Skrandis - anatomija ir fiziologija

Turinio buvimo laikas (virškinamas maistas) skrandyje yra normalus - apie 1 valandą.

Skrandžio anatomija

Anatomiškai skrandis suskirstytas į keturias dalis:

  • širdies (lat. pars cardiaca), šalia stemplės;
  • pyloric arba pylorus (lat. pars pylorica), šalia dvylikapirštės žarnos;
  • skrandžio kūnas (lat. corpus ventriculi), esantis tarp širdies ir pylorinių dalių;
  • skrandžio apačioje (lot. fundus ventriculi), esanti virš ir į kairę nuo širdies dalies.
Pyloros skyriuje pylorus urvas (lotyniškas antrum pyloricum), antra dalis arba anthrams ir pylorus kanalas (lot. Canalis pyloricus) yra sinonimai.

Dešinėje pusėje esantis skaičius rodo: 1. Skrandžio kūną. 2. Skrandžio apačia. 3. Priekinės sienelės skrandyje. 4. Didelis kreivumas. 5. Mažas kreivumas. 6. Apatinis stemplės sfinkteris (kardia). 9. Pilijinis sfinkteris. 10. Antrum. 11. Pylorinis kanalas. 12. Kampinis pjovimas. 13. Vaga, susidariusi virškinant tarp gleivinės išilginių raukšlių palei mažesnį kreivumą. 14. Gleivinės sulankstymas.

Taip pat skrandyje yra tokios anatominės struktūros:

  • priekinės skrandžio sienos (lotyniškos paries anterior);
  • galinės skrandžio sienos (lat. paries posterior);
  • mažas skrandžio kreivumas (lat. curvatura ventriculi minor);
  • didesnė skrandžio kreivė (lat. curvatura ventriculi major).
Skrandis nuo stemplės yra atskiriamas nuo apatinės stemplės sfinkterio ir dvylikapirštės žarnos iki stulpelio.

Skrandžio forma priklauso nuo kūno padėties, maisto pilnumo, asmens funkcinės būklės. Vidutinio užpildymo metu skrandžio ilgis yra 14–30 cm, plotis 10–16 cm, mažesnio kreivio ilgis yra 10,5 cm, didesnis kreivumas yra 32–64 cm, sienelių storis širdies skyriuje yra 2-3 mm (iki 6 mm), antriniame regione 3 –4 mm (iki 8 mm). Skrandžio talpa yra nuo 1,5 iki 2,5 litrų (vyrų skrandis yra didesnis nei moterų). Skrandžio „sąlyginio asmens“ masė (kūno svoris 70 kg) yra normali - 150 g

Skrandžio sieną sudaro keturi pagrindiniai sluoksniai (išvardyti, pradedant nuo vidinio sienos paviršiaus iki išorės):

  • gleivinė, padengta vienu cilindrinio epitelio sluoksniu
  • submucosa
  • raumenų sluoksnis, sudarytas iš trijų lygių raumenų sluoksnių:
    • vidinis sluoksnio sluoksnis
    • vidurinis apvalių raumenų sluoksnis
    • išorinis išilginių raumenų sluoksnis
  • serozinė membrana.
Tarp submukozės ir raumenų sluoksnio yra nervinis meisneris (sinonimas submucosal; lat. Plexus submucosus), reguliuojantis epitelio ląstelių sekrecinę funkciją tarp apvalių ir išilginių raumenų - auerbach (sinonimas intermuscular; lat. Plexus myentericus).

Skrandžio gleivinė

Skrandžio gleivinę formuoja vieno sluoksnio cilindrinis epitelis, jo sluoksnis ir raumenų plokštė, sudarančios raukšles (gleivinės reljefas), skrandžio laukai ir skrandžio duobės, kuriose yra skrandžio liaukų išskyrimo kanalai. Savo gleivinės sluoksnyje yra vamzdinės skrandžio liaukos, susidedančios iš obkladochnyh ląstelių, kurios gamina druskos rūgštį; pagrindinės ląstelių, kurios gamina pepsiną profenmenta pepsinogeną, ir papildomų (gleivinės) ląstelių išskyriančių ląstelių. Be to, gleivės sintetinamos gleivinės ląstelėse, esančiose viršutinio (paviršiaus) skrandžio epitelio sluoksnyje.

Skrandžio gleivinės paviršius padengtas nuolatiniu plonu gleivinės gelio sluoksniu, susidedančiu iš glikoproteinų, ir po juo yra bikarbonatų sluoksnis šalia gleivinės paviršiaus epitelio. Kartu jie sudaro skrandžio gleivinę, kuri apsaugo epitelio ląsteles nuo rūgšties-peptinio faktoriaus agresijos (Z. Zimmerman). Gleivėje yra imunoglobulino A (IgA), lizocimo, laktoferino ir kitų komponentų antimikrobinis aktyvumas.

Skrandžio kūno gleivinės paviršius turi nevienodą struktūrą, kuri sukuria sąlygas minimaliam epitelio kontaktui su agresyvia skrandžio terpe, kurią taip pat skatina storas gleivių sluoksnis. Todėl rūgštingumas epitelio paviršiuje yra artimas neutraliam. Skrandžio gleivinei būdingas santykinai trumpas būdas paskatinti druskos rūgštį iš parietalinių ląstelių į skrandžio liumeną, nes jos yra daugiausia viršutinėje liaukų pusėje, o pagrindinės ląstelės - bazinėje dalyje. Svarbų įnašą į skrandžio gleivinės apsaugą nuo skrandžio sulčių agresijos sukuria itin greita liaukų sekrecija dėl skrandžio gleivinės raumenų skaidulų darbo. Skrandžio antrumo gleivinę (žr. Paveikslėlį dešinėje), priešingai, pasižymi gleivinės paviršiaus „vilnine“ struktūra, kurią sudaro trumpi vilniukai arba susukti ritinėliai 125–350 μm aukščio (Lysikov Yu.A ir kt.).

Vaikų skrandis

Vaikams skrandžio forma nėra pastovi, ji priklauso nuo vaiko kūno, amžiaus ir dietos sudėties. Naujagimiams skrandis yra apvali, pirmųjų metų pradžioje ji tampa pailginta. Nuo 7 iki 11 metų amžiaus vaikų skrandžio forma nesiskiria nuo suaugusiųjų. Kūdikiams skrandis yra horizontalus, tačiau, kai vaikas pradeda vaikščioti, jis prisiima vertikalesnę padėtį.

Vaiko gimimui skrandžio apačia ir širdies dalis nėra pakankamai išsivysčiusi, o pylorinė sekcija yra daug geresnė nei dažna regurgitacija. Regurgitacija skatina oro nurijimą čiulpimo (aerofagijos) metu, netinkamą šėrimo būdą, trumpą liežuvio frenulumą, gobšus čiulpimą, pernelyg greitą pieno išleidimą iš motinos krūties.

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/633

Skrandžio siena

Skrandžio sieną sudaro trys korpusai:
1) tunikos gleivinė - gleivinė su labai išsivysčiusia submucosa, tela submucosa;
2) tunica muscularis - raumenų membrana;
3) tunika serosa - serozinė membrana.

Tunica gleivinė yra pastatyta pagal pagrindinę skrandžio funkciją - cheminį maisto apdorojimą rūgštinėmis sąlygomis.

Šiuo atžvilgiu gleivinėje yra specialių skrandžio liaukų, kurios gamina skrandžio sultis, succus gastricus, kurių sudėtyje yra druskos rūgšties.

Yra trijų tipų liaukos:
1) širdies liaukos, glandulae cardiacae;
2) skrandžio liaukos, glandulae gastricae (propriae); jie yra daug (maždaug 100 už 1 mm 2 paviršius), esančių skrandžio fornix ir kūno regione, jame yra dviejų rūšių ląstelės: pagrindiniai (pepsinogenas yra izoliuotas) ir pamušalas (izoliuota druskos rūgštis);
3) piliarių liaukos, glandulae pyloricae, susideda tik iš pagrindinių ląstelių.

Vietos gleivinėje yra išsklaidytos vienos limfinės folikulos, folliculi lymphatici gastrici.

Artimas kontaktas maisto su gleivine ir geriausias įmirkymas jos skrandžio sultys yra pasiektas gleivinės gebėjimą rinkti raukšlės, plicae gastricae, kuris mažina savo gleivinių raumenis (Lamina muscularis gleivinės), o palaidų submucosa, Tela submucosa buvimą, kurių sudėtyje yra kraujagysles ir nervus ir leidžia gleivinės apvalkalas susitraukia ir susirenka į skirtingų krypčių raukšles.

Kartu su mažesniu kreivumu raukšlės turi išilginę kryptį ir sudaro „skrandžio kelią“, kuris, patekęs į skrandžio raumenis, gali tapti kanalu, per kurį skystos maisto dalys (vanduo, druskos tirpalai) gali pereiti iš stemplės į pylorus, apeinant širdies dalį.

Be raukšlių, gleivinė yra apvali (skersmuo nuo 1 iki 6 mm), vadinama skrandžio laukais, plotas yra skrandis, ant kurio paviršiaus matomos daug mažų (0,2 mm skersmens) skrandžio fossae, foveolae gastricae angų. Šiuose duobėse ir atidarykite skrandžio liaukas.

Šviežia tunikos gleivinė yra rausvai pilka spalva, su ryškia riba tarp plokščiosios stemplės epitelio (odos epitelio) ir cilindro formos skrandžio epitelio (žarnyno epitelio), makroskopiškai pastebima stemplės įėjimo vietoje.

Pylorinės angos, ostium pyloricum, srityje yra apskrito gleivinės formos, ribojanti rūgščią skrandžio aplinką nuo šarminės žarnyno aplinkos; tai vadinama valvula pylorica.

Tunica muscularis atstovauja miocitai, laisvi raumenų audiniai, skatinantys maišyti ir skatinti maistą; pagal skrandžio formą maišelio pavidalu, jie nėra išdėstyti dviem sluoksniais, kaip ir stemplės vamzdelyje, bet trys: išorinis - išilginis, sluoksnis išilgai; vidurinės - apvalios, sluoksniuotos ir vidinės - įstrižinės, fibrae obliquae. Išilginiai pluoštai yra tų pačių stemplės pluoštų tęsinys.

„Stratum“ apskritimas yra ryškesnis nei išilginis; tai yra žiedinių stemplės pluoštų tęsinys. Skrandžio išėjimo link žiedinis sluoksnis sutirštėja, o pasienio ir dvylikapirštės žarnos sienos yra raumenų žiedas, m. sfinkteris pylori - vartininkas szhimatel.

Pylorinis sklendė, atitinkanti sifinkterį, vožtuvo pylorica, su pylorinio infuzoriaus susitraukimu, visiškai atskiria skrandžio ertmę nuo dvylikapirštės žarnos ertmės.

Sphincter pylori ir valvula pylorica sudaro specialų prietaisą, kuris reguliuoja maisto perdavimą iš skrandžio į žarnyną ir neleidžia jam tekėti atgal, o tai neutralizuotų rūgštinę skrandžio aplinką.

Fibrae obliquae, įstrižinės raumenų skaidulos yra sulankstomos į ryšulius, kurie, apvyniojant ostium cardiacum osteopatiją, sudaro „atraminę kilpą“, kuri tarnauja kaip punctum fixum įstrižiniams raumenims. Pastarasis nusileidžia įstrižai išilgai skrandžio priekinių ir užpakalinių paviršių, o susitraukdami suaktyvina didesnį kreivumą link ostium cardiacum.

Išorinį skrandžio sienelės sluoksnį sudaro tunica serosa, kuri yra pilvaplėvės dalis; serozinis dangtelis glaudžiai auga kartu su skrandžiu per visą jo ilgį, išskyrus abu kreivius, kuriuose tarp dviejų pilvaplėvės lapų eina dideli kraujagyslės.

Užpakaliniame skrandžio paviršiuje, esančiame kairėje pusėje nuo ostium cardiacum, yra nedidelis plotas, kuris nėra padengtas peritone (maždaug 5 cm pločio), kur skrandis yra tiesiogiai liečiasi su diafragma, o kartais ir su viršutiniu kairiojo inksto ir antinksčių polių. Nepaisant gana paprastos formos, žmogaus skrandis, kontroliuojamas kompleksinio inervacijos aparatu, yra labai puikus organas, leidžiantis asmeniui lengvai pritaikyti skirtingus maisto režimus.

Atsižvelgiant į tai, kad skrandžio formos formų pokyčiai prasidėjo nedaug, todėl stebėjimo rezultatai visam kūnui negali būti perkeliami į gyvenamąją vietą, todėl labai svarbu atlikti tyrimus gastroskopijos ir ypač rentgeno spindulių pagalba.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/148.html

Skrandis

Skrandyje išskiriama širdies dalis - tai širdies angos zona, iki 4 cm pločio, kūnas, skrandžio apačia ir pilorinė dalis, kuri taip pat yra apie 4 cm pločio, esanti aplink skrandį.

Skrandžio sienelę sudaro gleivinė, submucosa, raumenys ir serozinės membranos.

Skrandžio gleivinei būdingas reljefas, kurį sukelia raukšlės, skrandžio duobės ir skrandžio laukai.

Skrandžio raukšlės sudaro gleivinę ir submukozę ir yra išilginės. Labiausiai pastovus ir ryškesnis raukšlės mažesnio kreivumo skrandyje.

Skrandžio fossae yra epitelio gilinimasis savo gleivinės sluoksnyje. Jie sukelia netolygų skrandžio gleivinės paviršių. Viename kvadratiniame milimetre yra iki 60 skrandžio duobių. Skirtingų skrandžio dalių duobių gylis skiriasi. Giliausios duobės yra pilvo srityje. Jie turi labai aukštą epitelio atsinaujinimo tempą - 2 dienos. Žmonėms yra beveik 3 mln. Skrandžio duobių.

Skrandžio gleivinėje yra daug liaukų, atidarytų grupėse skrandžio duobėse. Kiekvienoje skylėje atidaryta iki 4-5 liaukų. Šias liaukų grupes supa jungiamojo audinio sluoksniai su indais, kurie apibūdina kitą gleivinės reljefinę formą - skrandžio laukus, kurie turi daugiakampę formą ir kurių skersmuo yra nuo 1 iki 16 mm

Gleivinės paviršius padengtas vienu sluoksniu cilindriniu epiteliu. Kiekvienoje ląstelėje, esančioje apikalioje dalyje, yra lašų lašelis (mucino granulės). Pagrindinėje dalyje yra ovalus branduolys ir organoidai. Pagrindinis šių ląstelių vaidmuo - gaminti gleivę, storą sluoksnį, padengiantį gleivinę ir apsaugant jį nuo šiurkščių maisto dalelių mechaninio poveikio ir skrandžio sulčių cheminio poveikio. Gleivių kiekis skrandyje labai padidėja, kai į jį patenka dirginantys medžiagos: alkoholis, garstyčios, rūgštis. Atnaujintas skrandžio paviršiaus epitelio dažnis yra 3-4 dienos. Paviršinis epitelis pasiekia maksimalų diferenciaciją ir užbaigia gyvavimo ciklą viršutiniame regione, kur jis atmetamas į skrandžio liumeną. Be to, epitelio ląstelės gali būti panaudotos neišeinant iš epitelio sluoksnio, atsižvelgiant į apoptozės mechanizmą. Pastaraisiais metais nustatyta, kad paviršinis pataisas epitelis gali išskirti prostaglandinus, veikiant druskos rūgščiai ir veikdamas žalingus veiksnius. Prostaglandinai apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingų veiksnių, skatindami gleivių formavimąsi, didindami kraujotaką, išskiriant bikarbonatą epitelio ląstelėse, didindami gleivių hidrofobiškumą ir taip pat apsaugodami citoprotekcinį poveikį. Gleivės kartu su bikarbonatu yra gleivinės bikarbonato barjeras, kuris apsaugo gleivinę nuo druskos rūgšties, pepsino ir kitų cheminių junginių poveikio. Šis barjeras lengvai sunaikinamas alkoholiu, aspirinu ir kitais vaistais. Regeneraciniai stimuliatoriai - gastrino endokrininės ląstelės ir epidermio augimo faktorius, gaunami iš seilių ir pylorinių liaukų.

Savą gleivinės sluoksnį vaizduoja palaidi pluoštiniai nepastebėti jungiamieji audiniai. Jame dažnai yra limfoidinių elementų arba vienišų folikulų, taip pat daugelio kraujagyslių kaupimas.

Savo sluoksnio gleivinės yra skrandžio liaukos. Jie guli labai glaudžiai ir jungiamieji audiniai tarp jų matomi plonų sluoksnių pavidalu. Savo sluoksnyje yra trijų tipų liaukos, atitinkančios skrandžio zonas: kardialines, fundalines ir pylorines liaukas.

Dauguma jų yra pagrindiniai liaukos ar skrandžio liaukos (35 mln.), Jie yra paprasti, vamzdiniai, silpnai šakoti. Kiekviena liauka išskiria dugną, kūną ir kaklą, kurie atsidaro skrandžio fosos apačioje. Liaukos dugnas ir kūnas yra pastatyti iš pagrindinių ląstelių.

Pagrindinės ląstelės (eksokrinocitai)gulėti ant pagrindo membranos, turėti kubinę formą ir turėti bazofiliją. Elektronų mikroskopija atskleidė, kad ląstelių apikaliame paviršiuje yra trumpų mikrovilčių. Bazinėje dalyje yra endoplazminio retikuliaus, mitochondrijos ir Golgi aparato vamzdeliai, kuriuose yra daug fermentų. Citoplazmoje yra apvalios arba ovalios formos granulės, turinčios smulkiagrūdžių ar fibrillinių struktūrų.

Histocheminiai tyrimai parodė, kad pagrindinėse ląstelėse yra pepsino pro-fermento - pepsinogeno, kuris rūgštinėje terpėje virsta pepsinu, kuris pertraukia maisto baltymus iki tarpinių produktų - albumosų ir peptonų. Vaikystėje pagrindinės ląstelės gamina chimoziną, kuris skatina pieno baltymų skaidymą.

Pagrindinių liaukų organizme yra papildomų ląstelių, kurios sukelia gleivinės sekreciją.

Jų šerdis yra lygi ir yra pagrindinėje dalyje, viršutinėje dalyje užima slaptos granulės. Citoplazmoje yra visi organeliai. Liaukos kūnuose, dugnuose ir gimdos kaklelyje taip pat yra pamušalinių ar parietinių ląstelių (eksokrinocitų), kurie tiesiogiai nedalyvauja liaukos sienelės konstrukcijoje, bet yra už pagrindinių ir papildomų ląstelių, glaudžiai greta jų bazinių galų. Ląstelės yra netaisyklingai suapvalintos, jų dydžiai yra didesni už pagrindines ląsteles, citoplazma yra smarkiai oksifilinė. Branduolys yra apvalus, yra ląstelės centre. Ląstelių viduje yra specialios ląstelių sekrecinės tubulų sistemos, kurios patenka į tarpląstelinius sekrecinius vamzdelius, atvėrusius į liaukos liumeną. Šie vamzdeliai yra šių ląstelių žymeklis. Parietalinių ląstelių viršuje yra mikrovilli. Mikrotubulių sienelės taip pat yra padengtos daugeliu mikroviliulių. Citoplazmoje randama daug mitochondrijų ir vakuolų. Parietinės ląstelės gamina chloridus, susijusius su proteinais, jie tarnauja kaip druskos rūgšties susidarymo medžiaga, kuri dalyvauja baltymų hidrolizėje, naikina mikroflorą ir prisideda prie pepsinogeno pavertimo aktyvia pepsino forma. Parietalinėse ląstelėse, ypač oksidoreduktuose, yra daug fermentų, kurie rodo aukštą redokso procesų lygį (AGFDG, NAD-N, SDH). Tai paaiškina paprastą druskos rūgšties sintezės sugadinimą ir pažeidimą hipoksijos metu ir įvedant lipidų peroksidacijos aktyvatorius, kurie sutrikdo kvėpavimo grandinės veikimą. Be to, parietalinės ląstelės gamina anti-aneminį faktorių (Kastla medžiaga), kuri suformuoja kompleksą su vitaminu B12 skrandyje, kuri tada absorbuojama į kraujagyslę ir veikia kraujo formavimo procesus. Jei šio faktoriaus nepakanka, atsiranda piktybinė anemija.

Embrionizacijos metu parietinės ląstelės pirmiausia pasirodo liaukose, o tada - pagrindinėse ir gleivinėse.

Endokrininės ląstelės yra daugiausia liaukos dugno srityje. Šios ląstelės priklauso difuzinei endokrininei sistemai (ARID sistema). Trikampio, ovalo ar daugiakampio formos endokrininės ląstelės turi ryškią citoplazmą. Šioms ląstelėms būdingas bruožas yra branduolio vieta ant apinės poliaus, o baziniame stulpelyje yra daug tankių sekreto granulių, kurios yra nudažytos sidabro ir chromo druskomis ir kuriose yra peptidinių hormonų ir aminų. EC ląstelės, ECL ląstelės ir G ląstelės vyrauja tarp endokrininių ląstelių, o EK ląstelės gamina serotoniną, stimuliuojančią skrandžio sienelės judrumą, virškinimo fermentų sekreciją ir gleivius. Be to, šios ląstelės gamina P medžiagą, kuri padidina žarnyno judrumą, o ECL ląstelės gamina histaminą, kuris stimuliuoja pagrindinių ląstelių aktyvumą G-ląstelės išskiria gastriną, kuris sukelia pepsinogeno ir druskos rūgšties sekreciją. Be to, yra ir mažas skaičius endokrininių ląstelių, įskaitant P, D, A ir X-ląsteles. P-ląstelės išskiria bombesiną, kuris stimuliuoja druskos rūgšties ir kasos sulčių išsiskyrimą. D-ląstelės išskiria somatostatiną, slopindamos baltymų sintezę. A-ląstelės gamina gliukagono hormoną, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Liaukos gimdos kaklelis yra pastatytas iš gleivinės sekreciją išskiriančių gimdos kaklelio ląstelių. Ląstelės turi prizminę formą, branduolys yra ląstelių pagrinde, viršutinėje dalyje užima slaptosios granulės. Jų paslaptis skiriasi nuo skrandžio gleivinių ląstelių paslapties. Mitozė dažnai stebima gimdos kaklelio ląstelėse. Manoma, kad jie turi kamerinę funkciją.

Skrandžio gleivinės generuojanti zona yra gimdos kaklelio liaukos, iš kurių ląstelės juda dviem kryptimis: į viršų, formuojančios paviršinio-išgraviruoto epitelio mukocitus ir link liaukų apačios, virsta glandulocitais. Pagal vieningą teoriją kamieninės ląstelės yra generuojančioje skrandžio zonoje, sukeliančios gleivių formavimąsi, pagrindinę, liniuotę ir difuzinės endokrininės sistemos ląsteles. Kritikuojama apatocitų kilmė iš neuronų karkaso. Pasak daugelio mokslininkų, apudocitai vystosi iš vienos endoderminės kamieninės ląstelės visoms virškinimo sistemos epitelio ląstelėms. Paviršinių-pleistrių tipų mukocitai gyvena 3-4 dienas, o liaukos ląstelės yra iki kelių mėnesių ir netgi metų.

CARDIAL Skrandžio liaukos - paprastos, vamzdinės, stipriai šakotos. Jie daugiausia yra pagaminti iš priedų ir endokrininių ląstelių. Sekretoriniuose regionuose yra nedaug pagrindinių ir okcipitalinių ląstelių. Endokrininių ląstelių skaičius yra daugiau nei pagrindinėse liaukose.

Pilorinės liaukos yra prie skrandžio išėjimo į dvylikapirštę žarną. Jie atsiveria į giliosios piliakalnio dugną. Liaukos yra retesnės nei kitose skrandžio dalyse ir turi trumpesnes, bet stipriai šakotas galines dalis, kurios yra pastatytos iš papildomų ląstelių. Tarp jų yra endokrininės ląstelės, kurių skaičius yra didesnis nei kitose skrandžio dalyse. Parietinės ląstelės yra nedaug. Išoriniai kanalai yra pagaminti iš gimdos kaklelio ląstelių. Jie išskiria muciną ir dipeptidazę. Pylorinių liaukų paslaptis yra šarminė.

Raumeningas skrandžio gleivinės plokščiakalnis yra ant sienos su submucosa. Jis susideda iš trijų lygių raumenų ląstelių sluoksnių. Vidiniai ir išoriniai sluoksniai yra apvalios, o viduryje - išilginis. Raumenų plokštelių ląstelių mažinimas sukelia gleivinės raukšlių susidarymą ir prisideda prie išskyrų pašalinimo iš liaukos galinių dalių.

Submuculinė membrana yra pastatyta iš laisvo nesujungto jungiamojo audinio, jame yra daug kraujagyslių ir nervų. Jame yra submucous nervų pluoštas, Meissner plexus. Pakaitinio kraujo tiekimo požymis yra daugelio anastomozių buvimas tarp indų. Dėl didesnio laivo kreivumo daugiau nei mažuose, arterijų submucozinis plexus yra mažiau išsivystęs pilorinėje dalyje. Skiriant kraują gleivinėje, t.muscularis gleivinė vaidina svarbų vaidmenį. Šis apvalkalas užtikrina gleivinės judumą.

Pilvo raumenų membrana yra pagaminta iš lygių raumenų audinio ir susideda iš trijų sluoksnių: vidinio įstrižinio, vidurinio apskritimo ir išorinio išilginio. Tarp raumenų sluoksnių yra laisvi, nesudarę jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose yra galingas nervų pluoštas, intermuzulinis arba Auerbacho plexus. Skrandžio raumenų membranos sumažinimas suteikia skrandžio sienelės peristaltiką.

Serozinė skrandžio membrana yra pastatyta iš laisvo, nesujungto jungiamojo audinio, kuris nuo paviršiaus padengtas plokščiu plokščiu epiteliu-mezoteliu.

Skrandžio tiekimas kraujyje, arterijos, skrandžio sienos šėrimas, patekimas per serozines ir raumenų membranas sudaro 2 plexus - submucosa ir gleivinės sluoksniuose. Iš šių plexus mažų arterijų ir kapiliarų, judančių skrandžio liaukose. Venų kraujagyslės kartoja arterijos eigą.

Inervacija. Skrandyje yra du efferentinio inervacijos šaltiniai: parazimpatinis (iš vagus nervo) ir simpatinis (iš simpatinio kamieno). Į skrandžio sienelę yra 3 nervų pluoštas: intermuzulinis, submucosalinis ir suberous. Afferentiniai pluoštai sudaro jautrą raumenų sluoksnį, kurio pluoštai atlieka ganglijų, lygiųjų raumenų, jungiamojo audinio receptorių inervaciją.

Funkcinė skrandžio vertė

Skrandyje yra mechaninis maisto apdorojimas. Peristaltiniai skrandžio sienos susitraukimai prisideda prie maisto masės maišymo. Čia cheminis maisto apdorojimas atliekamas su pepsinu, kuris suskaido baltymus į tarpinius produktus, kurie vėliau perkeliami į žarnyną. Kai kurios medžiagos absorbuojasi skrandyje: vanduo, alkoholis, mineralinės druskos ir monosacharidai. Per gleivinę į pilvo ertmę yra kai kurių druskų išsiskyrimas. Skrandis veikia kaip barjeras, kuris neleidžia mikroflorai patekti į žarnyną dėl druskos rūgšties. Skrandis dalyvauja reguliuojant kraujo susidarymą dėl gaminamo eritropoetino ir antianeminio faktoriaus (Kastla medžiaga).

Vaikų struktūros bruožai.

Vaikams pilvo gleivinė yra stora ir raumenų plokštelė yra plona. Skrandžio raukšlės ir skrandžio duobės yra nedaug, liaukos taip pat yra mažesnės. Prieš 2 metus mažai druskos rūgšties ir pepsino. Raumenų sluoksnis yra plonas. Sfinkteriai yra nepakankamai išvystyti, o tai sukelia dažną regurgitaciją. Galutinis struktūrinis ir funkcinis skrandžio formavimasis vyksta 10-12 metų amžiaus.

http://studfiles.net/preview/5875446/

Išorinės skrandžio sienelės struktūra

Skrandis yra virškinimo trakto organas, kuris yra maisto saugojimo ir vėlesnio jo apdorojimo organas. Išorinė skrandžio sienelė ir užpakalinė sienelė eina viena į kitą didesniais ir mažesniais kreiviais. Taip pat šiam organui yra širdies ir pylorinės dalys, kūnas ir apačia. Apsvarstykite išsamiau skrandžio sienos struktūrą.

Kas yra siena?

  • gleivinės;
  • poodinio sluoksnio;
  • raumenų kailis;
  • serozinė membrana.

Gleivinėje yra:

  • vieno sluoksnio, vienos eilės epitelio;
  • raumenų plokštė;
  • bazinė membrana.

Skrandžio gleivinė tęsia stemplės gleivinę. Kai stemplė patenka į skrandį, yra dantų forma, išskirtas gleivinės epitelis, susidedantis iš daugelio sluoksnių, ir mikrocilindrinis audinys, kuris yra vieno sluoksnio. Ant ląstelių audinio yra prisotinta gleivine, kurią gamina mukocitai.

Gleivinė yra suskirstyta į mažas išgaubtas sritis, vadinamas skrandžio laukais, kurių tankis yra nuo 1 iki 6 milimetrų. Jie turi daugiakampę formą ir yra atskirti vienas nuo kito vagomis. Jie yra jungiamojo audinio sluoksnis. Ant jų yra paviršinių venų.

Šiuose laukuose yra specialių piltuvų - skrandžio gleivinės (maždaug 0,2 mm pločio), kurios yra apsuptos vilnių raukšlių. Netoli vartininko, raukšlės yra kiek pastebimos. Visose duobėse yra vieno ar dviejų organų liaukų kanalų pagrindai.

Vidutinis korpuso storis yra normalus - 0,25–1,5 mm, o plotas yra nuo 500 iki 8510 cm². Liaukų skaičius skiriasi nuo 5 iki 25 mln. 1 cm² plote gali būti iki 50 skrandžio gleivinių. Kiekvienoje iš jų yra 4-6 liaukos. 65–67% viso kraujo tekėjimo organizme yra kraujotakos. Iš jų 13% priklauso poodinio sluoksnio sluoksniui ir 15% - raumenų sluoksniui.

Gleivinė sukuria raukšles, turinčias įvairius polinkius departamentuose: palei žemą kreivumą yra išilginės raukšlės, kūno apačios ir kūno zonos - įstrižos, skersinės ir išilginės. Jie žymiai padidina skrandžio dydį, didina maisto ir gleivinių sąveiką ir padeda efektyviau virškinti.

Gleivinėje yra 3 zonos:

Jų sienos yra neaiškios, ir jos sklandžiai transformuojasi iš vienos į kitą. Tarpinių zonų skersmuo yra 1 cm, jie praktiškai sujungti su anatominėmis sekcijomis, tačiau vis tiek nėra. Kiekvienoje iš šių zonų yra šių tipų liaukos:

  • širdies srityje yra širdies liaukos;
  • kūno ir dugno zonoje - pagrindinės skrandžio liaukos;
  • gleivinėje (tarpinė organų teritorija) - tarpinės liaukos;
  • pyloros gleivinėje - pylorinė liauka.

Viršutinis gleivinės epitelis

Tai cilindrinės epitelio gleivinės ląstelės, kurios dedamos į vieną sluoksnį. Paviršiaus sluoksnyje yra:

  1. APUD sistemos ląstelės, sintezuojančios biogenų aminus ir hormonus, yra peptidai. Priklausomai nuo maisto kokybės ir kiekio, jie reguliuoja virškinimo organų sekrecines ir motorines funkcijas.
  2. Intraepiteliški limfocitai, kurie turi citotoksinį poveikį bakterijoms, kurios patenka į žmonių vartojamus maisto produktus. Šie limfocitai renka ir pateikia informaciją apie tam tikrus maisto komponentus kitoms imuninės sistemos struktūroms.

Raumenų plokštelė

Submukozinis sluoksnis kartu su raumenų plokšte sudaro gleivinės sluoksnyje daug kartų.

Bazinė membrana atrodo kaip laisvas audinys, per kurį laivai teka per jį (limfos ir kraujagyslių). Šie indai sukelia mikrocirkuliacinio kanalo, arterijų ir venų šunų, fenestruotų kapiliarų, skrandžio liaukų ir ląstelių medžiagų susidarymą (kurį sudaro retikuliniai, kolageno ir kolageno pluoštai ir didelis ląstelių skaičius):

  1. Limfoidinės ląstelės (retikulinė, fibroblastai, plazma, stiebo ląstelės). Sujungiant juos į retikulą, jie gali būti vienkartiniai arba grupiniai folikulai.
  2. Kraujo granulocitų ir limfocitų migracija, užtikrinantis antibakterinį ir toksinį poveikį. Be to, jie pasireiškia virškinimo sistemos leukopidozėje.

Virškinimo metu neutrofilų, bazofilų, limfocitų ir eozinofilų tūris padidėja savo plokštelėje. Šiuo metu bazofilai gamina medžiagas, kurios padidina kraujagyslių pralaidumą. Neutrofilai išskiria fermentus: lizocimą ir laktoferiną. Jie turi uždegimą nuo uždegimo. Eozinofilai su limfocitais imuninės reakcijos metu pašalina toksiškus elementus.

Nuosavas diskas atlieka keletą svarbių funkcijų:

  1. Mechaninė funkcija (išlaikant epitelio struktūrą).
  2. Trofinis transportas (dėl epitelio ląstelių difuzijos į kraują įvairiuose junginiuose).
  3. Virškinimo funkcija (leukopidozė).

Limfoidinis audinys savo plokštelėje sukuria rimtą antigeninę apsaugą, apsaugo organus nuo virusų, bakterijų ir toksinų, kuriuos galima nuryti su maistu, taip pat atlieka fagocitozę ir sintezuoja imunoglobulinus.

Subukozinis sluoksnis

Skrandžio sienelę sudaro poodinis sluoksnis, kuris yra pluoštinis, purus ir beformos audinys. Šis audinys turi daug kolageno pluoštų ir elastingų pluoštų. Be to, submukoziniame sluoksnyje yra venų ir arterijų kamienai, kurie sudaro submucozinį plexus, limfinį plexus ir Meyner nervinį pluoštą.

Submukozinis sluoksnis sulenkia ir padeda sienai ištiesti. Jis yra patvariausias.

Raumenų kailis

Skrandžio sienelės struktūrą sudaro raumenų membrana, kuri yra atsakinga už skrandžio peristaltiką ir padeda stabiliam maisto judėjimui. Jei suvartoti produktai nėra virškinami pakankamu greičiu, raumenų membrana veikia aktyviau.

Jai atstovauja trys sluoksniai:

  1. Išilginis raumenų sluoksnis, tęsiantis stemplės išilginius raumenis. Jis yra ant kūno apačios ir kūno. Likusios sijos yra mažos kreivės zonoje, o pyloros plote didėja.
  2. Apvalus sluoksnis, tęsiantis tuos pačius stemplės raumenis. Pilvo kraujotakos sluoksnis visiškai uždengia, arčiau prie dugno, jis padidina ir formuoja pylorinį sfinkterį.
  3. Vidinis įstrižinis sluoksnis, padengiantis sieną, nėra visiškai, bet iš dalies. Dauguma jų yra išilgai, o po to - lankas ir juda link didesnio skrandžio kreivumo. Apatinėje zonoje įstrižinio sluoksnio sijos yra sumaišytos su apvalaus sluoksnio spinduliais.

Vienas iš galingiausių raumenų raiščių fiksuoja širdį, o antroji (segmentinė kilpa), kuri yra ilgiausia ir išsivysčiusi, nukreipta į kūną ir sinusų liniją. Jis yra svarbi skrandžio judrumo funkcija virškinimo procese.

Serozinė membrana

Serozinė membrana yra tanki jungiamoji membrana, kuri sukuria sąlygas patogiam skrandžio judėjimui ir sumažina peritoninių organų kontaktus.

Jis gaunamas iš mezodermo ir apima visą skrandžio paviršių. Jo vidutinis storis yra apie 1 milimetras. Serozinė membrana gamina ir sugeria ypatingą serozinį skystį, palaikantį vidaus organų dinamines savybes, ir turi apsauginę funkciją.

Paprastai serozinė membrana yra elastinga, skaidri ir sklandi, tačiau tais atvejais, kai yra fiksuotas skrandžio sienelės uždegimas, jis virsta drumstu ir grubiu. Ypatingomis aplinkybėmis jis didėja ir susilieja.

Išorinės skrandžio sienelės struktūra yra sudėtinga ir daugiafunkcinė. Svarbu stebėti jo būklę, nes kai kurios problemos gali sukelti nemalonių ligų, tokių kaip gastritas ar opos.

http://ozheludke.ru/statii/perednyaya-stenka-zheludka.html

Skrandžio anatomija

Struktūra

Skrandis yra virškinimo sistemos organas, turintis maišelio formos formą, kuri yra tarp dvylikapirštės žarnos ir stemplės.

Organe yra įprasta išskirti priekinę sieną, kuri yra nukreipta į priekį ir į viršų, ir užpakalinėje pusėje, nukreipta žemyn ir atgal. Vietoje, kur susilieja abi sienos, susidaro viršutinis įgaubtas kraštas, vadinamas mažu kreiviu, kuris yra nukreiptas į dešinę ir į viršų, ir apatinis išgaubtas kraštas, arba didelis kreivumas, nukreiptas į kairę ir žemyn.

Skrandžio struktūra apima kūno padalijimą į kelias dalis, įskaitant:

  • širdies dalis, širdies angos pradžia, jungianti skrandį su stemplė;
  • organo korpusas į kairę nuo įėjimo dalies;
  • skrandžio apačia, esanti po kairiuoju diafragmos kupolu ir atskirta nuo širdies ruožo nuodėmės;
  • Pyloro dalis, esanti greta pyloros, per kurią prijungtas dvylikapirštės žarnos ir skrandis.

Skrandžio sienos struktūra

Kūno sieną sudaro tokie 3 kriauklės kaip:

  1. Serozi, išorinė, kuri apima skrandį nuo beveik visų pusių;
  2. Raumenų, vidutinės, gerai išsivysčiusios ir pateikiamos trijuose sluoksniuose:
    • išorinis išilginis;
    • vidurinis apskritimas;
    • vidinis iš įstrižų pluoštų;
  3. Gleivės, vidinės, padengtos cilindriniu epiteliu, susidedančiu iš vieno sluoksnio.

Gleivinės jungiamojo audinio pagrinde yra limfinės, veninės ir arterijos kraujagyslės, vienas limfos mazgas ir nervai.

Skrandžio liaukos

Visas gleivinės paviršius yra mažas, vadinamas skrandžio laukais, ant kurių yra skrandžio gleivinės, kurios yra daugelio skrandžių - iki 35 mln. - skrandžio liaukų. Jų funkcijos apima skrandžio sulčių gamybą, kurios sudėtyje yra virškinimo fermentų, kurie skirti cheminių maisto produktų apdorojimui.

Yra keletas skrandžio liaukų tipų.

Visi jie turi panašias funkcijas ir struktūrines savybes, taip pat tam tikrus skirtumus ir savybes:

  • širdies liaukos pasiskirsto gleivinėje patekimo į kūną srityje;
  • pagrindiniai yra kūno gleivinėje ir skrandžio apačioje;
  • tarpininkas - tarpinio organo gleivinėje, tarp kūno ir antrumo;
  • Prioricheskie - vartininko gleivinėje.

Visos liaukos yra vamzdinės ir turi 5 pagrindines ląstelių rūšis:

  • gleivinės arba priedų, išskiriančių gleivių;
  • pagrindiniai arba zymogeniniai, priskyrimo, rezervavimo ir išskaitymo duomenys;
  • parietalinis arba dengimas, gaminantis druskos rūgštį ir baltymus;
  • endokrininės G- ir D-ląstelės, išskiriančios atitinkamai hormonus gastriną ir somatostatiną.

Skrandžio forma ir dydis

Paprastai užpildytas organas yra 25-26 cm ilgio, atstumas, skiriantis didelį ir mažą kreivumą, svyruoja neviršijant 12 cm, o užpakaliniai ir priekiniai paviršiai yra atskirti vienas nuo kito maždaug 9 cm atstumu. 20 cm, abi sienos yra viena su kita, o atstumas tarp didelio ir mažo kreivio yra apie 8 cm, suaugusio žmogaus skrandžio tūris yra apie 3 litrai ir gali svyruoti nuo 1,5 iki 4,5 litrų, priklausomai nuo to, kiek maiste yra maisto kiekis., raumenų tonusas ir kūno tipas papildymas.

Priklausomai nuo asmens kūno sudėties, yra trys pagrindinės skrandžio formos, įskaitant:

  1. Ragas arba kūgis (brachimorfinis kūnas) su beveik skersiniu organu;
  2. Žuvies kabliukas (mesomorphic build), o kūnas yra beveik vertikaliai, tada staigiai išlenktas dešinėje pusėje, sudaro atvirą ūmų kampą tarp evakuacijos kanalo ir virškinimo maišelio;
  3. Kojinė (dolichomorfinė kūno struktūra), kai mažėjantis skyrius nuleidžiamas žemai, o pilorinė dalis pakyla staigiai į viršų, įdedama į vidurinę liniją arba šiek tiek nuo jos.


Šios skrandžio formos būdingos kūnui vertikalioje padėtyje. Jei asmuo guli ant šono ar nugaros, keičiasi organo forma. Be to, tai taip pat priklauso nuo lyties ir amžiaus - vaikams ir pagyvenusiems žmonėms skrandis dažniausiai randamas rago forma, moterys - pailgos kablys.

Ligamentų aparatai

Raiščių aparato schema identifikuoja paviršinę, esančią priekinėje plokštumoje ir giliai, horizontaliai išdėstytose skrandžio raištyse, įskaitant:

  • Virškinimo trakto, kuris rodo, kad 2 lapai iš visceralinio pilvaplėvės pereina nuo didesnio kreivumo į skersinę gaubtinę žarną ir eina iš pylorinės zonos į blužnies apatinę stulpą, atstovaujančią viršutinei didesnės omentum daliai. Tarp šių raiščių lapų yra 2 virškinimo trakto arterijos, kurios jungiasi viena su kita.
  • Virškinimo trakto, jungiančio didesnį blužnies kreivumą ir vartus, padengiant jo kraujagyslių koją. Jame yra trumpos arterijos.
  • Diafragminė stemplė, atspindinti parietinės peritoneumą nuo diafragmos iki skrandžio ir stemplės širdies dalies.
  • Virškinimo diafragma, kuri tarnauja kaip parietinės pilvaplėvės perėjimas iš diafragmos į apatinį dugno paviršių ir iš dalies širdies.
  • Skrandžio, iš kepenų vartų, trapecijos formos, su pagrindu ant mažesnio kreivumo, kur jis yra padalintas į 2 lapus, patekusius į skrandžio priekinės ir užpakalinės sienos vidinį skilvelį. Dešinės ir kairiosios skrandžio arterijos praeina mažesnio kreivumo audiniuose. Gilūs raiščiai gali būti aptikti po gastrokolinio raiščio skaidymo.
  • Gastro-kasa, kuri tarnauja kaip parietinės pilvaplėvės perėjimas nuo kasos viršutinio krašto iki širdies ir skrandžio kūno. Rinkinyje yra celiakija ir kairieji skrandžio indai.
  • Pylorus-kasa, esanti tarp dešinės kasos pusės ir pylorus.

Skrandžio sekrecija

Maisto virškinimo procesas tiesiogiai priklauso nuo jo sekrecijos. Skrandžio sultys yra agresyvi aplinka, o sekrecijos reguliavimo sistema užtikrina, kad skrandžio rūgščių paslaptis nekenktų organizmui, bet atlieka savo funkcijas. Šiame procese taip pat dalyvauja centrinė nervų sistema.

Skrandis nėra paprastas rezervuaras maisto saugojimui ir virškinimui, bet sudėtinga sistema, naudojanti skrandžio sulčių sekrecijos savireguliavimo mechanizmus, kurie veikia dėl hormoninių medžiagų, kurias gamina ne tik skrandžio, bet ir kasos audiniai, ir dvylikapirštės žarnos.

Dėl poveikio agresyviems fermentams ir padidėjusio rūgštingumo skrandžio sultys turi antiseptinį poveikį ir gali sunaikinti daugumą bakterijų. Organo gleivinė yra apsaugota nuo savaiminio virškinimo dėl nuolatinio savęs atnaujinimo ląstelių sudėtyje, gleivių sluoksnio buvimo vidinio pamušalo paviršiuje ir gausaus kraujo tiekimo. Bet kokios funkcijos sutrikimas sukelia tokias ligas, kaip opos ir gastritas.

Hormonai

Virškinimo liaukos sekrecijos darbo reguliavimas priklauso nuo humoralinių ir nervų mechanizmų. Pagrindiniai nervų skaidulai, skatinantys sekreciją, yra parasimpatiniai, kurie yra postganglioninių neuronų axonai. Nerviniai simpatiniai pluoštai, priešingai, slopina virškinimo liaukų sekreciją, daro jiems trofinį poveikį ir stiprina paslapties komponentų sintezę.

  • somatostatinas, slopinantis gliukagono, insulino ir daugelio virškinimo trakto hormonų išsiskyrimą;
  • vazoaktyvus peptidas, slopinantis druskos rūgšties ir pepsino sekreciją skrandyje, taip pat atpalaiduojant kraujagyslių raumenis;
  • gastrinas, stimuliuoja pepsino sekreciją ir skatina atsipalaidavusio dvylikapirštės žarnos ir skrandžio judrumą;
  • gastronas ir bulbogastronas, mažinant skrandžio sekrecijos kiekį ir druskos rūgšties koncentraciją;
  • Bombesinas, skatinantis gastrino išsiskyrimą.

Skrandžio fiziologija

Skrandis yra pagrindinis žmogaus virškinimo sistemos organas. Maistas patenka į jį po to, kai jis eina per burną ir stemplę. Kūno gleivinės liaukos išskiria skrandžio sultis, kurios dėl jo esančių virškinimo fermentų, lipazės, pepsino, chimozino, druskos rūgšties ir kitų veikliųjų medžiagų ne tik suskaido baltymus ir riebalus, bet ir turi stiprų baktericidinį poveikį.

Dėl raumenų sluoksnio skrandis sujungia maistą su skrandžio sultimis, sudaro skystą srutą arba chromą, kuris dalimis nuo skrandžio išsiskiria į dvylikapirštės žarnos per pilorinį sfinkterį. Priklausomai nuo nuoseklumo, nurijus maistui skirtą maistą vienoje valandoje (sultiniai, daržovės ir vaisių sultys), skrandyje yra 6 valandos (kiauliena). Be to, kūno sienos sugeria etanolį, vandenį, angliavandenius, cukrų ir kai kurias druskas.

Norint suprasti tinkamos mitybos principus, palaikyti ilgalaikį sveikatą ir įgyti ilgaamžiškumą, būtina suprasti pagrindinius virškinimo procesus ir žinoti, kaip organizmas absorbuoja maistines medžiagas. Pritaikydami maistą ir kontroliuodami jo kiekį bei kokybę, galite pasiekti gerų rezultatų, kad pasiektumėte savo atsigavimą.

http://zhkt.ru/zheludok/stroenie-cheloveka-sxema.html

Leidiniai Pankreatito