Ritty.ru

Iš tiesiosios žarnos fistulės yra kanalų, kurie perduoda organų ertmę su aplinkiniais audiniais. Išskirtinių išėjimų atsiradimas negali būti laikomas norma, nes jų atsiradimas visada rodo destruktyvų procesą tiesiosios žarnos srityje.

Fistulės tipai

Iš tiesiosios žarnos fistulės klasifikuojamos pagal kelis požymius.

Pagal lokalizaciją

  • Pilnas (išorinis) fistulis. Formacijos turi dvi angas, iš kurių viena yra lokalizuota tiesiosios žarnos sienoje, o antroji - į pararectal regiono odos paviršių.
  • Nepilna (vidinė) fistula. Švelnūs išėjimai turi vieną įleidimo angą ir aklę pabaigoje žarnyne supančiame audinyje.

Dėl analinio sfinkterio

  • Stuburo fistulė. Fistulos perėjimas eina per analinio žiedo kraštus, yra lokalizuotas po oda. Švietimas neturi jokių pasekmių, todėl jis laikomas paprasčiausia patologija.
  • Transsfinkter fistula. Patologinis kursas susidaro sfinkterio zonoje ir plinta į pluoštą. Daugeliu atvejų susidaro papildomos pūlingos kišenės ir šakos. Ligos eigą lydi rando audinių susidarymas tiesiosios žarnos audiniuose.
  • Ekstrasphincter fistula. Švietimas nepaveikia išorinio analinio sfinkterio ir yra giliai po oda. Išorinio žiedo odoje atsiveria išorinė fistulės anga.

Pagal ligos sunkumą

  • Aš laipsnis (lengvas). Iš tiesiosios žarnos yra suformuotas tiesioginis švelnus praėjimas. Aplinkiniuose audiniuose nėra pūlingų infiltratų, cicatricialinių pokyčių požymių.
  • II laipsnis (vidurkis). Fistulės vidinio atidarymo srityje formuojasi cicatriciniai pokyčiai, šiuo metu nėra pūlingų infiltratų.
  • III laipsnis (sunkus). Švietimui būdingas uždegiminio nekrotinio proceso vystymasis, be audinių pokyčių.
  • IV laipsnis (labai sunkus). Fistulė turi plačią vidinę angą, apsuptą cikatrijų pokyčių. Audiniuose aplink susidaro pūlingos ertmės arba infiltratai, kurie gali plisti į didelius adrectal pluošto plotus.

Formavimo priežastys

  • ūminis arba lėtinis paraproctitas;
  • tiesiosios žarnos chirurgijos pasekmė;
  • tuberkuliozinė žala virškinimo sistemai;
  • Krono liga;
  • divertikulinė žarnyno liga ir patologinių procesų uždegimas (divertikulitas);
  • specifinės infekcijos (sifilis, chlamidija, ŽIV infekcija ir AIDS, aktinomikozė);
  • pažengęs hemorojus;
  • gimimo sužalojimai moterims (gimimo kanalo plyšimas, pristatymas dubens pristatyme, akušerinės naudos naudojimas, ilgas pristatymas);
  • tiesiosios žarnos vėžys terminalo stadijoje;
  • retais atvejais - iatrogeninės kilmės fistulės (ginekologinės manipuliacijos technikos pažeidimas).

Simptomai

  • odos defekto susidarymas išangėje arba tarpvietėje;
  • nenormalus kraujo ar kraujo išsiskyrimas;
  • nemalonus šių teršalų kvapas;
  • skausmas žaizdos srityje;
  • analinio ploto odos paraudimas ir maceracija;
  • su palpacija - pastebima tiesiosios žarnos srities konsolidacija, kuri yra išmatomis užpildyta fistulė;
  • paciento bendros būklės pablogėjimas - bendras silpnumas, nemiga, dirglumas, sunki subfebrilinė temperatūra (iki 38 ° C);
  • kėdės išleidimo pažeidimas vėlesniais etapais - šlapinimosi pažeidimas.

Diagnostika

  • Bendras patikrinimas. Išnagrinėjus anorektalinį regioną, prokologas gali aptikti vieną ar daugiau fistulės angų, turinčių nereguliarų kraštą. Iš odos defektų gali išsiskirti išmatos arba ichor. Palpacija atskleidžia tankų formavimąsi skylės srityje. Tai rodo, kad yra fistulė, ir atlikti preliminarią diagnozę.
  • Rektoromanoskopija. Diagnostinis metodas apima tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ertmės patikrinimą. Diagnozės metu gali būti aptikta vidinė įsišaknijusi anga.
  • Kolonoskopija. Endoskopinis tyrimas taip pat naudojamas vidiniam žarnyno tyrimui ir gleivinės sienelės defekto nustatymui. Diagnostika, naudojant kolonoskopiją, yra labiau informatyvi nei sigmoidoskopija.
  • Fistulografija. Diagnozė - tai radiografinis kontrastinis tyrimas, susijęs su nuotaikos eiga. Į patologinę formavimą įeina bario suspensija, po kurios seka radiologiniai vaizdai. Tai leidžia įvertinti vertikalios trasos pralaidumą, aptikti papildomas šakotąsias ir pūlingas kišenes.
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Tyrimas susijęs su papildomais diagnostikos metodais, kurie naudojami sudėtingais diagnostiniais atvejais. Kompiuterinė tomografija leidžia vizualizuoti anorektinį regioną sluoksniais, nes tai svarbu norint išsiaiškinti fistulių lokalizaciją ir pūlingą nuotėkį, kuris turi būti pašalintas iš parafektinio pluošto.
  • Bendra ir biocheminė kraujo analizė. Atliekami tyrimai siekiant įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti galimas atitinkamos terapijos kontraindikacijas.

Chirurginis gydymas

Pagrindinis tiesiosios fistulių gydymo metodas yra operacija. Galima naudoti konservatyvų gydymą, bet tik kaip kartu vartojamą terapiją, paruošiant pacientą operacijai.

Griežtai draudžiama naudoti liaudies gynimo priemones, o ne kreiptis į gydytoją.

Pūlingas uždegimas, kuris būtinai atsiranda formuojant fistulę, gali plisti į aplinkinius audinius, pažeisti pilvo organus ir mažą dubenį. Todėl liga reikalauja privalomos medicininės intervencijos, kuri turi būti atliekama kuo greičiau.

Intervencijos procedūra

Operacijos apimtis ir radikalumas priklauso nuo patologinio proceso apimties. Paprastai procedūra apima šiuos veiksmus:

  1. Suteikti prieigą prie neaiškaus pasažo.
  2. Audinių patologinės formacijos išskyrimas.
  3. Aplinkinių audinių peržiūra pūlingų dryžių ir kišenių tema.
  4. Rastų ertmių išskyrimas.
  5. Drenažo įrengimas.
  6. Fistulės vidinės atidarymo plastinė chirurgija su gleivinės raumenų atvartu.
  7. Išorinės skylės siuvimas.

Operacija atliekama po to, kai pacientas turi būti hospitalizuotas. Daugeliu atvejų anestezijai naudojama bendra anestezija, vietinė anestezija nėra veiksminga.

Pooperacinė reabilitacija

Tinkamas reabilitacijos laikotarpio valdymas sumažina pooperacinių komplikacijų riziką. Paciento pooperacinei žaizdai priklijuojamas tvarstis, per išangę į tiesiąją žarną įterpiama speciali hemostatinė kempinė ir ventiliacinis vamzdelis. Vieną dieną po intervencijos atliekamas padažas, vamzdis pašalinamas. Ligonacijos metu būtina pooperacinė žaizda.

Kompleksinėms fistulėms, kuriose yra daug pūlingų kišenių, odos uždarymas neatliekamas iškart po operacijos. Žaizdos ertmę reikia pakartoti praėjus savaitei po intervencijos. Jei nėra naujų patologinių pokyčių, atliekamas žaizdų uždarymas. Procedūra taip pat atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Per pirmas kelias savaites po operacijos pacientas yra palatoje, kur gydomas padažu. Žaizdos manipuliavimas gali sukelti stiprų skausmą, todėl procedūros metu naudojami vietiniai analgetikai - geliai ar tepalai. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui skiriami specialūs sėdėjimo padėklai su žolelių nuoviru ar kitais vaistais. Tokios procedūros padeda sustabdyti skausmą ir pagreitinti žaizdų gijimą.

Dieta po operacijos

Praėjus kelioms valandoms po operacijos, pacientui negalima leisti nieko viduje, kai jam leidžiama gerti. Per pirmas 2-3 dienas galite naudoti tik vandenį arba kefyrą, taip pat kai kuriuos virtus ryžius. Dieta yra būtina, kad pacientas negalėtų sudaryti puoštos kėdės. Išmatos masės gali užkrėsti pooperacinę žaizdą, dėl kurios gali pasikartoti liga. Todėl šiuo laikotarpiu kietų maisto produktų naudojimas yra ribotas.

Ateityje pacientas turi pereiti prie tinkamos mitybos:

  • maistą rekomenduojama vartoti 5-6 kartus per dieną;
  • turi būti pašalintas iš dietos per daug riebalų ir kepti;
  • nevalgykite karštų ir šaltų maisto produktų, laikykitės normalios temperatūros;
  • draudžiami gazuoti gėrimai, aštrūs ir rūkyti patiekalai;
  • Rekomenduojama į dietą įtraukti daug daržovių ir vaisių, kuriuose yra daug skaidulų;
  • reikia valgyti daugiau fermentuotų pieno produktų, kurie prisideda prie išmatų normalizavimo ir normalios žarnyno judrumo atkūrimo.

Galimos komplikacijos

  • žarnyno sienelės pokyčiai;
  • kraujavimas iš virškinimo sistemos;
  • analinis sfinkterio nepakankamumas, lydimas išmatų nelaikymo;
  • piktybiniai navikai (piktybiniai navikai).

Pacientams, turintiems paviršinių fistulių, prognozė paprastai yra palanki, po operacijos yra nuolatinis ligos atleidimas. Esant giliems fistulams, turintiems pūlingą nuotėkį, komplikacijų rizika žymiai padidėja, ypač gydymo pabaigoje.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/svishh-pryamoj-kishki.html

Ar chirurgija reikalinga vaikams paraproctitu?

Paraproctitas - tai ligų, veikiančių apatinėje žarnoje, skaičius. Vaikystėje ši patologija aptinkama retais atvejais.

Dažniausia vaikų paraproctito atsiradimo priežastis yra imuninės ir virškinimo sistemos kūdikių netobulumas. Liga apima specifinį gydymo režimą.

Jei nukrypstate nuo gydymo kurso, kyla komplikacijų rizika. Jei pradiniame etape aptinkamas uždegiminis procesas, tai prognozės bus palankios.

Kokie yra vaikų apsvaiginimo požymiai? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Sąvoka ir charakteristikos

Paraproctitas yra pluošto uždegimas, supantis apatinę tiesiosios žarnos dalį. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama suaugusiems, tačiau jos atsiradimas vaikams nėra išimtis.

Pavojus yra kūdikiams iki vienerių metų ir ikimokyklinio amžiaus vaikai.

Pagrindinis patologinio proceso požymis yra skausmas per odą ir tam tikri išoriniai odos dirginimo požymiai aplink išangę.

Ligos ypatybės:

  • paraproctitas yra analinės liaukos uždegimas;
  • patologinio proceso lokalizavimas turi aiškias ribas;
  • ligos atsiradimą lydi pūlingos pūlinys;
  • nesant tinkamo gydymo, uždegiminis procesas greitai plinta.
į turinį ↑

Etiologija ir vystymosi mechanizmai

Vaikams paraproctitas turi tam tikrų savybių, kurios atskiria ligą nuo patologinio proceso, kuris vyksta suaugusiam organizmui.

Pirmuoju atveju, antrajame mikrobiniame mišinyje pasodinta monomobinė flora.

Uždegiminis procesas vystosi palaipsniui.

Norėdami pradėti jo formavimąsi, turite turėti gleivinių traumą arba išmatų masę. Kanalo obstrukcijos susidarymas tampa sulaikymo augimo priežastimi, po kurios atidarymo infekcija patenka į perianalinę dalį.

Ligos vystymosi mechanizmas pasireiškia šiais etapais:

  1. Atidarymo sulaikymo augimas.
  2. Pūlingų masių plitimas kaimyniniuose organuose ir sistemose.
  3. Ūminio paraproctito susidarymas.
į turinį ↑

Priežastys

Vaikystėje paraproctitas gali pasireikšti dėl vaiko kūno pažeistos stafilokokų bakterijos.

Kai kuriais atvejais, vystyklų bėrimas ir kiti veiksniai, sukeliantys odos dirginimą aplink išangę, gali sukelti ligą.

Paraproctito priežastys gali būti kai kurios vidaus organų ligos ir neigiamas išorinės aplinkos poveikis.

Paraproctito priežastys vaikystėje:

  • rimtų sanitarinių ir higienos standartų pažeidimų;
  • mikrotraumas ir mikrokristaliai išangės srityje;
  • lėtinės virškinimo trakto infekcijos;
  • kritinis žarnyno mikrofloros sutrikimas;
  • sumažintas imunitetas;
  • priklausomybė nuo vidurių užkietėjimo ar viduriavimo;
  • įgimta tiesiosios žarnos gleivinės anomalija;
  • uždegiminių procesų poveikis tiesioje žarnoje;
  • infekcinis kūno pažeidimas.
į turinį ↑

Klasifikavimas ir formos

Paraproctitas gali išsivystyti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Pirmuoju atveju vaikas turi bendrus uždegiminio proceso simptomus.

Fistulės susidaro lėtine ligos forma. Fistula gali būti atvira arba uždaryta.

Lėtinio paraproctito paūmėjimas simptomais yra panašus į jo ūminę formą. Be to, liga yra suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo abscesų susidarymo vietos.

Paraproctito klasifikacija:

  • po oda;
  • poodinio tipo;
  • rektalinis variantas;
  • sėdynės-tiesiosios žarnos paraproctitas;
  • dubens tiesiosios žarnos patologija.
į turinį ↑

Komplikacijos ir pasekmės

Paraproctitas savaime negali išnykti. Šiai ligai būdingas abscesų ir fistulių susidarymas. Jei gydymas atliekamas laiku ar netinkamai, komplikacijų rizika padidės kelis kartus.

Pašalinti paraproctito poveikį galima tik chirurginės intervencijos pagalba. Išplėstinė liga visada gydoma chirurgine technika.

Paraproctito komplikacijos gali būti šios:

  1. Pūlingas urogenitalinės sistemos uždegimas.
  2. Kaimyninių organų deformacija.
  3. Spontaniškas absceso atidarymas.
  4. Persilaužimo abscesas dubens ertmėje.
  5. Infekciniai šlapimo organų pažeidimai.

Čia skaitykite apie Krono ligos simptomus ir gydymą.

Simptomai ir požymiai

Paraproctitas vaikystėje - nuotrauka:

Paraproctito uždegiminio proceso simptomai kartu su bendru vaiko negalavimu. Be skausmo išangėje, vaikams yra bendras organizmo silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas ir elgesio kaita.

Ligos simptomų intensyvumas priklauso nuo patologinio proceso progresavimo laipsnio ir uždegiminio proceso etapo. Asimptominė liga negali išsivystyti.

Paraproctito simptomai vaikystėje yra šios sąlygos:

  • aštrūs skausmai;
  • vaiko aštrumas ir nerimas;
  • bendras kūno silpnumas;
  • skausmas, kai žarnyno judėjimas;
  • eisenos pasikeitimas (plačiai atskirtos kojos);
  • mieguistumas ir pernelyg didelis nuovargis;
  • karščiavimas;
  • hiperemija sfinkterio srityje;
  • apetito stoka;
  • išangės deformacija;
  • skausmas šlapinantis;
  • palpacija pastebimas būdingo plombos buvimas;
  • kraujagyslių perteklius aplink išangę;
  • sėdmenų paraudimas ir patinimas;
  • pūlių buvimas išmatose;
  • kūgių susidarymas aplink išangę;
  • skausmas išanalizavus išangę.
į turinį ↑

Diagnostika

Paraproctito diagnostika atliekama dviem etapais.

Pirma, gydytojas paima istoriją ir tiria vaiką.

Įtarimas dėl ligos gali pasireikšti, jei yra išangės, deformacijos ir skausmo.

Norėdami patvirtinti mažo paciento diagnozę, siunčiamą papildomiems tyrimams ir laboratoriniams tyrimams.

Padidina paraproctito riziką, kai yra išmatos išmatose.

Nustatant paraproctitą, naudojamos šios procedūros:

  • konsultacijos su chirurgu, prokologu ir pediatru;
  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo ir šlapimo biocheminė analizė;
  • tiesiosios žarnos zondavimas;
  • radiografija;
  • Išangės ir tiesiosios žarnos ultragarsas.

Rekomendacijas dėl žarnyno obstrukcijos gydymo vaiko galima rasti mūsų interneto svetainėje.

Gydymo metodai ir vaistai

Paraproctitas vaikams gali būti gydomas dviem būdais. Konservatyvi terapija naudojama ankstyvam ligos nustatymui, tačiau daugeliu atvejų gydytojai naudoja chirurgiją.

Norint nustatyti, ar reikia konkretaus gydymo kurso, turėtų būti ekspertas. Jei atsisakysite operacijos arba pirmenybę teikiate savireguliacijai, neigiamų pasekmių negalima išvengti. Kai kurios komplikacijos gali visam laikui sutrikdyti virškinimo sistemos funkcionavimą.

Konservatorius

Konservatyvaus paraproctito gydymo metodų taikymas galimas tik tada, kai liga aptinkama ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Terapija - tai vaistų, kurių poveikis skirtas simptomų pašalinimui, bendrosios vaiko būklės mažinimui ir uždegimo proceso sustabdymui.

Rekomenduojama papildyti konservatyvų gydymą kai kuriais fitoterapijos receptais.

Konservatyvus gydymas atliekamas šiais būdais:

  1. Žolelių vonios (šalavijas, ąžuolo žievė, ramunė).
  2. Kalio permanganato tirpalas.
  3. Antiseptinis tepalas (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Žvakės su antiseptiniu poveikiu (su propoliu, ichtyol, Olestezin).
į turinį ↑

Chirurginė

Chirurginės intervencijos poreikis atsiranda tada, kai žarnyne atsiranda įsišaknijęs plyšys, atsirandantis dėl pūlių brendimo.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Procedūros metu į žarnyno liumeną įterpiamas endoskopas. Chirurgijos užduotis yra akcizuoti paveiktus audinius ir pašalinti puvinio kaupimąsi.

Po procedūros ant mažo pjūvio, specialiai palikto įsišaknijus įsišaknijusį kursą, turi būti įmerktas antiseptiniu tirpalu impregnuotas tamponas.

Operacija yra narkotikų, priklausančių antibiotikų kategorijai, vartojimas.

Kas pataria Komarovskiui?

Dr. Komarovskis primygtinai rekomenduoja, kad chirurgija atidarytų paraproctito abscesą.

Po operacijos turite laikytis asmeninės higienos taisyklių su ypatingu atsakomybės laipsniu.

Jų pažeidimas laikomas dažniausia ligos pasikartojimo priežastimi. Jei yra paraproctito požymių, būtina atmesti savęs gydymą ir būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Kai paraproctitas, dr. Komarovskis pataria:

  1. Naudokite glicerino žvakes (agentas turi platų veiksmų spektrą).
  2. Efektyviausias būdas gydyti paraproctitą yra operacija.
  3. Bet kokių ligos gydymo metodų pašalinimas.
į turinį ↑

Prognozės

Paraproctitas nėra mirtina liga, tačiau kai kurios jos pasekmės gali kelti pavojų vaiko gyvybei. Ankstyva ligos diagnozė gali būti visiškai išgydyta.

Jei patologinis procesas buvo aptiktas vėlai ir atsirado komplikacijų, gydymo kursas gali trukti kelis kartus. Chirurginės procedūros padeda pašalinti paraproctito poveikį. Šios ligos prognozės daugeliu atvejų yra palankios.

Nepageidaujamos prognozės yra galimos, jei yra šie veiksniai:

  • lėtinio paraproctito įsigijimas;
  • persilaužimo abscesas dubens organuose.

Kaip vaikas gydomas žarnyno dolichosigma? Sužinokite dabar atsakymą.

Prevencija

Pagrindinės vaikų paraproctito prevencijos priemonės yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis ir bet kokių ligų, ypač susijusių su žarnyno sutrikimais, gydymas laiku.

Jei vaikas yra linkęs į viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, būtina ištirti tokių ligų priežastis. Jei kūdikis turi skausmą ištuštinimo metu, apsilankymas pas gydytoją neturėtų būti atidėtas bet kuriuo atveju.

Nepaisoma paraproctito forma gali sukelti ne tik vaiko kankinimą nuo skausmo, bet ir keleto chirurginių procedūrų, galinčių sukelti jam didelį stresą.

Paraproctito prevencija vaikams apima šias rekomendacijas:

  • laiku pašalinti išmatų masę iš išangės ir jų likučių;
  • išvengti vidurių užkietėjimo ir viduriavimo;
  • išangės pažeidimų pašalinimas;
  • asmeninės higienos taisyklių laikymasis nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų;
  • laiku gydyti žarnyno infekcijas;
  • laikytis vaiko amžiaus atitinkančios dietos;
  • kūdikio plovimas po kiekvieno žarnyno judėjimo;
  • pašalinių objektų pašalinimas iš tiesiosios žarnos gleivinės.

Paraproctito metu susidaręs abscesas gali įsilaužti į odą arba į tiesiąją žarną. Pirmuoju atveju infekcijos rizika vidaus organuose yra minimali.

Kai pūliai patenka į tiesiąją žarną, jis aktyviai plinta per urogenitalinę sistemą. Atsikratyti komplikacijų šiuo atveju bus sunku.

Paraproctitas gali būti beveik visiškai pašalintas, jei laikomasi higieninių priemonių ir vaikas laiku ištirtas medicinos įstaigoje, kai pasireiškia nerimą keliantys simptomai.

Mama kalba apie pooperacinių paraproctito komplikacijų gydymą šiame vaizdo įraše:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

http://pediatrio.ru/p/paraproktit/u-detej-61.html

Ką daryti, jei naujagimiui yra tiesiosios žarnos fistula

Dažniausiai paraproctitas pasireiškia berniukams pirmaisiais gyvenimo metais. Pagal šį pavadinimą atsiranda analinių liaukų uždegimas, atsirandantis bakterinės infekcijos fone apatinės tiesiosios žarnos dalies audiniuose. Tėvai turėtų žinoti vaikų paraproctito simptomus, kad laiku gautų kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Ligos vystymasis

60% atvejų liga nustatyta iki 6 mėnesių kūdikiams, 20% visų aptinkamų pažeidimų atvejų diagnozuojami 6-12 mėnesių amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė liga. Kūdikiams imuninė sistema dar nėra brandi, kūną sunku atsispirti įvairioms infekcijoms.

Mikroskopai ar sužeistos gleivinės sritys patenka į tiesiosios žarnos audinį. Dėl to išsivysto pūlingas uždegimas - kūdikių paraproctitas. Įtrūkęs pūšis gali pradėti eiti, bet kai kuriose jis patenka į pilvo ertmę ir išsivysto peritonitas. Jei neapdorotas, šis pūlingas uždegimas gali sukelti rimtus vidinių organų pažeidimus pūlingomis masėmis.

Naujagimiams ir kūdikiams paraproctitas vyksta taip. Pradžioje susidaro cianozinė ir praktiškai neskausminga vieta perinumo zonoje. Daugelis jų turi opinį pažeidimą su nelygiais kraštais, jo apačioje matomi balti indėliai. Laikui bėgant gali atsirasti baltos spalvos skaičiavimas, o gerklės išgydys. Tačiau kai kurie turi fistulas.

Tėvai beveik iš karto po gimimo gali stebėti vaiko fistulę. Tai yra įgimta forma. Iš išleidimo angos gali išsiskirti išmatos arba drumstas sekreto skystis. Jei įsišaknijęs oras yra užsikimšęs, atsiranda uždegimo infiltracija ir atsiranda abscesas. Jis gali sprogti arba patekti į žarnyno liumeną.

Simptomai ir ligos diagnozė

Dėl ankstyvo ligos nustatymo turėtų žinoti, kaip ji pasireiškia. Su jo plėtra:

  • yra defekacijos proceso (viduriavimas, vidurių užkietėjimas) pažeidimai;
  • šlapinimosi ar išmatavimo metu atsiranda skausmai, o vaikas pradeda verkti stipriai;
  • apetitas blogėja;
  • temperatūra pakyla;
  • tipiškas patinimas atsiranda perianalinėje zonoje;
  • kraujagyslės užpildytos kraujyje;
  • keičiant vystyklą, vaiko plovimas pastebimai padidėja.

Tačiau tėvai turėtų būti įspėti ne tik dėl pernelyg didelio nerimo ir stipraus verkimo per žarnyno judesius. Daugelis vaikų turi nelygumus ant odos aplink išangę, jie yra tankūs. Sėdmenų oda tampa raudona, jie patinsta ir skausminga. Analinės gleivinės raukšlės yra išlygintos.

Jei pasireiškia šie simptomai, vaikas turėtų būti rodomas pediatrui ir prokologui. Specialistas ištirs vaiką ir palpaciją. Šis patikrinimas leidžia nustatyti absceso vietą ir nustatyti jo dydį. Be to, imamas kraujas analizei: nustatomas leukocitų ir ESR kiekis. Šie rodikliai vertinami atsižvelgiant į bakterinės infekcijos buvimą organizme.

Kai kuriais atvejais atlikite ultragarsinį ar rentgeno tyrimą. Jei kalcio druskos, deponuotos šioje srityje, sukelia patologiją, jie sudaro akmenis (konglomeratus). Jų šešėlis bus matomas rentgeno spinduliuose.

Patologijos priežastys

Paraproctitas kūdikiams prasideda dėl analinių sinusų ar liaukų infekcijos. Daugeliu atvejų stafilokokas arba Escherichia coli sukelia pažeidimą. Analoginių liaukų mikroorganizmai patenka į riebalinį audinį tiesiosios žarnos srityje.

Uždegiminis procesas sparčiai plinta per anatominių liaukų kanalus, kurie turi kelis kanalus ir pasekmes. Dėl šios priežasties infekcija greitai plinta. Pusė gali netgi paveikti kūdikio vidaus organus.

Tarp pagrindinių vaikų paraproctito vystymosi priežasčių yra:

  • pagreitino palaidas išmatose, dėl kurių buvo pažeistas analinis plotas;
  • vidurių užkietėjimas, lėtos išmatos: kai praeina per tiesiąją žarną, kietos išmatos masės traumuoja gleivinę, nes dėl šios patogeninės mikrofloros gali prasiskverbti į anatomines liaukas
  • įgimtos problemos, patologijos su tiesiosios žarnos gleivinėmis;
  • kūdikio imuniteto nesubrendimas;
  • virškinimo trakto mikrofloros formavimo proceso pažeidimas;
  • higienos standartų ir kūdikių priežiūros taisyklių pažeidimas.

Bet koks vystyklų išbėrimas, erozijos dirginimas yra patologinės mikrofloros įėjimo vartai.

Ligos rūšys

Kūdikiams dažniausiai diagnozuojamas ūminis paraproctitas. Pagal pagrindinės absceso vietą, tai gali būti:

  • po oda;
  • submukozės;
  • izofektalinis (tiesiosios žarnos ir sėdynės);
  • pelvicorektalinis (tiesiosios žarnos ir dubens);
  • atsitraukianti tiesiosios žarnos.

Vaikams poodinis paraproctitas dažniausiai randamas ūminėje fazėje.

Liga patenka į lėtinę formą, jei yra vidinis ar išorinis atidarymas. Jei jis eina ant odos, jie kalba apie neišsamią atvirą fistulę. Jei abscesas susidarė tiesiosios žarnos viduje, jis baigiasi audiniu prie tiesiosios žarnos ir neturi prieigos prie odos, tada jie kalba apie neišsamią uždarą fistulę.

Naujagimio fistula gali būti įgimta anomalija. Net jei ji buvo neišsami, kai patenka į patogeninę mikroflorą ir prasideda infekcijos procesas, jis tampa visiškai baigtas. Tai reiškia, kad skylė atsiranda tiesiosios žarnos ir odos. Dažniausiai sfinkterio viduje susidaro fistulės - raumenys, uždarantys praėjimą į tiesiąją žarną.

Lėtine forma paraproctitas kartais gali pablogėti. Tokiu atveju vaikai turi tokius pačius simptomus kaip ūminėje formoje.

Gydymo taktikos pasirinkimas

Jei tėvai laiku kreipiasi į gydytoją, paskiriama konservatyvi terapija. Gydymas be operacijos yra visiškai įmanomas. Gydytojas paskirs antibakterinius vaistus, antiseptinius ir priešuždegiminius vietinius preparatus. Tinkamai parinkta gydymo taktika gali užkirsti kelią drėgmės išsivystymui ir liga nepasikeis.

  • naudokite ichtholio tepalą arba Vishnevsky tepalą;
  • UHF procedūros;
  • mikrokristaliai;
  • ultravioletinės spinduliuotės.

Be to, kūdikiai yra pasirengę sėdėti šiltoje vonioje su kalio permanganato ar kitų dezinfekavimo priemonių tirpalu. Vanduo yra pakankamai šiltas - iki 39–40 ° C. Jei kalbame apie vaikus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kurie vis dar negali sėdėti, jie keletą kartų per dieną ruošiami silpname dezinfekavimo tirpale.

Esant siauroms ištraukoms, būtina atlikti visas gydytojų rekomenduojamas prevencines priemones. Tai apima:

  • savalaikė higiena ir išmatų pašalinimas iš išangės;
  • kruopštus valymas ir odos priežiūra aplink išangę;
  • naudokite minkštus kūdikių vidurius arba masažuokite pilvą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir perkrovos kūdikio žarnyne.

Tais atvejais, kai diagnozuojamas ūminis paraproctitas ir jau susikūrė pūlinys, paskiriama operacija. Pirmiau minėti konservatyvūs metodai taip pat rekomenduojami naudoti ruošiant operaciją. Jei naudojant juos nėra patobulinimų, tuomet neįmanoma atlikti be operacijos.

Chirurginis paraproctito gydymas vaikams iki vienerių metų atliekamas taip.

  1. Chirurgas atveria pūlinį ir pašalina sukauptą pūlį. Drenažas paliekamas ertmėje ir atliekamas antibakterinis gydymas.
  2. 3-4 dienas po trupinių būklės normalizavimo, drenažas pašalinamas.

Pagal šią schemą operacija atliekama vaikams iki 2 metų.

Vyresni vaikai patiria operaciją, kurios metu išnyksta pažeisti audiniai ir pašalinamas sukauptas pūkas. Paprastai tai atlikite tais atvejais, kai susidaro pilnas nuotaikos kursas. Jis yra suskaldytas arba apgaubtas. Esant kalcio skaičiavimui, jie pašalinami naudojant specialų pincetą arba aštrų šaukštą.

Taikyti chirurginės intervencijos tvarsčius nėra prasmės, jie yra užteršti išmatų masės. Po operacijos įrengtas specialus drenažo tamponas su Vishnevsky tepalu. Jo buvimas trukdys ankstyvam žaizdos ertmės uždarymui. Pašalinkite jį tik po kelių dienų po operacijos.

Po chirurginio gydymo skiriama speciali dieta ir antibiotikų terapija, atliekami valymo klizmai. Tuo pačiu metu numatyti preparatai žarnyno mikrofloros atkūrimui. Gydytojas gali rekomenduoti „Lactobacterin“, „Bifiform“.

Daugeliu atvejų po operacijos vaiko būklė atsinaujina ir liga nepasikartoja. Tačiau su konservatyviu gydymu ir savarankiškai atidarant pūlinį galima pakartotinai pasunkėti.

http://ogemorroe.com/soputstvuyuschie/chto-delat-esli-u-novorozhdennogo-grudnichka-svishh-pryamoj-kishki/

Kas yra tiesiosios žarnos fistula, kas atrodo, kas yra pavojinga? Lytinės fistulės suaugusiems ir vaikams: simptomai, priežastys, gydymas, pašalinimas, chirurgija

Kas yra tiesiosios žarnos fistula, kas atrodo, kas yra pavojinga? Lytinės fistulės suaugusiems ir vaikams: simptomai, priežastys, gydymas, pašalinimas, chirurgija

Fistulio susidarymo išangės priežastys ir būdai atsikratyti ligos.

Kodėl atsiranda tiesiosios žarnos fistula? Kaip sumažinti pacientą? Ar galiu daryti be operacijos ir kaip išgydyti fistulę? Vaikų patologijos pasireiškimo ypatybės. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomos šios problemos.

Kas yra tiesiosios žarnos fistula?

Fistulė arba tiesiosios žarnos fistulė (fistulae ani et recti) yra rimta patologija, susijusi su pūlingų perėjimų per tiesioginės žarnyno dalies jungiamąjį audinį formavimu.

Išilginių tunelių išėjimas gali baigtis perioplastiniu audiniu. Tai yra neišsami vidinė fistulė.

Dažnai praėjimai yra visiškai atviri ir atviri per išangės zonos odą, vadinamą visišką išorinę fistulę.

Savalaikis fistulių gydymas apsaugo pacientą nuo daugelio pasekmių

Paprastosios fistulės dažniausiai atsiranda dėl tiesiosios žarnos pararektinio pūlinio, kurio medicininis pavadinimas yra paraproctitas. Fistulas galima kvalifikuoti pagal vietą ir paplitimą.

Užsikrėtę audinių ląstelės praranda tonas ir palaipsniui sunaikinami: fistulio proveržis yra prieinamas prie odos paviršiaus aplink išangę. Išpūstų angų atsiradimas išangės srityje gali būti susijęs su tokiomis ligomis:

  • divertikulitas (storosios žarnos uždegimas)
  • tiesiosios žarnos tuberkuliozė
  • sifilis
  • chlamidijos
  • Krono liga
  • AIDS

Kas yra pavojinga tiesiosios žarnos fistulė, kokios gali būti pasekmės?

Ilgalaikės fistulės gali paveikti visų rūšių komplikacijų sveikatą

Fistulės, kurios nebuvo gydytos ilgą laiką ir patekusios į lėtinę formą, yra daugybės bendrų komplikacijų: nuo pūlingų kraujo infekcijos procesų iki karcinomų (vėžinių navikų) vystymosi galimybės. Neapdorotos analinės fistulės gali sukelti randus, kurie sukelia skausmą žarnyno judėjimo ir dujų metu.

Kaip nustatyti tiesiosios žarnos fistulę: simptomai

Pirmuosius požymius, susijusius su tiesiosios žarnos sutrikimais, kreipkitės į proktologą.

Išsami išorinė fistulė atsiranda vizualiai: ant odos aplink išangę, o iš dalies ant sėdmenų, vienas ar daugiau audinių plombų su vidiniu liumeniu yra palpuoti.

Per šį kelią stebimas puvinio, gleivių ar infiltracijos išsiskyrimas. Tose vietose, kur fistulė palieka, oda tampa šlapi, suminkštėjusi, praranda natūralų turgorą dėl maceracijos. Kai apčiuopiama tiesiosios žarnos, randama piltuvo formos atvėrimo fistulė.

Nepakankamų vidinių fistulių buvimas pacientams sukelia svetimkūnio buvimo išangę. Nepakankamai įsiskverbę iš fistulės ertmės, pacientai jaučiasi:

  • skausmas ir diskomfortas išangės srityje
  • uždelstas išmatos ir šlapinimasis
  • išleidimas iš tiesiosios žarnos (pūliai, infiltracija, gleivės)
  • odos dirginimas ir paraudimas aplink išangę ir sėdmenų dalį
  • karščiavimas, šaltkrėtis

Vaiko tiesiosios žarnos fistula: priežastys

  • Ligoniai, vartojami tiesiosios žarnos fistulių pavidalu, vaikystėje yra retos. Ši patologija dažniausiai pasireiškia vaiko gimimo metu ir yra dėl vaisiaus vaisiaus vystymosi nesėkmės dėl kokios nors priežasties.
  • Liga gali pasireikšti Krono liga (genetinė liga, kuri veikia visą virškinimo traktą) arba po ūminio paraproctito (pūlingas audinių uždegimas šalia tiesiosios žarnos).
  • Prieš skiriant gydymą, turėtumėte žinoti pagrindinę fistulių susidarymo priežastį. Įgimtos fistulės reikalauja chirurginio gydymo, nes liga kelia grėsmę kūdikio gyvenimui. Operacija yra pašalinti patologinio proceso metu užfiksuotą uždegimo šaltinį ir aplinkinį epitelį.
  • Jei pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikyje randama fistulių, operaciją galima atidėti iki vėlesnės datos, kol vaikas yra 18 mėnesių amžiaus. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei vaikas yra stabilioje būsenoje neplatindamas infekcijos, lydi karščiavimas ir kūdikio būklės pablogėjimas.

Parapractic fistula po paraproctito: priežastys

Priėmimo proctologe metu

Paraproctitas yra pagrindinė rektinės fistulės priežastis. Yra tiesiosios žarnos adrektalinio pluošto uždegimas su infekcija per anatomines liaukas ir pažeistą gleivinę.

Uždegiminis procesas perduodamas per gretimus ligonius. Dažniausiai paraproctitas lydi šias ligas:

  • opinis kolitas
  • Krono liga
  • prostatos ir šlaplės uždegimas
  • moterų lytinių organų uždegimas
  • dubens osteomielitas

Anus fistula gali atsirasti dėl:

  • veikia paraproctitas
  • komplikacijos operacijų su paraproctitu metu
  • nesėkmingas paraproctito chirurginis atidarymas
  • spontaniškas paraproctito atidarymas

Tikslinė fistulė - gydymas be operacijos namuose

SVARBU: Skundai dėl skausmo ir diskomforto tiesiosios žarnos srityje yra priežastis, dėl kurios kreiptis į prokologą konsultacijai.

  • Iš tiesiosios žarnos fistulės simptomai kelia didelį diskomfortą paciento gyvenime. Jis negali būti išgydytas namuose, nėra visuotinių priemonių fistulių tunelių randui. Namuose galite palengvinti tik paciento būklę narkotikų ir tradicinės medicinos pagalba: tepalais, žolelių losjonais ir mokesčiais.
  • Liaudies receptai buvo sukurti per tam tikrą laiką ir buvo išbandyti ne vienos kartos žmonių. Tepalai ir purškalai mažina skausmą, išvalo ir dezinfekuoja odą, pašalina uždegimą fistulų proveržio srityse.

Daugelis žmonių naudoja vaistus, kad palengvintų būklę.

Anus fistula - gydymas namuose

  • Vaistų vartojimas namuose yra ne tiesiosios žarnos fistulės problemos sprendimas. Galvos skausmą malšinantys vaistai, spazminiai vaistai ir priešuždegiminiai vaistai anus fistulės simptomus palengvina tik tam tikrą laiką.
  • Tada vėl prasideda ligos pasunkėjimas, todėl reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Išaiškinus diagnozę, atsižvelgiant į ligos sunkumą, sukuriamas paciento gydymo algoritmas.
  • Pirmajame etape skiriami antibiotikai, skirti slopinti infekcijos procesą ir vaistus, palengvinančius paciento būklę - antispazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo. Vėliau, atlikus reikiamus tyrimus ir atlikus išsamų tyrimą, reikalinga operacija.

Išsamiai diagnozuojant ligą, naudojami metodai:

  • sphincterometrija (išangės sfinkterio darbo būklės įvertinimas)
  • irrigoskopija (žarnyno rentgeno tyrimas)
  • kompiuterinė tomografija (žarnyno rentgeno tyrimas)
  • fistulografija (žvalgomųjų ištraukų tyrimas, naudojant radiologines medžiagas)

Liaudies gynimo priemonės tiesiosios žarnos fistulės gydymui

Tradiciniai gydymo metodai

Yra populiarių receptų, skirtų palengvinti paciento, turinčio išorinę fistulę, būklę. Dalinkitės.

Losjonas su žolelių jonažolėmis

Procedūra su žolės jonažolės losjonu padeda pašalinti pūlį nuo fistulų atidarymo. Reguliarus žolelių kompresų panaudojimas į skausmingą vietą mažina uždegimą ir dirginimą, padeda išvalyti praėjimą, pašalina niežulį ir skausmą.

  1. Trys šaukštai smulkiai pjaustytų žaliavų - „Hypericum perforatum“ žolės garinamos 200 ml verdančio vandens.
  2. Reikalauti, kad garinė pirtis būtų 5-7 minutės.
  3. Nerūdijančio žolės skiedinys plinta ant lino audinio.
  4. Losjonas yra uždengtas šiltoje patalpoje ir uždengiamas gabaliuku celofano plėvelės.
  5. Procedūra atliekama kasdien, kol bus visiškai išlaisvintas puvinys.

Losjonas su mumija ir alavijo sultimis

  1. Paruoškite 3% mumijos vandeninį tirpalą: 100 ml šilto gryninto arba virinto vandens ištirpinkite 3 g mumijos.
  2. Veislyje pridėkite šaukštą sulčių iš 3 metų alavijo lapų.
  3. Tirpalas gausiai sudrėkintas marlės gabalėliu ir dengiamas pūlingu židiniu.

Nuvalykite nuo Kombucha su grybais

  1. Grietinėlės šaknų šaukštas virsta 200 ml vandens.
  2. Po atvėsinimo į sultinį įpilkite 200 ml arbatos grybelio.
  3. Medvilninis audinys, sudrėkintas vaistu, šiek tiek suspaustas ir naudojamas kaip losjonas, kad būtų galima išeiti iš įstūmimo.

Šiltos sėdimos vonios su ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir medetkų, šalavijų lapų infuzijomis padeda sumažinti odos uždegimą ir dirginimą aplink išangę.

Tepalas, skirtas rektinės fistulės gydymui

Vaistažolių tepalas padeda išvalyti odos uždegimo paviršių aplink šurmulinį atidarymą, pašalinti pūtimą, pašalinti paraudimą ir dirginimą. Apskritai, tepalas turi teigiamą poveikį ir išgydo įnirtingą tunelį.

  1. Vaistažolių ingredientai: ąžuolo žievė, pipirų žolė, linų sėmenų gėlės yra naudojamos lygiomis dalimis. 2 šaukštai žolelių mišinio smulkiai sumalti, todėl galite naudoti elektrinį kavos malūnėlį.
  2. Žolelių milteliai pilami du šaukštai ištirpinto kiaulienos šviežio Smaltsevo.
  3. Tepalas laikomas orkaitėje mažiausiai 3 valandas.
  4. Marių tamponai yra įmirkyti tepalu ir 5 valandas uždedami į uždegiminį nidus, tada tamponas pakeičiamas nauju.

Tikslioji fistulinė chirurgija: apžvalgos

Chirurginė intervencija - pagrindinis būdas atsikratyti tiesiosios žarnos fistulės

Stačiakampė fistulė negali pasitraukti. Patologija negali būti konservatyvi. Vaistų terapija ir procedūros vonių, kompresų ir losjonų pavidalu trumpą laiką palengvina paciento kančias.

Į tai reikėtų atsižvelgti sudėtingomis ligos formomis, kai fistulė eina per išangės sfinkterio, vadinamojo trans- ir extrasphinectal fistulės, raumenų audinį.

SVARBU: tiesiosios žarnos fistulės nėra linkusios visiškai išgydyti be operacijos.

Žarnos fistulės chirurginio gydymo tikslai

  1. Vidinės įnirtingos angos pašalinimas.
  2. Pararectal absceso fokusavimo atidarymas ir pašalinimas.
  3. Švelnios eigos išskyrimas.
  4. Naudoti minimalų poveikį išoriniam išangės sfinkteriui, kad būtų išvengta jo veikimo praradimo.
  5. Pooperacinis konservatyvus žaizdų gijimas su minimaliu randu.
  • Išanalizavus išangės fistulę, atliekama bendroji anestezija. Žaizda, išnykusi fistulę, paprastai išgydo greitai. Per 5-7 dienas pacientas išsekia, jei gydymo procesas vyksta pagal planą ir be komplikacijų. Per pirmąsias valandas po operacijos galima skausmas žaizdos srityje.
  • Nuėmus fistulę, pacientui skiriamas vaistų kompleksas vidaus ir vietiniam vartojimui, turint omenyje žvakutes, tepalus, žaizdų gijimo vaistus ir priešuždegimines tabletes. Pacientas prižiūri medicininę priežiūrą iki visiško atsigavimo.
  • Pooperaciniu laikotarpiu svarbu atlikti higienines procedūras. Leidžiama vartoti dušu ir sėdėti vonioje su ramunėlių, medetkų, šalavijų, ąžuolo žievės užpilais. Vonios yra rekomenduojamos po kiekvieno išmatų.
  • Tokių operacijų, dažniausiai teigiamų, pacientų apžvalgos. Paprastai visi pacientai patiria operaciją ir yra visiškai išgydyti. Maždaug po 2 savaičių po operacijos pacientas grįžta į savo kasdienį gyvenimą, o visiškai išgydoma maždaug po 6 savaičių.
  • Nedidelė dalis pacientų serga liga. Taip pat atsiranda komplikacijų po operacijos kraujavimo, lėto žaizdų gijimo ir uždegiminių procesų pavidalu. Tokios situacijos yra gana retos. Tokiais atvejais skiriamas papildomas gydymas.

Mityba po tiesiosios žarnos fistulės pašalinimo

  • Atnaujinus sveikatą po operacijos galima tęsti 2-3 savaites, jei laikotės tinkamos dietos ir atliksite būtinas higienos procedūras.
  • Po operacijos paskiriama skysta dieta vandens pavidalu, kefyras, nedidelė dalis skystų ryžių, virtų vandenyje. Tokia mityba yra rekomenduojama, siekiant palengvinti žarnyno trakto darbą be vidurių užkietėjimo ir nereikalingo streso. Be to, išmatų masė gali būti infekcijos šaltinis ir užteršti pooperacinį žaizdos paviršių.
  • Ateityje reikia palaikyti skrandžio ir žarnyno trakto darbą švelniai, be pakrovimo. Po tiesiosios žarnos operacijos žarnyno trakto dirginantis maistas nerekomenduojamas.

Kas neturėtų valgyti:

  • kepti maisto produktai
  • rūkyta mėsa
  • grybai
  • riebūs ir konservuoti maisto produktai
  • aštrus ir sūrus maistas
  • juoda duona
  • nenugriebto pieno
  • daržovės ir vaisiai, kurie sukelia dulkes ir dujų susidarymą: ridikėliai, ridikėliai, žirniai, pupelės, pupelės, kopūstai, špinatai, rūgštinės vynuogės, razinos
  • švieži pyragaičiai
  • gazuoti cukrūs gėrimai

Rekomenduojami patiekalai:

  • skystos ir grynintos sriubos su daržovėmis, o ne stiprios mėsos sultinys iš baltos paukštienos
  • virtos mėsos, pyragaičiai, zrazy iš daržovių, žuvies ar mėsos
  • visų rūšių skystas košė: avižiniai, ryžiai, grikiai, kviečiai, kukurūzai su nedideliu sviesto gabalu
  • mažai riebalų turintys pieno produktai: kefyras, ryazhenka, varškė, jogurtas
  • duona, išdžiovinta skrudinta duona, krekeriai

Ištisinės fistulės simptomai - kas tai yra, suaugusiųjų simptomai, priežastys ir gydymas

Fistulė arba tiesiosios žarnos fistulė (fistulae ani et recti) yra rimta patologija, susijusi su pūlingų perėjimų per tiesioginės žarnyno dalies jungiamąjį audinį formavimu.

Išilginių tunelių išėjimas gali baigtis perioplastiniu audiniu. Tai yra neišsami vidinė fistulė.

Dažnai praėjimai yra visiškai atviri ir atviri per išangės zonos odą, vadinamą visišką išorinę fistulę.

Toliau apsvarstykite, kokia liga yra, kokie yra pagrindiniai jos atsiradimo simptomai ir priežastys, taip pat tai, kas nustatyta kaip suaugusiųjų gydymas.

Kas yra tiesiosios žarnos fistula?

Ištisinė fistulė yra lėtinis anatominės liaukos uždegimo procesas, kuris paprastai būna morganiavialinių kriptų (analinių sinusų) srityje, todėl tiesiosios žarnos sienelėje susidaro kursas, per kurį periodiškai išleidžiami uždegimo produktai (pūliai, gleivės ir ichorumas).

Fistulė - lėtinis paraproctitas, kuriame yra ištisas pūšis iš išnykimo. Viduje kursas yra padengtas epiteliu, kuris neleidžia jam uždaryti ir išgydyti.

ICD-10 ligos kodas:

  • K60.4 - Rectus fistula. Dermal (pilnas).
  • K60.5 - anorektinė fistulė (tarp išangės ir tiesiosios žarnos).

Savaime lėtinės infekcijos nidus buvimas neigiamai veikia visą kūną, silpnina imuninę sistemą. Fistulių fone, gali atsirasti prokito, proctosigmoiditas. Moterims genitalijų infekcija gali pasireikšti kolpitu.

Priežastys

Fistulės atsiradimas susijęs su infekcija, kuri prasiskverbia į žarnyno membranas ir aplinkinius audinius. Pirma, žarnynas aplink žarnyną (paraproctitas) tampa uždegimu. Tuo pačiu metu pūliai pradeda kauptis.

Opos išsilieja su laiku, paliekant tubulus, vadinamus fistulomis. Jie gali randyti ar toliau užsidegti.

Proktologijoje apie 95% tiesiosios žarnos fistulių yra ūminio paraproctito rezultatas. Infekcija, prasiskverbusi giliai į tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių sienas, sukelia perprezentacinę abscesą, kuris atsidaro ir sudaro fistulę. Formavimasis gali būti susijęs su paciento požiūrio į prokologą netinkamu pobūdžiu, chirurginės intervencijos į paraproctitą pobūdžiu.

Ligos pobūdis, be sąsajos su ūminiu paraproctitu, taip pat gali būti pooperacinis arba po trauminis. Pavyzdžiui, moterims fistulės, jungiančios makštį ir tiesiąją žarną, dažniausiai susidaro dėl gimimo sužalojimų, kurie gali atsirasti ypač dėl gimdymo kanalo pailgėjimo, užsitęsusio darbo arba vaisiaus dubens pateikimo.

Grubios ginekologinių manipuliacijų formos taip pat gali sukelti fistulių susidarymą.

Fistulės susidarymo priežastys yra šios:

  • pavėluotas gydytojo priėjimas prie paraproctito vystymosi;
  • netinkamas gydymas;
  • neteisinga operacija, kad būtų pašalintas pūlinys, lydimas tik absceso atidarymas ir drenavimas be tinkamo pasirinkto antibiotiko terapijos paskyrimo.

Išpūstų angų atsiradimas išangės srityje gali būti susijęs su tokiomis ligomis:

Visų tipų fistulų struktūra yra tokia pati - įėjimas, kanalas ir išėjimas. Įleidimo anga gali būti suformuota skirtingose ​​vietose, pavyzdžiui:

  • netoli išangės;
  • ant sėdmenų;
  • tarpinėje;
  • makštyje arba arti jos (stačiakampioji fistulė);
  • poodinio audinio sluoksniuose.

Priklausomai nuo to, kaip neatsakingas kursas yra susijęs su analiniu sfinkteriu, nustatomos intrasphincter, ekstrasphincter ir transsphincter tiesiosios žarnos fistulės.

  1. Vienos spinalinės fistulės yra paprasčiausios, jos diagnozuojamos 25–30% tokių formavimosi atvejų. Kiti jų pavadinimai taip pat naudojami šiame variante, būtent marginaliuose arba poodiniuose poodiniuose fistuliuose. Jiems būdingas dvasinio kurso tiesioginis ryškumas, neišreikštas rando proceso pasireiškimas ir nedidelis ligos eiga.
  2. Transsfinkteralnye. Tokių formacijų fistulėse yra pūlingų kišenių, šakojančių adrektalinio audinio, ir cicatricialiniai pokyčiai, atsiradę dėl pūlingos audinių suliejimo. Tokių fistulių kanalai eina per paviršinę, poodinę ar gilią sfinkterio dalį.
  3. Iš tiesiosios žarnos ekstrasfinkterio fistulės yra sudėtingiausios rūšys, turinčios įtakos daugumai sfinkterio, ir tuo pačiu metu turinčios įvairių formų dryžius. Gydymas yra gana sudėtingas įvairiomis plastikinėmis formomis ir netgi atliekamas keliais etapais.

Suaugusiųjų rektinės fistulės simptomai

Iš tiesiosios žarnos fistulės pasireiškimas priklauso nuo fistulės vietos su pūlingu turiniu ir imuninės sistemos būsena, kuri lemia tokios patologinės formacijos apraiškų sunkumą.

Po paciento paraproctito:

  • išangės skausmai;
  • yra skylė, iš kurios atleidžiamas pūlingas (jo pėdsakai bus matomi ant skalbinių ir / ar drabužių).

Kartais kartu su pūlingu iškrovimu yra kraujo navikas, atsirandantis dėl kraujagyslių pažeidimo. Jei fistulė neturi išorinio išėjimo, tada pacientas turi tik skausmą ir (arba) išsiskyrimą iš tiesiosios žarnos arba makšties.

Nepakankamų vidinių fistulių buvimas pacientams sukelia svetimkūnio buvimo išangę. Nepakankamai įsiskverbę iš fistulės ertmės, pacientai jaučiasi:

  • skausmas ir diskomfortas išangės srityje
  • uždelstas išmatos ir šlapinimasis
  • išleidimas iš tiesiosios žarnos (pūliai, infiltracija, gleivės)
  • odos dirginimas ir paraudimas aplink išangę ir sėdmenų dalį
  • karščiavimas, šaltkrėtis.

Lėtinėje ligos formoje, ypač paūmėjimo laikotarpiu, pastebimi šie simptomai:

  • nuovargis;
  • nervų išsekimas;
  • prasta miegas;
  • galvos skausmas;
  • reguliariai pakyla kūno temperatūra;
  • žarnyno šlapimo nelaikymas;
  • sutrikimų seksualinėje srityje.

Taip pat gali atsirasti patologinių pokyčių fizinėje plokštumoje:

  • deformuotas galinis atidarymas;
  • atsiranda sfinkterio raumenų audinių randai;
  • sfinkterio disfunkcija.

Remisijos laikotarpiu bendroji paciento būklė nepasikeičia, o rūpestingai higienai gyvenimo kokybė nėra labai didelė. Tačiau ilgas tiesiosios žarnos fistulės ir nuolatinis ligos paūmėjimas gali sukelti:

  • astenija,
  • pablogėja miegas
  • galvos skausmas
  • periodinis temperatūros padidėjimas
  • sumažintas darbo pajėgumas
  • nervingumas
  • sumažinti potencialą.

Priklausomai nuo ligos stadijos ir formos, simptomai pakaitomis.

Diagnostika

Pradiniame etape atliekama pacientų apklausa, kurios metu nustatomi konkretūs su šia patologija susiję skundai.

Paprastai fistulės diagnostika nesukelia jokių sunkumų, nes jau tyrimo metu gydytojas aptinka vieną ar kelias angos angos sritis, o slėgis, dėl kurio atskiriamas pūlingas turinys.

Naudojant pirštų nuskaitymą, specialistas gali aptikti vidinį fistulės atidarymą.

Be anamnezės tyrimo ir rinkimo, pacientui nustatomi tyrimai:

  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė
  • išmatų kraujo tyrimas.

Instrumentiniai fektės tiesiosios žarnos diagnostikos metodai:

  1. Rektoromanoskopija - tiesiosios žarnos endoskopinis tyrimas su vamzdeliu, įterptu į išangę. Šis metodas leidžia ištirti tiesiosios žarnos gleivinę, taip pat biopsiją, kad įtarimų atveju būtų galima atskirti tiesiąją žarną fistulę nuo naviko.
  2. Siekiant išsiaiškinti tiesiosios žarnos fistulės padėtį ir papildomų šakų buvimą, atliekama ultragarso analizė - ultragarsinis adrektinio pluošto tyrimas.
  3. Fistulografija yra rentgeno kontrasto tyrimas, kai į angą įterpiamas specialus kontrastas, tada fotografuojamos. Jų nuomone, galima vertinti fistulų krypties kryptį ir pūlingos ertmės vietą. Šis tyrimas turi būti atliktas prieš operaciją.

Gydymas

Svarbu suprasti, kad fistulės nėra gydomos vaistais ir tradicine medicina. Vienintelis gydymas, leidžiantis pasiekti visišką ligos gydymą - chirurginis.

Vaistų terapija naudojama tik simptomams palengvinti ir pagalbai gydymui.

Rekomenduojamos šios farmakologinės grupės:

  • ketvirtosios kartos sisteminiai antibiotikai, skirti vartoti per burną: metronidazolas, amoksicilinas;
  • skausmą malšinantys vaistai: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • gydomieji vaistai su priešuždegiminėmis savybėmis (išorėje): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Pilnas fizioterapijos kursas: elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė.

Veikimas

Fistulės gydymas yra chirurginis. Pagrindinis tikslas - blokuoti bakterijų patekimą į ertmę, jos valymą ir išpjaustymą (pašalinimą).

Paprastai skiriama rektalinės fistulės šalinimo operacija. Lėtinio paraproctito paūmėjimo metu dažniausiai skubiai atidaroma pūlinys, o fistulės pašalinimas atliekamas per 1-2 savaites.

Kontraindikacijos chirurgijai:

  • Sunkios bendros būklės.
  • Infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.
  • Lėtinių ligų dekompensavimas.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Priklausomai nuo fistulės sudėtingumo, galima atlikti šias chirurgines procedūras:

  • ištraukimas išilgai viso fistulės ilgio su žaizdų uždarymu arba be jo;
  • išpjova su plastikinėmis vidinėmis įdubomis;
  • ligatūros metodas;
  • fistulės lazerinis deginimas;
  • Puikus biomedžiagų užpildymas.

Kompetentingai atliekama operacija specializuotoje ligoninėje 90% garantuoja visišką atsigavimą. Tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, gali būti nepageidaujamų pasekmių:

  • Kraujavimas operacijos metu ir po jos.
  • Šlaplės pažeidimas.
  • Poveikis pooperacinėms žaizdoms.
  • Analinio sfinkterio nemokumas (išmatų ir dujų nelaikymas).
  • Fistulės pasikartojimas (10-15% atvejų).

Ligoninių buvimas po operacijos:

  1. Pirmosiomis dienomis, kai pacientas yra ligoninėje, jam tiekiamas garų vamzdelis, analgetikai, paskiriami antibiotikai ir atliekami tvarsčiai.
  2. Nuo antrosios dienos maistas yra leidžiamas - taupus ir lengvai virškinamas maistas išgaubtoje išvaizdoje, gausus gėrimas. Nenurodytos vonios su šiltu antiseptiniu tirpalu, anestetiniais tepalais, prireikus vidurių užkietėjimu, antibiotikais.
  3. Gydymo trukmė ligoninėje po intervencijos gali būti skirtinga - nuo 3 iki 10 dienų, priklausomai nuo operacijos dydžio

Išleidus iš ligoninės, pacientas turi būti ypač atidžiai stebimas savo gerove ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

  • Staigus temperatūros padidėjimas
  • Nuolatinis pilvo skausmas
  • Išmatų nelaikymas, per didelis dujų susidarymas
  • Skausmingas išbėrimas ar šlapinimasis
  • Išpūstų ar kruvinų išangės išangės išvaizda.

Labai svarbu, kad po pirmosios 2-3 dienos po operacijos pacientas neturėtų kėdės. Tai užtikrins, kad žaizda būtų sterili gydymui. Vėliau dieta plečiasi, tačiau būtina išvengti vidurių užkietėjimo, kuris gali sukelti siūlių skirtumus. Papildomos rekomendacijos:

  • Maitinimas turėtų būti dalinis, 6 kartus per dieną mažomis porcijomis.
  • Svarbu gerti pakankamai skysčio, ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną, kad organizmas atsigautų greičiau, ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
  • Nevalgykite maisto produktų, kurie dirgina žarnyną. Tai gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, dideli šokolado kiekiai, karšti prieskoniai ir skoniai, traškučiai, riebalinė mėsa ir kt.
  1. Paprastai tiesiosios žarnos vidinės sfinkterio ir mažos transsphinkterio fistulės paprastai gali būti išgydytos visam laikui ir nesukelia rimtų komplikacijų.
  2. Dažnai pasikartoja gilūs transspincinkai ir ekstrasfinkeriai.
  3. Ilgalaikę fistulę, kurią komplikuoja tiesiosios žarnos sienų randai ir pūlingos juostelės, gali papildyti antriniais funkciniais pokyčiais.

Prevencija

Šios specialisto rekomendacijos yra veiksminga tiesiosios žarnos uždegiminio proceso profilaktika:

  • subalansuotas ir sustiprintas maistas;
  • galutinis visų blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti virškinimo trakto lėtines ligas;
  • vidutinio sunkumo fizinis krūvis;
  • emocinių sukrėtimų ir streso atmetimas.

Ištisinė fistulė - tai pavojinga liga, galinti sukelti nemalonius simptomus ir sukelti komplikacijų. Kai pasirodys pirmieji požymiai, būtinai paprašykite prokologo pagalbos.

Iš tiesiosios žarnos fistulės - kodėl ji pasirodo ir kaip ji gydoma chirurginiu, medicininiu ir liaudies gynimu

Jei tiesiosios žarnos fistulė diagnozuojama išangėje, būtina laiku atlikti operaciją, kad pašalintumėte. Liga yra pavojinga, nes opų atvėrimo atveju abscesai neįtraukiami, mirtinas klinikinio paciento rezultatas. Ištisinė fistulė yra lėtinio paraproctito pasireiškimas, kurį lydi labai nemalonūs simptomai ir reikalingas savalaikis gydymas.

Tai yra analinis liaukos uždegiminis procesas, linkęs į lėtinį kursą.

Patologijos dėmesys sutelkiamas tiesiai į morganiavos kriptų sritį, tačiau tai yra kursas, per kurį periodiškai išsiskiria pūliai, gleivės, ichor ir kiti uždegimo produktai.

Analinė fistulė taip pat vadinama fistule, įslaptinta vidine ir išorine forma. Ligos progresavimo simptomai spontaniškai, reikalingi laiku gydyti, galima operacija.

Išsamią išorinę fistulę galima diagnozuoti vizualiai tikrinant išangę: jie atrodo kaip matomas liumenis, kurio šonuose yra pastebimas sutankintas audinys.

Pirmieji įtarimai, kad egzistuoja tiesiosios žarnos patologija, atsiranda dėl pūlingos iškrovos, skausmo, lokalizacijos - išangės.

Paraproctito fistulėje yra kitų simptomų, kurių pacientas neturėtų palikti be priežiūros. Tai yra:

  • diskomfortas išangėje;
  • kėdės pažeidimas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • odos dirginimas aplink išangę;
  • karščiavimas, karščiavimas.

Išorinio tyrimo metu galima nustatyti nerimą keliančius simptomus namuose, o bendras paciento gerovės greitis greitai pablogėja. Pavyzdžiui, vyrams yra raumenų silpnumas, išangės skausmas, nerimas dėl centrinės nervų sistemos nestabilumo ir sumažėjęs lytinis potraukis. Atkreipkite dėmesį, kad jis nekenkia kitiems tiesiosios žarnos ligos požymiams:

  • skausmas liečiant sfinkterį;
  • hemorojus simptomai;
  • pažeistas žarnyno judėjimas;
  • perineum paraudimas ir dirginimas;
  • atviros žaizdos tiesiosios žarnos.

Priežastys

Jei išangėje diagnozuojama fistulė, gydytojai visų pirma siekia nustatyti patologinio proceso etiologiją, kad iš paciento kasdienės rutinos nebūtų išprovokuojantis veiksnys.

Liga progresuoja lėtinio paraproctito paūmėjimu, ypač jei jos recidyvai tampa dažnesni. Iš tiesų organizme yra poodinio riebalinio audinio, kuris supa tiesiąją žarną, uždegimas.

Dėl to infekcinis procesas persijungia į tiesiosios žarnos sieną su abscesu. Pūlinys išnyksta, suformuojamas kursas, kurį gydytojai kviečia.

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • ankstesnių sužalojimų ar operacijų tiesiosios žarnos atveju;
  • lėtinis žarnyno uždegimas;
  • infekciniai procesai (tuberkuliozė, sifilis, chlamidijos).

Tiesiosios žarnos fistulės klasifikacija

Fistulė, arba jos išvaizda, gali būti dėl žarnyno vėžio. Tokiais ir visais kitais atvejais gydytojų veiksmai turėtų būti laiku ir greitai.

Sukūrus fistulę, reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris padės ne tik nustatyti patogeninį veiksnį, bet ir nustatyti patologijos pažeidimo klasifikaciją.

Išsiliejusių angų atveju klasifikacija vienu metu suteikiama keliais lemiančiais veiksniais.

Pagal skaičių ir lokalizaciją galimas pilnų ir neišsamių fistulių buvimas. Pirmuoju atveju įleidimo anga yra tiesiosios žarnos sienelėje, o lizdas yra ant odos aplink išangę. Kalbant apie neišsamias fistulas, yra tik įleidimo anga, kuri aklai baigiasi adrektaliniame audinyje. Toliau pateikiamas sąlyginio klasifikavimo pagal garbingą įrašą vieta:

  1. Stuburo smegenys Jiems būdingas tiesioginis įnirtingas perėjimas su išorine anga prie išangės ir vidinė anga viename iš kriptų.
  2. „Transsfincter“. Fistulinis kanalas su daugybe pūlingų "kišenių" yra subkutaniškai, paviršutiniškai ar giliai sfinkterio daliai.
  3. Ekstrasphincter fistula. Jie yra ūminio paraproctito komplikacija. Jį apibūdina pasagos forma ir keletas išpūstų angų. Pasagos fistula supa išorinį sfinkterį.

Kai staigiosios tiesiosios žarnos angoms reikia išsamaus diagnozės, reikia diferencinės diagnozės. Toliau pateikiamas būsimų tyrimų sąrašas:

  • anamnezės duomenų rinkimas (pacientų skundų nagrinėjimas);
  • išorinis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • iš tyrimų: kraujo krešėjimo klinikinė ir biocheminė kraujo, šlapimo analizės ir išmatų analizė.

Atskirai reikia pabrėžti instrumentinio tyrimo metodus, nes atliekant galutinę diagnozę yra informatyviausia. Štai ką pacientas turi žinoti:

  1. Bandant fistulę su specialiu zondu, galite nustatyti jo ilgį, kankinimą.
  2. Fistulografija - tai tyrimas, kuriame įvedama radiologinė medžiaga, skirta vizualizuoti patologų židinius. Irrigoskopija yra panašus diagnostikos metodas.
  3. Rektoromanoskopija atliekama naudojant endoskopą, kuris vizualiai tikrina tiesiosios žarnos ir sigmoido dalį.
  4. Kolonoskopija yra panašus pirmiau aprašytos storosios žarnos instrumentinio tyrimo metodas.
  5. Ultragarso dubens organai, CT skenavimas - dėl medicininių priežasčių (kaip papildomi diagnostikos metodai).

Gydymas

Jei išangės fistulė yra gana maža, gydytojai numato patologijos niuziją su specialiu medicina be papildomos operacijos.

Platus žarnyno sienų pažeidimas gali būti pašalintas tik operatyviniu būdu, išgyvenus ilgą tropinto audinio gijimo laikotarpį.

Po operacijos randai gali likti, tačiau, kai pašalinamas patologijos centras, tai nėra svarbu, svarbiausia yra tai, kad bendra sveikatos būklė atsigauna normaliai. Gydyti fistulę reikia laiku, kitaip problema pablogėja.

Išorinės fistulės gydymas be operacijos

Konservatyvių metodų naudojimas pūlingoms kišenėms pašalinti ir pačiai fistulei ne visada yra veiksmingas, padeda tik pailginti remisijos laikotarpį, daro pacientą geriau. Rekomenduojamos šios farmakologinės grupės:

  • ketvirtosios kartos sisteminiai antibiotikai, skirti vartoti per burną: metronidazolas, amoksicilinas;
  • skausmą malšinantys vaistai: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • gydomieji vaistai su priešuždegiminėmis savybėmis (išorėje): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Pilnas fizioterapijos kursas: elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė.

Ištisinė fistulė

Norėdami pašalinti žarnyno lūpos fistules, gydytojai rekomenduoja pacientui operaciją, kurios klinikinis rezultatas yra palankus. Operacija atliekama ligoninėje ir trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių.

Galima apdoroti smarkias angas lazeriu, chirurginiu išpjaustymu, o pastaruoju atveju tai yra radikalių operacinių priemonių, tinkamų didelio skersmens įsiurbimams, klausimas.

Operacijos metodas priklauso nuo patologijos dėmesio vietos ir rūšies, randų skaičiaus, uždegiminio proceso plitimo aplinkiniuose audiniuose laipsnio.

Pooperacinis laikotarpis po išpjaustymo

Lūpos patologijos gydymo procesas yra ilgas. Iškart po operacijos, pacientas lieka ligoninėje ir gydytojai atidžiai stebi keletą dienų. Jei specialistų atsakymai yra teigiami, per 3 - 4 dienas jis baigiamas, tačiau reabilitacija nesibaigia. Toliau pateikiamos kiekvienos dienos bendrosios rekomendacijos:

  • antibakterinė terapija infekcijos vystymuisi išvengti;
  • alternatyvios medicinos naudojimas;
  • asmeninė higiena;
  • fizinio aktyvumo, lovos poilsio pašalinimas;
  • nuolatinės ekspertų konsultacijos.

Galimos komplikacijos

Buvę patologijos centrai reabilitacijos etape yra dvigubai jautrūs žalai, todėl gydytojai rekomenduoja nepažeisti atkūrimo laikotarpio taisyklių. Priešingu atveju nėra pašalintos šios sveikatos problemos:

  • šiurkščiai randami tiesiosios žarnos;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • tiesiosios žarnos onkologija;
  • pasikartojančių fistulių pasikartojimų.

Fistulė yra linkusi į infekcijos plitimą, gali sukelti kraujo infekciją. Tarp mirtinų pasekmių - paciento mirtis.

Siekiant išvengti fistulės su pūlingomis ertmėmis ir infiltratais atsiradimo, svarbu laiku pasirūpinti prevencinėmis priemonėmis, taip pat konsultuotis su gydytoju ir laiku reaguoti į pirmuosius ligos simptomus.

Tai ypač aktualu pacientams, kuriems gresia pavojus. Šios specialisto rekomendacijos yra veiksminga tiesiosios žarnos uždegiminio proceso profilaktika:

  • subalansuotas ir sustiprintas maistas;
  • galutinis visų blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti virškinimo trakto lėtines ligas;
  • vidutinio sunkumo fizinis krūvis;
  • emocinių sukrėtimų ir streso atmetimas.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo pagal individualias paciento savybes.

Kas yra tiesiosios žarnos fistula, kaip ji atrodo ir kaip ją gydyti

Bet kuri šios organo patologija yra labai pavojinga žmogaus kūno sveikatai. Daugelis žmonių nežino, kokie yra išangės fistulės simptomai, todėl jie pradeda ligą konsultuodamiesi su proktologu laiku, o tai sukelia rimtų komplikacijų ir netgi šio organo vėžio atsiradimą.

Kas vadinama rectus fistule

Daugelis žmonių ieško atsakymo į tiesiosios žarnos fistulės klausimą ir nuotrauką. Šio organo fistula, jos kitas pavadinimas fistula yra patologija, susijusi su tuo, kad skyrių jungiamojo audinio yra pūlingas ištraukų formavimasis. Medicinoje yra keletas fistulių tipų.

Daugumoje atvejų rektalinės fistulės susidaro dėl paraproctito, retai įgimtos patologijos. Kitos tiesiosios fistulės priežastys yra šios:

  1. Iš tiesiosios žarnos tuberkuliozė.
  2. Krono liga.
  3. Sifilis
  4. Greitis
  5. Chlamidijos.
  6. Divertikulitas.
  7. Analiniai skilimai.
  8. Dažnas vidurių užkietėjimas.
  9. Diabetas.
  10. Kaip pristatymo rezultatas.
  11. Iš tiesiosios žarnos onkologija.
  12. Hemorrhoid chirurgija.

Žemiau esančioje nuotraukoje, kuri atrodo kaip analinė fistulė, matote, kad yra keletas jų veislių.

Anus fistula: rūšys

Be to, daugelis žmonių domisi tuo, koks pavojingas šis patologinis procesas. Proktologijoje yra statistinė informacija, kurioje pranešama, kad fistulės, jei jos ilgą laiką nekontroliuojamos, gali sukelti pūlingų procesų, kraujo infekcijos, bet ir tiesiosios žarnos vėžio vystymąsi.

Ištisinės fistulės rūšys

Rektos fistulės išsiskiria pagal jų vietą ir pasiskirstymo laipsnį. Jei kūno paviršiuje yra fistulių arba trūksta, jie vadinami:

  1. Visas tiesiosios žarnos fistulė.
  2. Nepilna tiesiosios žarnos fistula.
  3. Vidinė neišsami tiesiosios žarnos fistula.

Pirmasis fistulės tipas turi vidines ir išorines dūmines angas. Antrasis tipas turi skylę, kuri atsidaro tik perineum odoje. Trečiasis fistulių tipas atsidaro į organo ertmę, ty viduje.

Taip pat yra dar viena fistulių klasifikacija, priklausomai nuo jų vietos, palyginti su analinio sfinkteriu. Taigi išskiriami šie tipai:

  1. Tiesioginė tiesiosios žarnos fistulė.
  2. Extrasfinktis tiesiosios žarnos fistula.
  3. Vidinės stuburo fistulės.

Pirmajame fistulos tipe yra nelygios ir šakotos šakos, kurios yra virš sfinkterio. Antrasis patologijos tipas yra labai retas. Jam būdingi netolygūs kanalai, lenkimai, opos ir randai. Trečiojo tipo patologijai būdinga tai, kad jis yra žemiau sfinkterio ir yra lengvai diagnozuojamas.

Patologijos simptomai

Pagalvoję surasti nuotraukas ir fistulės požymius išangėje, tai galite padaryti patys, nes jos simptomai yra gana skirtingi.

Kaip taisyklė, žmogus jaučia skausmą per ištuštinimą, niežulį ir deginimą išangėje, nemalonius pojūčius išangėje.

Nuotrauka fistulė išangėje

Be to, išmatos turi nemalonų kvapą, sušvelninus ligą, galite stebėti kūno temperatūros, silpnumo, letargijos padidėjimą. Tačiau norint, kad diagnozė būtų teisinga, nustatoma ligos etimologija ir jos tipas yra būtinas konsultuotis su specialistu.

Prokologas naudoja šiuos diagnozavimo būdus:

  1. Interviu su pacientu.
  2. Paciento tyrimas su palpacija.
  3. Ultragarsas.
  4. Paciento tyrimas su zondu.
  5. Sphincterometrija.
  6. Fistulografija.
  7. Rektoromanoskopija.

Esant fistulei, pacientas taip pat gali stebėti išmatų sulaikymą ir šlapinimąsi, išsiskirti iš išangės (pūliai ar gleivės). Visi ligos simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti. Nemalonūs pojūčiai išangėje gali pėsčiomis, sportuoti ir plaukti.

Taip pat verta paminėti, kad ieškodama nuotraukos ir gydydama tiesiosios žarnos fistulę, moteris turi visus tuos pačius pirmiau išvardytus simptomus, tačiau ji taip pat gali įvykti, jei pristatymo procesas yra nesėkmingas.

Ligos gydymo metodai ir metodai

Jei yra fistulė, gali atsirasti išmatų ir šlapimo pailgėjimas.

Reikia suprasti, kad su šia patologija gydymas yra būtinas prižiūrint specialistui, o kai kuriais atvejais - operacijai.

Žinoma, daugelis tradicinių fistulių gydymo metodų nebuvo išbandyti ne vienos žmonijos kartos ir gali palengvinti paciento būklę, bet nereikia tikėtis, kad jų pagalba bus išgydoma.

Gydant tradicinę mediciną dažniausiai vartojamos šios:

  1. Losjonai ir vonios su nuodegų jonažolės žolė.
  2. Mumijos losjonai, sumaišyti su alavijo sultimis.
  3. Kombuzos losjonai, sumaišyti su šaknų šaknimis.
  4. Salotos iš šalavijų.
  5. Tepalas, pagamintas iš ąžuolo žievės, linų sėmenų gėlės ir vandens pipirų, sumaišytų su kiaulienos tauku.
  6. Tamponai su medetkų tinktūra.

Gydytojui taip pat gali būti pasiūlyta atsikratyti fistulės chirurgine intervencija, kuri šiuo atveju yra veiksmingiausia, nes tradicinė medicina ir skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti paciento būklę tik tam tikrą laiką.

Operacija, kurios metu pašalinama fistulė, vyksta pagal bendrąją anesteziją, paprastai pacientas iš ligoninės išleidžiamas po savaitės.

Po operacijos pacientas privalo laikytis gydytojo, kol jis bus visiškai išgydytas, ir naudoti žaizdų gijimo preparatus tepalų ar žvakučių, skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų pavidalu.

Be to, pacientas turės atlikti vonias ir losjonus, kad išlaikytų asmeninę higieną po kiekvieno žarnyno judėjimo. Maždaug po dviejų savaičių pacientai normalizuojasi, o visiškai atsigavo po 4-6 savaičių.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės gali būti tokios:

  1. Visada atkreipkite dėmesį į kėdę ir nepamirškite, kad tai gali sukelti rimtesnių problemų, jei tai yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
  2. Be to, dėl bet kokių problemų, tokių kaip hemorojus, analinis skilimas, niežėjimas ir deginimasis išangėje, nedvejodami kreipkitės į prokologą.
  3. Laikykitės dietos. Ji turėtų apimti vaisius, daržoves, grūdus, bet ne kepant dideliais kiekiais.
  4. Būtina griežtai laikytis asmens higienos taisyklių. Geriau po kiekvienos išmatos proceso nuplauti arba naudoti drėgną tualetinį popierių.
  5. Negalima savarankiškai gydyti jokių tiesiosios žarnos patologijų, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Pirmųjų tiesiosios žarnos fistulių simptomų atveju reikia pasitarti su gydytoju

Nepaisant to, kad tiesiosios žarnos fistulė yra gana nemalonus ir pavojingas ligos atvejis, operacijos jos išskyrimu atliekamos dažniausiai sėkmingai, pacientai retai atsinaujina ir visi greitai sugrįžta į įprastą gyvenimo ritmą.

Tačiau pacientams, kuriems atlikta operacija, būtina laikytis tam tikros dietos ir pirmas kartas po to atsigauti, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Taip pat reikia suprasti, kad paprasčiausias būdas atsikratyti fistulės yra tuo metu, kai ji dar nepasiekė apleistos būklės, pradėdama patologinius pokyčius kituose organuose.

Norėdami tai padaryti, su mažiausiais įtarimais ir nemaloniais pojūčiais būtina susisiekti su gydytoju ir prisiminti, kad nieko nėra gėdinga.

Su šia liga jums nereikėtų juokauti ir savęs gydymas šiuo atveju yra netinkamas.

http://beauticool.ru/chto-takoe-svishh-pryamoj-kishki-kak-vyglyadit-chem-opasen-svishh-pryamoj-kishki-u-vzroslyx-i-detej-simptomy-prichiny-lechenie-udalenie-operaciya. html

Leidiniai Pankreatito