Hemoroidinės trombozės pašalinimas

Hemoroidinės trombozės pašalinimas yra vienintelis būdas sumažinti pacientą nuo skausmingų skausmų ir komplikacijų kraujo krešulio atveju. Panaši situacija tokia pat dažnumu atsiranda ir vyrams, ir moterims. Svarbu suprasti, kad trombozės gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, kitaip jūs rizikuojate savo sveikata. Taigi, kaip gydyti trombozę?

Kodėl atsiranda mazgų trombozė?

Tiesą sakant, kraujo krešulių susidarymas yra natūralus procesas, kuris egzistuoja mūsų organizme, siekiant sumažinti kraujavimą kraujagyslių, venų, arterijų ar kapiliarų sužalojimo atveju. Tokiu atveju, kraujo ląstelės pradeda sluoksniuoti viena nuo kitos žalos vietoje, sukuriant specialų pleistrą. Sveikiems žmonėms kraujo krešuliai ištirpsta ir nekelia jokios žalos organizmui, tačiau su hemorojus gali susidaryti situacija, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų.

Be žalos hemorojus dėl nepageidaujamo išorinio poveikio, hemorojaus trombozė gali atsirasti žmonėms, turintiems padidėjusį kraujo klampumą arba vartojant tam tikrus vaistus.

Kaip nustatyti, kas yra jūsų trombozė?

Tam tikri simptomai gali rodyti trombozę. Būtina susisiekti su specialistu, jei:

  • hemorojaus uždegimas atsiranda padidėjus jų tankiui ir dydžiui. Paprastai pirmosios pakopos trombozė nesukelia stiprių skausmų, nors pacientai gali skųstis nepatogumu dėl išangės ir svetimkūnio jausmo;
  • yra stiprus skausmas, nesusijęs su tuštinimu. Kai kuriais atvejais skausmas gali paveikti ne tik išangės plotą, bet ir visą perinumą. Panaši situacija išsivysto tuo atveju, jei pradinio etapo metu hemorrhoidinis gydymas buvo praleistas;
  • plataus edemos su mėlynais mazgeliais vystymas. Paskutiniame paciento trombozės etape jis patiria nepakeliamą skausmą. Dėl skausmo sunkumo neįmanoma prisiliesti prie mazgų. Edema apima ne tik pačius mazgus, bet ir gilesnius poodinius sluoksnius. Kai kuriais atvejais gali atsirasti sunkus kraujavimas.

Reikia suprasti, kad pagrindinis kraujo krešulių pavojus yra tai, kad jis gali išeiti iš sienos vietoje ir pradėti judėti per kūną krauju. Tuo pačiu metu jis gali užkimšti gyvybiškai svarbius kraujagysles ir arterijas, pavyzdžiui, smegenis ar širdį. Nepaisant to, kad ši situacija vyksta gana retai, neturėtume atmesti jos atsiradimo rizikos.

Mazgų trombozės pašalinimas

Pašalinus kraujo krešulį iš trombinių hemorojaus, beveik akimirksniu pacientas pagerėja. Šią procedūrą turėtų atlikti tik profesionalas. Svarbu pažymėti, kad trombozės pašalinimas chirurginiu būdu yra naudojamas tik tais atvejais, kai medicininių vaistų vartojimas neduoda apčiuopiamų rezultatų, arba kai liga pasiekė kritinį vystymąsi.

Trombektomija

Tai gana paprasta operacija. Tuo pačiu metu pacientui nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio. Visos manipuliacijos atliekamos prokologo kabinete vietine anestezija. Pati operacija skirstoma į šiuos etapus:

  • anestezijos įvedimas. Pagrindinis trombektomijos privalumas yra tai, kad nėra poreikio naudoti pilną anesteziją. Verta pažymėti, kad trombektomija yra veiksminga tik tuo atveju, jei paveikiamas vienas mazgas;
  • nupjaukite mazgas ir pašalinkite krešulį specialiu įrankiu. Šiame etape gydytojas gali patekti į mazgą specialų tirpalą, skirtą krešulio minkštinimui. Kai kuriais atvejais po to, kai švirkščiamas vaistas, trombas ištraukiamas iš mazgo iš karto po kraujo išpjaustymo;
  • susiuvimas ant žaizdos paviršiaus.

Pasiruošimas trombektomijai

Kad operacija būtų sėkminga, būtina ją kruopščiai pasiruošti. Užtenka:

  • atsisakyti valgyti maisto operacijos išvakarėse, ty 3-4 valandas prieš miegą. Tuo pačiu metu galite gerti puodelio saldus arbatos;
  • atlikti valymo procedūras. Jei neįmanoma ištuštinti savęs, būtina atlikti valymo klizmą. Prieš miegą reikia atlikti vieną klizmą, o antrą - prieš kelias valandas;
  • atlieka higienos procedūras. Šiuo atveju, prieš trombektomiją, reikia kruopščiai nuplauti ir nuskusti išangės augaliją. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai. Paprastai prokologas pats atlieka šią procedūrą.

Mazgas visiškai išsiskiria

Jei trombektomija neįmanoma dėl kokios nors priežasties, arba išorinės hemorojaus trombozė pasiekė paskutinį etapą, proktologas gali nuspręsti pašalinti paveiktą mazgą. Ši procedūra vadinama hemorrhoidectomy. Ją gali atlikti keli skirtingi technikai.

Atidaryti hemoroidektomiją

Kadangi procedūra yra labai skausminga, ji atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę anesteziją. Atidarius hemoroidektomiją, specialistas pašalina paveiktą mazgą specialiu lazeriniu skalpeliu, kuris suverčia žaizdos kraštus ir pjauna supjaustytus indus. Taigi operacija yra beveik be kraujo. Nuėmus trombuotą mazgą, žaizdos kraštai nėra susiuvami. Vietoj to, žaizdai dedamas specialus sterilus padažas, kuris turi būti nuolat keičiamas, kol išnykę kraštai bus visiškai išgydyti.

Uždaryta hemorrhoidektomija

Pagrindinis šios hemorojaus trombozės technikos privalumas yra tai, kad po operacijos nereikia praleisti kelių dienų ligoninėje. Tokiu atveju, po mazgelio pašalinimo, siūlai dedami ant žaizdos kraštų ir po kelių valandų stebėjimo pacientas išleidžiamas namo, suteikdamas jam būtinas rekomendacijas. Uždaros operacijos trūkumas yra labai skausmingas atsigavimo laikotarpis. Siuvinėti audiniai sukelia gana stiprų skausmą, ypač kai einate į tualetą. Hemoroidinės trombozės pašalinimas su šiuo metodu reikalauja tiksliai to paties preparato, kaip ir bet kuri kita proctologinė intervencija.

Trombozuotų mazgų pašalinimas Longo metodu

Tokiu atveju, jei išorinio hemorojaus trombozę lydi pūlingi ir uždegiminiai procesai, taip pat, jei yra pažeisti daugybė mazgų, šiuo atveju galima atlikti Longo operaciją. Operacijos metu gydytojas pašalina dalį tiesiosios žarnos gleivinės. Po to žaizdos briaunos priveržiamos ir susiuvamos. Operacija yra gana lengvai toleruojama pacientų ir turi trumpą atsigavimo laikotarpį.

Verta pažymėti, kad žvakės trombozei, taip pat minimaliai invazinės technologijos paprastai nenaudojamos arba skiriamos tik ankstyvame etape.

Kraujo krešulys hemorojus yra labai pavojinga komplikacija. Esant panašiai situacijai, jūs negalite savarankiškai gydytis.

Gydymas namuose gali neigiamai paveikti ligos eigą ir bendrą sveikatą. Tik patyręs proktologas gali pasakyti, kaip ir kaip gydyti komplikaciją!

http://ogemore.ru/neobhodimoe-udalenie-tromboza-gemorroidalnogo-uzla/

Hemoroidinė trombektomija

Vienas iš nemaloniausių ir skausmingiausių hemorojaus komplikacijų yra hemorojaus trombozė. Dėl kraujotakos sutrikimų susidaro kraujo krešulys - kraujo krešulys.

Ši sąlyga pasireiškia staigiu mazgo padidėjimu ir skausmu, anorektalinės zonos patinimas, pridėjus uždegiminį procesą, stebimas kūno temperatūros padidėjimas. Trombozė yra būklė, kurią reikia greitai ir tinkamai gydyti. Tais atvejais, kai konservatyvi terapija neveiksminga, gydytojai rekomenduoja pacientui tokį metodą kaip trombektomija.

Metodo aprašymas

Hemoroidinė trombektomija yra chirurginė procedūra, atliekama kraujo krešulio pašalinimui iš užsikimšusio kraujagyslės. Tokios manipuliacijos gali atkurti normalią kraujotaką paveiktoje arterijoje ar venoje, tokiu būdu sukeldamos greitą paciento būklės palengvėjimą.

Trombektomijos veikimas jau ilgą laiką buvo naudojamas ir pasižymi paprastu metodu. Jis gali būti naudojamas kraujo krešuliui pašalinti iš beveik bet kokio indo.

Kraujo krešulio pašalinimas vyksta per nedidelį pjūvį, kuris chirurgui suteikia laisvą prieigą prie pažeisto laivo. Kraujo krešulys pašalinamas specialiu įrankiu, po kurio atkuriamas normalus kraujo tekėjimas.

Šiandien tokia intervencija yra veiksmingas būdas, naudojamas sudėtingam išorinių hemorojus gydymui. Priklausomai nuo ligos stadijos ir jo eigos pobūdžio, gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomas operacijas pašalinant išorinius hemorojus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Operacija skirta išoriniams hemorojus, kartu su hemorojaus tromboze, tais atvejais, kai konservatyvus gydymas pacientui neatnešė palengvinimo, trombo rezorbcija nebuvo pastebėta.

Trombektomija pasireiškia tais atvejais, kai pacientas patiria aštrų skausmą, yra stiprus intoksikacijos reiškinys.

Dažnai nėštumo metu moterims skiriama chirurgija, nes trombolizės terapija neįmanoma. Narkotikai gali pakenkti vaisiaus būklei, todėl šiuo atveju prioritetas yra tiksliai chirurginė intervencija.

Operacija nevyksta tokiomis sąlygomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, kai pacientas yra labai rimta ir išsekusi, yra sepsio požymių.

Taip pat kontraindikacija gydymui yra neigiama paciento reakcija į pooperacinį antikoaguliantą.

Privalumai ir trūkumai

Hemoroidinė trombektomija turi šiuos privalumus:

  • Nereikia paciento hospitalizuoti. Intervencija atliekama ambulatoriniu pagrindu ir pacientas negali eiti į ligoninę;
  • Procedūros greitis - trunka ne daugiau kaip 5 minutes;
  • Nedelsiant atkurti normalų kraujo srautą, o taip pat pašalinti skausmingus trombozės simptomus;
  • Nėra komplikacijų. Operacija atliekama naudojant nedidelį įrankį, todėl metodas laikomas švelniu. Įvedus įrankį į audinį, gydytojas nepažeidžia sveikų indų, todėl operacijai būdinga minimali trauma ir saugumas pacientui.

Hemorojus trombektomija neišgydo ligos. Tai būtina ir skubi priemonė, kuria siekiama pašalinti skausmą ir atkurti normalų kraujo tekėjimą. Ir norint išvengti naujo trombo susidarymo, būtina pašalinti išorinį hemorojus.

Pagal statistiką, tik nedaugelis pacientų pranešė apie pasikartojančią trombozę. Daugeliu atvejų mazgo mazgas, pašalinamas skausmas, pacientas pradeda gyventi normaliai.

Pasiruošimas operacijai

Prieš hemorojaus trombektomiją būtina atlikti išsamią diagnozę, kuri padės nustatyti kontraindikacijas ir išvengti galimų komplikacijų po operacijos. Būtinų tyrimų sąrašas apima klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, lytiniu keliu plintančių ligų tyrimus, taip pat fluorografiją ir elektrokardiogramą. Prireikus (lėtinių patologijų buvimas) gali prireikti papildomų diagnostikos tipų.

Kaip ir bet kuriai proctologinei procedūrai, pacientas turi išvalyti žarnyną prieš trombektomiją. Deja, su hemorojaus tromboze, šis procesas gali būti sudėtingas dėl stiprių skausmingų pojūčių, lydinčių audinių uždegimą ir edemą. Todėl prokologas priima sprendimą dėl valymo metodo ir apskritai dėl šio manipuliavimo poreikio.

Žarnyną galima valyti dviem būdais: naudojant valymo klizma ar vidurius. Prieš operaciją reikia atlikti keletą valandų. Optimaliai padaryti du klizmas su 45 minučių intervalu.

Veikimo būdas

Trombektomija atliekama ambulatoriniu pagrindu, reikia vietinės anestezijos. Jo įgyvendinimui nereikia sudėtingų priemonių, o pati technika yra paprasta:

  • Pacientams skiriami skausmą malšinantys vaistai;
  • Chirurgas nedidelis pjūvis ant trombozuoto vieneto (maždaug 0,5 cm);
  • Į žaizdą švirkščiamas druskos tirpalas, kuris minkština trombą ir leidžia jį lengvai išimti iš indo. Be to, druskos tirpalas padeda palengvinti žaizdų gijimo procesą ir išvengti komplikacijų atsiradimo;
  • Per pjūvį pašalinamas venų kraujo krešulys;
  • Chirurgas atstato laivo vientisumą, susiuvant žaizdą.

Visa operacija trunka tik kelias minutes.

Panašią operaciją galima atlikti ir išorinio hemorojaus rezekcija. Ši operacija leidžia tiesiogiai pašalinti ligos priežastį - išorinį mazgą, todėl pageidautina, nes ateityje galite išvengti recidyvų. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir nereikalaujama hospitalizuoti.

Po operacijos

Ketvirtadalis valandos po operacijos pacientui leidžiama eiti namo. Jo darbinis pajėgumas yra išsaugotas, nereikia keisti įprastinio gyvenimo būdo. Štai kodėl ši intervencija laikoma vienu iš paprasčiausių ir mažiausio poveikio.

Nedelsiant po operacijos pacientas atleidžiamas. Sunkūs skausmingi pojūčiai išnyksta, edema pasitraukia, o po kurio laiko uždegiminis procesas visiškai pašalinamas. Visą audinių gijimą po operacijos pasireiškia per 3-4 dienas.

Gydytojai rekomenduoja, kad pacientai, kuriems atliekama trombektomija, per savaitę atidžiai stebėtų analinės zonos higieną, po kiekvienos išmatos išplauti ir pooperacinei žaizdai įdėkite sausą sterilų padažą.

Po hemorojaus trombektomijos, reikia atidžiai stebėti vidurių užkietėjimo prevenciją. Gydytojas pasirenka specialią dietą pacientui, kurį reikia laikytis, kol žaizda bus visiškai išgydyta. Jei reikia, gali prireikti nedidelių vidurių. Svarbu pašalinti nuo mitybos visus riebalus, keptus, aštrus ir visus maisto produktus, kurie dirgina žarnyną ir sukelia judrumo pažeidimus.

Galimos komplikacijos

Skirtingai nuo daugelio kitų hemorojaus gydymo būdų, hemorojaus trombektomijai būdingas beveik visiškas komplikacijų nebuvimas.

Kai kuriais atvejais pacientai gali pateikti skundą dėl skausmo, kuris pastebėtas per pirmas porą dienų po intervencijos, ir diskomfortas išangėje. Paprastai tai vyksta esant mažai skausmo ribai. Trumpalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas padeda pašalinti šią komplikaciją.

Siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo kituose hemorojus, taip pat užkirsti kelią mazgų padidėjimui ir hemorojaus progresavimui, pacientams patariama padidinti savo fizinio aktyvumo lygį, išvengti išmatų sutrikimų, ilgai nelikti sėdimojoje padėtyje ir vengti svorio.

Trombektomijos kaina

Apskritai, hemodrozinė mazgo trombektomija yra gana nebrangi procedūra ir yra prieinama daugeliui pacientų. Vidutinės kainos už kraujo krešulio pašalinimą iš vieno hemorojus Rusijos klinikose svyruoja nuo 3 iki 5 tūkstančių rublių. Maskvos klinikose didžiausia operacijos kaina yra apie 5 tūkst. Rublių, Kazanėje ji kainuos 3,5 tūkst.

http://gemor.guru/gemorroj/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Leidiniai Pankreatito