Esophagitis - stemplės uždegimas

Vidurinės stemplės uždegimas - ilgas uždegiminis procesas, paveikiantis gilius kūno sluoksnius. Stemplės uždegimas atsiranda gana dažnai, gali pasireikšti be matomų simptomų. Liga vadinama ezofagitu.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Tinkama stemplės darbo aplinka, skrandį lemia pH lygis. Šarminė aplinka idealiai tinka viršutinei virškinimo sistemai. Virškinimo trakto ligos, infekcinės ligos, mechaniniai pažeidimai - sukelia rūgštingumo lygį. Rezultatas - padidėjęs rūgšties kiekis sutrikdo normalų stemplės veikimą. Pastovaus stimulo įtaka vidinėms sienoms yra uždegiminio proceso pradžia.

Priežastys

Ligos sukelia vietiniai dirgikliai: infekciniai, dažni. Stemplės gleivinės uždegimas sukelia šias priežastis:

  • Refliuksas yra dažna dirgintų gleivinių priežastis. Rūgštis-peptinis faktorius turi žalingą poveikį organo vidinėms sienoms. Patvirtinus peptinio uždegimo buvimą, liga įgyja prefikso refliukso ezofagitą.
  • Infekcija yra antroji priežastis. Kandino grybelis, herpes, citomegalovirusas sukelia uždegimą. Candida esophagitis atsiranda žmonėms, kurių imuninė sistema yra sumažėjusi. Paprastai kandidatinė stemplė yra antrinė liga ir yra gydoma kartu su infekcija.
  • Burn Poveikis gleivinei, benzinui, acetonui, tirpikliui, kitoms stiprioms oksiduojančioms medžiagoms. Organas yra uždegimas, edema yra degimo rezultatas.
  • Mechaniniai pažeidimai tyrimo metu, gydymas. Rezultatas yra apsvaigimas, hiperemija, organų uždegimas, sudirgintas gleivinės sluoksnis.

Ligos formos

Ūminė būklė

Švelna forma nesukelia nepatogumų, tačiau, jei laiku neatsižvelgiate į pirmuosius simptomus, jis tampa ūmus. Tyrimo metu matoma stemplės hiperemija, maistą lydi skausmas. Kaip taisyklė, lygiagrečiai su ūmia skrandžio liga.

Simptomai

Simptomų pobūdis priklauso nuo uždegimo laipsnio. Katarratinė forma vyksta be ženklų, kartais yra diskomfortas, kai vartojate karštą, šaltą maistą, patinimą ir paraudimą. Sunkias formas lydi karščiavimas, bendras negalavimas, edema, ūminė hiperemija. Pacientai sukelia diskomforto skausmą kakle, už krūtinkaulio, rėmuo, rijimo sunkumas ir padidėjęs seilėtekis.

Labai sudėtingą formą lydi vėmimas su krauju, pacientas susiduria su šoko būsena. Po savaitės po paūmėjimo atsiranda įsivaizduojamas atsigavimas, simptomai išnyksta, valgymo procesas normalizuojamas. Jei būtinas gydymas nėra atliekamas, sunkūs židiniai pradės randus, o tai yra disfagija.

Subakutinė būklė

Trunka 4-6 mėnesius. Ši būklė gali pablogėti ir tada patekti į lėtinę formą. Simptomai kartoja ūminę formą. Pacientas jaučiasi rėmuo, sienų hiperemija, degimo pojūtis krūtinėje, skausmingas pojūtis pasireiškia rečiau nei ūmaus būdo.

Lėtinė būklė

Galite skambinti daugiau nei 6 mėnesių trukmės procesui. Reguliarus gleivinės pažeidimas, veikimas rūgštinėmis sąlygomis, kai kurios ligos (sifilis, tuberkuliozė) sukelia lėtinę formą. Ligos atsiradimo mechanizmas yra nuolatinis kenksmingų veiksnių poveikis gleivinės sienoms. Lėtinėje stemplėje yra keletas grupių:

  • virškinimas vyksta dėl dažno sienų sudirginimo karštais, aštriais maisto produktais, kietaisiais maisto produktais, rūkymu, kuris sukelia paraudimą;
  • profesionalas lydi žmones, kurie dažnai susiduria su rūgštimis, šarmais, druskomis, būdingomis sudėtingoms darbo sąlygoms;
  • pasireiškia širdies nepakankamumas, mažas imunitetas, vitamino trūkumas.

Ligos požymiai

Dažniausiai stemplės uždegimo simptomai nėra ryškūs, juos rodo šie simptomai:

  • patinimas;
  • gleivinės hiperemija;
  • sunkus rijimas;
  • krūtinkaulio sunkumo jausmas;
  • regurgitacija;
  • periodinis skausmas, duoti nugaros, kaklo, pečių.

Liga prasideda palaipsniui. Iš pradžių yra rijimo sunkumų, po trumpo laiko yra raugėjimas, tada vėmimas. Sunkus vėmimas gali sukelti kraujavimą. Vemimo kiekis turi įtakos kūno siaurėjimo laipsniui. Ligos vystymosi procesas suskirstytas į 4 etapus:

  • 1 etapas - hiperemija, gleivinės edema padidina išskiriamų gleivių kiekį. Valgymo metu kartais būna nemalonių pojūčių, kurie praeina po valgio.
  • 2 etapas - hipereminė gleivinė sukelia vienos erozijos opų susidarymą.
  • 3 etapas - didėja erozijos skaičius. Erozinis edema sukelia kraujavimą.
  • 4 etapas - visa erozijos opų stemplė. Erozija, stemplės sienos yra padengtos gelsvu fibrinu.

Atskirai išskiriami šie stemplės tipai: opinis (pasireiškimo priežastys nėra visiškai nustatytos), regioninis (progresyvus uždegimas, kuris sukelia visišką obstrukciją).

Refliuksinis ezofagitas

Dažniausias stemplės uždegimas. Apatinės dalies pralaimėjimas atsiranda dėl didelio rūgštingumo gleivinės poveikio. Peptinių komplikacijų simptomai pasireiškia rėmuo, nedidelis diskomfortas.

Ligos simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus. Kūdikiams, kuriems būdingas niežėjimas, regurgitacija. Vyresni vaikai skundžiasi rėmeniu, raugina rūgštų skonį. Suaugusieji jaučia „gerklės gerklę“, degimo pojūtį krūtinėje. Yra keturių pakopos stemplės virškinimo laipsnių:

  • pirmasis yra stebimas hipereminis distalinės, mažos erozijos gleivinės;
  • antroji išsiskiria mažos erozijos sujungimu į didelius, jie neapima visos gleivinės;
  • trečiąją komplikuoja opinis erozijos išsiskyrimas, užpildant trečdalį apatinės organo dalies;
  • ketvirta yra nuolatinė lėtinė opa, dėl kurios sumažėjo praėjimas. Peptinis refliuksas išreiškiamas lėtinėmis, ūminėmis formomis.

Ūminę formą lydi patinimas, skausmas valgant, vanduo. Nepageidaujamas deginimo pojūtis stemplėje, karščiavimas, seilių kiekio padidėjimas, raugėjimas, rijimo sutrikimas.

Lėtinė peptinė forma išreiškiama krūtinkaulio skausmo, rėmens, žagsėjimo jausmu. Dažnai prie skrandžio darbo komplikacijų prisideda.

Esophagitis. Kardijos nepakankamumas

Komplikacija išreiškiama prastos širdies sfinkterio, esančio tarp skrandžio ir stemplės, funkcionalumu. Dėl nepakankamo vožtuvo uždarymo, nesuvirškintos maisto dalelės, skrandžio sultys patenka į stemplę iš skrandžio. Sfinkterio sutrikimai sukelia gleivinės opas, kurios palaipsniui padengiamos fibrinu. Sunkumo laipsnio nustatymą patvirtina endoskopija. Komplikacija suskirstyta į tris laipsnius:

  • Pirmasis - sfinkteris visiškai neužsidaro, yra atviras 1/3 viso skersmens. Kartu su dažno oro rauginimo pažeidimu.
  • Antrasis yra vožtuvo uždarymas per pusę. Didėja erukcijų skaičius, atsiranda diskomfortas.
  • Trečiasis - visiškas sfinkterio uždarymas.

Rėmuo, pykinimas, stemplės mėšlungis, skrandis lydi širdies ir esofagito.

Ulceracinis esophagitis

Ši forma yra labai reti. Dėl opinių komplikacijų sunkumo, gydymo trukmė pacientui sukelia nepatogumų. Klasikinėje formoje stebimas gleivinės patinimas ir paraudimas, tačiau, jei agresyvi aplinka to nesustabdo, atsiranda pokyčiai struktūroje. Ilgalaikė dirginamųjų veiksnių įtaka pirmiausia lemia gleivinės sienelių retinimą, o po to - poodinės ir raumenų sluoksnių pralaimėjimą. Paviršius apima fibrino plokštelę. Liga tampa erozija ir opa, fibrinai visiškai padengia dugną.

Simptomai yra dviprasmiški, dažnai painūs specialistai:

  • naktinis kosulys;
  • nuolatinis rėmuo;
  • skausmas nurijus, pilvo srityje;
  • kartais atsiranda pykinimas.
Atgal į turinį

Diagnostika

Jei pasireiškia rėmuo, pykinimas, rijimo sunkumas, nedelsdami kreipkitės į gastrenterologą. Specialistas suplanuos tyrimą, kad nustatytų diagnozę:

  • esofagoskopija (leidžia pamatyti uždegiminę būklę, eroziją, patinimą, kraujavimą);
  • esofagografija (gleivinės raukšlių storėjimas, nereguliarūs kontūrai) gali būti atliekami be esofagoskopijos ir kaip nepriklausomas metodas.
  • stemplė yra saugi, ją galima vartoti kelis kartus;
  • stemplės aktyvumo tyrimas atskleidžia vožtuvo trūkumus;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • išmatų analizė paslėptam kraujavimui.

Terapija

Išsamus gydymas bus teigiamas rezultatas. Nuo pirmųjų dienų pacientui skiriama dieta, susmulkintas maistas. Draudžiama rūkyti, citrusams, kavai, šokoladui. Būtina susilaikyti nuo valgymo 1,5 valandos prieš poilsį, siekiant sumažinti fizinį aktyvumą.

Vaistai

Tuo pat metu specialistas nustato vaistus:

  • rūgštingumą mažinantys vaistai (sutraukiantys antacidai);
  • prokinetiniai vaistai, gerina virškinimo trakto motorinius procesus („metoklopramidas“);
  • vaistas, kuris mažina spazmus.

Atlikta esofagoskopija leidžia gydytojui gydyti detoksikacijos terapijos kursą ir paskirti platų spektro antibiotiką. Teigiamas rezultatas nustatomas fizioterapinėmis procedūromis (elektroforezė, gydymas purvu, veikiamos moduliuojamos srovės). Narkotikų gydymas yra teigiamas, jei nėra sunkių komplikacijų.

Chirurginė intervencija

Nesėkmingas gydymas vaistais yra chirurginio metodo signalas. Pagrindinės priežastys:

  • neveiksmingas vaistų gydymas;
  • komplikacijų.

Operacija yra išplėsti stemplės liumeną, galimai pašalinus kūno dalį (jei nurodyta), jo plastiką.

Liaudies preparatai

Susidūrus su stemplės simptomais, būtina pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Verta pradėti nuo mitybos požiūrio į mitybą, atsisakyti blogų įpročių, o sudėtingas gydymas liaudies gynimo priemonėmis suteiks puikių rezultatų. Savęs gydymo liaudies gynimo priemonės nėra verta, kreipkitės į fitoterapeutą dėl rekomendacijos.

Pirmenybė teikiama vaistams, kurie gydo paraudimą, gali sumažinti dirginimą, pašalinti stemplės sieneles nuo fibrino ir atkurti tinkamą skrandžio sekreciją:

  • Linų sėklų savybės yra sutrauktos. Apsaugodami gleivinės sienas, apsaugokite stemplę nuo erozijos ir fibrino. Sėklos sumažina rūgštingumą, todėl rėmuo, skausmas skrandyje. 1 arbatinis šaukštelis sėklų pilamas 0,5 stiklinio vandens, paliekamas naktį. Ryte, esant tuščiam skrandžiui, yra girtas. Gydymo eiga yra 5 dienos, pertrauka 10 ir kartojama.
  • Vaistažolių rinkinys iš ramunėlių (2 šaukštai), saldymedžio šaknis, melissa, motinėlė (1 valg. Šaukštai). Paruoškite stiklinę verdančio vandens, reikalaudami vandens vonelę 10 minučių, po to palikite keletą valandų. Padermė, gerti trečią puodelį 4 kartus per dieną.
  • Krapų tinktūra yra tinkama, kai stemplės siena yra hipereminė. Pjauti sėklas (2 šaukštelius). Supilkite verdančio vandens stiklinę, reikalaujant 2 valandų. Sustiprinta infuzija užtrunka 1 valg. l prieš valgį 4 kartus per dieną.

Nenaudinga tai, kad pasitaiko sudirgintos stemplės liaudies gynimo priemonės (soda, pienas). Liaudies medicina laikinai sumažina rūgštingumo lygį, todėl ji padidės.

Komplikacijos, pasekmės

Nepaisydami pirminių simptomų, gydymo nepaisymas gali sukelti stemplės pokyčius:

Prevencija

Sveikas gyvenimo būdas yra geriausia ligų prevencija. Stenkitės išvengti dirgiklių:

  • aštrus, karštas maistas;
  • rūkymas;
  • alkoholis;
  • maisto produktai, turintys didelį rūgštingumą;
  • antsvoris;
  • siauras, nepatogus apranga.

Stebėkite savo sveikatą, kontroliuokite simptomus ir neleiskite susidaryti situacijai.

http://pishchevarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/ezofagit-pishhevoda.html

Stemplės gleivinės ligos ir simptomai

Stemplės gleivinė yra tik vidinis šios virškinimo sistemos dalies sluoksnis, susidedantis iš kelių epitelio sluoksnių. Tai užima daugumą stemplės stemplių, o bet kokioje šios ligos liga pirmiausia kenčia.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Stemplės gleivinės uždegimas visada prasideda tuo, kad jis ilgą laiką yra veikiamas rūgštimi. Skrandžio rūgštingumo pokyčiai gali atsirasti dėl:

  • Įvairios infekcinės ligos;
  • Virškinimo sistemos ligos;
  • Prastai kramtytų arba šiurkščiavilnių maisto produktų, alkoholio ir gazuotų gėrimų naudojimas.

Paprastai stemplės rūgštingumas yra 6,0-7,0 ph. Kartu su maisto dalelėmis išmestas rūgštis laikui bėgant pradeda sunaikinti gleivinę, o tai sukelia virškinimo trakto refliukso ligą.

Priežastys

Provokaciniai veiksniai, galintys sukelti stemplės gleivinės uždegimą, gali būti:

  • Infekcija - herpeso virusas, kandidozė, citomegalovirusas ir kt. Tokia liga, kaip kandidatinė stemplė, dažniausiai išsivysto imuniteto sumažėjimo fone. Gydykite jį kartu su infekcija.
  • Refliuksas yra dar viena priežastis, dėl kurios gali atsirasti stemplės gleivinės uždegimas. Virškinimo sistemos viršutinėse dalyse, sumaišytose su rūgščiu skrandžiu, veda į nuolatinį stemplės sienelių dirginimą, dėl kurio atsiranda uždegiminis procesas.
  • Gleivinės pažeidimas neatsargiai atlikto tyrimo metu. Nekvalifikuoti gydytojo veiksmai gali sukelti edemos, hiperemijos, dirginimo ir gleivinės uždegimo vystymąsi.
  • Cheminis nudegimas - jį sukelia atsitiktinai ar tyčia nurijus acetonas, benzinas, rūgštys, tirpikliai. Dėl to yra stiprus patinimas, gleivinės uždegimas.

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo jo atsiradimo formos.

Pavyzdžiui, lengviausias - katarralas - dažnai yra visiškai besimptomis, nebent krūtinės skausmas po valgymo per karštą ar šaltą maistą yra nedidelis. Atliekant tyrimą, pacientas parodė nedidelį gleivinės patinimą ir šiek tiek paraudimą.

Esant didesnėms patinimo formoms, yra ūminės hiperemijos požymių. Pacientas skundžiasi dėl didelio karščiavimo, stipraus nugaros, skausmo ir deginimo stemplėje, sunku nuryti maistą.

Pavojingiausia yra paūmėjimo forma, kurioje vėmimas su krauju. Pernelyg didelis kraujavimas kelia grėsmę šokui ir, kai kuriais atvejais, mirtims. Mažiau sunkiais atvejais po septynių dienų atsiranda atsigavimo požymių, pacientas gali normaliai valgyti, nesijaudindamas diskomforto. Tačiau toks pagerėjimas yra apgaulingas: disfagija gali atsirasti dėl paslėptų audinių randų proceso - sunkaus rijimo sutrikimo.

Ligos formos

Ūminė būklė

Ūminis stemplės gleivinės uždegimas dažniausiai pasireiškia vienos iš skrandžio ligų fone. Tipiškas šios ligos simptomas yra aštrių skausmų atsiradimas nurijus maistą. Paūmėjimas savaime neatrodo - prieš tai būtinai atsiranda nedidelio nepasitenkinimo požymių, kuriems nebuvo skiriamas dėmesys. Jei tai neįpareigoja paciento kreiptis į gydytoją, liga tampa lėtinė.

Subakutinė būklė

Subakutinės būklės trukmė svyruoja nuo keturių mėnesių iki šešių mėnesių, per kurį blogėjimo laikotarpiai pakinta santykinai ramiai, kai liga beveik nepastebima. Subakutinės būklės požymiai yra labai panašūs į tuos, kurie atsiranda ūminėje formoje: deginimo pojūtis stemplėje, silpna edema, hiperemija. Tačiau skausmas subakutinėje būsenoje yra šiek tiek mažiau ryškus nei ūminiame.

Lėtinė būklė

Lėtinis uždegimas atsiranda dėl nuolatinio stemplės gleivinės pažeidimo, rūgšties ir daugelio ligų.

Lėtinė stemplė yra suskirstyta į šias grupes:

  • Profesionalus - kylantis iš pavojingos gamybos darbuotojų, taip pat tie, kurie pagal savo veiklos pobūdį nuolat kontaktuoja su tokiomis medžiagomis kaip šarmai ar rūgštys;
  • Maisto produktai - vystosi sunkiuose rūkančiuose, labai karšto maisto ir aštrų prieskonių mėgėjams;
  • Dysmetabolic - pasireiškia dėl ligų, tokių kaip vitamino trūkumas, širdies nepakankamumas, taip pat silpnėja organizmo atsparumas.

Lėtinė būklė trunka iki šešių mėnesių ir ilgiau.

Ligos požymiai

Yra tokių esofagito rūšių:

  1. Regioninis - dėl stemplės susiaurėjimo iki visiškos kliūties atsiradimo;
  2. Ulcer - tikslios jo išvaizdos priežastys dar negalėjo nustatyti.

Stemplės gleivinės uždegimo simptomai pasižymi:

  • Raugėjimas;
  • Sunkumas ir skausmas krūtinės srityje;
  • Problemos dėl maisto rijimo;
  • Pūslumas ir hiperemija;
  • Dažnai - įvairaus intensyvumo skausmas, spinduliuojantis į kaklą, nugarą ir po pečių.

Ligos simptomai rodo tendenciją laipsniškai didėti:

  1. Pirmasis yra sunkus rijimas;
  2. Tada yra rauginimo požymių;
  3. Ir galiausiai, labiausiai nemalonūs simptomai - vėmimas.

Jei vėmimas yra sunkus, gali atsirasti kraujavimas.

Yra keturi šios ligos etapai:

  1. Pirmajame yra diskomforto jausmas, kuris sukelia valgymo procesą, yra hiperemijos požymių, patinimas, pernelyg didelis seilių srautas;
  2. Antra, ant gleivinės paviršiaus atsiranda erozinės opos;
  3. Dėl trečiojo erozijos didėjimo, jie vis labiau ir daugiau, skiriamojoje gleivinėje gali atsirasti kraujo dryžių;
  4. Ketvirta, visą stemplės paviršių padengia erozijos opos, padengtos fibrino plėvele.

Refliuksinis ezofagitas

Tai reiškia dažniausiai pasitaikančius stemplės uždegiminius procesus. Ši liga paveikia apatinę stemplę, kuri ilgą laiką buvo veikiama rūgštimi.

Refliuksinio ezofagito požymiai yra rėmuo ir nedidelis diskomfortas. Jie gali būti stipresni arba silpnesni, priklausomai nuo paciento amžiaus. Pavyzdžiui, mažuose vaikuose yra regurgitacija arba raugėjimas, vyresniems vaikams gali būti skundų dėl degančio pojūčio gerklėje, kartais būna raugi rūgštimi. Suaugusiems žmonėms būdingas „kūno gerklėje“ pojūtis ir skausmas krūtinės srityje.

Yra 4 laipsnių refliuksinio ezofagito:

  1. Pirmasis yra būdingas mažų erozijų atsiradimui, distalinės dalies gleivinė yra hipereminė;
  2. Antra - mažų erozinių dėmių sujungimas į didesnius;
  3. Trečioji - žalos padidėjimas, trečioji apatinės stemplės dalis yra padengta erozija;
  4. Ketvirta - nuolatinių lėtinių opų buvimas, dėl kurio atsiranda stenozė.

Esophagitis. Kardijos nepakankamumas

Širdies esofagito priežastis yra prastas širdies sfinkterio, esančio tarp skrandžio ir stemplės, veikimas. Dėl silpno sklendės uždarymo į stemplę įsiurbiamos maisto dalelės ir skrandžio sultys. Tuo pačiu metu gali pasireikšti stemplės gleivinės opos, kurios palaipsniui padengiamos fibrinu. Galite nustatyti ligos stadiją endoskopijoje.

  1. Sfinkteris yra atviras trečdaliui skersmens ir visiškai neužsidaro. Pacientas turi oro refliuksą.
  2. Vožtuvas gali uždaryti tik pusę. Refliuksas sukelia pastebimą diskomforto jausmą.
  3. Sfinkteris sustoja.

Ulceracinis esophagitis

Gastroenterologai labai retai susiduria su šia stemplės forma. Šiai ligai būdinga:

  • Naktinis kosulys;
  • Skausmas ir deginimas stemplėje;
  • Lengvas, bet silpninantis pykinimas;
  • Aštrūs skausmai, kai nuryjate maistą ir pjauna į pilvą.

Tipiškas opinis ezofagito pasireiškimas yra stemplės gleivinės patinimas ir paraudimas. Jei nepradedate gydymo laiku (visų pirma - tausojanti dieta), kuria siekiama sumažinti uždegimą, patologiniai pokyčiai gali pasireikšti gleivinės audiniuose - sienos tampa plonesnės, fibrino susidaro ant paviršiaus (jei pažeidimas padengia submucosa ir raumenų sluoksnius).

Stemplės gleivinė yra hiperimirovan

Ši diagnozė reiškia, kad stemplės gleivinė yra perpildyta krauju. Hiperemija yra arterinė ir veninė. Pirmuoju atveju kraujo skubėjimas kyla dėl to, kad kraujas pernelyg aktyviai patenka į šią kūno dalį, todėl jis patenka į arterijų ir arterijų lumenius. Antruoju atveju, priešingai, patologija kyla dėl to, kad gaunamas kraujo tekėjimas nėra pernelyg stiprus, o nutekėjimas per veninę sistemą yra sunkus.

Stemplės gleivinė yra apatinė trečioji

Tokia diagnozė gali būti esofagito požymis. Esophagitis yra stemplės gleivinės uždegimas. Kai sunku nuryti, krūtinėje gali pasireikšti rėmuo ir skausmas. Jis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai yra pepsinė opa, stenozė, stemplės perforacija arba Barreto liga. Gastroezofaginio refliukso ligos diagnozės tikslumas galimas tik atlikus specialius testus.

Gleivinė rožinė - ar gerai?

Rožinė gleivinės spalva yra visiškai normali. Stemplės gleivinė turėtų būti rožinė. Tai rodo, kad jis tiekiamas su krauju, tačiau jis nėra pernelyg prisotintas. Žymiai blogiau, jei jis gauna skirtingą atspalvį. Dažniausiai priežastis yra lygių raumenų darbo, kuris sukelia avarinį audinį užpildant kraują, pažeidimas.

Diagnostika

Rėmuo, stemplės skausmas, maisto rijimo sunkumas yra rimta priežastis pasitarti su gydytoju. Išsamiai išnagrinėjęs, norėdamas tinkamai diagnozuoti, gastroenterologas perduos klausimą:

  • Esofagoskopija - nustatyti patinimą, paraudimą, eroziją ir galimą kraujavimą;
  • Esophagography - nustatyti gleivinės kontūrų pažeidimus ir jo raukšlių sutirštėjimą (veikia kaip nepriklausomas tyrimo metodas ir kaip priedas prie ankstesnio);
  • Radiografija;
  • Dienos ph-metry;
  • Bernsteino testas;
  • Bendras kraujo kiekis;
  • Stoolio analizė (siekiant išvengti latentinio kraujavimo galimybės).

Visais atvejais reikia kraujo ir išmatų. Kiti tyrimo metodai yra priskiriami priklausomai nuo paciento būklės ir klinikos techninės įrangos, kur jis pasuko, ir gali skirtis.

Terapija

Nustačius diagnozę, pacientui nustatomos priemonės, kuriomis siekiama sumažinti uždegimo simptomus ir atkurti stemplės gleivinės žalą.

Pagrindinis vaidmuo kompleksinėje terapijoje skiriamas klinikinei mitybai. Visų pirma, jis turėtų būti dalinis: jums reikia valgyti maistą kas 2-3 valandas, mažomis porcijomis. Visi patiekalai turi būti išspaudžiami arba išpjauti, garinti arba kepti. Visi produktai, didinantys skrandžio sulčių rūgštingumą ir dirginančius uždegimus, yra griežtai draudžiami.

Be to, fizinis aktyvumas ir sportas turėtų būti sumažinti iki minimumo. Tuo pačiu metu pacientas gauna naudos poilsiui šviežio oro ir ramių trumpų pasivaikščiojimų metu.

Vaistai

Stemplės gleivinės uždegimo medicinos procedūrų kompleksas apima vaistų vartojimą:

  • Antacidiniai preparatai, mažinantys virškinimo sulčių rūgštingumą;
  • Antispazminiai vaistai;
  • Prokinetinis, gerinantis virškinimo trakto judrumą;
  • Plataus spektro antibiotikai.

Jei po kompleksinės terapijos paciento būklėje pastebimas didelis pagerėjimas, jokių papildomų priemonių nereikia. Tačiau, jei pablogėja sveikata ir atsiranda komplikacijų, gali būti priimtas sprendimas atlikti operaciją.

Chirurginė intervencija

Operacinė intervencija į stemplės gleivinės uždegiminius procesus naudojama tik ekstremaliais atvejais: pavyzdžiui, kai gydymas vaistais negavo teigiamo rezultato, o paciento būklė ir toliau blogėja arba konservatyvaus gydymo procese atsirado komplikacija, kuriai reikia skubios chirurgo intervencijos.

Iš esmės gydytojų uždavinys sumažinamas iki stemplės liumenų išplitimo, kartais - jo dalies ir vėlesnio plastiko pašalinimas.

Liaudies preparatai

Tarp turtingiausių tradicinės medicinos arsenalų yra daugybė jų, kurie greitai ir gana veiksmingai mažina uždegimo simptomus.

Šis balzamas už pažeistą stemplės gleivinę - linų sėklų nuoviras. Turintys stiprų sutraukiamąjį efektą, jie švelniai apgaubia stemplės sienas, mažina rėmens simptomus, pašalina skausmingus pojūčius, sumažina virškinimo sulčių rūgštingumą ir todėl apsaugo gleivinę nuo pažeidimų. Lengviausias būdas paruošti medicininį nuovirą yra supilkite šaukštelį linų sėklų su stikline virtos vandens, leiskite jam užvirti pusvalandį, padermę ir užtrukti ketvirtį valandos prieš valgį tris kartus per dieną.

Moliūgų sėklos, arba, kaip kitaip vadinamos, pankoliai, turi puikų priešuždegiminį poveikį. Šis augalas yra pažįstamas visiems, kurie turi vaikų: krapų vanduo yra geriausia priemonė skrandžio kolikoms kūdikiams. Tačiau pankolių padeda ne tik vaikams, bet ir tėvams, mažinantis diskomfortą stemplėje, pašalinant paraudimą ir atkuriant gleivinę, kuri buvo pažeista dėl druskos rūgšties poveikio. Ruošiant raminamąjį sultinį, desertinį šaukštą krapų sėklų, užpilkite verdančio vandens stiklinę, sandariai uždenkite ir palikite dvi valandas. Po šio laikotarpio kvapni skystis sukelia kamieną ir geria vieną ar du šaukštus prieš kiekvieną valgį. Beje, neskubėkite išmesti šiukšlių medžiagos: siūti du nedidelius lininius maišelius, sudėkite juos šiltomis sėklomis ir 20-30 min. Ši priemonė sumažina patinimą, pašalina uždegimą ir išsaugo regėjimo aštrumą.

Ne mažiau naudinga stemplės ir ramunėlių sultinio gleivinei. Be to, pašalinamas patinimas, jis pašalina hiperemijos požymius ir sumažina skausmą rėmens metu. Klasikinis sultinys paruošiamas iš vieno šaukšto sausų farmacinių žaliavų ir stiklinės verdančio vandens. Sumaišius komponentus emalio talpykloje, įdėkite jį į vandens vonią ir 10 minučių virkite po dangčiu, po to nuimkite ir palikite dar vieną valandą. Sultinys filtruojamas ir suvartojamas tris šaukštus pusvalandį prieš kiekvieną valgį.

Komplikacijos, pasekmės

Niežulys, rėmuo, nepastovus maisto rijimo sunkumas, neramios kilmės kosulys, nugaros skausmai... Ar mes jiems dažnai atkreipiame dėmesį? Daugelis atsakys neigiamai. Tuo tarpu niekada nereikėtų ignoruoti šių akivaizdžiai nekaltų simptomų ir nepaisyti gydymo. Sveikatos aplaidumo pasekmės nebus lėtos pasireikšti sunkių ir kartais neišgydomų ligų forma:

  • Peptinė opa;
  • Stemplės liumenų mažinimas (vadinamoji stenozė);
  • Kraujavimas;
  • Stemplės susiaurėjimas;
  • Piktybiniai navikai;
  • Mirtinas rezultatas dėl asfiksijos.

Prevencija

Siekiant išlaikyti stemplės gleivinę visą ir nepažeistą, periodiniai gastroenterologo tyrimai, žinoma, yra nepakankami. Turime persvarstyti savo požiūrį į gyvenimą ir radikaliai pakeisti požiūrį į jų sveikatą.

  • Pamirškite apie blogus įpročius. Tai yra ne tik rūkyti dvi pakuotes iš cigarečių per dieną, o alaus vietoj pusryčių, bet taip pat skaityti valgant, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje, pasyvus poilsis ant sofos iš karto po valgio.
  • Treniruokitės, kad niekada nevalgytum per daug karšto. Net jei šaukštas ugnies kvėpuojančio barščio tiesiai iš keptuvės yra jūsų mėgstamiausias patiekalas. Pakanka šiek tiek pūsti ant jo - ir iš potencialiai pavojingo šio patiekalo tiesiog pavirs labai skaniu.
  • Atleiskite labai šaltai. Valgyti ledus dideliuose gabaliukuose yra ne tik negraži, bet ir beprasmiška, jau nekalbant apie tai, kad tai yra rimtas stemplės gleivinės bandymas. Prisiminkite, kaip dieviškai saldus ir saldus buvo lydytas ledas, kurį kruopščiai nužudėte iš puodelio, atidžiai stebėdami savo motiną. Grįžkite į vaikystę tam tikrą laiką - leiskite ledui šiek tiek ištirpti.
  • Būkite atsargūs su karštais prieskoniais. Žinoma, ant kiekvieno stalo turi būti paprikos, garstyčių ir krienų, tačiau jūs turite juos naudoti šiek tiek, tik pabrėždami maisto skonį, o ne bandyti jį nužudyti. Jūs valgote šviežią patiekalą ir nenorite užmaskuoti su prieskoniais įtartino kvapo? Šiuo atveju parodykite saikingumą - jūsų virškinimo traktas jį įvertins.
  • Stebėkite savo svorį. Papildomi svarai sukelia daugelį virškinimo trakto ligų.
  • Pasirinkę drabužius, sustabdykite savo pasirinkimą ant modelių, kuriuose yra laisvai supjaustyti, nesuvaržantys judesiai, pagaminti iš natūralių medžiagų: medvilnės, vilnos, linų. Nedėkite tvirtų diržų. Elegantiški petnešos geriau susidoros su šia užduotimi.
  • Reguliariai atliekamas profilaktinis patikrinimas. Ši paprasta priemonė padeda nustatyti daugumą ligų ankstyvame vystymosi etape ir pradėti gydymą laiku.
  • Netinkamas jausmas, neskubėkite kasti pirmosios pagalbos rinkinyje arba užkepkite piktžolių "nuo visko". Pasitarkite su specialistu. Tikriausiai jis daug geriau žino, kas vyksta su jumis, ir galėsite greičiau ir efektyviau atleisti jus nuo nemalonių simptomų.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime jūsų patirtį gydant stemplės gleivinę komentaruose, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.

Agniya, Vologda

„Kaip man sakė gastroenterologas, refliukso ezofagitas negali būti išgydytas, tačiau, laikantis tam tikrų taisyklių, labai ilgai galima išvengti paūmėjimo: jums reikia miegoti ant lovos su pakeltomis galvutėmis (aš sukūriau panašią pagalvės dizainą - tai puikiai veikia), po valgio, po valgymo jis tylus pusvalandį, svarbiausia, jei esate gydomi žolelėmis, pažiūrėkite, ar jie neturi choleretinio poveikio. Kepta ir rieba, taip pat negali būti, sodos, kavos. Tai padeda man - dvejus metus rėmuo buvo tris kartus ir netgi ne stiprus “.

Inna, Tomskas

„Aš susidorojau su rėmeniu, padedant avižinių skruostų pagal Izotovą. Žinoma, skonis yra konkretus, bet pagrindinis dalykas yra rezultatas, bet tai puikiai tinka man. Taip, ir saugiai, skirtingai nuo tabletes. "

http://ogkt.ru/pishhevod/slizistaya-pishhevoda-zabolevaniya-simptomy-i-otzyvy.html

Simptomai ir stemplės refliukso uždegimo gydymas

Kokie yra refliuksinio ezofagito simptomai ir kokią medicininę terapiją reikia naudoti? Ar yra natūralių priemonių, kurios padėtų su šiuo sutrikimu, ir kokia dieta turėtų būti laikomasi patologijos atveju? Mes tiriame visus įvairių tipų esofagito aspektus.

Kas yra ezofagito refliuksas

Refliuksinis ezofagitas, taip pat žinomas kaip virškinimo refliukso liga arba peptinis refliuksas, yra uždegiminis procesas, kuris veikia stemplę, kurią sukelia skrandžio turinio išsiskyrimas.

Stemplė yra padengta gleivine, kuri labai skiriasi nuo skrandžio ir iš esmės nėra skirta kontaktuoti su stipriomis rūgštinėmis ar šarminėmis medžiagomis. Dėl šios priežasties, kai į jį patenka skrandžio turinys ir iš esmės druskos rūgštis bei tulžis, jis tampa uždegimas.

Normaliomis sąlygomis vožtuvą blokuoja vožtuvas arba, geriau, sfinkteris. Nedidelio skrandžio sulčių kiekio patekimas į stemplę gali būti fiziologiškai priimtinas ir nesukelia pasekmių, tačiau jei dėl kokios nors priežasties problema kartojasi dideliu kiekiu, tada atsiranda liga.

Gydomas uždegiminis procesas ir dėl to laikui bėgant sutrikdomas stemplės audinių vientisumas, susidaro stemplės sužeidimai ir opos.

Stemplės uždegimo klasifikacija ir rūšys

Skirtingi refliuksinio ezofagito tipai yra įvairūs. Tačiau jie visi pagrįsti stemplės audinių histologija, t.y. dėl šios ligos atsiradusios žalos rūšies.

Pirmoji klasifikacija atliekama priklausomai nuo stemplės tipo:

  • Lengvas refliukso ezofagitas, apima mikroskopinius gleivinės pokyčius.
  • Erozinis refliuksinis ezofagitas, kai stemplės vidinės sienos yra akivaizdžiai paraudusios, kraujavimas ir opos yra aiškiai matomos endoskopinio tyrimo metu.
  • Stenozinis refliuksinis ezofagitas. Jam būdingas pluoštinių audinių buvimas stemplėje dėl senų sužalojimų gijimo. Tokie audiniai sukelia stemplės stemplės stenozę (susiaurėjimą).
  • Bareto stemplė. Stemplės gleivinės degeneracija (metaplazija). Šios degeneracijos priežastį galima rasti organizmo bandyme neutralizuoti rūgštinę agresiją. Klinikinį vaizdą sustiprina opos ir stenozė. Barreto stemplė laikoma priešvėžine patologija. Pacientai, sergantys šia liga, yra 35% labiau linkę patirti stemplės vėžį.

Kita refliuksinio ezofagito klasifikacija priklauso nuo pažeidimo sunkumo:

  • Refliukso ezofagito I laipsnis, atsiranda, kai erozija ir paraudimas aptinkamas tik viename stemplės vamzdelio krūvyje.
  • Refliukso ezofagito II laipsnis nustatyti, kada paveikė daugiau nei vieną raukšlę, bet ne per visą perimetrą.
  • Refliukso ezofagito III laipsnis, kai grioveliai yra paveikti aplink apskritimą.
  • IV laipsnio refliukso ezofagitas, jeigu aplink perimetrą plačiai paplitęs uždegimas, tačiau erozija tapo opa, audinio fibrozė ir stenozė.
  • Įjungta refliukso ezofagito V laipsnis rodo cilindrinio epitelio buvimą.

Kita klasifikacija yra pagrįsta pažeidimo, kurį sukelia refliukso ezofagitas, dydžiu. Šios klasifikacijos centre turime:

  • Esofagito laipsnis A. Vienas ar daugiau erozijų, bet mažiau kaip 5 mm.
  • Esofagito laipsnis B. Daugiau kaip 5 mm erozija, tačiau tokia, kad per stemplės raukšles nepasiektų vienas kito.
  • Esofagito laipsnis C. Daugiau kaip 5 mm erozija, liečianti vienas kitą, bet ne aplink visą apskritimą.
  • Esofagito laipsnis D. Erozijos, veikiančios visą stemplės perimetrą.

Taip pat yra refliuksinio ezofagito forma be tipiškų aprašytų simptomų, jame nėra gleivinės erozijos ir opos. Žinomas kaip ne erozinis gastroezofaginio refliukso liga arba santrumpa NERD (ne erozinis refliukso liga).

Kokios yra galimos stemplės refliukso priežastys

Skrandžio ir refliukso ligos priežastys yra akivaizdžios - skrandžio turinio patekimas į stemplę:

  1. Gali sukelti refliuksą problemų, susijusių su širdies vožtuvų izoliacija, kuri atskiria skrandį nuo stemplės. Širdies vožtuvų izoliavimo problemos yra įvairios ir gali būti:
    • Sfinkterio sutrikimai, kurie neuždaro.
    • Stemplės valymo trūkumas, kuris normaliomis sąlygomis pašalina nevirškinamą medžiagą arba mažas grupes, atgaivinant iš liumenų.
    • Diafragmos stemplės atidarymo išvarža.
    • Įgimtos širdies vožtuvo anomalijos.
    • Navikai.
  2. Pernelyg ilgas maisto produktų buvimas skrandyje. Kuo ilgiau maistas yra skrandyje, tuo didesnė tikimybė, kad gali pasireikšti refliuksas ir, atitinkamai, esofagitas. Pernelyg didelį maisto produktų buvimą skrandyje gali sukelti ne tik skrandžio problemos ir žarnyno problemos, bet ir sisteminės ligos, pvz., Diabetas. Pastarasis gali sutrikdyti autonominę nervų sistemą, o tai sukelia lėtesnį virškinimą.
  3. Kita priežastis gali būti vaistus, tokie kaip: beta blokatoriai, teofilinas, antikolinerginiai vaistai (veikiantys autonominei nervų sistemai), progesteronas.
  4. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į Helicobacter pylori bakterijos poveikį, tačiau šiandien šis klausimas tebėra prieštaringas. Kai kurie autoriai įtraukia šią bakteriją į galimų priežasčių sąrašą, kiti juos pašalina. Ir kai kurie teigia, kad visiškas infekcijos likvidavimas padidina refliuksinio ezofagito tikimybę.

Prevencijos ir rizikos veiksniai

Analizuojant patologiją, reikia nepamiršti, kad yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina šių ligų atsiradimo tikimybę, o tai savo ruožtu sukelia stemplės refliukso simptomus ir, atitinkamai, esofagitą.

Šių rizikos veiksnių supratimas gali būti naudingas prevencijai. Tai yra įpročiai ir gyvenimo būdas, įvykių trūkumas arba perteklius ir specifinės situacijos, dėl kurių kūnas susilpnėja ir kelia didesnę riziką. Analizuodami pateiktus veiksnius, galite matyti, kad daugumą jų galima išvengti ir tokiu būdu išvengti stemplės ligos atsiradimo:

  • Nutukimas. Didėjant svoriui, padidėja pilvo suspaudimas, o didelis širdies slėgis gali sukelti refliuksą.
  • Nėštumas. Didinant gimdos dydį, spaudžiamas diafragma ir širdies sritis, todėl padidėja stemplės refliukso ir uždegimo tikimybė.
  • Blogi mitybos įpročiai. Per daug turtingas maistas ir nepakankamai kruopštus kramtymas, per daug rūgštus ir riebus maistas, piktnaudžiavimas šokoladu - visi šie papildomi rizikos veiksniai.
  • Nėra judėjimo ir sporto veikla.
  • Intensyvios pastangos. Virškinimo trakto refliuksą gali sukelti fizinė raumenų įtampa, todėl mes turime būti atsargūs, pavyzdžiui, treniruotės metu, pvz., Treniruoklių centre ir kėlimo svoriams.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis turi žalingą poveikį skrandžio gleivinei, sukelia jo uždegimą.
  • Rūkymas. Rūkymas, be kitų „šalutinių poveikių“, padidina peptinės esofagito atsiradimo riziką ir žymiai padidina skrandžio rūgštingumą, todėl skrandžio gleivinė labai jautriai reaguoja į erozijos susidarymą rūgštimi.
  • Diržai ir pernelyg įtempti drabužiai nuolatinį spaudimą ant pilvo, naudodamas refliuksą.
  • Miego režimas po pietų ar vakarienės.
  • Psichologinės problemos: stresas, per didelis nerimas, panikos priepuoliai ar depresija.

Dažni refliuksinio ezofagito simptomai

Dažniausi refliuksinio ezofagito ir refliukso simptomai yra:

  • Skausmas krūtinkaulyje, ji gali būti „deganti“ (suvokiama kaip deginimo pojūtis). Skausmas kartais spinduliuojasi į stemplę į burną, rankas, nugarą ir pleiskaną. Svarbu pažymėti, kad kai kuriais atvejais stemplės skausmas gali būti painiojamas su krūtinės anginos skausmu, kuris sukelia klaidingą širdies priepuolio ar krūtinės anginos pavojų.
  • Rūgštingumas ir rėmuo. Rūgštingumas burnoje suvokiamas skrandžio rūgšties regurgitacijos metu. Regurgitacija gali rodyti nevalgomo maisto pėdsakus. Dėl šios priežasties ji gali įvykti net miego metu, o pėdsakai dažnai atsiranda ant pagalvės po pabudimo. Kai kuriais atvejais (ypač kūdikiams ir mažiems vaikams) problema gali būti labai pavojinga, nes regurgitacija gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti uždusimą. Kad išvengtumėte tokių atvejų, vaikai dedami į lovelę šoninėje pusėje arba gulėti su nugriauta galva.
  • Pykinimas.
  • Pūtimas ir burp.
  • Sunkus rijimas (disfagija). Gali būti daugiau ar mažiau skausmingas. Sukeltas stemplės stenozės arba jo judėjimo problemų.
  • Blogas kvapas. Stemplės uždegimas sukelia blogą kvapą.

Skrandžio sultys, patekusios į stemplę, taip pat gali sukelti kvėpavimo takų dirginimą, kuris gali sukelti šiuos kvėpavimo takų simptomus:

  • Gleivių išsiskyrimas, kaip ir šalta.
  • Švelnus balsas. Ypač, kai atsibunda.
  • Piktžolės vokalo virvėse.
  • Faringitas ir gerklės skausmas.
  • Tracheitas
  • Sausas kosulys.
  • Pneumonija prarijus.
  • Astma

Tarp netipinių simptomų galima nustatyti:

  • Problemos dėl dantų emalio ir dantų skausmo.
  • Širdies sutrikimai (aritmijos, ekstrasistoles) ir drebulys.

Diagnozė: anamnezė, tyrimas ir analizė

Specialistas, su kuriuo turėtų būti konsultuojamasi, jei yra minėtų simptomų, yra gastroenterologas. Jis atliks diagnozę, pagrįstą vizualiniu tyrimu, klinikinės situacijos analize ir keliais tyrimais bei konkrečiomis analizėmis.

Tinkama ligos diagnozė yra būtina norint nustatyti refliuksinio ezofagito priežastis ir tada atlikti tinkamiausią gydymą.

Pažiūrėkime, kokie pagrindiniai įrankiai naudojami tinkamam diagnozavimui:

  • Paciento atvejo istorija.
  • Klinikinio vaizdo analizė.
  • Gastroskopija. Įeiname per gastroskopo, kuris yra plonas kateteris su antgaliu ir per kurį optiniai pluoštai perduoda šviesą, kad apšviestų stemplės liumeną, burną. Fotografavimas rodomas išoriniame monitoriuje. Per gastroskopą taip pat galite paimti stemplės audinių mėginius.
  • 24 val. PH metras. PH matavimas leidžia nustatyti sulčių ir rūgščių, kurios per 24 valandas patenka iš skrandžio į stemplę, skaičių.
  • Gastroezofaginio manometrija. Tai leidžia jums matuoti slėgį įvairiose stemplės dalyse ir tada įvertinti širdies skyriaus darbą. Tyrimas būtinas kartu su pH-metrija, nesant opų ir erozijos.
  • Skrandžio rentgeno spinduliai naudojant kontrastą.
  • Kompiuterinė tomografija su kontrastu.
  • Iškvėpimo bandymas ieškoti Helicobacter pylori.

Gydymas: kaip gydyti refliuksinį stemplę

Kaip išgydyti peptinį ezofagitą? Patologiją galima gydyti įvairiais būdais; Nėra vieno gydymo protokolo, tik specialistas gali nustatyti vaistus, kurie labiausiai tinka konkrečiai paciento situacijai.

Analizuosime įvairius tradicinės medicinos metodus: farmakologinę terapiją ir chirurgiją, ir tai, ką siūlo natūrali medicina.

Tradicinė terapija: vaistai ir chirurgija

  • Pašalinkite kuo daugiau streso, naudodami sveiką gyvenimo būdą.
  • Nustokite rūkyti ir vengti kvėpuoti.
  • Laikykite savo kūno svorį tvarkingai ir kontroliuojant.
  • Išskirti produktus, kurie gali pakenkti širdies vožtuvui, o ypač apatinės stemplės sfinkterio: alkoholio, riebalų, kepti, aštrūs prieskoniai, citrusiniai vaisiai, pomidorų sultys, arbata, kava, gazuoti gėrimai, actas ir produktai, saugomi actu.
  • Maistas suvartojamas be skubėjimo ir kramtymo. Jei reikia, pertraukite didelius valgius į įvairius užkandžius.
  • Nedelsite miegoti iš karto po valgio, palaukite mažiausiai 2 valandas.
  • Nedelsdami po valgymo nevykdykite didelio fizinio krūvio.
  • Po čiužiniu įkiškite galvą virš nugaros. Galvutė turi būti 20/25 cm virš pilvo.

Narkotikų terapija. Iš naudojamų vaistų antacidai, kuriuos kontroliuoja acidozė, prokinetika, kuri pagreitina skrandžio ištuštinimą ir gleivinės apsaugą. Antacidiniai preparatai mažina rūgštingumą ir, atitinkamai, refliuksinio ezofagito simptomus, kurie prisideda prie erozijos gijimo.

Operacijos Chirurginis gydymas susideda iš viso širdies skyriaus darbo pokyčių komplekso iki naujo vožtuvo sukūrimo su skrandžio sienelėmis. Tačiau, atsiradus naujiems vaistams nuo rūgštingumo, kurie leidžia ilgą laiką jį kontroliuoti, chirurginė intervencija buvo beveik visiškai atsisakyta.

Produktai, naudojami ligos gydymui, taip pat mažina rūgštingumą ir skatina virškinimą. Iš tiesų, liaudies medicinoje naudojamas alginatas, kuris yra gaunamas iš dumblių ir sudaro tam tikrą barjerą tarp skrandžio ir stemplės, taip užkertant kelią refliuksui. Taip pat naudojamas: Fucus, Aloe, Cinnamon.

Ar galiu sportuoti su refliuksu

Tai įmanoma ir net rekomenduojama, tačiau tai turėtų būti veikla, kuri nereikalauja pernelyg didelių pastangų ir niekada neturėtų būti vykdoma po valgio. Geriausias patarimas yra aerobika, lengva vaikščioti sparčiai mažiausiai valandą.

Refliuksinio stemplės komplikacijos

Bareto stemplės stemplė, viena iš sunkiausių stemplės gleivinės degeneracijos formų dėl refliukso.

10% atvejų ji gali virsti stemplės vėžiu, tačiau daugelis komplikacijų yra išgydomos, jei jos nustatomos laiku.

Dieta, kad būtų išvengta refliukso

Įjungta pusryčiai reikėtų rinktis nugriebtą pieną arba miežių kavą, mažai riebalų jogurtas, pageidautina be duonos, gali būti trupiniai su medumi arba uogiene. Taip pat naudinga yra dribsniai ir susmulkinti ryžiai. Vaisių atveju, venkite citrusinių vaisių, kad „maitintumėte“ ezofagitą.

Maistas leidžiamas pietums ir vakarienei

Makaronai ir ryžiai eina gerai, tačiau neperpildykite jų kiekio ir padažo. Kaip baltymų šaltinius, turėtumėte rinktis virtą mėsą arba kepta kepta žuvimi.

Siekiant sumažinti refliukso sūrių riziką, turėtų būti mažai riebalų, geriau juos pakeisti varškės sūriu. Naudingos bulvės ir ankštiniai augalai; daržovės visada turi būti virti.

Maistas ir gėrimai, kurių reikia vengti

Uždrausta kava ir gazuoti gėrimai, karšti prieskoniai, pavyzdžiui, pipirai, svogūnai arba česnakai, minkšta duona ir rūgštinės daržovės, pvz., Pomidorai.

Atkreipkite dėmesį į šviežiai spaustą citrusinių vaisių sultis, kurios gali žymiai padidinti esofagitą.

http://sekretizdorovya.ru/publ/refljuks_ehzofagit/2-1-0-384

Stemplės uždegimas: kaip gydyti ir kaip?

Uždegiminės stemplės ligos - tai visa nosologijų grupė, kuriai dažnai būdinga uždegiminė-destruktyvi reakcija, kuri išsivysto organo gleivinėje. Kai liga progresuoja, patologinis procesas taip pat gali turėti įtakos gilesnėms stemplės struktūroms. Šias ligas vienija bendras pavadinimas - ezofagitas. Tai apima:

  • ūminis esofagitas;
  • lėtinis esofagitas;
  • GERD.

Priklausomai nuo vyraujančio morfologinio vaizdo, stemplės uždegiminės ligos skirstomos į:

Kiekviena forma reikalauja specialaus gydymo.

Turinys

Kas yra stemplės uždegimas

Stemplės uždegimas yra tipiška organizmo gynybinė reakcija, kuria siekiama lokalizuoti, sunaikinti ir pašalinti patogeninį agentą iš organizmo. Šį procesą lydi audinių pažeidimas (pakitimas), skysčių kaupimasis (eksudacija), taip pat ląstelių skaičiaus ir audinių proliferacijos padidėjimas uždegiminio fokusavimo procese (proliferacija).

Stemplės uždegimas atsiranda organizmo gleivinėse, kurios suteikia atitinkamus simptomus:

  • krūtinės skausmas nurijus maistą;
  • rijimo akto pažeidimas;
  • rėmuo;
  • padidėjusi drooling.

Gydymo metodas priklauso nuo uždegimo priežasčių, uždegimo organo pažeidimo sunkumo ir jo trukmės. Dažniausiai ezofagitas gydomas konservatyviai su dieta, vaistais, fizioterapija, tačiau kartais reikia chirurginio gydymo.

Suaugusiųjų stemplės uždegimo simptomai

Kai stemplės simptomų uždegimas, priklausomai nuo ligos formos, gali šiek tiek skirtis.

Ūminio stemplės simptomai

Ūminis stemplės gleivinės uždegimas, lydimas klinikos, kurią lemia ligos priežastis ir uždegiminio atsako sunkumas:

  1. Katarralinis ir erozinis esofagitas gali būti vidutiniškai ir silpnai išreikštas. Pacientai yra susirūpinę dėl vidutiniškai ryškios disfagijos ir odonofagijos (skausmo rijimo metu), daugiausia nurijus grubų ar karštą maistą, nuraminti su oru, padidėjusį seilėjimą, jausmą „koma gerklėje“.
  2. Hemoraginės stemplės atveju pacientai nerimauja dėl kraujo gleivių, vėmimas su kraujo priemaišomis (galimas ryškus kraujavimas), melena (juodoji išmatos dėl kraujo priemaišų).
  3. Necrotizuojantis esofagitas, atsirandantis infekcijose (visų formų sepse, tifu, difterija), taip pat cheminiai nudegimai (rūgštys, šarmai), esant sunkiai bendrajai būsenai, disfagijai, aštriems nugaros skausmams, vėmimui su nekrotinio audinio fragmentais. Labai sunku gydyti tokias sąlygas.

Lėtinio stemplės simptomai

Lėtinio stemplės, dažniausiai įvairių patologijų sindromas, pagrindinis simptomas yra rėmuo ir deginimas krūtinėje. Šie požymiai sustiprina riebaus maisto, gazuotų gėrimų, kavos nurijimą. Lėtinis stemplės skausmas yra lengvas, o jų tipinė lokalizacija yra už xiphoido proceso. Dažnas skundas dėl lėtinio stemplės yra raugėjimas su kartaus ar rūgštinio poskonio.

Refliuksinio ezofagito (peptinio stemplės) simptomai

Nuolatinis skrandžio sulčių veikimas sukelia stemplės vidinio pamušalo dirginimą ir uždegimą. Aiškus ir apibrėžiantis refliuksinio ezofagito požymis yra rėmuo, kuris atsiranda po valgymo ar valgio metu. Rėmuo dažnai lydi mėšlungio skausmą, kurio atsiradimas yra susijęs su stemplės spazmu. Taip pat dažnas skundas dėl šios patologijos yra valgyto maisto išgėrimas. Dysphagia su GERD yra trumpalaikis. Nuolatinis skausmas, deginimo pojūtis, maisto regurgitacija - visa tai neigiamai veikia paciento psichiką, sukelia depresines reakcijas, kurios apsunkina gydymą.

Kas sukelia stemplės gleivinės uždegimą

Stemplės uždegimo priežastys (ūma forma) gali būti labai skirtingos. Dažniausiai iš jų yra:

  • infekcijos - virusai (adenovirusas, gripo virusas), bakterijos (beta-streptokokas A, bet kokios etiologijos sepsis), grybai (Candida gentis);
  • veiksmai dėl terminių, cheminių veiksnių, radioaktyviųjų medžiagų stemplės gleivinės (karšto maisto ar gėrimų, rūgščių, šarmų, alkoholio pakaitalų, uždegimo po apšvitinimo vėžio patologijos gydymui);
  • stemplės gleivinės trauma.

Lėtinės stemplės priežastys

Lėtinį stemplę taip pat sukelia įvairūs veiksniai:

  • virškinimo stemplė (pernelyg karšto ir aštrus maistas);
  • profesionalus ezofagitas (dirbant su šarminėmis medžiagomis);
  • stemplės uždegimas su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipovitaminoze, mikroelementų trūkumu);
  • alerginis esofagitas (su įvairių rūšių alergijos maisto produktais);
  • idiopatinis esofagitas.

Refliuksinio stemplės priežastys

Pagrindinė refliuksinio ezofagito atsiradimo priežastis yra dažnas ir ilgalaikis skrandžio ir tulžies turinio įpurškimas į stemplę, nutraukus jo uždarymo mechanizmą, o antroji svarbi priežastis - stemplės valymo greičio sumažėjimas ir žalingo poveikio druskos rūgšties gleivinei neutralizavimas. Prisidėti prie šios ligos:

  • pernelyg greitas maisto vartojimas su dideliu oro kiekiu;
  • riebios mėsos maistas, prieskoniai, makaronai;
  • tam tikrų vaistų (nitratų, kalcio antagonistų, anticholinerginių preparatų, teofilino) poveikis.

Svarbu! Prieš gydant pagrindinius ligos simptomus būtina pašalinti šių veiksnių poveikį.

Kas yra pavojingas stemplės uždegimas

Uždegiminės ligos gali sukelti ne tik operaciją ar negalėjimą, bet netgi gali kelti grėsmę paciento gyvybei, jei laiku nesikreipiate į gydytoją - tai yra pavojingas stemplės uždegimas.

Žinoma, katarrinės ir erozinės esofagito formos, pašalinus jų priežastis, savaime perduodamos ir retai sukelia komplikacijų. Sunkiau esofagitui gali pasireikšti toks poveikis:

  1. Stemplės atidarymo susiaurėjimas (stenozė) dažniausiai atsiranda dėl cheminių nudegimų ar sunkių infekcijų (tuberkuliozės, difterijos, tifo), susitraukimo vietoje susidaro masinis jungiamojo audinio nusodinimas, kuris labai apsunkina stemplės peristaltiką. Virš susiaurėjimo vietos, nes pastovus maisto kaupimasis, stemplės sienelė tęsiasi ir išsilieja, atsiranda stemplės divertikula, kuri dažnai yra užsikrėtusi. Po degimo atsiradusios stenozės yra didesnės.
  2. Stemplės perforacija yra rimta komplikacija, reikalaujanti skubios chirurginės priežiūros. Perforacijos priežastys gali būti deginimo esophagitis, stemplės pažeidimas sunkių infekcijų fone, peptinės opos. Pirmasis perforacijos požymis gali būti vėmimas, pirmasis raudonasis kraujas ir „kavos pagrindas“. Šoko klinika sparčiai auga (kraujospūdis smarkiai krenta, tachikardijos fone, po kurio seka aritmija).
  3. Barreto stemplė - ši būklė dažniausiai yra GREB rezultatas. Dėl nuolatinio stemplės gleivinės poveikio skrandžio turiniui, gleivinės ląstelės yra pažeistos ir pakeistos. Tokios metaplastinės ląstelės dažnai sukelia adenokarcinomą.
  4. Pūlingos esofagito komplikacijos. Jei stemplę pažeidžia svetimkūniai (žuvų kaulai, netyčia nuriję aštrūs daiktai), atsiranda stemplės abscesai ir flegmonas.

Stemplės uždegiminių ligų diagnostika

Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, paciento tyrimas atliekamas avariniu ar planuojamu būdu.

Pagrindiniai esofagito tyrimo tipai yra šie:

  1. Jei įtariama infekcinė pažeidimo prigimtis, atliekamas virusinių ir bakterinių infekcijų kraujo tyrimas (nustatomi virusų, difterijos ir tifo antikūnų titrai, atliekami ŽIV infekcijos kraujo tyrimai).
  2. Radiografija su stemplės kontrastu - mažo poveikio ir labai informatyvus tyrimas. Leidžia identifikuoti pažeidimą, nustatyti stemplės svetimkūnį, kad būtų galima įvertinti stemplės susiaurėjimo laipsnį. Cheminių stemplės nudegimų atveju tyrimas gali būti atliktas jau antrą dieną po sužeidimo.
  3. Stemplė - tyrimas leidžia įvertinti stemplės peristaltinį aktyvumą, nustatyti organo pH, nustatyti stemplės ištuštinimo greitį (stemplės klirensas).
  4. Esofagoskopija - stemplės tyrimas iš vidaus su esofagoskopu. Šis metodas leidžia ne tik išsamiai ištirti stemplės gleivinę, bet, jei reikia, imtis organinės biopsijos histologinei analizei atlikti.

Stemplės uždegimas: kaip gydyti

Ūminio stemplės uždegimo gydymas:

  • infekcinėms ligoms, sukeliančioms esofagito atsiradimą, gydymui, antibiotikai vartojami visą dozę (parenteraliai);
  • maisto vartojimas sustabdomas kelias dienas, o cheminių nudegimų, nekrozinio ar sunkaus hemoraginio stemplės atveju pacientas perkeliamas į parenteralinę mitybą, toliau pereinant prie chemiškai ir mechaniškai taupančio maisto;
  • siekiant palengvinti uždegimo simptomus, viduje naudojami burnos novokaino, kolargolio, tanino tirpalai;
  • Siekiant sumažinti stemplės diskinezijos poveikį, tabletėse (domperidolis, itopridas) vartojami prokinetiniai vaistai;
  • daugialypių erozijų atveju naudojamas solcoseryl;
  • hemoraginiam esofagitui, kurį komplikuoja kraujavimas, naudojamas aminokaprono rūgštis, Ditsinon, Vikasol;
  • griežtumo korekcija atliekama bugienais.

Kaip gydyti lėtinius uždegiminius procesus stemplėje:

  1. Dietinė terapija. Maitinimo dažnumas, maisto ruošimo būdai, leistinų ir prašomų produktų sąrašas išsamiai aptariami su gydytoju.
  2. Vaistai, kurie sumažina skrandžio turinio pH neutralizuojant druskos rūgštį (antacidinius vaistus - Maalox, Almagel, Gaviscon, Phosphalugel) arba slopindami jo susidarymą skrandyje: IPP (Omeprazolas, Rabeprozolas) arba IGR (Famotidinas, Roksatidinas, Nizatidinas).
  3. Vaistai, kurie didina skrandžio ir žarnyno judrumą, pagreitina maisto judėjimą iš skrandžio į žarnyną, padidina stemplės judrumą, normalizuoja sfinkterio - prokinetikos toną (Domperidolis, Itopridas).
  4. Fizioterapinis gydymas (lazerio terapija, magnetinė terapija, balneoterapija, krioterapija).
  5. Liaudies gynimo priemonės.

Stemplės uždegimas ir liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina stemplės uždegimo gydymui naudoja priemones, mažinančias vietinės uždegiminės reakcijos sunkumą, taip sumažinant skausmą ir rėmenį.

Receptai, lengviausia paruošti namuose, skirti gydyti liaudies gynimo priemones, pašalinti uždegimo simptomus, aptariami toliau pateiktoje diagramoje (1 lentelė):

1 lentelė. Receptai maisto ruošimo priemonėms stemplės uždegimui

http://stomach-diet.ru/vospalenie-pischevoda-simptomyi-i-lechenie/

Leidiniai Pankreatito