Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai ir gydymas, dieta su IBS

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.

Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.

Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emocinių sutrikimų.

Kas tai paprastais žodžiais?

Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgas (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir nenormalios išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo sutrikimu ir maisto virškinimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.

Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų nustatomi IBS simptomai, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.

IBS priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas dar nėra tiksliai žinomas, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.

Tarp problemų yra:

  1. Pertrauka
  2. Virškinimo trakto ligos.
  3. Problemos, susijusios su hormonais.
  4. Centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos sutrikimai.
  5. Disbakteriozė ir medžiagų absorbcijos problemos.
  6. Psichikos sutrikimai ir įtampos.
  7. Balastinių medžiagų trūkumas (pvz., Pluoštas).
  8. Prasta mityba: piktnaudžiavimas kofeinu, riebiais maisto produktais, alkoholiu ir gazuotais gėrimais. Visa tai padidina žarnyno motorinį aktyvumą. Kai kurie vaistai taip pat veikia motorinius įgūdžius.

Dažniausiai atsiranda dirgliosios žarnos sindromas dėl veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaniniam ir neurohumoriniam stimuliavimui.

Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.

  • Dažniausias yra padidėjęs žarnyno sienos aktyvumas, ty hipersegmentinis hiperkinezės. Šiuo atveju žarnyno siena kenčia nuo mažos amplitudės segmentinių susitraukimų. Jis pasireiškia 52% tų, kurie kenčia nuo sindromo.
  • Staigiai sumažėjęs motorinis aktyvumas sumažėja žarnyno sienos tonas. Tai yra dystoninė hipokinezė ir pasireiškia 36% šio sindromo žmonių.
  • Jei motorinis aktyvumas didėja ir yra antispistalinių kompleksų, kalbame apie anti-peristaltinę hiperkinezę, kuri atsiranda 12% sergančių žmonių.

Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:

  • Pūtimo ir pilvo skausmo paplitimas.
  • Viduriavimas.
  • Vidurių užkietėjimas.

Be to, liga pasireiškia lengva forma, vidutinio sunkumo ir sunki.

Su IBS gali būti:

  • skausmas pilvo ir hipochondrijos šonuose, ypač ryte, po žarnyno ištuštinimo,
  • vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei 3 kartus per savaitę),
  • viduriavimas (išmatose dažnai 3 kartus per dieną), taip pat staigus nekontroliuojamas noras išleisti žarnyną,
  • neužbaigto ištuštinimo jausmas, įtempimo poreikis,
  • vidurių pūtimas, pilvo pojūtis,
  • gleivės išmatose.

Su IBS neįvyksta:

  • kraujas išmatose;
  • svorio netekimas;
  • skausmas skrandyje naktį;
  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • anemija, padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR;
  • nerimą keliantys simptomai - ligos atsiradimas po 50 metų ir tiesiosios žarnos vėžys paciento giminaičiams.

Kaip ir bet kurio kito funkcinio sutrikimo atveju, gali būti gauta IBS diagnozė, jei nėra jokių kitų problemų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:

1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:

  • jie beveik niekada nerimauja miegoti naktį;
  • skausmo pobūdis skiriasi nuo kolikų iki išsiliejančių skausmų;
  • jų vieta taip pat gali būti skirtinga, tačiau dažniau jie yra pilvo apačioje arba migruoja iš vienos pilvo dalies į kitą;
  • skausmus sukelia psicho-emocinis stresas, fizinis - pernelyg didelis, gali būti susijęs su menstruacijomis;
  • po išmatų, skausmai pašalinami arba, priešingai, intensyvėja;

2) Viduriavimas:

  • kartais prieš skystą išmatą atsiranda įprastų ar net storų išmatų - nuoseklumas;
  • ištuštinimas daugiausia vyksta ryte;
  • gali atsirasti dėl skubių raginimų;
  • išmatos daugiau nei gryna ar skysta konsistencija;
  • normalus dienos tūris iki 200 g;
  • galbūt jausmas, kad ištuštinimas nebuvo baigtas;
  • naktį nėra kėdės;

3) užkietėjimas:

  • nedidelis išmatų masės kiekis (mažesnis nei 100 g) yra galimas;
  • lėtinis išmatų vėlavimas ilgiau nei 2 dienas;
  • įprastos, bet sunkios išmatos;
  • kartais po ištuštinimo jaučiamas nepakankamas žarnyno valymas;
  • leistinas gleivės išmatose;

4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;

5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų susilpnėjusiu visceriniu jautrumu (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, sumažėjęs stiprumas, gerklės skausmas, šlapimo takų sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).

6) psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);

Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti kiekvienam, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.

Klasifikacija

Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:

  1. IBS, turintis ryškią viduriavimą arba pažeistą nuovargį reljefo kryptimi (retai palaidi išmatos);
  2. dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu;
  3. IBS be išmatų keitimo, bet su skausmingais pojūčiais, spazmais, pilvo pūtimu ar žarnyne;
  4. IBS liga su kintančiomis išmatomis (kai, priklausomai nuo tam tikrų sąlygų, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai).

Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma formuoti troškimus emocinio streso, streso, jausmų ar susijaudinimo metu. Su tokiais IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios po reljefo visiškai išnyksta.

Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, kai pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, galimas lengvas pykinimas (dažniau be vėmimo). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.

Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.

Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, spazminių, drebulių, aštrių ar skausmingų pilvo skausmų, vidurių pūtimas, gleivių susidarymas. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikia apsilankyti tualete.

Diagnostika

Jei radote panašius į IBS simptomus, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnostika nėra lengva užduotis. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas tyrimuose ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.

Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.

Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:

IBS panašūs žarnyno sutrikimai taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Dėl senyvo amžiaus žarnyno pažeidimų reikia ypač atidžiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra tipiškas.

Be to, atskirų atvejų, kai virškinimo trakto sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriamojo alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, taip pat neturėtų būti painiojami su IBS.

Tokie požymiai kaip karščiavimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų padidėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, kraujavimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio netekimas, IBS. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.

Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis;
  2. Biocheminis kraujo tyrimas;
  3. Išmatų analizė (kopograma);
  4. Kraujo tyrimas dėl glitimo atsako.

Siekiant atmesti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsu. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.

Su polinkiu į viduriavimą, atliekamas laktozės tolerancijos tyrimas ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti terapijos veiksmingumo laipsnį.

Galimos IBS komplikacijos ir pavojus

Daugelis dirgliosios žarnos sindromu sergančių pacientų nesirūpina jų liga ir nemėgina į tai atkreipti dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.

Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygiųjų raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais virškinimo procesas patiria, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau nėra struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčiai). Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.

Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando gydyti patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:

  1. Liga dažnai derinama su psichologiniais ir psichikos sutrikimais ir gali būti pirmasis jų pasireiškimas. Jis prisideda prie depresijos ir kitų problemų vystymosi.
  2. Liga labai veikia ekonomiką. Anot amerikiečių mokslininkų, dirgliosios žarnos sindromas verčia pacientus vidutiniškai 2–3 dienas per mėnesį nedirbti. Atsižvelgiant į tai, kad darbingo amžiaus gyventojai kenčia nuo šios ligos (nuo 20 iki 45 metų amžiaus), o jo paplitimas siekia 10–15%, idėja yra milijonų praradimas visai ekonomikai.
  3. Po dirgliosios žarnos sindromo vaizdu gali būti pirmieji kitų pavojingesnių ligų simptomai.

Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tas, kad šios ligos būdingi pažeidimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai sunkios.

Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:

  • mažų dubens (įskaitant piktybinius) žarnyno ir organų onkologines ligas;
  • uždegiminė žarnyno liga;
  • žarnyno infekcijos (bakterinės ir retai virusinės);
  • parazitinės infekcijos;
  • lėtinis apsinuodijimas;
  • lipni liga.

Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje ir nepradedama reikiamo gydymo kurso, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.

Be to, reikia nepamiršti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei yra akivaizdus būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima medicininių vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir tam tikra dieta.

IBS vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą:

  1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotikai (Bifidum ir Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Jų gydytojai rekomenduos pirmą kartą gauti. Šie vaistai yra maisto priedai, kuriuose yra naudingų bakterijų, kurios reguliuoja žarnyno darbą ir yra būtinos jo veikimui ir tinkamam virškinimui. Reguliarus probiotikų vartojimas sumažins ligos simptomus ir visiškai išnyksta.
  3. Vidurius (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priskirkite vidurių užkietėjimą ir pasiimkite daug skysčių. Preparatų sudėtyje yra pluošto, kuris, veikiant vandeniui, išsipučia skrandyje, padidina išmatų tūrį ir masę bei padeda lengvai ir neskausmingai išmatose.
  4. Remontas dėl viduriavimo (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Šie vaistai skirti IBS, kartu su viduriavimu. Jų veikliosios medžiagos mažina žarnyno judrumą ir sutirština išmatų masę, užtikrindamos normalią išmatą. Tokių vaistų negalima skirti nėštumo ir įtariamos ūmaus žarnyno infekcijos atvejais.
  5. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas). Paskirta pašalinti viduriavimą, nemalonius neuropatinius skausmus ir depresines būsenas. Šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, burnos džiūvimo jausmas ir vidurių užkietėjimas. Jei depresijos būsenomis lydi vidurių užkietėjimas, ekspertai rekomenduoja vartoti citalopramą ar fluoksetiną. Bet koks antidepresantas turėtų būti vartojamas griežtai, ribotą laiką, nustatytomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.
  7. Nuolatinis vidurių užkietėjimas yra būtinas, norint išmatuoti rytą. Kviečių sėlenos gali padėti tai didinti maistinių skaidulų kiekį dietoje. Norint paskatinti rytinį išmatavimą, laktulozę (Duphalac) reikia gerti po vieną kiekvieną dieną - du desertinius šaukštus. Tai padės išvalyti žarnyną kiekvieną rytą.

Mitybos ir mitybos taisyklės

Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:

  • maisto dalys turi būti mažos;
  • maisto produktai turėtų būti vartojami reguliariai;
  • jokiu būdu negali persivalgyti.

Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.

Užkietėjimo nuo atitinkamos ligos fone atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.

Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs dujų susidarymas, meniu neapima ankštinių augalų, kukurūzų, kopūstų, visų rūšių riešutų, vynuogių, sodos ir pyragaičių.

Kai kuriais atvejais, siekiant normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti atlikti probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin - gydymo kursą. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymąsi.

Liaudies gydymas

Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:

  1. Plantain ir burnet lapai, mėlynės, riešutmedžio lapai - sustoti viduriavimas.
  2. Ramunėlių ir ąžuolo žievės sultiniai - jie vartojami per 3-5 dienas, padeda atsikratyti viduriavimo.
  3. Užpilai iš krapų / pankolių, kmynų ir anizių lašų - padės atsikratyti padidėjusio dujų susidarymo, mažina žarnyno spastinį skausmą.
  4. Aromaterapija su pipirmėčių aliejumi - tai padės atsikratyti dirginimo, normalizuos psicho-emocinį foną ir net padės sumažinti žarnyno spazmų intensyvumą.
  5. Moliūgų žievelės, kraujažolės lapai - patartina naudoti su dirgliosios žarnos sindromu, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas.

Dirgliosios žarnos sindromą sunku vadinti patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau šis požiūris gydant viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą praktikoje gali būti taikomas tik atlikus išsamų specialistų patikrinimą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių intervencijų atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologinis mokymas naudojant atsipalaidavimo metodus leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Alternatyvūs gydymo būdai

Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.

Tai apima:

  1. Akupunktūra,
  2. Refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Žarnyno drėkinimas (storosios žarnos hidroterapija).

Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad Aloe Vera vartojimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.

Kiek laiko trunka IBS?

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda jų išvaizda, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.

Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.

Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:

  • netinkama mityba (po persivalgymo, valgyti tam tikrus maisto produktus);
  • stresas;
  • fizinis aktyvumas;
  • bendrų ligų (daugiausia neurologinių ar psichinių sutrikimų) paūmėjimas;
  • hormonų pokyčiai (pvz., paūmėjimai menstruacijų metu arba nėštumo metu moterims).

Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).

Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimų formas. Simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą), viduriavimą (viduriavimas), vidurių pūtimas (dujų kaupimas), gali būti sėkmingas, tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientai, kurie radikaliai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, pašalino stresines situacijas arba atsigavo nuo nervų ir psichikos sutrikimų, gali greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių). Kiekvienu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, kurių pašalinimas turėtų būti gydymas.

Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:

  • Savęs gydymas. Daugelis pacientų yra nepatogūs pasikonsultuoti su gydytoju, turinčiu panašių simptomų. Be to, jei liga pasunkėja tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir nesukelia rimtos priežasties. Nenustatant dirgliosios žarnos sindromo priežasties ir jos pašalinimo, ligos eiga, žinoma, bus atidėta.
  • Gydymo nutraukimas. Numatyti vaistai turėtų būti vartojami laiku ir kiek reikia. Dirgliosios žarnos sindromas gali užtrukti keletą mėnesių. Tačiau gydymo nutraukimas net savaitę ar dvi savaites (pvz., Atostogų pretekstu) panaikins ankstesnio kurso poveikį.
  • Neatgautinos priežastys. Kartais dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra įgimtos raumenų audinio, žarnyno inervacijos sutrikimų ar kitų paveldimų problemų anomalijos. Tokiais atvejais panaikinti pagrindinę ligos priežastį yra beveik neįmanoma. Gydytojai negalės prognozuoti bendros ligos trukmės ir gydymas bus sumažintas iki simptomų palengvinimo. Tačiau tokios anomalijos nėra tokios dažnos. Pirmiausia reikia atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintumėte banalus valgymo sutrikimus ar stresą.

Prevencinės priemonės

Šios ligos prevencija siekiama užkirsti kelią jos simptomų pasireiškimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų dominavimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.

Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte išlaikyti ramią gyvenimo būdą, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Netgi pradinis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.

Vartojant bet kokį vaistą, svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

http://medsimptom.org/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): simptomai ir gydymas

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų Žemėje. Pagal statistiką, maždaug vienas iš keturių žmonių kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo (IBS). Tačiau tik vienas iš trijų jų reikalauja pagalbos. Liga taip pat žinoma kaip žarnyno neurozė arba dirgliosios žarnos sindromas.

Ligos aprašymas ir priežastys

Palyginti su kitomis virškinimo trakto ligomis, dirgliosios žarnos sindromas išsiskiria. Galų gale, atrodo, kad niekas negali jį provokuoti. Pacientams, sergantiems IBS, patogenai nepažeidžia žarnyno gleivinės, taip pat neorganinės kilmės žarnyno audinių audinių patologijos. Nepaisant to, liga pasireiškia, o kartais daugybė tyrimų negali nustatyti, kas iš tikrųjų atsitinka žmogaus organizmui.

Dabar medicinos moksle vyrauja nuomonė, kad daugeliu atvejų tiesioginė dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra stresas. Tai patvirtina tai, kad nerimas, depresija ir kiti neurotiniai sutrikimai pasireiškia maždaug 60% pacientų, sergančių IBS.

Norėdami suprasti, kodėl taip atsitinka, turėtumėte suprasti žarnyno mechanizmą. Pagrindinės storosios žarnos funkcijos yra vandens ir mineralų įsisavinimas iš maisto šiukšlių, išmatų susidarymas ir skatinimas į tiesiąją žarną. Pastarosios užduotys atliekamos dėl raumenų sienelių sumažėjimo ir gleivių sekrecijos.

Tai gali atrodyti nustebinantis daugeliui, tačiau žarnynas ne visada veikia savaime, visiškai autonomiškai. Žarnyne yra savo nervų sistema, vadinama enterine. Jis yra autonominės nervų sistemos dalis ir nėra tiesiogiai priklausomas nuo centrinės nervų sistemos. Tačiau reguliuojamieji smegenų regionai yra atsakingi už medžiagų, kontroliuojančių autonominės nervų sistemos darbą, įskaitant žarnyno nervų sistemą, gamybą. Šis ryšys vadinamas žarnyno ir smegenų ašimi ir yra dvišalis. Ir esant stresinėms situacijoms prasideda šio mechanizmo veikimo sutrikimai. Smegenys žarnyne duoda neteisingus signalus ir, savo ruožtu, neteisingai informuoja smegenis apie jame vykstančius procesus. Yra žarnyno judrumo pažeidimas, mažiausias diskomfortas žarnyne sukelia skausmą. Taip yra dėl kitos svarbios aplinkybės, kai liga vystosi - padidėjęs jautrumas skausmui.

Tačiau stresas ir mažas skausmo slenkstis dažnai nėra vieninteliai ligą sukeliantys veiksniai. Daugeliu atvejų yra daugybė priežasčių.

Aplinkybės, skatinančios dirgliosios žarnos sindromą:

  • Disbakteriozė
  • Netaisyklinga ir nesubalansuota mityba
  • Sėdimasis gyvenimo būdas, sėdimas darbas
  • Genetinis polinkis. Nustatyta, kad dauguma IBS sergančių ligonių turi artimus giminaičius, kurie taip pat sirgo panašia liga.
  • Hormoninio fono pažeidimas moterims (pvz., Nėštumo metu arba menstruacijų metu)

Svarbų vaidmenį dirgliosios žarnos sindromui pasireiškia mitybos veiksnys. Yra tam tikrų kategorijų produktų, kurių dažnas naudojimas prisideda prie IBS atsiradimo. Šie produktai yra:

  • Alkoholis
  • Gazuoti gėrimai
  • Užkandžiai ir greito maisto produktai
  • Šokoladas
  • Kofeino gėrimai
  • Slapukai
  • Riebus maistas

Be to, po tam tikrų infekcinių žarnų ligų gydymo galima stebėti IBS. Šio tipo dirgliosios žarnos sindromas vadinamas postinfekciniu.

Tarp veiksnių, sukeliančių IBS, kartais vadinamas pernelyg dideliu mikrofloros augimu. Tačiau naudingi mikroorganizmai savaime negali sukelti problemų su žarnynomis, o jų ryšio su IBS atsiradimo moksliniais įrodymais nėra. Kitas dalykas yra patogeninių mikroorganizmų augimas, tačiau tokios ligos yra infekcinės ir reikalauja labai skirtingo požiūrio ir gydymo metodų.

Dirgliosios žarnos sindromas yra beveik dvigubai didesnis nei vyrams. Galbūt tai yra dėl didesnės silpnesnės lyties emocionalumo, taip pat dėl ​​to, kad moterys dažnai keičia hormonų lygį. Taip pat įmanoma, kad moterys dažniau kreipiasi į gydytoją. IBS yra daugiausia vidutinio amžiaus liga, nes didžiausias ligos atvejis pasireiškia 25-40 metų amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) liga yra daug mažiau paplitusi.

Vaikams ir paaugliams dirgliosios žarnos sindromas taip pat nėra neįprasta, tačiau tikslios statistikos apie šį rezultatą nėra. Dažnai, IBS vaikams neskiria dėmesio, atsižvelgiant į žarnyno infekcinius sutrikimus. Daugelis ekspertų mano, kad suaugę žarnyno sindromas suaugusiųjų amžiuje susidaro vaikystėje.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Dirgliosios žarnos sindromui būdingi lėtiniai simptomai, pvz., Padidėjęs vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas (viduriavimas), pilvo skausmas ir kolika. Maždaug kas trečioji liga, kurią lydi panašūs simptomai, yra IBS. Svarbus bruožas yra tai, kad nemalonus pojūtis pilve paprastai pasireiškia po valgio ir išnyksta po žarnyno judėjimo.

Dažnai yra spazmai (spazmai). Tačiau gali pasireikšti skausmas ir šnabždymas ar auskarai.

Be to, ligai būdingi tokie simptomai, kaip gleivių išsiskyrimas iš išmatos, išmatų konsistencijos pasikeitimas, neįveikiamos ar klaidingos ragenos išmatuoti, jausmas, kad po žarnyno judesio žarnynas ištuštėja ne visiškai.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai:

  • Kartu su viduriavimu (maždaug 2/3 viso pacientų skaičiaus)
  • Kartu su vidurių užkietėjimu (maždaug ketvirtadalis)
  • Užkietėjimas ir viduriavimas (mažiau nei 10%)

Kai kuriais atvejais nepastebėta išmatų pokyčių, o visi dirgliosios žarnos sindromo simptomai sumažėja iki padidėjusio vidurių pūtimo ir žarnyno kolikos.

Po viduriavimo paplitusi žarnyno judėjimas, kuris vyksta bent tris kartus per dieną. Paprastai žmonės, kenčiantys nuo šios rūšies ligos, jaučiasi ryte arba ryte. Naktį šaukimas paprastai nėra. Be to, viduriavimas dažnai prasideda streso ar stiprios patirties atveju. Šis sindromas kartais vadinamas „liga“.

Vidurių užkietėjimas laikomas kėdė, kuri atsitinka ne dažniau kaip kartą per tris dienas. Vidurių užkietėjimas taip pat gali būti susijęs su tokiais simptomais kaip dispepsija, pykinimas, burnos džiūvimas. Prieš išmatą gali būti kolikų, kurios išnyksta po žarnyno judėjimo.

Pacientai taip pat turi vegetatyvinių sutrikimų, tokių kaip galvos skausmas, nemiga, lėtinis nuovargio sindromas. Taip pat gali pasireikšti dirginamasis šlapimo pūslės sindromas (beveik trečdalis atvejų).

Diagnostika

Jei radote panašius į IBS simptomus, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnostika nėra lengva užduotis. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas tyrimuose ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.

Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.

Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:

  • infekcinės ligos virškinimo trakte
  • helmintinės invazijos
  • disbakteriozė
  • anemija
  • avitaminozė
  • navikų
  • polipai
  • opinis kolitas
  • trumpas žarnyno sindromas
  • žarnyno tuberkuliozė
  • Krono liga

IBS panašūs žarnyno sutrikimai taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Dėl senyvo amžiaus žarnyno pažeidimų reikia ypač atidžiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra tipiškas.

Be to, atskirų atvejų, kai virškinimo trakto sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriamojo alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, taip pat neturėtų būti painiojami su IBS.

Tokie požymiai kaip karščiavimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų padidėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, kraujavimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio netekimas, IBS. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.

Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • Bendras kraujo tyrimas
  • Biocheminis kraujo tyrimas
  • Išmatų analizė (kopograma)
  • Kraujo tyrimas dėl glitimo atsako

Siekiant atmesti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsu. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.

Su polinkiu į viduriavimą, atliekamas laktozės tolerancijos tyrimas ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti terapijos veiksmingumo laipsnį.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Visiškai išgydyti ligą yra sunku dėl to, kad paprastai tai sukelia ne viena priežastis, o jų sudėtingumas. Be to, medicina dar nenustatė tikslaus ligos išsivystymo mechanizmo, todėl paprastai nėra dirgliosios žarnos sindromo gydymo režimų. Tačiau tai nereiškia, kad visiškai nežinoma, kaip gydyti ir kaip gydyti ligą. Praktika rodo, kad sudirgintos žarnos gali būti išgydytos maždaug trečdaliu atvejų, o kitose - galima sumažinti simptomų laipsnį.

Kita vertus, dirgliosios žarnos sindromas negali būti vadinamas liga, kuri kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai. Žarnyno dirginimas suteikia pacientui daug problemų, tačiau paprastai savaime nesukelia tiesioginių komplikacijų, sutrikimų ir žalos virškinimo trakto audiniams.

Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota IBS, palaipsniui priprato prie jų simptomų ir yra gydomi vieni, arba koreguoja jų gyvenimo būdą, kad ši liga nesutrikdytų.

Tačiau ši liga neturėtų būti ignoruojama, o simptominis ligos gydymas yra daugiau nei pageidautinas. Galų gale, tokie IBS simptomai, kaip dažnas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, toli gražu nėra nekenksmingi, nes jie sukelia didesnę apkrovą tiesiosios žarnos atžvilgiu ir gali sukelti ligas, tokias kaip hemorojus, skilimas išangėje ir paraproctitas. Tai ypač pasakytina apie vidurių užkietėjimą. Viduriavimas, be to, taip pat prisideda prie dehidratacijos. Taip pat nepamirškite paslėptų ligos priežasčių - nerimo ir depresijos būsenų, kurios gali sukelti daug rimtesnių problemų su organizmu.

Bet svarbiausia, kad skausmo ir susilpnėjusios išmatos išpuoliai lemia gyvenimo kokybės sumažėjimą. Staiga atsiradus ligai, asmuo gali susidurti su sunkumais atliekant savo pareigas arba bendrauti su kitais žmonėmis. Visa tai dar labiau apsunkina stresinę valstybės padėtį, kuri sukuria tam tikrą užburtą ratą, iš kurio vis sunkiau išeiti. Su IBS gydymas visada yra konservatyvus. Tai gali apimti ir vaistų, ir ne vaistų metodus.

Dieta

Pagrindinis ne narkotikų gydymo metodas yra mityba. Dieta su IBS neturėtų būti griežta. Visų pirma, ji turėtų būti skirta mitybos proceso sisteminimui ir tvarkymui, suteikiant jai reguliarų pobūdį, taip pat gerinant įvairių produktų pusiausvyrą. Maistas turėtų būti vartojamas nedidelėmis porcijomis, reikėtų vengti persivalgymo.

Mitybos pasirinkimas priklauso nuo to, kokios rūšies liga stebima paciente. Jei vyrauja viduriavimas, mityboje turėtų būti sumažintas jų sukeliančių maisto produktų, tokių kaip vaisiai ir daržovės, pieno produktai. Dažniausiai pastebimas vidurių užkietėjimas, todėl turėtumėte apriboti riebalų ir sūrus maisto produktų kiekį. Vidurių užkietėjimas taip pat rekomenduojamas vartoti daugiau vandens. Žmonės kenčia nuo vidurių pūtimo, būtina apriboti gazuotų gėrimų, ankštinių augalų naudojimą. Tačiau sunku visiškai atsisakyti tam tikrų produktų rūšių, ypač daržovių ir vaisių.

Nuotrauka: Afrika Studio / Shutterstock.com

Kartais yra rekomendacijų pridėti daugiau augalinio pluošto į maistą. Tačiau daugelis mokslininkų mano, kad šių gairių laikymasis nesumažina simptomų intensyvumo. Be to, esant viduriavimui IBS, padidėjęs pluošto vartojimas gali juos tik sustiprinti. Žinoma, nebūtina visiškai atsisakyti pluošto, nes jis atlieka svarbų vaidmenį tinkamai veikiant žarnyne ir užkertant kelią daugeliui ligų, tačiau mechaninis jo vartojimo padidėjimas nėra prasmingas.

Apskritai, mityba turėtų būti parenkama individualiai. Vienam pacientui tinkama mityba ne visada padeda kitam. Todėl geriau atkreipti dėmesį, kai produktai dažniausiai pastebimi nemalonių pojūčių ir simptomų atsiradimu ir pašalinami iš dietos. Taip pat bus naudinga konsultuotis su profesionaliu mitybos specialistu.

Narkotikai

Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymas dažniausiai yra simptominis.

Pagrindinės narkotikų grupės:

  • Antispasmodikai
  • Defoamers
  • Vaistai nuo viduriavimo (ligos variantui su nuolatiniu viduriavimu)
  • Vidurių užkietėjimas (stabiliam vidurių užkietėjimui)
  • Žarnyno mikrofloros reguliatoriai (probiotikai ir prebiotikai)

Antidepresantai ir raminamieji preparatai naudojami psichikos ligos priežastims pašalinti. Tačiau ne visi depresantų tipai yra tinkami dirgliosios žarnos sindromui. Didžiausias šio ligos efektyvumas buvo tricikliniai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas. Taip pat gali būti naudojami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip fluoksetinas. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti benzodiazepinus. Tačiau narkotikų psichoterapija yra sunki medicinos sritis, todėl narkotikų pasirinkimą gali atlikti tik kvalifikuotas psichoterapeutas. Nepriklausomas psichotropinių vaistų pasirinkimas gali lemti ne tik žarnyno pablogėjimą, bet ir neurologinių problemų - depresijos ar nerimo - pablogėjimą.

Kai kuriais atvejais, šviesos raminamieji preparatai taip pat yra veiksmingi, remiantis žolelių ingredientais - valerijonu ir motinomis. Jie turi minimalų šalutinį poveikį, todėl jie gali būti naudojami be baimės.

Nuotrauka: OSABEE / Shutterstock.com

Dėl ligos paūmėjimo yra daug būdų, kaip nuraminti žarnyną. Kaip viduriavimo priemonė, toks įprastas vaistas, kaip Imodium arba jo struktūrinis analogas, kuriame yra loperamido, geriausiai tinka. Narkotikų veiksmas grindžiamas lėtinant maisto judėjimą per žarnyną. Taip pat gali būti naudojami sorbentai, tokie kaip Smecta.

Bet užkietėjimui, kurį sukelia liga, gydyti, ne kiekvienas vidurius padarys. Šiam tikslui geriausia naudoti vidurius, kurių veikimas grindžiamas išmatų masės padidėjimu ir jų vandens kiekio padidėjimu. Šie vaistai paprastai gaminami iš grietinėlės sėklų ekstrakto (Metamucil) arba sintetinės celiuliozės (Citrucel). Nerekomenduojama vartoti prieš miegą, nes tai gali sukelti pilvo pūtimą. Nerekomenduojama vartoti seanso ir alavijo preparatų, nes jie gali padidinti dujų kiekį ir padidinti pilvo skausmą.

Putų gesinimo medžiagos yra skirtos vidurių pūtimui gydyti - vaistams, kurie sumažina dujų kiekį žarnyne. Paprastai jie yra pagrįsti simetikonu ir dimetikonu, tarp jų - Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazminiai vaistai geriausiai tinka pilvo pūtimui ir būtinybei išmatuoti. Siekiant sumažinti spazmus ir su jais susijusius skausmus, gali būti naudojami tradiciniai universalūs spazmolitikai, tokie kaip Noshpy (Drotaverin). Taip pat verta atkreipti dėmesį į specializuotus antispazminius vaistus, naudojamus virškinimo trakto spazmams gydyti, pvz., Duspatalin. Tinka mažinti spazmus ir vaistus nuo m-cholinerginių receptorių blokatorių (Buscopan) grupės. Naudojant antispazminius raumenis atpalaiduojančius, reikia nepamiršti, kad jie yra kontraindikuotini nėštumo metu.

Disbakteriozė yra sindromas, kuris paprastai lydi ligą ir yra išreikštas naudingo žarnyno mikrofloros kiekio sumažėjimu. Paprastai tai būdinga ligos diarėjos tipui.

Siekiant ištaisyti situaciją, naudojami probiotikai (preparatai, turintys žarnyno mikrofloros organizmus) arba prebiotikai (preparatai, gerinantys mikroorganizmo buveinę).

Tarp probiotikų, pageidautina naudoti produktus, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties bakterijų Bifidobacterium infantis arba grybelis Sacchromyces boulardii, pavyzdžiui, Linex ir Enterol.

Tradicinė medicina taip pat turi daug būdų kovoti su žarnyno sutrikimais. Šiam tikslui yra tinkami žoliniai preparatai, kurių pagrindas yra mėtų lapai, ramunėlių gėlės ir baldrijų šaknys. Kai naudojamas viduriavimas, dygliuotasis riešutas, riešutmedis, šalavijas ir mėlynių, užkietėjimas, kraujažolės, saldymedžio šaknys ir smilkalų žievė.

Kitos priemonės

Pratimai yra vienas iš antrinių gydymo metodų. Jie pagerina psicho-emocinę būseną, taip pat skatina žarnyno kontraktinį gebėjimą. Treniruotės tipas gali būti skirtingas ir turėtų būti pasirinktas individualiai. Kažkas bus pakankamai paprastų rytinių pratimų ar kasdienių pasivaikščiojimų. Galima naudoti ir simuliatorius, plaukimą. Tyrimai rodo, kad daugiau nei pusė pacientų, kurie pradėjo fizinį aktyvumą vidutiniškai pusvalandį per valandą, greitai pajuto ligos simptomų sumažėjimą.

Be to, pacientui reikia gerinti kasdienę rutiną, kad būtų galima normaliai miegoti. Ligos poilsis ligai yra kontraindikuotinas, nes jis gali tik pabloginti paciento psichinę būklę. Taip pat būtina tiksliai išsiaiškinti, kurios stresinės situacijos gali sukelti simptomų paūmėjimą ir, jei įmanoma, vengti jų.

Jei stresas yra ligos pagrindas, psichoterapija pridedama prie nefarmakologinių gydymo metodų. Tai gali būti hipnozė, atsipalaidavimo sesijos, psichologinis mokymas ir automatinis mokymas.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk-simptomy-i-lechenie/

Dirgliosios žarnos sindromas. Priežastys, simptomai, diagnozė ir veiksmingas gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų planetoje, pagal statistiką, apie 15–20 proc. Mūsų planetos gyventojų kenčia nuo šios ligos, o nuo 20 iki 45 metų amžiaus žmonės yra labiausiai jautrūs šiai ligai, o moterys yra 2 kartus didesnės nei vyrai.. Be to, dėl ne itin ryškių simptomų maždaug 2/3 gyventojų, kenčiančių nuo dirgliosios žarnos sindromo, nesiekia medicininės pagalbos.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra virškinimo sistemos sutrikimas, kuris gali sukelti žarnyno spazmus, vidurių pūtimą (viduriavimą) ir vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą). Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) negali būti visiškai išgydytas, tačiau simptomus galite pašalinti keisdami savo gyvenimo būdą, mitybą ir, jei reikia, gydymą vaistais. IBS nėra gyvybei pavojinga liga, liga nesukelia struktūrinių žarnyno sutrikimų, ji sukuria tik diskomforto būseną, kuri, savo ruožtu, nėra pavojinga gyvybei. Pavyzdžiui, IBS negali sukelti komplikacijų, pvz., Vėžio ar kitų sunkių žarnyno ligų, vystymosi.

Žarnų anatomija ir fiziologija

Virškinimo traktas yra minkštas audinio vamzdis žmogaus organizme, kuris prasideda burnoje ir baigiasi anus. Visas maistas ir skystis, patekęs į kūną per burnos ertmę, apdorojami, virškinami, absorbuojami ir išsiskiria per virškinimo trakto darbą. Virškinimas yra pagrindinė virškinimo trakto funkcija ir yra dėl raumenų susitraukimo ir fermentų bei hormonų poveikio. Suaugusio žmogaus virškinimo trakto vidurkis pasiekia 9–10 metrų dydį ir susideda iš viršutinės ir apatinės dalies.

Visos virškinimo trakto dalys, esančios virš dvylikapirštės žarnos, yra viršutinė dalis. Virškinimo trakto viršutinį traktą sudaro burnos ertmė, ryklė, stemplė ir skrandis, o apatinėje žarnyno trakte - plonoji žarna, storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės. Nepaisant to, kad kepenys, tulžies pūslė ir kasa yra susiję su virškinimu, iš tikrųjų jie nėra laikomi virškinimo trakto dalimi, jie laikomi pagalbiniais organais.

Plonoji žarna paprastai pasiekia 5,7 - 6 metrų ilgį ir susideda iš dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo. Jis kilęs iš skrandžio ir baigiasi kartu su stora žarnyne. Pagrindinis cheminis maisto perdirbimas vyksta dvylikapirštės žarnos, naudojant fermentus. Be to, jejunume maistinės medžiagos ekstrahuojamos ir asimiliuojamos naudojant specialius ląstelių transportavimo mechanizmus. Ileumoje vyksta tolesnis maistinių medžiagų įsisavinimas. Tada iš jejunumo turinys patenka į apatinę GI traktą. Storosios žarnos funkcija yra pašalinti skystį (vandenį) iš nepatekusių maisto šiukšlių masės ir šio skysčio sugerties, taip pat nesugręžtų maisto likučių transformaciją į kietas atliekas (išmatas), kurios vėliau gali būti atskirtos nuo kūno.

Storosios žarnos ilgis siekia apie 1,5 metrų ir susideda iš cecum ir priedėlio, storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės. Žarnyne yra daugiau kaip 700 bakterijų rūšių. Pagrindinės storosios žarnos funkcijos yra skysčio (vandens) įsisavinimas, vitaminų gamyba (po to patenka į kraują), rūgštingumo sumažėjimas, kurį sukelia riebalų rūgščių susidarymas virškinimo metu, antikūnų gamyba, imuninės sistemos stiprinimas ir atliekų virškinimo produktų išsiskyrimas.

Dirgliosios žarnos sindromo priežastys

Šiuo metu dirgliosios žarnos sindromo priežastys nėra visiškai aiškios. Mokslininkai, dalyvaujantys šioje problemoje, mano, kad IBS priežastis yra fizinės ir psichinės sveikatos problemų derinys, kuris gali sukelti šios ligos atsiradimą. Yra keletas priežasčių, kurios laikomos esminėmis dirgliosios žarnos sindromui vystyti.

Neurinių ryšių tarp smegenų ir žarnyno sutrikimas - smegenys kontroliuoja mažų ir storųjų žarnų funkcionavimą, sutrikęs signalo perdavimas iš smegenų į žarnyną ir atgal gali sukelti IBS simptomus, pvz., Normalios žarnyno veikimo pokyčius, skausmą ir diskomfortą.

Žarnyno judrumo disfunkcija - gali sukelti IBS simptomus. Taigi, pagreitintas žarnyno judrumas gali sukelti viduriavimą, o uždelstas žarnyno judrumas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Taip pat galimi ryškūs žarnyno raumenų ir mėšlungio susitraukimai, kurie gali sukelti skausmą.

Padidėjęs jautrumas - žmonės, sergantys IBS, turi mažesnį skausmo slenkstį žarnyne ir gali patirti skausmą, kai žarnynas šiek tiek išsiplėtė, tuo pačiu užpildant jį su maistu ar dujomis, o žmonės, turintys normalią skausmo ribą, nejaus jokio diskomforto ir skausmo.

Psichologiniai sutrikimai - panikos sutrikimai, nerimas, depresija, post-trauminiai streso sutrikimai gali atsirasti žmonėms, sergantiems IBS. Šių pažeidimų ryšys su IBS dar nėra aiškus.

Bakterinis gastroenteritas - kai kuriems žmonėms, sergantiems bakteriniu gastroenteritu (bakterijų sukelta skrandžio ir žarnyno infekcija arba dirginimas), gali išsivystyti IBS. Nėra visiškai aišku, kodėl IBS gali išsivystyti kai kuriems žmonėms, sergantiems bakteriniu gastroenteritu, o kai kuriems žmonėms tai nėra. Manoma, kad bakterijų gastroenterito ir bet kokių psichologinių sutrikimų derinys gali sukelti IBS vystymąsi.

Pernelyg didelio bakterijų augimo sindromas (disbiozė) - padidėjęs plonosios žarnos bakterijų augimas, taip pat bakterijų, kurios nėra būdingos plonosioms žarnoms, išvaizda gali sukelti IBS simptomų atsiradimą. Dysbiosis gali sukelti pernelyg didelio dujų susidarymo (vidurių pūtimas), viduriavimo ar sunkaus svorio sumažėjimo.

Neurotransmiteriai ir hormonai - žmonėms, sergantiems IBS, pasikeičia neurotransmiterių (organizme nervų impulsus perduodančių cheminių medžiagų) ir virškinimo trakto hormonų skaičius, nors šių medžiagų vaidmuo nėra visiškai aiškus. Pastebėta, kad jaunų moterų IBS simptomai pablogėja menstruacijų metu, o moterims menopauzėje jie beveik nėra.

Paveldimumas - pagal IBS tyrimus dažniau vystosi šeimose, kurių tėvai patyrė IBS.

Mityba - didelis maisto kiekis gali sukelti IBS simptomus. Skirtingi žmonės turi skirtingus maisto produktus ir jų deriniai sukelia IBS simptomus.

Verta paminėti pagrindinius:

  • Alkoholis
  • Gazuoti gėrimai
  • Šokoladas
  • Gėrimai, kuriuose yra kofeino (kava, arbata, kola, energija),
  • Žetonai, slapukai,
  • Riebaus maisto.
Kad atsirastų dirgliosios žarnos sindromas, užtenka 1–2 minėtų veiksnių, tačiau gali pasireikšti ir sudėtingesni 3–5 rinkiniai, tuo daugiau veiksnių, sukeliančių IBS, tuo ryškesni simptomai, nors tai taip pat priklauso nuo atvejo.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

IBS simptomai, kaip taisyklė, pablogėjo po valgymo ir prasideda paroksizminiai. Dauguma žmonių patiria simptomus, kurių trukmė yra nuo 2 iki 4 dienų, po to jie tampa lengvi arba išnyksta.

Dažniausi simptomai yra šie:

  • Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po žarnyno judėjimo.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
  • Pilvo pūtimas ir patinimas.
  • Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
  • Staigus poreikis eiti į tualetą.
  • Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
  • Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
  • Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).
Atsižvelgiant į šių simptomų buvimą, ypač tokius kaip skausmas ir diskomfortas, daugelis IBS sergančių žmonių dažnai turi depresijos ir nerimo simptomų.

Trys pagrindiniai žarnyno simptomų modeliai IBS:

  • IBS su viduriavimu, kai kartojate viduriavimą,
  • IBS su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimas), kai Jums yra nuolatinis vidurių užkietėjimas,
  • IBS maišoma, kai pakaitomis pasireiškia viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
Šie modeliai nėra nuolatiniai, jie gali pakaitomis per ilgą laiką su nedideliais asimptominiais sutrikimais.

Dirgliosios žarnos sindromo diagnostika

Šiuo metu nėra specifinio IBS diagnozės tyrimo, nes ši liga neparodo akivaizdžių patologinių pokyčių virškinimo trakte. Tačiau jums bus paskirti kai kurie tyrimai, kurių tikslas - pašalinti kitas galimas ligas, turinčias panašių simptomų.

Gydytojas gali pasiūlyti Jums IBS, jei:

  • Jūs turite skausmą ir (arba) pilvo pūtimą, kuris išnyksta po žarnyno judėjimo.
  • Jūs turite skausmą ir (arba) pilvo pūtimą, susijusį su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.
  • Jūs einate į tualetą daug dažniau nei įprasta.
IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:
  • Pokyčiai žarnyno ištuštinimo procese - staigus stiprus noras, nebaigtos žarnyno ištuštinimo jausmas, poreikis įtempti žarnyno judėjimą.
  • Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
  • Po valgymo simptomai pasunkėja (tampa ryškesni).
  • Gleivė išsiskiria iš išangės.
Tyrimai turi būti atliekami, jei, be pirmiau minėtų simptomų, pasireiškia simptomai, galintys rodyti rimtų patologijų buvimą:
  • Nepagrįstas svorio netekimas.
  • Patinimas ar indukcija pilvo ar išangės srityje.
  • Kraujavimas iš išangės.
  • Anemija
Gali būti priskirti šie tyrimai:

Išmatų analizė - šis tyrimas gali būti paskirtas nustatyti kraujo buvimą išmatose arba parazitų buvimą, kuris gali sukelti panašius simptomus, panašius į daugelį virškinimo trakto ligų.

Visiškas kraujo kiekis - šis tyrimas leidžia nustatyti kraujo ląstelių, pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, taip pat eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
leidžia nustatyti anemijos buvimą, o ESR ir baltieji kraujo kūneliai nustatys infekcijos buvimą organizme.

Celiakijos kraujo tyrimas Celiakija yra virškinimo sistemos liga, kuri yra organizmo imuninis atsakas į glitimo baltymą, kuris randamas grūduose, tokiuose kaip kviečiai, rugiai ir miežiai. Imuninė reakcija pasireiškia plonosios žarnos pažeidimu, kuris sutrikdo normalų maisto apdorojimą ir sukelia dažną viduriavimą. Kraujo tyrimas padės nustatyti ligos buvimą.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - du tyrimai yra labai panašūs, vienintelis skirtumas yra tas, kad kolonoskopija naudojama tiesiosios žarnos ir visos storosios žarnos tyrimui, o rektomanoskopija naudojama tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos tyrimui. Šiuos tyrimus specializuotose medicinos įstaigose atlieka specializuoti gydytojai. Prieš atliekant šį tyrimą, pasiruošimas bus būtinas, kurio esmė yra tokia: skysčių pagrindu vartojama dieta bus nustatyta vidurių prieš naktį iki 1–3 dienų, o rekomenduojama atlikti keletą žarnyno valymo procedūrų (klizma) naktį prieš tyrimą arba 2 valandas prieš tyrimą.

Prieš pradedant tyrimą gali būti atliekama lengva anestezija arba gali būti skiriami skausmą malšinantys preparatai, kurie padės Jums atsipalaiduoti. Atliekant bet kurį iš dviejų tyrimų, pacientas gulės ant specialaus stalo. Į paciento išangę bus įterptas specialus lankstus vamzdis su vaizdo kamera, kuri atsiųs vaizdą į monitoriaus ekraną. Šis tyrimas yra būtinas ir suteikia daug informacijos apie gleivinės ir žarnyno sienų būklę. Be to, šio tyrimo metu galima atlikti biopsiją, kurią sudaro skausmingas žarnyno gleivinės audinio gabalas tolesniam laboratoriniam tyrimui.

Per pirmuosius 1–2 val. Galimas pilvo pūtimas ir pilvo spazmai. Per 24 valandas po šio tyrimo draudžiama vairuoti transporto priemonę, per šį laikotarpį nuo kūno reikia pašalinti skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius preparatus. Visą atkūrimą po šios procedūros ateina kitą dieną.
Be to, retais atvejais galima nustatyti pilvo ir dubens srities kompiuterinę tomografiją (CT) arba branduolinį magnetinį rezonansą (NMR), šiuos tyrimus galima nustatyti dėl įtariamų ligų, tokių kaip inkstų akmenligė, apendicitas, išmatų akmenys, vėžys.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti simptomų sunkumą ir dažnumą arba beveik visiškai juos pašalinti. Taip pat kai kuriais atvejais gali būti naudinga psichologinė terapija ar vaistų terapija.

Gydant IBS svarbiausi uždaviniai yra nervų sistemos normalizavimas, žarnyno disfunkcijos šalinimas ir psichinių priežasčių sukeltų spazmų šalinimas. Gydytojai skiria IBS natūralaus narkotiko - Gastroguttal - gydymą.

Mitybos ir dietos pokyčiai yra pagrindiniai veiksniai kovojant su IBS simptomais. Vis dėlto visoms dietoms nėra visuotinio. Mityba turi būti pasirinkta individualiai, atsižvelgiant į Jūsų simptomus ir reakcijas į skirtingus maisto produktus. Gera rekomendacija būtų laikyti dienoraštį, kuriame būtų galima užrašyti visus valgius, kuriuos valgėte, ir kūno reakciją į juos. Tokiu būdu galėsite nustatyti produktus, kurie prisideda prie simptomų išsivystymo, ir galėsite išvengti jų naudojimo ateityje.

Celiuliozė (dietinis pluoštas)
Žmonės, kenčiantys nuo IBS, turėtų pakeisti suvartoto pluošto kiekį.

Yra dviejų rūšių pluoštai:

  • Tirpus pluoštas, kurį organizmas gali ištirpinti.
  • Netirpus pluoštas, kurio organizmas negali virškinti.
Maisto produktai, įskaitant tirpius pluoštus:
  • Avižos,
  • Miežiai,
  • Rugiai
  • Vaisiai, pvz., Bananai, obuoliai ir kt.
  • Šakniavaisiai, pavyzdžiui, bulvės, morkos.
Maisto produktai, kuriuose yra netirpių pluoštų:
  • Visa grūdų duona,
  • Nupjaukite
  • Javai (išskyrus avižą, miežius ir rugius), t
  • Riešutai ir sėklos.
Jei turite IBS su viduriavimu, gali sumažėti maisto produktų, kuriuose yra netirpių pluoštų, vartojimas. Tai taip pat gali padėti sumažinti vaisių ir uogų daržovių, uogų ir vaisių, sėklų ir šerdų (kaulų turinio) žievelę.

Jei turite IBS su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimas), gali padidėti maisto tirpių pluoštų kiekis, taip pat padidėjęs suvartojamo skysčio kiekis, ypač vanduo.

Tinkama mityba

Probiotikai

Probiotikai yra maisto papildai, kuriuose yra bakterijų, kurios yra naudingos virškinimui ir normaliam žarnyno veikimui. Kai kuriems žmonėms reguliarus probiotikų vartojimas gali sumažinti IBS simptomų intensyvumą arba jų išnykimą. Nors nėra mokslinių įrodymų apie probiotikų naudojimą gydant IBS. Jei nuspręsite vartoti probiotikus, turite atidžiai išnagrinėti šių priedų instrukcijas ir griežtai laikytis jų naudojimo rekomendacijų.

Streso mažinimas Sumažinus įtemptų situacijų skaičių ir padidėjusį atsparumą stresui, sumažės IBS simptomų dažnis ir intensyvumas arba sumažės iki minimumo.

Kai kurie būdai, kaip sumažinti stresą:

  • Atpalaidavimo metodai, pvz., Meditacijos ir kvėpavimo pratimai.
  • Pratimai, pvz., Joga ir tai chi.
  • Reguliarus mankšta, pavyzdžiui, bėgimas, pėsčiomis, plaukimas.

Narkotikų gydymas

Yra IBS gydymui naudojamų vaistų grupė:

  • Antispazminiai vaistai - padeda sumažinti skausmą ir pašalinti spazmus.
  • Vidurių užkietėjimas - padeda gydyti vidurių užkietėjimą.
  • Vaistai nuo viduriavimo, padeda gydyti viduriavimą.
  • Antidepresantai yra skirti depresijai gydyti, bet taip pat turi raminamąjį poveikį virškinimo traktui.
Antispazminiai vaistai (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - šie vaistai gali sumažinti žarnyno raumenų spazmus, kurie padės sumažinti kai kurių IBS simptomų sunkumą. Šie vaistai gali turėti pipirmėčių aliejaus, o kai kuriems žmonėms retais atvejais gali sukelti rėmuo ar odos deginimasis išangėje. Šie vaistai nerekomenduojami nėščioms moterims.

Masių kuriantys vidurius (Metamucil, Citrucel) - šie vaistai dažniausiai rekomenduojami žmonėms, sergantiems IBS ir vidurių užkietėjimu. Šis vaistas padidina išmatų masę ir skysčių kiekį, todėl jis tampa minkštesnis ir leidžia laisvai praeiti pro žarnyną. Vartojant šiuos vaistus reikia suvartoti daug skysčio, nes pagrindinis komponentas yra celiuliozė ir panašios konsistencijos medžiagos, kurios, patekusios į žarnyną, pradeda išsipūsti, tokiu būdu padidindamos išmatų masę ir tūrį. Vartojant vaistą, reikia vadovautis gamintojo instrukcijomis ir pradėti vartoti vaistą mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant, kol „kėdė“ tampa normalia ir reguliari. Negalima vartoti šių vaistų prieš miegą. Jie gali sukelti tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.

Vaistai nuo viduriavimo (Loperamidas, Imodium) - šis vaistas yra efektyviausias gydant IBS su viduriavimu. Pagrindinis šio vaisto poveikis yra žarnyno judrumui („judėjimui“), kuris savo ruožtu padidina maisto judėjimo laiką per virškinamąjį traktą. Tai leidžia išmatų masėms kondensuotis ir pasiekti reikiamą tūrį, kuris, savo ruožtu, palengvins žarnyno judėjimo procesą. Be teigiamo poveikio organizmui, šis vaistas taip pat turi keletą šalutinių poveikių, kurie, nors ir retai, gali pasireikšti - spazmai ir pilvo pūtimas, galvos svaigimas, mieguistumas. Be to, šis vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims.

Antidepresantai (Amitriptilinas, Imipraminas, Tsitalopramas, Fluoksetinas) - jei jūsų simptomai yra tokios nemalonios būklės kaip skausmas ar depresija, gydytojas gali Jums paskirti antidepresantus. Jums gali būti paskirtas vaistas iš triciklinių antidepresantų grupės (amitriptilino, imipramino), jei turite viduriavimą ir pilvo skausmą, bet be depresijos. Šalutinis poveikis yra retas. Tai yra: - burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, bet paprastai po to, kai išgėrėte vaisto nuo 7 iki 10 dienų, šie šalutiniai poveikiai išnyksta.

Jei turite pilvo skausmą, depresiją ir vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą), Jums gali būti paskirtas vaistas iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (citalopramo, fluoksetino), tačiau šios grupės vaistai gali pabloginti jūsų būklę, jei turite viduriavimą. Šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį - grįžtamąjį regėjimo sutrikimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, galvos svaigimą.
Visi vaistai nuo antidepresantų grupės turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui, ir visada vartokite vaisto gavimo laiką ir dozę.

Psichologinis gydymas

Šie gydymo metodai padės sumažinti paciento psichinės būklės sukeliamo IBS simptomus arba pašalinti jų simptomus.

Pokalbio terapija - šios rūšies terapija gali padėti sumažinti streso lygį ir sumažinti IBS simptomus. Yra dviejų tipų pokalbio terapija - pažinimo-elgesio terapija ir psichodinaminė arba tarpasmeninė terapija. Kognityvinės elgsenos terapija siekiama nustatyti ir pašalinti problemas, kurias sukelia jo mintys ir veiksmai, taip pat vienos priklausomybės nuo kito. Psichodinaminės terapijos tikslas - nustatyti ir panaikinti žmogaus emocijų sukeltas problemas, šios rūšies terapijoje taip pat yra atsipalaidavimo ir streso valdymo metodai.

Hipnoterapija (hipnozės terapija) - hipnoterapija parodė, kad ji gali padėti kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, sumažinti tokius simptomus kaip skausmas ir diskomfortas, kurį sukelia liga. Hipnozė padeda sumažinti jūsų pasąmonės įtaką kai kurių IBS simptomų vystymuisi. Terapija atliekama specializuotose įstaigose, be to, galite patys išmokti savarankiškai hipnozės metodus.

Alternatyvūs gydymas dirgliosios žarnos sindromui

Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.

Tai apima:

  • Akupunktūra,
  • Refleksologija,
  • Aloe Vera,
  • Žarnyno drėkinimas (storosios žarnos hidroterapija).
Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad Aloe Vera vartojimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.

Dirgliosios žarnos sindromo prevencija

Daugeliu atvejų paprastas mitybos ir gyvenimo būdo pakeitimas gali žymiai sumažinti IBS simptomus. Nereikėtų tikėtis, kad šie pokyčiai įvyksta per trumpą laiką - nuo 1 iki 2 savaičių. Dėl kardinalių pokyčių reikės šiek tiek daugiau laiko - kelis mėnesius, bet pradėsite jausti reljefą ir pagerinti savo būklę daug greičiau.

Yra keletas rekomendacijų, kurių reikia laikytis:

Produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, įtraukimas į jūsų mitybą - geriausias bus laipsniškas tokių produktų įvedimas į mitybą, nes organizmas turi priprasti prie jų. Jei to nepadaroma, gali pasireikšti šalutinės reakcijos, pvz., Vidurių pūtimas ir žarnyno spazmai. Didelis kiekis pluošto randamas maisto produktuose, pvz., Sveiki grūdai (avižos, rugiai), daržovės, vaisiai ir ankštiniai augalai.

Taip pat galite naudoti farmakologinius produktus, kurių sudėtyje yra pluošto, pvz., Metamucil arba Citrucel, kai šalutinis poveikis bus mažesnis. Be to, vartojant šiuos vaistus reikia vartoti daug skysčio. Jei pastebėsite, kad pagerėjo IBS būklė ir simptomai, geriausias sprendimas būtų tolesnis ilgalaikis šių vaistų ar produktų, kuriuose yra daug skaidulų, naudojimas.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai po sunaudojimo sukelia sunkumų IBS simptomams, turite vengti juos vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

  • alkoholis,
  • šokoladas
  • kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
  • gazuoti gėrimai
  • vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
  • pieno produktai
  • produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).
Jei pagrindinė priežastis yra padidėjęs dujų susidarymas, reikia vengti valgyti tokius maisto produktus, kaip pupelės, kopūstai (žiediniai kopūstai ir brokoliai). Riebaus maisto produktai taip pat gali sukelti panašius simptomus. Kramtomoji guma ir geriamieji vamzdžiai taip pat gali paveikti dujų perdavimą, nes jie prisideda prie rijimo.

Valgykite nedidelėmis porcijomis - jei Jums dažnai pasireiškia viduriavimas, tada laikydamiesi šios taisyklės pastebėsite reikšmingą pagerėjimą.

Gerkite daug skysčių - pabandykite gerti daug skysčių, geriausias yra paprastas vanduo. Alkoholis ir kofeino gėrimai stimuliuoja žarnyną ir gali padidinti viduriavimą. Gazuoti gėrimai prisideda prie didesnio dujų susidarymo.

Pratimai reguliariai - mankšta padeda kovoti su stresu ir depresija, skatina normalų žarnyno susitraukimą ir padeda geriau jaustis tiek fizinėje, tiek psicho-emocinėje pusėje. Prieš pradėdami naudotis fizine veikla, pasikonsultuokite su savo gydytoju, kad nustatytumėte bet kokius pažeidimus, kurie gali būti kontraindikacija sportuojant. Jei jūs darote gerai ir galite daryti, ir jūs niekada nepadarėte nieko panašaus anksčiau, turėtumėte pradėti nuo mažų krovinių, kurie gali būti didinami laikui bėgant.

Priimant bet kokį sprendimą dėl savo būklės, mitybos, vaistų ar psichologinių, verta pasikonsultuoti ir pasikonsultuoti su gydytoju bei atidžiai laikytis visų rekomendacijų. Tai padės pasiekti geriausius rezultatus gydant jūsų ligą ir padės išvengti klaidų ir komplikacijų, kurias labai lengva atlikti savęs gydymo metu.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromo liaudies gynimo priemones?

Paprastai pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, nenori apsilankyti pas gydytoją. Taip yra dėl pernelyg drovumo ir „intymumo“. Todėl daugelis žmonių, sergančių šia liga, naudojasi tradiciniais gydymo metodais. Pažymėtina, kad tradicinė medicina dažnai yra labai dirgliosios žarnos sindromas.

Faktas yra tas, kad dauguma farmakologinių vaistų turi gana siaurą, bet labai stiprią įtaką. Jei dirgliosios žarnos sindromas toks nukreiptas poveikis nėra būtinas. Liga dažniausiai siejama su žarnyno judrumo sutrikimu (problemomis, susijusiomis su lygiųjų raumenų sienų darbu) arba į organizmo inervaciją. Keletas vaistinių augalų turi ypatingą raminamąjį poveikį, kuris yra būtinas šiai ligai. Kai kurie receptai taip pat gali būti naudojami siekiant palengvinti pagrindinius ligos simptomus (lengvas pilvo skausmas, dujų kaupimasis, nevirškinimas).

Šių liaudies gynimo priemonių vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju. Tiesa ta, kad kai kurie iš jų gali pabloginti lėtines ligas, nesusijusias su žarnyno darbu. Be to, vis dar reikalinga medicininė konsultacija. Pacientas gali nustoti vartoti farmacinius produktus ir pasiekti aukščiau minėtų liaudies gynimo priemonių. Tačiau reikia pažymėti, kad jie turės poveikį tik kai kurioms dirgliosios žarnos sindromo formoms. Todėl prieš pradedant gydymą pageidautina užtikrinti diagnozės teisingumą.

Pirmiau nurodytos priemonės neturi pageidaujamo poveikio šioms ligoms:

  • žarnyno infekcijos ir helmintizė (parazitai);
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • lėtinė autoimuninė žarnyno liga;
  • žarnyno navikai.
Tuo pačiu metu visos šios ligos pradinėse stadijose yra lengvai painios su dirgliosios žarnos sindromu dėl pirmųjų simptomų panašumo. Vėlyva diagnozė ir gydymo pradžia kelia pavojų paciento gyvybei. Todėl prieš pradedant gydymą liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojama apsilankyti gastroenterologe, patvirtinti diagnozę ir išsiaiškinti kitas ligos savybes.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudojamas periodiškai, kai pasireiškia simptomai. Paprastai dirgliosios žarnos sindromo liga pasireiškia paūmėjimu, kurio pasireiškimai jie bando pašalinti. Ne visi tradicinės medicinos receptai yra universalūs ir tinkami visiems pacientams. Pacientas turi išbandyti keletą gydymo režimų, kad nustatytų, kuris iš jų yra tinkamas. Nesant poveikio ar atsiradus naujiems simptomams, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl stipresnių farmakologinių vaistų persvarstymo ar išrašymo.

Ar yra kokių nors problemų su dirgliosios žarnos sindromu?

Remiantis kai kuriais tyrimais, 15–25 proc. Dirgliosios žarnos sindromu sergančių pacientų šlapinimosi sutrikimai yra vienos ar kitos formos. Tai paaiškinama tuo, kad žarnyno (sigmoido ir tiesiosios žarnos) ir šlapimo pūslės sienelėse lygūs raumenys virsta pluoštais, atsirandančiais iš tų pačių mazgų. Taigi, jei ligos priežastis yra inervacijos sutrikimai, virškinimo trakto (GIT) simptomai dažnai papildomi šlapinimosi sutrikimais.

Šiandien jie dažnai kalba apie sinchroninį dviejų neurologinių ligų eigą - dirgliosios žarnos sindromą ir dirglią šlapimo pūslės sindromą. Jei pacientui tuo pačiu metu pasireiškia abiejų šių ligų simptomai, tai daug padeda diagnozuoti. Gydytojai gali iš karto manyti, kad yra inervacijos sutrikimų, susijusių su stresu, depresija ir kitomis psichologinėmis problemomis. Taigi galima spręsti ne su patologijos apraiškomis, bet ir su jos priežastimi.

Kai abiejų patologijų simptomai atsiranda vienu metu, tai nėra diagnozės patvirtinimas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta navikų ir uždegiminių ligų dubens srityje, nes tokiais atvejais atitinkami nervų skaidulai taip pat yra sudirginti. Be to, tokį ligos eigą galima pastebėti kai kuriems psichologiniams ir psichikos sutrikimams.

Taigi, dažnai būna kartu su dirgliosios žarnos sindromu ir dirgliu šlapimo pūslės sindromu. Svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą, kad nustatytumėte bendrą šios problemos priežastį. Kaip taisyklė, šiuo atveju gydymo kursas pašalina tiek virškinimo, tiek šlapimo sistemos apraiškas.

Kiek laiko trunka dirgliosios žarnos sindromas?

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda jų išvaizda, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.

Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.

Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:

  • netinkama mityba (po persivalgymo, valgyti tam tikrus maisto produktus);
  • stresas;
  • fizinis aktyvumas;
  • bendrų ligų (daugiausia neurologinių ar psichinių sutrikimų) paūmėjimas;
  • hormonų pokyčiai (pvz., paūmėjimai menstruacijų metu arba nėštumo metu moterims).
Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).

Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimų formas. Simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą), viduriavimą (viduriavimas), vidurių pūtimas (dujų kaupimas), gali būti sėkmingas, tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientai, kurie radikaliai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, pašalino stresines situacijas arba atsigavo nuo nervų ir psichikos sutrikimų, gali greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių). Kiekvienu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, kurių pašalinimas turėtų būti gydymas.

Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:

  • Savęs gydymas. Daugelis pacientų yra nepatogūs pasikonsultuoti su gydytoju, turinčiu panašių simptomų. Be to, jei liga pasunkėja tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir nesukelia rimtos priežasties. Nenustatant dirgliosios žarnos sindromo priežasties ir jos pašalinimo, ligos eiga, žinoma, bus atidėta.
  • Gydymo nutraukimas. Numatyti vaistai turėtų būti vartojami laiku ir kiek reikia. Dirgliosios žarnos sindromas gali užtrukti keletą mėnesių. Tačiau gydymo nutraukimas net savaitę ar dvi savaites (pvz., Atostogų pretekstu) panaikins ankstesnio kurso poveikį.
  • Neatgautinos priežastys. Kartais dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra įgimtos raumenų audinio, žarnyno inervacijos sutrikimų ar kitų paveldimų problemų anomalijos. Tokiais atvejais panaikinti pagrindinę ligos priežastį yra beveik neįmanoma. Gydytojai negalės prognozuoti bendros ligos trukmės ir gydymas bus sumažintas iki simptomų palengvinimo. Tačiau tokios anomalijos nėra tokios dažnos. Pirmiausia reikia atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintumėte banalus valgymo sutrikimus ar stresą.

Ar dirgliosios žarnos sindromas yra pavojingas?

Daugelis dirgliosios žarnos sindromu sergančių pacientų nesirūpina jų liga ir nemėgina į tai atkreipti dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.

Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygiųjų raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais virškinimo procesas patiria, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau nėra struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčiai). Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.

Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando gydyti patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:

  • Liga dažnai derinama su psichologiniais ir psichikos sutrikimais ir gali būti pirmasis jų pasireiškimas. Jis prisideda prie depresijos ir kitų problemų vystymosi.
  • Liga labai veikia ekonomiką. Anot amerikiečių mokslininkų, dirgliosios žarnos sindromas verčia pacientus vidutiniškai 2–3 dienas per mėnesį nedirbti. Atsižvelgiant į tai, kad darbingo amžiaus gyventojai kenčia nuo šios ligos (nuo 20 iki 45 metų amžiaus), o jo paplitimas siekia 10–15%, idėja yra milijonų praradimas visai ekonomikai.
  • Po dirgliosios žarnos sindromo vaizdu gali būti pirmieji kitų pavojingesnių ligų simptomai.

Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tas, kad šios ligos būdingi pažeidimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai sunkios.

Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:

  • mažų dubens (įskaitant piktybinius) žarnyno ir organų onkologines ligas;
  • uždegiminė žarnyno liga;
  • žarnyno infekcijos (bakterinės ir retai virusinės);
  • parazitinės infekcijos;
  • lėtinis apsinuodijimas;
  • lipni liga.
Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje ir nepradedama reikiamo gydymo kurso, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių. Be to, reikia nepamiršti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei yra akivaizdus būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.

Kur gydomas dirgliosios žarnos sindromas?

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas santykinai lengvu virškinimo sistemos funkciniu sutrikimu. Atsižvelgiant į tai, šios ligos hospitalizavimas paprastai nėra būtinas. Pagal statistiką beveik 2/3 pacientų, sergančių šia liga, visai nepasiekia medicinos pagalbos specialisto. Kartu kai kurie dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali labai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Kartais vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) ir viduriavimas (viduriavimas) kartais trunka mėnesius. Dėl šios priežasties pacientas yra priverstas praleisti darbo dienas, pablogėja jo bendra gerovė, sutrikdomas miegas ir prarandamas apetitas.

Visi šie simptomai negali būti ignoruojami. Gastroenterologai gydo dirgliosios žarnos sindromą. Pirmas žingsnis susisiekiant su specialistu - diagnozė. Faktas yra tai, kad liga neturi unikalių požymių ir simptomų, dėl kurių būtų lengva jį atskirti nuo kitų patologijų. Dėl šios priežasties, norėdami diagnozuoti, gydytojai yra priversti pašalinti kai kurias rimtesnes problemas.

Dėl dirgliosios žarnos sindromo galite imtis pirmųjų šių patologijų pasireiškimų:

  • plonosios žarnos lipni liga;
  • kai kurios žarnyno infekcijos (lengvos dizenterijos, salmoneliozės, escherichiozės formos);
  • opinis nekrozinis kolitas;
  • Krono liga;
  • kitos uždegiminės žarnų ligos;
  • žarnyno disbiozė;
  • tam tikras apsinuodijimas;
  • žarnyno onkologinės ligos ankstyvosiose stadijose.
Dažniausiai šios ligos pirmosiose stadijose pasireiškia, pvz., Dirgliosios žarnos sindromas, vidurių pūtimas, vidurių skausmas, virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Tik tada, kai liga progresuoja, atsiranda kiti, konkretesni simptomai. Pacientui gali būti pasiūlyta ligoninė, kad būtų galima rinkti tyrimus ir atlikti kai kuriuos instrumentinius tyrimus. Tačiau jis trunka trumpai (kelias dienas) ir yra reikalingas tik esant sunkiam ligos eigui, kai yra sunkių simptomų. Jei diagnozės metu neįtraukiamos pavojingiausios ligos, gydytojai gali nutraukti dirgliosios žarnos sindromą.

Šiuo metu nėra vienos teorijos apie tai, kodėl liga vystosi. Manoma, kad jis gali turėti nemažai skirtingų priežasčių, tarp jų yra neurologiniai sutrikimai, stresas, nesveikas gyvenimo būdas ar mityba. Ištyrus pacientą, gydantis gydytojas daro tam tikras išvadas apie tai, kas sukėlė ligą konkrečiam pacientui.

Tam tikrais atvejais diagnozavimo ir gydymo metu gali prireikti pasikonsultuoti su šiais specialistais:

  • neuropatologas;
  • psichologas;
  • psichoterapeutas;
  • fizinis terapeutas;
  • dietologas;
  • pediatras (gydant dirgliosios žarnos sindromą vaikams);
  • infekcinės ligos
Nepriklausomai nuo to, kas yra konsultuojamasi, pacientas prireikus hospitalizuojamas į gastroenterologijos skyrių, nes ligos apraiškos daugiausia susijusios su žarnyno darbu. Gydymas gali būti simptominis ir užtrukti ilgai, todėl pacientas ją atlieka namuose, vadovaudamasis specialistų instrukcijomis.

Ar galiu vartoti alkoholį su dirgliosios žarnos sindromu?

Alkoholiniai gėrimai turi sudėtingą neigiamą poveikį įvairiems žmogaus organizmo organams ir sistemoms. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama, kad jų naudojimas būtų apribotas (ir kartais netgi visiškai neįtrauktas) į daugelį ligų. Dirgliosios žarnos sindromas nėra išimtis. Alkoholio vengimas yra būtina dietos sąlyga, kurią pacientai turi laikytis. Šiuo atveju kalbame ne tik apie dideles vienkartines dozes, bet ir apie periodišką vidutinį vartojimą.

Problema yra ta, kad dirgliosios žarnos sindromu pažeidžiami lygiųjų raumenų susitraukimai žarnyno sienoje. Alkoholis padidina šiuos sutrikimus įvairiais mechanizmais. Dėl šios priežasties ligos simptomai didėja, atsiranda paūmėjimo laikotarpis.

Dėl žarnyno darbo alkoholis turi tokį poveikį:

  • normalios pusiausvyros tarp įvairių žarnyne gyvenančių mikrobų (disbakteriozės) sutrikimas;
  • lygiųjų raumenų spazmas kūno sienose;
  • išlyginti žarnyno epitelio blakstienas, dėl kurių sutrikdomas maisto virškinimas ir įsisavinimas (atsiranda alkoholizmo metu);
  • vandens absorbcijos mechanizmo pokyčiai gaubtinėje žarnoje (prisideda prie dažno vidurių užkietėjimo ir viduriavimo);
  • padidėjusi psicho-emocinė patirtis, kuri dažnai yra pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo priežastis;
  • neigiamas poveikis kasos, kepenų ir skrandžio gleivinei, dėl kurio maistas patenka į žarnyną, kuris yra blogai virškinamas.
Žinoma, kuo dažniau į organizmą patenka alkoholio dozės, tuo stipresnės bus ligos apraiškos. Pacientams, kurių dirgliosios žarnos sindromas išsivystė prieš šį pagrindą, reikia kreiptis į psichiatrą-narkologą. Daugeliu atvejų alkoholizmas išgydys žarnyno patobulinimus. Neatsižvelgiant į problemas, padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika (atsižvelgiant į nuolatinį gleivinės dirginimą su išmatomis ir kitais toksinais).

Pacientai, kurie reguliariai negeria alkoholio ir neturi alkoholizmo, neturėtų pradėti gerti po diagnozės. Jų atveju alkoholis negali vaidinti svarbaus vaidmens ligos vystyme, tačiau jis gali dar labiau pabloginti ligos eigą. Be to, daugelis vaistų, skiriamų dirgliosios žarnos sindromui gydyti, yra nesuderinami su alkoholiu. Jų veiksmai gali būti ne tik neutralizuojami, bet ir toksiški, turintys įtakos kepenų, inkstų ir širdies darbui.

Alkoholio vartojimas, priešingai nei gydytojo nurodymai dėl dirgliosios žarnos sindromo, gali turėti tokias pasekmes:

  • padidėjęs ir padidėjęs pilvo skausmas;
  • laipsniškas svorio kritimas ir išsekimas (dėl malabsorbcijos - sutrikusi maisto absorbcija);
  • padidėjęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • vaistinio preparato terapinio poveikio sutapimas (dėl kurio visa liga tęsis ilgiau);
  • padidėjusi infekcinių komplikacijų rizika (kolibacilozė, salmoneliozė ir kitos žarnyno infekcijos);
  • storosios žarnos vėžio rizika (reguliariai vartojant).
Taigi, priklausomybė nuo alkoholio gali sustiprinti prognozę, nepaisant to, kad jis paprastai yra teigiamas dėl dirgliosios žarnos sindromo. Jei įmanoma, reikėtų atsisakyti ne tik stiprių alkoholinių gėrimų, bet ir alaus (net ir nealkoholinių), vyno ir net giros. Faktas yra tas, kad net ir nesukeliant intoksikacijos jie gali prisidėti prie fermentacijos procesų žarnyne. Tai sutrikdo žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir sukelia vidurių pūtimą (dujų kaupimasis žarnyne). Pacientams, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, šis simptomas yra ypač ryškus, nes dėl sumažėjusio judrumo dujos nėra pašalinamos natūraliai.

Apskritai, vienkartinis alkoholio vartojimas šiai ligai, žinoma, nėra mirtinas. Dažniausiai tai lemia tik būklės pablogėjimą pirmiau aprašytais mechanizmais. Tačiau netinkamas kai kurių vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas dirgliosios žarnos sindromui gydyti, derinys su alkoholiu gali sukelti rimtesnes pasekmes ir sukelti skubią hospitalizaciją (dėl apsinuodijimo). Šiuo atžvilgiu turėtumėte būti labai atsargūs ir, jei įmanoma, visuomet laikytis gydytojo nustatyto dietos. Kai pirmą kartą kreipiatės į gydytoją, kad pradėtumėte gydymą, turite apie tai pranešti, jei kyla problemų dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Tai iš pradžių gali turėti įtakos gydymo taktikai.

Ar dirgliosios žarnos sindromas įvyksta nėštumo metu?

Dirgliosios žarnos sindromas nėštumo metu yra gana dažna, bet ne pernelyg rimta problema. Ši liga pasireiškia silpnais virškinimo trakto simptomais. Kartu su jais nėra jokių negrįžtamų žarnyno patologinių pokyčių, tačiau jis sumažinamas tik pažeidus jo darbą. Iki šiol nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti visų šio sindromo vystymosi mechanizmų. Tik žinoma, kad žarnyno inervacija, endokrininės sistemos būklė ir psichoemocinė fone tenka tam tikras vaidmuo.

Tai yra pirmiau minėti veiksniai, kurie pasireiškia nėštumo metu, paaiškinantį didelį dirgliosios žarnos sindromą. Be to, statistiškai ši patologija dažniausiai atsiranda vaisingo amžiaus moterims (maždaug 20–45 metų). Nėščioms moterims šis sindromas yra šiek tiek sunkesnis nei kitiems pacientams. Taip yra dėl daugelio išorinių ir vidinių veiksnių, kurie sukelia dažnų paūmėjimų.

Poveikio nėštumo metu padidėjimui gali turėti įtakos šie veiksniai:

  • hormoniniai pokyčiai;
  • mechaninis žarnyno suspaudimas ir jo kilpų perkėlimas iš augančio vaisiaus;
  • imuniteto silpnėjimas;
  • mitybos pokyčiai;
  • psicho-emocinis stresas;
  • mechaninis spaudimas žarnyne, įkvepiančiame žarnyną;
  • vartojant įvairius vaistus ir maisto papildus.
Atsižvelgiant į šiuos pokyčius moterims, sergančioms dirgliosios žarnos sindromu, paūmėjimai vis dažniau pasitaiko. Simptomai, kurie anksčiau nebuvo sukėlę rimto diskomforto (daugelis pacientų netgi nemato gydytojo), tampa ryškesni. Jei norite patvirtinti simptominio gydymo diagnozę ir receptą, kreipkitės į gydytoją-gastroenterologą. Nerekomenduojama gydyti pagrindinių ligos priežasčių nėštumo metu (tai bus papildoma rizika vaisiui).

Simptominis dirgliosios žarnos sindromo gydymas nėščioms moterims apima šių vaistų paskyrimą:

  • antispazminiai vaistai ir raminamieji vaistai - pilvo skausmui;
  • vidurių užkietėjimas (galite ir liaudies gynimo priemonės) - užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
  • fiksatoriai - su ilgalaikiu viduriavimu;
  • karmininis - stiprus dujų kaupimasis žarnyne (vidurių pūtimas).
Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą. Kaip minėta, nėštumas pats savaime sukelia ligos paūmėjimą. Todėl reikia vengti įtemptų situacijų, vaikščioti daugiau, valgyti lengvai virškinamą maistą (grūdus, daržoves ir vaisius be kietų augalinių pluoštų, pieno produktų).

Būtina matyti gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Tai būtina norint pašalinti sunkesnes patologijas (žarnyno infekcijas, komisinių žarnyno ligą ir dubens organus, pilvo ertmės navikus), kurios gali turėti įtakos nėštumo eigai. Jei gydytojai diagnozuoja dirgliosios žarnos sindromą, tada paciento ir negimusio vaiko prognozė yra palanki. Ši liga nėra susijusi su sunkiais sisteminiais sutrikimais, nesukelia nėštumo komplikacijų ir nekelia grėsmės vaisiui. Gydytojai ir toliau stebi pacientą pagal bendrąją schemą, periodiškai kreipdamiesi į gastroenterologą. Gydymas pasireiškia simptomų palengvinimu. Po gimdymo pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo apraiškos iš karto neišnyksta ir netgi gali padidėti. Tačiau dažniausiai paūmėjimų dažnis ir simptomų intensyvumas palaipsniui mažėja.

Ar dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia vaikams?

Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia nuo 20 iki 45 metų amžiaus, tačiau ši liga gali gerai vystytis vaikystėje. Tokiais atvejais klinikiniai požymiai labai skirsis nuo suaugusiųjų klinikinių požymių, tačiau turi tam tikrų savybių.

Vaikai gali patirti šiuos šios ligos simptomus:

  • Pilvo skausmas. Vaikystėje jie dažniau ir intensyviau nei suaugusieji. Taip yra iš dalies dėl to, kad vaikai dažniausiai kenčia nuo skausmo. Mažiems vaikams, kurie negali skųstis skausmu, simptomas pasireiškia nerimas, dažnas verkimas, kuris didėja, kai pasikeičia padėtis. Paprastai skausmas neturi aiškaus lokalizacijos, nes jį sukelia žarnyno lygiųjų raumenų spazmas, o ne vietinis skrandžio uždegimas.
  • Virškinimo sutrikimai. Kaip ir suaugusiems, jie gali pasireikšti ilgą viduriavimą (viduriavimą) arba vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą) arba šių simptomų pakitimą. Mažiems vaikams, neturintiems medicininės priežiūros, dėl virškinimo sutrikimų, maistinės medžiagos pradeda absorbuotis blogiau. Dėl šios priežasties vaikas gali atsilikti nuo aukščio ir svorio. Mokyklinio amžiaus ir vyresniems vaikams tai nėra labai pastebima dėl lėtesnio augimo tempo.
  • Pūtimas. Paprastai mažų vaikų problema yra pilvo distiliacija dėl dujų kaupimosi. Jų žarnos yra jautresnės vartojamam maistui. Todėl vaikai su dirgliosios žarnos sindromu yra priversti laikytis griežtesnės dietos. Dažniausiai sindromas pasireiškia kūdikiams, kurie dėl įvairių priežasčių buvo perkelti iš maitinimo krūtimi prie dirbtinės mitybos.
  • Dažnas raginimas. Mokyklinio amžiaus ir vyresni vaikai dažnai skundžiasi noru ištuštinti žarnyną. Tuo pačiu metu pati ištuštinimas suteikia laikiną atleidimą, bet pilvo jausmas skrandyje paprastai neišnyksta.
  • Gleivių išleidimas. Gleivių išsiskyrimas be kraujo priemaišų dažniausiai būna mažiems vaikams. Su amžiumi tokių išleidimų suma sumažėja.
Taigi, ligos apraiškos vaikams paprastai yra intensyvesnės nei suaugusiųjų. Sunkus ir diagnozuojamas dirgliosios žarnos sindromas dėl plačios normos ribų įvairaus amžiaus. Dažniausiai pediatrai ar gastroenterologai netinkamai diagnozuoja sindromą. Su amžiumi, dėl augančių organų struktūros pokyčių, nervų reguliavimo „gerinimo“ ir hormoninio fono stabilizavimo, liga savaime gali išnykti be jokio gydymo.

Ligos apraiškų skirtumus ir sunkumus diagnozuojant paaiškina šie anatominiai ir fiziologiniai vaikų požymiai:

  • nepakankamas virškinimo fermentų rinkinys (kodėl žarnyne paprastai nėra virškinamas nė vienas maistas);
  • laipsniškas mikrofloros dauginimasis žarnyne (kuo vyresnis vaikas, tuo arčiau jo mikrofloros sudėtis yra normali);
  • didesnis žarnyno kilpų judumas nei suaugusiesiems;
  • nepakankama nervų sistemos kontrolė per žarnyno raumenis;
  • spartesnis išmatų susidarymas;
  • mažiau intensyvus tulžies susidarymas (riebalai yra blogesni);
  • maisto alergijos dažniau pasitaiko;
  • spartėja ląstelių augimas ir diferenciacija organuose;
  • fermentacijos procesas mažų vaikų žarnyne vyksta dažniau nei suaugusiems (dėl to kaupiasi dujos);
  • didesnis jautrumas įvairioms žarnyno infekcijoms;
  • silpnesnė gleivinės ir submucosa fiksacija tiesiosios žarnos.
Visa tai paaiškina kai kuriuos dirgliosios žarnos sindromo klinikinio vaizdo skirtumus. Tačiau vaikų, sergančių šia liga, prognozė visada išlieka palanki. Bet kokios komplikacijos praktiškai nepasitaiko, o liga palaipsniui išnyksta. Ilgai trunkantis kursas (dešimtmečius iki pilnametystės) dažniausiai pasireiškia bandant savarankiškai gydyti arba jei nesilaikoma gydančio gydytojo dietos ir kitų receptų. Tada per metus virškinimo sutrikimai gali išspręsti įvairias problemas. Nuolatinė išmatų stagnacija organizme sukelia apsinuodijimą, kepenų, odos, širdies ir kitų vidaus organų problemas.

Ar stresas veikia dirgliosios žarnos sindromą?

Remiantis naujausiais tyrimais, ilgalaikis stresas yra viena iš dažniausių dirgliosios žarnos sindromo priežasčių. Faktas yra tas, kad dėl šios ligos audiniuose nėra morfologinių (struktūrinių) sutrikimų. Ligos simptomų atsiradimas paprastai paaiškinamas bet kokių išorinių veiksnių, turinčių įtakos žarnų sienelių inervacijai ir lygiųjų raumenų funkcijai, poveikiu. Interviuojant pacientus dažnai galima nustatyti, kad paūmėjimai yra susiję su padidėjusiu psichoemociniu stresu.

Medicinos požiūriu stresas yra organizmo atsakas į emocinį ar fizinį krūvį. Paprastai jie leidžia organizmui geriau prisitaikyti prie skirtingų situacijų, tačiau ilgalaikis stresas turi neigiamą poveikį. Pirmiausia tai yra dėl vegetacinės nervų sistemos aktyvinimo ir daugelio hormonų išsiskyrimo. Būtent šios reakcijos sukelia sklandaus raumenų audinio darbo sutrikimus.

Dėl šių priežasčių kyla dėl inervacijos pažeidimo:

  • Raumenų spazmas Spazmas yra refleksinė raumenų įtampa (šiuo atveju žarnyno sienelėje). Dėl to pacientas gali patirti pertrūkiusį pilvo skausmą.
  • Motyvacijos sutrikimai. Žarnyno judrumas yra jo sienų susitraukimų derinys, kuris palengvina turinio ištraukimą iš skrandžio nuo tiesiosios žarnos. Dėl judrumo spazmų ir žarnyno turinys tam tikrose vietose vėluoja. Tai sukelia pilvo „perpildymo“ jausmą.
  • Dujų kaupimas. Vėlavęs kiekis sukelia padidėjusius fermentacijos procesus (ypač vartojant alų, girą, vynuoges ir kitus panašaus poveikio produktus). Dėl to žarnyne kaupiasi dujos ir atsiranda atitinkamas simptomas - vidurių pūtimas.
  • Maisto virškinimo sutrikimai. Nervų sistema ne tik koordinuoja žarnyno judrumą, bet ir stimuliuoja virškinimo fermentų sekreciją, reguliuoja maistinių medžiagų ir skysčių absorbcijos procesą. Inervacijos sutrikimai gali sukelti vidurių užkietėjimo periodų (vidurių užkietėjimo) ir viduriavimo (viduriavimo) pakitimus.
Taigi, stresas turi tiesioginį poveikį žarnyno funkcijai. Panašus poveikis gali būti pastebėtas net ir sveikiems žmonėms, kuriems nėra dirgliosios žarnos sindromo. Pacientai, sergantys šia liga, turi papildomų nervų ir raumenų sistemos struktūros savybių. Dėl to psicho-emocinis stresas sukelia ilgesnį poveikį savo kūnui. Pykinimas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kuo stipresnė apkrova ir kuo ilgesnis jo poveikis, tuo ryškesni bus ligos simptomai.

Ilgalaikis stresas, be nervų sistemos stimuliavimo, gali susilpninti imuninę sistemą. Dėl šios priežasties žarnyno funkcijos sutrikimas dažnai apsunkina disbakteriozę (žarnyno mikrofloros pokyčių sudėtį) ir gali išsivystyti sunkios žarnyno infekcijos. Tai sustiprins ligos eigą.

Siekiant užkirsti kelią dirgliosios žarnos sindromui esant stresui, rekomenduojamos šios priemonės:

  • tinkamas darbo ir poilsio būdas;
  • Mesti rūkyti, gerti alkoholį, kavą ir arbatą dideliais kiekiais (medžiagos, turinčios įtakos psichikai ir nervų sistemai);
  • sporto arba periodinės gimnastikos pratybos;
  • lauko poilsis bent valandą per dieną;
  • profilaktinis nedidelių raminamųjų vaistų (valerijono, ramunėlių, motininės infuzijos) vartojimas;
  • konsultavimas psichologu (rimto psicho-emocinio streso atveju).
http://www.polismed.com/articles-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-01.html

Leidiniai Pankreatito