno obstrukcijos vystymas;
  • dehidratacija;
  • lėtinių virškinimo sistemos ligų vystymąsi;
  • žarnyno problemos plyšimas;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • peritonitas;
  • auglių susidarymą vietoj sūkurinės žarnyno dalies.
į turinį ↑

Diagnostika

Vaikų žarnų judėjimo diagnostika atliekama keliais etapais. Pirma, specialistas nagrinėja mažą pacientą ir sužino tėvų skundus.

Gydytojas gali įtarti patologiją dėl būdingo pilvo srities sukietėjimo ir asimetrinio pilvo pūtimo.

Siekiant nustatyti ligos stadiją ir žarnyno sukimo laipsnį, nustatomos papildomos tyrimo procedūros. Žarnyno neaiškumo diagnozavimas vaikams apima šiuos bandymų ir procedūrų tipus:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo ir šlapimo biocheminė analizė;
  • rentgeno spinduliai iš krūtinės ir pilvo (taip pat rentgeno spinduliai su bario klizmu);
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • rektoromanoskopija;
  • pilvo organų laparoskopija;
  • kolonoskopija.
  • Kaip veikia Hirshprung liga? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

    Gydymo metodai

    Dažniausiai volvulus žarnyno gydymas atliekamas ligoninėje. Gydymą galima atlikti konservatyviomis arba radikaliomis priemonėmis.

    Jei valymo procedūra, naudojant sifono klizmą, nepašalina išmatų masės kaupimosi žarnyne, chirurginė intervencija yra vienintelis būdas išspręsti šią problemą.

    Narkotikų gydymas negali atsikratyti žarnų. Preparatai naudojami tik reabilitacijos etape.

    Pagrindiniai metodai gydant žarnyno pilvą vaikams yra šios procedūros:

    1. Išpurškus žarnyną (metodas yra veiksmingas tik esant nedideliam ligos laipsniui).
    2. Laparotominė operacija (metodas naudojamas ankstyvai patologijos diagnostikai).
    3. Esant navikams, kurie provokuoja žarnyną, formacijos yra iškirptos, o pažeistos žarnyno dalys yra sujungtos.

  • Toksiškos medžiagos pašalinamos iš vaiko kūno droppers pagalba.
  • Lipnūs procesai pašalinami naudojant naviko pašalinimo algoritmą.
  • Peritono ir rankinio žarnyno perskirstymo atskyrimas.
  • į turinį ↑

    Dieta

    Ritimo žarnyno racionas apskaičiuojamas atsižvelgiant į vaiko amžių. Kūdikiams, maitinantiems krūtimi, motinos mityba vaidina svarbų vaidmenį.

    Moteris turėtų atsisakyti virškinti maistą ir neįtraukti produktų, kurie gali turėti neigiamą poveikį kūdikio virškinimo sistemai.

    Jei žindymo ir papildomo maisto stadija praeina, vaiko meniu reiškia, kad laikomasi bendrų rekomendacijų pacientams, kuriems buvo atlikta virškinimo organų operacija.

    Vaiko mitybos principai:

    1. Keletą dienų po operacijos kūdikiui leidžiama valgyti tik skystas ir lengvas sriubas, koše košė ir bulvių koše.
    2. Kietasis maistas nėra dietos laikotarpis, visiškai pašalintas iš dietos.
    3. Milteliai ir dešros produktai, makaronai, pieno produktai, konservai, marinuoti agurkai ir rūkyti maisto produktai yra draudžiami.
    4. Vaiko mityboje galima palaipsniui įsisavinti minkštai virti kiaušiniai, liesos mėsos ir žuvies, varškės, daržovių ir vaisių tyrės, tarkuotos uogos ir vaisiai.

  • Vaikas turėtų valgyti penkis ar šešis kartus per dieną, bet mažomis porcijomis.
  • Mitybos trukmę nustato gydytojas (vidutiniškai specialios kūdikio mitybos kontrolės laikotarpis bus trys mėnesiai).
  • Kūdikių mitybos pagrindas yra tik motinos pienas arba mišinys kūdikiams.
  • į turinį ↑

    Prevencija

    Prevencinės žarnyno šalinimo priemonės reiškia, kad neįtraukiami veiksniai, galintys sukelti ligos išsivystymą.

    Jokiu būdu negalima ignoruoti kūdikio vidurių užkietėjimo. Žarnyno judėjimo procesas turėtų būti atliekamas reguliariai ir visapusiškai.

    Jei vaikas susitinka su vidurių užkietėjimu, karščiavimu ir skausmu, apsilankymas pas gydytoją neturėtų būti atidėtas.

    Šios rekomendacijos yra patologijos prevencijos priemonės:

    • vaikų vidurių užkietėjimo prevencija;
    • kontroliuoti kūdikio mitybą;
    • persivalgymas;
    • laiku nustatant bet kokius žarnyno sutrikimus;
    • pilnas virškinimo sistemos ligų gydymas;
    • papildomi maisto produktai turi atitikti vaiko amžių;

  • neįtraukti pernelyg didelio vaiko fizinio aktyvumo;
  • Vaiko mityba turi būti daug ląstelienos ir vitaminų;
  • reguliariai tikrinti specializuotus specialistus.
  • Vaikų kūnai atsigauna greičiau nei suaugusieji. Operacijos, susijusios su įkalinimo šalinimu, atliekamos pagal bendrąją anesteziją, o dauguma kūdikių išgyvena reabilitacijos laikotarpį.

    Jei vaikas buvo diagnozuotas žarnyne, jis jokiu būdu neturėtų savarankiškai gydyti. Pasirengimas ir liaudies gynimo priemonės negalės pašalinti šios problemos.

    Iš vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip išsaugoti vaiką, kai apversta žarnynas:

    Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

    http://pediatrio.ru/z/zavorot-kishok/simptomy-u-detej-5.html

    Žarnyno inversija vaikams - simptomai

    Žarnyno inversija (invaginacija) - žarnyno obstrukcijos forma, atsiradusi įvedus vieną žarnyno dalį į netoliese esančią. 85% atvejų patologija pasireiškia nuo 4 iki 9 mėnesių vaikams. Žarnyno obstrukcijos simptomus vaikams sukelia organizmo apsinuodijimas dėl kraujotakos sutrikimų sukimo vietoje.

    Žarnyno inversija vaikams - simptomai

    Žarnyno darbas

    Patologinis poslinkis vyksta mažose ir storosiose žarnose, kuriose yra žandikauliai arba užsikimšimas erdvėje su navikais. Jis susijęs su anatominėmis savybėmis.

    Virškinimo sistemą sudaro keletas virškinimo trakto dalių, seilių liaukų, kepenų, kasos, tulžies pūslės. Jis prasideda burnos ertmėje, eina į ryklę, tada stemplę. Vėlesni skyriai:

    • skrandis,
    • plonoji žarna
    • dvitaškis,
    • tiesiosios žarnos.

    Virškinimo sistemos funkcija yra apdoroti gaunamas maistines medžiagas į energiją, jos tolesnį pasiskirstymą organizme. Po skrandžio virškinimo etapo maistas patenka į plonosios žarnos dvylikapirštės žarnos skyrių. Maisto ruošinys (chyme) yra suskirstytas pagal tulžį.

    Visi būtini fermentai patenka į dvylikapirštę žarną. Virškinimas storojoje žarnoje baigiamas su išmatomis. Maistinės medžiagos, gautos iš skaldytų maisto produktų, absorbuojamos į kraują per kepenų portą.

    Plonosios žarnos funkcijos

    Organai yra pritvirtinti prie pilvo ertmės nugaros sienos, naudojant tinklelį. Tai atskiras organas, plonas plėvelė, apimantis visus ertmės organus. Mesentery vienija visas žarnyno dalis, kraujagysles, raiščius, neleidžia jiems susisukti tarpusavyje. Mažos ir storosios žarnos susukimas išspaudžia odą.

    Colon funkcijos

    Plėtros priežastis

    Invaginacija laikoma mišria žarnyno obstrukcijos forma. Šioje patologijoje ploto užsikimšimas atsiranda tiek viduje (užsikimšimas), tiek iš išorės 7-12 valandų po vidinės (svaiginimo). Plėtros mechanizmas siejamas su sutrikusi peristaltika - koordinuojamos bangos panašios žarnyno sienos judėjimo kryptys, reikalingos chimui nukreipti į kitus skyrius. Žarnyno susitraukimo pažeidimas vaikystėje sukelia žarnyno sukimąsi.

    Mechaninio žarnyno obstrukcijos tipai

    Peristaltikos pokyčių priežastys:

    • gimdos vystymosi patologija;
    • uždegiminis procesas;
    • netinkami distalinių ir pradinių žarnyno dalių dydžiai;
    • žarnyno išvarža;
    • žarnyno navikai - cistas, navikas;
    • viršija įprastą matmenų dydį;
    • žarnyno vožtuvo nepakankamumas;
    • vienas tinklelis 2 žarnoms;
    • žarnyno liumenų užsikimšimas išmatomis;
    • cistinė fibrozė yra sisteminė liga, pažeista vidinės sekrecijos liaukos.

    Daugelis virusinių infekcinių ligų su žarnyno srautu vaikystėje apsunkina žarnyno inversiją. Pavojus yra vaikai, kuriems buvo atlikta virškinimo trakto operacija arba mechaniniai sužalojimai. Kūdikių amžiuje priežastis yra ankstyvas naujų maisto produktų įtraukimas į mitybą, staigus perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie dirbtinio. Žarnyno mikroflora negali susidoroti su naujų maisto produktų apdorojimu, yra peristaltikos pažeidimas.

    Žarnyno pilvo priežastys vaikams

    Svarbu! Helmintiniai pažeidimai sukelia žarnyno obstrukcinio tipo obstrukciją, kuri sukelia žarnyno sienelių susitraukimą ir veda prie dalinio ar visiško inversijos.

    Patologijos rizikos veiksnys vaikams iki vienerių metų yra maisto skylės išvarža. Liga pasižymi įprastu virškinamojo trakto lokalizacijos judėjimu nuo pilvo ertmės iki krūtinės. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė pilvo rizika.

    Pagrindiniai vaikų kirminų simptomai

    Sukimo žarnyno tipai ir formos

    Liga klasifikuojama pagal lokalizaciją, atsiradimo etiologiją, sukimo formą. Dažniau dvitaškis sukelia lokalizaciją - apie 80% atvejų. Sigmoidinėje dvitaškyje - 80% atvejų, cecum - 15%, skersinėje dvitaškyje - 3%, blužnies lenkime - 2%.

    • invaginuotas;
    • stranguliacija - sunki forma, atsiranda, kai tinklinis yra per ilgas, sukasi aplink savo ašį; dažniau pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikų;
    • klijai - susidaro formuojant pooperacines sąnarių žarnoje operacijas.

    Žarnos išorinis vamzdis invaginacijos metu vadinamas makštimi, vidinis vamzdis vadinamas invaginatu. Invaginato galvutės yra pradinė invazinės žarnos dalis. Sukant vyrį, sukurkite vidinius mazgus 90 laipsnių kampu. Sunkiais atvejais inversijos kampas yra 150-180 laipsnių. Pasukimas iki 270 laipsnių reiškia dalinį pasukimą, iki 360 laipsnių - visą sukimą aplink savo ašį. Atsiranda kartotinis ir vienkartinis žarnyno vyniojimas.

    Žarnyno obstrukcijos tipai

    • žarnynas apvyniotas aplink jo ašį;
    • inversija su kitomis žarnyno linijomis;
    • žarnyno inversija su jos linija.

    Pagal etiologiją gali būti pirminis ir antrinis. Nepaaiškinamos priežasties vystymosi atveju pirminė žarnyno inversija, esant provokuojantiems veiksniams, yra antrinė.

    Klinikiniai pasireiškimai

    Ligos simptomai yra susiję su organizmo apsinuodijimu. Jo atsiradimo mechanizmą sukelia blokavimas kraujo patekimui į žarnyno dalis. Sukimo metu suspausta didelė žarnyno dalis, kraujo tiekimas ir šio bei aplinkinių teritorijų inervacija bei stomatologinė stotelė. Be kraujo tekėjimo maistinės medžiagos ir deguonis nepatenka į audinius, išsivysto nekrozė. Kai žarnų membrana miršta, padidėja jo pralaidumas, kuris tarnauja kaip įėjimo vartai toksinų ir infekcijos patekimui, sukelia išmatų peritonitą.

    Žarnyno inversija iš vidaus

    Ligos pasireiškimui būdingi bendri žarnyno disfunkcijos simptomai, kurie sukelia obstrukcijos simptomus:

    1. Diseptiniai sutrikimai. Pirmieji pasireiškimai yra pykinimas, vėmimas. Retas emetinis akstinas rodo, kad stora sekcija pakenkta, gausiai vėmimas - plonas. Vomitas turi stiprų aštrų kvapą.
    2. Dujų išnykimas per kelias dienas.
    3. Kūno užkietėjimo formos pažeidimai dėl žarnyno sutapimo.
    4. Pūtimas arba sunkus skrandžio sindromas.
    5. Skausmas pilvo srityje. Yra stiprus mėšlungis pilvo skausmas, pacientas priverstinai įsitvirtina lovoje.

    Kūdikiams, sergantiems liga, sunkūs skausmai pakeičiami reljefo laikotarpiais, vaikas gali užmigti ir valgyti. Su blogėjimu, yra silpnumas, kaprizumas. Apsinuodijimo, kūno temperatūros kilimo laikotarpiu atsiranda vėmimas. Kol išmatos bus visiškai sustabdytos, kraujo elementai randami išmatose.

    Svarbu! Apsinuodijimas yra pavojingas vaiko ir suaugusiojo gyvenimui. Sąlyga yra pavojinga, vystant smegenų audinių, sistemų ir organų dehidrataciją.

    Vaizdo įrašas - inversija

    Rizikos veiksniai ir komplikacijos

    Provokacinius veiksnius žarnyno blotavimo vystymuisi galima išskirti arba riboti. Tai apima:

    • staigus perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie mišinių;
    • dažnai persivalgantys kūdikiai;
    • sunkus fizinis darbas;
    • randai ir sukibimai po operacijos;
    • silpni pilvaplėvės raumenys;
    • nuolatinis monotoniško maisto vartojimas, skatinantis peristaltiką;
    • infekciniai virškinimo trakto pažeidimai;
    • polinkis į vidurių užkietėjimą (senatvėje);
    • svetimkūnio žarnyno liumenų blokavimas;
    • peristaltika.

    Apsinuodijimas žarnyne yra pavojingas paciento gyvybei. Kraujas yra prisotintas toksinais, kurie patenka į organus, įskaitant smegenis. Sutrinka metabolizmas, vandens ir druskos balansas, sistemų ir organų inervacija, atsiranda dehidratacija ir audinių nekrozė. Peritonito vystymuisi reikia skubios chirurginės intervencijos.

    Kas yra volvulus

    Diagnozė ir tyrimas

    Gydant pacientą su bendrais vėmimo ir kėdės pažeidimais, atliekamas nuodugnus visų sistemų tyrimas. Pastaraisiais etapais preliminari gydytojo diagnozė patvirtinama instrumentiniais tyrimo metodais.

    Gyvenimo anamnezės rinkimas yra būtinas norint nustatyti galimas patologijos priežastis. Fizinis tyrimas yra pilvo apčiuopimas. Įkišus, sunku, patinus.

    Pirmuosiuose tyrimo etapuose pacientas atlieka biocheminius ir klinikinius kraujo tyrimus, bendrą šlapimo ir išmatų analizę. Kraujas rodo uždegiminio proceso požymius, nes padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Nekrozė atskleidžia skilimo elementus. Išmatose - kraujo pėdsakai ir žarnyno gleivinės elementai.

    1. Žarnyno skvarba, žarnyno kilpų obstrukcija. Dažymo kontrasto naudojimas leidžia nustatyti vietą ir susuktą plotą.
    2. Kompiuterinė tomografija - išsamus žarnyno sienos, tinklinio audinio tyrimas.
    3. Ultragarsinis nuskaitymas leidžia nustatyti žarnyno audinių pažeidimus, įvertinti kraujo tekėjimą.

    Gydymo metodai

    Ligos terapija turi dvi kryptis: konservatyvus ir chirurginis. Gydymo tipas priklauso nuo proceso stadijos, žarnyno rotacijos tipo, paciento amžiaus.

    Konservatyvi terapija

    Konservatyvus gydymas skirtas suvienodinti žarnyno vietą ir grąžinti normalų žarnyno veikimą. Dėl šios priežasties ligoninės stacionare atliekama taupymo procedūra. Bario tirpalas švirkščiamas per tiesiąją žarną ir klizma. Jis patenka į inversijos vietą, pasireiškia žarnyno dalies anatominis patinimas.

    Poveikis ir simptominis gydymas atliekamas atkūrimo stadijoje. Pacientas gauna į veną lašinamas detoksikacijos tirpalus, kurie valo kraują iš toksinų ir toksinų: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, naudojami analgetikai: Dexalgin, Ibuprofenas, Ketanovas, Nurofenas vaikams. Dozavimas, vartojimo dažnumas ir trukmė nustatomi individualiai. Norint atstatyti sutrikusią žarnyno peristaltiką, pacientas laikosi specialios dietos. Obstrukcija atkuriama sifono klizma.

    Chirurginis gydymas

    Chirurginė (invazinė) intervencija - tai operacija, kuria siekiama atkurti įprastą visų žarnyno dalių padėtį. Jis atliekamas atliekant bendrąją anesteziją. Lengvoms sukimo formoms naudojama laparoskopija. Chirurginiai instrumentai įterpiami į pilvo ertmę per 3 skyles be didelio peritoninio pjūvio. Endoskopų pagalba ištiesinamas žarnyno plotas, dirbtinai atstatoma kraujotaka.

    Vėlesnėse ligos stadijose laparoskopinė operacija yra neįmanoma dėl paciento būklės komplikacijos. Bendrosios anestezijos metu atliekama laparotominė intervencija. Po vertikalaus pilvaplėvės pjūvio gydytojas savarankiškai stebi sukimo vietą, nustato sukimo tipą ir kampą. Žydėjimą atlieka chirurgas rankiniu būdu.

    Atkūrimo laikotarpiu pacientas gauna detoksikacijos vaistus, priemones, skirtas atkurti žarnyno judrumą, vitaminus.

    Dietinis maistas

    Norint gauti visišką atkūrimą, jums reikia tinkamos dietos. Po operacijos pacientui pasireiškia badas, vaistai gauna reikiamus mitybos elementus. Pirmosiomis reabilitacijos dienomis pastebėta, kad nebuvo dietos. Pagrindinis principas yra kūno praturtinimas medžiagomis, kurios neleidžia sumažinti žarnyno lygiųjų raumenų. Produktai neturėtų sukelti dujų susidarymo, nes tai trukdo pooperacinių žaizdų gijimui.

    Maistas vaikams po žarnyno operacijos

    Nulinės dietos principai:

    1. Valgyti 8 kartus per dieną.
    2. Yra mažos 300 g porcijos.
    3. Tik skysčio konsistencijos indai.
    4. Temperatūra iki 45ºС.
    5. Druskos pašalinimas.
    6. Naudokite iki 2 litrų skysčio.

    Maistas, kuris sukelia vidurių užkietėjimą, visiškai neįtrauktas į maistą: bulvės, kepiniai, makaronai, mėsa, virti kiaušiniai, šokoladas, kviečiai, grikiai, ryžių grūdai.

    Palaipsniui pacientas perkeliamas į dietos lentelės numerį 1a. Maisto kiekis sumažinamas iki 6 kartų per dieną. Leistinas šiltas maistas skystoje arba nuskustas. Leidžiama įtraukti grikius, ryžius, manų kruopą. Sultiniai yra labai reti, skiedžiami tik vandeniu. Retai - garų omletas, mažai riebalų turinčios virtos žuvies rūšys, želė, želė, ne rūgštus sultys.

    Rekomenduojami produktai ir patiekalai dietos lentelė 1A

    Teigiama dinamika ir paciento patenkinama sveikatos būklė leidžia gydytojui pereiti prie dietos Nr. 1b. Tai daugiau lojalių, leidžia įvesti daugiau šiurkščių produktų. Išgelbėti 5-6 valgiai, gausus gėrimų režimas. Dietoje turėtų dominuoti lengvi patiekalai, nestabilūs maisto produktai, kuriuos žarnynas gerai virškins.

    Maži vaikai maitinami krūtimi, todėl mama turėtų stebėti mitybą. Šėrimo dažnis - kas 3 valandas mažomis porcijomis. Vyresni vaikai laikosi panašaus į suaugusiojo dietos. Stebėkite geriamo skysčio kiekį, kėdės pobūdį. Duona pristatoma kaip krekeriai, garinti padažai ir mėsos, virtos daržovės, mėsos ir žuvies tyrės, grietinė.

    Praėjus mėnesiui po operacijos, maistas yra supaprastintas, papildomi produktai. Leidžiama naudoti pieno produktus, mažai riebalų turinčias slapukus, duoną. Bendrosios dietos terminą skiria gydytojas, vidutiniškai trunka 3 mėnesius iki pilno žarnyno funkcijos atkūrimo.

    Nerekomenduojami dujų produktai

    Prevencinės priemonės

    Namų prevencija - pašalinti provokuojančius veiksnius ir tinkamą mitybą. Normaliam žarnyno judrumui reikia valgyti subalansuotus patiekalus, praturtinti juos visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis: baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą pridėti daugiau maisto produktų su pluoštu. Pašalinkite fizinį krūvį, venkite pilvo traumų.

    Vaikų ligos prevencija priklauso nuo tėvų. Būtina sureguliuoti mitybą pagal vaiko amžių, neperkrauti, stebėti kėdės pobūdį.

    Jei kėdė vėluoja ir vaikas skundžiasi dėl blogo jausmo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    http://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/zavorot-kishok-u-detey-simptomyi.html

    Žarnyno inversija: priežastys, simptomai suaugusiems ir vaikams, skubi pagalba.

    Inversija yra mechaninio žarnyno obstrukcijos variantas. Jis atsiranda dėl vietinio žarnyno poslinkio kartu su tinklinio audinio, prie kurio jis pritvirtintas. Sukimo kampas ir kryptis gali skirtis. Todėl pasikeičia problemos ir klinikiniai problemos požymiai. Jie yra susiję su pavėluoto maisto vienkartinio vartojimo trukme ir kiekiu, kraujagyslių suspaudimu ir nervais. Šie pokyčiai lemia pažeistų GI ląstelių ir audinių mirtį. Sienų mirtis gali sukelti jų atskyrimą, dėl ko maisto gabalėlis patenka į pilvo ertmę ir sukelia sunkias komplikacijas - išmatų peritonitą. Inversija yra neatidėliotina chirurginė būklė, kuriai reikia nedelsiant rūpintis pacientais.

    Be medicininės intervencijos pacientas gali mirti.

    Virškinimo trakto priežastys

    Siekiant patologijos vystymosi, būtina:

    • žarnyno pailgėjimas dėl įvairių priežasčių (arba atskirų jo dalių);
    • pernelyg didėjantis tinklinio audinio augimas, jo šaknų defektai su susitraukimu;
    • įgimta patologija, vedanti į linijinės linijos tiesinimo liniją ties virškinamojo trakto dalimis;
    • klijų procesai;
    • po chirurginių ir po uždegiminių sukibimų;
    • navikai;
    • parazitų aktyvumas;
    • per didelis ir greitas svorio netekimas, dėl kurio atsiranda žarnyno kilpų hipermotyvumas;
    • dizenterija, uždegiminiai procesai, dažnas vidurių užkietėjimas.

    Priežastys, kurios skatina procesą (veiksnius):

    • staigus ir staigus pilvo spaudimo padidėjimas;
    • padidėjęs virškinimo trakto judrumas (peristaltika);
    • per didelius maisto kiekius nurijus (perkaitant). Ypač jei maistas yra šiurkštus. Vartojimas sukelia luminalinį perpildymą, padidėjusį vidurių pūtimą ir žarnyno kilpų dislokaciją;
    • trauminis pilvo sužalojimas.

    180-360 ° ar daugiau sukimo pavojus tampa pavojingas.

    Pūtimo tipai

    Priklausomai nuo vietos, kurioje gali atsirasti patologija, patologinis procesas skiriasi:

    • bauda;
    • aklas;
    • tarpvalstybinis;
    • sigmoidinė dvitaškis.

    Ši dažniausia klasifikacija apima pagrindinius klinikinius patologijos tipus. Diagnozė yra svarbi būsimos gydymo taktikos pasirinkimui.

    Žarnyno sukimo simptomai

    Mažiausias įtarimas dėl žarnyno obstrukcijos atsiradimo reikalauja specialaus chirurgo privalomo tyrimo.

    Jei pacientas turi šiuos simptomus, greitosios medicinos pagalbos komanda turi būti nedelsiant iškviesta.

    Plonosios žarnos inversija

    Praktiniai pilvo chirurgų stebėjimai (susiję su pilvo ertmės ligomis) rodo, kad ši obstrukcijos forma prasidėjo daug rečiau nei anksčiau. Procesas vystosi valandos rankos kryptimi ir visada yra sunkus. Tai lemia atitinkamo skyriaus ilgis ir dideli sukimosi kampai (skaičius). Kartais visa plonoji žarna patenka į vartus.

    Pacientai skundžiasi:

    • diskomfortas su pilvo sunkumu, apetito praradimas, viduriavimas (prodrominio laikotarpio pradžioje);
    • staigūs, aštrūs skausmingi išpuoliai, kurie yra žymiai palengvinti arba visiškai išnyksta konservatyviais pagalbos būdais;
    • priverstinė padėtis. Pacientas dažniausiai slypi ant nugaros, arba ant šono, neramus. Kojos sugriežtinus skrandį. Kartais asmuo užima kelio alkūnę. Šiose pozicijose skausmas jaučiamas mažiau intensyviai;
    • refleksinis vėmimas, kurio dažnis ir intensyvumas didėja. Ilgai delsiant kreiptis į gydytoją, jis prisiima išmatą;
    • uždelstas išmatos, išmatų trūkumas;
    • stiprus silpnumas, galvos skausmas, širdies plakimas, aukšta kūno temperatūra, kurią sukelia apsinuodijimas.

    Išnagrinėjęs gydytojas suranda nutolusią pilvą, nėra įprastos peristaltikos. Su perkusija (pilvo sienos griebimas) specialistas nustato pilvo žarnyno išsiskyrimą. Atsižvelgiant į tai, auscultatory triukšmas skrandyje pakeičiamas „tyla“.

    Cecum inversijos simptomai

    Šis patologijos tipas yra gana retas.

    Jame yra trys porūšiai:

    • akluosius su šlaunikauliais paversti aplink bendrąją tinklinę;
    • aplink išilginę ašį;
    • aplink skersinę ašį.

    Per obstrukcijos periodą pacientai periodiškai turi mėšlungio skausmą, linkę į vidurių užkietėjimą, žarnynas dažnai išsipūsti.

    Įranga skundų ir simptomų:

    • skausmo sindromas yra dažniau ir labiau pažymėtas dešinėje pilvo pusėje;
    • yra aiški pilvo sienos asimetrija (dėl cecum išsipūtimo, kurį lemia palpacija);
    • gydytojas patvirtina, kad yra simptomas Valya ir švaistomasis triukšmas, Shiman-Dans simptomas (tuštuma ileokekalinio kampo srityje dėl cecum dislokacijos).

    Dažnai diagnostikos klaidos atsiranda dėl obstrukcijos simptomų panašumų su apendicito požymiais.

    Skersinės dvitaškio inversija

    Skundų vaizdas šiame procese yra nespecifinis ir gali būti gana įvairus. Problemos lygis leidžia nustatyti tik radiologinius diagnostikos tipus.

    Simptominio storosios žarnos inversijos simptomai

    Dažniausias ligos variantas. Vystant, įgimtų ir įgytų anomalijų buvimas šios virškinimo trakto dalies struktūroje, ypač padidėjęs ilgis, cicatricialiniai pokyčiai atlieka svarbų vaidmenį.

    Klinika gali tęsti ūminį ir subakutinį variantą (su mažiau ryškiais skundais).

    Skiriamosios savybės:

    • skausmas ir panašus į pažeistą žarnyno kontūrą, aiškiai lokalizuotas į kairę, yra „vingiuotas“ skrandis;
    • Kivulio simptomas yra didelis garsas perkusijų metu (bakstelėję pilvo pusėje), suteikiant mechaninį atspalvį. „Wilms“ simptomas - „krentantis lašas“, „Lotizena“ - ryškus triukšmas kvėpavimo ir širdies plakimo metu. Bandant atlikti klizmą, žarnyne nėra daugiau kaip 500 ml skysčio („Tsege-Mantefeil“ simptomas).

    Diagnostika

    Nustatydamas diagnozę gydytojas remiasi:

    • pacientų apklausos duomenys;
    • objektyvus tyrimas, nustatant specifinius simptomus;
    • Rentgeno spinduliai, kompiuterinės tomografijos tipai, pilvo ertmės MRI;
    • ultragarso ir laboratorinės diagnostikos duomenys.

    Radiografiniai požymiai pasireiškia ištinusios žarnyno, turinčio „dubenį“, ryškius kaulus ir būdingą plataus skysčio lygį (kartais iki 20 cm). Bario eigoje vėluojama.

    Konvertuojant sigmoidą dvitaškį, pastebimi specifiniai bario rentgeno požymiai.

    Tyrimas atskleidžia 3 laipsnius proceso:

    1. Inversija 180 °. Kontrastas įsiskverbia į žarnyno stačiakampio formos segmentą ir sudaro „snapą“. Savo kryptimi galite nustatyti sukimosi kryptį. Jei snapas yra kairėje dešinėje ir atvirkščiai.
    2. 360 °. Monitoriuje arba momentinis vaizdas aiškiai sekė „pingviną“.
    3. Daugiau nei 360 °. Kontrastuojama tik mažesnė žarnyno dalis.

    Kraujo pokyčiai:

    • ryški leukocitozė;
    • pagreitintas ESR;
    • raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas;
    • mažesnės hemoglobino vertės.

    Pūslės gydymas

    Pirmuoju įtarimu dėl ligos atsiradimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientas turi būti klojamas, nešerti ir negerti. Neskatinkite vėmimo ir nebandykite nustatyti klizmos. Negalima skirti nuskausminamųjų vaistų, nes jie gali „ištrinti“ ligos požymius ir sukelti medicininės apžiūros metu diagnozės klaidą.

    Pacientą reikia nedelsiant patekti į ligoninės chirurgijos skyrių.

    Konservatyvi terapija gali būti naudinga tik pradinio žemo sigmoidinio posūkio varianto stadijose. Visais kitais atvejais reikalinga privaloma chirurginė intervencija.

    Chirurgija

    Po diagnozės ir prieš operaciją turite pabandyti padėti pacientui.

    Dėl to:

    • infuziniai tirpalai skiriami intoksikacijai sumažinti ir kraujotakos cirkuliacijai atkurti;
    • pakankamas skausmo malšinimas atliekamas su stipriais vaistais, jei reikia - narkotiniais analgetikais;
    • galimo veiksmingumo atveju skrandis plaunamas ir klijuojamas.

    Chirurginių intervencijų ypatybės

    Atsižvelgiant į sunkią paciento būklę ir didžiausią poveikį, pacientas būtinai patenka į anesteziją (bendrąją anesteziją).

    Chirurginė prieiga žarnyno pašalinimui atliekama naudojant platų laparotominį pjūvį iš xiphoido proceso, o nabas - kairėje, iki gaktos zonos. Apatinė ir vidurinė prieiga yra pakankama cecum ir sigmoido dvitaškiui.

    Operacijos pobūdis priklauso nuo anatominių pažeidimų. Ankstyvųjų pokyčių laikotarpiu pakanka įprastų posūkių tiesinimo. Atsižvelgiant į tai, greitai atkuriama normalioji kraujotaka ir peristaltika. Dirbančio gydytojo akyse žarnynas yra rausva, pradeda aktyviai mažėti. Adhezijų aptikimas reikalauja jo skaidymo.

    Necrotiniai audinio pokyčiai (juodinimas), nuobodumas, kraujo išpylimas, pašalinimas (pašalinimas) turi būti pažeista.

    Jei cecum yra susuktas, jį tvirtina visceralinis peritoneum atvartas (tsekopeksiya), sutrumpindamas tinklinį audinį. Kitas būdas - gofruotas tsekoplicatsiya siūlo raiščių stiprinimo siūles. Kai kuriems pacientams rekomenduojama retetritoninė imobilizacija. Tuo pačiu metu cecum ir kylanti žarnyno dalis yra apsišakojusios į parietalinį pilvaplėvį.

    Su gangrena ir peritonitu pažeista teritorija yra pašalinta, o žarnyno galai yra rodomi ant pilvo sienos paviršiaus „dvigubo pistoleto pistoletais“. Šis metodas vadinamas ileostomija. Po gydymo priemonių antrasis operacijos etapas priskiriamas žarnyno vientisumo atkūrimui.

    Pooperacinis laikotarpis

    Dėl didelio chirurginio poveikio pacientai yra gana ilgai nutolę nuo operacijos.

    Jiems reikia:

    • speciali dieta;
    • skausmo malšinimas;
    • lovos ir pusiau lova;
    • terapiniai ir kvėpavimo pratimai;
    • fizioterapijos priežiūra.

    Pavojus sunaikinti žarnyną vaikams

    Pediatrijos versija yra susijusi su labai pavojingomis pediatrijos sąlygomis. Net ir mažiausiu įtarimu dėl šios patologijos vystymosi, vaikas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Neiš anksto teikiama pagalba lemia didelę mirčių dalį.

    Kas kelia grėsmę žarnyno išsipūtimui nėštumo metu

    Bet kokia šio žarnyno obstrukcijos varianto forma turi rimtų pasekmių. Nėščiajai moteriai reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir išgelbėti motinos ir vaiko gyvenimą.

    Prevencija

    Paprastų rekomendacijų įgyvendinimas žymiai sumažins ūminių ligų riziką.

    Siekiant užkirsti kelią ligoms, reikia:

    • subalansuotos mitybos laikymasis. Venkite persivalgyti, valgyti subalansuotą mitybą;
    • gydyti ligas, kurios sukelia vidurių užkietėjimą;
    • stebėti aktyvųjį motorinį režimą, kad būtų išvengta pilvo ertmės stagnacijos;
    • periodiškai tikrinti ir gydyti gastroenterologus, turinčius virškinimo trakto patologijas.

    Žarnyno inversija reiškia sunkias chirurgines patologijas ir reikalauja privalomo specialisto dalyvavimo. Jei pagalba teikiama laiku, tikimybė atsigauti be pasekmių organizmui yra daug didesnė.

    Lotin Alexander, gydytojas, gydytojas

    Iš viso peržiūrėta 3 965 kartų, šiandien - 3 peržiūros

    http://okeydoc.ru/zavorot-kishok-prichiny-simptomy-u-vzroslyx-i-detej-neotlozhnaya-pomoshh/

    Leidiniai Pankreatito