Tiesiosios žarnos skilimas

Tiesiosios žarnos lūžis arba analinis skilimas yra viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų. Tai tiesiosios linijos, tiesios, ovalios arba trikampės formos gleivinės defektas, kurio dydis nuo kelių milimetrų iki 2 cm. Liga paveikia bet kokio amžiaus žmones, įskaitant vaikus dažnai tiesiosios žarnos skilimus, moterims ši patologija dažniau pasitaiko dėl anatominių angos struktūros bruožų.

Rektalinio skilimo priežastys

Rektalinio skilimo priežastys - virškinimo trakto uždegimas ir mechaninė trauma. Dažnai šios dvi priežastys derinamos.

Uždegimas bet kurioje virškinimo trakto dalyje, įskaitant jos viršutinę dalį, pavyzdžiui, gastritą ar cholecistitą, padidina tiesiosios žarnos skilimo riziką. Virškinimo sistema bendrauja tarpusavyje, todėl uždegimas viename skyriuje sukelia gleivinės patologiją visoje virškinimo trakte, didindamas jo pažeidžiamumą.

Mechaninė tiesiosios žarnos žala atsiranda pernelyg tankios išmatos metu, taip pat kontaktuojant su pašaliniu kūnu išangėje.

Šių dviejų faktų derinys dažnai sukelia tiesiosios žarnos skilimą vaikams, turintiems endobiazę (dar vadinamą helminthiasis, tiesiog kirminus). Tokiu atveju žarnyno apatinė dalis dažnai yra uždegusi ir patinusi, o kirmino kiaušiniai, išlieti į išangę, sukelia sunkų niežulį. Dėl to, šukuodamas išangės plotą, vaikas gali pakenkti analinės zonos gleivinei, kurią dar labiau pablogina išmatų masė.

Rektalinio skilimo simptomai

Yra ūminių ir lėtinių tiesiosios žarnos skilimo formų. Lėtinė forma atsiranda be gydymo ūminėmis ligomis.

Pagrindinis tiesiosios žarnos plyšio požymis - skausmas išangėje. Ūminio tiesiosios žarnos plyšio atveju skausmas pasireiškia tik per žarnyno judėjimą, jis yra intensyvus, bet ne ilgiau kaip 15 minučių. Lėtinis tiesiosios žarnos plyšys pasižymi mažiau intensyviu, bet ilgesniu skausmo sindromu. Skausmas gali pasireikšti nepriklausomai nuo nusausinimo akto, pvz., Ilgai sėdint.

Tiek ūminių, tiek lėtinių formų kraujavimas iš išangės gali būti vienas iš tiesiosios žarnos skilimo simptomų. Paprastai kraujavimas yra nereikšmingas, kraujas yra raudonas, nėra maišomas su išmatomis, kaip yra kraujavimas virškinamojo trakto viršutinėse dalyse. Kraujavimas, susijęs su ištuštėjimu, kurį sukėlė tankus išmatos per pažeistą plotą.

Kitas būdingas tiesiosios žarnos plyšio požymis yra apsinuodijimo sunkumas ir susijęs vidurių užkietėjimas. Apsinuodijimo sunkumai atsiranda dėl ryškaus skausmo sindromo. Skausmas per išmatų masę, ypač tankus, gali būti toks intensyvus, kad atsiranda išangės refleksas. Lėtinėje ligos formoje atsiranda nuodėmės baimė, kuri tik pablogina tiesiosios žarnos skilimo simptomus, nes išmatų masė tampa tankesnė ir sužeidžia uždegimo gleivinę. Lėtinis tiesiosios žarnos skilimas gali būti susijęs su pūšio išlaisvinimu iš išangės.

Kai tiesiosios žarnos skilimas vaikams, žarnyno judėjimui lydimas verkimas, vaikas stengiasi išvengti puodo, yra kaprizingas, o kraujas išmatose arba ant servetėlės ​​taip pat traukia dėmesį.

Rektalinės skilties diagnostika

Jei yra būdingi tiesiosios žarnos skilimo simptomai, tiriamas išangės tyrimas ir naudojamas skaitmeninis rektalinis tyrimas. Dėl didelio skausmo ir adrektalinio regiono užsikrėtimo galimybės šiuo atveju bandoma naudoti retromanoskopiją, o esant skubiam poreikiui (pvz., Įtariant tiesiosios žarnos naviką), anestezija anksčiau buvo naudojama.

Tyrimas leidžia nustatyti linijinį gleivinės defektą su lygiomis briaunomis ūminėje tiesiosios žarnos skiltyje, o lėtinio plyšio atveju - ovalo ar trikampio defektą su užaugintomis granulėmis ir randų audiniais.

Be to, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai (ŽIV, sifilio, hepatito, cukraus kiekio kraujyje ir bendroji analizė) ir išmatos. Kai tiesiosios žarnos skilimas vaikams būtinai ištiria išmatą ant kirmino kiaušinių.

Rektalinio skilimo gydymas

Gydymas tiesiosios žarnos plyšiais prasideda nuo gydymo vaistais, o nesėkmės atveju - chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas tiesiosios žarnos plyšiu apima šias veiklas:

  • Teikti reguliariai minkštą išmatą, kuri pasiekiama skiriant pieno-daržovių dietą su pakankamu kiekiu pluošto, ir paskiriant klizmas. Enemas atliekamas kasdien, šiam tikslui naudojamas silpnas antiseptinio, paprastai žolelių arbatos tirpalas;
  • Skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų naudojimas tiesiosios žarnos žvakučių, mikrokristalų ir šiltų vonių pavidalu ir sunkiais atvejais bei injekcijų forma tiesiai į kreko zoną;
  • Kadangi daugumoje pacientų tiesiosios žarnos plyšiai yra derinami su kitomis virškinimo trakto ligomis, būtina gydyti pagrindinę patologiją.

Daugeliu atvejų sėkmingas yra tiesiosios žarnos dalelių gydymas konservatyviais metodais. Tačiau kai kuriais atvejais, paprastai su lėtinėmis ligos formomis, kartu su reikšmingu granuliacijos ir randų audinio augimu, reikalingos radikalesnės priemonės, tada tiesiosios žarnos skilimas naudojamas operacijai.

Šiuo metu tiesiosios žarnos skilimo operacija atliekama minimaliai invaziniais metodais - lazerio koaguliacija arba kriodestrukcija. Tai yra be kraujo metodai, kuriems nereikia bendrosios anestezijos ir ilgos ligoninės.

Užsispyrusiais atvejais, taip pat didelių defektų atveju, klasikinės operacijos metu naudojamas tiesiosios žarnos plyšys. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, susideda iš sfinkterio išpjaustymo, lūžio kraštų ištraukimo ir vėlesnio žaizdos kraštų susiuvimo. Pooperaciniu laikotarpiu vietiniam priešuždegiminiam gydymui skiriamas vienas mėnuo. Taip pat būtina laikytis dietos, kuri neleidžia susidaryti tankiai išmatai.

Liaudies gydymas tiesiosios žarnos dalijimu

Reguliariai naudojant ir teisingai, liaudies gydymas tiesiosios žarnos plyšiais yra labai veiksmingas. Iš tiesų, liaudies gynimo priemonės yra aktyvios gydant tiesiosios žarnos skilimus ir tradicinėje medicinoje. Labai veiksmingos vaistažolės įvairiomis formomis - pastos, nuovirai, tinktūros, padėklai, klizma, taip pat gydomosios arbatos pavidalu. Vietiniam naudojimui ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės, kraujažolės. Mikroprocesorių forma taikoma alavijo ir kalankų sultims. Bendru poveikiu virškinimo traktui naudojama gydomoji arbata iš ramunėlių, šalavijų ir jonažolės.

Liaudies gydymas tiesiosios žarnos dalijimu gali būti sėkmingai derinamas su vaistų naudojimu, leidžiančiu sumažinti vaisto apkrovą organizmui, kuris yra ypač svarbus lėtinėmis ligos formomis.

http://www.neboleem.net/treschina-pryamoi-kishki.php

Tiesiosios žarnos skilimas - nuotrauka, simptomai ir gydymas, vaistai, chirurgija

Greitas perėjimas puslapyje

Dėl šios srities kraujo išleidimo iš anuso, degimo ir niežėjimo priežastis yra ne tik hemorojus, bet ir tiesiosios žarnos skilimai. Daugelis nedrįsta kreiptis į gydytoją su tokia intymia problema ir užsiima savireguliacija ar net leisti, kad viskas vyktų.

Bet netgi nedideli išangės sužalojimai gali sukelti rimtų komplikacijų. Skaitykite toliau apie tiesiosios žarnos plyšių priežastis, simptomus ir gydymą.

Stačiakampio skilimas - kas tai?

Viršutinio audinio plyšimas analiniame regione yra tiesiosios žarnos skilimas. Iš vidinės dalies išangės išklotos gleivinės ir išorinė oda.

Kreko gali atsirasti bet kur ir dažniau pasitaiko dentato linijoje - riba tarp odos ir gleivinės. Jos ilgis paprastai neviršija 2 cm, o jo plotis yra 3-5 mm.

Įtrūkimai analinėje zonoje yra skausmingi ir dažnai kartu su kraujavimu, nes tiesiosios žarnos ir išangės linijos gleivinė turi daug kapiliarų ir nervų galūnių.

Analiniai skilimai gali būti ūmus ir lėtiniai. Pirmuoju atveju defektas turi linijinę išvaizdą ir dažnai yra seklus, o antrajame spraga tampa gilesnė, platesnė ir panaši į opą.

Be gydymo, po 4-6 savaičių, ūminis lūžis tampa lėtinis, kuris dažnai pasireiškia gleivinės arba odos uždegimu paveiktame rajone.

Rektalinio skilimo priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie sukelia šią problemą, o vienas iš jų yra vidurių užkietėjimas arba vidurių užkietėjimas. Iš tiesiosios žarnos lūžis atsiranda tada, kai išmatos ir sutirštintos išmatos masės defekacijos metu sužeidžia analinio regiono sienas.

Reti vidurių užkietėjimas sudaro nedidelius įtrūkimus, kurie savaime susitraukia per 3-4 dienas. Lėtiniu vidurių užkietėjimu gleivinės pažeidimai nuolat didėja, jie neturi laiko išgydyti ir sukelti stiprų skausmą.

Kita priežastis yra susijusi su žarnyno ir tiesiosios žarnos infekcinėmis ir uždegiminėmis patologijomis. Tarp jų yra helminto infekcijos, prokitas, žarnyno polipai.

Tokių priežasčių taip pat gali pasireikšti tiesiosios žarnos analinis skilimas:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • vartojant vidurius;
  • hemorojus;
  • analinis seksas;
  • Krono liga;
  • leukemija;
  • sifilis

Sunkus viduriavimas, kurį sukelia disbiozė, apsinuodijimas maistu ar kiti veiksniai, taip pat gali pasireikšti analinis skilimas. Taip yra dėl to, kad su viduriavimu išmatose dažnai yra medžiagų, kurios yra agresyvios gleivinei - tulžies, bakterijų toksinų.

Tiesiosios žarnos plyšių simptomai (nuotrauka)

Su tiesiosios žarnos plyšiu, simptomai yra ryškesni, tuo gilesnis gleivinės plyšimas. Pagrindinės apraiškos yra:

  • skausmas analinėje srityje;
  • deginimas ir niežėjimas;
  • kraujavimas.

Iš pradžių skausmas pasireiškia per žarnyno judėjimą, ilgai sėdint, važiuojant dviračiu, dėvėti storas linas, analinis seksas ir kiti mechaniniai poveikiai. Su aštriu plyšio skausmu, dygsnojančiu, degančiu.

Padidėjęs gleivinės defektas ir išsivystant uždegimui, skausmas tampa ryškesnis ir tampa traukiantis. Plyšio srityje atsiranda patinimas, ir kiekviena kelionė į tualetą sukelia nepakeliamą skausmą.

Jei iš išangės išskiriamas ryškiai raudonasis kraujas, tai reiškia, kad kapiliarai yra pažeisti. Tai paprastai pastebima pradiniame etape su ūminiu pavidalu. Tamsaus kraujo atsiradimas rodo venų pralaimėjimą - toks kraujavimas yra panašus į hemorojus, jie yra intensyvesni ir ilgesni.

Iš tiesiosios žarnos plyšio simptomai yra panašūs į hemorojus, polipus ar žarnyno vėžį, prokititą, todėl neturėtumėte pamiršti apsilankymo proctologe ir kruopščiai diagnozuoti.

Gydymas tiesiosios žarnos plyšiais, vaistais

Analizės lūžių diagnostika nėra sudėtinga. Gleivinių defektai paprastai aptinkami atliekant analinį ir tiesiosios žarnos plotą. Diferencinės diagnostikos tikslais gydytojas gali paskirti kolonoskopiją, rektoskopiją, pilvo ir dubens organų ultragarsą, kraujo, išmatų, šlapimo laboratorinius tyrimus.

Gydant analinis skilimus, naudokite:

  1. Vietiniai produktai - žvakutės ir tepalai;
  2. Sisteminiai vaistai pagal indikacijas;
  3. Dietiniai maisto produktai;
  4. Tradicinė medicina;
  5. Chirurginė intervencija, jei minėti metodai yra neveiksmingi.

Vietiniai fondai

vaistai įtrūkimų nuotraukoms gydyti

Tepalai ir tiesiosios žarnos žvakutės, naudojamos analiniams skilimams, turi gydomąjį, anestetinį ir priešuždegiminį poveikį. Efektyviai mažina skausmo vaistus su anestetikais (novokainu, papaverinu, lidokainu) ir gerai išgydytu tepalu su šaltalankių aliejumi ir metiluracilu.

  • Žaizdos bakterinės infekcijos atveju yra skiriami vietiniai preparatai su antibiotikais - žvakės Proktosedil arba Olestezin, tepalas Levomekol.

Gydant tiesiosios žarnos plyšius, tepalai ar kremai įterpiami į išangę 1-2 kartus per dieną po žarnyno ištuštinimo. Dauguma vaistų yra aprūpinti aplikatoriumi, kad būtų lengviau naudoti. Taikymo eiga yra nuo 5 iki 10 dienų.

  • Tepalų pavyzdžiai - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Methyluracil tepalas, Katedzhel, Actovegin.

Dėl tiesiosios žarnos skilimo gydymo patogu naudoti tiesiosios žarnos žvakutes. Jie greitai švirkščiami, gerai absorbuojami, o jų pagrindu pagaminti aliejai taip pat turi vidurius. Dideliems lėtiniams plyšiams efektyviausi yra kombinuoti žvakutės su analgetiniais, spazminiais ir priešuždegiminiais poveikiais. Žvakių taikymo būdas yra toks pat kaip ir tepalams.

  • Žvakių pavyzdys yra Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, žvakės su belladonna, Methyluracil, Procto-glevenol.

Tepalai ir žvakutės gydymui tiesiosios žarnos plyšiuose turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, daugelis jų yra draudžiamos nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams. Todėl bet kuris vaistas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu.

Vietiniu gydymu taip pat naudinga naudoti šiltus sėdėjimo padėklus su silpnu kalio permanganato tirpalu. Jie padeda išvengti antrinės infekcijos prisijungimo.

Sisteminiai vaistai

Vaistai, skirti vartoti per burną, skiriami priklausomai nuo patologinių įtrūkimų ir susijusių ligų priežasčių. Tarp jų yra:

  • vidurius;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • kalcio kanalų blokatoriai;
  • angioprotektoriai;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • vitaminai ir maisto papildai.

Pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai, angioprotektoriai ir vaistai, kurie sumažina kraują ir mažina jo krešėjimą, yra skirti uždegiminiams hemoroidiniams mazgams ir venų sienelių silpnumui.

Dieta ir mityba

Su tiesiosios žarnos plyšiais svarbu atsikratyti vidurių užkietėjimo, jei toks yra, ir išvengti jų atsiradimo. Norėdami tai padaryti, dieta turėtų apimti daržoves ir vaisius, džiovintų vaisių kompotus (džiovinti abrikosai, slyvos), pakankamą skysčio kiekį.

Nepamirškite pirmųjų patiekalų. Būtina neįtraukti alkoholio, kavos, maisto produktų, kurie dirgina žarnyną - marinatas, rūgštus, aštrus ir aštrus maistas.

Tiesiosios žarnos skilimo operacija

Operacija nurodoma, jei pirmiau aprašyti gydymo metodai nesukėlė rezultatų per 1,5-2 mėnesius. Panaši situacija dažniausiai atsiranda lėtiniuose plyšiuose, kurie išgydo blogai ir yra lydimi infekcinio-uždegiminio audinio audinio.

Išorinės žarnos plyšių šalinimas, dažnai atliekamas tokiais metodais:

  • Iškirpimas, kai nugaišę žaizdos kraštai yra pašalinami lazeriu arba skalpeliu, siūlės susiuvamos, uždarant plyšį.
  • Šoninės sfinkterotomijos - šoninės raumenų skaidulos, palaikančios išangę, iš dalies išpjaustos, o tai sumažina analinės zonos intensyvumą.

Pirmosios 5-7 dienos po operacijos tiesiosios srities regione, žmogus jaučia skausmą, kurį palengvina analgezinės žarnos žvakutės.

Be to, pradiniame pooperacinio gydymo etape laikomasi griežtos dietos, kad kelias dienas būtų išvengta išmatos. Ateityje maistas neturėtų leisti užkietėti - sriubos, skysti grūdai, švieži vaisiai ir daržovės, leidžiami kokteiliai.

Liaudies gynimo priemonės, gydant tiesiosios žarnos skilimus

Nepakanka vien tik ilgalaikių ir ryškių gleivinės pažeidimų, taip pat žaizdų, kurias sukelia liaudies metodai. Tačiau su mažomis įtrūkimais tiesiosios žarnos metu daugelis liaudies gynimo priemonių yra veiksmingos - sėdimos padėklai su žolelėmis, naminiais tepalais ir žvakėmis.

Sėdimosios vonios turi būti šiltos, bet ne karštos. Jie gali būti pagaminti iš ąžuolo žievės, ramunėlių, kalnų paukščių, medetkų, kurie taip pat gali būti panaudoti.

Naminės žvakės gali būti paruoštos taip:

  • 2 šaukštai. l ištirpinti kakavos sviestą vandens vonioje;
  • pridėti 2 šaukštai. l tvirtas ąžuolo žievės nuėmimas;
  • kai alyva pradeda sukietėti, tačiau ji vis tiek bus minkšta, formuota žvakė.

Populiarus tepalas, pagrįstas vidiniais riebalais (kuris turi būti ištirpintas), propolis ir ugniažolės sultys. Po sukietėjimo nedidelis kiekis produkto (nedidelio vyšnios dydžio) per savaitę į ankštį įdedamas du kartus per dieną.

Stačiakampio įtrūkimai nėštumo metu

Hemorojus ir tiesiosios žarnos plyšiai yra dažni nėščių moterų draugai. Šie sutrikimai atsiranda dėl kraujo ir limfos stagnacijos dubens, vidurių užkietėjimas, gimdos spaudimas žarnyne ir dažniau diagnozuojamas II-III nėštumo trimestre.

Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl sulėtėjusio žarnyno judrumo, o sumažėjęs pilvo raumenų ir tiesiosios žarnos tonas verčia moteris stumti per žarnyno judesius. Dėl to susidaro analiniai plyšiai ir hemorojus.

Gydymas skirtas išmatų, skausmo malšinimo, žaizdų gydymui tiesiosios žarnos gleivinėje ir išangėje. Nėštumo metu galite naudoti „Natalsid“ žvakes, propolio žvakutes, vidurius Mikrolaks, Duphalac, medetkų tepalą. Uždegusiems įtrūkimams Vishnevsky ir Fleming tepalai yra veiksmingi.

Analinis skilimas nėštumo metu, svarbu pradėti gydyti pirmuosius simptomus. Tai padės išvengti pūlingos infekcijos ir komplikacijų gimdymo metu.

Jei tiesiosios žarnos plyšys ilgai neišgydo, yra didelė sunkaus kraujavimo, infekcinio uždegimo ir vėžio formavimo rizika. Pavojinga komplikacija yra paraproctitas ir kraujo infekcija. Laiku gydant, prognozė yra palanki.

http://zdrav-lab.com/treshhina-pryamoj-kishki/

Ištisinė lūžis: patologijos priežastys, simptomai ir gydymas

Tiesiosios žarnos skilimas (analinis plyšimas) yra tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnio defektas, kurio dydis yra nuo kelių milimetrų iki 2,5 centimetrų. Atsiranda dėl dažno vidurių užkietėjimo arba yra hemorojus. Dažniausiai analinis plyšimas randamas moterims ir vaikams. Vyrams ši patologija randama rečiau.

Jei pažeista tiesiosios žarnos gleivinė, sulaužoma mažų kraujagyslių ir nervų galūnių vientisumas. Todėl analinis plyšys lydi skausmą ir kraujavimą.

Simptomai

Ūminėje ligos stadijoje analinis ašaras turi linijinę formą ir aiškias ribas. Lėtiniu būdu gleivinės defektas įgauna ovalo formos kontūrus su netolygiais tankiais kraštais, panašus į gilų opą. Jis susijęs su aplinkinių audinių patinimu ir uždegimu. Ūminis patologinio proceso etapas gali trukti iki 6 savaičių, lėtinis krekas ilgiau neišgydo. Analinės ašaros gali būti ant tiesiosios žarnos kanalo priekinės, užpakalinės ir šoninės sienelės.

Ūminė forma

  • Skausmas Susijęs su pažeistos gleivinės išmatų masės sudirginimu spontaninės išmatos metu. Skausmas gali būti nuobodu arba pjovimas (pjaustymo su peiliu ar sužeistu stiklu jausmas). Lokalizuota išangėje, nėra švitinama. Skausmas pasireiškia prasidėjus žarnyno judėjimui, didėja su žarnyno judėjimu ir išlieka tam tikrą laiką po to, kai procesas yra baigtas. Paprastai skausmas jaučiamas per 15–30 minučių po žarnyno judėjimo, rečiau - iki valandos.
  • Analinis sfinkterio spazmas. Dėl stipraus skausmo pasireiškia refleksyviai. Išangės raumenys smarkiai suspaustos. Dėl to, kad padidėja skausmas, skausmo intensyvumas didėja, o išbėrimas tampa sudėtingesnis. Šis simptomas vaidina pagrindinį vaidmenį ligos vystyme. Sukurtas užburtas ratas, o audinių gijimas sulėtėja.
  • Kraujavimas iš išangės. Susijęs su žarnos žarnos turinio sužalojimu. Pacientai mato kraujo tepinėlius ant tualetinio popieriaus, išmatų paviršiaus ar šortų. Nedidelis kraujavimas.
  • Niežulys ir deginimas išangėje. Šie simptomai taip pat siejami su anekcijos išmatų išmatomis išmatomis. Išraiškos požymiai sustiprina po ištuštinimo.

Lėtinė forma

  • Skausmas Tai sukelia žarnyno ištuštinimas ir ilgas sėdėjimas. Skausmai yra ne tokie intensyvūs, bet ilgesni nei ūminės patologijos formos. Gali trukti kelias valandas arba būti nuolatinis. Skausmo pobūdis yra veržimas, pjovimas.
  • Išsikrėtimo baimė. Kyla iš skausmingų kelionių į tualetą. Kiekvieną ištuštinimo aktą lydi skausmingas išangės. Pacientai sąmoningai arba refleksiškai sukelia analinio sfinkterio spazmą, neleidžiant išmatų išmatų. Taigi problema dar labiau pablogėja. Išmatų užtrukimas prisideda prie jos susikaupimo („akmens“ išmatos) ir sunkios tiesiosios žarnos kanalo gleivinės traumos vėlesnių žarnyno judesių metu.
  • Kraujavimas iš išangės. Jie yra nuolatiniai. Ją sukelia ne tik žarnyno turinio perėjimas iš analinės zonos, bet ir nereikšmingos fizinės veiklos (bėgimas, pritūpimai, kėlimo svoris iki 5 kg ir kt.). Pacientai suranda kraujo pėdsakus ant tualeto popieriaus, apatinio trikotažo ir išmatų paviršiaus.
  • Niežulys ir deginimas tiesiosios žarnos regione. Visada yra: su ilga sėdynė, vaikščiojimas po apsilankymo tualete. Simptomai gali trumpam išnykti.
  • Išleidimas iš tiesiosios žarnos. Nesant tinkamo gydymo, lyties organų ir išangės higienos trūkumo, tiesiosios žarnos skilimas užsikrėsta ir uždegimas. Tai lydi gleivinės išsiskyrimas.

Priežastinės lūpos priežastys

Mechaniniai veiksniai

  • Anorektalinio regiono gleivinės pažeidimas per tankias išmatų mases. Dėl retų žarnyno judesių lėtiniame vidurių užkietėjime žarnyno turinys tampa sustingęs ir sunkus. Ištuštinant tiesiosios žarnos kanalą sunkiai sužeisti, susidaro ašaros.
  • Išangės dirginimas su dažna skysčio išmatomis. Atsiranda pakartotinis viduriavimas, susijęs su dirgliosios žarnos sindromu arba tam tikrų maisto produktų netolerancija.
  • Perinealinių raumenų suspaudimas nėštumo metu. Padidėjusi gimda sutrikdo normalų tiesiosios žarnos aprūpinimą krauju ir inervaciją. Gleivinė yra lengvai pažeista.
  • Raumenų tempimas ir tiesiosios žarnos kanalo sienų perteklius fiziologinio darbo metu.
  • Išangės sužalojimas medicinos procedūrų metu. Atliekant diagnostinius tyrimus (kolonoskopiją, rektoromanoskopiją, anoskopiją) ar medicinines procedūras (klizma, ventiliacijos vamzdelis), gali būti pažeista anorektalinės zonos gleivinė.
  • Į žarnyną patenka svetimkūniai arba nesuvirškinti maisto komponentai. Vaikai gali nuryti mažų dalių dizainerius, mygtukus, monetas ir kt. Šie svetimkūniai pažeidžia tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnį žarnyno judėjimo metu. Valgyti uogas ir vaisius su dideliais kaulais, saulėgrąžų sėklomis arba moliūgų sėklomis su kriauklėmis, žuvis su kraigo ir tt, prisideda prie analinių ašarų susidarymo. Nesubrendę maisto komponentai praeina per virškinimo traktą ir, išeinant iš išmatų, sužeidžia išangės gleivinę.
  • Analinis seksas.

Uždegiminiai veiksniai

  • Hemorojus. Dėl sumažėjusios kraujotakos ir kraujo stagnacijos dubens organuose, tiesiosios žarnos kanalo sienos tampa silpnos. Hemorrhoidal venų ir gleivinės iš tiesiosios žarnos su išmatomis išmatų masės tampa uždegimas ir sugadintas.
  • Analinis sfinkterio raumenų spazmas. Atsiranda traumų, tiesiosios žarnos ir išangės ligų, taip pat žmonių, turinčių neurologinių simptomų. Kartu su padidėjusiu raumenų tonu. Pacientai tikslingai trukdo ištuštėjimui dėl didelio analinio žiedo skausmo. Tai sukelia vidurių užkietėjimą ir kietėjimo išmatų masę. Procesas įgyja lėtinį kursą su padidėjusiu tiesiosios žarnos gleivinės jautrumu.
  • Virškinimo sistemos ligos (gastritas, cholecistitas, prokitas, opinis kolitas ir tt). Jie sukelia sutrikusią virškinimą, prastą peristaltiką, netinkamą judrumą ir žarnyno turinio evakuaciją. Virškinimo trakto sutrikimai gali sukelti lėtinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Nuolat dirginant tiesiosios žarnos gleivinę su kieta ar skysta išmatomis susidaro eroziniai-opiniai defektai.
  • Kirminų invazijos. Dažniau vaikams. Be enterobiazės, moteriškos pinworms kiaušinius perianalinėse raukšlėse. Tai sukelia sunkų niežėjimą. Kai subraižoma, sužeidžiama išangės gleivinė, atsiranda patinimas ir uždegimas. Per žarnyno judesius gali atsirasti analinių ašarų.

Kiti veiksniai

  • Sėdimasis gyvenimo būdas arba per didelis pratimas. Hipodinamija ir nuolatinis svorio kėlimas veda prie hemorojus, kurie dažnai sukelia tiesiosios žarnos įtrūkimus.
  • Vidurinių organų raumenų silpnumas. Jis gali būti susijęs su vaisingo ir gimdymo laikotarpiu. Taip pat atsiranda dėl dažno šlapimo organų ir tiesiosios žarnos uždegimo. Antsvoris, normalios fizinės veiklos stoka, genetinis polinkis sukelia šios problemos vystymąsi. Yra dubliuose infekciniai procesai. Juos lydi nemalonūs simptomai - šlapimo ar išmatų nelaikymas (encopresis). Dirginantis analinis plotas su biologinėmis sekrecijomis sukelia jo uždegimą. Susidaro analiniai plyšiai.
  • Nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas, siekiant numesti svorio arba normalizuoti išmatų užkietėjimą. Nuolatinis viduriavimas traumuoja apatinės žarnos gleivinę.

Diagnostika

Rektalinio skilimo diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais (niežuliu, išangės skausmu, kraujavimu) ir objektyviu specialisto gydymu.

Tiesiosios žarnos tyrimas

Prokologas arba chirurgas atlieka pirštų apžiūrą tiesiosios žarnos sienomis. Palepuoja analinio skilimo vietą, jos dydį, formą ir briaunų konfigūraciją, taip pat vidinius hemorojus ir ant pirštinės atsiranda kraujavimo pėdsakai. Tyrimas gali būti sunkus dėl padidėjusio išangės raumenų tono. Gydytojas taip pat nagrinėja anatominį žiedą išorinių hemorojus, uždegimo sritis (patinimas, paraudimas, įbrėžimas).

Laboratorinių tyrimų metodai

  • Norint nustatyti anemiją dėl ilgos tiesiosios žarnos skilimo kraujavimo, būtina atlikti pilną kraujo kiekį. Taip pat padeda diagnozuoti infekcinį uždegimą.
  • Kraujo tyrimas pavojingoms ligoms (ŽIV, sifiliui, hepatitui B ir C), kuriame analinis ašaras gali būti vienas iš simptomų.
  • Enterobiozės ir išmatų plitimas ant kirminų kiaušinių, jei įtariama, kad vaikai ir suaugusieji užsikrečia helmintine invazija.
  • Cukraus kraujo tyrimas. Cukrinio diabeto metu kraujotakos procesas organizme sutrikdomas, o audinių gebėjimas regeneruotis sumažėja. Patologiniai pokyčiai dažniausiai paveikia apatines galūnes ir dubens organus. Dėl to atsiranda įtrūkimų ant kulnų ir atsiranda hemorojus su neuždengtomis tiesiosios žarnos gleivinės ašaromis.
  • Sėti ant patogeninių grybų ir bakterijų. Analinis skilimas gali būti specifiniai aktinomikozės, žarnyno tuberkuliozės simptomai.

Instrumentiniai tyrimo metodai

  • Rektomanoskopija naudojama, kai įtariamas auglys tiesiosios žarnos viduje, taip pat išsamus 25 cm gleivinės tyrimas. Šis metodas leidžia jums rasti polipus, įtrūkimus, neįprastą apatinės virškinimo sistemos vystymąsi ir diagnozuoti opinį kolitą. Tyrimas yra kontraindikuotinas esant stipriam skausmui ir kraujavimui iš išangės, infekcinio netoliese esančių audinių uždegimo vystymuisi (paraproctitu), ūminiu analinės ašaros plyšimu ir tiesiosios žarnos susilpnėjimu.
  • Anoskopija yra tiesiosios žarnos kanalo ir išangės tyrimas. Tai padeda diagnozuoti hemorojus (patologinio proceso sunkumą) ir žarnyno kanalo uždegiminius pokyčius (plyšius, karpas, analinius šalčius, navikus). Procedūra yra kontraindikuotina analinio liumenų susilpnėjimui, infekciniams procesams (paraproctitui), lėtinės tiesiosios žarnos dalijimosi paūmėjimui ir hemoroidinių venų trombozei.

Gydymas

  1. Ūminio analinio plyšimo atveju pasirenkamas konservatyvus (vaistinis) gydymas.
  2. Lėtinio tiesiosios žarnos plyšio atveju būtina atlikti chirurginę intervenciją.
  3. Gydymas turi būti nukreiptas į anesteziją, uždegimo pašalinimą ir tiesiosios žarnos gleivinės regeneraciją.
  4. Būtinai pašalinkite simptomus (vidurių užkietėjimą, viduriavimą, analinio sfinkterio spazmą), provokuojant tiesiosios žarnos skilimą.
  5. Kartu vartojamų patologinių ligų (hemorojus, dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga, opinis kolitas ir kt.) Gydymas, sukėlęs analinis plyšimas.

Dieta

Mitybos principai

  • Norint normalizuoti išmatą, būtina į meniu įtraukti augalinį pluoštą (daržoves, vaisius, grūdus) ir pieno produktus, praturtintus naudinga mikroflora (lakto ir bifidobakterija). Tai padės išspręsti vidurių užkietėjimą.
  • Kai retas išmatos yra naudingas žuvų taukai ir džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos).
  • Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie sužeistų ir sudirgina tiesiosios žarnos gleivinę. Rekomenduojama atsisakyti aštrus, sūrus, kepti, riebalai, rūkyti, taip pat iš alkoholinių gėrimų.
  • Maitinimas turėtų būti dalinis (mažomis porcijomis) ir dažnas (po 2-3 valandų). Reikalingas įvairus meniu.
  • Gausus gėrimo režimas (iki 1,5-2 litrų per dieną filtruoto arba išpilstyto vandens, ne virti). Kasdien tuščiame skrandyje gerti stiklinę švaraus geriamojo vandens.
  • Mėsa ir žuvis, naudojama 2 kartus per savaitę, pagrindinė mityba yra pieno daržovės.
  • Atsisakymas iš cigarečių. Nikotinas dirgina organizmą, prisideda prie kraujo stagnacijos ir venų trombozės. Tai hemorojus provokatorius su tiesiosios žarnos dalijimu.
  • Maistas turėtų pagerinti žarnyno peristaltiką ir virškinimą. Gera pagalba reguliariai žarnyno sėlenoms.
  • Mityba yra labai svarbi ne tik priešuždegiminio gydymo stadijoje, bet ir pooperaciniu laikotarpiu, kai reikia greitai išgydyti tiesiosios žarnos kanalo gleivinės sluoksnį.

Produktai

  • runkeliai;
  • morkos;
  • cukinijos;
  • kopūstai (žiediniai kopūstai, brokoliai, Pekinas);
  • agurkai;
  • pomidorai;
  • bulvės (ribotas kiekis).
  • kiaušiniai;
  • grybai
  • su sėlenomis;
  • iš rupių miltų;
  • Vakar arba krekerių pavidalu.
  • šviežia kviečių duona;
  • Konditerijos gaminiai;
  • bet koks kepimas;
  • saldainiai ir pyragaičiai (pyragaičiai).
  • troškinys;
  • žalieji žirniai;
  • kukurūzai;
  • pupelės;
  • žuvies konservai;
  • paštetas
  • juodos arbatos silpnas alaus gaminimas;
  • sultys (slyvos, obuoliai);
  • morsy;
  • sultinio klubų ant tuščio skrandžio.
  • alkoholis, įskaitant nealkoholinį alų;
  • kava ir kakava;
  • stipri juoda arbata;
  • želė;
  • gazuoti gėrimai;
  • citrusinių vaisių ir vynuogių sultys;
  • gėrimai naudojant dažiklius.
  • linų sėmenų;
  • alyvuogių;
  • saulėgrąžos (tik salotoms).
  • picos;
  • traškučiai, krekeriai;
  • mėsainiai, sūrio mėsainiai;
  • karštas šuo, shawarma.

Dieta tiesiosios žarnos skilimui siekiama užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir reguliariai išmatoms. Tinkamai parinktas maistas neleidžia kraujagyslių patinimas ir hemorojus uždegimas tiesiosios žarnos kanale. Fermentuoti pieno produktai atkuria žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir pagreitina plyšių gijimą.

Dieta yra pagalbinis, bet būtinas analinio ašaros gydymo metodas. Kokybės mityba leidžia pasiekti sėkmingų rezultatų konservatyvioje terapijoje ir chirurgijoje.

Narkotikai

Rektalinio skilimo gydymui skirti preparatai turėtų turėti tokį poveikį:

  • skausmo malšinimas;
  • uždegimo pašalinimas;
  • spazmų pašalinimas;
  • regeneracija (gijimas);
  • sustabdyti kraujavimą;
  • kėdės atsipalaidavimas.

„Proktozan“ (žvakės, tepalas) yra kombinuotas preparatas. Sumažina uždegiminius pasireiškimus, pašalina skausmingą diskomfortą, niežulį, išgydo analinę ašarą (džiūstantį poveikį) ir apsaugo nuo gleivinės defekto. Tepalas tepamas ant išorės, su mažu sluoksniu išangę. Galimas vidinis naudojimas su aplikatoriumi į tiesiąją žarną. Žvakės per išangę patenka į tiesiąją žarną. Abi vaisto formos yra naudojamos du kartus per dieną (ryte ir vakare) po ištuštinimo ir privalomosios išangės higienos procedūros. Gydymas ne ilgiau kaip 10 dienų.

Vaistas retai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai tai yra alerginis netoleravimas (dermatitas, dilgėlinė). Tokiais atvejais, panaudojus vaisto formą, padidėja niežulys, atsiranda patinimas ir bėrimas. Narkotikai turi būti išmesti ir rasti alternatyvų pakaitalą.

"Natalcid" (žvakės) - vaistas, kurio pagrindą sudaro natrio alginatas, gaunamas iš jūros dumblių. Jis turi priešuždegiminį, žaizdų gijimą ir hemostatinį poveikį. Retai sukelia šalutinį poveikį, leidžiamą nėščioms ir žindančioms moterims. Su analinio ašaros naudojimu naudokite 1 žvakę 2 kartus per dieną po žarnyno ištuštinimo ir higienos tualeto. Gydymas tęsėsi 7-14 dienų.

"Hepatrombino G" (tepalas, žvakutė) yra veiksmingas vaistas, skirtas gydyti tiesiosios žarnos skilimą, kartu su hemoroidinių venų tromboze. Jis turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, antitrombotinį (prisideda prie laipsniško kraujo krešulių rezorbcijos ir neleidžia susidaryti naujiems). Mažina patinimą ir niežėjimą, pagreitina audinių regeneracijos procesą. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su alerginiu netoleravimu ir sumažėjusiu kraujo krešėjimu.

Tepalas tepamas išorėje ant paveiktų vietų nuo 2 iki 4 kartų per dieną, arba per aplikatorių į tiesiosios žarnos liumeną. Išangės žvakės į anusą patenka ryte ir vakare, po 1 gabalą. Dėl matomo poveikio gydymą reikia tęsti 1-2 savaites.

"Levomekol" (tepalas). Efektyviai gydo analinius ašaras ir apsaugo nuo pūlingų uždegimų. Tepalas yra naudojamas išorėje išangėje 3-4 kartus per dieną.

„Relief“ (tepalas, žvakės) yra preparatas, turintis ryklių kepenų aliejų.

Jis turi hemostatinį ir priešuždegiminį poveikį, padeda greitai išgydyti analinę ašarą. Lengvai pašalinamas niežėjimas ir audinių patinimas.

Žvakės naudojamos iki 4 kartų per dieną: po higieninių procedūrų ir spontaniško išbėrimo. Tepalas gali būti naudojamas išoriniam naudojimui uždegimo vietose arba peroraliniam vartojimui per aplikatorių. Paskirti tokiu pat būdu kaip žvakės.

Su tiesiosios žarnos plyšiais gleivinės yra gerai atkurtos, o žvakės kraujavimas su metiluracilu, šaltalankių aliejumi ir benzokainu (Anesthesol). Jie taip pat pašalina skausmą ir mažina patinimą.

Vidurių užkietėjimas

„Glicerinas“ (žvakės) yra dirginantis vaistas. Jis turi tiesioginį poveikį apatinės žarnos gleivinės receptoriams. Skatina išmatų peristaltiką ir išsiskyrimą. Vaisto veiklioji medžiaga (glicerolis) sušvelnina kietą išmatą, defekacija tampa neskausminga ir reguliari. Narkotika nepablogina virškinimo trakto ir nėra priklausomybė. Išspręstas pediatrijoje. Yra 2 dozės: 1,24 g ir 2,11 g glicerolio. Vaikai iki 3 metų amžiaus skiriami pusė žvakės (1,24 g) vieną kartą per dieną, nuo 3 iki 7 metų - 1 žvakė (1,24 g) vieną kartą per dieną. Vyresniems nei 7 metų ir suaugusiems rekomenduojama 1 žvakė (2,11 g) per dieną.

Vaistas vartojamas ryte, pusvalandį po pusryčių. Žvakė yra įdėta į išangę, esantį linkusioje padėtyje. Vidurinis poveikis pasireiškia per 10-15 minučių.

Žvakės "Bisacodil" turi panašų poveikį.

Microlax yra kombinuotas vidurius veikiantis vaistas. Galima įsigyti mėgintuvėlius su tirpalu. Vaistas padidina vandens įsisavinimą žarnyne, skiedžia tankias išmatas, palengvina ištuštinimą. Ištuštinimas įvyksta per 5-15 minučių po to, kai įdedamas vaistas. Mikroprocesorių galas yra visiškai įdėtas į išangę (vaikams iki 3 metų - tik per pusę), po to vamzdžio turinys išspaudžiamas. Vaistas yra taikomas kartą per dieną. Nenaudojamas ilgalaikiam gydymui.

Taip pat veiksmingi yra lengvi vidurių paleidikliai (prebiotikai) sirupuose: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodikai, skirti antifrizo spazmui palengvinti

„No-shpa“ (tabletės) yra naudojama bet kokioms virškinimo trakto spazminėms sąlygoms pašalinti. Priskirkite 1-2 tabletes (40-80 mg) 2-3 kartus per dieną. Kad vaistas būtų veiksmingiausias, jį reikia vartoti praėjus valandai po valgio su geriamojo vandens stikline nurijimo.

Duspatalinas (tabletės) pašalina padidėjusį virškinimo trakto raumenų tonusą. 3 kartus per dieną užtepkite 1 tabletę. Kai pasiekiamas terapinis poveikis, dozė palaipsniui mažinama.

Stiprus skausmo sindromas ir analinis sfinkterio spazmas, tiesiosios žarnos žvakutės su antispazminiais vaistais padeda gerai: „Buscopan“, „Papaverine“, „Anuzol“.

Vaistai nuo viduriavimo

Lėtinis viduriavimas, susijęs su lėtiniu viduriavimu, yra daug rečiau nei su vidurių užkietėjimu. Dažnai palaidi išmatos dirgina tiesiosios žarnos gleivinę ir skatina defekto susidarymą. Analizės plyšio gydymui būtina pašalinti jo išvaizdos priežastį. Skiriami priešgrybeliniai vaistai: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Toksiškų medžiagų pašalinimui iš organizmo rekomenduojama papildomai naudoti: Smekta, Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum.

Chirurginis gydymas

Konservatyvus gydymas padeda tik esant ūminiam tiesiosios žarnos skilimui arba nedideliam lėtinio analinio plyšimo uždegimui. Gydymą galima atlikti 2 mėnesius. Su gydymo neveiksmingumu, taip pat gleivinės defekto pokyčiais, tiesiosios žarnos sfinkterio spazmu, sudėtingų hemorojus, operacija reikalinga.

Minimaliai invazinė chirurgija - lazerinis koaguliavimas

Jis naudojamas mažiems rektalinės gleivinės defektams, analinio sfinkterio spazmui (20-30% atvejų), recidyvams ir komplikacijoms. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nereikalaujama ilgo atsigavimo laikotarpio.

Procedūros eiga. Per išangę į tiesiosios žarnos kanalą įterpiamas chirurginis veidrodis, lūžis tvirtinamas spaustuvu ir pašalinamas lazerio spinduliu. Šviežios žaizdos formos, kurios greitai išgydo. Išangės raumenų skaidulos nėra sužeistos, todėl neįmanoma pasikartoti.

Atkūrimo laikotarpis. Pacientas neturėtų kelti per valandą. Po procedūros, į anusą įterpiamas antiseptiniame tirpale mirkytas marlės padas. Per savaitę žaizdų dezinfekcija atliekama kasdien ir po ištuštinimo. Be to, chirurgas kontroliuoja paciento kėdę, nustato gydomąjį maistą ir vidurius (jei reikia). Paciento būklė pagerėja antrą dieną po lazerinio koaguliacijos. Bet visiškai žaizda vėluojama per 3-4 savaites.

  • procedūra atliekama ambulatoriškai, nereikia hospitalizuoti;
  • nedidelis kraujo netekimas;
  • skausmo diskomfortas po lazerinio krešėjimo yra nereikšmingas;
  • tiesiosios žarnos kanalo patinimas;
  • būsimų komplikacijų ir pasikartojimų prevencija (maža atsiradimo rizika);
  • greitas atkūrimo laikotarpis po procedūros.
  • brangi procedūra;
  • Jis nėra naudojamas ilgalaikiam lėtiniam tiesiosios žarnos skilimui, analinio sfinkterio spazmui.

Lazerinis koaguliavimas yra tinkamiausias būdas gydyti analinį skilimą.

Radikali chirurgija - operacija, kuria pašalinamas analinis plyšimas

Taikyti po konservatyvaus gydymo (skausmo, spazmų, ūminio uždegimo, vidurių užkietėjimo pašalinimo). Operacija rekomenduojama ilgalaikiam lėtiniam patologinio proceso eigui, analinio sfinkterio spazmo buvimui, taip pat reikšmingiems tiesiosios žarnos gleivinės defektams ir randams.

Procedūros eiga. Norėdami patekti į tiesiosios žarnos kanalą, analinio sfinkterio raumenys išpjaustomi, tada naudojant skalpelį arba radijo peilį (Surgitron aparatas), lūžio kraštai yra išpjauti. Siūlai yra dedami ant šviežios žaizdos arba paliekami be siūlių (Gabrielio operacija). Esamas tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas, angos žiedo raumenys išskiriami. Sfinkterotomija užtikrina didelį efektyvumą (90% atvejų) tiesiosios žarnos plyšių gijimui. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę (stuburo) anesteziją.

Atkūrimo laikotarpis. Po operacijos atliekamas kasdieninis antiseptinis žaizdų gydymas, skiriami gydomieji vaistai, užkertamas kelias vidurių užkietėjimui (dieta, vidurių užkietėjimas). Pirmą dieną po operacijos pacientas neturi pakilti. Nesant spontaniško išmatavimo, 3-4 dienoms skiriama valymo klizma. Po kiekvieno žarnyno judėjimo pacientas turi būti plaunamas, nerekomenduojama naudoti įprastą tualetinį popierių.

Pirmąją dieną po operacijos - visiškas maisto atmetimas, gausus gėrimo režimas. Tada pereikite prie dalinės dietos (iki 7 kartų per dieną mažomis porcijomis). Neapdorotas druskos neturintis druskos kiekis yra nustatytas 3-5 dienas. Nuo 3 dienų leidžiami fermentuoti pieno produktai ir augaliniai pluoštai. Patiekalai rekomenduojami trupučiai košė, daržovės, bulvių košės ir salotos, mėsos gabaliukai mėsos arba pufų pavidalu.

Išleidimas po 7-10 dienų po operacijos.

  • operacija yra veiksminga pažengusiems lėtinio analinio skilimo atvejams;
  • padeda pašalinti padidėjusį analinio sfinkterio raumenų tonusą.
  • privaloma hospitalizacija pacientui;
  • bendroji anestezija;
  • ilgas atkūrimo laikotarpis;
  • pasikartojimo ir komplikacijų galimybė;
  • kraujo netekimas;
  • žaizdos skausmas ir patinimas po operacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Analoginės ašaros gydymui tradicinėje medicinoje aktyviai naudojamos žolės. Siekiant pagerinti virškinimą ir sumažinti uždegimą, naudojamas ramunėlių, šalavijų ir jonažolės arbata.

Vaistažolių mišiniai paruošti vietiniam naudojimui. Jis gerai susidoroja su uždegimu, kraujavimu ir tiesiosios žarnos skilimo skausmu, ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės ir kraujažolės kolekcija. Paimkite kiekvieną žolę 2 šaukštams, įpilkite litro virinto vandens ir virkite ant mažos ugnies maždaug valandą. Gautas sultinys filtruojamas per sietą ir supilamas į baseiną, praskiestas grynu vandeniu (2-3 l) iki 38-39 ° C temperatūros. Sėdėkite baseine su gydomuoju tirpalu ir sušilkite 20 minučių. Procedūra rekomenduojama po spontaninio žarnyno judėjimo ar žarnyno judėjimo po mikroklimatų įvedimo. Taip pat veiksminga yra šiltos vonios su šiek tiek rožine (keletas lašų ar granulių iš 2-3 litrų vandens) kalio permanganato tirpalo. Jūs negalite naudoti didelės koncentracijos vaisto, jis gali sukelti nudegimus.

Žolelių nuovirai gali būti naudojami kaip mikrokristaliai. Tam reikia 50 ml švirkšto ir šilto (37 ° C) tirpalo: iki 2 šaukštų žolės pridėti stiklinę verdančio vandens ir 10 minučių virti žemos ugnies temperatūroje, atvėsinti iki norimos temperatūros. Procedūra atliekama po žarnyno ištuštinimo. Antgalio švirkštas tepamas kosmetiniu vazelinu ir švelniai švirkščiamas į išangę gulint į šoną. Terapinis tirpalas išspaudžiamas (tūris 30-50 ml) ir pašalinamas iš išangės. Skystis tiesioje žarnoje turėtų stengtis išlaikyti valandą. Taip pat, dezinfekcijai, galite naudoti vaistinių augalų sultis: alaviją ir kalankę.

Namuose galite gaminti žoleles žolelėmis. Tam prireiks žolelių - dribsnių, motinos ir vaistinių ramunėlių gėlės. Žalioji imtis 1 šaukštelis. Tada ištirpinkite 150 g bičių vaško, įpilkite 3 arbatinius šaukštelius skirtingų žolelių ir maišykite. Gautas mišinys pilamas į mažas formas ir įdedamas į šaldytuvą kietinimui. Turėtų būti 10 žvakių, kurios yra naudingos uždegimui ir niežuliui malšinti analinio ašarojimo metu. Žaliavas laikykite tik šaldytuve.

Dėl mikroklizm sumaišykite alavijo sultis, skystą žuvų taukus ir žaliavinį vištienos kiaušinį. Visi ingredientai yra paimti po 1 šaukštą, sumaišyti. Mišinys naudojamas prieš miegą. Minimalus gydymas namuose yra 10 dienų.

Ligos komplikacijos ir gyvenimo prognozė

  • anemija dėl ilgalaikio kraujavimo;
  • tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos uždegimas (prokitas, proctosigmoiditas);
  • netoliese esančių audinių bakterinė infekcija (ūminis paraproctitas);
  • lėtinis paraproctitas su tiesiosios žarnos fistulos formavimu (analinis ašaras paveikia žarnyno sienelės raumenų sluoksnius);
  • kraujavimas (nuolatinis kraujagyslių dirginimas žarnyno judėjimo metu).

Laiku gydant pacientą ir gydymo priemonių veiksmingumas išgydo 60-90% atvejų.

Gyvenimo prognozė yra palanki. Dėl ilgalaikio tinkamo gydymo stokos atsiranda patologinis procesas nuo ūminių iki lėtinių pokyčių, atsiranda komplikacijų. Tokiu atveju reikalinga operacija, kurioje taip pat yra įmanoma paciento atsigavimas ir atkryčio nebuvimas.

Prevencija

  • gausus gėrimo režimas (iki 1,5-2 litrų gryno vandens per dieną);
  • paplitimas augalinio pluošto dietoje (šviežios daržovės, vaisiai, džiovinti vaisiai, grūdai, sėlenos).
  • aštrus, sūrus, riebalinis, kepti, rūkyti;
  • būtina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui: daugiau judėti, atlikti pratimus, vaikščioti kasdien pėsčiomis;
  • apriboti ilgą sėdėjimą (vairuojant automobiliu, dviračiu). Biuro darbuose apšilkite kas 2-3 valandas (vaikščioti, sušilti);
  • Neleiskite vidurių užkietėjimo. Galite naudoti švelnius vidurius, kurie nėra priklausomi.
  • pašalinti alkoholį ir cigaretes;
  • ištuštėjus, išplaukite išangę šaltu vandeniu arba naudokite drėgną tualetinį popierių.
http://prokishechnik.info/zabolevaniya/treshhina-pryamoj-kishki.html

Tiesiosios žarnos skilimas

Iš tiesiosios žarnos lūžis taip pat atitinka patologinio proceso, susijusio su juo, apibrėžimus, tokius kaip analinis skilimas arba analinis skilimas. Iš tiesiosios žarnos lūžis, kurio simptomai pasireiškia dėl tiesiosios žarnos gleivinės plyšimo (didesnio ar mažesnio laipsnio), daugeliu atvejų diagnozuojamas tiems pacientams, kuriems yra svarbi lėtinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo problema, pirmenybė analiniam seksui tradiciniam ir mažai aktyvaus gyvenimo būdo.

Bendras aprašymas

Analinis skilimas veikia kaip linijinis defektas, susidaręs ant analinio kanalo gleivinės. Paprastai tam tikra jo buvimo vieta išangėje nukrenta ant užpakalinės linijos arba ant priekinės vidurio linijos (pastaruoju atveju šis defektas dažniausiai pastebimas moterims). Šie pažeidimo variantai siejami su jautrių nervų galūnių ekspozicija, todėl išangės sfinkteris patenka į aštrų spazmą, o tai savo ruožtu lemia skausmo atsiradimą ištuštinimo metu. Visa tai, visų pirma, yra susijusi su skubios išmatos ar užkietėjimo problema, kuri pacientui yra neatidėliotina, ir jei tokia problema nėra pašalinta, gleivinės sužalojimas tampa nuolatinis. Atsižvelgiant į tai, yra nuolatinis skausmas kartu su sfinkterio spazmu. Dėl šios priežasties tokiu būdu susidariusio plyšio gijimo galimybė pašalinama, be to, dėl patogeninės mikrofloros buvimo tiesioje žarnoje, susidariusi žaizda yra nuolat užsikrėtusi.

Šie proceso bruožai, susiję su analinio skilimo formavimu, lemia tai, kad aktyvi uždegiminio proceso forma paveiktoje zonoje yra nuolat palaikoma. Laikui bėgant, ir, atitinkamai, proceso eigoje, kreko kraštai sutirštėja, giliau didėjantys. Nerviški galai šių procesų fone tampa dar mažiau apsaugoti, atsižvelgiant į tokius efektus, dėl kurių liga perkeliama į lėtinę kurso formą.

Jei analinis skilimas jo išvaizda yra derinamas su lėtine hemorojaus srauto forma, tada šiuo atveju jo vieta gali nukristi į analinio kanalo šonines sienas. Apskritai, su šiuo ligos eigos variantu, jo vaizdas, kaip galima suprasti, yra dar sudėtingesnis faktinių procesų ypatybėse. Hemorojus sukelia kraujotakos analinio kanalo gleivinės pablogėjimą, kuris savo ruožtu mažina gebėjimą regeneruotis, tai yra, išgydyti ir atkurti.

Kaip galėjote atspėti iš aukščiau aprašytų procesų aprašymų, priklausomai nuo apraiškos ypatybių, analinis skilimas gali būti ūmus (šiuo atveju ligos trukmė yra ne ilgesnė kaip 4 savaitės) ir lėtinė (šiuo atveju laikoma ilgesnė trukmė). ).

Išmatų normalizavimas ir tinkamos anestetinės terapijos taikymas pacientams lemia ligos atleidimo galimybę, kuris trunka keletą mėnesių, o kai kuriais atvejais - metų. Tačiau pirmojo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo atsiradimas „nuobodžių“ laikotarpiu gali sukelti analinio skilimo pasikartojimą.

Linijinis plyšimas (kai kuriais atvejais, tai gali būti trikampio arba ovalo formos), atitinkantis šią patologiją, kitaip jis gali būti apibrėžiamas kaip tiesiosios žarnos gleivinės krekingas. Dėl šio tarpo dydžio jis gali būti iki 2 cm ilgio. Pažymėtina, kad tiesiosios žarnos skilimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, diagnozuotų proctologijos srityje, jos dažnis nustatomas vidutiniškai 10–20% esamų ligų, kurios yra susijusios su paveikta teritorija (ty tiesiosios žarnos). Kalbant apie jautrumą tiesiosios žarnos dalijimui, galima pastebėti, kad jis pasireiškia vaikams, vyrams ir moterims. Jautrumo veiksnys, susijęs su analinio skilimo atsiradimu, yra vertinamas kartu su veiksniais, kurie provokuoja jo susidarymą.

Rektalinio skilimo priežastys

Kartu su ūminiu analinio plyšio atsiradimu gali būti:

  • Kraujo tiekimas į išangę. Šiuo atveju svarstomos galimybės, kai tiesiosios žarnos srityje atsiranda kraujo stazė, atsižvelgiant į sėdimą paciento gyvenimo būdą, profesinės veiklos ypatybes (sėdimąją padėtį) ir tt
  • Mechaninis išangės pažeidimas. Šiuo atveju kalbame apie tiesiosios žarnos srities pralaimėjimą dažnai užsikimšusių ar priešingai, viduriavimui. Atskirai, moterų gimdymo komplikacijos, sukeliančios tokią traumą, taip pat pirmenybė netradicinėms lytinių santykių formoms (analinis seksas).
  • Hemorojus. Jau anksčiau minėjome, kad ši liga pasižymi tuo, kad hemorojus sukelia išangės sienelių susilpnėjimą, nes jis lengvai sužeidžiamas išmatose. Analiziniai hemorojaus plyšiai atsiranda dėl kraujo apytakos anuso regiono pažeidimo (trombozės, kraujo stazės pavidalu).
  • Pažeidimai, susiję su tiesiosios žarnos srities inervacija. Šiuo atveju pažeidimas laikomas ilgo sfinkterio spazmu, atsirandančiu dėl centrinės nervų sistemos patologijos, kuri yra svarbi pacientui.
  • Anatominės savybės. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos struktūros taip pat nustatomas galimas jautrumas įtrūkimų atsiradimui. Iš tiesiosios žarnos priekinės dalies atsiranda moterys dėl tiesiosios žarnos lūžių dėl tų bruožų, kurie apskritai yra svarbūs moterų lytinių organų struktūroje. Atsižvelgiant į tai, atitinkamai, anuso priekinės dalies tiesiosios žarnos skilimas yra ligos forma, kurioje dėl anatominių savybių polinkis jo atsiradimui priklauso nuo atitinkamos pacientų lyties.

Turi būti atskirai pažymėta, kad daugiausia analinis plyšys atsiranda dėl kelių priežasčių ar veiksnių vienu metu veikiančio poveikio.

Tiesiosios žarnos skilimas: ūminių ir lėtinių formų savybės

Kaip jau nustatėme, analinis skilimas gali, kaip ir daugelis kitų ligų, pasireikšti ūminėse ir lėtinėse jų pačių kurso formose, mes galime nustatyti specifinę formą pagal su liga susijusių apraiškų trukmę, taip pat pažymėjome aukščiau nurodytus laiko intervalus. Ūminio srauto formai būdingas spontaniškas tiesiosios žarnos gleivinės atsiradimas, atsirandantis dėl plyšimo, kurį gali lydėti didelis tankio laipsnis, esant išmatų užkietėjimui. Ūminių analinių plyšių gijimas dažnai pasireiškia per 1-2 dienas ir be jokio gydymo.

Rimtesnė tiesiosios žarnos plyšio versija yra lėtinė ligos forma. Tokie įtrūkimai veikia kaip ūminės formos tęsimo variantas, prieš kurį, iš tikrųjų, jie vystosi, tiksliau, prieš įtrūkimų, kurie nebuvo visiškai uždaryti ir vėl sužeisti vienu ar kitu poveikiu, fone. Pertvarkymas į lėtinę formą tęsiasi dar platesniu plitimu ir infekcija mikrobais, kurie yra gausiai išdėstyti tiesiosios žarnos sienose. Lėtinių įtrūkimų sienos yra labai tankios, uždarymo (gijimo) procesas yra ilgas ir sudėtingas dėl nuolatinio poveikio paveiktoje vietovėje.

Ištisinės žarnos skilimas: simptomai

Analinis skilimo klinika turi labai būdingų apraiškų. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra simptomų triukšmas, ypač skausmas išangėje, ryškus analinis sfinkterio spazmas, taip pat kraujavimas, atsirandantis tiesiai iš išangės. Jei atsižvelgiama į ligos eigą kartu su hemorojus, tuomet simptomai, pvz., Hemorojus prarandami kartu su masiniu kraujavimu iš išangės, susilieja su išvardytais simptomais.

Simptomai ūminio analinio plyšio

Išangės skausmas yra pagrindinis požymis, aprašytas bendrame aprašyme. Šios ligos apraiškos formos skausmas yra gana stiprus, bet trumpas. Skausmo atsiradimas pastebimas tik ištuštinimo (žarnyno ištuštinimo, išmatų) metu ir maždaug per 15 minučių po jo užbaigimo. Iš esmės skausmo vietos nustatymas vyksta ūminėje analinio skiltyje tiesiosios žarnos užpakalinėje sienoje.

Išangės spazmas (sfinkteris) yra panašus į skausmą šioje ligos formoje yra gana intensyvus pasireiškimas. Skausmo pavidalu yra spazmas, kartu su sunkumų jausmu, lydinčiu defekacijos procesą.

Kraujavimas iš išangės turi nedidelį sunkumo pobūdį. Toks kraujavimas vyksta žarnyno judėjimo metu, o tai paaiškinama didelio tankio išmatų masės ištraukimu.

Be pirmiau minėtų simptomų, išmatavimo sunkumas išryškinamas kaip priedas.

Lėtinio tiesiosios žarnos plyšio simptomai

Šioje formoje simptomai yra panašūs į ūminę formą, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Taigi, skausmas išangėje šiuo atveju skiriasi nuo ūminio ligos eigos. Čia didėja skausmo trukmė, didėja, kai priverstinai reikia sėdėti ilgą laiką. Skausmo pasireiškimas šiuo atveju lemia rimtą diskomfortą, todėl pacientai tampa dirglūs, jie turi miego sutrikimų.

Be skausmo, pacientai taip pat sudaro tam tikrą baimę dėl išmatavimo, dažnai dėl šios priežasties jie pradeda vartoti vidurius, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir susijusių simptomų.

Jis taip pat sukelia kraujavimą, atsirandantį iš išangės, jie ypač svarbūs vidurių užkietėjimui. Be kraujo, pūliai taip pat pradeda tekėti iš išangės. Kalbant apie sfinkterio spazmus, jis šiuo atveju yra mažiau ryškus nei ūmaus ligos eigoje.

Vaiko ląstos skilimas: simptomai

Vaiko ląstelių skilimas gali atsirasti daugiausia dėl vidurių užkietėjimo. Liga pasireiškia ūminiu pavidalu, jos pagrindiniai simptomai yra skausmingas išsipūtimas, taip pat kraujo pėdsakai, kuriuos galima rasti tualetiniame popieriuje ir išmatose.

Daugumoje vaikų atvejų ši liga nueina be gydymo poreikio, ty savarankiškai, ir vienintelis aspektas, susijęs su jo pašalinimu, yra poreikis normalizuoti išmatą.

Stačiakampio skilimas nėštumo metu

Ypač moterys yra linkusios susidurti su išmatomis ir vidurių užkietėjimu, jei lyginame šią situaciją su vyrų polinkiu. Ir jei mes svarstome nėštumo ir gimdymo laikotarpį, tokių pokyčių rizika yra dar didesnė. Analinis skilimas atsiranda nėščioms moterims dėl tam tikrų išorinio ir vidinio masto specifinių veiksnių įtakos, mes juos pasirenkame:

  • Padidėjusi gimda. Atsižvelgiant į šį moterų kūno pokyčių nėštumo metu, yra dubens srities venų suspaudimas ir su juo - kraujo nutekėjimo iš tiesiosios žarnos pažeidimas. Dėl kraujo stagnacijos tiesiosios žarnos venose, tuo pačiu metu veikiant hormonams, kurie yra svarbūs per nagrinėjamąjį laikotarpį, atsiranda audinių patinimas, o kartu ir padidėja jų jautrumas neigiamam poveikiui.
  • Hormoniniai pokyčiai. Gimdos tono sumažėjimas nėštumo metu pasireiškia pakitusios hormoninės fono būklės, o hormonų poveikis taip pat plinta ir kitiems lygiųjų raumenų organams, kurie, kaip tikriausiai jau supratote, taip pat apima žarnyną. Dėl vidurių užkietėjimo ir silpnos peristaltikos nėštumo metu susidaro analinis skilimas.
  • Maisto priklausomybės. Dėl nėščių moterų mitybos pokyčių ir specifinių priklausomybių atsiradimo jose, įskaitant tuos, kurie susiję su saldumynais ir rafinuotais produktais, atsiranda virškinimo sutrikimų, kurių fone didėja tiesiosios žarnos įtrūkimų rizika.
  • Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Jį sunku tinkamai išlaikyti, ypač po 30 savaičių, todėl kyla problemų su pirmininku, kuris, kaip jau ne kartą pažymėjome, veda į mūsų svarstomo proceso vystymąsi.

Pažymėtina, kad tiesiosios žarnos skilimas po gimdymo taip pat nėra mažiau paplitęs jos pasireiškimo variantas. Iš tiesų, tiesiosios žarnos skilimo priežastys šiuo atveju yra neaiškios, tačiau daroma prielaida, kad tai yra, ir visai įmanoma, kad darbo veikla šiame procese atlieka svarbų vaidmenį kartu su aštriu audinių įtempimu šioje srityje, vykstančioje per vaisiaus dubens dugną ir galvą.

Kai kuriais atvejais atsiranda analinis plyšys ir po tam tikro laiko po vaiko gimimo. Taip yra dėl vidurių užkietėjimo, kuris dažnai atsiranda po gimdymo, dėl to, kad moteris turi tam tikrą baimę dėl išmatos. Vėlesnis padidėjusio tankio išmatų judėjimas lemia jau sužeistų audinių nugalėjimą.

Komplikacijos

Komplikacijos, kurios gali pasireikšti tiesiosios žarnos dalijimu, visų pirma yra infekcijos galimybė kylančio uždegimo vystymuisi, kuris lemia jos judėjimo į žarnyną tikimybę. Konkrečiai, šio proceso pavojus yra nustatytas jo membranos gleivinei terminalo dalyse, įskaitant sigmoidą ir tiesiąją žarną, taip pat sfinkterį. Atsižvelgiant į infekcijos įsiskverbimo į giliųjų sluoksnių aplinką poveikį, dažnai atsiranda paraproctitas, kuriame, savo ruožtu, atsiranda riebalinio audinio uždegimas, sutelktas tiesiosios žarnos aplinkoje.

Be to, analitinių lūžių komplikacijos gali pasireikšti sunkiu kraujavimu. Be to, net esant nedideliam kraujo netekimui, anemija atsiranda laikui bėgant.

Tam tikras pavojus egzistuoja atskirai vyrams, tai yra infekcijos plitimas į prostatos liauką, kurios fone atsiranda prostatitas.

Diagnostika

Norint nustatyti paciento, turinčio rektalinį skilimą, buvimą paprastai nėra sunku. Norėdami atskirti šią ligą, pirmiausia reikia iš tiesiosios žarnos fistulės (vidinės pasireiškimo formos). Šioje patologijoje nėra spazmo, skausmo sindromo intensyvumas nėra toks intensyvus, o pagrindinė simptomų pasireiškimas yra pūlio išleidimas iš išangės. Plečiant gleivinės srities defektą, nustatomas nedidelis skausmas, o jo dugno srityje nugaros ertmė atskleidžiama būdinga depresija.

Be tiesiosios žarnos fistulės, taip pat reikėtų atmesti simptomų, kurie apibūdina tiesiosios žarnos lūžį su infekcijomis, turinčiomis įtakos tiesiosios žarnos (parazitinės ar grybelinės infekcijos, Krono liga, kartu su tiesiosios žarnos pažeidimu, tuberkulioze ar sifiliniu pažeidimu), ryšį. Siekiant atmesti šias galimybes, kruopščiai surenkama anamnezė, nustatomos ligos atsiradimo priežastys ir laikas, taip pat apibūdinamos jo charakteristikos.

Jei įtariama, kad ŽIV infekcija gali būti svarbi (homoseksualumo, netvarkingo seksualumo ir narkomanijos fone), pacientai taip pat gali turėti ligų, kurios turi įtakos tiesiai tiesiai žarnai, kuri šiuo atveju yra tiesiogiai susijusi su ŽIV. Dažnai pacientams, kuriems šiuo atveju yra analinis skilimas, atsiranda šiek tiek neįprastas jų pasireiškimo pobūdis.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • išorinis tyrimas (daugeliu atvejų galima nustatyti analinio skilimo (jo dalies) buvimą; išorėje analinis skilimas yra išilginė arba trikampė raudona opa);
  • tiesiosios žarnos srities skaitmeninis tyrimas (žarnyno sienelių zondavimas, sfinkterio spazmo laipsnio nustatymas);
  • rectoromanoscopy (patikimiausias būdas atlikti tyrimus šioje srityje su galimybe ištirti žarnyno gleivinę per atstumą nuo išangės iki 30 cm);
  • anoskopija (egzaminas, kuriame tikrinama paskutinė tiesiosios žarnos dalis).

Gydymas

Gydant analinis plyšys, jie sutelkti dėmesį į rezultatų pasiekimą išmatų normalizavimo, skausmo mažinimo, pažeistos vietovės gijimo ir padidinto sfinkterio tono sumažinimo šiuo atveju. Naudojami du gydymo būdai, chirurginis gydymas ir ne chirurginis gydymas.

Kaip chirurginio gydymo priemonių dalis, taikomas plyšio išskyrimo metodas, o taip pat ir sfinkterotomija, jų įgyvendinimo bruožas yra tikroji analo sfinkterio srities dalis. Toks įsikišimas lemia galimybę pasiekti reikiamą sfinkterio atsipalaidavimą, pašalinti skausmą ir sukurti tokias sąlygas, kuriomis galima išgydyti. Dėl šio raumenų susikirtimo su išmatomis nesilaikoma, paciento buvimas ligoninėje nereikalauja papildomo laiko.

Kalbant apie ne chirurginį gydymą, pirmiausia dėmesys skiriamas šioms priemonėms: kėdės normalizavimui, sitz pirtims, mitybai, vaistų vartojimui, siekiant palengvinti nustatyto ploto spazmą. Dėl konservatyvaus gydymo priemonių, taikomų šiuo atveju, galima susigrąžinti apie 70% atvejų.

Kalbant apie tiesiosios žarnos skilimo prevenciją, pacientas laikosi tinkamos mitybos ir aktyvaus gyvenimo būdo principų, taip pat bet kokio tipo su išmatomis susijusių sutrikimų gydymo laiku. Perkrovos, atsiradusios dubens regione, pašalinimas vyksta reguliariai pasivaikščiojant, sportuojant ir vaikščiojant. Analoginis seksas dėl didelės rizikos šioje srityje turi būti atmestas.

Iš tiesiosios žarnos lūžio prognozė nustatoma galimybė išgydyti per 60–90 proc. Viso ligos atvejų, kuriems taikoma dabartinė jo aptikimo, ir tinkamų gydymo priemonių, skirtų jai gydyti, skaičiaus. Liaudies gynimo priemonės tiesiosios žarnos skilimui, bet kokio tipo savireguliacija, taip pat netinkamai paskirtas gydytojo gydymas - visa tai gali sukelti lėtinį procesą, dėl kurio prognozė lemia neigiamas pasekmes, daugeliu atvejų sumažindama gydymą chirurginėmis priemonėmis. Daugeliu atvejų tokia priemonė, kaip chirurginis analinio plyšio išskyrimas, leidžia visiškai atkurti pacientą.

Jei pasireiškia simptomai, rodantys galimą tiesiosios žarnos lūžį, būtina susisiekti su proktologu (prokologo chirurgu) arba chirurgu.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/287-treshchina-pryamoj-kishki-simptomy

Leidiniai Pankreatito